Galvenais
Simptomi

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapija - ieguvums vai kaitējums?

Prostatas vēzis ir visbiežāk diagnosticēta ļaundabīgo audzēju forma. Tas ir otrais galvenais vēža nāves cēlonis vīriešiem. Viena no šīs slimības ārstēšanas metodēm ir ķīmijterapija. Pēdējo desmit gadu laikā šī procedūra ir uzlabojusies, un ir skaidri redzami uzlabojumi sāpju novēršanā un pacientu, kuri zaudējuši jutīgumu pret hormonu terapiju, zaudē mirstību.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas

Ja izlemjat par agresīvu terapiju, ārsts ar jums apspriedīs ārstēšanas plānu un sīki informēs par to, kādus medikamentus Jūs lietosiet, ko no ķīmijterapijas gaidīt, kādi testi jums būs jāpārsniedz, kā arī atsevišķi par visām iespējamajām blakusparādībām. Tas būs labāk, ja jūs nāksies konsultēties ar kādu no jūsu mīļajiem.

Tāpat pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jāparaksta piekrišanas apliecinājums, tādējādi apstiprinot jūsu nodomus un izpratni par visām iespējamajām sekām.

Par ķīmijterapiju

Atšķirībā no operācijas un staru terapijas, kas iznīcina, iznīcina vai sabojā vēža šūnas tikai konkrētā vietā, ķīmijterapija darbojas uz visu ķermeni. Tas iznīcina metastātiskas vēža šūnas un šūnas, kas jau ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot kaulus, limfmezglus un orgānus, piemēram, aknas un plaušas.

Šajā procedūrā izmanto pretvēža zāles, kuras tiek ievadītas intravenozi vai lieto iekšķīgi. Dažas no tām ir jāņem klīnikā ārsta uzraudzībā, bet citas var lietot mājās. Līdz ar to līdzekļi nonāk asinsritē, iziet cauri visam ķermenim un iznīcina strauji augošas šūnas: gan ļaundabīgas, gan labdabīgas. Lai samazinātu risku veselām šūnām, ir nepieciešams stingri ievērot devu un atļauto procedūras biežumu. Ārstēšana notiek ciklos: pēc katra zāļu lietošanas perioda seko "atpūtas" periods, dodot ķermenim iespēju atgūties. Katrs cikls ilgst apmēram dažas nedēļas. Parasti hospitalizācija nav nepieciešama.

Ķīmija parasti nav primārā terapija pacientiem ar prostatas vēzi (PCa), bet to var lietot, ja šūnas ir izplatījušās ārpus ietekmētās orgānas, un hormonālā terapija nedarbojas. Ir daudz ķīmijterapeitisko līdzekļu, un to kombinācijas tiek izmantotas visu veidu vēža ārstēšanai. Šo zāļu raksturīga iezīme ir blakusparādības profils, kas svārstās no nelielām problēmām līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Vairumā gadījumu prostatas vēža ārstēšanai tiek lietots tikai viens medikaments vienā sesijā. Ķīmijterapijas līdzekļi ietver:

  • docetaksels;
  • kabazitaksels;
  • mitoksantrons;
  • estramustīns;
  • doksorubicīns;
  • etoposide;
  • vinblastīns;
  • paklitaksels;
  • karboplatīns;
  • vinorelbīns.

Visbiežāk pirmā narkotika ir docetaksels kombinācijā ar steroīdu prednizonu. Ja šī kombinācija izrādās neefektīva vai galu galā pārtrauc palīdzēt, tiks ieviesta jauna narkotika - kabazitaksels (protams, vienmēr ir iespējams, ka tiks izmantots cits ārstēšanas scenārijs). Salīdzinot ar veco ķīmijterapeitisko līdzekļu rezultātu, abas šīs zāles palīdz vīriešiem dzīvot vidēji par dažiem mēnešiem ilgāk. Tomēr prostatas vēzē ķīmijterapiju, visticamāk, nevar izārstēt: šī terapija nav paredzēta, lai iznīcinātu visas ļaundabīgās šūnas, bet tas palēnina to pavairošanos un mazina simptomus, uzlabojot dzīves kvalitāti.

Ārstēšanas blakusparādības

Kā minēts iepriekš, ķīmijterapijas zāles uzbrūk visiem ātri sadalošajām šūnām, tāpēc tās efektīvi cīnās pret vēža šūnām. Bet ne tikai tie aktīvi reproduktē cilvēka ķermenī: arī ātri sadalās kaulu smadzeņu šūnas, matu folikulas, mutes dobuma gļotādas un zarnas, tādēļ tie ietekmē terapiju, kas izraisa blakusparādības.

Blakusparādības ir atkarīgas no zāļu veida un devas, kā arī no ārstēšanas ilguma. Tie ietver:

  • čūlas mutē;
  • caureja;
  • matu izkrišana;
  • samazināta izturība pret infekcijām (mazu balto ādas šūnu skaita dēļ);
  • slikta dūša un vemšana;
  • zilumi un asiņošana (sakarā ar zemu trombocītu skaitu);
  • apetītes zudums;
  • smags nogurums (sakarā ar zemu sarkano asins šūnu skaitu).

Lielākā daļa šo blakusparādību tiek uzskatītas par pagaidu un notiek ārstēšanas beigās. Ja nepieciešams, jums tiks izrakstītas zāles, lai novērstu to rašanos.

Papildus šiem riskiem katram medikamentiem ir savas blakusparādības. Piemēram, visbiežāk sastopamais ķīmijterapijas līdzeklis, docetaksels, parasti ir labi panesams, un daudzi ziņo par atbrīvojumu no tādiem simptomiem kā sāpes, nogurums un enerģijas zudums drīz pēc ārstēšanas sākuma. Tomēr var novērot arī tādus efektus, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība: paaugstināts drudzis, neliels balto asins šūnu daudzums.

Apmēram 50% vīriešu dažos terapijas posmos piedzīvo nogurumu. Tas parasti notiek katra cikla pirmajā nedēļā. Apmēram 1/3 vīriešu sūdzas par pirkstu un pirkstu nejutīgumu, kas kavē brīvu kustību. Ir ārkārtīgi svarīgi ziņot par to savam ārstam: visticamāk, ka viņš samazina devu vai veic citus ārstēšanas pielāgojumus. Par laimi, neiropātija ar laiku diezgan bieži normalizējas. Citas šīs zāles blakusparādības ir: samazināta sirds veselība (10%), izmaiņas nagu plaušās (30%), elpas trūkums (15%), šķidruma aizturi (10-20%).

Kabazitaksela blakusparādības ir neiropātija (13%), galvassāpes (8%), elpas trūkums (12%) un sāpes vēderā (17%).

Retos gadījumos mitoksantrons var izraisīt leikēmiju pēc dažiem gadiem. Estramustīns ir saistīts ar paaugstinātu trombu veidošanos. Doksorubicīns laika gaitā var izraisīt sirds muskuļa vājināšanos.

Neatkarīgi no tā, kāda veida ķīmijterapijas zāles Jums ārstē, jums vienmēr būs ārsta, māsas un farmaceita uzraudzībā, lai kontrolētu visas blakusparādības. Esiet piesardzīgs, ja pamanāt kādas izmaiņas, īpaši augstu temperatūru un nespēju nomierināt savu badu vai slāpes, nekavējoties informējiet savu ārstu, negaidot noteikto laiku.

Procesi un trūkumi

Runājot par ķīmijterapiju, ieguvumi vienai personai ir mīnusi citiem. Pirms izlemjat par šo procedūru, noteikti konsultējieties ar savu ārstu - viņš palīdzēs jums nosvērt visus plusi un mīnusus.

  • Tas var apturēt vēzi vai palēnināt tā progresēšanu, ļaujot ilgāk dzīvot.
  • Tas palīdzēs kontrolēt simptomu izpausmi vai tikt galā ar tiem, kas tieši ietekmēs jūsu labklājību un dzīves kvalitāti.
  • Lielākā daļa vīriešu atstāj slimnīcu tajā pašā dienā, jo nav vajadzības tur palikt naktī.
  • Jūs veiksiet vairāk eksāmenu, veiciet vairāk testu, kas daudziem šķiet ļoti iedrošinoši.
  • Jums būs jādodas uz slimnīcu ik pēc dažām nedēļām vairākus mēnešus.
  • Terapija ikvienam ietekmē atšķirīgi, tāpēc kādam tas var būt mazāk efektīvs.
  • Tas var izraisīt blakusparādības, kuras ir grūti apstrādāt.
  • Tāpat kā blakusparādības var rasties steroīdu lietošanas dēļ.
  • Imunitāte būs grūti pretoties infekcijām.
  • Atveseļošanās varbūtība ir maza.

Ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem tiek uzskatīta par agresīvu terapiju, tāpēc lēmums jāpieņem apzināti, nedodot emocionālus impulsus. Šī metode ir gan plusi un mīnusi. Noteikti konsultējieties ar speciālistu, viņš palīdzēs veselībai novērtēt jūsu stāvokli un gatavību ķīmijai. Un atcerieties, ka prostatas vēža slimniekiem šī nav primārā terapija.

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapija

Prostatas vēža ar metastāzēm ķīmijterapija ir ārstēšanas metode, kurā audzējs un tā šūnas tiek ietekmētas toksiskas vielas. Vēža šūnām ir paātrināts metabolisms, kas ļauj apturēt to sadalīšanos un palielināt audzēju skaitu.

Pirms uzsākt ārstēšanu ar vēzi ar ķīmijterapiju, pacientam veic visaptverošu pārbaudi, konsultējoties ar onkologu. Speciālists individuāli izvēlēsies zāļu kursu un nosaka uzņemšanas ilgumu. Jo ātrāk sākas prostatas vēža ārstēšana, jo lielāka varbūtība ir cilvēkam izdzīvot, tādēļ nekavējoties apmeklējiet speciālistu.

Indikācijas par prostatas vēža ķīmijterapiju

Ķīmijterapija ir metode, kas ietekmē vēža audzēju, nevis lokāli, piemēram, operāciju vai staru terapiju, bet ietekmē visu cilvēka ķermeni. Šis fakts ir gan metodes priekšrocība, gan trūkums.

Tāpēc 3-4 grādu vēža ķīmijterapija palīdz iznīcināt metastāzes, kas veidojas kaulos un citos orgānos, kas palīdz paildzināt pacienta dzīvi. Bet šīs metodes trūkums ir tāds, ka ķermeņa kopējā ķermeņa iedarbība ir pakļauta ķīmijterapijas līdzekļu negatīvajai iedarbībai, un rodas blakusparādības.

Tāpēc ķīmijterapija nav pirmā prostatas vēža ārstēšanas metode, zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • prostatas vēža ārstēšanai ar metastāzēm pirms operācijas;
  • prostatas vēža terapija ar hormonālo zāļu neefektivitāti;
  • lai novērstu recidīvu pēc operācijas.

Atkarībā no pierādījumiem ārsts izraugās zāles un ārstēšanas kursu.

Kā prostatas vēzis tiek ārstēts ar ķīmijterapiju?

Pašlaik ir dažādi ķīmijterapijas veidi priekšdziedzera vēzim un diezgan plašs zāļu klāsts. Dažos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama slimnīcā, citās ir iespējams veikt pretvēža medikamentu mājās.

Prostatas vēža ārstēšanai izmanto īpašus preparātus tablešu formā vai intravenozas injekcijas. Pēc zāļu ievadīšanas nonāk asinīs un izplatās visā pacienta ķermenī. Aktīvā viela viegli iekļūst šūnās ar paātrinātu vielmaiņu, no kuras tiek veidoti labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, un tas izraisa nāvi. Tā rezultātā audzējs pārstāj pieaugt.

Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz veselām ķermeņa šūnām, ķīmijterapijas zāles tiek lietotas stingri noteiktās devās. Ārsts individuāli, novērtējot slimības smagumu, nosaka devu, lietošanas ilgumu un biežumu. Ja jūs pats samazinat devu, nevarat pārtraukt vēzis, un, palielinoties - negatīvā ietekme uz visu ķermeni būs ļoti liela.

Parasti ķīmijterapiju veic ciklos. Pirmkārt, pacients lieto šo medikamentu vairākas dienas, pēc tam pārtrauc. Tas ir nepieciešams, lai organisms varētu atjaunot skartās šūnas. Tādējādi ir iespējams samazināt prostatas vēža ķīmijterapijas blakusparādības.

Prostatas vēža ķīmijterapijas zāles tiek izvēlēti individuāli. Vairākas aktīvās sastāvdaļas var vienlaicīgi lietot terapijas kursā. Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • Mitoksantrons;
  • Vinblastīns;
  • Docetaksels;
  • Vinorelbīns;
  • Etoposide un tā tālāk.

Diemžēl prostatas vēža 4. pakāpē ķīmijterapija nepalīdz iznīcināt visas audzēja šūnas. Šādas ārstēšanas mērķis ir apturēt audzēju audzēju augšanu, kas palīdz palielināt pacienta mūža ilgumu par vairākiem mēnešiem. Prognoze par pēdējo vēža stadiju ir nelabvēlīga.

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapijas sekas

Kā jau minēts, ķīmijterapijas zāles iznīcina šūnas ar paātrinātu vielmaiņu, kas ātri sadalās. Bet cilvēka ķermenī šim īpašumam ir ne tikai neoplasma šūnas, bet arī citas struktūras:

  • matu folikula;
  • kaulu smadzenes;
  • mutes gļotas;
  • zarnas

Tā rezultātā arī ķīmijterapijas zāles ietekmē šos orgānus, kā rezultātā rodas blakusparādības:

  • Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums. Pacients ir noraizējies par vemšanu, caureju, apetītes trūkumu, sāpēm zarnās.
  • Mati izkrīt.
  • Gurni veido mutē.
  • Sarkano asins šūnu skaits samazinās, un pacients cieš no noguruma.
  • Trombocītu skaita samazināšanās dēļ var rasties asiņošana, kā arī hematomas.

Šīs ir biežas blakusparādības. Papildus tiem var rasties specifiski simptomi, piemēram, galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra, sāpes muskuļos un locītavās. Tas viss ir atkarīgs no parakstītās zāles.

Prostatas vēža ķīmijterapijas sekas pāriet pēc zāļu izņemšanas. Ārsts var arī ieteikt zāles, lai novērstu blakusparādības vai mazinātu to intensitāti terapijas laikā.

Secinājums

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapija ir viena no efektīvām ārstēšanas metodēm, kas var apturēt vai palēnināt vēzi, tādējādi palielinot vīrieša dzīves ilgumu. Lai vēža terapija būtu efektīva, ir ieteicams sākt to pēc iespējas agrāk.

Ņemot vērā, ka vispirms onkoloģija attīstās asimptomātiski, prostatas vēzis agrīnā stadijā var tikt konstatēts tikai ar andrologu rokām. Regulāri izmeklējumi var glābt pacienta dzīvi, tāpēc neaizmirstiet tos izturēties, jo īpaši pēc 50 gadiem, kad vēža risks ievērojami palielinās.

Vēža prostatas vēža ķīmijterapija

Tiek parādīta ķīmijterapijas lietošana prostatas vēža gadījumā:

  • prostatas vēža progresējošās stadijās - ar metastāzēm (3, 4);
  • ja prostatas vēzis ir hormonu nejutīgs;
  • recidīva gadījumā pēc operācijas;
  • ar lokāli progresējošu prostatas vēzi.

Kā ķīmijterapija ietekmē metastātisku prostatas vēzi

Ķīmijterapijas metode pamatojas uz toksisko vielu iedarbību uz ķermeņa dzīvajām šūnām. Metastāze ir arī organisma dzīvā šūna, tikai mutated (ļaundabīgi). Galvenais ķīmijterapijas princips prostatas vēža ārstēšanā ir tāds pats kā citiem vēža audzējiem.

Īpašas ķīmijterapijas zāles neļauj ļaundabīgām šūnām normāli funkcionēt: augt un sadalīt, kuras dēļ tās mirst. Tādējādi ir iespējams ne tikai apturēt audzēja attīstību, bet arī apturēt metastāžu izplatīšanos vēža progresējošās stadijās. Faktiski ķīmiskās terapijas zāles ir toksīns ļaundabīgajām šūnām.

Ir dažādi veidi, kā ievadīt šo narkotiku, atkarībā no ķīmijterapijas veida. Ja vērojat progresējošu prostatas vēzi, nosakot blakus un attālinātas metastāzes, izmantojiet sistēmu ķīmijterapijas tipus:

Vietējās zāļu (ziede un suspensija) lietošana prostatas dziedzera onkoloģijā nav pieejama. Šī metode ļauj lokāli ietekmēt onkoloģiskos bojājumus, kam ir ārējas izpausmes, piemēram, ādas melanomos.

Vai ķīmijterapija pilnībā izārstē prostatas vēzi ar metastāzēm?

Atcerieties, ka zāles nonāk asinsritē no pacienta un izplatās visā organismā, iet uz visiem orgāniem. Tādējādi ķīmiskais preparāts var cīnīties ar prostatas vēža metastāzēm neatkarīgi no tā, kur tās nonāk organismā. Bet tāpat tas, kaut arī mazākā mērā, attiecas uz veselām ķermeņa šūnām. Diemžēl vēl nav tādas ķīmiskas vielas, kas būtu pilnīgi droša veselīgām ķermeņa šūnām un vienlaicīgi kaitīgas ļaundabīgām. Šī narkotiku selektivitātes pakāpe joprojām ir sapnis, taču šāda attīstība notiek.

Tāpēc tagad jautājums par ārstēšanas panākumiem, kā vienmēr, balstās uz slimības apmēru. Kā labi zināms, ļaundabīgās šūnas atšķiras ar progresējošu, agresīvu augšanu: jo lielāks to skaits, jo spēcīgāka ir ķīmisko devu nepieciešamība to galīgajai iznīcināšanai. Bieži vien, lai to sasniegtu bez negatīvām sekām uz pacienta veselību, vienkārši nav iespējams, tāpēc kvalificēts ārsts nevēra cīņu par vēža šūnu pilnīgu iznīcināšanu, nevis ar pacientu, bet gan lai pagarinātu savu dzīvi un palēninātu vēža izplatīšanos, mazinot sāpju simptomus.

Diemžēl, mūsdienu lietās mēs vairs nerunājam par samērā augstu dzīves kvalitātes standartu saglabāšanu, un šīs metodes pilnībā kalpo cīņai, lai pagarinātu pacienta dzīvi. Saskaņā ar statistiku, prostatas vēža prognoze 4. stadijā pieciem gadiem ir aptuveni 30%.

Nosakiet ārstēšanas kursu, vispiemērotāko metožu kombināciju, var tikai pieredzējis ārsts, kurš jau ir "aizpildījis savu roku", ārstējot prostatas vēzi ar metastāzēm un kurš zina katras esošās tehnikas iespējas un robežas. Terapijas metodes izvēle ir tikai atsevišķs jautājums, un katrā gadījumā metožu kombinācija var būt īpaša.

Mūsdienu ķīmijterapijas protokoli Vācijā

Modernās zāles, ko izmanto ķīmijterapijā, ja iespējams, selektīvi iedarbojas uz ķermeņa šūnām. Tas nozīmē, ka tiem ir destruktīva ietekme uz ļaundabīgiem audzējiem, bet tiem ir daudz mazāka ietekme uz veselām ķermeņa šūnām. Tādēļ, ja rodas nepieciešamība ārstēt prostatas vēzi ar ķīmijterapiju - nevajadzētu atteikties.

Vispārējais ķīmijterapijas kurss tiek sadalīts vairākos ciklos. Tie tiek turēti viens pēc otra ar noteiktiem pagaidu pauzes "atpūtai" (noteikts ar iepriekš noteiktu ārstēšanas protokolu). "Atpūtas" periodi tiek izmantoti ne tikai pacienta atjaunošanai, bet arī konkrētiem pētījumiem, kas parāda, cik efektīva ir šī ārstēšana - cik daudz vēža šūnu tiek konstatēts, vai prostatas audzēja izmērs ir samazinājies utt.

Vācu onkologi vienmēr pievērš viņu pacientu uzmanību ķīmijterapijas metodes iezīmēm, kā arī blakusparādības, kas var izpausties pēc tās lietošanas.

Klīnikās Vācijā viss tiek darīts, lai pacients nodrošinātu maksimālu komfortu un uzmanību. Prostatas vēža ārstēšanā tiek izmantota jaunākā ķīmijterapija ar minimālu blakusparādību līmeni.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir īslaicīgas.

Prostatas vēža, kā arī jebkura cita vēža slimības ķīmijterapijas sekas ir intoksikācijas simptomi. Ārstu uzdevums ir palīdzēt pacienta ķermenim pēc iespējas ātrāk un vienkāršāk. Turklāt ķīmijterapijas blakusparādības var nebūt, un retos gadījumos vienam pacientam var rasties šādi simptomi:

  • slikta dūša / vemšana
  • vispārējs vājums
  • caureja
  • apetītes trūkums
  • anēmija
  • reibonis
  • matu izkrišana
  • nogurums

Ir vērts atcerēties, ka, lietojot ķīmijterapiju, sekas, atšķirībā no progresējoša prostatas vēža, nav nāvējošas organismam un ir pagaidu.

Onkologs, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli un ķīmijterapijas kursa smagumu, nosaka, kā ārstēšana tiks veikta - stacionārā vai ambulatorā. Ārstēšanas rezultātā tiek uzskatīts, ka visu prostatas vēža pazīmju pazušana ir pilnīga remisija.

Dažos gadījumos ķīmijterapija ir vienīgā alternatīva vēža ārstēšanai, piemēram, ar metastāzēm un hormonu rezistentu (hormonu nejutīgu) prostatas vēzi (kad hormonu terapija nedarbojas).

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapijas izmaksas

Viena ķīmijterapijas kursa cena ir no 1900 līdz 3400 €, atkarībā no zāles (dati par 2014. gadu). Tādējādi visas ķīmijterapijas procedūras izmaksas ir atkarīgas no nepieciešamo kursu skaita, devas un ķīmijterapijas cenas.

Starp kursiem mēs piedāvājam izmitināšanu viesnīcā. Vācijā daudzas viesnīcas atrodas tuvu medicīnas centriem, klīnikām. Tādējādi ķīmijterapijas kursa izmaksas tiks pieskaitītas dzīves dārdzībai, taču mēs atradīsim Jums viesnīcu, kas ir ērti un ērti. Ar ilgtermiņa ārstēšanu, lai saglabātu, mēs iesakām īrēt dzīvokli, ar kuru mēs arī palīdzēsim.

Par prostatas vēža ķīmijterapijas organizāciju Vācijā
kontakts pa tālruni:

Maskavā: +7 (495) 6621326,
(visu diennakti, krievu valodā)

Vācijā: +49 152 31930411
(krievu valodā, vācu valodā)

Ķīmijterapija priekšdziedzera vēža ārstēšanai 4. stadijā

Visas onkoloģiskās slimības attīstības posmā (3. un 4. stadija) ir ārkārtīgi grūti ārstējamas. Šajos gadījumos vēža terapija bieži ir paredzēta, lai maksimāli iespējami paplašinātu pacienta dzīvi un uzlabotu tā kvalitāti. Šo faktu pastiprina tas, ka onkoloģijas agrīnās stadijas var pilnīgi izārstēt, panākot pastāvīgu atbrīvojumu.

Tomēr lielākā daļa vēža veidu (jo īpaši prostatas dziedzera) praktiski neparādās tikai tad, kad parādās redzami simptomi, kas liecina par audzēja pāreju uz nopietnāku stadiju.

Prostatas vēža gadījumā statistika liecina, ka vairumā pacientu audzējs tiek diagnosticēts jau 4. stadijā, kā arī vairāku metastāžu klātbūtne.

Mūsdienu ārstēšanas protokoli ietver pasākumu kopumu un procedūras, kas ir izrādījušās efektīvas, apkarojot šo drausmīgo slimību:

  • audzēja audu ķirurģiska rezekcija;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • hormonālie līdzekļi;
  • paliatīvā un eksperimentālā apstrāde.

Ķīmijterapija prostatas vēzim ieņem īpašu nišu onkoloģiskajā medicīnas jomā. Šis paņēmiens var būtiski pagarināt pacientu dzīvi ar diagnosticētu 4. stadijas audzēju. Dažos gadījumos tiek novērota ilgstoša (līdz 5 gadiem) remisija. Jāatzīmē, ka šo ārstēšanas metodi vienmēr izmanto kopā ar citām metodēm - tikai šāda integrēta pieeja ļauj mums panākt labus rezultātus.

Mūsdienīgs ķīmijterapijas ārstēšanas protokols

Visi pētījumi un praktiskās iemaņas šī ārstēšanas metode 4. stadijas vēža ārstēšanā ir iekļauti starptautiskajos un iekšējos vēža protokolos. Parasti šīs metodes pielietošanas prakse ir vienota pieeja, kas ļauj rūpīgi izpētīt ķīmijterapijas ietekmi uz vēža šūnām. Ķīmijterapija ir sarežģīts medicīnisks savienojums, kas ietver vairākus ļoti efektīvus pretvēža līdzekļus.

Ar pretvēža iedarbību šī metode ir identiska radiācijas terapijas metodei. Antīkobrīdie līdzekļi ne selektīvi ietekmē visas ķermeņa šūnas, bet vēzis novērotas patoloģiskas šūnas cieš daudz vairāk nekā veseliem audiem. Ir sasniegts noteikts mobilā līdzsvars: ķīmijterapija vairākas reizes vairāk iznīcina vēža šūnas nekā veseliem, bet pacienta ķermenis bez grūtībām atlīdzina zaudējumus.

Mūsdienu pretvēža līdzekļi ir mazāk indīgi nekā viņu priekšgājēji. Mēs varam teikt, ka ķīmijterapija aizņem humānu raksturu un nerada smagu kaitējumu organismam. Tāpēc starptautiskās onkologu komitejas iesaka šo metodi 4. stadijas vēža ārstēšanai, kad citas metodes būtiski neietekmē pacienta stāvokli.

Īpaši pierādījusies, ka prostatas vēža ķīmijterapija ir pati. Šo ļaundabīgo onkoloģisko formu raksturo ārkārtēja pretestība pret hormonālajiem medikamentiem. Turklāt prostatas dziedzera atrašanās vietas specifika iegurņa, operācijas un staru terapijas laikā ir samazinājusi efektivitāti. Patiesībā, prostitūcijas ļaundabīgo audzēju klātbūtnē vēlīnās attīstības stadijās, šī metode ir vienīgā efektīva ārstēšana.

Standarti ķīmijterapijas ārstēšanai nozīmē obligātu pacientu konsultāciju visos terapijas posmos. Onkologiem ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, jākontrolē un jāpielāgo zāļu devas. Modernā ķīmijterapija ir sadalīta vairākos pakāpētos kursos - tas ir nepieciešams, lai organismam atvēlētu laiku, lai atjaunotu un samazinātu ārstēšanas blakusparādības.

Ietekme uz vēža šūnām

Mūsdienu ķīmijterapijai ir viss dažādu pretvēža zāļu arsenāls.

Saskaņā ar vēža šūnu darbības mehānismu, tos parasti klasificē šādi:

Prostatas vēža 4. stadijā visbiežāk tiek izmantots kombinatoriskais sastāvs. Pateicoties tam, ir iespējams samazināt ķīmijterapijas toksisko iedarbību un tajā pašā laikā palielināt tā efektivitāti. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot audzēja veidu, slimības stadiju, organisma individuālajām īpašībām.

Ķīmijterapija prostatas vēža ārstēšanā 4. stadijā liecina par augstu efektivitāti. Šis paņēmiens ļauj ievērojami pagarināt dzīvi 70% pacientu. Lai palielinātu ieteikto hormonālo un atbalstošo zāļu vienlaicīgas lietošanas efektivitāti.

Pēc tam, kad ir samazinājies audzēja lielums, var noteikt ķirurģisko atlikušo audzēju un lielo metastāžu izvadīšanu. Tādējādi ķīmijterapijas ārstēšana šobrīd ir ļoti efektīvs veids, kā apkarot prostatas vēzi ar jebkādu etioloģiju un smagumu.

Blakusparādības

Visas pretvēža zāles, kas veido ķīmijterapiju, ir ļoti spēcīgi selektīvi šūnu indes. Neskatoties uz to, ka modernās zāles galvenokārt ietekmē strauji sadalot vēža šūnas, to ietekme uz veseliem organisma audiem ir arī negatīva.

Tas izraisa ķīmijterapijas raksturīgās blakusparādības:

  • smags nelabums, vemšana;
  • gremošanas traucējumi;
  • apetītes trūkums;
  • caureja;
  • vispārējs vājums;
  • depresija;
  • paaugstināts nogurums;
  • pagaidu anēmija;
  • matu izkrišana.

Tomēr jāatzīmē, ka modernās pretvēža zāles, ko lieto, lai ārstētu prostatas vēža 3. un 4. stadiju, ir ievērojami samazinājušas toksicitāti veselām organisma šūnām. Papildu zāļu, vitamīnu kompleksu un rūpīgas devu izvēles lietošana var samazināt ārstēšanas blakusparādības un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapija

Prostatas vēža ķīmijterapijai tiek izmantotas pretvēža zāles, kas iznīcina vēža šūnas vai traucē to sadalīšanos un izaugsmi.

Zāles var ievadīt intravenozi vai iekšķīgi. Ķīmiskie preparāti, kas nonāk asinsritē, izplatās visā ķermenī, sasniedzot ne tikai primāro audzēja vietu, bet arī ietekmējot tā metastāzes.

Prostatas vēža ķīmijterapija tiek lietota:

  • Vīriešiem ar III vai IV pakāpes prostatas vēzi;
  • Kad prostatas vēzis atkārtojas pēc ķirurģiskas ārstēšanas;
  • Progresējoša prostatas vēža gadījumā;
  • Ar hormonu rezistentu prostatas vēzi.

Agrīnā stadijā ķīmijterapija nav prostatas vēža izvēles metode, bet vairāki pētījumi liecina par ārstēšanas efektivitāti, kas tiek veikta tūlīt pēc prostatas ķirurģiskas izņemšanas.

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapiju veic ciklos vai blokos, t.i. ārstēšanas periodu pārtrauc atpūtas periods, kas ļauj cilvēka organismam atgūties pirms nākamā cikla. Katrs ārstēšanas bloks ilgst vairākas nedēļas.

Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • Docetaksels ir zāļu kombinācija, kas sākotnēji iegūta no īnas koka. Docetaksels aptur vēža šūnas sadalīšanu, tādējādi novēršot audzēja augšanu. Šo zāļu intravenozi ievada vienu stundu ik pēc viena līdz trim nedēļām atkarībā no vēža veida.
  • Mitoksantrons, ko sauc arī par mitozantronu, bloķē enzīmu, kas iesaistīts vēža šūnu DNS sintēzē, tādējādi traucējot to sadalīšanos.
  • Epirubicīns ir ķīmijterapijas līdzeklis, kas saistās ar vēža šūnu DNS, novēršot tā sadalīšanos un izaugsmi.
  • Paclitaxel, tāpat kā citas ķīmijterapijas zāles, novērš vēža šūnu sadalīšanu.
  • Estramustīns un citi.

Ķīmijterapijas zāles var lietot vienu pašu vai kombinācijā ar citu.

Docetaksels ir visizplatītākais ķīmijterapijas līdzeklis prostatas vēzim. To lieto hormonu rezistenta prostatas vēzē. Parasti docetaksela ķīmijterapiju veic kombinācijā ar steroīdu zāļu prednizonu. Šādas shēmas neefektivitātes gadījumā tiek izmantots jaunāks ķīmijterapijas līdzeklis, ko sauc par kabazitakselu. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, abas šīs zāles, docetaksels un kabazitaksels, salīdzinot ar vecākām ķīmijterapijas zālēm, palīdz pagarināt pacienta dzīvi vairākus mēnešus ilgāk. Turklāt tie var palēnināt audzēja augšanu un mazināt slimības simptomus, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti. Tomēr prostatas vēža ķīmijterapija nenoved pie pilnīgas izārstēšanas.

Prostatas vēža ķīmijterapijas blakusparādības

Blakusparādību smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Kādas zāles vai kombināciju lieto prostatas vēža ārstēšanai;
  • Kādu zāļu devu lieto ārstēšanai;
  • Individuāla pacienta reakcija uz ķīmijterapiju.

Vienam pacientam var būt vairāk blakusparādību nekā citā ar tādu pašu ķīmijterapijas shēmu. Dažādai ķīmijterapijai ir dažādas blakusparādības. Tādēļ ārsts bieži ir grūti paredzēt blakusparādību smagumu konkrētā pacientā.

Jāapzinās, ka ķīmijterapijas līdzekļi iznīcina ne tikai strauji sadalot vēža šūnas, bet arī sadalot veselas ķermeņa šūnas, tādas kā epitēlija šūnas, kas iemontē muti, kuņģa un zarnu sienas, kaulu smadzeņu šūnas, matu folikulus. Tādēļ ķīmijterapijas blakusparādības var radīt ievērojamas problēmas pacientam.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

  • Matu izkrišana;
  • Mutes čūšana;
  • Apetītes zudums;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Caureja;
  • Zema rezistence pret infekcijām, ko izraisa samazināts leikocītu skaits asinīs;
  • Paaugstināta asiņošana sakarā ar zemu trombocītu skaita asinīs.
  • Anēmija sakarā ar zemu sarkano asins šūnu skaitu.
  • Vājuma sajūta, reibonis, nogurums.

Lielākā daļa šo blakusparādību ir īslaicīgas un izzūd pēc ķīmijterapijas beigām. Turklāt ir vairākas zāles, kas mazina ārstēšanas blakusparādības, piemēram, pretvēža līdzekļus vai zāles, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.

Papildus iepriekš minētajām blakusparādībām, kas ir kopīgas visām zālēm, vairākām ķīmijterapijas zālēm ir blakusparādības, kas tām ir unikālas.

Piemēram, docetaksels un kabazitaksels var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas. Tādēļ, pirms to lieto, vienmēr tiek ievadīts pretalerģisks preparāts, lai novērstu šo reakciju. Turklāt šīs zāles var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu vai dedzināšanu rokas un kājās, ko sauc par perifēro neiropātiju.

Mitoksantons retos gadījumos izraisa leikēmijas attīstību vairākus gadus pēc ārstēšanas.

Estamustīns ir saistīts ar lielāku trombu veidošanos.

Iepriekš minēto rezultāts ir tāds, ka pašlaik prostatas vēzē pilnīga slimības ārstēšana ir iespējama tikai sākumposmos (kad audzējs ir ierobežots līdz prostatas dziedzerim). Ja audzējs izplatās ārpus kapsulas vai metastāžu klātbūtnē, hormonālo terapiju izraksta vienā vai otrā shēmā. Ar dažu hormonu neefektivitāti ārsts izmēģina citus utt. Kad hormoni vairs nav efektīvi, attīstās tā dēvētais hormonu rezistentais vēzis. Šajā gadījumā tiek noteikta ķīmijterapija, kas diemžēl ir saistīta ar lielu skaitu blakusparādību.

Tiek veikts daudz pētījumu, lai atrastu jaunus hormonus, kā arī tiek izstrādātas jaunas zāles. Tie ietver imunopreparātus utt. Viens no medikamentiem, kas izrādījis diezgan augstu efektivitāti hormonu rezistenta prostatas vēzē, ir oktreotīdu depot.

Vairāki pētījumi pierāda prostatas vēža neiroendokrīnas diferenciācijas klātbūtni, īpaši ar rezistenci pret hormonālo terapiju. Tas ir saistīts ar oktreotīdu depot efektivitāti. Kopā ar pasaules ekspertiem mēs veicam virkni mūsu pašu pētījumu par šo tēmu, kas rāda diezgan pozitīvus rezultātus.

Vai prostatas vēža ķīmijterapijas efektivitāte ir patiesība vai mīts?

Prostatas vēža ķīmijterapija ir vērsta uz citotoksisku zāļu lietošanu, kuru mērķis ir bloķēt ļaundabīgu šūnu augšanu un attīstību. Šāda veida ārstēšana ir ieteicama neoperējamai onkoloģijai, metastāzēm kaulos un hormona terapijas neefektivitātei. Citostatiskiem līdzekļiem ir dažādi rīcības mehānismi, taču tiem ir viens mērķis - audzēja šūnu iznīcināšana.

Priekšdziedzera vēzis

Priekšdziedzera onkoloģija - orgānu audu ļaundabīgais bojājums. Visbiežāk sastopamais prostatas vēža veids ir adenokarcinoma. Kopā ar šādu klīnisko ainu:

  • Gausa urīna plūsma, kas nepārtraukti tiek pārtraukta;
  • Nokturija (ja diennakts diurēze dominē dienas laikā);
  • Nemainīgs mudina;
  • Asinis urīnā, spermā:
  • Sāpju sindroms iegurņa rajonā;
  • Montāžas disfunkcija.

Slimības veidošanās cēloņi nav pilnībā izprotami. Tās attīstību ietekmē pacienta vecums, ģenētiskais faktors, pārtikums dzīvnieku taukos un vitamīnu trūkums.

Attīstības posmi:

  1. Ir ārkārtīgi grūti klīniski noteikt. Diagnosticēts tikai pēc biopsijas un histoloģijas;
  2. Slimība ir palpēta, to atklāj ar instrumentāliem līdzekļiem;
  3. Aug ārpus ķermeņa;
  4. Izplata tālāk uz citiem orgāniem.

Kad viņi konstatē metastāzes iegurņa limfmezglos. Noteikt metastāzes kaulos un citos orgānos. Bieži vien agrīnas metastāzes parādās pirms prostatas onkoloģijas noteikšanas.

Ar kaulu metastāzēm

Metastāzes parasti ietekmē kaulus ar labu asins piegādi, kas atrodas tuvu galvenajam bojājumam. Saskaras ar iegurņa kauliem, mugurkaula daļas un augšstilba kauliem.

  • Progresējošas sāpes kaulā;
  • Lūzums, lai gan ievainojums bija nenozīmīgs;
  • Nozīmīgs laukuma pietūkums (īpaši skaidri redzams, ja kauli atrodas tuvu kaulam).

Prostatas vēža apkarošanas metodes

Attiecībā uz vēzi, kas ierobežota ar prostatu, daži pacienti izvēlas radikālu prostatektomiju (orgāns tiek noņemts) vai staru terapiju (lieto, ja audzējs ir pārsniedzis dziedzeru). Radikālas metodes trūkums ir iespējama nesaturēšana, erektilā disfunkcija.

Prostatas noņemšana ir piemērota jauniem vīriešiem ar ierobežotu lokalizāciju vēzi, kā arī pacientiem, kuriem vēzis ir pārsniedzis orgānu robežas, taču ķirurgi var pilnībā noņemt audzēju.

Operācija nebūs veiksmīga, pat ir nepieņemama, ja pacients iepriekš ir izgājis staru terapiju. Apsveriet, cik efektīva ir ķīmijterapija.

Ķīmijterapijas vērtība

Citostatiskie līdzekļi, kurus lieto prostatas vēža ķīmijterapijai, var bloķēt vēža šūnu augšanu un attīstību. Ļaundabīgām šūnām ir palielināts metabolisms, kas nodrošina to strauju augšanu un attīstību.

Līdzīgas funkcijas atrodamas arī cilvēka ķermeņa veselīgajās šūnās: zarnu epitēlija šūnās, matu folikulās un kaulu smadzenēs. Zāļu iedarbība uz ķīmisku terapiju ir vērsta uz ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu, izraisot blakusparādību rašanos.

Iepriekš ķīmijterapiju 3-4 pakāpes prostatas vēža gadījumā izmantoja slimības simptomu mazināšanai vai metastāzei. Bet vēlāk šādu terapiju sāka lietot, lai atbrīvotos no slimības. Ķīmijterapiju parasti lieto, ja hormonu terapija nav izdevies, un vēlākajos posmos.

Patoloģisko šūnu sadalīšanās un attīstības pakāpe neatšķiras no reproduktīvā procesa ātruma un veselīgu attīstību. Šī iemesla dēļ terapija ar citotoksiskiem līdzekļiem nenodrošina pozitīvu efektu vēža veidošanās sākumposmā.

Ķīmijas zāļu iedarbība vērsta tikai uz šūnām, kas ātri sadalās. Tāpat tā darbība nav vērsta uz vienu orgānu (atšķirībā no staru terapijas). Citi audi vienmēr ir iesaistīti procesā.

Kad tas tiek izmantots?

Parasti ķīmijterapiju izraksta pēdējās stadijās, metastāzes periodā, kā papildu ārstēšanu hormonu preparātiem. Hormonu terapija šo procesu stabilizē lielākajā daļā pacientu.

Ja krioķirurģija vai prostatektomija ir neefektīva, pacientam tiek noteikti hormoni. Pakāpeniski tiek samazināta hormonālo zāļu efektivitāte un tā vairs nesniedz gaidīto efektu. Un ļaundabīgais audzējs turpina augt. Šo patoloģiju sauc par rezistenci pret hormonterapiju. Tālāk norādīt ārstēšanu ar ķimikālijām.

Pēdējās stadijās, kad hormonu terapija beidz darboties, kaulos rodas metastāzes. Ķīmijas ārstēšana var palēnināt vai pat apturēt kaulu metastāžu augšanu, kā arī atvieglot sāpes un citus smagus vēža simptomus.

Ārstēšanas ar ķimikālijām blakusparādības

Citostatiķi iznīcina vēzi, bet arī veselas šūnas. Ārstēšanas laikā pacients bieži:

  • Spēcīgi mati izkritīs;
  • Sliktas dūšas, anēmijas izpausme;
  • Pārkāpj dažādus procesus organismā;
  • Nagi pārtraukumi;
  • Apetītes trūkums;
  • Pacienti ir vairāk uzņēmīgi pret infekcijas slimībām;
  • Ir mutes dobuma čūlas.

Ietekmē arī kaulu smadzeņu šūnas: samazinās leikocītu, trombocītu un citu šūnu skaits. Ja tie ir nepietiekami, var attīstīties infekcijas komplikācijas.

Drošības pasākumi

Ķimikālijas paliek pacienta ķermenī līdz 8 dienām. Ārstēšanas laikā jums jāievēro higiēnas noteikumi, lai jūsu radinieki netiktu pakļauti šādām zālēm:

  1. Iztukšot urīnpūsli tikai sēdus;
  2. Katru dienu rūpīgi mazgājiet tualeti;
  3. Ieliet vakuumu tualetē;
  4. Izmantojiet prezervatīvus dzimumakta laikā.

Arī pacientam ir:

  • Ievietojiet līdz diviem litriem šķidruma dienā;
  • Centieties izvairīties no saaukstēšanās, vīrusiem, jo ​​pacienta imunitāte ir novājināta;
  • Mēnesi pēc ārstēšanas kursa, lai izvairītos no saules gaismas uz ādas.

Ķīmiskās vielas

Ķīmijterapijas zāles parasti lieto kopā ar prednizonu. Viņa uzņemšana sākas dienu pirms kursa sākuma un turpina visu kursu.

Tasānsānu grupa ir viena no visbiežāk sastopamajām vielām, ko izmanto prostatas vēža ārstēšanai. Viņi inhibē ļaundabīgas šūnas, novērš to reproduktivitāti.

Taxāns ir:

  • Docetaksels ir parasta dziedzera vēža ārstēšana. Tas ir parakstīts uz dziedzera vēzi, kas ir izturīga pret hormonu terapiju. Ja ārstēšanas ar docetakselu kombinācijā ar prednizolonu ārstēšanas rezultātu nav, pēdējais tiek aizstāts ar kabazitakselu. Šie līdzekļi vairākus mēnešus ilgst pacienta dzīvi. Viņi palēnina vēža šūnu attīstību, atbrīvo simptomus un uzlabo dzīves kvalitāti. Dārzeņu izcelsme. Sintezēts no ķimikālijām un eju juvelieru adatām;
  • Paclitaxel. Piesaistīt onkoloģijas vai atkārtotu bojājumu vēlīnās stadijās. Tas ietekmē šūnu mikrotubulus, kuru dēļ šūnas pārtrauc kustēties. Pakāpeniski viņi pazūd;
  • Dzhevtana. Kompozītmateriāla kabazitakselam ir pozitīva simptomātiska iedarbība, kā arī pretvēža aktivitāte. Tās lietošana palielina izdzīvošanas līmeni par aptuveni pusotru gadu, samazina nāves risku par 30%. Kopā ar docetakselu bieži rodas alerģijas. Pirms ārstēšanas pacientiem tiek ievadīti pretalerģiski līdzekļi. Izraisa tirpšanas sajūta rokās un kājās, nejutīgums.

Citi pretvēža līdzekļi

Mitoksantrons ir pretvēža antibiotika. Aizkavē vēža šūnu augšanu, attīstību un izplatību. Amerikāņu zinātnieku pētījumi parādīja, ka mitoksantrons ar prednizonu simptomātiski iedarbojas uz pacientu, bet arī palielina paredzamo dzīves ilgumu vidēji par pusotru gadu.

Tika secināts arī, ka šāda ārstēšanas shēma ir daudz efektīvāka: pirms mitoksantrona + prednisona terapijas kursa pacientiem ordinēja trīs nedēļu docetaksela kursu. Šāda shēma samazināja smagos slimības simptomus, uzlaboja pacienta dzīves kvalitāti, samazināja PSA līmeni, paaugstināja izdzīvošanas līmeni. Bet dažreiz leikēmijas attīstība tiek novērota vairākus gadus pēc mitoksantrona terapijas.

Doksorubicīns ir paredzēts, lai kavētu olbaltumvielu veidošanos, kas ir galvenais šūnu materiāls. Ja jūs injicēsit šīs zāles, dažreiz tas iznāks no vēnas, kā arī tā kairinājumu. Ja to lieto pārāk ilgi un nekontrolējami, pastāv risks, ka veidosies sekundāro vēzi. Zāles tiek parakstītas dažādām onkoloģiskām slimībām.

Lieto arī estramustīnu. Kombinācijā ar Taxol (no taksānu grupas) tas palielina atsevišķas terapijas efektivitāti katram no šiem medikamentiem atsevišķi. Vienīgi estromurīns ne vienmēr ietekmē audzēja dinamiku.

Pilnīga prostatas audzēju likvidēšana notiek tikai sākotnējos posmos, kad ļaundabīgais audzējs vēl nav izplatījies ārpus orgānu robežām. Ja tā sāka izplatīties, kā arī parādījās metastāzes, ordinē hormonu terapiju. Ja nav rezultātu vai hormonu rezistentas onkoloģijas attīstības, tiek noteikta ķīmijterapija.

Precīzs pacienta paredzamais mirstības ilgums pat prostatas vēža pakāpē IV ir gandrīz neiespējami paredzēt. Tas pats attiecas uz prostatas vēzi ar kaulu metastāzēm pat pēc ķīmijterapijas. Tas viss ir atkarīgs no citu orgānu stāvokļa, metastāžu izplatīšanās, dažādu terapeitisko metožu tolerances. Pašapkalpošanās prostatas vēža ārstēšanai ir nepieņemama.

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapija

Diemžēl neviens nav apdrošināts pret vēzi. Saskaņā ar statistiku, viena no populārākajām vīriešu slimībām ir prostatas vēzis.

Slimības izpausmes izpaužas kā slimības 3. un 4. stadijā. Šajā posmā palīdz ķīmijterapija, kurai ir priekšrocības un trūkumi.

Procedūra tiek kombinēta ar ķirurģisku iejaukšanos. Persona pilnībā noņem bojāto orgānu, izmantojot ķīmijterapiju, lai iznīcinātu vēža šūnas, novērš audzēju augšanu.

Onkoloģijas indikācijas

Narkotikas, kuras izmanto šajā procedūrā, iznīcina vēža šūnas, kuras var sadalīt. Slimības pirmajā stadijā aktīvais šūnu dalījums nenotiek, un tādā gadījumā ķīmijterapija ir neefektīva.

Procedūra tiek veikta 3 slimības stadijās. Ir iespējas atgūties bez recidīviem. Ja ķīmijterapiju veic 4 posmos, atgūšanas iespējas ir nelielas. Ķīmijterapija palielina vēža pacienta mūžu. Viņai ir parakstīts vēža slimniekiem, ja šī procedūra ir vienīgais veids, kā palikt dzīvam.

Kontrindikācijas procedūrai

Ķīmijterapijas laikā lietojiet toksiskas vielas, kas var ietekmēt pacienta veselību. Šī iemesla dēļ ir kontrindikācijas manipulācijām.

Ja ķīmijterapija ir veids, kā izglābt kādu personu, ārsti var samazināt vielas devu, ko izmanto, lai novērstu blakusparādību rašanās iespēju. Kontrindikācijas ķīmijterapijai ietver šādus faktorus:

  • Anoreksija vai smags ķermeņa izsīkums.
  • Hroniska aknu slimība.
  • Smags ieelpojums.
  • Metastāzes, kas ievadītas pacienta smadzenēs.
  • Metastāzes, vizuāli pamanāmas.

Faktu klātbūtnē procedūra kļūs neefektīva, ietekmēs pacienta labklājību negatīvā virzienā. Piešķirt ārstēšanas kursu ar toksiskām vielām, pārbauda pacienta ķermeni.

Cik efektīva ir procedūra?

Kad viņi izgudroja zāles, kuras lietoja ķīmijterapijā, grūti pateikt par efektivitāti. Medijiem ir liela toksisko vielu koncentrācija, kas ir iznīcinājusi vēža šūnas.

Izstrādātas zaļās zāles. Tie samazina toksisko vielu koncentrāciju, sastāvs ietver zāles, kas palīdz atgūt pēc procedūras.

Procedūra ir efektīva, ja organismā nav metastāzēs. Cilvēka imunitātei ir liela nozīme. Procedūra tiek veikta 4 posmos, atgūšanas iespējas ir aptuveni 20%.
Ķīmijterapiju veic 3 slimības stadijās, izredzes izārstēt 60%.

Nevēlamās ķermeņa reakcijas

Zāles, ko lieto ķīmijterapijā, ir ļoti kaitīgas cilvēka ķermenim. Pētījuma gaitā zinātnieki varēja uzlabot to sastāvu, bieži sastopamas blakusparādības.

Šo iekšējo orgānu cieš no toksiskām vielām, kas var iznīcināt šūnas.

Blakusparādības ir šādas:

  • Psihiskā stāvokļa nomākšana.
  • Matu zudums uz ķermeņa.
  • Pastāvīgs vājums, apetītes zudums.
  • Slikta dūša un vemšana, izkārnījumi.
  • Hronisku slimību saasināšanās.

Kā tiek veikta prostatas ķīmijterapija?

Augsta efektivitāte, prostatas ķīmijterapija tiek veikta vairākos posmos. Var lietot narkotikas, narkotiku ievadīšanas metodes organismā ir atšķirīgas. Procedūra tiek veikta intravenozi. No ķermeņa smaguma un īpašībām būs nepieciešama deva.

Pirmā procedūra sastāv no narkotiku kombinācijas, injicējot tās intravenozi. Pacientam tiek dots laiks, lai atjaunotos. Pēc 3-6 nedēļām tiek noteikts otrais ķīmijterapijas kurss. Otro reizi lieto narkotiku. Lai atgūtu pacientu, būs vajadzīgi vairāki kursi, kas tiek veikti dažu mēnešu laikā.

Pēc procedūras pacients stacionārā stāvoklī ārstu uzraudzībā paliek 1-2 nedēļas.

Reabilitācijas periods pēc onkoloģijas

Pēc ķīmijterapijas kursa tiek parakstītas zāļu formas, kas atjauno veselas organisma šūnas.

Ievērojiet dzīvesveidu:

  • Ēst pareizi. Ķīmijterapijai ir negatīva ietekme uz kuņģi, jums jālieto ēdieni, kas glābj. Atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, smēķēšanas, kūpināšanas un taukainas pārtikas.
  • Ķermenis ir atguvusies - dzert tīru ūdeni.
  • Ķermenis ir novājināts, ieteicams izvairīties no hipotermijas, lai to pasargātu no saaukstēšanās.
  • Narkotikas, ko lieto ārsts. Viņš izrakstīja zāles, kas ietekmē kuņģa gļotādas stāvokli un aknas.
  • Ieteicams būt svaigā gaisā, mērenā fiziskā slodzē un ejot.

Pēc ķīmijterapijas, ārsta apmeklējums reizi mēnesī ir obligāts. Procedūrai ir blakusparādības un trūkumi, bet 4. pakāpes prostatas vēža ķīmijterapija ir atgūšanas iespēja.

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapija (ķīmijterapija vai ķīmijterapija) - vēža ārstēšana ar narkotiku palīdzību.

Ķirurģiskā iejaukšanās un staru terapija novērš, iznīcina vai bojā vēzis šūnas lokāli noteiktā terapeitiskās iedarbības zonā, bet ķīmijterapijas ārstēšana tiek virzīta uz visu ķermeni.

Tas nozīmē, ka "ķīmija" iznīcina vēža šūnas, neatkarīgi no to atrašanās vietas, t.sk. un tie, kas metastēti uz orgāniem un audiem, kas ir attālināti no primārā audzēja vietā.
Priekšdziedzera vēža ķīmijterapijai var būt trīs mērķi:

  • ārstēšana
  • slimības attīstības kontrole
  • palliation

Pants Navigācija

Ķīmijterapija priekšdziedzera vēža ārstēšanai

Prostatas vēzē ķīmijterapijas ārstēšana parasti tiek izmantota vēlīnās slimības stadijās. Galvenā lietošanas problēma ir fakts, ka tas var tikai palēnināt slimības attīstību, nevis atbrīvoties no tā, t.i. atkārtošanās risks jebkurā gadījumā saglabāsies diezgan augsts.
Imūnterapija - tādu zāļu ieviešana, kas stimulē organisma imūnsistēmu vēža šūnu iznīcināšanai.

Tehniski tas notiek šādi: pacienta audu materiāls tiek savākts, kam seko sensibilizācija vēža šūnās un atgriešanās atpakaļ organismā. Prostatas vēža ārstēšanas protokoli ietver imunoterapijas lietošanu pirms vai vienlaicīgi ar ķīmijterapiju. Tas notiek slimības progresēšanas stadijā, kad ārstiem ir objektīvi pierādījumi tam, ka audzējs ir atsākis augšanu.

Sākotnējā vēža ķīmijterapijas stadijā, kad prostatas dziedzeros tiek lokalizēta ļaundabīga audzējs, tiek izmantota vietēja ārstēšana - ķirurģija, staru terapija, krioablācija utt. Ja vēzis ir izplatījies limfmezglos, kaulos un citos tālākajos orgānos, izmantojiet sistēmisku terapiju - ķīmijterapiju, imunoterapiju un hormonālo terapiju.

Ķīmijterapijas zāles

Kā minēts iepriekš, prostatas vēža ķīmijterapiju parasti izmanto vēža beigās, kad audzējs zaudē jutību pret hormonu terapiju. Šo nosacījumu sauc par izturību pret kastrāciju. Līdz 2004. gadam tā joprojām bija viena no visnopietnākajām problēmām prostatas dziedzera onkotopoloģijas ārstēšanā. Līdz tam laikam onkologu, Mitoxantrone (Novantron) arsenālā bija tikai viens ķīmijterapijas līdzeklis, kas neietekmē pacienta izdzīvošanas rādītājus un tika izmantots, lai atvieglotu sāpēm vēža paliatīvā ārstēšanā Izraēlā.

2004. gadā tika veikti divi lieli randomizēti klīniskie pētījumi par narkotika Docetakselu (Taxotere), kas apstiprināja, ka tas var palielināt izdzīvošanas rādītājus pacientiem ar prostatas vēzi. Pēdējo 10 gadu laikā Docetaxel ir bijis "zelta standarts" šīs slimības ārstēšanā. Kopš 2011. gada novembra farmaceitiskajā tirgū parādījās vēl viena narkotika ar pierādītu efektivitāti, kas pagarina prostatas vēža slimnieku dzīvi - Cabazitaxel (Djevtan). To lieto gadījumos, kad audzēja šūnas zaudē jutību pret docetakselu.

Kā notiek prostatas vēža ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas sesiju biežumu un kursa kopējo ilgumu nosaka audzēja ļaundabības veids un pakāpe, slimības stadija, pašreizējie ārstēšanas mērķi, lietotā zāle un audzēja šūnu jutība pret to.

Viena HT sesijas ilgums ir 30-60 minūtes. Biežums - 1 reizi trīs nedēļas (21 dienu cikls). Dažreiz pacienta ķermenim nav laika, lai atjaunotu 21 dienu laikā no ķīmijterapijas sesijām - šādos gadījumos cikla ilgums palielinās.

CT sesiju biežumu un ciklu skaitu nosaka ārstējošais ārsts. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik ilgi ķīmijterapijas līdzeklis paliek ķermenī un kā to iznīcina. Ķīmijterapijas zāles tiek izvadītas ar nierēm (ar urīnu) un aknām (ar izkārnījumiem). Šā procesa ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no ķīmijterapijas veida un citām pacientiem lietojamām zālēm, viņa vecuma, nieru un aknu darbības stāvokļa.

Prostatas vēža ķīmijterapijas blakusparādības

Docetakselam ir divas visnopietnākās, bet salīdzinoši reti sastopamās blakusparādības:

  1. Alerģiska reakcija, kas attīstās tieši ievadīšanas laikā vai tūlīt pēc ķīmijterapijas, un izpaužas kā ādas izsitumi, eozinofīlija, zemas pakāpes drudzis un smagos gadījumos - anafilaktiskais šoks, plaušu tūska un balsene. Lai novērstu alerģisku reakciju, pirms procedūras tiek ievadīti kortikosteroīdi.
  2. Samazinot asins šūnu saturu, pirmkārt, leikocīti - galvenais ķermeņa imūnsistēmas elements. Samazinot leikocītu līmeni, pacients kļūst jutīgs pret baktēriju izraisītu infekciju. Šajā gadījumā, lai atjaunotu leikocītu formulu, pacientam tiek ievadītas antibiotikas.

Citas docetaksela blakusparādības ir:

  • matu izkrišana
  • palielināts asarošana
  • garšas izmaiņas
  • mutes čūlas
  • trausli naglas
  • šķidruma aizture plaušās, elpas trūkums
  • slikta dūša, vemšana

Otrās zāles, Cabazitaxel, lielā mērā ir tādas blakusparādības kā docetakselam. Tam ir nedaudz izteiktāka ietekme uz leikocītu formulu un gremošanas traktu.

Mitoksantronam ir atšķirīga struktūra no iepriekšminētajām narkotikām, un tās izraisītās blakusparādības atšķiras. Vispiemērotākais piemērs ir sirds muskuļa bojājums ar zāļu ilgstošu lietošanu.

Intravenoza ķīmijterapijas līdzekļu lietošana

Ķīmijterapijas zāles, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai, injicē intravenozi ar katetru palīdzību - plānas plastmasas caurules ar adatu beigās. Adatu izmanto, lai ievietotu katetru apakšdelma vēnā, pēc kuras to noņem, un katetru paliek vēnā. Ar atkārtotām atkārtotām ķīmijterapijas sesijām šī ķīmijterapijas metode var izraisīt vēnu bojājumus, tādēļ optimāla ir cita terapeitiska iespēja: infūzijas ostu sistēma. Tā ir apaļa titāna tvertne. Augšējā daļā ir daudzslāņu silikona membrāna, caur kuru injicē ķīmijterapijas līdzekļus. Infūzijas porta katetru ievieto jugurālajā vēnā vai artērijā, un pati sistēma tiek ievietota subkutāni krūšu augšējā trešdaļā. Ičilova vēža centrā tiek izmantotas vislabvēlīgākās ķīmijterapijas metodes, novēršot asinsvadu bojājumus un nodrošinot injicētās ķīmijterapijas maksimālo bioloģisko pieejamību un efektivitāti.

Prostatas vēža ārstēšanas izmaksas Izraēlā

Zemāk ir tabula, kurā jūs atradīsiet dažu diagnostikas un prostatas vēža ārstēšanas veidu cenas Ičila vēža centrā.