Galvenais
Iemesli

Sestā kastrācija priekšdziedzera vēzim ir daudz drošāka nekā medikamentu

Antiandrogēna terapija ir viena no galvenajām metastātiskās prostatas vēža ārstēšanas metodēm. Parasti tiek izmantota medicīniska kastrācija, un ķirurģija ir reti izmantota nopietnu psiholoģisku problēmu un iespējamo ar operāciju saistītu komplikāciju dēļ.

Dažu ASV pētījumu institūtu zinātnieku grupa konstatēja, ka orhiektomija, sēklinieku ķirurģiska noņemšana, kopā ar gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonistus ir daudz mazāk blakusparādību nekā ķīmiska kastrācija.

Stratfordas universitātes (Stanforda universitātes) pētnieku grupa, kuru vadīja Nigam Shah, atklāja, ka zāļu lietošana, kas bieži tiek nozīmēta prostatas vēža ārstēšanai, ir saistīta ar palielinātu Alcheimera slimības attīstības risku.

Bieži vien izrakstīta antiandrogēna terapija rada vairākas nopietnas blakusparādības: karstuma uzliesmojumi, samazināts dzimumbošanas līmenis, palielināts nogurums un palielināts lūzumu, diabēta un sirds un asinsvadu slimību risks.

Autori, kuru vadīja Maxine Sun (Maxine Sun), analizēja datus par 3295 vīriešiem, kuri cieš no metastātiska prostatas vēža, kas savākti no 1995. līdz 2009. gadam. 87% no viņiem tika pakļauti ķīmiskajai kastrācijai, un 13% tika veikta orhiektomijas procedūra. Trīs gadu ilga izdzīvošana bija 46% no tiem, kuri saņēma hormonus, un 39% pēc ķirurģiskās kastrācijas.

Neskatoties uz to, ka vīrieši, kas saņēma hormonālo ārstēšanu, dzīvojuši ilgāk, palielinājās lūzumu iespējamība par 80%, asinsrites traucējumu risks palielinājās par 50%, sirdsdarbības traucējumi un diabēts attiecīgi bija attiecīgi par 69% un 88%.

Tiek veikta ķīmiska apstrāde.

Vai ir nepieciešams ķirurģiska kastrācija priekšdziedzera vēzim?

Viena veida operācija prostatas vēža ārstēšanai ir orhidektomija (no grieķu яичρχις - sēklinieku) vai kastrācija. Šāda operācija ir daļa no hormonterapijas. Tā mērķis ir krasi samazināt testosterona līmeni cilvēka ķermenī, un līdz ar to samazinot audzēja augšanu. Bez šī hormona, līdz 90% no tā tiek ražots sēkliniekos, prostatas vēža šūnas nespēj turpināt augt ar tādu pašu ātrumu.

Augļa atkarība no testosterona un divi iedarbības veidi

Prostatas vēzē mirstības līmenis joprojām ir neparasti augsts. Un jo ātrāk slimība tiek konstatēta, jo lielāka ir varbūtība, ja ne pilnīga ārstēšana, tad vismaz ievērojams pacienta dzīves pagarinājums.

Veselam cilvēkam prostatas augšanu regulē un stimulē testosterons. Kamēr tā daudzums ir normāls, šis hormons nerada briesmas. Bet ir jāpārtrauc hormonālais fons un pārmērīgs testosterona līmenis, jo prostatas vēža attīstības risks daudzkārt palielinās. Hormona lieko daudzumu izraisa prostatas šūnas, kas nekontrolējami sadalās, kļūstot par ļaundabīgu audzēju. Ir iespējams ievērojami palēnināt vai pat apturēt audzēju audzēju rašanos, liedzot to barot. To panāk, noņemot testosterona avotu - sēkliniekus. Citiem vārdiem sakot - kastrācija.

Ir ķīmiska vai zāļu kastrācija, ja tiek aizliegta īpašu preparātu izmantošana testosterona ražošanai (ievērojams efekts tiek novērots apmēram trīs nedēļas pēc ārstēšanas sākuma). Šai metodei ir neapstrīdams plus - procedūras atgriezeniskums. Pēc zāļu apturēšanas tiek atjaunota sēklinieku funkcija.

Tomēr prostatas vēzē ķirurģiskā kastrācija ir kļuvusi izplatītāka. Neskatoties uz neatgriezeniskumu, šāda operācija dod daudz daudz lielāku un straujāku (asiņu hormona daudzums samazinās 12 stundu laikā), nevis kā zāļu metode. Veikta statistikas pētījumi liecina, ka iedarbība uz ķīmisko dzīvē vēža pacientu tiek pagarināts par sešiem - sešus ar pusi gadus, un ar fizisko izņemšanas sēklinieku, šis periods ir pagarināts par vēl vienu gadu. Turklāt ķirurgu pakalpojumu izmaksas būs daudz lētākas. Būtisks šķērslis ķirurģiskās kastrācijas izvēlē ir psiholoģiskā barjera, kas daudziem vīriešiem kļūst par nepārvaramu.

Orhitektomijas un vienlaicīgas ārstēšanas veidi

Surgisko kastrāciju var veikt pacientiem, kuriem diagnosticēta prostatas vēzis visos slimības posmos. Operācija ir vienpusēja vai divpusēja, ja attiecīgi tiek noņemta viena vai abas sēkliniekas. Procedūra tiek veikta ar vispārēju, epidurālu vai vietēju anestēziju, kā izlemj ārsts, un atkarībā no pacienta stāvokļa.

Agrīnā stadijā vēzis (1 vai 2) un gadījumā, kad tikai prostatas slimība ir saistīta ar audzēju, medicīnisko iejaukšanos var ierobežot tikai orhhiktomija. Vēlākās slimības stadijās un / vai metastāžu klātbūtnē sēklinieku noņemšana obligāti tiek papildināta ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Sagatavošana

Tāpat kā ar jebkuru ārstēšanu vispār un ķirurga iejaukšanos, jo īpaši ķirurģisko kastrāciju nevar veikt bez vairākiem iepriekšējiem pētījumiem un procedūrām. Pirms sēklinieku izņemšanas pacientam veic šādas pārbaudes:

  • urīna analīze un pilnīga asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • Sirds EKG;
  • fluorogrāfija;
  • Asins pārbauda asins recēšanas ātrumu;
  • infekcijas un seksuāli transmisīvo slimību asins analīzes;
  • HIV tests.

Rezultāti palīdz novērtēt pacienta vispārējo stāvokli, izvairīties no nevajadzīga riska operācijas laikā un izvēlēties anestēzijas metodi. Ja ķirurgam rodas šaubas, viņš nosūta pacientam papildu konsultācijas speciālistam: endokrinologam, kardiologam vai citam. Kastrācija netiek veikta, kamēr nav novērsti visi šķēršļi un rādītāji.

Zāles, kas paredzētas vēža ārstēšanai, ir bīstamas blakusparādības, kas var īpaši nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli orchiektomijas laikā. Ķirurgam būtu jāzina, kādas zāles pacients saņēma septiņās dienās pirms operācijas. Obligāti kastrācija tiek atlikta, līdz ķermenis tiek atbrīvots no nevēlamām zālēm. Pēdējās astoņas stundas pirms operācijas pacients nevar ēst vai dzert.

Darbības virziens

Ķirurģiskā kastrācija ilgst aptuveni 20 minūtes, un tā neietilpst sarežģītu operāciju kategorijā. Anestēzija tiek veikta - vietēja vai narkotikas ievadīšana mugurkaulā (epidurālā). Retos gadījumos pacienta stāvoklim prostatas vēzē nepieciešama vispārēja anestēzija.

Sēklinieku zonā ir ievietots 5 cm iegriezums, caur kuru sēklinieku kopā ar spermas vadu izstiepj ārā. Tiek veikta sēklinieku saišu šūšana, bandīšana un sadalīšana. Arī vazassodi un citi spermas vadu elementi tiek ligēti un sadalīti. Pēc tam šuves tiek pielietotas sākotnējā griezumā.

Lai iegūtu labāku kosmētisko efektu, var piemērot sarežģītāku kastrācijas metodi, ja sēklinieku olbaltumvielu apvalks paliek.

Pēcoperācijas periods

Pēc prostatas vēža sēklinieku izņemšanas pacientam pavada vairāk laika novērotā ķirurģijā. Vairumā gadījumu bez komplikācijām rodas, un pēc pilnīgas anestēzijas noņemšanas vīrietis atgriežas mājās vai turpina ārstēšanu savā nodaļā.

Visas iespējamās pēcoperācijas komplikācijas ir nelielas, un tās ir ierobežotas:

  • temperatūras pieaugums;
  • šuvju pietūkums vai vājums;
  • sāpes griezuma vietā.

Lai novērstu un pārvarētu to, ir vajadzīgs antibiotiku kurss. Pacientam nav atļauts veikt fizisko aktivitāti, un ieteicams dzert daudz. Ja pacients ievēro visus ieteikumus, pēcoperācijas periods ir ātrs un nesāpīgs.

Operācijas sekas vīrieša ķermenim

Jebkura operācija ir stresa jebkurai personai. Bet vīriešam sēklinieku izņemšana no prostatas vēža bieži izrādās ļoti spēcīga psiholoģiska problēma. Daudzi pacienti šo zaudējumu uzskata par nopietnu traumu. Lai pārvarētu šo stāvokli, ieteicams izmantot psihologa palīdzību. Ir svarīgi pārliecināt pacientu, ka, neraugoties uz nopietniem zaudējumiem, orchiektomijas pozitīvā iedarbība un dzīves pagarināšanās ir daudz svarīgāka.

Papildus psiholoģiskām problēmām vispārējs testosterona līmeņa samazinājums vīriešiem izraisa muskuļu masas zudumu un var izraisīt aptaukošanos. Emocionālajā stāvoklī ir nestabilitāte, impotence un, protams, neauglība.

Preventīvie un kosmetoloģiskie ieteikumi pēc operācijas

Ilgtermiņā vīriešiem, kam ir bijusi sēklinieku izņemšana prostatas vēža gadījumā, var rasties dažas bīstamas izmaiņas. Piemēram, tas var ievērojami samazināt kaulu blīvumu. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt līdzīgas problēmas un veikt preventīvus pasākumus. Lai to paveiktu, visiem pacientiem, kuri ir ārstēti ar prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju, ir ieteicams veikt eksāmenu vismaz reizi gadā.

Viens no veidiem, kā pārvarēt orhietomijas psiholoģiskās sekas, var būt protezēšana. Medicīnā ir moderni implantāti, kas izgatavoti no silikona vai plastmasas, kas neizraisa noraidīšanas reakciju un ļoti ātri nonāk. Pēc implantācijas sēklinieki iegūst dabisko izskatu, un sēklinieki pilnīgi neatšķiras no reālajiem. Šī kosmētiskā ķirurģija ir vienkārša un nesāpīga, un tā psiholoģiskā ietekme uz pacientu ir diezgan nozīmīga.

Šodien, ārstējot prostatas vēzi, orhhiktomijai nav efektivitātes alternatīvas.

Prostatas vēža kastrācija - sīkāka informācija par procedūru

Prostatas vēža kastrācija tiek veikta kā daļa no hormonālo terapiju, jo šī slimība ir no hormoniem atkarīgs audzējs, kas palielinās testosterona dēļ.

Sēkliniekos veido apmēram 90% šā hormona, tādēļ to noņemšana ir ārkārtīgi svarīga, lai palēninātu audzēja augšanu.

Galvenās norādes

Jebkuras stadijas prostatas vēzis ir kastrācijas pazīme. Neatkarīgi no slimības smaguma, šī operācija var ievērojami mazināt pacienta stāvokli.

Ja tiek diagnosticēta 1. vai 2. pakāpes vēzis, kastrācija ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm. Šajā slimības stadijā audzējs ir mazs. Un tā kā tās izaugsme tieši atkarīga no testosterona, kas, kā jau minēts, sēkliniekos ražo, tad audzēja augšanas ātrums ievērojami palēninās un tiek izņemts.

Šajā terapijas hormona terapijas stadijā kopā ar radiāciju vai ķīmijterapiju ārstēšanai var būt pietiekama pilnīga dziedināšana vai ievērojams dzīves ilguma pieaugums.

Lai samazinātu audzēja augšanas ātrumu, var veikt kastrāciju 3-4 prostatas vēža stadijās. Parasti vēža sākuma posmos var palikt vairākus gadus. Bet, pārejot uz slimību 3. vai 4. posmā, audzēja augšana ievērojami palielinās. Turklāt ārsti saka, ka kastrācija palīdz mazināt sāpju līmeni metastāzēs.

Jāatzīmē, ka kastrācija prostatas vēzē ir divu veidu:

Priekšdziedzera vēzis ir kastrācija, kurai ir mazāk blakusparādību.

Tomēr ne visi pacienti viegli panes anestēziju, kas nepieciešama operācijai.

Turklāt daudziem vīriešiem ir psiholoģiska barjera, un pietiekami daudz pacientu to nevar pārvarēt, vienojoties par citām, dažkārt pat mazāk efektīvām ārstēšanas metodēm.

Narkotiku kastrācija prostatas vēža gadījumā ir saistīta ar dažu zāļu lietošanu, kas terapijas laikā aizkavē testosterona veidošanos sēkliniekos. Šāda veida kastrācijas skaidra priekšrocība ir tā, ka pēc kursa garuma funkcionalitāte tiek atjaunota.

Kamēr operācija ir neatgriezeniska. Tomēr ar zāļu kastrāciju efekts parādās daudz vēlāk nekā ar operāciju (apmēram 3 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma).

Procesi un trūkumi

Priekšdziedzera vēža sēklinieku ķirurģiska noņemšana ir diezgan vienkārša operācija. Pacienti to parasti panes labi.

Procedūras galveno priekšrocību var saukt par faktu, ka efekts kļūst pamanāms ļoti ātri - pēc 12 stundām tiek novērots ievērojams testosterona samazinājums asinīs.

Turklāt dažiem pacientiem ir ievērojami samazinājušās sāpes (ar metastātisku prostatas vēža formu).

Tomēr, neraugoties uz acīmredzamām priekšrocībām, operācijai ir vairāki trūkumi:

  • Ietekmes neatgriezeniskums - impotence, sterilitāte parādās pacientiem pēc kastrācijas.
  • Ievērojams testosterona līmeņa samazinājums noved pie muskuļu masas samazināšanās. Līdz ar to šķiet, ka ir liekais svars.
  • Psiholoģisks diskomforts. Lielākā daļa vīriešu vienāda ar sēklinieku izņemšanu no savainojumiem.
  • Karsta izgarojuma izskats, siltuma sajūta, emocionāli pilieni.

Secinājums

Tikai speciālists var novērtēt, cik pacientam nepieciešama kastrācija, tā ir pierādīta ārstēšanas metode, kas ļauj sasniegt lieliskus rezultātus un būtiski palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

Prostatas vēža orhiektomijas operācija

Orhitektomija ir sēklinieku ķirurģiskas noņemšanas process vīriešiem ar prostatas vēzi. Šī procedūra ir neatņemama hormonu terapijas sastāvdaļa. Ārsti atklāja tiešu saikni starp vēža šūnu attīstību un vīriešu hormona testosterona līmeņa paaugstināšanos. Kastrācijas procedūra var samazināt šo līmeni un tādējādi palēnināt ļaundabīgo audzēju progresēšanu.

Raksta saturs

Operācijas indikācijas

Ķirurģiska iejaukšanās ķirurģiskas kastrācijas veidā priekšdziedzera vēzē tiek parādīta tiem uroloģiskiem pacientiem, kuriem sēkliniekos ir diagnosticēti ļaundabīgi audzēji. Šo metodi izmanto, ja neiespējami veikt ikdienas injekcijas vai perorālos hormonālos medikamentus nepanesamības dēļ.

Neatkarīgi no prostatas karcinomas smaguma, šī operācija var būtiski mazināt cilvēka dzīvību un mazināt sāpes. Orhitektomija parāda vislabvēlīgāko progresu sākumposmā I vai II, kad ir sastopams mikroskopiskais audzējs. Pēc tam, kad sēklinieki tiek noņemti, testosterona izaugsme šajos organismos samazinās un rodas ļaundabīgo audzēju inhibīcija (palēnināšanās).

Kastrācija pacientiem ar III-IV stadijas priekšdziedzera vēzi tiek arī veikta, lai samazinātu vēža šūnu augšanu. Tomēr šajos posmos operācijai ir vairāk šķēršļu un grūtību, jo audzēja progresēšanu papildina metastāžu izplatīšanās, kas dziļi audzina audus un orgānus.

Liela orhiekektomija ir pierādīta daudzos klīniskos pētījumos. Pamatojoties uz medicīniskiem datiem, šāda ķirurģiska iejaukšanās ļaundabīgo audzēju attīstībā prostātā ļauj 7 gadus ilgstoši aknu slimību pacientiem pagarināt, kā arī 6 gadus ilgo zāļu terapiju.

Sagatavošanās posms

Operācija prostatas vēža ārstēšanā tiek veikta ar mērķi:

  • identificēt slimības stadiju, izplatību;
  • pilnīga ļaundabīgā audzēja rezekcija;
  • audzēja noņemšana tālos orgānos;
  • pēc ķīmijterapijas un orhhiktomijas izdalot atlikušos audzēju ietekmētos audus.

Kastrācija, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, tiek papildināta ar provizorisko testu un medicīnisko procedūru sēriju. Lai pārbaudītu paredzēto diagnozi, ārsts ordinē sekojošas uroloģiskā pacienta pārbaudes:

  1. Asins un urīna vispārējā analīze.
  2. Asins bioķīmija.
  3. Infekcijas, seksuāli transmisīvo slimību analīze.
  4. HIV tests.
  5. Kardiālas EKG pareizai anestēzijai.
  6. TRUS (transrektālā ultraskaņa) ar vienlaicīgu biopsiju.
  7. MRI
  8. Krūškurvja rentgenogrāfija un dažos gadījumos PET-CT, lai noteiktu metastāzes attālos kaulus.
  9. Pētījumi par audzēju marķieru klātbūtni.
  10. Asins analīze asinsspiediena ātrumam.

Pētījuma rezultāti palīdz ārstiem noteikt uroloģiskā pacienta vispārējo stāvokli, identificēt ļaundabīgo audzēju attīstības stadiju un noteikt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Ja kādam speciālistam ir kādas šaubas, vīrietis tiek nosūtīts uz papildu pārbaudes procedūrām šaurās specializācijas ārstiem: endokrinologs, kardiologs. Orhitektomija tiek veikta tikai labvēlīgos apstākļos pēc visu iespējamo operāciju kavējošu faktoru likvidēšanas.

Pirms operācijas pacienti var izraisīt nopietnas blakusparādības un kastrācijas laikā nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka ķermeni. Šī iemesla dēļ ķirurgam jāzina viss narkotiku saraksts, kuru viņš atceļ nedēļu pirms operācijas datuma. Šoreiz ir pietiekami, lai attīrītu ķermeni no narkotiku toksiskās ietekmes. Lai izvairītos no komplikācijām, uroloģiskie pacienti nedrīkst ēst vai dzert ūdeni 8-9 stundas pirms operācijas.

Orhitekcijas veidi un īpašības

Ir trīs veidu ķirurģiska orhiekektoma: vienkārša, subkapsulāra un radikāla (iekaisusi). Pirmās divas operācijas tiek veiktas, obligāti izmantojot vietējo vai epidurālo anestēziju, orhiektomijas ilgums ir aptuveni pusstundu. Sēklinieku iekaisums tiek veikts stingri ar vispārēju anestēziju, bloķējot uroloģiskā pacienta apziņu, un šī ķirurģiskā procedūra ilgst no 1 līdz 2 stundām, atkarībā no intervences apjoma.

Viss par ķirurģisko kastrāciju prostatas vēzim

Surgery kastrācija vai sēklinieku noņemšana ir viena no prostatas vēža ķirurģiskas ārstēšanas metodēm vīriešiem, ko lieto noteiktā slimības stadijā.

Kas tiek sasniegts operācijā?

Mirstība no prostatas vēža joprojām ieņem vadošo pozīciju. Ja slimība tiek konstatēta sākumposmā, tad tās izārstēšanas varbūtībai ir ļoti liels procents, bet, runājot par progresējošiem posmiem, procedūras, kuru mērķis ir testosterona ražošanas nomākšana, palīdz palēnināt ļaundabīgo šūnu izplatīšanos.

Prostatas dziedzera zarnojošā forma rodas hormonālo traucējumu rezultātā vīriešiem. Proti, testosterona palielināšanās asinīs izraisa šīs slimības attīstību. Šis hormons normālā daudzumā stimulē prostatas dziedzera augšanu, un, kad tas ir pārmērīgs, tas veicina ļaundabīgo šūnu attīstību. Ir pierādīts, ka vairāk nekā 90% prostatas audzēju ir hormonāli jutīgi. Tādēļ, liedzot barošanu, mēs cīnāmies ar šo slimību.

Testosterona ražošana rodas sēkliniekos, tādēļ straujš produktivitātes samazinājums ir viens no prostatas vēža ārstēšanas veidiem. Ķirurģiska sēklinieku noņemšana vīriešiem (orhiektomija) palīdz apturēt hormona veidošanos, kas stimulē ļaundabīgo šūnu augšanu par 95 procentiem.

Šīs ārstēšanas metodes efektivitāte ir pierādīta daudzos pētījumos. Ja mēs ņemsim vērā statistikas datus, narkotiku metodes izmantošana prostatas vēža ārstēšanai var pagarināt pacienta dzīvi līdz 6,5 gadiem, un orhiektomija palielina šo skaitli līdz 7,5. Šie atklājumi tika publicēti Nacionālā vēža institūta žurnālā. Jāatzīmē, ka ķirurģija par izdevumiem būs daudz lētāka, kas arī ir svarīga.

0 no 7 uzdevumiem pabeigts

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatas hiperplāzijas diagnoze izkropļo daudzus vīriešus, kam ir diagnosticēta šī slimība, pacienti bieži to pielīdzina ļaundabīgai audzējai. Slimība rada daudz neērtības, urinācijas process tiek pārkāpts - līdz pilnīgai urīna neesībai. Slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, tādēļ hiperplāzijas noteikšana agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Labā prostatas hiperplāzijas sākotnējo diagnozi var veikt mājās. Cilvēks ir pietiekams, lai saņemtu testu.

Daži spēcīgās cilvēces pusē pārstāvji, kam diagnosticēta BPH, nepievērš uzmanību šai slimībai, ņemot vērā, ka šīs ir ar vecumu saistītas pārmaiņas. Bet šī patoloģija ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Vīriešiem, kuriem ir šaubas par viņu veselības stāvokli, BPH diagnostika būs labs risinājums, lai kliedētu visas šaubas.

Jūs jau iepriekš esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.

Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Veselīga prostata

Forums par prostatīta diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi

  • Prostatas slimnieku forums
  • Mainīt fonta lielumu
  • Drukas versija
  • FAQ
  • Reģistrācija
  • Pierakstieties

Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēža gadījumā?

Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēža gadījumā?

Vasya Pupkin "2014. gada 12. maijā, 19:02

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

Alexsei4 »2014. gada 12. maijs, 20:25

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

Claudia Zhukova "2014. gada 13. maijā, plkst. 11.21

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

Valērija "2014. gada 14. maijā plkst. 5:06

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

Alexsei4 »2014. gada 15. maijs, 12:40

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

Vadim "2014. gada 16. maijā, 14:56

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

Anya_Ann »2014. gada 30. jūlijs plkst. 14:40

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

LeTa »2011. gada 28. augusts, 02:42

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

Puma »2014. gada 21. septembris, 15:31

Re: Vai jums vajag kastrāciju prostatas vēzim?

Ammy »2014. gada 22. septembris, plkst. 18:02

  • Saistītās tēmas Atbildes Skatīts Pēdējais ziņojums
  • Receptūra priekšdziedzera adenomas sīpolu mizas ārstēšanai [šajā logā]
    Zilonis forumā "Ārstniecībai par tautas līdzekļiem" 9 17407 JuliaC: Re: Recepte adenomas ārstēšanai
    [šajā logā] 2015. gada 17. janvāris plkst. 14:08
  • Kas veica prostatas adenomas ķirbju sēklu ārstēšanu? [Šajā logā]
    KRUTOY_BAKINECH forumā Ārstēšana par tautas līdzekļiem 9 6018 Svetlana: Re: Kas veica adena ārstēšanu
    [šajā logā] 2015. gada 20. jūnijs, 12:13
  • Prostatas vēzis 4.posms - zinātnieka piezīme no personīgās pieredzes [šajā logā]
    1, 2Vyacheslav Rodionov forumā Tava pieredze 12 10612 OliverHant: Re: Priekšdziedzera vēzis 4.posms -
    [šajā logā] 06.03.2018, 12:13
  • Efektīva prostatas vēža ārstēšana Izraēlā [šajā logā]
    Vecais Mazai forumā Sludinājumi, reklāma 0 234 Vectēvs Mazai [šajā logā]
    12.01.2018 00:39
  • Cik daudz ir suns ar prostatas adenomu? [Šajā logā]
    1, 2Pus-Pus forumā Simptomi, cēloņi, diagnostika 12 15219 Vjačeslavs Rodionovs: Re: Augsts suņa rādītājs
    [šajā logā] 13 jūnijs 2016, 22:30
  • Vai kāds ir elektriskās prostatas masētājs? [Šajā logā]
    1, 2 Vasya Pupkin forumā Devices 15 14674 BiancaMachuca: Re: Kāds ir electr
    [šajā logā] 2019. gada 21. marts, 18:21
  • Vai prostatas slimības var izraisīt neauglību [šajā logā]
    1, 2Aleksey forumā Apstrāde ar tradicionālām metodēm 13 5553 almat: Re: Vai slimība vienkārši
    [šajā logā] 2016. gada 12. maijs 02:01
  • Receptes hemleksu prostatas vēža ārstēšanai [šajā logā]
    1, 2Elefants forumā Ārstēšana ar tautas līdzekļiem 11 5234 AndrePoomy: Verified Torrents at Ange
    [šajā logā] 2018. gada 30. maijs, 05:50
  • Cik dzīvo ar prostatas vēzi [šajā logā]
    1, 2 Michael forumā Tava pieredze 16 17306 Marinin: Re: Cik daudzi cilvēki dzīvo ar vēzi par
    [šajā logā] 2018. gada 16. maijs, 12:01
  • Kāda ir prostatas vidējā proporcija? [Šajā logā]
    Garik forumā Ārstēšana ar tradicionālajām metodēm 5 3816 valērija: Re: Vidējā proporcija prostatas kur
    [šajā logā] 2014. gada 11. augusts, 13:39

Kas tagad ir konferencē

Šobrīd pārlūko šo forumu: nav reģistrētu lietotāju un viesus: 1

Prostatas vēža kastrācija

Šķiet, ka medicīna pēdējo gadu laikā ir devusi milzīgu lēcienu uz priekšu, taču līdz šai dienai ir slimības, kas briesmīgi skar cilvēci. Viena no šīm slimībām ir prostatas vēzis. Ja patoloģija tiek konstatēta sākotnējos posmos, ir iespējams izvēlēties sliktākus, bet drīzāk efektīvus ārstēšanas paņēmienus, kas ir daudz sliktāki nekā slimības progresēšanas posmā.

Iemesli

Dzimumhormona testosterons ir atbildīgs par prostatas dziedzera augšanas stimulēšanu. Tomēr tā klātbūtne pārmērīgā daudzumā var izraisīt vēža šūnu veidošanos. Dzimumhormona līmeņa samazināšana ir viena no efektīvām prostatas vēža ārstēšanas metodēm.

Testosterons tiek ražots sēkliniekos, tāpēc to noņemšana palīdz samazināt bojāto šūnu augšanu. Šīs metodes pozitīvie rezultāti ir zinātniski pierādīti un piemēroti daudzās progresīvās valstīs veiksmīgai vēža ārstēšanai.

Saskaņā ar statistiku, narkotiku ārstēšana dod iespēju pagarināt pacienta dzīvi līdz 6 gadiem, bet amputācija palielina šo skaitli līdz 8 gadiem. Šķiet, ka skaitļi joprojām ir nenozīmīgi, bet personai, kurai ir tik briesmīga diagnoze kā vēzis, tā ir lieliska iespēja izbaudīt dzīvi.

Ārstēšana

Ar narkotiku lietošanu tiek veikta profilakses metožu ražošanu ar īpašiem preparātiem. Šī metode liecina par pozitīvu tendenci pēc trim ārstēšanas nedēļām. Šīs terapijas trūkums ir procesa atgriezeniskums. Pēc remisijas sākuma zāles tiek pārtrauktas, sēklinieku funkcija atgriežas normālā stāvoklī, un vēža šūnas sāk attīstīt.

Medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad pacientu remisijas periods pacientiem bija pietiekami ilgs, bet vairumā gadījumu pacientam ir jāsāk ārstēšana vēlreiz. Turklāt ārstēšana ar narkotikām ir diezgan dārga, tāpēc ārsti stingri iesaka pacientiem izstarot prostatas vēzi.

Pēc sēklinieku amputācijas tūlīt samazinās testosterona līmenis. Veiktspējas samazināšanos var redzēt pēc 12 stundām, nevis lietojot testosteronu bloķējošus medikamentus. Tomēr galvenais šķērslis šīs ārstēšanas metodes izvēlē ir cilvēka psiholoģiskais stāvoklis. Neviens nevar viņam pārvarēt tik sarežģītu šķērsli, tik liela vērība tiek pievērsta psihoterapeitiskajiem pasākumiem.

Prostatas vēža kastrāciju var veikt visos slimības posmos. Atkarībā no vēža šūnu sabojāšanas, viena vai abas sēkliniekas tiek amputētas. Ķirurģiskās procedūras tiek veiktas zem vietējas anestēzijas. Ja pacientam ir hroniskas slimības, anesteziologs nolemj veikt operāciju epidurālās anestēzijas laikā, kuras princips ir vadīt anestēziju starp jostas skriemēm.

Ja pacientei ir 1-2 pakāpes vēzis vai tikai prostatas, speciālistiem ir tikai viena amputācija. Ārstējot vēlākos metastāzes posmus, papildus tiek izmantota ķīmijterapija.

Sagatavošana

Operācija nav sarežģīta un tiek veikta 20-30 minūtes. Tomēr to joprojām uzskata par ķirurģisku iejaukšanos vīriešu ķermeņa darbā un prasa dažus sagatavošanās pasākumus.

Pacients ir piesaistīts šādiem pētījumiem:

  • urīna un asins analīzes;
  • asinis RW, HIV un hepatīta ārstēšanai;
  • sirds kardiogramma;
  • fluorogrāfija;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • asins recēšanas līmenis.

Saskaņā ar pētījumu, eksperti izvēlas anestēzijas veidu, nosaka iespējamos riskus, kas var rasties operācijas laikā. Ja pacientam ir endokrīnās vai sirds un asinsvadu slimības, tiek iecelta konsultācija ar kardiologu, neiropatologu, endokrinologu vai terapeitu.

Darbība

Kā jau minējām agrāk, operācija ir diezgan vienkārša, tāpēc grūtības var rasties vīrieša psiholoģiskā stāvokļa dēļ. Pirms anestēzijas izmantošanas speciālists var ieviest līdzekļus, lai tiktu galā ar pacienta nervozitāti.

Operācijas laikā andrologs-ķirurgs iegriež sēkliniekos. Griezuma garums nepārsniedz 5 cm. Ar šo griezumu tiek izvilkts spermatogēns un sēkla. Tad tiek veikta sasaistīšana un sēklinieku pazemināšanās saites sadalīšana. Pēc tam, kad tiek veiktas ķirurģiskas procedūras, griezumam tiek uzlikts šuvums.

Lai radītu labāko kosmētisko efektu, speciālists var veikt sarežģītākus pasākumus, kas ietver sēklinieku olbaltumvielu membrānas saglabāšanu.

Pēc operācijas pacients atrodas palātā vairākas dienas. Ja viņš ātri pietrūkst stāvoklim, tad viņš izlādējas. Tad sāk ilgstošu rehabilitācijas un ambulatorās ārstēšanas periodu.

Sekas

Pēc operācijas ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • temperatūra var paaugstināties;
  • ir izveidojusies neliela nieze;
  • parādās sāpes.

Lai novērstu visas šīs komplikācijas, ārsts izraksta antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un sedatīvus līdzekļus. Dažas nedēļas pacients ir pilnīgi aizliegts iesaistīties sportā un fiziskajā darbā.

Pēc operācijas pacients var kļūt aptaukojies vai, gluži pretēji, ievērojami samazina ķermeņa svaru.

Lai novērstu depresiju un depresiju, kas saistīta ar seksuālo funkciju zaudēšanu, konsultējieties ar psihologu. Speciālistiem ir svarīgi pārliecināt pacientu, ka, neskatoties uz dzimumorgānu zudumu, viņa dzīve ir daudz svarīgāka un vērtīgāka. Pēc orhhiktomijas pacients ir jāpārbauda katru gadu.

Lai pārvarētu psiholoģiskos šķēršļus pacientam, ieteicams lietot protezēšanas pasākumus. Šodien zāles piedāvā daudzas metodes, lai veidotu sēklinieku un sēklinieku dabisko formu. Implanti ātri iesakņojas un nemaz neatšķiras no reālajiem.

Prostatas vēža hormonterapija: sliktas un neatgriezeniskas metodes

Ir atklāts interesants fakts par prostatas vēzi. Saskaņā ar autopsijas rezultātiem vīriešiem vecākiem par 50 gadiem, kas nebija miruši no onkoloģijas, 30% gadījumu tika konstatēti nenosakāmi vēža rajoni priekšdziedzera dziedzeros.

Vīriešiem pēc 80 gadiem vēzis ir konstatēts 80% gadījumu. Daudzi vīrieši mirst no dziedzera vēža, bet pat vairāk tie, kas nezina par patoloģijas attīstību.

Par ķermeni

Priekšdziedzera dziedzeru veido muskuļu un dziedzeru daļiņas, kas atrodas urīnpūšļa apakšā.

  • sekrēti - spermas ražošana;
  • motors - urīns izdalās, spermatozoīdā izdalās ejakulācijas laikā;
  • barjera - novērš infekciju izplatīšanos urīnā.

Par slimību

Saskaņā ar nezināmu cēloņu ietekmi parasti orgānu šūnas attīstās ļaundabīgās šūnās. Iespējamais cēlonis tiek uzskatīts par testosterona pārākumu. Audzējs aug lēni, neļaujot jums zināt. Simptomi parādās pēdējā posmā. Visi simptomi ir saistīti ar urinācijas problēmām. Patoloģiju var izārstēt vai apturēt.

Slimības stadijas

Priekšdziedzera onkoloģija tiek klasificēta posmos:

  1. Klīniskās izpausmes nav, slimību var konstatēt nejauši morfoloģiskā pētījuma laikā.
  2. Simptomatoloģija nav, ar taisnās zarnas izmeklēšanu var noteikt stingru mezglu dziedzeros.
  3. Ir problēmas ar urinēšanu. Metastāzes sasniedz blakus esošos orgānus. Iespējama ķermeņa iekaisums ar audzēja vitalitātes produktiem: dramatiska ķermeņa masas zudums, vājums, bālums.
  4. Auglība palielinās līdz lielam izmēram, metastāzes iekļūst tālu orgānos un audos, pacienti sajūt akūtas sāpes kaulos.

Par procedūru

Hormonālās metodes izmantošana prostatas onkoloģijas ārstēšanā ir no organisma noņemt androgēnas. Vīriešu dzimuma hormonus ražo olnīcas. Testosterons tiek uzskatīts par visnozīmīgāko. Tas veicina to, ka aug ļaundabīgo audzēju veidošanās. Tā kā lielākā daļa audzēju ir hormonāli jutīgi.

Hormonāla ārstēšana pati par sevi neizārstē dziedzera vēzi, tā var apturēt patoloģijas tālāku augšanu.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • ķirurģiskā kastrācija - tiek veikta pietiekami ātri, bet vīriešus psiholoģiski grūti panes;
  • testosterona bloķēšana;
  • zāļu kastrācija.

Dažos gadījumos visa veida ārstēšana tiek veikta visaptveroši.

Ķirurģiskā kastrācija

Praksē ir pierādīts, ka 90% ļaundabīgo audzēju ir jutīgi pret hormoniem, īpaši testosteronu. Tas rada olnīcas.

Ar progresējošiem slimības posmiem ir iespējams pagarināt dzīvi, strauji samazinot piedēkļu darbību. Šajā nolūkā olnīcas tiek ķirurģiski noņemtas. Šo metodi sauc arī par orhiektomu.

Ja onkoloģija tiek konstatēta prostatē, tiek veikta tikai operācija. Metastāžu identificēšanai būs nepieciešama papildu terapija. Noņemt vienu vai divas olnīcas, atkarībā no slimības stadijas.

Šajā pantā ir uzskaitīta diēta pēc operācijas, lai novērstu prostatas adenomu.

  1. Sagatavošanās posms. Laboratoriskie pētījumi tiek veikti 8 stundas pirms procedūras, pacientam jāpārtrauc ēdiena un šķidruma lietošana.
  2. Veicot procedūru. Anestēzija tiek ievadīta pacientam (vietējā, epidurālā), ķirurgs iegriež sēkliniekā 5 cm, sēklinieku ar spermas vadu noņem. Ārsts var ietaupīt piedēkļa olbaltumvielu apvalku kosmētikas efektam. Darbība ilgst aptuveni 20 minūtes.
  3. Pēcoperācijas periods. Pacients pāriet no anestēzijas darbības un var atstāt medicīnas iestādi. Varbūt hormonālo zāļu iecelšana, lai pilnīgi bloķētu vīriešu hormona ražošanu.

Metodes efektivitāte ir pierādīta ilgtermiņa pētījumos. Pacientu dzīve pēc ķirurģiskās kastrācijas tiek pagarināta vidēji par 7,5 gadiem.

Bloķē testosterona ietekmi uz vēža šūnām

Šāda ārstēšana tīrā veidā tiek izmantota reti. Ja ārstēšanas vai ķirurģiskās kastrācijas ietekme tiek samazināta, tiek izmantoti medikamenti, kas bloķē androgēnu efektu. Tā kā tie ietekmē vīriešu hormonus, tos sauc par antiandrogēniem.

Krievijā lietotie medikamenti:

  • Flutamīds - zāles pieder pie pretvēža, antiandrogēniem. Tas traucē testosterona darbību šūnu līmenī. Tas tiek uzklāts iekšpusē tablešu formā.
  • Bikalutamīds - darbojas tāpat kā Flutamīds. Uzņem iekšķīgi kristāliska pulvera formā.
  • Ketokonazols - sākotnēji lietots sēnīšu infekciju ārstēšanai, var ātri samazināt testosteronu, tāpēc to joprojām izmanto prostatas vēža gadījumā, ja citas metodes nedarbojas.

Testosterona ražošanas neitralizācija organismā

Atsevišķi medikamenti samazina hormonu daudzumu, kas rodas olnīcās. Dažreiz šo metodi sauc par farmakoloģisko kastrāciju. Pielikumi paliek ķermenī, bet saskaņā ar zāļu iedarbību tie praktiski neizraisa testosteronu un galu galā var samazināties.

Zāles injicē subkutāni vai intramuskulāri. Ar šļirces palīdzību implants atrodas zem ādas ar zālēm, kas ilgst noteiktu laiku, visbiežāk mēnesi. Zāles jāturpina visu mūžu.

Krievijā lietotie medikamenti:

  • Eligard - pretvēža līdzeklis ir sintētisks hormona analogs, kas ietekmē testosterona veidošanos. Līmenis samazinās līdz vajadzīgajam pēc 3-5 nedēļām. Injecēts zem šļirces. Deva ir paredzēta zāļu lietošanai 1 reizi mēnesī, 3 mēnešos, 6 mēnešos.
  • Zoladeks ir sintētisks hormona analogs, injicēts subkutāni vēderplēvētajā zarnā. Deva ietver ievadīšanu 1 reizi 4 nedēļu, 12 nedēļu laikā.
  • Diferelīna depo ir sintētisks hormona analogs, kas inhibē abu dzimumu steroīdoģenēzi. To lieto onkoloģijai, kā arī meiteņu un zēnu priekšlaicīgai pubertātes ārstēšanai. Pieejams pulvera veidā, komplektā ar šķīdinātāju. Maksimālais efekts tiek novērots pēc 3 nedēļām. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.
  • Degareliks ir selektīvs hormonu antagonists. Testosterons tiek samazināts lielākā mērā nekā ķirurģiskās kastrācijas laikā, tam nav "zibspuldzes" efekta. Ieviesti kuņģī, bet ne tajā pašā vietā. Sākotnējā deva ir sadalīta divas reizes. Turpmākās devas ir daudz mazākas un tām nepieciešama ikmēneša uzņemšana.

Indikācijas

Hormonu terapija tiek veikta kā atsevišķa veida ārstēšana un kombinācijā ar citām metodēm.

Šajā rakstā ir sniegti ieteikumi priekšdziedzera vēža profilaksei gados vecākiem vīriešiem.

Ārstēšana ar hormoniem ir paredzēta, ja:

  • recidīvs pacientiem, kuri ir izmēģinājuši citas metodes;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne, kurā kontrindicēta ir agresīvāka terapijas metode;
  • prostatas vēža beigās, kad sākās metastāze;
  • pēc operācijas, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti - apstājas iespējamo sekundāro audzēju augšana;
  • pirms staru terapijas, lai samazinātu ķermeņa apjomu un uzraudzītu izglītības stāvokli;
  • lai kontrolētu audzēju stāvokli;
  • pirms prostatektomijas (orgānu izņemšana kopā ar patoloģiju);
  • ja pacients noraida citu ārstēšanu.

Priekšrocības un trūkumi

Testosterona ražošanas neitralizācijai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar ķirurģisko kastrāciju. No tā svarīgākais ir pacienta psiholoģiskais stāvoklis. Dažreiz audzējs var nebūt jutīgs pret hormoniem un olnīcu noņemšana neatrisina problēmu. Ar hormonālo terapiju farmakoloģiskās kastrācijas process ir atgriezenisks.

Metodes trūkums ir "zibspuldzes" efekts. Tas tiek izteikts ar asu mazu testosterona līmeņa paaugstināšanos ārstēšanas sākumā. Tad indikators samazinās. Pacientam var attīstīties kaulu sāpes. Sekundārie audzēji mugurējā daļā, pateicoties "zibspuldzes" efektam, var saspiest muguras smadzenes, izraisot sāpes un paralīzi. Ārstu profesionalitāte var novērst bīstamas sekas.

Lietojot antiandrogēniskus līdzekļus, ik mēnesi jāuzrauga aknu darbība. Ar dzemdes izpausmi un sekundāro audzēju trūkumu orgānā, hormonālo zāļu lietošana ir jāatceļ.

Blakusparādības

Vairums dažādu hormonālo zāļu blakusparādību ne vienmēr tiek ievērotas. Viņi reti atsaucas uz terapijas turpināšanas atcelšanu. Vīriešu ķermenis tolerē hormonālo terapiju labāk nekā ķirurģiskā kastrācija.

Nevēlamās blakusparādības, ko pacients var uzskatīt par sev ārstēšanas laikā ar hormonālajiem medikamentiem:

  • piena dziedzeru paplašināšanās;
  • samazināta muskuļu masa;
  • daļēja vai pilnīga impotence;
  • slikta dūša;
  • pacients var sajust drudzi savā ķermenī, kas pēkšņi tiek nomainīts ar drebuļiem;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • subkutānu tauku nogulsnēšanās;
  • atmiņas traucējumi;
  • palielinās diabēta un tromboflebīta risks.

Prognoze

4. stadijas prostatas patoloģijas ārstēšanā tas neuzlabo dzīves kvalitāti, bet to pēc iespējas ilgāk pagarina. Pacientam būs iespēja dzīvot 2-4 gadus un 7% gadījumu 10 gadu laikā.

Noslēgumā mēs iesakām skatīties videoklipu par lekciju par terapijas tēmu, izmantojot hormonālo terapiju:

Sēklinieku izņemšana prostatas vēža gadījumā

Priekšdziedzera vēža sēklinieku izņemšana var palēnināt patoloģiskas formas veidošanos, ja tā pieder pie hormonu atkarīga tipa. Lielākā daļa vīriešu hormona pamattestosterona tiek ražota sēkliniekos. Patoloģija bieži skar gados vecākus vīriešus. Operācija sēklinieku noņemšanai, orhiekektomija, tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām prostatas vēža apkarošanas metodēm. Garantēta hormonu ražošanas samazināšana var būt līdz 60%. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar negatīvu seku risku, tādēļ to vajadzētu veikt tikai pēc pacienta pārbaudes.

Operācija, lai novērstu sēklinieku prostatas vēzi

Pirms operācijas hormonāla terapija ir nepieciešama vairākus mēnešus. Tas samazina hormona testosterona dabisko līmeni asinīs. Ja iepriekšēju terapiju neuzrāda, novēro poststrāvas sindroma attīstību, kam līdz ar nopietnām patoloģiskām izmaiņām neiropsihiskajā un endokrīnajā sistēmā.

Ir trīs galvenie orhiektomijas veidi.

  • Vienkāršs To bieži lieto onkoloģijas attīstības pēdējos posmos, lai mazinātu simptomus un samazinātu sāpes. Pirms procedūras tiek nodrošināta vietēja vai epidurāla anestēzija (narkotiku ievada mugurkaula kolonnas epidurālajā telpā, izmantojot katetru). Ārsts veic iegriezumu sēklinieku vidū, caur kuru izņem dzemdes dziedzeru un spermas virves laukumu. Pēc tam tiek pielietoti 2 šuves un sterils apģērbs. Laiks ir 30 minūtes.
  • Subkapsulāra. Tāpat tiek veikta vietēja vai epidurālā anestēzija. Operācija ietver tikai katras sēklinieku gremošanas membrānas izgriešanu. Priekšrocība ir dzimumorgānu izskata saglabāšana.
  • Iekaisis. To veic ar vispārēju anestēziju. Ķirurgs padara iegriezumu (6-7 cm) cirkšņa zonā, pēc tam izvelk gonādus un visu spermatozoīdu, reģionālos limfmezglus (tos galvenokārt ietekmē onkoloģiskais process). Pēc neabsorbējošas šuvēm beigās, kas nepieciešamības gadījumā ļaus jums veikt vēl vienu darbību. Viss process aizņem līdz stundai.

Atšķirt vienpusējās (sānu) un divpusējās (divpusējās vai kastrācijas) operācijas. Rehabilitācija pēc korekcijas ilgst 2-3 dienas. Ar pilnīgu kastrāciju galvenais vīriešu hormons organismā vairs netiek ražots, izņemot nelielu daudzumu, ko sintezē virsnieru garozas. Lai saglabātu dzimumorgānu izskatu, lielākā daļa pacientu piekrīt papildu protezēšanas implantiem.

Pēcoperācijas iznākums, prognoze, iespējamās komplikācijas pēc sēklinieku izņemšanas prostatas vēža gadījumā

Galvenais ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir sēklinieku disfunkcijas novēršana, kas ir atbildīga par androgēnu sintēzi. Pēc manipulācijām ir ātra simptomu atvieglošana (7-14 dienas) un audzēju augšanas palēnināšanās. Tajā pašā laikā prolaktīna līmenis nepalielinās, kā tas ir gadījumā ar estrogēnu saturošu zāļu kursu. Tas ļauj samazināt nevēlamu simptomu izpausmi.

Medicīniskā prakse apstiprina, ka estrogēnu terapija pēc orhietomijas dod efektīvu rezultātu. Tiek novērota ilgstoša remisija, bet regulāra hormona līmeņa kontrole ir nepieciešama. Lai sasniegtu vislabāko efektu, jums ir nepieciešams papildus izmantot citas ārstēšanas metodes (ķīmijterapiju vai starojuma iedarbību).

Ļaundabīgām šūnām ir spēja pielāgoties zema hormona līmenim, kas nozīmē, ka pēc kāda laika audzējs atjaunojas, tāpēc puse no metastāzē esošajiem pacientiem dzīvo ilgāk par 3 gadiem.

Prostatas vēža sēklinieku izņemšana obligāti tiek veikta pacientiem, kam ir sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības, trombembolija un individuāla estrogēna imunitāte.

Apsveriet iespējamās komplikācijas:

  • bieži galvassāpes;
  • dziļo vēnu tromboze;
  • bojājumi nervu galiem;
  • sirds un elpošanas sistēmas darbības traucējumi;
  • iekšēja asiņošana;
  • alerģiskas izpausmes sakarā ar ievadītajiem medikamentiem;
  • infekcijas izplatīšanās un izplatīšanās;
  • nogurums;
  • bieži garastāvokļa svārstības, apātija, depresija;
  • osteoporoze;
  • samazināta jutība dzimumorgānu rajonā;
  • svara pieaugums;
  • seksuālas iecietības zudums vai ievērojama vājināšanās;
  • pēkšņi pieaug siltuma plūdmaiņas.

Daudzos gadījumos ir slimības recidīvs. Lai izvairītos no impotences, pacientam tiek noteikti īpaši preparāti. Neauglības risks ir minimāls, bet laika gaitā reproduktīvās spējas ir ievērojami samazinātas.

Jautājumi uroloģistam: tēvam ir 3. pakāpes prostatas vēzis, ārsti saka, ka tas nav metastāzē PSA 219?

Pacienta: Sveiki! PSA līmenis ir ļoti augsts, metastāzes parasti rodas, taču ir gadījumi, kad tie nav iekļauti 3 posmos. Nepieciešama rūpīga diagnoze.

Urologs: Attiecībā uz kastrāciju, divas versijas var piedāvāt: Strādnieks (ķirurģiskie) kastrācija (tās efektivitāte ir salīdzināma ar medikamentozās kastrācijas antagonistiem GnRH, bet darbība ir neatgriezeniska, un kaitīga ietekme uz pacienta noskaņojumu, tāpēc, ka lielākā daļa pacientu izvēlas - ja finanšu iespējām - medikamenti kastrācija)

Pacienta: Kāda ir atšķirība starp medicīnisko un ķirurģisko kastrāciju? Vai rezultāti ir vienādi? Erektiskas funkcijas saglabāšana nav tik svarīga.

Uroloģis: tava tēva vecums?

Urologs: Medicīniskā kastrācija attiecas uz īpašu zāļu ievešanu ķermenī, kas izraisa vīriešu dzimuma hormonu satura krasu samazināšanos un vīriešu impotenci. Ķirurģiskajai un medicīniskajai kastrācijai ir bieži sastopama blakusparādība - erekcijas trūkums. Bet, atšķirībā no ķirurģiskas, medicīniskā kastrācija ir atgriezeniska.

Pacienta: Vai ķirurģiskā kastrācija ir efektīvāka? Kādam PSA līmenim jābūt pēc ķirurģiskās kastrācijas? Mēs noliecamies pret ķirurģisko kastrāciju.

Urologs: šī ir operācija, bet tā ir saistīta ar vīriešu dzimuma hormonālo korelāciju. Operācijas laikā sēklas tiek noņemtas, kur tiek ražoti vairāk nekā 90% androgēnu. Sēklinieku izņemšana samazina vīriešu hormonu koncentrāciju asinīs, kā rezultātā samazinās audzēja augšana, samazinot to. Operācija tiek veikta ambulatorā stāvoklī, un, lai panāktu apmierinošu kosmētisko efektu, mākslīgie implanti tiek novietoti izņemto sēklinieku vietā. Operācija ir vieglāk, kā arī lētāks veids, kā samazināt asinsritē esošo androgēnu līmeni.

Pacienta: Vai ķirurģiskā kastrācija ir efektīvāka? Kādam PSA līmenim jābūt pēc ķirurģiskās kastrācijas? Mēs esam vērsti pret ķirurģisko kasāciju. Kā zāles, kas paredzētas kosadeks efektīvi, vai viņš

Uroloģija: parasti ar hormonu aktīviem audzējiem ķirurģiskā kastrācija ir diezgan efektīva. Rezultāts ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Pacienta: Varbūt kāda veida narkotika ir efektīvāka.

Urologs: Ja lokāli progresējošs prostatas vēzis (bez metastāzes), ir tendence uzlabot dzīves ilguma, bez pierādījumiem par slimības progresēšanu pacientiem, kuri ārstēti ar Casodex 150 mg kā tūlītējas terapijas vai adjuvantu terapiju, salīdzinot ar standarta terapiju (operācijas, staru terapija). Lai to neaizvietotu, pēc kastrācijas var noteikt papildu ārstēšanu.

Pacienta: pastāstiet man, lūdzu, kāds ir aptuvenais paredzamais dzīves ilgums šai diagnozei.

Urologs: ar sekmīgu ārstēšanu jūs varat sasniegt stabilu 5 gadu remisiju. Ja metastāzes nav, prognoze ir pozitīva.

Pacienta: ļoti pateicos

Urologs: slimības prognoze ir atkarīga no procesa stadijas. Jo sākusies ārstēšana, jo lielāka ir labvēlīga rezultāta iespējamība. Prostatas vēža agrīnās stadijas ar adekvātu ārstēšanu prognoze ir nosacīti labvēlīga, spēja strādāt ir pilnībā atjaunota. Prostatas vēža beigu stadijās prognoze noteikti ir nelabvēlīga, slimība ir letāla. Jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo lielāka būs iespēja uzlabot stāvokli. Viss labākais!