Galvenais
Ārstēšana

Cistīts bērniem

Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Pūsta iekaisums bērniem ir izplatīta slimība.

Galvenie cistīta simptomi bērniem ir biežas un sāpīgas (ar dedzinošām sāpēm) urinēšana, spazmas vēdera lejasdaļā. Ir svarīgi atklāt urīnizvadkanālu iekaisumu, jo mazais bērns ne vienmēr spēj paskaidrot, ka viņam ir sāpes.

Kā cistas rodas bērniem

  • bērns bieži urinē (līdz 4 reizēm katru stundu), urinējot un tūlīt pēc tam, kad tas izkliedz, rokveida gredzenveida greifers tiek sagrābts;
  • vecāks bērns neatstāj podu vai tualetes podu ilgāku laiku, jo viņš uzskata, ka urīnpūšļa nav pilnīgi tukša;
  • sūdzas par to, ka "raksta sāp", "sāp sāpes vēderā";
  • nekontrolējama urinēšana urinēt - pat vecāks bērns var pēkšņi urinēt viņa bikses vai gultas, ko dažkārt vecāki izskaidro ar bailēm, neirozi utt.;
  • vecākiem bērniem var būt kautrīgs teikt, ka viņi uztraucas, bet biežām tualetes apmeklējumiem, nervozitātei un aizkaitināmībai vecākiem būtu jādod bērnam laipni un mierīgi;
  • urīna duļķainums, urīnā var parādīties asinis;
  • krāsas maiņa (var būt zaļgani nokrāsa, kas liecina par gūto procesu) un urīna smarža;

Temperatūra var būt normāla vai daļēji sadalīta, un tā var pieaugt līdz 39 ° C.

Ja jaundzimušajiem zēni un meitenes ar tādu pašu varbūtību slimo, tad no pusotras līdz diviem gadiem meitenes saslimst 3-5 reizes biežāk. Bieži meitenes bērnu cistīts izskaidrojams ar anatomijas īpatnībām: īsu un plašu urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu), kas atrodas pie anālās eņģes un maksts, no kuriem nevajadzīgo mikrofloru var ievadīt urīnizvadkanālā. Pusaudžu meiteņu gadījumā hormonālas izmaiņas var izraisīt izmaiņas maksts mikroflorā un reprodukcijas nosacīti patogēno mikroorganismu, kas ir viegli ievada urīnceļu.

Cistīts ir sadalīts infekcijas un non-infeccious pēc izcelsmes.

Infekciozu slimību izraisa patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi, bet neinfekciozi var rasties kā atsevišķu zāļu iedarbības blakusparādība, ko izraisa ķīmisko vielu iedarbība, toksīni, asari pārtikas produkti, tostarp alerģiska reakcija.

Neinfekciozais cistīts bērniem ir ļoti reti sastopams.

Infekciozais cistīts var izraisīt vairākus mikroorganismus:

  • baktērijas (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Streptococcus, Staphylococcus uc);
  • vīrusi (adenovīrusi, herpes);
  • sēnītes, parasti no Candida ģints.

Retos gadījumos tārpu inficēšanās laikā attīstās cistīts.

Parasti gļotādā ir aizsargmehānismi un, ja infekcija nokļūst uz tā, bērnam ne vienmēr rodas urīnpūšļa iekaisums. Slimības rašanās veicina vairākus faktorus - vispārējo un vietējo (piemēram, ar vietējo hipotermiju) imunitāti, ilgu "pacietību" ar pārpilnu urīnpūsli, aizcietējumus, vielmaiņas traucējumus (jo īpaši paaugstinātu sāļu koncentrāciju urīnā) samazināšanos.

Cistīta cēloņi bērniem

Cēloņi un infekciozā cistīta faktori:

  • pieskaroties bērna miegā ar netīrām rokām;
  • nepietiekama autiņbiksu, autiņbiksīšu izsitumu nomaiņa, uz kuras audzē nevēlamu mikrofloru;
  • nepareiza bērna mazgāšana no aizmugures uz priekšu, kas veicina mikrokrešu ievadīšanu no taisnās zarnas urīnceļā;
  • peldēšana dubļainā rezervātā, ilgstoša bērna uzturēšanās mitrājās biksēs pludmalē, hipotermija (visbiežāk var izraisīt meitenes cistītu);
  • dzemdes orgānu un bērnu tīrīšana ar kopēju dvieli (ceļš uz "pieaugušo" infekciju pārnešanu);
  • svešķermeņa klātbūtne urīnās, urīnceļu traumas;
  • infekcijas ievešana no nierēm, veicot iekaisuma procesu;
  • infekcijas ieviešana no citām iekaisuma perēkļiem (stenokardija, tonsilīts, kariesa, augšējo elpceļu iekaisums adenovīrusu infekcijas laikā);
  • maksts disbioze pusaudžu meitenēm kā hormonālas korekcijas rezultāts.

Vai pusaudžu meiteņu cistīts var būt siksnas? Jā, tas var, pārvietojot audu joslu no anālās atveres līdz maksts, īpaši ar nepietiekamu ķermeņa higiēnu. Protams, lietojot stīgas aukstā laikā, tas izraisa dzemdes kakla sistēmas hipotermiju.

Daži neinfekciozā cistīta cēloņi:

  • urīnpūšļa gļotādas kairinājums, lietojot noteiktus medikamentus;
  • patērē ļoti asā vai sāļā pārtikā;
  • alerģija pret medikamentiem, sadzīves ķimikālijas, svešas izcelsmes olbaltumvielas, pārtikas piedevas, tārpu atkritumi Alerģiju var izraisīt arī ziepju un dušas želeju lietošana ar krāsvielām, konservantiem un aromātiskām piedevām bērnu intīmā higiēnai.

Akūtā cistīta forma bez adekvātas ārstēšanas viegli kļūst hroniska, ja bērniem ir cistīta simptomi, kas ir viegli vai periodiski parādās ar hipotermiju vai salīdzinājumā ar citām slimībām, kas vājina ķermeni.

Kā cistas ārstēšanai bērniem

Akūtās nekomplicētās formās cistitu ārstēšana bērniem parasti tiek veikta mājās pediatra vai nefrologa uzraudzībā. Bērnam ir jāapgūst bagātīgi. Piedāvā dzērienus ar pretiekaisuma un uroseptiķskāmiskajām īpašībām: augļu dzērienus, dzērveņu kompotus, brūklenes, smiltsērkšķu, svaigas atšķaidītas sulas (burkānu, ābolu).

Dzeram vajadzētu būt siltam, to vēlams dzert, arī naktī. Nepieciešams izslēgt karstu garšvielu, marināžu un kūpinātu gaļu, bagātu buljonu izmantošanu. Sāls daudzums jāsamazina. Ir nepieciešams samazināt bērna motora slodzi, organizēt gultas vai pusi gultas atpūtu.

Cistīta ārstēšanai meitenēm ir daži akcenti: bieži, vairākas reizes dienā, mazgāšana, apakšveļas maiņa. Zāles, ko ārsts izrakstījis saskaņā ar testu rezultātiem.

Pamata pētījumi, lai noskaidrotu, kas bērnam izraisa cistītu:

  • urīna analīze;
  • asins analīzes;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna kultūra, nosakot inokulēto mikroorganismu jutību pret specifiskām antibiotikām;
  • Nieru un urīntrakciju ultraskaņa.

Bakterioloģiskā kultūra tiek veikta ilgu laiku, un akūta cistīta gadījumā ārsts empīriski izraksta plaša spektra antibiotiku. Bērniem ar cistītu nevar parakstīt visas antibiotikas, ko lieto cistitam pieaugušajiem.

Bērniem var ordinēt (piemēram) amoksicilīna klavulanātu, nitrofurantoīnu, cefuroksīmu. Akūtas formas antibiotikas kurss parasti ir no 3 līdz 5 dienām. Visām antibiotikām ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, tās nedrīkst lietot, īpaši bērnam!

Ja cistīta vīrusa vai sēnīšu etioloģija prasa atbilstošu ārstēšanu (pretvīrusu, pretsēnīšu zāles). Smagā akūts cistīts, ko sarežģī bruto hematūrija (bagātīga asiņošana), ir indicēta hospitalizācija.

Bērniem hronisks cistīts vislabāk tiek ārstēts slimnīcā, kur tiek veikta pilnīgāka pārbaude un ir iespējama lielāka medicīnisko procedūru summa. Hroniskā cistīta antibiotiku kurss ir garāks, bieži mainot 2-3 antibiotikas. Lai nepieļautu disbakteriozes attīstību, ir paredzēti arī probiotiķi.

Ja nepieciešams, izraksta mazgāšanu ar urīnpūšļa dobuma medicīniskajiem šķīdumiem. Plaši tiek izmantota fizioterapija (UHF, iontophoresis, electrophoresis uc). Ar neatgriezenisku recidivējošu cistītu tiek parakstītas imūnmodulējošas zāles. Hroniska cistīta ārstēšana ir gara un sarežģīta, ir jādara viss iespējamais, lai slimība nebūtu hroniska.

Cistīta ārstēšana bērnu tautas līdzekļos

Jāuzsver, ka tautas aizsardzības līdzekļi ne vienmēr ir droši. Tātad, ir daudz ieteikumu, lai uzsildīšanas procedūras: sēžot vannas, tvaicējot perineum virs spaiņa ar verdošu ūdeni uc Dažos gadījumos tie var atvieglot cistīta izpausmes, bet asins klātbūtne urīnā ir stingri kontrindicēta. Siltums šajā situācijā var izraisīt asiņošanu no urīnpūšļa asinsizplūduma un pat izraisīt sepse (asins infekcija).

Injicējamās pētersīļu saknes. Pētersīļi satur diurētisku un baktericīdu efektu, bet tas var arī izraisīt asiņošanu. Uzmanību!

Nātru lapu tēja. Tam ir hemostatiska iedarbība, tajā ir viss vitamīnu klāsts. Uzmanību! Satur skudrskābi, kas var kairināt kuņģa gļotādu un urīnpūšļa gļotādu.

Mērciņas buljons ir salīdzinoši drošs un efektīvs. Bet jums ir smagi jāstrādā, lai bērns to dzertu, jo tam ir nepatīkama garša un sārma konsistence.

Veicot ārstēšanu mājās, konsultējieties ar savu ārstu par to, cik lietderīgi lietot tautas līdzekļus. Aptiekā ir labāk iegādāties piemērotas tējas, turpat tiek saglabātas optimālas garšaugu proporcijas un to deva.

Papildus antibiotikām augu izcelsmes preparātus var ordinēt bērnu cistīta ārstēšanai, piemēram, kanēfronu (var lietot no 1 gada), cistons (var lietot no 2 gadiem). Šīs zāles cistitam ārstēšanai slimības infekcijas būtībā būs palīglīdzekļi, bet ne primārā ārstēšanas līdzekļa.

Tātad, jūs domājāt par bērna cistītu, ko darīt? Zvaniet ārstiem. Lai dotu bērnam lielu daudzumu ūdens, likt viņam gulēt vai vismaz samazināt savu fizisko aktivitāti, ielieciet siltas bikses un zeķes. No izvēlnes jāizslēdz pikanti, sāļie ēdieni, kūpināta gaļa, bagāti buljoni. Kā ārstēt meitenes cistītu? Iepriekš uzskaitītajos ieteikumos uzsvars tiek likts uz visstingrāko personīgās higiēnas ievērošanu, bieži mazgāšanu un apģērba maiņu vairākas reizes dienā.

Cistīta profilakse bērniem

Cistīta profilakse bērniem vispirms ir stingra hromīda higiēna, bieži un pareizi izskalošanās, izmantojot tikai bērnu ziepes un šampūnus.

Ir svarīgi izvairīties no hipotermijas, arī lokālas (piemēram, sēžot uz aukstas virsmas, ilgi palikt slapjš šorti vai peldkostīms pludmalē), starpmāju piesārņošana, spēlējot smiltīs (īpaši meiteņu vidū).

Ir nepieciešams ārstēt iespējamos infekcijas kanālus laikā (tonsilīts, sinusīts, kariesa).

Bērna uzturs ir jāsabalansē ar pietiekami daudz vitamīnu.

Cistīts bērniem

Ar cistītu, urīnogi parasti norāda uz urīnpūšļa iekaisumu vairāku iemeslu dēļ, gan infekciozu, gan neinfekciozu. Šī slimība var būt gan primāra, gan izraisīt citas slimības.

Iepriekš cistīts tika uzskatīts par ekskluzīvu sieviešu problēmu sievietēm vecumā virs 25 gadiem. Mūsdienu pētījumi liecina, ka slimība ir plaši izplatīta pediatriskā populācijā (biežāk meitenes nekā zēni), bet bieži vien patoloģija netiek diagnosticēta, jo tā ir saistīta ar zemas kvalifikācijas pediatriem un urologiem ar ārējām urinācijas problēmām, klasisku pielonefrītu un citām urīnskābes infekcijām.

Kā atpazīt un ārstēt cistas bērnībā? Cik efektīvi ir šīs slimības profilakse? Kādas ir slimības iespējamās sekas un vai tā var notikt atsevišķi? Jūs varat lasīt par šo un daudzām citām lietām mūsu rakstā.

Cistīta cēloņi bērniem

Jāatzīmē, ka meitenes biežāk nekā zēni cieš no cistīta. Šī iezīme ir saistīta ar urīnizvadkanāla anatomisko struktūru, kura pēdējā ir daudz garāka un šaurāka, kas rada papildu šķēršļus infekcijas izplatībai, proti, 60% gadījumu tas ir primārās slimības formas cēlonis.

Galvenie provokatīvie faktori, kas ievērojami palielina cistīta risku bērniem un pusaudžiem, ir šādi:

  1. Infekciozie urīnpūšļa bojājumi stafilokokos, streptokokos, Escherichia coli;
  2. Vispārējs imunitātes samazinājums bērnam;
  3. Nepietiekama ģenitāliju higiēniska aprūpe;
  4. Sliktas iedzimtības pazīmes;
  5. Akūta daudzu vitamīnu trūkums vai trūkums;
  6. Ķermeņa vispārējā hipotermija un jo īpaši dzimumorgāni;
  7. Hroniskas neinfekciozas urīnpūšļa slimības;
  8. Vairāku narkotiku lietošana - heksamīns, steroīdi, sulfonamīdi;
  9. Dzimumorgānu zonas vājums sakarā ar pastāvīgu autiņu nēsāšanu - autiņbiksīšu izsitumi, izkārnījumi, urīns var iekļūt urīnizvadkanālā un izraisīt iekaisuma attīstību;
  10. Svešķermeņa urīnpūšļa klātbūtne, ķirurģiskas iejaukšanās sekas;
  11. Apendicīta iekaisuma sekas iegurņa vietā papildinājumā;
  12. Gremošanas trakta hroniskā patoloģija;
  13. Alerģiskas sistēmiskas izpausmes;
  14. Vecāku vecuma grupu pusaudžiem - seksuāli transmisīvām slimībām (hlamīdijas, trichomonas un gonorejas etioloģija);
  15. Dažos gadījumos - vīrusu un sēnīšu bojājumi.

Cistīta simptomi bērnam

Cistīta izpausmju simptomātika bērniem atkarīga no viņu vecuma, kā arī no slimības gaitas īpašībām.

Galvenie simptomi bērniem līdz 1 gadam ir šādi:

  1. Stipra asarība;
  2. Uzbudināmība un trauksme bez redzama iemesla;
  3. Ļoti bieža vai, gluži pretēji, pārāk reti urinēšana;
  4. Dažreiz - temperatūras paaugstināšanās.
  5. Urīna krāsa, tuvāk tumši dzeltenai nokrāsai.

Bērnam vecumā virs 1 gada ir raksturīgas iezīmes:

  1. Stipras sāpes iegurņa lokalizācijā;
  2. Bieža urinēšana urinēšanai - vismaz 2 reizes stundā;
  3. Gandrīz vienmēr - temperatūras paaugstināšanās;
  4. Daļēja nesaturēšana.

Akūts cistīts bērniem

Ātras cistīta rokas bērnībā parasti attīstās ātri. Iekaisuma veidošanās laikā bērns kļūst nemierīgs, viņam mocīja sāpes suprapubic zonā. Urinācija ir bieži, bet nelielās porcijās ar nepatīkamām sajūtām atteikuma brīdī mazās vajadzības dēļ. Tieši urīnam ir tumšs, izteikts dzeltenā krāsa ar mākoņainu konsistenci, ar daudzām gļotām.

Šāda tipa slimības gaita bieži vien ir saistīta ar drudzi un smagu intoksikāciju, īpaši, ja cēlonis ir urīnpūšļa bakteriāla vai sēnīšu infekcija. Izrakstot kvalificētu terapiju, akūtas cistīta simptomi bērnam ātri izzūd - 5. slimības dienā viņš jūtas daudz labāk, un urīna analīzes sāk normalizēties.

Hronisks cistīts bērniem

Hroniskā slimības forma bērnībā parasti rodas slimības novēlota diagnosticēšanas, vājās cistīta ārstēšanas dēļ, kā arī dzemdes / olšūnu iedzimtu / iegūto patoloģiju rezultātā - no kristalizācijas līdz asins cirkulācijai iegurņā un citām malformācijām. Papildu "ieguldījumu" veic dažādas somatiskās un infekciozās spektra slimības, imūndeficīts, hipovitamīns, hipotrofija utt., Kas nav tieši saistītas ar uroģenitālo sfēru, bet kam ir papildu negatīva ietekme uz ķermeni.

Ja akūts cistīts parasti ir primārā slimība, hroniskie posmi gandrīz vienmēr ir sekundāri, bet dominējošie simptomi ir ļoti vāji, kas nozīmē, ka ilgi latentie remisijas fāzes tiek aizstātas ar regulārām paasinājumiem. Šī patoloģija pati par sevi neizzudīs, tā ir slikti pakļauta konservatīvajai terapijai un vidējā termiņā var izraisīt milzīgu komplikāciju skaitu. Tātad, pielonefrīts ir konstatēts 80% mazu pacientu ar cistītu hroniskā stadijā. Gandrīz 95 ​​procenti cieš no vesikouretrakulārā refluksa, kopā ar sistēmisku urīna izplūdes traucējumu un tā apgriezto daļējo injicēšanu nieru iegurnī.

Cistīta diagnostika bērnam

Cistīta diagnostika - svarīgākais bērna atveseļošanās posms. Diemžēl līdz pat pusei no visiem Krievijas slimības gadījumiem gados jauni pacienti nav nosakāmi, kas noved pie daudzu patoloģijas komplikāciju rašanās un tās konservatīvās terapijas metožu ātras ārstēšanas neiespējamības.

Ja ir aizdomas par cistītu, pediatram ir pienākums nodot bērnu pediatriskam urologam, lai veiktu visaptverošu izmeklēšanu. Primārā diagnoze tiek prasīts apstiprinājums, veikti, pamatojoties uz tipisku sūdzību par jauniešu pacienta -.. Sāpes skaidrs lokalizācija, urinācijas traucējumi izmaiņas urīna krāsa, uc Vienlaikus, pieredzējis speciālists veic diferenciālo diagnozi, un cenšas novērst līdzīgas simptomātiskas slimības profils - īpaši akūts netipisku apendicīts (papildus pamata izpausmēm, stipras sāpes vēderā, šķidruma konsistence, defekācija ar asins recekļiem un muskuļu spriedze labajā rokā) zona), pielonefrīts, vulvīts, balanīts (ir neparasta izdalīšanās), urīnpūšļa audzēji.

Kādi testi bērniem ar cistītu?

Papildus diferenciāldiagnozei ārsts obligāti sūta bērnam veikt pārbaudes - tikai pamatojoties uz to, ka galvenā slimība var tikt galīgi identificēta.

  1. Urīna analīze un Nechiporenko pētījums;
  2. Balto asins šūnu skaita un augsta ESR līmeņa asins analīzes;
  3. Baktēriju urīns, kas palīdz identificēt iespējamos iekaisuma ierosinātājus;
  4. Pamatinfekciju PCR diagnostika;
  5. Ģībofloras lokālā analīze par disbiozi;
  6. Cistoskopija;
  7. Ja nepieciešams - iegurņa orgānu ultraskaņa un biopsija.

Urīna cistīta analīze bērniem. Rādītāji

Pamata mehānisms, lai apstiprinātu primāro cistīta diagnostiku bērniem, ir urīna analīze.

Darba materiāls tiek savākts no rīta sterilā traukā. Pirmā urīna daļa jātestē, izmantojot tikai barotni. Pirms testa šķidruma paraugu ņemšanas bērns ir rūpīgi jāiztīra, un ieteicams tvertni ar urīnu ņemt laboratorijā ne vēlāk kā 1 stundu pēc tās savākšanas.

Cistīta diagnozi var veikt laboratorijas darbinieks vai ārsts, pamatojoties uz vairākiem parametriem:

  1. Leikocītu skaita pieaugums līdz 50-60 vienībām redzes laukā (ar ātrumu 5-6);
  2. Neliels olbaltumvielu pieaugums virs 0,033 g / l;
  3. Šķidrumam ir trulas tonis, nedaudz caurspīdīgs, dubļains ar pārslām, dažkārt asinis;
  4. Izskaloto sarkano asins šūnu skaits redzes laukā ir 10-15 vienības.

Cistīta ārstēšana bērniem

Cistīta ārstēšana bērniem ietver sarežģītu terapiju ar vairākām stingrām norādēm. Neliela pacienta hospitalizācija būs optimāla, lai gan nekomplicētas patoloģijas formas ārstēšana var būt ambulatorā un pat mājās.

Cistīts zāles bērniem

Ārstniecisko preparātu ārstu noteikti individuāli nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma, viņa ķermeņa individuālajām īpašībām un citiem faktoriem. Šādu narkotiku grupu izmantošana atbilst standarta shēmai:

  1. Spazmolikas līdzekļi. Izstrādāts, lai neitralizētu izteikto sāpju sindromu. Tipiski pārstāvji - Drotaverīns, Platifilīns, Papaverīns, visbiežāk injekciju formā, dažkārt tabletes;
  2. Uroseptikas. Antibakteriālie līdzekļi, ko izmanto, lai iznīcinātu patogēnu mikrofloru, kas izraisīja urīnpūšļa iekaisumu. Tipiski pārstāvji ir attiecīgi trimoksazols, ciprofloksacīns, amoksicilīns, kas attiecas uz sulfanilamīdiem, fluorhinoloniem un klasiskām antibiotikām;
  3. Diurētiskie diurētiskie līdzekļi. Visbiežāk novērotās hipotiazīds, Veroshpiron, Furosemīds, Diakarbs;
  4. Vitamīnu un minerālu kompleksi kā papildinājums.

Ieteikumi

Standarta medicīnisko ieteikumu saraksts ietver:

  1. Atbilstība gultas režīmam. Akūtām cistīta formām - vismaz 3 dienas. Tas ļauj samazināt urinācijas biežumu, sāpes un maksimāli kontrolēt mazā pacienta terapiju;
  2. Nātrija hlorīda minerālūdens pieņemšana bez gāzes daudzumā, kas nepārsniedz 1 litru dienā, ir neliela pretiekaisuma iedarbība;
  3. Sauss karstums kaunuma zonā;
  4. Sēdošas siltas vannas. Ieteicamais termiskais režīms ir 37,5 grādi, 2 procedūras ilgst 15-20 minūtes dienā;
  5. Jaudas shēmas korekcija. Iekļaušana piena un piena produktu uzturam, dārzeņu ēdieni. Garšvielu, garšvielu, pikanta, cepta, salda, marinēta ēdiena izslēgšana.

Iepriekš minētais ārstēšanas režīms ir pamata un paredzēts primāro akūtu cistīta formu ārstēšanai. Attiecībā uz fona iekaisīgu sekundāro procesu vai hroniskām slimības stadijām tiek izmantotas citas individuālas shēmas, tostarp vienlaicīgu slimību ārstēšana, fizioterapija, retos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās.

Cistīta ārstēšana mājās

Ārstēšana cistīts ar bērnu mājās ir iespējama tikai gadījumos nesarežģītu slimības formas un saskaņā ar speciālista obligātas uzraudzībā - viņš drīkst parakstīt kurss narkotiku terapiju ar norādi par laiku un summu par narkotiku lietošanu, kā arī lai pārraudzītu jauno pacientu ar piegādi starpposmu analīzei.

Ko var darīt vecāki, kā arī kontrolēt parakstīto medikamentu uzņemšanu?

  1. Nodrošināt bērnam stingru gultu un radīt vienkāršotas urinācijas iespēju, nepakļūstot no gultas (trauks vai pudele);
  2. Pielāgojiet diētu ārstēšanas periodā, izņemot saldo, ceptu, marinētu, pikanto, sāļu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pievienot papildu augļus un dārzeņus uz diētu, kas nav aizliegts ārsta, kā arī piena un skābuma piena produktiem. Ēdienu gatavošana - tikai vārīšanai un tvaicēšanai;
  3. Ideāls risinājums būtu nodrošināt mērenu dzeršanu bērnam - neorganizēts nātrija hlorīda minerālūdens (Borjomi);
  4. Ar ārstējošā ārsta obligātu apstiprinājumu - augu izcelsmes zāles, pamatojoties uz siltu vannu, sausa karstuma lietošana.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Jebkuras tradicionālās medicīnas receptes, kas lietotas attiecībā uz bērnu ar cistītu, jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Pamatprincips ir papildinoša, nevis aizstājterapija, jo tikai zāles un tinktūras nevar izārstēt pat vienkāršu slimības formu.

  1. Vienu tējkaroti žāvētu augu Hypericum ielej glāzi karstā ūdens un ļauj to uzdzert ūdens peldē apmēram pusstundu. Atdzesē un izlīdzina līdzekli, dodot iespēju lietot ceturtdaļu tasi 4 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas 10 dienas;
  2. Trīs ēdamkarotes saberztu sauso sakneņu Bergenijas ielej vienu tasi karstu ūdeni, ieliek vidēja siltuma un iztvaicē ½ šķidruma. Izņem no karstuma, atdzesē, celms. Lietot 10 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas 1 nedēļā;
  3. Vienādā proporcijā ņem 1 glāzi bērzu lapas, kumelītes, oregano, ozola mizas, ielej tos ar litru verdoša ūdens un ļauj to uzdzert 15 minūtes. Celma un ielej šķidrumu siltā vannā, rūpīgi samaisot. Palīdziet savam bērnam atpūsties 15 minūšu laikā sēdus stāvoklī. Ieteicamais termiskais ūdens režīms ir 37-38 grādi.

Sekas

Ārsti atsaucas uz tipiskajām cistīta komplikācijām bērniem:

  1. Hematurija. Asinis sastopamas urīnā;
  2. Vesikouretraliālais reflukss. Pastāvīgs urīna izplūdes pārkāpums, šī šķidruma daļēja atkārtota ievadīšana nieru iegurnī;
  3. Intersticiālie traucējumi. Iznīcinošas izmaiņas urīnpūšļa struktūrā ar bojājumiem gļotādām, mīkstajiem audiem un citiem orgānu elementiem;
  4. Pielonefrīts. Iekaisuma procesi nierēs, kas dažos gadījumos var tieši apdraudēt neliela pacienta dzīvi.

Profilakse

Galveno preventīvo pasākumu saraksts ietver:

  1. Savlaicīga urīndziedzera slimību ārstēšana;
  2. Vispārējā un vietējā imunitātes stiprināšanās - sacietēšana, vitamīnu minerālu kompleksu lietošana, imūnmodulatoru izmantošana uc;
  3. Dzimumorgānu un tuvējo sistēmu hipotermijas novēršana;
  4. Rūpīga higiēna ar skalošanu, autiņu regulāra nomaiņa, personīgo priekšmetu un aprīkojuma lietošana (dvieļi, ziepes utt.);
  5. Sistēmas jauda korekcijas shēma, izņemot daudz ceptu ēdienu, marinādes, pārtika, bagāta ar vienkāršu ogļhidrātu, kā arī paplašināšanās diētas rēķina dārzeņu, augļu, zivju, gaļas, piena un piena produktiem;
  6. Regulāras pārbaudes pediatrs, urologs, nefrologs.

Noderīgs video

Dr. Komarovskis - Cistīts: simptomi, diagnoze, ārstēšana, profilakse

Jautājuma atbilde

Kāpēc urīnā testa cistīts bērnam?

Urīna analīzes rezultāti tiek izmantoti, lai apstiprinātu vai atspēkotu primāro diagnozi bērniem, bez tam diagnoze nav pabeigta. Par cistītu liecina par ievērojamu pieaugumu leikocītu un eritrocītu skaita vyschelochnyh, nelielu pieaugumu olbaltumvielu, kā arī izmaiņām ārējā parametriem šķidruma - tās neskaidra intensīvāks krāsojumam izskata piemaisījumu.

Kāda ir vislabākā cistīta ārstēšana bērnam 3 gadu laikā?

Cistīts šī vecuma bērnam tiek ārstēts ambulatorā stāvoklī. Parastā ārstēšanas shēma ietver:

  1. Zāles. Visbiežāk urīnpulveri, ar intoksikāciju un sāpju sindromu - smezmolitiki un atļautas pretsāpju līdzekļi;
  2. Guļvieta;
  3. Vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana;
  4. Sausais karstums;
  5. Diēta, izņemot ceptu, ļoti sāļu un pikantu ēdienus;
  6. Mērena dzeršana.

Cistīts bērnā 5 gadi. Kā ārstēt?

Šajā atgriezenī cistīta ārstēšanai jānotiek ārsta obligātā uzraudzībā, pat ja to veic mājās. Bērnam ir paredzēta gulta, mērens dzeršana, sausais karstums kaunuma zonā, siltas vannas ar augu izcelsmes zālēm, īpaša diēta, izņemot lielas maltītes un piena / raudzētu piena produktu, dārzeņu un augļu iekļaušana.

Narkotikas - tikai pēc iecelšanas urologs. Parasti šie ir uroseptiski līdzekļi (slimības infekcijas gadījumā, diurētiskie līdzekļi (kā diurētiķis), kā arī spazmolīti, lai novērstu sāpju sindromu. Regulāra mazu pacientu stāvokļa uzraudzība ar starpposma analīžu veikšanu ir obligāta.

Pastāsti man cistīta ārstēšanu bērnā, kas ir 5 gadus vecs tautas līdzeklis?

Vienīgais pareizais lēmums ir sazināties ar pediatru, urologu, nefrologu, lai pareizi diagnosticētu un atbilstoši izrakstītu terapiju. Nelietojiet sevi ārstēt ar bērnu: rezultāts var būt komplikāciju veidošanās, sākot no hroniskām slimības formām līdz hematūrijai, intersticiāliem traucējumiem un pat pielonefrītu, dažos gadījumos dzīvojot bīstamu mazuli.

Kādas tabletes dot bērnam cistitu?

Komplicētas terapijas shēmā ar noteiktiem un apstiprinātiem cistīti ir jālieto tabletes, ko ordinē urologs, nefrologs vai pediatrs. Parasti vairumā gadījumu tie ir antibiotikas, kas paredzētas urīnskābes / plaša spektra antibiotikām, diurētiskiem diurētiskiem līdzekļiem, kā arī medikamentiem spazmas simptomātiskai mazināšanai un sāpju sindromam - NSPL, spazmolītiskiem līdzekļiem. Īpašo pirmās izvēles zāļu tirdzniecības nosaukumu, tā uzņemšanas shēmu un citus parametrus nosaka tikai ārstējošais ārsts!

Kāda antibiotika bērnam 2 gadu laikā ir nepieciešama cistīts?

Viens, kas tiks izrakstīts kā daļa no cistīta ārstēšanas, tikai kvalificēts ārsts. Parasti pirmās izvēles zāles ir amoksicilīns, kā arī uroseptiķi - trimoksazols un ciprofloksacīns. Jāapzinās, ka tie palīdzēs tikai infekcijas-baktēriju slimības gadījumā, nevis visos gadījumos.

Jebkurā gadījumā mēs noteikti iesakām veikt visaptverošu diagnostiku un sazināties ar specializētu speciālistu profesionāli apgleznotas ārstēšanas shēmās - parasti tas ir bērnu urologs vai nefrologs. Nelietojiet sevi ārstēt!

Simptomi un cistita ārstēšana bērniem

Smalka cistīta problēma ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Katru gadu aptuveni 30% bērnu saskaras ar šo problēmu. Ar anatomiskās struktūras atšķirībām meitenes, visticamāk, saslimst ar zēniem. Cistīts bērniem, simptomi, no kuriem vecāki parasti atpazīst sevi, biežāk ir akūtā formā. Bet ar hronisku slimību ir iespējami slēpti simptomi, kas tiek diagnosticēti tikai tad, ja tiek veikti noteikti testi. Un simptomus un cistitu ārstēšanu bērniem, mēs sīkāk aplūkosim tālāk.

Kāpēc bērniem rodas cistīts?

Cēloņus var iedalīt infekciozos un neinfekciozos apstākļos.

Infekciozā cistīta gadījumā šādas baktērijas tiek sētas:

  • stafilokoku;
  • E. coli;
  • streptokoku;
  • protei;
  • hlamīdija.

Infekcija nonāk urīnpūslī un izraisa akūtas slimības gaitu.

  • hipotermija;
  • ilgtermiņa narkotiku lietošana;
  • imūndeficīts;
  • hipovitaminoze;
  • pēcoperācijas periodi;
  • iedzimtas urīnizvades sistēmas patoloģijas.

Kā atzīt cistītu zīdaiņiem

Zēni un meitenes līdz pat gadu smalkas bažas vienādi. Pēc urinēšanas un defekācijas autiņā zīdaiņi tiek turēti uz noteiktu laiku, tādējādi radot labvēlīgu vidi baktēriju reprodukcijai. Tādēļ jums ir nepieciešams mainīt autiņus biežāk un pareizi nomazgāt.

Cistīta simptomi zīdaiņiem:

  1. Paaugstināts tearfulness.
  2. Bērns sāk uztraukties, nomierina pirms urinēšanas.
  3. Urīna kļūst tumši dzeltena.
  4. Urinēšana notiek biežāk vai mazāk.
  5. Temperatūra (ne vienmēr).

Bērni pirmajā dzīves gadā pievērš īpašu uzmanību, jo joprojām nevar aprakstīt savas sajūtas, tādēļ jums rūpīgi jāapsver iemesli, kas apgrūtina bērnu. Cistīta diagnoze ir asins analīzes, urīna analīzes, nieru ultraskaņas izmeklēšana.

Akūts cistīts bērniem

Akūtu cistītu bērniem, kuru simptomi parādās pēkšņi, nav grūti atpazīt. Bērnam biežāk tiek lūgts doties uz tualeti, bet urīns izdalās mazos daudzumos. Vecāki bērni (spēj runāt), sūdzas par diskomfortu vēdera lejasdaļā, suprapubic daļā.

Laikā, kad urinēšana notiek, degšanas sajūta un diskomforts ir starpenē. Asinis var būt urīnā. Retos gadījumos - nesaturēšana. Urīna analīze atklāj leikocituriju.

Hronisks cistīts bērniem

Hronisks bērnības cistīts ir bīstams tā izpausme jebkurā hipotermija, samazināt imunitāti. Tas izpaužas, ietekmējot visus urīnpūšļa slāņus.

Lai identificētu hronisku slimības formu, nepieciešams veikt urīna analīzi, pētīt ar tām saistītās slimības un veikt urīnizvades sistēmas ultraskaņu.

Hronisks cistīts bērniem simptomi:

  • diskomforts urinācijas laikā;
  • pastāvīga vēlme doties uz tualeti;
  • sāpju sajūta apakšējā vēdera rajonā;
  • piespiedu urinēšana;
  • temperatūra (reti).

Kā un ko ārstēt, uzturs un medikamenti

Terapiju vienmēr jānosaka ārstējošam ārstam. Ar akūtām sāpēm bērni pāriet ātrāk, tāpēc jums ir nepieciešams vairāk atpūsties un atpūsties. Arī sāpju sindroms ir labi noņemts ūdens termiskās apstrādes. Uzklāj paplātes ar kumelīšu šķīdumu, salviju. Ūdens nav augstāks par +37, tas nevar būt karsts - tas izraisa baktēriju augšanu.

Parasti ārstēšana pamatojas uz antibakteriālo līdzekļu un augu izcelsmes līdzekļu kompleksu ("Kanefron", "Ursosan"). Lai mazinātu sāpes un diskomfortu, ir iespējams lietot No-shpy, Papaverin. Zāļu lietošana, ko izrakstījis ārsts.

Ir bīstami iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos! Veiksmīgas ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Pirms parakstīšanas ir ieteicams veikt urīna kultūru un noskaidrot, kuras antibiotikas ir piemērotākas. Ārsti parasti izraksta šādas zāles: "Co-trimoxazole" (Biseptol), "Nitrofurantoin", "Augmentin" (amoksicilīns + klavulānskābe), "Monurāls".

Šīs zāles lieto no dažāda vecuma, tādēļ jums jākonsultējas ar savu ārstu!

Augu izcelsmes zāļu papildinājums ir augu izcelsmes zāles. Efektīvi augi ar pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību.

Noteikti ievērojiet diētu: izslēdziet ceptu, sāļu pārtiku. Noteikti dzeriet daudz: ūdens, dzērveņu dzērienu dzērieni, kanēļa novārījums.

Fitoterapija cistitam bērniem

Lai novērstu un papildinātu zāļu terapiju, tika izmantoti tautas līdzekļi. Garšaugi ar diurētisku, antibakteriālu, pretiekaisuma un spazmolītisku iedarbību palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu un palielināt organisma imūno spēku. Aptiekām ir milzīgs uroloģisko honorāru klāsts.

  • 20 g zirnīšu lapas;
  • 20 grami kadiķu augļu;
  • 15 g āķa.

No šāda veida izejmateriāliem tiek sagatavota ūdens vannas tipa infūzija. 2 ēdamkarotes izejvielu ievieto emaljas traukā + 200 ml vārītas atdzesēta ūdens. Uzvāriet 15 minūtes, atdzesējiet 45 minūtes. Celma pēc atdzesēšanas caur divu slānis marles, izspiest izejvielas, ja nepieciešams, ievada infūziju līdz 200 ml.

Lietošana: bērniem līdz 12 gadu vecumam ar piesardzību. 1/3 tase 30 minūtes pirms ēšanas 2 reizes dienā. Kurss ir 10-15 dienas.

  • 20 g dzērveņu lapas;
  • 200 ml ūdens.

No lingon lapu mājās sagatavojiet novārījumu. Ņem 2 ēdamkarotes izejvielu, ievieto emaljas traukā + 200 ml vārītas atdzesēta ūdens. Uzturiet ūdens vannu 30 minūtes, pēc tam atdzesējiet 15 minūtes un filtrējiet caur marles dubultā slāni. Ja nepieciešams, tilpumu noregulē līdz 200 ml.

Lietošana: bērniem līdz 12 gadu vecumam ar piesardzību. 1/3 tase 30 minūtes pirms ēšanas 2 reizes dienā. Kurss 10-15 dienas

Sarežģījumi

Bieži vien akūts cistīts kļūst hronisks.

  1. Pārtraukts antibiotiku kurss.
  2. Izraisošais faktors netika novērsts.
  3. Neefektīvi izvēlētie medikamenti.

Tas viss var radīt nepatīkamas sekas. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir pielonefrīts. Ja infekcija ir paaugstinājusies un lokalizēta nierēs. Simptomi ir augsts drudzis, sāpes jostas rajonā ir iespējamas.

Pelonefrītu ārstē slimnīcā.

Bērniem var būt vesikoureterālais reflukss. Kad urīns sāk paaugstināties urīnpūslīs un nonāk nierēs.
Nepareizas ārstēšanas rezultātā urīnpūšļa sienas kļūst neelastīgas, un pašu orgānu var mainīt.

Cistīta profilakse bērnam

Profilaksei vajadzētu:

  1. izvairīties no hipotermijas;
  2. veic darbības, kuru mērķis ir paaugstināt bērna ķermeņa imunitāti. Imūnmodulatori, kurus izmanto pediatriskajā praksē: "Genferon Light", "Viferon". Šīs zāles lieto pat jaundzimušajiem. Klīniskajos pētījumos pierādīto zāļu drošība un efektivitāte;
  3. jāzina personiskās higiēnas noteikumi.

Un neaizmirstiet, ka savlaicīga izārstēta slimība palīdzēs novērst tās atkārtošanos nākotnē. Pirmkārt, par vecāku atbildību uzņemas atbildību par bērna veselību.

Cistitize bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Cistīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts gļotādās un apakšnozares urīnpūšļa slānī. Tas ir cistīts, kas visbiežāk izpaužas urīnceļu infekcijas bērnībā. Tikmēr cistita diagnoze mūsu valstī vēl joprojām nav pietiekami precīza: vai nu šī slimība ir neatpazīta (simptomi ir saistīti ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām), vai arī ir pārmērīga diagnoze (ārsts izskaidro cistītu kā pielonefrītu). Abi ir slikti: neatpazīts cistīts paliek neapstrādāts un var izraisīt komplikācijas vai kļūt hroniska; un pielonefrīta ārstēšana ir ilgāka un nopietnāka nekā tas, kas nepieciešams bērnam ar cistītu.

Cistīta izplatība bērniem

Precīza statistika par cistītu bērniem Krievijā nav saistīta ar diagnozes problēmām. Cistīts rodas jebkura vecuma bērniem, bet, ja starp zīdaiņiem zīdaiņu un zēnu izplatība ir aptuveni vienāda gan zēniem, gan meitenēm, tad pirmsskolas un skolas vecumā meitenes saslimst biežāk (3-5 reizes) nekā zēni. Meiteņu paaugstināta jutība pret cistītu ir saistīta ar šādiem faktoriem:

  • anatomiskās struktūras īpatnības: meitenēm urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks, infekcijas dabiskie rezervāti (anālais atveri, maksts) atrodas cieši;
  • fizioloģiskas hormonālas un imunoloģiskas pārmaiņas meiteņu pusaudžu ķermenī, gan predisponējošas pret infekcijām dzimumorgānu traktā (kolpīts, vulvovaginīts), gan arī samazina urīnpūšļa gļotādas membrānas aizsargājošās īpašības.

Cistīta veidi

Cistīts var tikt klasificēts pēc vairākiem kritērijiem:

  1. Pēc izcelsmes: infekcijas (visbiežāk sastopamā forma bērniem) un neinfekciozi (ķīmiski, toksiski, narkotiku uc).
  2. Adrift: akūta un hroniska (savukārt, sadalīta latentā un recidivējošā).
  3. Pēc urīnpūšļa pārmaiņu veida: perorālas, hemorāģiskas, čūlas, polipozas, cistiskās utt.

Cistīta cēloņi bērniem

Kā jau minēts, infekciozais cistīts visbiežāk sastopams bērniem (un arī pieaugušajiem).

Ir skaidrs, ka infekciozā cistīta cēlonis ir infekcija. Tie var būt:

  • baktērijas (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus un Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma uc);
  • vīrusi (adenovīruss, paragripas vīruss, herpes vīrusi);
  • sēnītes (parasti Candida ģints).

Patogēna iekļūšana ir iespējama vairākos veidos:

  • uz augšu (no dzimumorgāniem kolpīta klātbūtnē, meiteņu vulvovaginīts vai zobu balanopostīts, infekcija paaugstina urīnizvadkanālu);
  • dilstošā secībā (lejupejoši no iepriekš inficētām nierēm);
  • limfāgēns un hematogēns (mikroorganismi iekļūst urīnpūslī no tālām infekcijas perēkļiem - mandelēs, plaušās utt.) ar asins vai limfas plūsmu;
  • kontakts (mikroorganismi iekļūst cauri urīnpūšļa sienai no blakus esošiem orgāniem - ar iekaisuma procesiem zarnā, dzemdē un piedēkļos).

Parasti urīnpūšļa gļotāda ir pietiekami augsta aizsargierīce, un, ja mikroorganismi nonāk urīnpūslī, cistīts ne vienmēr attīstās. Papildu "predispozīcijas apstākļi" veicina mikroorganismu "fiksēšanu" gļotādās un slimības rašanos:

  1. Normāla un pastāvīga urīna strāva (urīnizvades stagnācija ar neregulāru urīnpūšļa iztukšošanu, dažādas iedzimtas anomālijas, kas kavē urīnu no urīnpūšļa, funkcionālie traucējumi - neiroģenētisks urīnpūšļa).
  2. Pulspūšļa gļotādas šūnu aizsardzības īpašību pārkāpumi tiek atzīmēti ar dismeaboliskajiem traucējumiem, ja sāls urīnā pastāvīgi (oksalāti, urāti, fosfāti utt.), Kā arī ilgstoši ārstē hipovitaminozi.
  3. Organisma vispārējo aizsargspēku samazināšanās (pārkaršana, hronisks nogurums un stresa, smagas infekcijas, bieži saaukstēšanās).
  4. Nepietiekams skābekļa un barības vielu pieplūdums urīnpūšļa gļotādai, ja notiek asinsrites traucējumi iegurņa orgānos (audzējiem, hroniskam aizcietējumam, ilgstošai imobilizācijai vai kustības trūkumam, piemēram, gultu atpūtas laikā pēc traumas vai operācijas).

Hroniskas cistīta cēloņi

Akūtas cistīta pāreju hroniskā formā veicina:

  • aizkavēta un nepietiekama akūtu cistīta ārstēšana;
  • iedzimtas un iegādātas olnīcu sistēmas slimības (neiroģenētisks urīnpūšļa disfunkcija, divertikula - urīnpūšļa sienas izvirdumi, kuros urīns uzkrājas un stagnē, dismeaboliskie traucējumi, vulvovaginīts).

Simptomi bērniem

Akūts cistīts

Urīnizvades sistēmas traucējumi

Galvenais akūtas cistīta simptoms ir urīnizvades sistēmas traucējumi (dizurija). Vairumā gadījumu bieži tiek urinēts kopā ar sāpēm. Bērni sūdzas par sāpēm, krampjiem un dedzināšanu vēdera lejasdaļā, virs pubija laikā un pirms un pēc urinēšanas. Dažos gadījumos vēdera sāpes var būt nemainīgas, pastiprināt urinācijas laikā un pēc tās. Dažreiz urinācijas beigās rodas grūtības (bērns nespēj iesūkties sāpju dēļ vai viņam ir jāpieliek spriedze, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli). Zēni urīna beigās var parādīties svaigas asiņu pilieni (termināla hematūrija).

Urinācijas biežums ir tieši saistīts ar cistīta smagumu - vieglas formās, urinēšana nedaudz palielinās (3-5 reizes, salīdzinot ar vecumu un individuālajām normām), ar smagu urinēšanu, bērns burtiski ik pēc 10-15 minūtēm (bērns pastāvīgi vada tualetē, pissing mazās porcijās). Šajā gadījumā aicinājums ne vienmēr beidzas ar urinēšanu (nepatiesa prasība). Raksturīgs obligāts (obligāts) urinēšanas urinēšana, kad bērns nespēj aizkavēt urinācijas sākšanos. Ņemot to vērā, ir iespējama urīna nesaturēšana, enūzes gadījumi pat vecākiem bērniem.

Dažos slimojušos bērniem urinācijas palielināšanās vietā novērota pretēja reakcija - reti sastopama urinācija vai urīna aizture, ko izraisa sphincter spazmas un iegurņa grīdu muskuļi vai brīvprātīgi ierobežojot bērna vēlmi, jo ir bailes no sāpēm.

Urīna krāsas izmaiņas

Ja vizuāli novērtējat urīnu, kas savākts caurspīdīgā traukā vai pat tieši pot, tad mainās tā krāsa un pārredzamība. Sakarā ar leikocītu un baktēriju klātbūtni urīnā, tas kļūst duļķains, ar hemorāģisku cistītu urīns kļūst brūngani sarkanā krāsā ("gaļas nogāzē"). Bez tam, urīnā bieži atradās gabaliņi gļotas un dubļainu suspensiju deskvizētu epitēlija šūnu un sāļu.

Citi simptomi

Akūts cistīts, pat smags, nav raksturīgs drudzis un intoksikācijas simptomi (letarģija, apetītes zudums utt.). Bērnu stāvoklis parasti ir apmierinošs, veselības stāvokli traucē tikai bieža urinēšana un sāpes.

Akūta cistīta iezīmes zīdaiņiem un zīdaiņiem (līdz 2-3 gadu vecumam)

Mazi bērni nespēj aprakstīt savas sajūtas un sniegt skaidras sūdzības. Zīdaiņu cistīts var būt aizdomas sakarā ar palielinātu urinēšanu, trauksmi un raudu urinēšanas laikā.

Sakarā ar bērna ķermeņa tendenci agrīnā vecumā vispārināt (izplatīt) iekaisuma procesu, parastos infekcijas pazīmes var novērot ar cistītu (drudzis, atteikšanās ēst, letarģija, miegainība, bāla āda, vemšana un regurgitācija). Tomēr šie simptomi vienmēr ir aizdomas par pielonefrītu vai citām infekcijām un prasa rūpīgāku bērna pārbaudi.

Hronisks cistīts

Hronisks cistīts var rasties divās formās - latentā un recidivējošā.

Atkārtotajā formā tiek novērots periodisks hroniskā procesa paasinājums ar akūtu cistīta simptomiem (bieži sāpīgs urinēšana).

Latentā forma ir gandrīz asimptomātiska, bērniem ir periodiski obligāti prasa, urīna nesaturēšana, enurejs, pret kuru vecāki (un dažkārt arī ārsti) nepievērš pietiekamu uzmanību, saistot tos ar vecumu saistītām īpašībām vai neiroloģiskiem traucējumiem.

Cistīta diagnostika

Ārstam var būt aizdomas par cistītu jau bērna izpētes stadijā un intervējot vecākus, kad atklājas raksturīgas sūdzības (bieža sāpīga urinācija, kas saistīta ar intoksikācijas trūkumu un temperatūru). Lai precizētu akūtas cistīta diagnozi, ir:

  1. Urīna (atklāti leikocītu tajā daudzumā no 10-12 līdz pilnīgi aptver visu redzeslauku, individuālie eritrocītus normālā cistīta un ir piestiprināmi daudzi eritrocītiem hemorāģiskā, pēdas olbaltumvielu, liels daudzums pārejas epitēlija, baktēriju, gļotas un bieži sāls). Ieteicams vingrināt urīnu vispārējai analīzei no rīta pēc ārējo dzimumorgānu rūpīgas mazgāšanas no vidusdaļas (bērns vispirms urinē kausu, pēc tam ievieto burkā, pēc tam atkal pot).
  2. Pilnīgs asins skaitlis (ar nekomplicētām cistīta izmaiņām tajā nedrīkst būt).
  3. Divu trauku urīna paraugs: pirmā urīna daļa apmēram 5 ml tiek savākta vienā traukā, otrā daļa ir lielāka (apmēram 30 ml) - otrajā traukā, bet ne pilnībā urīnā - bērnam urīns jāieskaita pot. Paraugs ļauj atšķirt iekaisuma vulvas un urīnizvadkanāla cistīta: iekaisuma izmaiņas dzimumorgāniem visvairāk izteiktām iekaisuma izmaiņas novērotas pirmajā daļā, jo cistīta - izmaiņas ir vienādi abos paraugos.
  4. Siet urīnam sterilitāti un jutību pret antibiotikām: uzņemšanu veic sterilā mēģenē no vidējas urīna daļas (slimnīcā, urīnu savāc ar katetru). Tad kultūra tiek veikta kultūras vidē; pēc mikroorganismu koloniju augšanas nosaka to jutību pret antibiotikām. Šo metodi biežāk izmanto hroniska cistīta diagnostikai un ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanu (antibiotiku un / vai uroseptisko ārstēšanu).
  5. Urīnpūšļa ultraskaņa pirms un pēc micijas (urinēšana) - ar akūtu cistītu un hroniskas paasinājuma, gļotādas iekaisuma un suspensijas sabiezēšanu urīnpūšļa dobumā.
  6. Endoskopiskās izmeklēšanas (cystoscopy) izmanto, lai noskaidrotu hroniska cistīta diagnozi. Caur urīnvadu ievieto plānu endoskopu, kas aprīkots ar spuldzi un projekcijas kameru, un ārstiem tiek dota iespēja vizuāli pārbaudīt gļotādu. Cistoskopija maziem bērniem (līdz 10 gadiem) tiek veikta anestēzijā. Slimības saasināšanās laikā šādu pārbaudi neveic.
  7. Turklāt akūtas cistīta pazemināšanas laikā vai pēc hroniskas saasināšanās atvieglošanas tiek izmantotas arī citas metodes: maksts cistogrāfija (urīnpūšļa piepildīšana ar kontrastvielu un urinācijas laikā jāveic attēlu sērija); urinācijas ritma izpēte (urinācijas laiks un urīna daudzums vismaz vienu dienu); Uroflowmetrija (urīna plūsmas ātruma un pārtraukuma noteikšana - bērns urinējas tualetē, kas aprīkota ar īpašu ierīci).

Kā atšķirt cistītu un biežu urinēšanu uz akūtas elpošanas vīrusu infekcijas un saaukstēšanās fona

Ar bērna saaukstēšanos urīns bieži palielinās, kas saistīts ar atstarojošo ietekmi uz urīnpūsli, kā arī uzlabotu dzeršanas režīmu.

Bet atšķirībā no cistīta urinēšana kļūst mēreni biežāk (5-8 reizes, salīdzinot ar vecuma normu), kamēr urīnā vai pēc tās nav sāpju un krampju, nav nekādu nepārprotamu prasību un citu traucējumu (enurēze, urīna nesaturēšana).

Kā atšķirt cistītu no pyelonephritis

Pielonefrīta gadījumā galvenie simptomi ir vispārējā intoksikācija (augsta temperatūra, vemšana, ādas blaugznas, letarģija, apetītes trūkums), un urīnizvades traucējumi izplūst fonā. Vēdera sāpes vērojamas pie pielonefrīta fona, parasti ir nemainīgas, tajā pašā laikā parasti sāpes jostas rajonā. Cistīts galvenais simptoms ir urīnizvades sistēmas disjūrija un vēdera sāpes, nav intoksikācijas vai viegla.

Bez tam, pielonefrītam ir specifiskas izmaiņas vispārējā asinsanalīze (balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās ar stieņu skaita palielināšanos, paātrinātu ESR, anēmijas pazīmes).

Ārstēšana

Akūts cistīts

Akūta cistīta ārstēšana parasti tiek veikta mājās (nefrologa vai pediatra uzraudzībā). Tikai sarežģīta cistīta gadījumā (ar attīstītu pielonefrītu vai aizdomas par to), kā arī cistīts zīdaiņiem, ir nepieciešama hospitalizācija.

Akūta cistīta ārstēšana ir uzlabotas dzeršanas režīma, diētas un medikamentu iecelšana.

Uzlabots dzeršanas režīms

Lai nodrošinātu nepārtrauktu urīna plūsmu un mikroorganismu izskalošanos no urīnpūšļa dobuma, bērnam jālieto daudz šķidrumu (vismaz 0,5 l viena gada vecumā un vairāk nekā 1 l pēc gada, skolas vecumā no 2 l dienā). Īpaši ieteicams ir dzērieni ar pretiekaisuma un urēpju līdzekļiem (attīrīšanas un dezinficējošām urīnceļu) īpašībām - tie ir dzērvenes, smiltsērkšķi, brūnogļu dzērieni, kompoti un noņēmumi; tēja ar citronu, upenes. Kompotes (no žāvētiem augļiem un svaigām oglēm), vārīts ūdens, atšķaidītas svaigi spiestas sulas (arbūzs, burkāni, ābele uc), var gāzēt minerālūdens. Dzeršana tiek pasniegta karstumā, pastāvīgi visu dienu (ieskaitot naktī).

Diēta

No varas ar cistīta bērniem izslēgto produktus ar kairinošu iedarbību uz gļotādas urīnpūšļa, palielina asins plūsmu uz to, un saasina iekaisuma simptomus: akūtas garšvielas, marinādes un kūpinājumi, pikantus produktus, majonēzi, stipras gaļas buljoni, šokolāde. Dismeabolisko traucējumu klātbūtnē ir ieteicama atbilstoša diēta.

  1. Attiecībā uz oksaluriju un uratūriju ir jāizslēdz rūgtenis, spināti, zaļie sīpoli, pētersīļi, gaļas produktu ierobežojumi - gaļa tiek pasniegta vārīta, katru otro dienu. Nav ieteicams izmantot buljonus, blakusproduktus, kūpinātu gaļu, desiņas un desiņas, kakao, stipru tēju un pākšaugus.
  2. Ar fosfaturiju piens ir ierobežots; piena un piena produkti ir uz laiku ierobežoti; Diēta ir bagātināta ar paskābinātiem pārtikas produktiem un dzērieniem (svaigām sulām, ogām un augļiem).

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu akūtu cistīta ārstēšanai pietiek ar uroseptiku (furagīns, furamaks, nevigramons, monorāls). Sulfonamīdi (Biseptols) lieto retāk. Antibiotikas ir nepiemēroti, bet dažos gadījumos ārsts var ieteikt tos (it īpaši, ja ir aizdomas pielonefrīts) - parasti izmanto narkotikas ir aizsargāti penicilīniem (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) un cefalosporīni 2-3 paaudzēm (ZINNAT, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptisku vai antibiotiku lieto iekšķīgi, 3-5 dienas - 7 dienas, atkarībā no slimības smaguma, reakcijas uz ārstēšanu un laboratorisko parametru dinamikas. Zāles izvēli un ārstēšanas ilguma noteikšanu veic tikai ārsts.

Lai mazinātu sāpes, sāpju mazinošus līdzekļus un zāles, kas atbrīvo no spazmas (ne-spa, papaverīns, baralgin, spasmalgon).

Hroniskas cistīta ārstēšanas īpatnības

Hronisks cistīts bērniem ir vēlams ārstēties slimnīcā, kur ir vairāk iespēju detalizēti pārbaudīt bērnu un visas medicīniskās procedūras.

Hroniskā cistīta ārstēšanas principi ir vienādi: uzlabota alkohola reize, diēta un zāļu terapija. Tomēr liela nozīme ir procesa hronizācijas cēloņa noteikšanai un tā novēršanai (vulgovitīna ārstēšanai, imūnsistēmas stiprināšanai utt.).

Ārstēšanas laikā antibiotikas bieži lieto ilgstoši (14 dienas vai ilgāk), mainot 2-3 narkotikas. Un pēc antibiotikas, urīnogēnu var parakstīt uz ilgu kursu, nelielā devā - lai novērstu recidīvu.

Saistībā ar ilgstošu antibakteriālo terapiju bērniem var rasties disbakterioze, tādēļ ir nepieciešams individuāli izraudzīt zāles pre- un probiotīniem un to kombinācijām (Linex, Acipol, Narine utt.).

Plaši tiek izmantots uroseptiķu un antiseptisko līdzekļu vietējā lietošana (medicīnisko šķīdumu instimācija urīnpūšļa dobumā), fizioterapija (UHF, dubļu lietošanas, iontophoresis ar antiseptiķiem, inductotermija, zāļu elektroforēze).

Ar pastāvīgi recidivējošu cistītu parādās imūnmodulējoši medikamenti (Viferon vai Genferon kurss).

Bērna novērošanas iezīmes pēc cistīta

Bērns tiek novērots klīnikā dzīvesvietā - 1 mēneša laikā pēc akūtas cistīta un vismaz gadu pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar periodisku vispārēju urīna analīzi un citiem pētījumiem pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Bērnus var vakcinēt ne agrāk kā 1 mēnesi pēc atveseļošanās (un vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem - tikai pēc 3 mēnešiem).