Eritromicīns
Apraksts no 2015/02/05
- Latīņu nosaukums: eritromicīns
- ATX kods: D10AF02
- Aktīvā viela: eritromicīns
- Ražotājs: Sintez OAO (Krievija), Tatkhimpharmpreparaty (Krievija), Nizhfarm (Krievija), Bioķīmiķis (Krievija), Irbit HFZ (Krievija)
Sastāvs
Viena eritromicīna tablete satur 100, 200, 250 vai 500 mg aktīvās vielas.
1 g ziedes ārējai lietošanai satur 10 000 aktīvās vielas vienību. Papildu vielas: baltais parafīns, lanolīns, nātrija metabisulfīts.
1 g acu ziedes satur 10 000 aktīvās vielas vienības.
1 flakons ar eritromicīna šķīduma / liofilizāta satur 100 mg aktīvās vielas eritromicīna fosfāta formā.
Izlaišanas forma
Pieejams tablešu formā šķīduma veidā, ziede, acu ziede Eritromicīns.
Farmakoloģiskā darbība
Bakteriotatiska antibiotika ar antibakteriālu iedarbību.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Rīcības princips ir saistīts ar ribosomu subvienību, kas izraisa peptīdu saišu iznīcināšanu starp aminoskābju molekulām, un mikroorganismu proteīnu sintēzes process ir bloķēts. Ietekmē grampozitīvus kokus, gramnegatīvas floras. Eritromicīns ir motilīna receptoru agonists. Zāles palielina evakuācijas ātrumu gremošanas traktā, ņemot vērā ietekmi uz pīlora kontrakcijas amplitūdu, pozitīvi ietekmē antral-duodenālo koordināciju.
Norādījumi par eritromicīna lietošanu
Kādas tabletes un kāpēc ziedi?
Indikācijas narkotikas lietošanu ir bakteriāla etioloģijas infekcijas: trahoma, garo klepu, erythrasma, difteriju, listeriozi, leģionāru slimība bruceloze, skarlatīnu, gonoreju, Amoebic dizentēriju, pneimonija bērniem, pamatskolas sifiliss, nekomplicētas hlamīdijas, sinusīts, holecistīts, tonsilīts, vidusauss, traheīts, mazuļu pūtītes, bronhīts. Šo zāļu lietošana ir paredzēta streptokoku infekcijas profilaksei pacientiem ar reimatismu. Ja alerģija pret penicilīnu ir antibiotiku rezerve.
Kontrindikācijas
Eritromicīns netiek lietots, ievērojami samazinot dzirdi, kā arī sastāvdaļu nepanesību grūtniecības laikā, lietojot astemizolu, terdenacīnu. Aritmijas, barošana ar krūti, dzelte un nieru slimība ir ordinēta piesardzīgi.
Blakusparādības
Dzirdes orgāni: ototoksicitāte.
Gremošanas sistēma: tenesma, epigastriskas sāpes, disbioze, vemšana, holestātiska dzelte, mutes dobuma kandidoze, pankreatīts.
Sirds un asinsvadu sistēma: priekškambaru plandīšanās, priekškambaru mirdzēšana. Iespējams, flebīta attīstība injekcijas vietā, alerģijas, eozinofīlija
Norādījumi par eritromicīna lietošanu (metode un devas)
Zāles lieto stundu pirms ēšanas, dzerot daudz šķidrumu.
Eritromicīna tabletes, lietošanas instrukcijas
Vidējā deva pieaugušajiem ir 200-400 miligrami ik pēc 6 stundām. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 4 gramiem.
Bērni: 40 mg / kg dienā, 2-4 devās. Antibiotiku terapijas ilgums ir 7-10 dienas.
Ziede Eritromicīns, lietošanas instrukcija
Piesakies skartajām vietām 2-3 reizes dienā. Apdegumiem 2-3 reizes nedēļā. Jūs varat bērnus no dzimšanas. Kurss parasti ilgst pusi līdz divus mēnešus.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā tiek reģistrēta akūta nieru mazspēja un dzirdes zudums. Ieteicama savlaicīga kuņģa skalošana, enterosorbentu lietošana. Piespiedu diurēze, peritoneālā dialīze un hemodialīze nerada sekas.
Mijiedarbība
Eritromicīns negatīvi ietekmē karbopenēmu, cefalosporīnu, penicilīna un citu beta-laktāma antibiotiku baktericīdu iedarbību. Ievadot intravenozi, etanola efekts palielinās, un palielinās ciklosporīna nefrotoksicitāte. Antibiotika samazina midazolāma, triazolāma klīrensu, palēnina kumarīna antikoagulantu eliminācijas ātrumu, felodipīnu, metilprednizolonu. Rabdomiolīze palielinās, vienlaikus lietojot Lovastatin. Eritromicīns uzlabo digoksīna bioloģisko pieejamību. Negatīvi ietekmē hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Aritmija attīstās, vienlaicīgi uzņemot astemizolu un tertenadīnu. Zāles nav saderīgas ar hloramfenikolu, klindamicīnu.
Pārdošanas noteikumi
Nepieciešama recepte.
Uzglabāšanas apstākļi
Vietā, kas aizsargāta no mitruma, bērniem nepieejama, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija.
Derīguma termiņš
Īpašas instrukcijas
Smagas bakteriālas infekcijas gadījumā eritromicīnu ievada intravenozi kā eritromicīna fosfātu. Zāles lietošanas laikā barošana ar krūti tiek pārtraukta. Ar ilgstošu antibiotiku terapiju tiek veikta regulāra aknu kontrole. Ototoksicitāte biežāk izpaužas indivīdos ar nieru sistēmas patoloģiju. Tabletes nevar dzert piena produktus, pienu.
Latīņu recepte:
Rp: eritromicīns 0,25
D. t. d. N 20 tabulā.
S. 1-2 tabletes 4 reizes dienā.
Eritromicīns grūtniecības laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem konstatēja, ka viela iekļūst placentā, zema koncentrācija tiek konstatēta asins plazmā, bet tas nelabvēlīgi ietekmē augli.
Pētījumi grūtniecēm nav veikti.
Pamatojoties uz to, ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības laikā zāles var lietot tikai tad, ja potenciālais ieguvums no tā lietošanas ir lielāks par iespējamo risku auglim.
Nav ieteicams lietot zāles un baro bērnu ar krūti. Ja iespējams, pārtrauciet barošanu ar krūti.
Eritromicīna analogi
Analogi ir altrocīna-S, eritromicīna ziede.
Eritromicīna atsauksmes
Efektīvs līdzeklis pustulozes formu apkarošanai. Tam ir antibakteriālas un anti-pūtītes iedarbības. Ievēroja lielu un biežu blakusparādību izpausmi. Tie, kas lieto šo zāļu, dažkārt norāda, ka ir vairāk kaitējuma nekā zāļu ieguvums.
Atsauksmes par eritromicīna pūtītes ziedi
Tiek uzskatīts, ka ziede efektīvi palīdz tikt galā ar pūtītēm. Zāles tabletes ir paredzētas arī kombinācijā ar ziedi īpaši attīstītiem pūtītes gadījumiem.
Eritromicīns stenokardijas ārstēšanai
Antibiotika ir efektīvs arī iekaisis kakls. Tērē no 5 līdz 14 dienām. Ir nepieciešama ārsta iecelšana amatā.
Eritromicīna cena, kur nopirkt
Eritromicīna tablešu cena 500 mg - 130 rubļi 10 gab.
Eritromicīna ziedes cena - 35 rubļi uz katras mēģenes ar 15 g.
Eritromicīns: lietošanas instrukcija
Sastāvs
Apraksts
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
Devas un ievadīšana
Ņem 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēdienreizes, izspiež ūdeni! Ja zāļu iedarbība ir neparasta, nekavējoties konsultējieties ar ārstu!
Bērni Parasti lieto no 30 mg / kg līdz 50 mg / kg ķermeņa svara dienā, dalot 2-4 devās vai ik pēc 6-12 stundām. Smagās infekcijas gadījumā devu var dubultot un lietot ik pēc 6 stundām. To lieto tikai bērniem., kurā vienreizēja deva ir vismaz viena tablete (tabletes nevar sadalīt!). Ja ir rīšanas problēmas, jums vajadzētu izmantot citas formas (piemēram, sīrupu). Maksimālā dienas deva - 4 g.
Pieaugušie. Parasti lieto no 1 g līdz 2 g dienā, sadalot 2-4 devās. Smagas infekcijas gadījumā devu var palielināt līdz 4 g dienā, sadalot vairākās devās.
Primārā sifilisa ārstēšana: saskaņā ar ārsta recepti.
Gonoreāla infekcijas: terapiju sāk parenterāli, tad 250 mg ik pēc 6 stundām 7 dienas.
Leģionāru slimība: vidēji smagas pakāpes pieaugušajiem iekšķīgi 500 mg 4 reizes dienā 14 dienas.
Aknu disfunkcija. Ieteicams kontrolēt zāļu koncentrāciju serumā.
Nieru funkcijas traucējumi. Devas maiņa nav nepieciešama.
Gados vecāki pacienti. Nepieciešama deva. Ieteicams būt uzmanīgiem saistībā ar biežiem aknu vai žults ceļu traucējumiem.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes un veida. Eritromicīns jāpieliek vismaz vēl 2-3 dienas pēc simptomu pazušanas. Infekcijām, ko izraisa A grupas streptokokss - vismaz 10 dienas.
Ja zāles netika ieņemtas tieši noteiktā laikā, pēc iespējas ātrāk jālieto nākamā deva, pēc tam turpiniet lietot zāles regulāri, kā plānots. Jūs nevarat lietot dubultu devu, lai papildinātu aizmirsto.
Blakusparādības
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, sāpes pakrūtē, holestātisku dzelti, tenesms, caureja, goiter, retumis - pseidomembranoza enterokolīts, aknu darbības traucējumiem, aknu transamināžu paaugstināšanās, pankreatīts.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, eozinofilija; reti, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, intersticiāls nefrīts, daži reti pankreatīta un lēkmju gadījumi.
Ietekme, kas rodas ķīmijterapijas rezultātā: perorālā kandidoze, vaginālā kandidoze. Ir aprakstīti pseidomembranozā kolīta gadījumi antibiotiku terapijas laikā vai pēc tās.
No jutekļiem: atgriezeniska ototoksicitāte - dzirdes zudums un / vai tinīts (lietojot lielas devas - vairāk nekā 4 g dienā).
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija, QT intervāla pagarināšanās, priekškambaru mirdzēšana un / vai pietūkums (pacientiem ar sākotnēji pagarinātu QT intervālu).
Gadījumā, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem vai citiem nevēlamiem blakusparādības, par tiem ir jāinformē ārsts.
Pārdozēšana
Simptomi: akūtu intoksikāciju raksturo slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Hroniskas pārdozēšanas gadījumā attīstās aknu disfunkcija (dzelte, hepatīts) līdz pat akūtā aknu mazspējai, bieži vien tai ir drudzis, leikocitoze un eozinofīlija. Alerģiskas ādas reakcijas, anafilaktiskais šoks, retos gadījumos var rasties holestātiska hepatīts un pat pagaidu dzirdes zudums, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju.
Ārstēšana: nekavējoties mazgājiet kuņģi ar aktivēto ogli (uzraugiet pacienta stāvokli, lai izvairītos no aspirācijas!), Rūpīgi jāuzrauga elpošanas sistēma (nepieciešamības gadījumā mākslīgā elpošana). Kuņģa skalošana ir efektīva pat tad, ja tiek lietota deva, kas ir piecas reizes lielāka nekā vidējā terapeitiska. Ar anafilaktisku stāvokļu attīstību - adrenalīnu, antihistamīniem, kortikosteroīdiem.
Pārdozēšanas simptomu gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu!
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pacientiem, kuri lieto eritromicīnu vienlaikus ar kolhicīnu, simvastatīnu, lovastatīnu, atorvastatīnu un kalcija kanālu blokatoriem, kuri metabolizējas ar CYP3A4 (verapamils, amlodipīns, diltiazems), ir ziņots par smagām blakusparādībām. Eritromicīna un kolhicīna mijiedarbība potenciāli var apdraudēt dzīvību, un tā var rasties, lietojot abus līdzekļus, lietojot ieteicamās devas. Smagi slimiem pacientiem, kas vienlaicīgi saņem eritromicīnu un lovastatīnu, var attīstīties rabdomiolīze ar iespējamu nieru mazspēju. Pacientiem, kas saņem gan lovastatīnu, gan eritromicīnu, rūpīgi jāuzrauga kreatīnkināzes (CK) un seruma transamināžu līmenis.
Kad piemērots vienlaicīgi ar eritromicīnu, teofilīnu, aminofilīns, kofeīns, ciklosporīnu, un arī ar karbamazepīnu, valproiskābi geksobarbitalom, fenitoīna, alfentanila, dizopiramīds, bromokriptīns palielina risku toksiskās iedarbības.
Ja lieto vienlaicīgi ar terfenadīnu vai astemizolu, var attīstīties aritmija (sirds kambaru mirdzēšana un plandīšanās, ventrikulārā tahikardija vai pat nāve); ar dihidroergotamīnu vai nehidrogenētiem melno alkaloīdiem, vazokonstrikciju līdz spazmai, disestēzija ir iespējama.
Eritromicīns var uzlabot benzodiazepīnu farmakoloģisko iedarbību, pastiprina metilprednizolona, felodipīna un kumarīna antikoagulantu iedarbību, samazina hormonālās kontracepcijas efektivitāti.
Eritromicīns palielina sildenafila, digoksīna iedarbību. Ja vienlaikus ar eritromicīnu, jāsamazina sildenafila deva.
Narkotikas, kas bloķē tubulāro sekrēciju, pagarina eritromicīna darbību.
Nesaderīgs ar linkomicīnu, klindamicīnu un hloramfenikolu (antagonisms). Eritromicīns samazina β-laktāma antibiotiku (penicilīnu, cefalosporīnu, karbapenēmu) baktericīdu iedarbību.
Lietojumprogrammas funkcijas
Grūtniecība un zīdīšana. Šo zāļu var lietot grūtniecēm tikai ārkārtas gadījumā (ja gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim).
Eritromicīns nonāk mātes pienā, tāpēc sievietēm jāatturas no barošanas ar krūti.
Ietekme uz spēju vadīt un uzturēt mehāniskās ierīces. Nav datu par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un uzturēt mehāniskās ierīces.
Drošības pasākumi
Iespējams aknu darbības traucējumi ar paaugstinātu aknu aminotransferāžu līmeni un hepatīta attīstību ar dzelti vai bez tā.
QT pagarinājums
Eritromicīna lietošana var izraisīt QT intervāla pagarināšanos un retas aritmijas gadījumus. Pacientiem, kas saņem eritromicīnu, ir aprakstītas torsades de pointes tipa ventrikulārās aritmijas. Būtu jāizvairās lietot eritromicīns, palielinot intervālu QT, pacientiem ar augstu risku, aritmijas (pie prearitmijas riska faktoriem: nekorregiruemaya hipokaliēmija vai hipomagniēmija, klīniski nozīmīgu bradikardiju), un pacientiem, kas saņem antiaritmiskas līdzekļus klases IA (hinidīnu, prokaīnamīds) vai III klases (dofetilīds, amiodarons, sotalols). Gados vecākiem pacientiem jutīgums pret QT intervāla pagarināšanos ir lielāks.
Sifiliss grūtniecības laikā
Eritromicīna lietošana grūtniecības laikā neietekmē iedzimtu sifilisu. Bērniem pēc piedzimšanas jāveic pienācīga ārstēšana ar penicilīnu.
Caureja, kas saistīta ar Clostridium difficile
Caurejas attīstība var atšķirties atkarībā no vieglas caurejas un letāla kolīta. Šī infekcija var būt izturīga pret antibiotiku terapiju un nepieciešama zarnu daļas noņemšana. Ja ir aizdomas vai apstiprināts, ka Clostridium difficile ir caurejas cēlonis, ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt antibiotiku terapiju. Caurejas ārstēšanai jāietver ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija, parenterāla barošana, metronidazola un vankomicīna lietošana, dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana.
Laktozes klātbūtne zāļu sastāvā nav ieteicama pacientiem ar iedzimtu nepanesību pret galaktozi, Lapp laktāzes deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Vienlaikus ar eritromicīnu nav ieteicams lietot hepatotoksiskas zāles.
Ārstējot ar eritromicīnu, nedrīkst lietot alkoholu.
Eritromicīns un tā atvasinājumi, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, var mazināt to ietekmi. Tādēļ ir ieteicams papildus lietot nehormonālas kontracepcijas metodes.
Eritromicīns var palielināt myasthenia gravis simptomus.
Bērniem līdz 6 gadu vecumam, kuriem var rasties apgrūtināta rīšana, jālieto piesardzīgi.
Izlaišanas forma
10 tabletes blisteriepakojumā iepakojumā Nr. 10 × 2.
Blistera iepakojumā Nr. 10 iepakojumā Nr. 10 × 300.
Norādījumi par eritromicīna tablešu un ziedes + analogu lietošanu
Eritromicīns pieder makrolīdu klasei. Tas ir rezerves zāles, lai ārstētu pacientus ar penicilīna nepanesamību, jo tam ir līdzīgs darbības spektrs.
Antibiotika spēj tā saistās mikrobu 5OS ribosomu apakšvienību, novēršot procesu izjaucot translokācijas un baktēriju peptīdu saitēm starp aminoskābēm parādot bakteriostatiska darbību. Tam ir laba tolerance un zems blakusparādību biežums.
Terapeitiskā antibakteriālā koncentrācija tiek sasniegta divu līdz trīs stundu laikā, lietojot tabletes, un divdesmit minūtes pēc intravenozas ievadīšanas.
Eritromicīns - instrukcijas tablešu lietošanai
Antibiotika ir jālieto stundu vai pusi pirms ēšanas vai divas vai trīs stundas pēc ēšanas.
Ir aizliegts sasmalcināt, košļāt, mārciņus un izšķīdināt ūdenī. To ir nepieciešams dzert tikai ar tīru vārītu ūdeni.
Gados vecākiem pacientiem ārstēšana jāveic, pārraugot aknu bioķīmiskos parametrus. Ja nepieciešams, tiek veikta paredzēto devu korekcija.
Devas maiņa indivīdiem ar traucētu nieru darbību netiek veikta.
Antibiotiku grupa
Eritromicīns ir makrolīdu antibiotika.
Eritromicīna izdalīšanās formas, to sastāvs un izmaksas
Aktīvā viela ir eritromicīns.
Antimikrobiālais līdzeklis ir pieejams šādā veidā:
- Tab. pie 0,25 un 0,5 gramiem;
- Oftalmijas ziede (1 g sr-w satur 10 tūkstošus eritromicīna vienību;
- Ārīgai lietošanai paredzētas ziedes (1 wp-va satur 10 tūkstošus ED eritromicīna);
- Flak satur 100 mg pulvera inf. šķīdums;
- Apturēšana;
- Taisnās zarnas.
Eritromicīna acu pilieni netiek ražoti. Oftalmoloģijā šo antibiotiku lieto kā acu ziedi, ko ražo Krievijas kampaņa Tatkhimpharmpreparaty. Cena - 100 rubļi.
Foto Foto Eritromicīna tabletes 250 mg
Krievijas farmācijas kompānijas Synthesis saražotā iepakojuma, kas satur 10 500 miligramus antibiotiku, cena ir 90 rubļu.
Antibiotikas ziede maksā apmēram septiņdesmit rubļu.
Tabletes 0,25 g (20 tab.) Ražošana Irbittsko HFZ - 80 rubļi.
Krievu sintēzes AKOMP ražotie eritromicīna pudiņi - katrs 13 rubļi.
Etithromicīna receptes latīņu valodā
Rp: eritromicīns 0,5
D. t. d. N 10 tabulā.
S. 1 tablete 4 reizes dienā.
Eritromicīna lietošanas indikāciju un kontrindikāciju saraksts
Antibiotiku lieto, lai ārstētu:
- Pēkšņs klepus;
- Traheoma;
- Difterijas nūju pārvadāšana;
- Sifilis;
- Gonoreja;
- Hlamīdija;
- Amoebiskā dizentērija;
- Leģioneloze;
- Skarlatīns;
- Tonzilīts;
- Faringīts;
- Pūtītes un citi pustulozi ādas bojājumi;
- Žultsvadu trakta infekcijas;
- Bronhīts un pneimonija;
- Urogenitālās sistēmas slimības grūtniecēm;
To var arī noteikt par gastroparēzi, pateicoties spējai paātrināt pārtikas izvadīšanu no kuņģa, palielinot pīlāru kontrakciju amplitūdu un uzlabojot antrā-divpadsmitpirkstu koordināciju.
Ziedes formā var lietot pūtītēm, vārāmām, trofiskām čūlām, pagarinājumiem, apdeguma ādas bojājumiem, inficētām brūcēm.
Pacienti bieži vien interesējas par to: vai eritromicīns ir plašs spektra antibiotika vai nav?
Zāles efektīvs pret mikoplazmas, hlamīdijām, Ureaplasma, Treponema pallidum, Listeria un Legionella, beta-hemolītisko streptokoku A grupas Neisseria gonorrhoeae, difterija bacillus, pneimokoku, Brucella un riketsija. Nav efektīvs pret lielāko daļu gramu patogēnu, mikobaktēriju, vīrusu un sēnīšu. Tas ir, zāļu darbības spektrs ir diezgan ierobežots, un tas neattiecas uz plaša spektra antibiotikām.
Tāpat ir svarīgi paturēt prātā, ka baktērijas spēj ātri attīstīt izturību pret šo zāļu lietošanu.
Kas palīdz acu ziedi eritromicīnu?
Tas ir paredzēts, lai ārstētu acu iekaisuma bojājumus, kas saistīti ar makrolīdiem jutīgu floru.
Šī ziede ir ļoti efektīva bakteriālas konjunktivīta, blefarīta un traheomas gadījumā.
Var lietot bērnu, grūtnieču un laktācijas ārstēšanai.
Vispārējas kontrindikācijas eritromicīna lietošanai
- ārstēšanai pacientiem ar makrolīdu nepanesamību;
- izteikta dzirdes zuduma klātbūtnē;
- vienlaicīgi ar terfenadīnu un astemizolu.
Nav ieteicams lietot:
- grūtniecības pēdējā trimestrī
- zīdīšanas laikā
- cilvēkiem ar smagiem sirds ritma traucējumiem un aknu slimībām,
- ar dzelti.
Eritromicīna devas pieaugušajiem un bērniem
Pieaugušiem pacientiem standarta vienreizēja deva ir 0,25 g. Smaga slimības gaita vai komplikāciju rašanās risks ir izrakstīta 0,5 g deva. Ieteicamā dienas deva ir no 1 līdz 2 gramiem. Maksimums - 4 grami (vienā reizē ne vairāk kā 0,5 g). Tabletes ieņem četras reizes dienā (ik pēc sešām stundām). Smagu slimību ārstēšanai paredzētā tablete ik pēc četrām stundām ir 250-500 mg.
Standarta ārstēšanas kurss ir no piecām līdz 14 dienām. Ir svarīgi atcerēties, ka zāles nav iespējams atcelt agrāk kā divas dienas pēc klīnisko simptomu pazušanas un valsts stabilizācijas.
Eritromicīna tablešu lietošana bērniem
Zīdaiņiem līdz trim mēnešiem noteikts 20-40 miligramiem zāļu par kilogramu dienā.
No četriem mēnešiem, izrakstīts no 30 līdz 50 mg / kg dienā. No trim līdz sešiem gadiem - no 0,5 līdz 0,7 gramiem. No sešiem līdz astoņiem gadiem - 0,7 grami. No 8 līdz 14 gadiem, jūs varat piešķirt vienu gramu dienā. No 14 gadu vecuma ir ieteicamas pieaugušo devas.
Dienas deva ir sadalīta četrās reizēs un tiek ņemta reizi sešās stundās. Bērniem rīks tiek izmantots kā balstiekārta.
Dermatoloģijā eritromicīnu ordinē nepilngadīgo pūtītes ārstēšanai 0,25 grami ik pēc 12 stundām vienu mēnesi. Nākamais ir samazinājums līdz 250 miligramiem dienā.
Kakla sūkšanas standarts ir no 100 līdz 200 mg ik pēc sešām stundām, ilgst no piecām līdz 14 dienām.
Pamata režīms pieaugušajiem
Difterijas nūju nesējvielu ārstēšanai ir nepieciešams izrakstīt 0,25 gramus antibiotikas divas reizes dienā.
Sifilisu terapija notiek ar kursiem. To skaits ir atkarīgs no slimības formas, devu izvēlas, ņemot vērā pacienta svaru.
Ja ķermeņa svars ir mazāks par 60 kg, katram ārstēšanas kursam ir jānosaka trīsdesmit grami eritromicīna.
No 60 līdz 80 mārciņām - 35 grami. Pacientiem, kas sver vairāk nekā astoņdesmit kilogramus, katram ārstēšanas kursam ir paredzēti 40 grami. Ārstēšanas ilgums ir no 10 līdz 15 dienām.
Antibiotiku terapijas kursu skaits:
- primārais seronegatīvā sifiliss - divi;
- seropozitīvs - četri;
- svaigi sekundāri - pieci;
- vēlīnās formas vai sekundārā atkārtota - sešas.
Nekomplicētu hlamīdiju formu ārstēšanai pacientiem ar tetereciklīna nepanesību nosaka ik pēc sešām stundām 0,5 gramus, septiņas vai vairāk (ja nepieciešams) dienas.
Gonoreju ārstēšanu veic 500 miligramus četras reizes dienā 3 dienas, pēc tam samazinās līdz 0,25 gramam četras reizes dienā vēl septiņas dienas.
Ameniskas etioloģijas dizenterijas terapija ilgst no 10 līdz 14 dienām, d / s 0,25 gramos ik pēc sešām stundām.
Legionelozi ārstē divas nedēļas - no 0,5 gramiem līdz 1000 miligramiem ik pēc sešām stundām.
Uroģenitālās sistēmas infekcijas sievietēm, kurām ir bērns, ārstē ar septiņām vai vairāk (nepieciešamības gadījumā) dienām, 500 miligramu reizi sešās stundās. Iespējams, 0,25 gramu iecelšana četras reizes dienā vai 0,5 gramus 2 reizes dienā divas nedēļas.
Streptokoku faringīta terapija etioloģija tiek veikta no divdesmit līdz piecdesmit miligramiem uz kilogramu dienā, ilgst vismaz 10 dienas.
Gastroparēzes ārstēšanai var ordinēt 150 līdz 250 miligramus pusstundu pirms ēšanas, trīs reizes dienā.
Devas zāļu deva parenterālai ievadīšanai
Parenterāli ievadot antibiotiku intravenozi intravenozi (lēni) vai intravenozi kā IV. Pieaugušajiem dienas deva ir 600 mg (viena - 200). Ar smagām infekcijām tā palielinās līdz gramam dienā. Zīdaiņiem, kuru vecums nepārsniedz trīs mēnešus, viņi piešķir no 20 līdz 40 miligramiem uz kilogramu dienā. No četriem mēnešiem līdz 18 gadiem tiek noteikts 30 līdz 50 mg / kg / dienā. Ikdienas deva ir jāsadala divās līdz četrās injekcijās atkarībā no slimības smaguma un parakstītās devas.
Lai ārstētu smagas infekcijas ar augstu komplikāciju risku, dienas devu dienā var dubultot.
Parenterālās ievadīšanas kurss ir no piecām līdz sešām dienām, tad ieteicamā pāreja uz tablešu formu.
Citi atbrīvošanas veidi
Ziede jāpieliek uz iekaisušas ādas divas līdz trīs reizes dienā. Apdeguma ādas bojājumiem to lieto divas līdz trīs reizes nedēļā.
Acu ziede jānovieto apakšējā plakstiņa ik pēc astoņām stundām. Trahemo ārstēšanai to lieto piecas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir līdz divām nedēļām. Trahemo kursu var ilgt līdz trim mēnešiem, vienlaicīgi samazinot klīnisko simptomu smagumu, ziedi lieto trīs reizes dienā.
Blakusparādība, lietojot eritromicīnu
Parasti pacienti to labi panes, lietošanas nevēlamās blakusparādības ir diezgan reti sastopamas, un parasti tās izpaužas kā dispepsijas traucējumi, vēdera sāpes, caureja un dažāda smaguma pakāpes zarnu mikrofloras traucējumi. Dažreiz pēc ilgstošas antibiotiku terapijas kursa ir iespējamas gļotādu sēnīšu infekcijas (maksts un mutes dobuma kandidoze).
Reti pseidomembranozais kolīts, žults un dzelti stagnācija, aknu darbības traucējumi un zāļu pankreatīts ir reti.
Eritromicīna ototoksiskā iedarbība parādās, ja dienas deva pārsniedz četrus gramus. Parasti dzirdes traucējumi ir īslaicīgi un tiek atjaunoti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Alerģija pret makrolīdiem ir ārkārtīgi reta.
Ir iespējami arī sirds ritma traucējumi un flebīts ievadīšanas vietā (intravenozai ievadīšanai).
Pārdozēšanas gadījumā ieteicama kuņģa skalošana un aktīvās ogles izmantošana.
Eritromicīna savietojamība ar alkoholu
Antibiotika nav savietojama ar alkoholiskajiem dzērieniem. Eritromicīns tiek metabolizēts aknās, tāpēc alkohola lietošana var izraisīt arī intoksikācijas un zāļu izraisīta hepatīta veidošanos. Arī alkohola lietošana samazina antibakteriālās terapijas efektivitāti.
Eritromicīns grūtniecības laikā
Makrolīdi ir iekļauti sr-in sarakstā, lai ieceltu sievietes, kurām ir bērns. Šī antibiotiku grupa ir zema toksicitāte, tai ir neliels skaits kontrindikāciju un lietošanas ierobežojumu, nav teratogēnisks un pacientiem to labi panes.
Tomēr eritromicīns grūtniecības laikā, ko pēdējā trimestrī paredzēts nozīmēt sistēmiskai lietošanai (tabletes un parenterāla ievadīšana), bērnam var izraisīt hipertrofisku pīlāru stenozi. Parasti antibakteriālo līdzekļu iecelšana ziedes veidā nerada šo efektu.
Tāpat, ņemot vērā makrolīda iespēju mazās devās iekļūt mātes pienā, barojot bērnu ar krūti, tā iecelšana ir jākoordinē ar ārstu.
Eritromicīns - zāļu analogi
Preču nosaukumi:
- Grunamitsīns;
- Eriderms;
- Izolon;
- Eryhexal;
- Sinarīte;
- Eritromicīns-ratiopharm;
- Eomicīns;
- Eritromicīn-teva;
- Eracīns;
- Ēriks;
- Adimicīns
Kombinētā Wed-va pret pūtītēm:
Eritromicīna tablešu atsauksmes
Pārskati par pacientiem, kas lieto eritromicīnu, galvenokārt pozitīvi. Tas ir saistīts ar to, ka pacientiem, kuriem ir augsta efektivitāte un plaša spektra norāžu par lietošanu, zāles ir zemas toksiskas un labi panesas. Alerģiskas reakcijas un citas nevēlamās blakusparādības ir diezgan reti. Būtībā antibiotikas blakusparādība var izpausties kā dispepsijas traucējumi un normāla zarnu mikrofloras traucējumi.
Lietojot lokāli, kā ziede ir iespējama ādas nieze un apsārtums.
Eritromicīna priekšrocības ietver arī iespēju tās iecelt sievietēm, kurām ir bērns, jo makrolīds nerada mutagēnu un teratogēnu ietekmi uz augli.
Arī antibiotika ir pierādījusi sevi ādas slimību ārstēšanā. To efektīvi izmanto, lai ārstētu pacientus ar pūtītēm. Zemas toksicitātes un labas tolerances dēļ jūs varat piešķirt garu kursu.
Sagatavotas instrukcijas
infekcijas slimību ārsts Chernenko A. L.
Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!
Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.
* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.
* Pieejamās pilsētas: Maskava un rajons, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permija, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskas, Voroņežas, Izhevskas
Eritromicīns - lietošanas, reālas partneru un atbrīvošanas formu (tabletes 100 mg, 250 mg un 500 mg, acu ziede un āra) narkotiku, lai ārstētu kakla iekaisumiem, pinnes (pimples) pieaugušajiem, bērniem un grūtniecību
Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Eritromicīna lietošanu. Iesniedza vietnes apmeklētāju pārskatus - šo zāļu patērētājus, kā arī speciālistu viedokļus par eritromicīna lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Eritromicīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet stenokardijas, pūtītes (pūtītes) ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Eritromicīns - bakteriostatiska antibiotika makrolīdu grupas atgriezeniski saistās pie 50S apakšvienības ribosomas tās daļu no donora, kas izdala peptīdu saiti starp aminoskābju molekulām, un bloķē sintēzes mikrobu proteīna (neietekmē sintēzi nukleīnskābēm). Lietojot lielās devās, tas var liecināt par baktericīdu iedarbību.
Darbības spektrs ietver grampozitīvus un gramnegatīvos mikroorganismus, kā arī citus mikroorganismus: Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Stabili gramnegatīvi baktērijas: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kā arī Shigella spp., Salmonella spp. un citi. Sensitīvajā grupā ietilpst mikroorganismi, kuru augšana kavējas, ja antibiotikas koncentrācija ir mazāka par 0,5 mg / l, vidēji jutīga - 1-6 mg / l, vidēji stabila un stabila - 6-8 mg / l.
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Ēšana neietekmē eritromicīna orālo formu pamatnes formā, pārklāta ar zarnu apvalku.
Ķermenī sadalās nevienmērīgi. Lielos daudzumos uzkrājas aknas, liesa, nieres. Žults un urīnā koncentrācija ir desmit reizes lielāka nekā koncentrācija plazmā. Tas iekļūst plaušu audos, limfmezglos, vidusauss izsviedē, prostatas dziedzeros, spermas, pleiras dobumā, asciķu un sinovialu šķidrumā. Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, satur 50% no koncentrācijas plazmā. Tas caur sēklu smadzeņu barjeru slikti iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā (tā koncentrācija ir 10% no zāļu satura plazmā). Iekaisuma procesos smadzeņu membrānās to caurlaidība eritromicīnam nedaudz palielinās. Caurej caur placentāro barjeru un nonāk augļa asinīs, kur tā saturs sasniedz 5-20% no mātes plazmas satura.
Izņemšana ar žulti nemainās 20-30%, nieres (nemainīgs) pēc norīšanas - 2-5%.
Indikācijas
Baktēriju infekcijas, ko izraisa jutīga mikroflora:
- difterija (ieskaitot baktēriju nesēju);
- pūtītes klepus (ieskaitot profilaksi);
- traheoma;
- bruceloze;
- Leģionu slimība (leģioneloze);
- eritrasma;
- listerioze;
- skarlatīns;
- amebiskā dizentērija;
- gonoreja;
- jaundzimušā konjunktivīts;
- pneimonija bērniem;
- urīnceļu infekcijas grūtniecēm, ko izraisa Chlamydia trachomatis;
- primārais sifilis (pacientiem ar alerģiju pie penicilīna);
- nekomplicētas hlamīdijas pieaugušajiem (ar lokalizāciju apakšējo urīnceļu un taisnās zarnas iekšienē) ar tetraciklīnu nepanesamību vai neefektivitāti;
- augšējo elpceļu infekcijas (tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts);
- zarnu trakta infekcija (holecistīts);
- augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas (traheīts, bronhīts, pneimonija);
- ādas un mīksto audu infekcijas (pustulas ādas slimības, tai skaitā nepilngadīgas pūtītes, inficētas brūces, spiediena čūlas, II-III pakāpes apdegumi, trofiskās čūlas);
- acu gļotādas infekcijas;
- streptokoku infekcijas paasinājumu novēršana (tonsilīts, faringīts) reimatisma pacientiem;
- infekcijas komplikāciju profilakse terapeitiskās un diagnostikas procedūrās (tai skaitā pirmsoperācijas zarnas sagatavošana, zobu iejaukšanās, endoskopija pacientiem ar sirds defektiem).
Izlaišanas veidi
Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās 100 mg, 250 mg un 500 mg.
Ziede vietējai un ārējai lietošanai (dažkārt kļūdaini saukta par želu).
Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai lietošanai (flakonā injekcijām).
Norādījumi par lietošanu un devas
Viena deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 14 gadiem ir 250-500 mg, katru dienu - 1-2 g. Starp devām - 6 stundas. Smagām infekcijām dienas devu var palielināt līdz 4 g.
Bērni no 4 mēnešu līdz 18 gadu vecumam, atkarībā no vecuma, ķermeņa masas un infekcijas smaguma - 2 līdz 4 devās 30-50 mg / kg dienā; pirmie 3 mēnešu bērni dzīves ilgums - 20-40 mg / kg dienā. Smagāku infekciju gadījumā devu var dubultot.
Difterijas ratiņu ārstēšanai - 250 mg 2 reizes dienā. Kursa deva primārā sifilisa ārstēšanai ir 30-40 g, ārstēšanas ilgums ir 10-15 dienas.
Pieaugušajiem ar amoģisku dizentēriju, 250 mg 4 reizes dienā, bērniem 30-50 mg / kg dienā; kurss ilgums - 10-14 dienas.
Ja leģioneloze - 500 mg-1 g 4 reizes dienā 14 dienas.
Gonorejai 500 mg ik pēc 6 stundām 3 dienas, pēc tam 250 mg ik pēc 6 stundām 7 dienas.
Pirmsoperatīvā zarnas sagatavošana, lai novērstu infekcijas komplikācijas - perorāli, 1 g 19 stundas, 18 stundas un 9 stundas pirms operācijas sākuma (kopumā 3 g).
Streptokoku infekcijas profilaksei (tonsilīts, faringīts) pieaugušajiem - 20-50 mg / kg dienā, bērniem - 20-30 mg / kg dienā, protams - vismaz 10 dienas.
Septiķa endokardīta profilaksei pacientiem ar sirds defektiem, 1 g pieaugušajiem un 20 mg / kg bērniem, 1 stundu pirms ārstēšanas vai diagnostikas, tad 500 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem, atkal pēc 6 stundām
Ar garoņu klepu - 40-50 mg / kg dienā 5-14 dienas. Bērnu pneimonija - 50 mg / kg dienā 4 dalītās devās vismaz 3 nedēļas. Urīna infekcijas grūtniecības laikā - 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas vai (ja šī deva ir slikti panesama) - 250 mg 4 reizes dienā vismaz 14 dienas.
Pieaugušajiem ar nekomplicētu hlamīdiju un tetraciklīnu nepanesamību - 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas.
Iestatiet atsevišķi atkarībā no infekcijas atrašanās vietas un smaguma pakāpes, patogēnas jutības. Pieaugušajiem lietojiet dienas devā pa 1-4 g. Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam - 20-40 mg / kg dienā; vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem - 30-50 mg / kg dienā. Lietošanas biežums - 4 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 5-14 dienas pēc simptomu pazušanas, ārstēšanu turpina vēl 2 dienas. Ieņemiet 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēdienreizes.
Ārējais lietojamais šķīdums ieelpo skarto ādu.
Ziede tiek uzklāta uz skartajām vietām, un acu slimību gadījumā tā atrodas zem apakšējā plakstiņa. Devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.
Blakusparādības
- alerģiskas ādas reakcijas (nātrene, citi izsitumi);
- eozinofilija;
- anafilaktiskais šoks;
- slikta dūša, vemšana;
- gastralģija;
- tenesmus;
- vēdera sāpes;
- caureja;
- disbakterioze;
- mutes dobuma kandidoze;
- pseidoembranas enterokolīts (gan ārstēšanas laikā, gan pēc tam);
- dzirdes zudums un / vai troksnis ausīs (lietojot lielas devas - vairāk nekā 4 g / dzirdes zudums pēc zāļu atsaukšanas parasti ir atgriezeniska);
- tahikardija;
- QT intervāla pagarināšanās uz EKG;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ieskaitot ventrikulāru tahikardiju (piemēram, "pirouette") pacientiem ar pagarinātu QT intervālu.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība;
- dzirdes zudums;
- vienlaicīga terfenadīna vai astemizola lietošana;
- laktācijas periods.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Saistībā ar iespējamību iekļūt mātes pienā Jums jāatturas barot bērnu ar krūti, lietojot eritromicīnu.
Īpašas instrukcijas
Ilgstošai terapijai ir jāuzrauga aknu funkcionēšanas laboratoriskie rādītāji.
Holestatiskās dzelti simptomi var attīstīties vairākas dienas pēc terapijas sākuma, bet pēc 7-14 dienu ilgas nepārtrauktas terapijas risks attīstās. Ototoksiskās iedarbības iespēja pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem ir lielāka.
Daži rezistentie Haemophilus influenzae celmi ir jutīgi pret vienlaicīgu eritromicīna un sulfonamīdu ievadīšanu.
Var traucēt kateholamīnu noteikšanu urīnā un aknu transamināžu aktivitāti asinīs (kolorimetriskā noteikšana, izmantojot definilhidrazīnu).
Narkotiku mijiedarbība
Nesaderīgs ar linkomicīnu, klindamicīnu un hloramfenikolu (antagonisms).
Samazina beta-laktāma antibiotiku (penicilīnu, cefalosporīnu, karbopenēmu) baktericīdu iedarbību.
Kad vienlaicīga ar narkotikām, kas metabolismu aknās (teofilīnu, karbamazepīns, valproskābe, hexobarbital, fenitoīna, alfentanila, dizopiramīds, lovastatīns, bromokriptīns) var palielināt koncentrāciju šīm zālēm, ka plazmā (inhibitora mikrosomālo aknu enzīmu).
Uzlabo ciklosporīna nefrotoksicitāti (īpaši pacientiem ar vienlaicīgu nieru mazspēju). Samazina triazolāma un midazolāma klīrensu, un tādējādi tas var pastiprināt benzodiazepīnu farmakoloģisko iedarbību.
Ja vienlaikus ar terfenadīnu un astemizolu - iespēju attīstot aritmiju, ar dihidroergotamīnu vai unhydrogenated rudzu grauda alkaloīdu - sašaurināšanās asinsvadu spazmas dizestēziju.
Palēnina metilprednizolona, felodipīna un kumarīna antikoagulantu izvadīšanu (uzlabo efektu).
Lietojot kopā ar lovastatīnu, palielinās rabdomiolīze.
Palielina digoksīna biopieejamību.
Samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Analogi no narkotiku eritromicīna
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Groinamicīna sīrups;
- Ilozon;
- Eritromicīns-AKOS;
- Eritromicīn-LekT;
- Erythromycin-Ferein;
- Eritromicīna fosfāts;
- Erifluīds;
- Hermicīds.
Eritromicīns: lietošanas instrukcijas tabletes, cena, atsauksmes, analogi
Līdz šim viena no efektīvākajām antibiotiku grupām ir makrolīdi, no kuriem lielākais ir eritromicīns. Šai narkotikai piemīt plaša antibakteriāla efekta spektrs un liela bakteriālas izcelsmes patoloģiju ārstēšanā ir augsta terapeitiskā aktivitāte. Sakarā ar to, ka šīs antibiotikas nepareiza lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt veselas zarnu mikrofloras stāvokli, ir nepieciešams lietot eritromicīnu tikai tādā veidā, kā noteicis ārstējošais ārsts.
Un tagad pievērsīsimies detalizētāk.
Zāļu forma
Eritromicīns ir zāļu forma, kas apzīmēta ar abpusēji izliektām ovālas formas tabletēm, gandrīz balta vai pilnīgi balta. Uz tablešu virsmas pielieto zarnu čaumalu.
Sastāvs
Eritromicīns darbojas kā aktīvā viela. Aktīvās vielas saturs vienā zāļu vienībā var būt 100 mg, 250 mg un 500 mg.
Zarnu čaumalas sastāvā ir šādas sastāvdaļas:
- polifinilpirolidons;
- polisorbāts 80;
- talks;
- kartupeļu ciete;
- kalcija stearāts;
- collidon CL-M.
Eritromicīna tabletes ir iesaiņotas 10 vienību blisteros, to ievietojot kartona iepakojumā pa 1 vai 2 gabaliņiem. Izņēmums ir zāļu forma, kas satur 500 mg eritromicīna. Šādas tabletes ir iepakotas kartona kastītēs pa 2 vai 4 blisteriem.
Farmakodinamika
Eritromicīns ir makrolīdu grupas antibakteriālais līdzeklis. Tam ir izteikts bakteriostatisks efekts, kas nozīmē būtiski palēnināt vai pilnīgi pārtraukt mikrobu pavairošanu. Aktīvā viela veido atgriezenisku saiti ar 50S ribosomas lielo apakšvienību, kas novērš peptīdu saišu veidošanos starp aminoskābēm un mikroorganismu olbaltumvielu sintēzes traucējumiem. Gadījumā, ja saņem augstākas devas vielas eritromicīna, zāļu sāk parādīties izteikta baktericīda iedarbība, kas noved pie patoloģiskās mikrofloras nāves, kam seko tās izvadīšana no organisma. Neietekmē nukleīnskābju veidošanos.
Terapeitiskās iedarbības klāsts ietver: gramnegatīvu un grampozitīvu mikrobu, baktērijas, kas ražo un neizgatavo penicilināzi, alfa hemolītisko streptokoku un vairākus citus jutīgus mikroorganismus. Atkarībā no jutīguma pret eritromicīnu, izšķir šādus baktēriju tipus:
- jutīgs (eritromicīna koncentrācija nav mazāka par 0,5 mg / l);
- vidēja jutība (1-5 mg / l);
- mēreni izturīga vai ugunsizturīga (6-8 mg / l).
Farmakokinētika
Antibiotiku eritromicīnam ir augsts uzsūkšanās līmenis. Enteric pills nezaudē savas terapeitiskās īpašības, ja to lieto kopā ar pārtiku. Maksimālā vielas koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2,5-4 stundas pēc sākotnējās perorālās devas. Spēja saistīties ar plazmas olbaltumvielām vidēji ir 80%.
Biopieejamība - 35 - 60%. Ja tiek saņemts liels daudzums zāļu, viela eritromicīns aknās aknās, aknās un liesā. Tam ir spēja iekļūt pleiras dobumā, vidusauss izsviedē, spermā, sinovialā un ascitiskajā šķidrumā, limfmezglos un priekšdziedzera noslēpumā. Eritromicīna koncentrācija urīnā un žulti ir vairākas reizes augstāka nekā asins plazmas saturs. Tāpat viela var iekļūt mātes pienā. Asins un smadzeņu barjeras iekļūšana mugurkaula šķidrumā ir nenozīmīga (aptuveni 10% no kopējās koncentrācijas plazmā). Ja tiek attīstīti iekaisīgie bojājumi, palielinās eritromicīna iespiešanās efekts. Tas var iekļūt augļa asinīs caur placentas barjeru (5-20% no koncentrācijas mātes asins plazmā).
90% vielmaiņa notiek aknās, daļēji saņemot neaktīvos metabolītus. Izdalīšanās notiek ar žulti. Arī neliela vielas daļa tiek izvadīta caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Terapeitiskā zāļu lietošana Eritromicīns ir attaisnojams šādu bakteriālas infekcijas slimību ārstēšanā:
- bruceloze;
- difterija;
- skarlatīns;
- mīksto audu un ādas infekcijas bojājumi;
- gonoreja;
- pūtītes klepus (var izmantot kā līdzekli šīs slimības novēršanai);
- hroniska trahoma;
- konjunktivīts jaundzimušajiem;
- leģioneloze (leģionu slimība);
- holecistīts;
- hroniska bakteriāla dermatoze (eritrasma);
- listerioze;
- apakšējo un augšējo elpošanas ceļu infekcijas patoloģija;
- bērnu pneimonija;
- sifiliss primārajā formā (eritromicīnu lieto, ja pacientam ir alerģija pret penicilīna tipa antibiotikām);
- amebiāze;
- hlamīdijas bez komplikācijām (tetraciklīna nepanesības vai nepanesības gadījumā);
- uroģenitālās sistēmas infekcijas slimībām grūtniecēm;
- tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums;
- acs gļotādas infekciozie bojājumi;
Eritromicīnu lieto arī kā līdzekli, lai novērstu šādus gadījumus:
- streptokoku infekcijas akūtā stadija pacientiem ar reimatismu (faringīts vai tonsilīts);
- infekcijas bojājumi diagnostikas un operatīvās procedūrās (zobu iejaukšanās, zarnu operācijas sagatavošanas procedūras, esošo sirds defektu endoskopiskā diagnostika).
Kontrindikācijas lietošanai
Sakarā ar zāļu Erythromycin aktīvās sastāvdaļas augstu aktivitāti, pastāv vairākas kontrindikācijas terapeitiskai lietošanai ar šo zāļu palīdzību:
- paaugstināta jutība vai pilnīga zāļu sastāvdaļu nepanesamība;
- zīdīšanas periods;
- dzirdes zudums vai traucējumi;
- vienlaikus lietojot eritromicīnu ar astemizolu vai terfenadīnu.
Jāuzmanās arī šādos apstākļos:
- nieru vai aknu mazspēja;
- dzelte;
- aritmija;
- pagarināts QT sindroms.
Terapeitiskās lietošanas metode
Pieaugušiem pacientiem viena eritromicīna deva ir 250-500 mg. Šajā gadījumā maksimālā terapeitiskā maksimālā zāļu deva ir 1000-2000 mg. Smagas infekcijas slimību gadījumā vielas daudzumu var palielināt līdz 4000 mg dienā. Starp devām ir nepieciešams uzturēt sešu stundu intervālu.
Bērniem no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem dienas likmi aprēķina, izmantojot formulu 30-50 mg uz bērna svara kilogramu. Pirmajos 3 mēnešos pieļaujamā deva ir 20-40 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Ja nepieciešams, šo summu var dubultot ārsts.
Lai ārstētu leģionelozi, nepieciešams lietot 500-1000 mg eritromicīna 4 reizes dienā. Kursu ilgums - 2 nedēļas.
Ārstējot amoģisko dizentēriju pieaugušajiem, medikamentiem jābūt 250 mg 4 reizes dienā. Bērniem - vidēji 40 mg uz svara kilogramu. Lietošanas ilgums - 2 nedēļas.
Gonorejas ārstēšanas pirmajās 3 dienās Jums jālieto 500 mg eritromicīna ik pēc 6 stundām. Turklāt zāļu daudzums tiek samazināts līdz 250 mg. Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa.
Infekcijas difterijas nēsātāju ārstēšanā jālieto 2 reizes dienā 250 mg.
Vemšana ar garo klepu ir saistīta ar eritromicīna dienas devu 40-50 mg uz kilogramu bērna svara. Terapijas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām. Ar pneimoniju šis skaitlis palielinās līdz 50-60 mg. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.
Ja sievietes grūtniecības laikā attīstās uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības, nedēļas laikā ir jāieņem 500 mg zāles 4 reizes dienā.
Blakusparādības
Eritromicīna lietošana obligāti jāsaskaņo ar ārstu saistībā ar dažu blakusparādību risku. Galvenās reakcijas uz narkotiku lietošanu: Eritromicīns ir:
- slikta dūša un vemšana;
- sāpes vēderā;
- zarnu traucējumi;
- disbakterioze;
- mutes dobuma kandidoze;
- aknu darbības traucējumi;
- pankreatīts;
- dzirdes traucējumi;
- pseidomembranozais kolīts;
- alerģiskas ādas izpausmes.
- ventrikulārā aritmija;
- tahikardija;
- QT intervāla pagarināšanās;
- anafilaktiskais šoks.
Pārdozēšana
Ja saindēšanās notiek ar eritromicīnu, rodas asas dzirdes zudums un akūtas aknu mazspējas attīstība.
Šajā gadījumā jums vajadzētu lietot aktīvo ogli un uzraudzīt elpošanas darbību. Ja terapeitiskā deva ir ievērojami pārsniegta, ieteicams mazgāt kuņģi.
Analogi
Eritromicīna vietā var lietot šādus medikamentus:
- Sumamed satur azitromicīnu kā aktīvo komponentu, kam raksturīgs plašs darbības spektrs. Antibiotiku ražo kapsulās, izkliedē vai apvalkotās tabletes, suspensijas pulveris, liofilizāts, no kura tiek pagatavots šķīdums intravenozai infūzijai. Jūs varat to reģistrēt no dzimšanas brīža, to var piešķirt grūtniecēm.
- Klacid ir eritromicīna aizstājējs klīniskajā farmakoloģiskajā grupā. Aptiekā zāles ir atrodamas tablešu veidā, pulveris suspensiju pagatavošanai iekšķīgai lietošanai un liofilizāts infūzijas šķīduma pagatavošanai. Antibiotiku var lietot bērniem no dzimšanas, to lietošana grūtniecības laikā un barošana ar krūti ir kontrindicēta.
- Makropēns attiecas uz eritromicīna aizstājējiem terapeitiskā grupā. Aktīvā viela ir medikamicīns. Pārdošanā esošā antibiotika notiek granulās, no kurām iegūst suspensiju uzņemšanai caur muti un tabletes. Šķidrumā zāles var dot bērniem no dzimšanas brīža. Iespējams, ārstēšana ar antibiotikām grūtniecēm.
- Rulid satur kā aktīvo ingredientu roksitromicīnu. Antibakteriāls līdzeklis tiek ražots tabletēs, kas apstiprinātas pacientiem vecākiem par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa ir lielāka par 40 kg. Tas ir aizliegts parakstīt pacientiem, kuri baro bērnu un baro bērnu ar krūti.
Narkotiku cena
Ārstniecības izmaksas ir vidēji 86 rubļi. Cenas svārstās no 23 līdz 170 rubļiem. Cena ir atkarīga no atbrīvošanas tabletēm.