Galvenais
Masāža

Izpratne par alkohola un antibiotiku savietojamību un iedarbību

Antibiotiku terapija palīdz atbrīvoties no dažādu etioloģiju infekcijām. Tomēr šī ārstēšanas metode uzliek noteiktus ierobežojumus uz parasto dzīvesveidu: daudzi pārtikas produkti un pat sauļošanās ir aizliegti, jo ķermeņa jutīgums pret ultravioleto starojumu palielinās no dažām antibakteriālām zālēm.

Vai es varu dzert alkoholu, lietojot antibiotikas?

Kopš penicilīna atklāšanas medicīnas sabiedrība ir ieinteresēta alkohola un antibiotiku mijiedarbībā. Pirmie liela mēroga pētījumi, kuru mērķis bija noteikt alkoholisko dzērienu un antibiotiku zāļu saderību, ir veikti 20. gadsimta beigās.

Laboratoriskie testi, kas veikti ar dzīvniekiem un brīvprātīgajiem, ir parādījuši, ka alkohols būtiski neietekmē daudzas antibiotikas. Pēdējie saglabāja savus rādītājus abās grupās: gan eksperimentālajā, gan kontroles līmenī. Absorbcijas mehānismos, farmakoloģiskās iedarbības sākuma ātrumā, intensitātē un ilgumā nav būtisku noviržu.

Tomēr pastāv antibiotikas, kas pilnīgi nesavienojas ar alkoholu. Piemēram, hloramfenikols un alkohols var izraisīt krampjus, pat nāvi.

Kādas ir šādas kombinācijas galvenās briesmas?

Galvenais antibiotiku terapijas un alkohola lietošanas blakusparādības izpaužas kā disulfiramam līdzīga reakcija, zāļu hepatīts un toksiska kaitējuma ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

  1. Samazinot etilspirta metabolismu, antibiotikas veicina acetaldehīda uzkrāšanos organismā. Palielināta intoksikācija izpaužas kā dispepsijas traucējumi un elpošanas mazspēja. Pacienta stāvokļa smagumu disulfiramu līdzīgas reakcijas veidošanās laikā pastiprina fakts, ka bieža vemšana noved pie dehidratācijas (palielināta intoksikācija) un elektrolītu līdzsvara traucējumi (sirds ritma traucējumi, pastiprināta CNS depresija). Visbīstamākie šādu komplikāciju biežuma ziņā ir cefalosporīni un nitroimidazola atvasinājumi.
  2. Toksisks aknu bojājums rodas sakarā ar antibiotiku metabolismu, jo zāļu konflikts un etilspirts saistās ar citohroma P450 2C9 fermentu. Šis ferments ir atbildīgs par alkohola un dažu medikamentu metabolītu (eritromicīna, ketokonazola, vorikonazola utt.) Izdalīšanos. Konfliktu rezultātā izdalās tikai etilspirts, un narkotiku metabolīti organismā tiek uzkrāta, izraisot nopietnas intoksikācijas un aknu bojājumus.
  3. Centrālās nervu sistēmas toksiska depresija rodas alkohola un dažu antibiotiku sedatīvās iedarbības dēļ. Visbiežāk attīstās gados vecāki cilvēki un novājināti pacienti.

Vai es varu dzert vīnu ar antibiotikām? Vai stiprs alkohols?

Rietumu eksperti ir aprēķinājuši alkohola daudzumu, ko var lietot antibiotiku terapijas laikā. Apvienotās Karalistes Veselības departaments iesaka vīriešiem dzert ne vairāk kā 40 ml etanola un sievietēm - 30 ml. Šis tīrais spirta daudzums ir aptuveni 100 ml degvīna vai brendija (cietoksnis ir četrdesmit procenti), un 400 ml vīna (cietoksnis ir divpadsmit procenti).

Vesela cilvēka aknas cieš no 200 ml stiprā spirta, bet šī deva nelabvēlīgi ietekmē smadzeņu darbību un centrālo nervu sistēmu. Fakts ir tāds, ka dažas antibiotikas spēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru. Alkohols bojā smadzenītes dendritus un iznīcina saikni starp neironiem, kā arī pievienojas antibakteriālās zāles, kas ietekmē smadzeņu darbības darbību, asinsvadus un izraisa vestibulārus traucējumus.

Augsta spirta koncentrācija kombinācijā ar antibiotikām izraisa inhibēšanu procesos smadzeņu garozā, palielina toksisko iedarbību uz nervu sistēmu, polineuropatiju, perifērisko nervu iekaisuma slimības utt.

Spēcīgi alkoholiskie dzērieni paaugstina antibiotiku iedarbību, kā arī pastiprina kuņģa-zarnu trakta floras fermentatīvo aktivitāti, kas izraisa disbakteriozi. Atkārtoti ieēdot degvīnu un brendiju, aktivizē iekaisuma procesus, pasliktina pacienta vispārējo labsajūtu. Ir ķermeņa dehidratācija, atliekot pilnu patogēnu atveseļošanos un izskaust.

Vai es varu dzert alu, lietojot antibiotikas?

Alus ir zemu alkohola dzēriens, tāpēc kārdinājums to izmantot antibiotiku terapijas laikā ir tik liels. Neliels alus daudzums patiešām nerada nopietnu kaitējumu veselībai. Bīstamība ir tāda, ka cilvēks reti tiek ierobežots līdz puslitra pudelē, dzērieni ievērojami vairāk. Lietojot 600-700 ml stiprā alus, organismā tiek ievadīts apmēram 40-50 ml tīra spirta.

Etilspirts pat nelielos daudzumos ir indes, kas kaitē ķermeņa šūnām. Tas sadedzina kuņģa-zarnu trakta gļotādas, izraisa spazmas asinsvadu kontrakcijas un izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

Antimikrobiālās zāles iznīcina ne tikai nosacīti patogēnu floru, bet arī vietējos. Šāda nelīdzsvarotība izraisa disbakteriozi. Pārmaiņā esošo mikroorganismu sastāvs, kas apdzīvo zarnas, ir viena no kontraindikācijām alvas lietošanai, kas tikai pasliktinās slimības gaitu.

Šīs farmakoloģiskās grupas zāļu tandēma un alus ir bīstamas, jo alkoholiskais dzēriens satur oglekļa dioksīdu (oglekļa dioksīdu). Šī bezkrāsaina gāze paātrina toksisko vielu uzsūkšanos un palielinās ķīmisko reakciju ātrums.

Etila dzēriens inaktivē zāles, un ārsta noteiktā deva nav pietiekama, lai sasniegtu terapeitisko efektu. Pateicoties nepietiekamai bakteriostatiskai vai baktericīda iedarbībai, patogēnajos mikroorganismos veidojas rezistence pret antibiotikām.

Bezalkoholisko alu un antibiotikas: saderība un sekas

Bezalkoholiska ala faktiski satur no 0,2 līdz 1% tīra etilspirta. Tomēr eksperti ir piesardzīgi pret šādu simbiozi, jo pacienti kompensē nelielu spirta satura daļu ar lielu patērētā alkohola daudzumu.

Neliels alkohola līmenis ir arī diurētiķis, kas palielina antimikrobiālā līdzekļa nefrotoksicitāti. Alkohols, kas ķīmiski reaģē ar aktīvo farmaceitisko vielu, var izraisīt šādas komplikācijas:

  • galvassāpes;
  • dispepsijas traucējumi;
  • vājums, letarģija un nespēks.

Antibiotikas un alkohols: saderība un efekti

Tagad mēs analizēsim šos divus jēdzienus atsevišķi.

Savietojamība

Atcerieties, ka pastāv antibiotikas, kuru ārstēšanā alkoholisko dziedzeru uzliek stingrāka tabu. Zemāk ir tabula par antibiotiku un alkohola saderību.

Viss par alkoholu

Viss, kas jums jāzina par alkoholu: vīns, alus, degvīns, brendijs, viskijs, šampanietis, rums...

Alkohols un antibiotikas

Kā zināms, daudzas zāles veido bīstamus savienojumus, reaģējot ar alkoholu. Tādēļ pirms alkohola lietoto narkotiku sajaukšanas ir ieteicams noskaidrot iespējamās sekas.

Atsevišķi, antibiotiku kursa laikā jums jāpaliek alkohola saņemšanai. Pašreizējais viedoklis, ka alkohols neitralizē antibiotikas, nav pilnībā taisnība, bet vairumā gadījumu tas ir diezgan tuvu realitātei. Slimība sāk attīstīties tā, it kā nav ārstēšanas.

Sīkāka informācija par to, kā alkohols ietekmē antibiotikas, aplūko šī raksta galvenajā daļā.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot antibiotikas?

Jautājums par to, vai ir iespējams alkohols ar antibiotikām, ir vienīgi negatīva atbilde. Neatkarīgi no izmantoto narkotiku veida un alkohola daudzuma, šādu darbību sekas būs tikai negatīvas attiecībā uz ķermeni.

Alkohola ietekme uz ķermeni parasti ir maz pozitīvu aspektu, un jebkura slimība klātbūtnē, vēl jo vairāk. Tādēļ vienlaikus gan antibiotiku, gan alkohola lietošana nozīmē novērst veikto ārstēšanas efektivitāti.

Mīti par alkohola un antibiotiku savietojamību

Attiecībā uz alkohola lietošanas ietekmi, lietojot antibiotikas, ir daudzi kļūdaini viedokļi, ko izraisa nepietiekamas zināšanas farmakoloģijas un fizioloģijas jomā.

  • Vienlaicīga antibiotiku un alkohola lietošana neietekmē aknas.

Šis mīts neuztur ūdeni. Attiecībā uz etanola un tā metabolītu toksisko ietekmi uz aknu audiem jau sen ir zināms, un tas, šķiet, ir viss. Arī lielākā daļa antibiotiku veidu tiek sadalīti aknās, kas jebkurā gadījumā rada noteiktu slodzi uz šo orgānu.

Tādējādi narkotiku un dzērienu kombinācija rada ievērojamu slogu aknām. Pētījumu rezultāti, saskaņā ar kuriem alkohola un antibiotiku mijiedarbība neietekmē aknas, situāciju vienpusēji interpretē.

Lielākā daļa šo zāļu formu tiešām nerada bīstamas vielas kopā ar etanolu. Bet tas nenozīmē, ka palielināta slodze uz aknām sakarā ar narkotiku un stipru dzērienu vienlaicīgu uzņemšanu.

  • Lietojot antibiotikas, alkohola dzēriens nereaģē uz tām

Pētījumi nav parādījuši nekādu reakciju starp lielāko daļu antibiotiku un etanola veidu.

Ir vērts atzīmēt, ka augstas kvalitātes alkohola izmantošana mūsdienās ir diezgan retums. Praksē alkoholiskos dzērienos ļoti bieži ir liels daudzums dažādu piemaisījumu, tostarp fuselī eļļu un toksisko spirtu. Reakcija starp šādām vielām un antibiotikām var izraisīt vissliktākās sekas.

  • Alkohola lietošana neietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Un atkal medicīnisko pētījumu rezultātus vienpusēji interpretē, lai glābtu trauksmes cienītājus. Patiešām, vairums antibakteriālo zāļu veidu kombinācijā ar alkoholu nezaudē savas īpašības. Turklāt, saņemot mazu alkohola daudzumu, reakcija pilnīgi nav.

Bet, ņemot vērā iegūto pierādījumu prieksumu, narkotiku saderību un dzeršanu, kaut kāda iemesla dēļ visi aizmirst par šīs situācijas praktiskajiem aspektiem.

Jebkuru antibiotiku efektivitāte tiek sasniegta tikai tad, ja organismā ir pietiekama koncentrācija. Tā kā maz ticams, ka kāds apstāsies ar 50 gramiem alkohola ar antibiotikām, jebkurā gadījumā alkohols patērēs diurētisku efektu. Līdz ar pārējo ķermeņa daļu ienākošās antibiotikas tiks izvadītas no organisma, kas neļaus viņiem sasniegt vēlamo piesātinājumu un nodrošināt ārstēšanas efektivitāti.

  • Ja pārtraucat laiku starp zāļu un alkohola lietošanu, negatīvi neietekmēs.

Svarīgi zināt

Visu veidu antibiotikas pēc uzņemšanas atrodas organismā diezgan ilgu laiku, daži veidi - līdz nedēļu, un makrolīdi līdz 10 dienām. Tāpēc, ja vakara laikā dzerat antibiotiku no rīta un alkoholu, šādas ārstēšanas rezultāts vislabāk būs nulle, un sliktākajā gadījumā var rasties nopietnas negatīvas sekas.

Minimālais intervāls, pēc kura jūs varat dzert alkoholu pēc antibiotiku lietošanas, ir četras stundas. Būtībā, pēc antibiotiku terapijas, alkoholu var lietot tikai pēc cik dienām.

Atbilde uz jautājumu, kā rīkoties, ja tā ir slikta pēc alkohola lietošanas ar antibiotikām, būs atkarīga no izmantotā medikamenta veida. Universālos ieteikumus šajā gadījumā nav iespējams sniegt, tāpēc, ja jūtaties slikti, jums vajadzēs konsultēties ar ārstu.

Kāpēc nelietot alkoholu ar antibiotikām

Ir vairāki iemesli, kāpēc antibiotikas un alkoholu nevar kombinēt.

Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamo.

  1. Disulfiramveida reakcijas rašanās

Noteiktā viela tiek izmantota alkoholisma kompleksā ārstēšanā kā līdzeklis, lai attīstītu nepatiku pret alkoholu. Pati par sevi tā nekādi neietekmē ķermeni, bet sajaukšanas ar alkoholu gadījumā rodas vairāki negatīvi efekti.

Attiecībā uz alkoholu tas ir kontrindicēts tāpēc, ka metabolīti, kas veidojas antibiotiku absorbcijas laikā, komplicē alkohola sadalīšanos. Jo īpaši šī procesa rezultāts ir paaugstināts etiķskābes aldehīda saturs, kas var izraisīt vairākas negatīvas reakcijas:

  • stipras galvassāpes;
  • tahikardija;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • siltums sejā, kaklā un krūtīs;
  • apgrūtināta elpošana;
  • krampji.

Abu vielu lielās devās ir letāla iznākuma iespēja.

Šī iemesla dēļ nitroimidazola un cefalosporīna grupas antibiotikas nav saderīgas ar alkoholu.

Tajā pašā laikā alkohola un antibiotiku maisījuma ietekme uz ķermeņa nebūs atkarīga no to atbrīvošanas veida. Identiskie simptomi tiks novēroti gadījumā, ja tie iegrūsies un noņemot citā formā, piemēram, pilienus, tabletes, kapsulas, suspensijas utt.

  1. Toksiska ietekme uz aknu formas metabolītiem

Vairāki antibiotiku veidi (jo īpaši no tetraciklīna grupas), sajaucoties ar alkoholu, veido toksiskus savienojumus ar aknām, kas augstu devu dēļ var izraisīt zāļu izraisītu hepatītu.

Dažām antibiotikām (piemēram, eritromicīnam, cimetidīnam, pretsēnīšu līdzekļiem vorikonazolam, itrakonazolam, ketokonazolam un citiem) ir vajadzīgi tādi paši enzīmi kā spirtā. Vairāku iemeslu dēļ, ja vienlaicīgi tiek patērēts alkohols un narkotikas, šim fermentam nepietiek zāļu. Tā rezultātā palielinās vielas uzkrāšanās organismā, kas apdraud intoksikāciju.

  1. Depresējoša iedarbība uz nervu sistēmu

Vēl viena izpausme, kas notiks, ja jūs lietojat alkoholu ar antibiotikām, ir pārmērīga psihomotoriskās aktivitātes kavēšana. Kā jūs zināt, dažām antibiotikām ir apgrūtinoša ietekme uz apziņu. Tie ietver cikloserīnu, etonamīdu, talidomīdu un dažus citus. Alkohols ir līdzīgs efekts. Tādēļ šo zāļu un alkohola vienlaicīga lietošana var izraisīt smagu garīgu atpalicību.

Tādējādi apgalvojums, ka alkoholu var lietot, lietojot antibiotikas, ir pamatoti nepareizs.

Patiešām, mūsdienu pētījumi lielākajā daļā gadījumu apstiprina blakusparādību neesamību, taču, ņemot vērā alkohola un antibiotiku negatīvo seku kombināciju organismā, labāk ir atteikties no šādas kombinācijas. Turklāt, ņemot vērā zināšanu trūkumu attiecībā uz izmantoto zāļu klasifikāciju, var iegūt izteiktu negatīvu organisma reakciju. Šis risks nav saprātīgs.

Ir vērts zināt, ka ir dažādu antibiotiku un alkohola veidu saderības tabula. Lai samazinātu negatīvo seku risku, ir vēlams izpētīt šo informāciju.

Pirmkārt, mēs uzskaitām, kādas antibiotikas var būt ar alkoholu.

  1. Penicilīni: amoksiklavs, amoksicilīns (flemoksīns), ampicilīns, oksacilīns, karbenicilīns, tikarcilīns, azlocilīns, piperacilīns.
  2. Pretsēnīšu līdzekļi: nistatins, klotrimazols, afobazols.
  3. Plaša spektra antibiotikas: Geliomitsin, YunidoksSolyutab, levofloksacīnam, Moksifloksacīnu, trovafloxacin cefpirome, ceftriaksona, azitromicīnu, Augmentin, Flemoksin soljutab.

Jums arī jāzina, kuras antibiotikas nedrīkst lietot kopā ar alkoholu.

  • Nitroimidazoli: metronidazols, tinidazols, triopols, tiniba, fazizīns, klions, flagils, metrogils.
  • Cefalosporīni: Suprax, cefamandols, cefotetāns, moksalaktāms, cefobīds, cefoperazons.
  • Citas antibiotikas: hloramfenikols, Bactrim, ketokonazolu, trimetoprims-sulfametoksazolu, kotrimoksazola Biseptol, Nizoral, doksiciklīns (cits nosaukums - JUnidoks antibiotisks līdzeklis).

Pēc cik daudz laika pēc antibiotikām var būt alkohols

Kā jūs zināt, alkohols pēc antibiotikām nav iespējams. Ja cilvēks dzēra antibiotikas, nepieciešams izturēt noteiktu intervālu līdz brīdim, kad alkohols tiek patērēts, pretējā gadījumā negatīvās ietekmes iespējamība ievērojami palielinās.

Brīdi, kad jūs varat sākt alkohola lietošanu, ir atkarīgs no antibiotiku izņemšanas no ķermeņa. Jebkurā gadījumā, ja pacients no brīža dzēra antibiotikas, tad labāk ir atturēties no vakara pulcēšanās ar nomācošiem līdzekļiem. Pat īslaicīgas iedarbības narkotikas uz īsu laiku netiks atsauktas, kas radīs nevajadzīgu apgrūtinājumu orgāniem un ķermeņa sistēmām, ko vājina slimība.

Svarīgs fakts

Cik ilgi jums jāgaida pēc antibiotiku kursa, vispirms būs atkarīgs no tā, vai lietotās zāles ir saderīgas ar alkoholu, kā arī laiks zāļu izņemšanai no organisma. Jo lielāks drauds veselībai ir šīs zāles kopā ar etanolu, jo lielāks būs intervāls starp līdzekļu izņemšanu no aprites un drošā alkohola patēriņa brīdi.

Eliminācijas periods, kā arī ķermeņa toksiskuma līmenis maisījuma ar spirtu gadījumā būs atkarīgs no izmantotā antibiotiku veida.

Tie ir tādi medikamenti kā metronidazols, tinidazols un isnecnidazols. To lietošanas gadījumā alkoholu var lietot ne agrāk kā 48 stundas pēc uzņemšanas beigām, jo ​​šīs zāles izraisa disulfiramu līdzīgu reakciju.

Šīs zāles molekulu struktūra zināmā mērā ir līdzīga disulfiramam, tādēļ, sajaucoties ar etanolu, šīs zāles dod disulfiramam līdzīgu reakciju. Minimālais periods, pēc kura jūs varat dzert alkoholu, ir 24 stundas. Urīnceļu slimību gadījumā intervāls palielinās.

Šāda veida antibiotikām ir nomācoša iedarbība uz nervu sistēmu, sajaucot tās ar lielām alkohola devām, var izraisīt komu. Alkoholu var lietot ne agrāk kā 36 stundas.

Šāda veida antibiotikas, sajaucoties ar alkoholu, izteikti toksiski ietekmē aknas, un tam ir diezgan daudz laika. Jūs varat dzert alkoholu vismaz 72 stundas.

Sajaukšana ar alkoholu var izraisīt vemšanu, krampjus un disulfiramu līdzīgas reakcijas. Spirtu dzert nedrīkst ne ātrāk kā 24 stundas pēc pēdējās šīs zāles devas;

Sajaukšanas ar spirtu gadījumā tām ir izteikta toksiska ietekme uz dzirdi un urīnceļu sistēmu. Pēc šādu zāļu kursa beigām alkohola lietošana var būt ne agrāk kā divas nedēļas.

Šīs zāles sajaucot ar etanolu, var izraisīt centrālās nervu sistēmas un aknu bojājumus, kā arī izraisa disulfiramu līdzīgu reakciju. Ir iespējams lietot karstos dzērienus ne agrāk kā 4 dienas pēc ārstēšanas beigām.

Attiecībā uz alkohola lietošanu līdz pilnīgai zāļu izņemšanai no organisma palielinās aknu cirozes, it īpaši eritromicīna lietošanas risks. Tas atšķiras no daudziem citiem lēnas izņemšanas līdzekļiem no ķermeņa. Alkoholu var piedzēries ne agrāk kā pēc 7 dienām.

  • Isoniāzes anti-tuberkulozes līdzeklis.

Sajaukšana ar alkoholu var izraisīt zāļu izraisītu hepatītu ar fulminantu gaitu. Pēc ārstēšanas ar šo narkotiku, alkoholiskos dzērienus aizliegts lietot mēnesi pēc uzņemšanas beigām.

Alkohola lietošana un antibiotiku terapija
Antibiotikas

Vēl viens medicīnas mīts

Visbiežāk uzdotais jautājums, ko pacienti uzdod, kad viņiem tiek dota antibiotiku terapija, ir jautājums par alkohola lietošanu ārstēšanas laikā. Gadu desmitiem ilgu laiku un medicīnas vidē pastāv uzskats, ka alkohola un antibiotiku lietošana nav saderīga, jo antibiotiku un Pastāv dažādas blakusparādības. Tomēr esošo zinātnisko pētījumu analīze rāda, ka lielākoties tas ir izveidots mīts, kam nav nekādu pierādījumu par to.
Britu pētnieki J. Lwanga A Mears, JS Bingham uzskata, ka mīts radās Otrā pasaules kara, kad produkcija par antibiotiku penicilīnu bija laikietilpīgs un dārgs stoilo.Poetomu penicilīnu atkārtoti iegūti no urīna slimības laikā un ievainotie voennosluzhaschih.Dlya samazināt urīna daudzumu lai paātrinātu penicilīna atbrīvošanu, viņiem bija aizliegts ņemt alu, kas ir iekļauts dienas naudā.

Pētījumi ir pierādījuši, ka viena deva alkohola nesamazināja (vai ievērojami samazina) farmakokinētiku (sadalījumu visā ķermenī), ir gandrīz visi izmanto antibakteriālas vielas, un tā neietekmē to effektivnost.Odnako pastāv vairāki antibakteriālo līdzekļu, kas kopā ar uztveršana alkohola ir stingri aizliegts iestājoties nopietnu pusē efekts, piemēram, disulfirams kā reakcija.

Antibiotiku efektivitāte alkohola lietošanā

Alkohols neietekmē lielāko daļu antibiotiku farmakokinētiku organismā.

Antibiotiku alkohols un hepatotoksicitāte

Pastāv arī viedoklis, ka alkohols uslivaet (pastiprina) hepatotoksicitāte (kaitīgā ietekme uz aknām) antibiotikov.Odnako aknu bojājumi, ko izraisa antibiotikas ir ļoti reta yavlenie.Vial T, Biour M, Descotes J Trepo C. (1997) sniedz ātruma pārkāpumus aknu puse ar antibiotiku terapiju -1 lieta 10 000 amatā, un George DK, Crawford DH. (1996) no 1 līdz 10 uz 100 000 tikšanās, kas ir daudz mazāks, piemēram, alerģiskas reakcijas pret antibiotikām - par Moksifloksīna 4.3, penicilīns 4.7 Ciprofloxacin 5.4 levofloksacīnam 8.7, cefalosporīniem 7,5 uz 10 000 darba vietām (Johannes CB, Ziyadeh N, Seeger JD, Tucker E, Reiter C, Faich G. 2007). Tā kā ļoti zemā hepatotoksisko reakciju biežums antibiotiku terapijā nav veikts īpašs pētījums par antibakteriālo līdzekļu alkohola potenciācijas (guvuma) tēmu, un publikācijās
Raksturojot retos gadījumos aknu bojājumus, parakstot antibiotikas par attiecībām starp tām un alkohola lietošanu ārstēšanas laikā, nav minēts.

Kas ir disulfiramu līdzīga reakcija?

Disulfirama un disulfirama reakcija

Ja esat lietojis lielu alkohola devu - bālums, asinsspiediena pazemināšanās, zaudējumi un apjukums, elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula. Nāvi rodas smadzeņu išēmijas un miokarda rezultātā.

Narkotikas, kas izraisa disulfiramu līdzīgu reakciju

Lietojot citus nitroimidazolus, ornidazolu, secnidazolu un ternidazolu, nav konstatēti disulfiramu līdzīgas reakcijas gadījumi.

Atsevišķiem cefalosporīniem ir sānu ķēde, metiltetrazolētiols, kas līdzinās daļai disulfirama molekulas. Tiek pieņemts, ka cefalosporīni ar šo ķēdi bloķē spirta dehidrogenāzi, kas izraisa acetaldehīda koncentrācijas palielināšanos un disulfiramveida veida reakcijas rašanos. Ir droši konstatēts, ka līdzīga reakcija notiek ar šādu antibiotiku lietošanu.

  • Cefamandols
  • Cefoperazons (cefoperazons) cefobīds
  • Cefotetāns (cefotetāns)
  • Moksalaktāms

Lietojot citus cefalosporīnus, disulfirams neuzrādīja līdzīgu reakciju.

Jāatzīmē, ka šo zāļu lietošana disulfirama līdzīgai reakcijai ne vienmēr notiek, un tā bieži notiek bez izteiktiem simptomiem.

Jāatceras, ka līdzīga reakcija uz disulfiramu var rasties, lietojot iepriekš minētos medikamentus ne tikai, ja to lieto iekšķīgi vai kā parenterālu (injekciju), kā arī lietojot citā veidā - acu pilienus, inhalācijas šķīdumus, deguna pilienus, maksts sveces un krēmi (t.i., saskaroties ar gļotādām)

Eritromicīns

Eritromicīns: tabletes izdalīšanās forma

Eritromicīns ir antibakteriāls līdzeklis no makrolīdu grupas, kam ir liels darbības spektrs. Tās ražotājs ir farmācijas uzņēmums Ciech. No aptiekām Ārstējošais ārsts var saņemt eritromicīnu pēc ārsta receptes.

Sastāvs

Eritromicīna sastāvs ir vienāds aktīvās vielas eritromicīns.

Izlaišanas forma

Eritromicīns ir pieejams 100 mg, 200 mg, 250 mg vai 500 mg tablešu veidā.

Aptuvenā zāles cena

Apraksts

Eritromicīna baktericīdā iedarbība ir tāda, ka tas bloķē proteīnu veidošanos baktērijās, kas ir to dzīvībai svarīgās darbības pamatā. Tas ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheriae, neisserial, Haemophilus influenzae, Bordetella, Brucella, Legionella, mikoplazmu, hlamidiozi, gonoreju, Treponema bāli, riketsija, amēbu un Listeria. Eritromicīnam rezistentas Escherichia coli, Pseudomonas, Shigella un Salmonella.

Norādījumi par eritromicīna lietošanu

Norādījumi par eritromicīna lietošanu diezgan daudzveidīgi:

  • Difterija;
  • Bruceloze;
  • Pēkšņs klepus;
  • Plaušu iekaisums;
  • Listerioze;
  • Prostatīts;
  • Skarlatīns;
  • Dizentērijas amebīns;
  • Gonoreja;
  • Hlamīdija;
  • Sifilis;
  • Otitis;
  • Stenokardija;
  • Tonzilīts;
  • Holecistīts;
  • Bronhīts;
  • Plaušu iekaisums;
  • Gultas vietas;
  • Trofiskās čūlas;
  • Burns;
  • Furunkuloze;
  • Osteomielīts;
  • Peritonīts;
  • Mastīts

Ir svarīgi

Ar prostatītu cieš vīriešu "sirds" - prostatas, kā rezultātā bieži notiek vīriešu neauglība.

Kontrindikācijas

Eritromicīna kontrindikācijas ir šādas:

  • Aknu mazspēja;
  • Smags dzirdes zudums;
  • Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām;
  • Sirds ritma traucējumi (izteikt ārkārtas gadījumos un kontrolēt sirdsdarbības ritmu);
  • Barojot bērnu ar krūti (zāļu ietekme uz jaundzimušo ir maz pētīta);
  • Grūtniecība (iecelta par pēdējo līdzekli).

Norādījumi par eritromicīna lietošanu

Eritromicīna lietošanas metode ir šāda: dzērieni tabletes, jums nav izsalkuši kuņģī. Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa, smaguma pakāpes - no 200 mg līdz 1 g vienlaicīgi. Lietošanas biežums 4 reizes dienā. Ārstēšanas kursam nepieciešams no 5 līdz 14 dienām.

Bērniem līdz 14 gadu vecumam aprēķins balstās uz ķermeņa svaru - 20-40 mg uz 1 kg dienā, iedalot 4 devās.

Blakusparādības

Eritromicīna blakusparādības ir daudz plašākas, bet ne tik bieži kā:

  • Sāpes vēderā;
  • Vemšana;
  • Slikta dūša;
  • Caureja;
  • Dzelte;
  • Izmaiņas aknu enzīmu;
  • Tinīts līdz pat nedzirdībai (atgriezeniska);
  • Aritmija;
  • Ātrais impulss;
  • Izsitumi uz ādas ar niezi;
  • Reibonis;
  • Miega traucējumi (murgi, bezmiegs).

Pārdozēšana

Ar eritromicīna pārdozēšanu parādās šādi simptomi:

  • Izmaiņas aknās līdz aknu mazspējai;
  • Izmaiņas dzirdēšanā līdz pat nedzirdībai;
  • Elpošanas mazspēja;
  • Vemšana.

Ārstēšanai nepieciešams steidzami atcelt zāļu lietošanu, ievest kuņģa skalošanu un aktivizēt kokogles. Ja nepieciešams, veiciet plaušu mākslīgo ventilāciju un elektrolītu līdzsvara līmeni.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja mātes veselības stāvoklis prasa tūlītēju antibiotiku lietošanu. Eritromicīna galīgā ietekme uz augli vai zīdainim vēl nav noskaidrota (var attīstīties spazmas divpadsmitpirkstu zarnas krustojumā ar kuņģi).

Eritromicīna savietojamība ar alkoholu

Alkohols neietekmē eritromicīna darbību, bet nelabvēlīgi ietekmē jebkādas slimības gaitu, tādēļ tā lietošana nav ieteicama.

Eritromicīna analogi

Analogi (aizstājēji) Eritromicīns: Monomicīns, Eritāns, Ermicīns, Ilozons, Eritromēns, Meromicīns. Sīkāka informācija par katru preparātu ir iekļauta iepakojumā.

Uzglabāšanas noteikumi

Eritromicīnam jābūt turētam maziem bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Drukas derīguma termiņš - 3 gadi.

Eritromicīns - lietošanas instrukcija, sastāvs, indikācijas, analogi un pārskati

Eritromicīns zāles pieder grupai makrolīdu antibiotikām bakteriostatiskajām kategorijās kas atgriezeniski saistoties ar 50S apakšvienības ribosomas tās donoru puses, novērst izveidošanu ar peptīdu saiti starp aminoskābju molekulām, pārtraucot mikrobu proteīna sintēzi (neietekmē veidošanos nukleīnskābēm). Lietojot lielos daudzumos, eritromicīns var izraisīt baktericīdu iedarbību.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Zāļu izdalīšanās forma:

  • Tabletes
  • Ziede

Preparāta sastāvs tablešu formā

Apaļotas formas tabletes, baltas, gandrīz baltas vai baltas ar dzeltenīgu krāsu nokrāsu, ar abpusēji izliektu virsmu. Smalki piesūcināti ir pieļaujami.

  • sastāvs: 1 tablete satur eritromicīnu 1000 mg / mg (U / mg) un bezūdens viela - 100 mg;
  • palīgvielas: kartupeļu ciete, kalcija stearāts, aerosols.

Norādījumi par lietošanu dažādās zāļu formās

Ārstēšanas ar eritromicīnu metode ir šāda: tabletes neuzņem tukšā dūšā. Medikamentu daudzums ir atkarīgs no pacienta slimības smaguma pakāpes un zāļu panesamības - no 200 mg līdz 1 g vienlaicīgi. Deva ir paredzēta 4 vienreizējai dienas devai 5-14 dienas.

Eritromicīns: lieto kā ziedi

Noteikt personīgi atkarībā no slimības atrašanās vietas un smaguma pakāpes un patogēnas jutības. Pieaugušiem pacientiem ieteicama dienas deva 1-4 g eritromicīna. Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam - 20-40 mg / kg dienā; vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem, 30-50 mg / kg dienā. Eritromicīns tiek lietots 4 reizes dienā ārstēšanas laikā, kas var ilgt no 5 līdz 14 dienām. Pēc simpātiskas izpausmes pazušanas ārstēšana tiek turpināta vēl 2 dienas. Sastāvs ārējai lietošanai tiek piemērots skartajai ādai. Ziede Eritromicīns iedarbojas uz skarto zonu, un acs slimības ir saistītas ar apakšējo plakstiņu. Katrā gadījumā tiek izvēlēta noteiktā terapijas dozēšana, biežums un ilgums.

Eritromicīns garā klepus un pneimonijas gadījumā

Norādījumi norāda, ka eritromicīna dienas deva valdzinošam klepus ārstēšanai 1-2 nedēļas ir 0,04-0,05 g / kg. Lai novērstu komplikāciju rašanos, pacientam tiek nozīmēts 1 g zāles 19, 18 un 9 stundas pirms operācijas. Pneimonijas terapeitiskajā ārstēšanā bērniem katru dienu tiek lietots 0,05 g / kg eritromicīna, bet to biežums ir 4 reizes dienā. Ārstniecības kursa ilgums ir vismaz 3 nedēļas.

Eritromicīna uzglabāšanas apstākļi

Saskaņā ar instrukcijām, zāles tiek uzglabātas bērniem grūti pieejamās vietās, kuru temperatūra nepārsniedz 25 ° C 2 gadus.

Indikācijas, kontrindikācijas, eritromicīna blakusparādības

Eritromicīna lietošana

Etithromicīnu lieto, lai ārstētu bakteriālas infekcijas, kas izraisa jutīgus patogēnus:

  • difterija (ieskaitot baktēriju nesēju),
  • garā klepus (ieskaitot profilaksi);
  • bruceloze
  • Leģionāru slimības
  • skarlatīns
  • amebiskā dizentērija
  • gonoreja;
  • pneimonija bērniem
  • urīnceļu infekcijas grūtniecēm, ko izraisa Chlamydia trachomatis;
  • primārais sifilis (pacientiem ar alerģiju ar penicilīnu),
  • lietošana nekomplicētas hlamīdijas ārstēšanai pieaugušajiem (ar lokalizāciju apakšējā urīnceļu un taisnās zarnas iekšienē) ar tetraciklīnu nepanesamību vai mazspēju uc;
  • augšējo elpceļu slimības (tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts);
  • zarnu trakta infekcija (holecistīts);
  • augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas (traheīts, bronhīts, pneimonija);
  • ādas infekcijām, stāvokli (Pustulozajai ādas bojājumu, r. h. jauniešu pinnes, inficētu brūču, izgulējumu, apdegumu II-III art., trofisko čūlu).
  • Streptokoku infekcijas paasinājumu novēršanai (tonsilīts, faringīts) pacientiem ar reimatismu.
  • No profilaktiskā viedokļa, lai izvairītos no komplikācijām terapeitiskās un diagnostikas procedūrās (ieskaitot zarnas pirmsoperācijas sagatavošanu, zobu procedūras, endoskopiju pacientiem ar sirds defektiem).
  • Gastroparēze (tai skaitā gastroparēze pēc vagotomijas, diabētiska gastropareze un gastroparēze, kas saistīta ar progresējošu sistēmisko sklerozi).

Ja jums ir alerģija pret penicilīnu, zvaniet par antibiotiku rezervi.

Kontrindikācijas eritromicīna lietošanai

Norādījumi norāda, ka jūs nevarat parakstīt narkotiku šādos gadījumos:

  • Ja ir paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu vielu;
  • Laktācijas laikā;
  • Dzirdes zudums;
  • Vienlaikus lietojot astemizolu vai terfenadīnu;
  • Ja aknu mazspēja.

Eritromicīnam ir spēja iekļūt placentas barjerā, ievadot augļa asins plazmu, ja tā koncentrācija atbilst 5-20% no koncentrācijas mātes asinīs.

  • Smagas blakusparādības no gremošanas traktā: slikta dūša un vemšana, caureja, Goiter, gastralgia, sāpes vēderā, tenesms, dažreiz tas var būt mutes dobuma kandidoze pseidomembranoza enterokolīts, ka aknu funkcijas traucējumi, holestātiska dzelte, paaugstināta aktivitāte "aknu" enzīmi, pankreatīts.
  • Ja pēc terapijas veikšanas parādās caureja, nekavējoties informējiet ārstu, jo tas var būt pseidoembranas enterokolīta pazīmes.
  • Ar ilgstošu vai atkārtotu eritromicīna lietošanu var rasties superinfekcija, ko izraisa zāļu rezistences baktērijas vai sēnītes.
  • Nevēlamu dzirdes seku parādīšanās: atgriezeniska ototoksicitāte - dzirdes zudums un / vai tinīts (lietojot lielas devas - vairāk nekā 4 g dienā).
  • Nevēlamas blakusparādības no sirds un asinsvadu sistēmas: inogda- tahikardija, pagarinot QT intervālu elektrokardiogrammā, mirgo un / vai priekškambaru plandīšanās (pacientiem ar pagarināti QT intervāla elektrokardiogrammas).
  • Alerģisku reakciju parādīšanās: nātrene, citi ādas izsitumi, eozinofīlija, dažkārt - anafilaktiskais šoks.
  • Citas nevēlamās blakusparādības, kas rodas pēc tam, kad, ņemot eritromicīnu: agranulocitoze, traucējumi, nervu sistēmas (reibonis, halucinācijas, apjukums), murgi.

Eritromicīns: pārdozēšanas simptomi

Saskaņā ar norādījumiem galvenās eritromicīna pārdozēšanas pazīmes:

  • akūta aknu un nieru mazspēja
  • dzirdes zudums

Ieteicamā zāļu terapija: aktīvās ogles uzņemšana, īpaša elpošanas sistēmas stāvokļa kontrole. Kuņģa skalošana tiek uzskatīta par efektīvu, lietojot devu, kas ir piecas reizes lielāka nekā terapeitiskā deva.

Cik ilgi jūs varat lietot eritromicīnu

Ārstēšanas ar eritromicīnu ilgums ir tieši atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un infekcijas veida. Zāles nav pārtrauktas vismaz 2-3 dienas pēc infekcijas pazīmju pazušanas. Apstrādājot A grupas streptokoku izraisītas infekcijas, lietošanas ilgums ir vismaz 10 dienas.

Eritromicīna lietošana grūtniecības laikā

Saskaņā ar norādījumiem zāļu izrakstīšana grūtniecības laikā notiek tikai kā pēdējais līdzeklis, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Eritromicīnam ir spēja iekļūt mātes pienā, tādēļ sievietei jāatturas no barošanas ar krūti.

Eritromicīns: lieto bērniem

Bērni no 4 mēnešu līdz 18 gadu vecumam, atkarībā no vecuma, ķermeņa masas un infekcijas smaguma - 30-50 mg / kg dienā 2-4 devās; pirmie 3 mēnešu bērni Dzīve ir paredzēta zāļu lietošanai 20-40 mg / kg dienā. Smagu slimības formu gadījumā zāles var palielināties divas reizes.

Eritromicīna terapeitiskā iedarbība

Eritromicīns virkne darbību, piemērojot ietver gram-pozitīviem un Gram-negatīvas baktērijas un citi mikroorganismi: Mycoplasma spp. (Ieskaitot Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (Ieskaitot Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes. Steady gram-negatīvo bacilli: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, un Shigella spp., Salmonella spp. un citi. Kategoriju rank jutīgu mikroorganismu, kuru reizināšanas tiek palēnināta kad saturs antibiotiku eritromicīnu mazāk nekā 0. 5 mg / L, srednechuvstvitelnyh - 1-6 mg / l, mēreni stabils un izturīgs - 6-8 mg / l.

Izkliede organismā ir nevienmērīga. Liela vielas koncentrācija aknās, liesā, nierēs uzkrājas. Žulti un urīns Eritromicīns koncentrējas desmit reizes vairāk nekā plazmā. Tas brīvi nokļūst plaušu audos, limfmezglos, vidusauss, izkārnījumos, prostatas dziedzeros, spermas, pleiras dobumā, asciķu un sinovialu šķidrumos. Laktējošo sieviešu pienā ir 50% no koncentrācijas plazmā. Caur asins-smadzeņu barjeru izplūst slikti, kā arī cerebrospinālajā šķidrumā (tā koncentrācija ir 10% no zāļu daudzuma plazmā). Iekaisuma procesos smadzeņu oderē, to caurlaidība eritromicīnam nedaudz palielinās. Iziet caur placentas barjeru, ienākot augļa asinīs, kur tā saturs sasniedz 5-20% no mātes plazmas satura. Eritromicīns izdalās ar žulti - 20-30% nemainītā veidā, nieres (nemainīgs) pēc norīšanas - 2-5%.

Eritromicīna savietojamība ar alkoholu

Saskaņā ar instrukcijām, lietojot eritromicīnu, alkohola lietošana ir ļoti nevēlama. Eritromicīns, tāpat kā alkohols, sadala aknu šūnās. Runājot saprotamākajās valodās, aknu kapacitātei ir ierobežojumi. Aprēķinot narkotiku eliminācijas ātrumu un līdz ar to arī devu, šo nosacīto vērtību ņem vērā ārsti. Līdz ar to, ja asinīs ir divas vielas, kas tiek neitralizētas vienā orgānā, to eliminācija palēnināsies. No vienas puses, zemais alkohola likvidēšanas līmenis var izskatīties ļoti vilinoši, bet patiesībā viss ir tik rožains. Procesā, kad spirta sadalās ūdenī un oglekļa dioksīdā, tam tiks veikts starpproduktu metabolītu periods. Šo metabolītu toksicitāte ir desmit reizes augstāka nekā pati etilspirta toksicitāte. Pacientu sindroma nopietnība ir atkarīga no šo metabolītu piesātinājuma. Izrādās, ka, lietojot eritromicīnu vienlaikus ar etilspirtu, pacients nākamajā rītā pasliktina savu stāvokli.

Otra negatīvā iezīme ir zāļu emitromicīna kavēšanās organismā, kas novedīs pie tā pakāpeniskas uzkrāšanas un pārdozēšanas. Labākajā gadījumā pacientam ir vemšana un caureja, spēcīgs vājums, dzirdes samazināšanās un galvassāpes sākas. Vairāk nopietnās situācijās rodas akūta nieru un aknu mazspēja, krampji vai paroksismiska ventrikula tahikardija. Katra no iepriekš minētajām valstīm ir spējīga

Cena aptiekās

Lasīt cenu eritromicīnam 2018. gadā un lētus analogus. >>> Etithromicīna lietošanas izmaksas dažādās aptiekās var ievērojami atšķirties. Tas ir saistīts ar lētāku komponentu izmantošanu sagatavošanā un aptieku ķēdes cenu politiku. Taču ir svarīgi, lai cenu starpība starp ārvalstu un Krievijas partneriem paliek gandrīz nemainīga.

Mīti un realitāte par antibiotiku apvienošanu ar alkoholu

Visi cilvēki periodiski saslimst, un daudziem no viņiem ir jāpieliek antibiotikas. Sabiedrībā ir plaši izplatīts viedoklis, ka šīs zāles nav saderīgas ar alkoholu, bet, ja ārstēšanas periods sakrīt ar brīvdienām? Kur ir patiesība, un kur ir mūsu ideju par antibiotiku mijiedarbību ar alkoholiskajiem dzērieniem leģendas?

Antibiotikas un alkohols

Antibiotikas ir zāles, kas paredzētas baktēriju apkarošanai. Tie iekļūst patogēnos mikroorganismos vai traucē to metabolismu, pilnībā vai daļēji traucējot.

Attiecībā uz antibiotiku savietojamību ar alkoholu un par to, kad dzert pēc terapijas, ārstiem joprojām ir atšķirīga attieksme. Ir daudz ārstu, kas stingri iesaka pacientiem terapijas laikā pilnīgi likvidēt alkoholiskos dzērienus, lai izvairītos no antibiotiku un alkohola lietošanas vienlaikus. To izskaidro tas, ka šīs zāles kopā ar etanolu iznīcina aknas un novērš ārstēšanas efektivitāti.

Tomēr pats par sevi alkohols izraisa intoksikāciju un dehidratāciju. Ja jūs lietojat antibiotikas ar lielām devām alkohola, ķermenis vājinās, un šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte, protams, samazināsies.

Ir identificētas arī vairākas antibiotikas, kas reaģē ar etanolu disulfiramveida reakcijā. To vienlaicīga lietošana ar alkoholu ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt intoksikāciju, ko papildina slikta dūša un vemšana, krampji. Ļoti retos gadījumos ir iespējama nāve.

Mīti un realitāte

Vēsturiski sabiedrībā ir bijušas mīti par alkohola lietošanas komplikācijām antibiotiku terapijas laikā.

Galvenie mīti ir šādi:

  • Alkohols neitralizē antibiotiku darbību.
  • Alkohols kopā ar antibiotikām palielina aknu bojājumus.
  • Alkohols samazina eksperimentālās terapijas efektivitāti.

Faktiski šīs tēzes ir tikai daļēji pareizas, ko apstiprina daudzu saderības pētījumu rezultāti. Jo īpaši pieejamie dati liecina, ka alkohola lietošana neietekmē lielāko daļu antibiotiku farmakokinētiku.

20.-21. Gadsimta mijā tika veikta maskēta antibakteriālo zāļu un alkohola kopīgās darbības pētījumi. Eksperimentos piedalījās cilvēki un laboratorijas dzīvnieki. Eksperimenta un kontroles grupās antibiotiku terapijas rezultāti bija vienādi, taču nozīmīgas novirzes no ķermeņa esošo zāļu absorbcijas, izplatīšanas un izvadīšanas nebija. Šo pētījumu dati parādīja, ka, lietojot antibiotikas, jūs varat dzert alkoholu.

1982. gadā Somijas zinātnieki veica brīvprātīgo eksperimentu sēriju, kuras rezultāti parādīja, ka penicilīna grupas antibiotikas neietekmē nekādas reakcijas ar etanolu, attiecīgi, tās var lietot ar alkoholu. 1988. gadā Spānijas pētnieki pārbaudīja, vai amoksicilīns ir saderīgs ar alkoholu: testa grupā tika konstatētas tikai nelielas vielas absorbcijas ātruma un kavēšanās laika izmaiņas.

Turklāt dažādos laikos zinātnieki no dažādām valstīm ir izdarījuši līdzīgus secinājumus par eritromicīnu, cefpiromu, azitromicīnu un daudzām citām antibakteriālām zālēm. Tika arī konstatēts, ka dažu antibiotiku farmakokinētiskie rādītāji, piemēram, tetraciklīna grupas, ievērojami samazinās alkohola ietekmē. Tomēr narkotikas ar šo efektu tika konstatētas mazāk.

Visaptveroša pārliecība, ka alkohols, kopā ar alkoholu, stiprina aknu bojājumus, tiek arī atspēkots visā pasaulē. Drīzāk alkohols var palielināt antibakteriālo līdzekļu hepatotoksicitāti, bet tikai ļoti retos gadījumos. Šis fakts kļūst par noteikumu izņēmumu.

Arī zinātnieki ir pierādījuši, ka etanols neietekmē antibiotikas azitromicīnu, travofloksatīnu un ceftriaksonu, ko izmanto eksperimentālās pneimokoku infekcijas ārstēšanā eksperimentālās žurkām. Eksperimentu laikā ar moksifloksacīnu tika iegūti interesanti rezultāti: izrādījās, ka žurkas, kuras saņēma nelielas alkohola devas, ārstējās ātrāk.
Kāpēc ir vispāratzīts, ka alkohols un antibiotikas nav saderīgas:

Nesaderības cēloņi

Neskatoties uz to, ka ir pierādīts, ka lielākajā daļā antibiotiku lietošana kopā ar alkoholu tiek vienlaicīgi lietota, ir nošķirti vairāki alkohola nesaderīgi medikamenti. Tie ir medikamenti, kuru aktīvās vielas nonāk disulfiramveida reakcijā ar etilspirtu, galvenokārt nitroimidazoli un cefalosporīni.

Iemesls, kāpēc vienlaikus nevar lietot gan antibiotikas, gan alkoholu, ir tas, ka iepriekšminēto preparātu sastāvā ir specifiskas molekulas, kas var mainīt etanola apmaiņu. Rezultātā tiek kavēta acetaldehīda izdalīšanās, kas uzkrājas organismā un izraisa intoksikāciju.

Procesam ir raksturīgi simptomi:

  • intensīva galvassāpes;
  • sirds sirdsklauves;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • siltums sejā, kaklā, krūtīs;
  • elpas trūkums;
  • krampji.

Ārsti atļauj nelielu alkohola lietošanu penicilīnu, pretsēnīšu zāļu, dažu plaša spektra antibiotiku ārstēšanā. Šīs stiprinātā dzēriena daļa, lietojot šīs zāles, neietekmēs terapijas efektivitāti un negatīvi neietekmēs veselību.

Kad var

Lai gan lielākā daļa antibiotiku lietošanu atļāva lietot alkoholu, to vienlaicīga lietošana nav pieļaujama. Labāk dzert šīs zāles, kas norādītas instrukcijās. Piemēram, eritromicīna un tetraciklīnu efektivitāte palielina sārmainā minerālūdens absorbciju un sulfonamīdus, indometacīnu un reserpīnu - pienu.

Ja antibiotika neietilpst disulfiramveida reakcijā ar etanolu, jūs varat dzert alkoholu, bet ne agrāk kā 4 stundas pēc zāļu lietošanas. Tas ir minimālais laiks, kad antibiotikas cirkulē asinīs attiecīgi, un tā ir atbilde uz jautājumu par to, cik daudz jūs varat dzert pēc zāļu lietošanas. Jebkurā gadījumā ārstēšanas periodā ir atļauts lietot tikai nelielu alkohola daudzumu, pretējā gadījumā ķermenī sākas dehidratācija, un antibakteriālā viela vienkārši tiks izvadīta ar urīnu.

Secinājumi

Mīts par antibiotiku un alkohola nesaderību parādījās pagājušajā gadsimtā, lai gan ir vairākas hipotēzes par tās rašanās cēloņiem. Saskaņā ar vienu no viņiem, leģendas autors pieder venereologiem, kuri vēlējās brīdināt savus pacientus pret piedzeršanos.

Pastāv arī pieņēmums, ka mīts tika izgudrots no Eiropas ārstiem. Penicilīns 40. gados bija ierobežots zāles, un karavīri labprāt dzēra alu, kam bija diurētiska iedarbība, un no narkotikām no organisma.

Pašlaik ir pierādīts, ka alkohols vairumā gadījumu neietekmē antibiotiku efektivitāti un nepalielina aknu bojājumus. Ja zāļu aktīvās vielas neietilpst disulfiramveida reakcijā ar etanolu, ārstēšanas laikā var lietot alkoholu. Tomēr jāievēro divi galvenie noteikumi: neizmantojiet alkoholu un ar to nerunājot ar antibiotiku.

Dzert vai ārstēt

Britu BBC Future nesen publicēja materiālu, kurā faktiski noraidīja pārliecību, ka antibiotiku terapija ir absolūti nesavienojama ar alkoholu.

"Alkohols neliedz lielāko daļu zāļu iedarbības un parasti tas neizraisa blakusparādības kombinācijā ar zālēm," saka materiāls, atsaucoties uz nesen veikto pētījumu rezultātiem. Vai ir nepieciešams atturēties no alkohola kombinācijā ar antibiotiku kursu? Daudzi ir pārliecināti, ka alkohols var kādā no Londonas miegaistēmas klīnikām intervēja 300 pacientus - izrādījās, ka lielākā daļa (81%) piekrīt pirmajai apstiprināšana un gandrīz tāds pats (71%) - ar otro.

Bet attiecībā uz lielāko daļu antibiotiku, ne pirmais, ne otrs nav taisnība, saka angļu izdevums. Turklāt no ārstu viedokļa tas ir daudz bīstamāk, ja pacients, kurš tic vienam no šiem mītiem, nolemj zāles neēst, dzerot glāzi vīna. Jebkurš faktors, kas izraisa zāļu lietošanas pazemināšanos, samazina ārstēšanas efektivitāti, un, ja tas ir vērsts visā pasaulē, nopietna baktēriju celmu problēma, kas izturas pret visām zināmajām antibiotikām, pasliktinās.

Tomēr ir izņēmumi, publikācijā noteikts: piemēram, cefalosporīna grupas zāles cefotetāns palēnina spirta sadalīšanas procesu, kā rezultātā palielinās to sadalīšanās produktu līmenis. Tas var novest pie nevēlamām sekām reibonis, vemšana, pietvīkums, galvassāpes, elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Līdzīgas blakusparādības izpaužas kā disulfirams. Tas nav antibiotikas. Šo zāļu lieto alkohola atkarības ārstēšanā. Tās rīcība ir balstīta uz faktu, ka pacients, kam tiek veikta ārstēšana, alkohola dzeršanas laikā sāk justies slims, un tam vajadzētu piespiest viņu atteikties no turpmākas dzeršanas.

Bet ir antibiotika ar līdzīgām īpašībām un līdz ar to slikti saderīga ar alkoholu - tas ir metronidazols. To lieto infekciju ārstēšanā, ko izraisa daudzu veidu vienšūņi un baktērijas, tostarp nervu sistēmas bojājumi un pat dažas seksuāli transmisīvās slimības. Kombinācijā ar alkoholu tas rada tādas pašas blakusparādības kā jau minētie cefalosporīni.

Tomēr šo viedokli apšaubīja pēc 2003. gadā veikto farmakoloģisko pētījumu analīzes. Turklāt pieredze tika noteikta nelielai somu vīriešu kontroles grupai, kuras laikā viņi 5 dienas lietoja alkoholu ar metronidazolu, neradot nepatīkamas sekas, raksta BBC.

Tomēr pētījuma autori atzīst, ka nevēlamo blakusparādību varbūtību nevar pilnībā izslēgt, un tagad ārsti joprojām neiesaka kombinēt alkoholu ar metronidazolu.

Ir vairākas citas antibiotikas, kuras, lietojot zāles, jāizvairās no dzeršanas, piemēram, tinidazolu, linezolīdu un eritromicīnu. Bet šo medikamentu nesaderība ar alkoholu ir labi zināms, un ārsti īpaši to brīdina pacienti, izrakstot zāles. "Tādējādi pastāv plašs saraksts ar citām antibiotikām, vienlaikus ņemot dzērienu, kas nav bīstama, protams, alkohols ir maz ticams, lai palīdzētu ārstēt slimības: tā var padarīt jūsu ķermeņa dehidratācija un apātisks, bet tam nav nekāda sakara ar narkotikām." - papīra secina.

"Iespējams, ka mīts par nesaderības antibiotiku un alkohola parādījās pēc dažiem konkrētiem nepatīkamiem gadījumiem, bet ir vēl divas interesantas teorijas. Viens ir tas, ka antibiotikas lieto, lai ārstētu kopējā seksuāli transmisīvām slimībām, un ārsti, iespējams sodīt pacientus par vaļīgu uzvedību, kas aizliedz viņi dzer glāzi vai divus.

Ir vēl viens paskaidrojums, ko sniedzis James Bingham, viens no iepriekšminēto pacientu aptaujas autoriem Londonas uroģenitālās klīnikā. Viņš tikās ar pensionāru brigadieri Ian Fraser, kurš Otrā pasaules kara laikā sāka lietot penicilīnu, lai ārstētu ievainotos karavīrus Ziemeļāfrikā. Tajā laikā penicilīns bija tik mazs, ka pēc zāļu perorālās lietošanas pacienti paņēma urīnu un atkal ekstrahē no tā zāles. Militārajam ļāva dzert alu, bet tas izraisīja organisma radītā urīna daudzuma palielināšanos, kā rezultātā sarežģīja zāļu ražošanu. Saskaņā ar General Fraser, tā komanda nolēma aizliegt alus.

Piekrītu, labs stāsts, neatkarīgi no tā, vai tas ietekmēja mīta izplatīšanos par alkohola un antibiotiku nesaderību. Taču debesu mīti ir divvirzienu zobens. Ja pacients, kurš nespēj dzīvot bez glāzes vīna, tomēr rūpīgi baro ar antibiotiku kursu, tas ir labi, jo tas palīdz cīnīties pret baktēriju pretošanos narkotikām.

Bet, ja plaša sabiedrība uzzina visu patiesību, tad sievietēm, kas nevēlas runāt par savu grūtniecību, pusēm vajadzēs vairāk atvaļīgi atteikties no alkohola. "

Kā izturēties pret šādām publikācijām? Vai ir vērts riskēt, apvienojot narkotikas ar alkoholu, vai arī labāk ir rūpēties par sevi? Šeit ir kardiologa Irina Letinskaya viedoklis.

- Šādus ziņojumus es uztveru ļoti piesardzīgi, jo īpaši, ja tajos nav skaidru norādi uz zinātniskiem avotiem. Jāapzinās, ka konkrētu zāļu saderība ar etilspirtu klīniskajos pētījumos nav īpaši pārbaudīta. Tādēļ kontrindikācijas pamatojas uz blakusparādību noteikšanu jau, pamatojoties uz medicīnisko praksi.

Protams, ir arī narkotikas, kas ietver alkoholu: ārstniecisko augu tinktūras - vilkābele, peonija, valerīns, mātītes. Bet tos lieto kā sedatīvus līdzekļus, un etilspirts pati par sevi mazās devās nomierina un atslābina.

Attiecībā uz antibiotikām es šeit esmu ļoti uzmanīgs. Parasti ir ļoti "kaprīzes" zāles. Viņi neatbilst labi viens ar otru un ar citām zālēm. Parasti tos labāk ņemt atsevišķi no visiem citiem. Piemēram, antibiotikas eritromicīns netiek kombinēts ar antihipertensīviem līdzekļiem, antidepresantiem, antiaritmiskiem līdzekļiem un citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Sajaucot ar alkoholu, rezultāts ir vēl neparedzams. Piemēram, antibiotikas levomicetīns, doksiciklīns, metronidazols, lietojot to ar alkoholu (un pat nākošajā dienā pēc pārmērīgas saukšanas), bieži izraisa smagas alerģiskas reakcijas un antibakteriālās iedarbības efektivitāte samazinās. Gan antibiotikas, gan etanola aktīvā sastāvdaļa tiek izvadīta no organisma, izmantojot fermentus, kas galvenokārt ražoti aknās. Nejaušība ir tāda, ka lielāko daļu šo zāļu lieto piesardzīgi pacientiem ar aknu un nieru traucējumiem. Tātad, kāpēc uzņemties risku aknu iekraušanai vēl vairāk uz alkohola rēķina?

Starp citu, pastāv nopietnas sekas, ja to apvieno ar alkoholu un citām narkotikām. Tātad, vecais, pierādīts analgīns palēnina alkohola izplatīšanos, palielina intoksikāciju. Alkohola maisījums ar klonidīnu noved pie tā, ka persona "izslēdzas", nonākot dziļā, smagā miega laikā, viņa atmiņa ir traucēta, nekā noziedznieki izmanto vairāk nekā vienu reizi.

Alkohola kombinācija ar miega līdzekļiem un trankvilizatoriem ir bīstama. Alkohols uzlabo viņu darbību, kā rezultātā var rasties pārdozēšana un smaga saindēšanās, ieskaitot nāvi.