Galvenais
Jauda

Efektīva prostatas adenomas ārstēšana (prostatas hiperplāzija) vīriešiem: kā, cik ilgi tas būs nepieciešams?

Prostatas slimības ir svarīgas uroloģijā. Par prostatas adenomas klīniskiem simptomiem rakstīt no Hipokrāta laika.

To klasificē kā nopietnu slimību, kas pazemina cilvēka veiktspēju un bieži noved pie invaliditātes.

To uzskata par reālu postījumu cilvēka stiprā pusei un tā izplatās.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kāda ir prostatas dziedzera adenoma (hiperplāzija) un kā to ārstēt.

Kas tas ir?

Tātad, pievērsimies tuvāk prostatas adenomas vai labdabīgas prostatas hiperplāzijas jēdzienam: kāds tas ir, kā to ārstēt un kurš ir pakļauts riskam.

Slimībai ir daudzi sinonīmi, tostarp šādi:

  1. Priekšdziedzera hipertrofija.
  2. Nodula prostatas hiperplāzija.
  3. Priekšdziedzera adenomātiska hiperplāzija.
  4. Adenomātiska dishormonāla prostatopātija.
  5. Prostatisms

Visizteiktākais simptoms ir urīnceļu traucējumi urīna aizturi. Patoloģiskas izmaiņas dziedzerī palielina tā lielumu. Sākotnējā urīnizvadkanāla un urīnpūšļa daļa ir saspiesta, ir šķērslis urīna plūsmai.

  • smagi nieru darbības traucējumi;
  • dzimumakta zudums.

Kurš ir pakļauts riskam?

Ja hronisks un akūts prostatīts galvenokārt parādās jaunā un nobriedušā vecumā, prostatas adenoma ir vīriešu vecuma un vecuma partija.

Agrāk, kāda ir šī GFP prostata, viņi pat nezināja par šīs slimības ārstēšanu, jo daudzi vienkārši nedzīvoja, lai redzētu brīdi, kad tas sāk attīstīties.

Pieaugot paredzamajam mūža ilgumam, šīs slimības reģistrācijas biežums ir ievērojami pieaudzis. Starp nāves cēloņiem, kas vecāki par 55 gadiem vīriešiem, šī slimība aizņem ievērojamu vietu.

Faktori, kas veicina prostatas adenomas parādīšanos:

  1. Sēdu dzīvesveids.
  2. Pēršana un alkoholisms.
  3. Seksuāla pārslodze.
  4. Fiziskās audzināšanas nodarbību trūkums dienas režīmā.

Slimības etioloģija

Neskatoties uz teoriju, kas norāda uz slimības cēloni, pārpilnību, jautājumu joprojām sauc par ļoti sarežģītu.

Ir šādi iemesli:

  • ilgstošs hronisks prostatīts;
  • audzēja šūnas, kas rodas dažādu faktoru dēļ, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hipofīze, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri);
  • dzimumdziedzeru funkcijas izzušana.

Adenomu ir grūti diagnosticēt, jo izmaiņas dziedzerī var neatbilst klīniskajām izpausmēm. Slimība ir slēpta, tādēļ bieža urinēšana nav nepieciešama, lai izskaidrotu piedzēries šķidrumu daudzumu. Nakts un dienas urinācija palielināsies.

Konservatīva prostatas adenomas ārstēšana

Prostatas adenomas konservatīvā ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes.

Fizioterapija

Starp labdabīgas prostatas hiperplāzijas konservatīvām metodēm fizioterapeitiskā aparāta efekti ir ļoti svarīgi.

Tiek stimulēta ķermeņa aizsardzība, tiek uzlabota vietējā kapilārā asinsapgāde un vispārējā asins plūsma.

Zāļu bioloģiskā pieejamība palielinās, tie ātri iekļūst dziedzeros. Procedūru rezultātā apstrādes laiks ievērojami samazinās.

Zemas frekvences vibrācija, magnētiskais lauks un ierīces "Ereton" impulsa elektriskā strāva ietekmē prostatas dziedzera asinsriti un veicina patoloģiskā procesa reverso attīstību. Ierīces "Almag" magnētiskie viļņi efektīvi atbrīvo sāpes.

Vitafon vibrācijas tehnoloģija kvalitatīvi noņem struktūru spazmu, ko veido gludas muskulatūras šūnas, palīdz noņemt metabolītus (uzlabojot limfas drenāžu) un labvēlīgo vielu piegādi audiem (mikrokapilāru asinsrites stimulācijas dēļ). Termex lokāli iznīcina patoloģisko dziedzera audu, atbrīvojot saspiestu urīnizvadkanālu.

Masāža

Masāža veic ārstu. Attiecībā uz prostatas hiperplāziju, tad paplašināto audu masēšana nav piemērota.

Oficiālā medicīna uzskata, ka tas izraisīs iekaisuma procesa rašanos un progresēšanu.

Reti izņēmums var būt pirmais adenomatozā procesa posms, bet katrā atsevišķā gadījumā pierādījumus var noteikt tikai urologs.

Fiziskā terapija

Kvalificētas pieredzes metodikas vadītas klases dod neapšaubāmas priekšrocības. Tās loma ir vingrinājumu izvēle un stingra dozēšana atkarībā no vecuma izmaiņām, ķermeņa individuālajām īpašībām un pacienta piemērotībai. Īpaša vingrošana aktivizē kustību funkciju un asinsriti iegurņa orgānos. Dažos gadījumos vingrinājumu komplekts tiek piešķirts, lai pastiprinātu vēdera muskuļus un iegurņa grīdu.

Turpmākajā videoklipā ir efektīvas prostatas adenomas vingrinājumi:

Narkotikas

Kā ārstēt prostatas adenomu, izvēloties medicīniskās narkotikas? Antibiotikas prostatas adenomas gadījumā nepiemēro. Tie var ārstēt tikai ar saistītiem iekaisuma procesiem (pielonefrītu, cistītu uc). Izrakstot antibiotikas, parasti ārsts vispirms nosaka jutību pret mikrofloru, kas konstatēta urīna kultūras laikā.

Dažreiz, ar lielu bakteriālas infekcijas iespējamību, antibiotikas tiek lietotas rekta slāņu veidā. Visbiežāk lietotās sveces mazina spazmu (papaverīnu, buskopānu) un sāpes (anestēzīns, benzokains). Saldie ēdieni darbojas labvēlīgi uz dziedzera un apkārtējiem audiem.

Ir pierādīti dažādi eļļas maisījumi, kuros pievieno anestēzijas sastāvdaļas (smiltsērkšķi, bērza, rūts, vazelīns, eikalipts, persiks, savvaļas roze).

Viņu fiziskās īpašības ļauj apiet taisnās zarnas gļotādu, labi audzē uzsūcas, lai ātri iedarbotos. Jau pirmajās dienās diskomforts un sāpes var izzust, disinēzijas parādības, kas saistītas ar urinācijas darbību, var pazust.

Prostatas adenomas ārstēšanai ar hormoniem ir gara vēsture. Androgēnu bāzes endokrīnās zāles nav bez konfliktējošiem rezultātiem, par kuriem ziņojuši ārsti. Uzlabojas urīnpūšļa funkcija, un hiperplāzija netiek samazināta. Šādu atšķirību cēlonis jācenšas atklāt slimības morfoloģisko ainu.

Pirmajā slimības stadijā un, ja ir kontrindikācijas operācijai, palīdz rivarons. Šīs zāles ir saistītas ar nobriedušo dzīvnieku prostatas dziedzera ekstrakta atbrīvošanu no olbaltumvielām un hormoniem.

Ikdienas intramuskulāra injekcija 1 ml raverona, ārstēšana ir 30 ml. Jūs varat ievadīt 2 ml katru otro dienu. Rezultāts ir urinācijas biežuma samazināšanās, urīna plūsmas palielināšanās, sāpju samazināšanās un vispārējā ķermeņa stāvokļa uzlabošanās.

Alfa adrenerģiskie blokatori atvieglo urīnpūšļa kakla un muskuļu šķiedru veidošanos, padarot urinēšanu vieglāku. Raksturo ar prostatas adenomas simptomu likvidēšanas ātrumu. Ar 5-alfa reduktāzes blokatoru palīdzību tiek novērsti hormonālie traucējumi, kas izraisa dziedzera audu augšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstējot prostatas hiperplāziju, varat vērsties pie tradicionālās medicīnas.

Viens no labākajiem līdzekļiem - ķirbis. No celulozes iegūst sulu. Katram glāstam sulas pievieno 1 ēdamkaroti medus.

Dzert ik pēc 1 glāzes ķirbju sulas trīs nedēļas. Ķirbju sēklas tiek patērētas 100 g dienā mēnesī.

Sīpolus ieteicams lietot pirms gulētiešanas 2 mēnešus. No celādīna gatavo infūziju. 1 augu karoti sausā veidā ielej ar glāzi verdoša ūdens un infūzijas 2 stundas, pēc tam filtrē. Devas: 1 ēdamkarote pirms katras ēdienreizes 30 dienas.

Varat arī izmantot adenomas ārstēšanai dažādiem augiem, soda, aspenā mizas, bišu suboru. Un kā ārstēt prostatas adenomu ar ķirbi, lazdu un sīpolu mizu lasīt mūsu rakstā.

Šī ir vispilnīgākā atbilde uz jautājumu: "Kā ārstēt prostatas adenomu vīriešiem?".

Vannai nav kontrindicēts, bet 1 reizi 2 nedēļās to vajadzētu apmeklēt, pakāpeniski palielinot tūristu istabas apmeklējumu skaitu un uzturēšanos. Lasiet vairāk par ūdens prostatas adenomas procedūru, lasiet šeit.

Diēta

Efektīva prostatas adenomas ārstēšana ir atkarīga arī no pacienta dzīvesveida un uztura. Marinādes, garšvielu, pikantu ēdienu kaitīga lietošana. Prostatas adenomas uzturā vidēji tiek ierobežoti proteīni līdz pat 90 gramiem dienā, tauki līdz 70, ogļhidrāti līdz 400 g. Sāls daudzums tiek samazināts līdz minimumam. Brīvu šķidrumu vajadzētu patērēt ne vairāk kā 1000 ml. Uztura enerģētiskā vērtība ir 2700 kalorijas. Galda minerālūdeņi ir ieteicami.

Diēta pēc operācijas ir savdabīga.

Darbības metodes

Vīriešu prostatas adenomas operācija tiek sadalīta paliatīvā un radikālā stāvoklī.

Pirmajā gadījumā urinācijas funkcija tiek uzlabota netieši, otrajā gadījumā labdabīgs audzējs tiek pilnībā noņemts.

Veiksmīgi pielietota transuretraāla rezekcija. Tas novērš šķidrumus urīnā no urīnpūšļa.

Papēži, kas šaur urīnpūšļa kaklu, tiek sadalīti, izmantojot endoskopu.

Laparoskopiskā adenomas noņemšana ir mazāk invazīva salīdzinājumā ar brīvās piekļuves operācijām.

Cryosurgery, izmantojot īpašus instrumentus, var iesaldēt prostatas dziedzeri un izraisīt patoloģisko audu iznīcināšanu. Temperatūrā -150 grādi pēc Celsija procesa ilgums ir no 2 līdz 5 minūtēm.

Plaši lietojot prostatas hiperplāzijas ārstēšanā, ir saņēmusi transvulsu adenomektomiju. Tā ir radikāla attieksme. Adenoma tiek pilnībā noņemta.

Lāzera iztvaikošana ietekmē audus, kurus bagātīgi piegādā ar traukiem. Zaļās lāzera fotoselektīvās īpašības attiecībā pret hemoglobīnu ļauj noņemt adenomu iztvaikojot, saglabājot kapsulas dziedzeru un stromu. Uzziniet vairāk par prostatas adenomas ķirurģiskās ārstēšanas metodēm, kā arī kontrindikācijām un sekām mūsu rakstā.

Noderīgs video

Šis video sniedz noderīgu informāciju par prostatas adenomas ārstēšanu:

Secinājums

Nekomplicētas prostatas adenomas gadījumā ārstēšana notiks apmēram mēnesi. Un tas ir atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas ar urologu. Vīriešiem, kuri ir sasnieguši 50 gadu vecumu, ir jāuzmanās no BPH un regulāri jāveic profilakses pārbaudes.

Tātad, pateicoties mūsu rakstu, jūs uzzinājāt, kas ir prostatas adenoma un kā to ārstēt, tomēr vēlos atkal pievērst lasītāju uzmanību tam, ka par dažādu metožu, zāļu un to devu izvēli atbild ārsts. Pašapkalpošanās ir nepieņemama!

Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija un kā to ārstēt

Prostatas hiperplāzija ir ļoti bieži sastopama patoloģija. Šo slimību sauc arī par prostatas adenomu. Šī ir uroloģiskā slimība - labdabīgs dziedzera audzējs.

Kāpēc jums vajag prostatu?

Šī svarīgā vīriešu reproduktīvās sistēmas nepārveidota orgāna ir maza izmēra. Tas atrodas taisnās zarnas priekšā, zem urīnpūšļa. Dziedzeris ražo lielāko daļu spermas - vāji sārmains noslēpums. Šī sula nodrošina spermas mobilitāti un dzīvotspēju.

No normāla prostatas darbības atkarīga no dzīves kvalitātes, seksīgākas seksuālās pārstāves seksuālās spējas. Nesen eksperti visticamāk diagnosticē šī eksokrīnas dziedzera labdabīgu audzēju. Prostatas hiperplāzija attīstās arī dzīvniekiem. Šis sāpes bieži attīstās suņiem.

Patoloģijas cēloņi

Etioloģiskie faktori traucējumu attīstībā:

  1. Hormonāla ķermeņa pārstrukturizācija.
  2. Sieviešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanās un ar vecumu saistīto vīriešu hormonu samazināšanās. Šīs nelīdzsvarotības dēļ, kas rodas lielākajā daļā vīriešu pēc 50 gadu vecuma, prostatas dziedzeris palielinās. Rezultātā aizmugurējo urīnizvadkanālu saspiež paplašinātā gonāde. Tiek novēroti muskuļu spazmas, kas ap urīnizvadkanālu.
  3. Ģimenes vēstures komplikācijas.
  4. Sēklains dzīvesveids, kad cilvēks nepiedalās fiziskajā izglītībā. Gūžas reģionā ir daudz muskuļu, saites, kas pastāvīgi darbojas kā sūknis.
  5. Augsts testosterona līmenis.

Prostatos adenomas simptomi

Prostatas kompleksais nervu aparāts ar adenomu uzreiz reaģē uz visām patoloģiskām izmaiņām, izraisot dažādus vispārējā un vietējā rakstura pārkāpumus. Vismazāk simpātiskais stāvoklis ir 1. pakāpes prostatas hiperplāzija.

Visizcilākā patoloģijas simptoms ir dizurija - urīna izdalīšanās traucējumi:

  1. Tās izplūde ir traucēta, jo cilvēkam ar BPH, labdabīgu prostatas hiperplāziju, ir proliferācija, proliferāciju šūnu ietekmē prostatu. Vīriešu dziedzera tilpums pakāpeniski palielinās.
  2. Slimības attīstības agrīnajā stadijā urīna kanāla izspiešanas rezultātā rodas strūkla. Tas ir vērsts vertikāli uz leju.
  3. Otrajā posmā ir problēmas ar urīna izplūdi.
  4. Nakts laika pollakiturija - palielināta nakts sāpīga urinācija, kas pārsniedz vecuma normu. Vairākas reizes naktī tvertne sāk apmeklēt tualeti, jo paliekošais urīns paliek urīnpūslī, bet viņš neatbrīvo no viņa stāvokļa. Pastāv nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
  5. Pacients cieš no krampjiem, dedzināšana.
  6. Nokturija - nakts urīna daudzuma pārsvars pār dienām.
  7. Strangurija - aizkavēta urīna izvadīšanas sākšanās, jo rodas šķērslis tās aizplūšanai. Pacients ir spiests sasprindzināt vēdera dobus, lai uzsāktu vajadzīgo stresa noņemšanu. Šķidruma plūsma ir piliena, nekontrolējama, plānas.
  8. Biežie pārtraukumi strūklas procesā. Laiku pa laikam tās intensitāte samazinās, tas ir šļakatas. Putekļu iztukšošana ir aizkavējusies.
  9. Stresa, intermitējoša urinācija urīna izvades beigās.
  10. Pēc tualetes apmeklējuma pacientiem ir vēdera smaguma sajūta.
  11. Smagos gadījumos bioloģiskais šķidrums, neskatoties uz urīnpūšļa strauju pārrāvumu, gandrīz pilnībā samazinās līdz pilnīgai urinācijai.
  12. Trešajam posmam raksturīga akūta urīna aizture. Kad urīnpūslis ir izstiepts, ir ļoti spēcīgas sāpes.
  13. Imperatīvā urīna nesaturēšana ir neatvairāma vēlme atbrīvot strūklu.
  14. Stress, aizkaitināmība.
  15. Letarģija, nemierīgs miegs.
  16. Slikta fiziskā labklājība, astēniskais sindroms.
  17. Nesabalansēts psiholoģiskais stāvoklis. Šī problēma rada daudz pieredzes un neērtības. Viņai ir nopietnas sekas.
  18. Priekšdziedzera adenomas ietekme
  19. Tā kā labdabīgais audzējs aug, urīnpūšļa funkcijas ievērojami pasliktinās. Galu galā tas bieži noved pie nieru mazspējas rašanās.
  20. Ar jebkādu slimības pakāpi var rasties akūta urīna aizture, kas prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi. Pat ārsta noteiktā medikamenta fona apstākļos daudzi vīrieši nokļūst operatīvajā galda.
  21. Var rasties erektilā disfunkcija un samazināts libido, jo šī patoloģija mēdz samazināt testosterona līmeni.

Tiek uzskatīts, ka prostatas adenoma var kļūt par vēzi. Šis viedoklis nav pilnīgi pareizi, jo adenomas un prostatas vēzis ir dažādas slimības. Tās attīstās no dažādām prostatas dziedzera zonām un šūnām. Šīm slimībām ir līdzīgi simptomi. Kopējā lieta ir tā, ka abas slimības ir hormonāli atkarīgas.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Mūsdienās šo slimību veiksmīgi ārstē dažādos attīstības posmos. Terapeitiskajos pasākumos dominē konservatīvās medicīnas metodes. Lai izārstētos, jums ir nepieciešams atkārtot visus ārsta norādījumus vismaz vienu mēnesi.

Veikta visaptveroša darbība. Šodien ārstu rīcībā ir trīs narkotiku grupas priekšdziedzera ārstēšanai:

  1. Alfa adrenerģiskie blokatori: omnic, delphas, cardura. Zāles, kas ietekmē alfa receptorus. Viņi atpūšas un veicina dažu prostatas dziedzera tilpuma samazināšanos. Tādā veidā veicina urinēšanu. Tie samazina urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla muguras spazmas muskuļos. Tā rezultātā simptomi tiek noņemti. Bet šīs zāles neveicina prostatas dziedzera izmēra samazināšanos.
  2. 5 alfa reduktāzes inhibitori: prosars, avadars. Šīs zāles iedarbojas uz prostatas adenomas cēloni. Zāles, kas samazina dehidroksistona ražošanu. Tas noved pie reproduktīvās dziedzera lieluma samazināšanās. Ir novērsti šķēršļi urinēšanai. Bet šīs zāles jālieto ilgu laiku. Dažiem pacientiem tie izraisa seksuālās spējas pasliktināšanos, seksuālās vēlmes samazināšanos.
  3. Droši apturēt adenomas augšanu palīdzēs zāļu indigāle. Tas atjauno hormonālo līdzsvaru: samazināts androgēnu līmenis un paaugstināts estrogēna līmenis. Šī zāļu darbība apstādina adenomas pieaugumu jebkurā slimības stadijā.
  4. Fitoterapijas līdzekļi, kas iegūti no dabiskām izejvielām.
  5. Ar akūtu urīna aizturi pacients ir jānovieto ar katetru.
  6. Tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: lāzera terapija prostatas dziedzera apstarošanai. Zāļu elektroforēze, kas ļauj injicēt zāles tieši prostatas dziedzeros.
  7. Darsonvalizācija, masāža, dziedzera galvanizācija, lai uzlabotu asins piegādi.
  8. Ir svarīgi izslēgt no uztura alkoholiskos dzērienus.

Ja pacients nesaņem nepieciešamo terapiju.

Audzējs bieži pilnībā bloķē urīna kanālu. Sāpes kļūst nepanesamas. Visbeidzot, tikai steidzama ķirurģiska iejaukšanās var atbrīvot cilvēks no adenomas. Daudzās slimnīcās tiek veikta tradicionāla atvērtā adenomektomija.

  1. Šī ir uzlabota audzēju likvidēšanas tehnoloģija. Civilizētajās valstīs viņi izvēlas izmantot šo ārstēšanas metodi. Skūšanās endoskopisko operāciju modernās tehnoloģijas ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu bez griezumiem.
  2. Saskaņā ar video vadību, ķirurgi ievada prostatas dziedzera caur urīnizvadkanālu. Īpašā asiņaina ierīce noņem no šī organa lieko audu. Pēc urīnizvadkanāla atbrīvošanas reaktīvās vielas aizplūšana uzlabojas.

Prostatas adenoma ir bieža vecuma slimība. Jebkura darbība veic noteiktu komplikāciju risku. Tādēļ ir svarīgi apturēt slimību tās attīstības sākumposmā.

Šī patoloģija ir pakļauta veiksmīgai ārstēšanai.

Ja parādās prostatas adenomas simptomi, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāsāk nepieciešamā ārstēšana. Veselība normalizējas.

Labdabīga prostatas hiperplāzija (prostatas adenoma): cēloņi, simptomi, ārstēšana, komplikācijas

Prostatas adenomas video

Prostatas adenoma ir patoloģija, kurai raksturīgs palielināts prostatas dziedzera izmērs un urīnpūšļa darbības traucējumi. Faktiskais priekšdziedzera izmērs ne vienmēr norāda slimības smagumu.

Daži vīrieši ar minimāli palielinātu prostatas dziedzeru var izjust izteikti simptomi, bet citi ar daudz paplašinātu dziedzeru simptomus. BPH ir izplatīta gados vecākiem vīriešiem (kas ietekmē aptuveni 60% vīriešu pēc 59 gadiem un 80% vīriešu pēc 79 gadiem).

Hiperplāzija ir vispārējs medicīnisks termins šūnu nepilnīgai paplašināšanai. BPH ir labdabīga šūnu paplašināšanās prostatas dziedzeros. Šī slimība parasti sākas ar mikroskopisko mezgliņu parādīšanos jaunos vīriešus. BPH nav vēzis un tas neizraisa prostatas vēzi.

Prostatas dziedzeris (RV) ir dzimumorgānu sfēra orgānos vīriešiem, kas ir muskuļu-gļotādas veidošanās un noslēpj slepeno daļu, kas iesaistīta spermas veidošanā.

Spermas veicināšana no sēkliniekiem uz dzimumlocekli notiek caur urīnizvadkanālu, kas arī palīdz urīnā izvadīt no urīnpūšļa.
Ievērojama daļa vīriešu ar progresējošu BPH cieš no aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanās, kas izraisa urinācijas problēmas un izraisa zemu urīnceļu simptomu veidošanos (LUTS).

Spēcīgās puses pārstāvji ar BPH un LUTS simptomiem būtiski samazina dzīves kvalitāti. Ne visiem vīriešiem, kas slimo ar BPH, ir zemāki urīnceļu simptomi, un ne visiem vīriešiem ar LUTS ietekmē aizkuņģa dziedzera adenoma.

Īsa anatomija

Priekšdziedzera dziedzeris. (RV) atrodas iegurņa zonā zem urīnpūšļa taisnās zarnas priekšā un ir valriekstu forma. Viņa aptin urīnizvadkanālu (caurulīte caur urīnu caur dzimumlocekli).

Prostatas dziedzeris nodrošina šādas funkcijas:

- Dziedzeru šūnas rada noslēpumu. Ejakulācijas laikā gludie muskuļi saskaras un sekrēcijas šķidrums tiek izmests urīnizvadkanālā. Šeit tas sajaucas ar spermu un citiem šķidrumiem, veicinot spermas veidošanos.
- Dziedzerā ir fermenta 5-alfa-reduktāze, kas pārvērš testosteronu dihidrotestosteronam - citam vīriešu hormonam, kam ir būtiska ietekme uz prostatu.

Priekšdziedzera darbības laikā notiek daudzas pārmaiņas. Pēc piedzimšanas, tas ir par zirņu lielumu un nedaudz mainās līdz pubertātam. Līdz ar pubertātes sākumu tā izmērs sāka strauji pieaugt, un pēc 20 gadu vecuma sasniedza pieauguša vīrieša izmēru un formu. Dažos spēcīgākā dzimuma pārstāvos pēc 41 gadu ilgas izaugsmes atsāk pēc intensīvas šūnu reprodukcijas (hiperplāzija).

Urinācijas process. Urinācija ir diezgan sarežģīta:
Tas sākas ar šķidruma noņemšanu no nierēm, izmantojot divas garas caurules, ko sauc par urīnpūsli. Urīni ienāk urīnpūšņos, kas atrodas iegurņa grīdas augšējā daļā, kā arī slīpi līdzīga muskuļu struktūra, kas darbojas starp kaunuma kaulu un mugurkaula pamatni.

Smadzenes regulē uroģenitālā trakta muskuļus. Kad šķidrums nonāk urīnpūslī, nervi sāk nosūtīt signālus no urīnpūšļa uz smadzenēm par tā pildījumu.

Izejā no urīnpūšļa cieši aizver abus sfinkterus - urīnpūšļa sfinkteru un urīnizvadkanālu. Urinācijas procesu regulē simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma. Simpātiskie nervi, kas ir satraukti, veicina urīnpūšļa kustīgumu un urīnpūšļa sieniņu relaksāciju. Tātad, sfinktera (gredzena formas muskuļu saišķu) saspiešanas palielinājums un urīnpūšļa piepildīšana. Parasimpātiskie nervi izraisa pretēju parādību, palīdz samazināt urīnpūšļa sienas, atslābina sfinkteru un atbrīvo urīnu no urīnpūšļa.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) cēloņi


Ārstiem nav pietiekamu pierādījumu, lai izskaidrotu BPH (prostatas adenomas) cēloņus. Ar vecumu saistītās hormonālas fona izmaiņas, kas regulē vīriešu seksuālās funkcijas, visticamāk, var palielināt prostatas dziedzeri.

Androgēni (vīriešu dzimuma hormoni) ietekmē prostatas paplašināšanos. Vissvarīgākais androgēns ir testosterons, kas tiek ražots sēkliniekos visā cilvēka dzīvē. Prostata pārvērš testosteronu citā spēcīgā androgēnu, dihidrotestosteronā (DHT).

DHT veicina audu šūnu augšanu, tas ir tas, kurš izraisa aizkuņģa dziedzera dziedzeru epitēlija augšanu, un tas ir galvenais iemesls tā straujajam pieaugumam, kas rodas pubertātes laikā pusaudža gados. DHT ir arī galvenais vaininieks prostatas paplašināšanās procesā vēlākā pieaugušā vecumā.

Ar vīriešiem vecumā testosterona līmenis samazinās, un estrogēna līmenis (sieviešu dzimuma hormoni palielinās, kas arī var būt stimulējošs mehānisms aizkuņģa dziedzera augšanai.

Riska faktori

- Vecums Vecums ir galvenais riska faktors GSP attīstībai. Vairāk nekā puse vīriešu attīstās dzemdes grūtniecību (DPH) 60 gadu vecumā, un 85% vīriešu ir dzemdes grūtniece, kam ir 85 gadu vecums. Reti ir slimības simptomu parādīšanās pirms 41 gadu vecuma.

- Ģimenes vēsture. BPH ģimenes anamnēze, iespējams, palielinās cilvēka izredzes attīstīt šo patoloģiju.

- Sirds slimības. Daži pierādījumi liecina, ka riska faktori, kas saistīti ar sirds slimībām, var palielināt GPH attīstības risku. Tie ir aptaukošanās, augsts asinsspiediens, zems ABL ("labais" holesterīns), diabēts un perifēro artēriju slimība.
Arī dzīvesveida faktori, kas ir kaitīgi sirdij (piemēram, fiziskās aktivitātes trūkums, smēķēšana un neveselīga uztura), palielina arī BPH vai pasliktina tās simptomus.


Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) simptomi


BPH bieži, bet ne vienmēr ir iemesls urīnizvadkanāla simptomiem, kas izraisa urīna problēmas. Citām ar urīnpūšļa problēmām saistītām slimībām var būt līdzīgi simptomi.

Simptomi, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera adenomu, kolektīvi sauc par apakšējo urīnceļu simptomiem (LUTS). Tos parasti klasificē kā "obstruktīvus" simptomus un "kairinošus" simptomus, kas saistīti ar urīnpūšļa pildīšanu.

Parasti simptomi ir:

- Spēcīga un nepārtraukta urinēšana;
- Svārstības un intermitējoša urinācija, nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūšļus, neskatoties uz stiprajām vēlmēm;
- Izturība urinācijas laikā;
- Vājās vai intermitējošas urīna plūsmas;
- Jerky un intensīvas urīna emisijas urinācijas beigās;
- Palielināta urinācija (ik pēc pāris stundām);
- Sāpes vai dedzināšanas sajūta urinējot.

Urīnceļu aizture (nespēja urinēt) ir nopietns dzemdes grūtformas simptoms, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.

Dažiem vīriešiem var būt maz iemeslu vai bez tā BPH simptomi. Prostatas izmērs nenosaka simptomu smagumu. Palielināts prostatas daudzums var būt tikai daži simptomi, bet smagas LUTS var būt ar normālu vai pat mazu prostatu.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) diagnoze


Ārsts veic diagnozi BPH, balstoties uz esošajiem simptomiem, anamnēzi, fizisko izmeklēšanu un dažādiem asins un urīna izmeklējumiem. Vajadzības gadījumā ārsts var nosūtīt jūs uz urologu sarežģītākām pārbaudes procedūrām.
Daži diagnostikas testi ir paredzēti, lai izslēgtu aizkuņģa dziedzera vai urīnpūšļa vēzi. Prostatas vēža pazīmes dažreiz var būt līdzīgas kā BPH. Pētījumi var arī atklāt nieru bojājumus, ko izraisa BPH.

- Lietas vēsture. Ārsts uzdos jautājumu par jūsu slimības personīgo un ģimenes anamnēzi, tai skaitā ar līdzīgām slimībām, kas agrāk tika novērotas un notiek pašreiz. Ārsts arī lūgs tev par zāles, ko lietojat, kas var izraisīt urinācijas problēmas.

- Medicīniskā pārbaude. Medicīniskā pārbaude ietver taisnās zarnas palpēšanu. Ārsts ielikta tauku pirksts ar pacienta taisnās zarnas cimdu un novērtē prostatas un mezgliņu izmēru. Šī procedūra ir diezgan ātra un nesāpīga, un tā ļauj noteikt palielinātu prostatu.
Tests palīdz novērst prostatas vēzi vai muskuļu problēmas taisnās zarnās, kas var izraisīt tādus pašus simptomus, bet tas var nenovērtēt prostatas lielumu. Tādēļ šāda veida pētījums nav vienīgais BPH vai prostatas vēža diagnostikas instruments.

Bez tam, ārsts veiks palpāciju vēdera sānos, lai konstatētu novirzes nierēs vai urīnpūslī. Ārsts var pārbaudīt refleksus, sajūtas un mehānisko reakciju ķermeņa apakšdaļā, izslēdzot iespējamās neiroloģiskās urīnpūšļa disfunkcijas.

- Prostatas specifiskais antigēns (PSA). PSA satura novērtēšana pacienta asinīs tiek plaši izmantota kā skrīninga tests priekšdziedzera vēzim. Augsts PSA līmenis var liecināt par aizkuņģa dziedzera vēzi. Arī BPH parasti palielina PSA līmeni, un daži BPH ārstēšanas līdzekļi var samazināt PSA līmeni.

- Urīna analīze Analizējot urīnā, var konstatēt asiņošanas pazīmes vai infekcijas klātbūtni. Analīze ietver urīna paraugu fizisko un ķīmisko analīzi. Šī analīze arī novērš urīnpūšļa vēzi.

- Uroflowmetrija. Grūtības urinēšanas gadījumā tiek izmantots elektronisks tests - urflovometrija, kas nosaka urīna caurplūdumu.

Lai veiktu testu, pacients iesmidzina speciāli izveidotā mēģenē, kas aprīkota ar mērīšanas ierīci. Samazināta plūsma var norādīt uz BPH. Tomēr urīnpūšļa obstrukciju var izraisīt arī citi iemesli, tostarp vājie urīnpūšļa muskuļi un urīnizvadkanāla problēmas.

- Cistoskopija Cistoskopija, ko sauc arī par uretocitozi, ir pārbaudes veids, ko veic urologs, lai noteiktu apakšējo urīnceļu problēmas, ieskaitot urīnizvadkanālu un urīnpūšļus. Ārsts var noteikt strukturālu problēmu klātbūtni, tai skaitā aizkuņģa dziedzera palielināšanos, urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa kakla obstrukciju, anatomiskus patoloģijas vai akmeņus urīnpūslī. Šis tests var arī konstatēt urīnpūšļa vēzi, asins cēloni urīnā un infekciju klātbūtni.
Šajā procedūrā caur urīnizvadkanālu urīnpūslīs tiek ievietota plāna caurule (cistoskops) ar gaismas avotu un videokameru galā. Ārsts var ievietot maza izmēra instrumentus ar citoskopu un ņemt nelielus audu paraugus (biopsija). Cistoskopija parasti tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Pacientam var būt vietēja vai vispārēja anestēzija.

- Ultraskaņas pārbaude. Ultraskaņas pārbaude ir nesāpīga procedūra, kas var sniegt precīzu priekšstatu par prostatas dziedzera lielumu un formu. To var arī izmantot, lai noteiktu nieru, audzēju un urīnpūšļa akmeņu bojājumus. Zarnas ultraskaņas izmeklēšanā parasti izmanto vienu no divām metodēm:

Transrectal ultraskaņa (TRUS) izmanto taisnās zarnas zonde, lai novērtētu prostatas dziedzeri. Tas precīzi nosaka prostatas apjomu.

Transabdomināla ultrasonogrāfija izmanto ierīci, kas mēra prostatas stāvokli caur priekšējās vēdera sieniņu. Tas var precīzi noteikt atlikušo urīnu un to var izmantot, lai pārbaudītu nieru bojājumus, ko izraisa smaga BPH.

- Atlikušā urīna daudzums. Atlikušā urīna daudzumu mēra pēc urīnpūslī paliekošā urīna daudzuma pēc iztukšošanas. Parasti apmēram 50 ml urīna vai mazāk ir normāli; vairāk nekā 200 ml ir pazīmes, kas liecina par samazināšanos. Kopēja mērīšanas metode ir ar katetru, mīksta caurule, kas ievietota urīnizvadkanālā, vai ultraskaņu.

- Citu iemeslu izslēgšana. LUTS var izraisīt ne tikai BPH, bet arī citus faktorus, kas ir līdzīgi tiem, kas saistīti ar prostatas adenomu:

- Strukturālās anomālijas. Nervu sistēmas traucējumi urīnā var izraisīt tādus simptomus kā BPH. Šie traucējumi ietver urīnizvadkanāla sašaurināšanos, urīnpūšļa vājināšanos un muskuļu kontrakciju. Šie faktori var izraisīt obstrukciju, sagraut vai vājināt urīnpūšļa apkārtējo dziedzeru muskuļus vai izraisīt citus ievainojumus, kas ietekmē urīnskābes sistēmu.
- Prostatīts Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, ko var izraisīt bakteriālie vai ne-baktēriju faktori (visizplatītākā prostatīta forma, ko bieži sauc par "hronisku iegurņa sāpju sindromu").
Simptomi ir stipras un biežas urinācijas, it īpaši traucējot naktī. Sāpes var rasties muguras lejasdaļā, taisnās zarnās, vai arī tas var attīstīties pēc ejakulācijas.
- Zāles. Daudzi medikamenti var izraisīt LUTS vai urīna aizturi, tādējādi pasliktinot BPH simptomus. Šāda veida zāļu sastāvā ir antihistamīni, dekongestanti, diurētiskie līdzekļi, opiāti un tricikliskie antidepresanti.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) ārstēšana


- Gaidāmais taktika. Tā kā BPH reti sastāda nopietnas komplikācijas, vīrieši parasti izvēlas gaidīšanas un skatīšanas taktiku, kas ietver dzīvesveida izmaiņas un ikgadēju aptauju. Izvēloties šo taktiku, joprojām ir nepieciešams veikt eksāmenu, lai izslēgtu citus traucējumus.

BPH bieži ir progresējoša slimība, un tā pasliktināšanās var izraisīt urīnceļu infekcijas, urīnpūšļa infekcijas un nieru bojājumus. Ārstam jāuzrauga Jūsu stāvoklis, lai vajadzības gadījumā uzsāktu ārstēšanu.

Galvenie GPH ārstēšanas mērķi ir uzlabot urīna plūsmu un samazināt slimības simptomus. Ir daudz iespēju. Tie ietver zāļu terapiju, lai samazinātu vai atslābinātu prostatas dziedzeri, minimāli invazīvas procedūras, izmantojot lāzeru, lai samazinātu lieko aizkuņģa dziedzera audu veidošanos, kā arī ķirurģiskas operācijas, lai noņemtu daļu prostatas.

- Izvēle starp ārstēšanu un gaidāmajām taktikām. Izvēle starp brīnišķīgu ārstēšanu un ārstēšanu parasti ir atkarīga no simptomu nopietnības. Tika iesniegti septiņi jautājumi, lai mēneša laikā novērtētu pacienta urīna simptomus.

- Cik bieži ir novērota nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās pēc urinācijas pabeigšanas?
- Cik bieži tu urinēja mazāk nekā 2 stundas pēc urinēšanas?
- Cik bieži jūs pārtraucat urinācijas laikā, turpinot to turpināt?
- Cik bieži ir urinēšanas grūtības?
- Cik bieži ir vāja urīna padeve?
- Cik reizes jums bija jāuzsāk urinēšana vai jācīnās?
- Cik reizes jūs urzot naktī?

Atbildes uz pirmajiem sešiem jautājumiem liek domāt, ka atbilde no "nav vispār" uz "gandrīz vienmēr". (Pēdējais jautājums pieņem atbildes no negatīvas uz - "5 vai vairāk reizes"). Katrai atbildei ir piešķirts skaitlis skalā no 0 līdz 5 un tas veido simptomu skalu. Simptomu skala var nokrist no 0 līdz 35 punktiem.
Pacientiem ar viegliem simptomiem būs zemi rādītāji un viņi var nolemt atlikt ārstēšanu. Augsti rādītāji liecina par smagiem simptomiem.
Ārstēšana var samazināt punktu skaitu:
5 punktu samazinājums norāda uz nelielu simptomu atvieglošanu.
Klases samazinājums no 5 līdz 10 punktiem norāda uz mērenu simptomu atvieglošanu.
Samazinājums par vairāk nekā 10 punktiem norāda uz ievērojamu simptomu atvieglošanu.

Pieredze rāda, ka zāles ir labākā izvēle vīriešiem ar viegliem un mēreniem simptomiem. Izvēlēti ir alfa blokatori, antiandrogēni vai šo divu grupu kombinācijas.
Vīriešiem, kuriem ir vidēji smagi vai smagi BPH simptomi, tie paši medikamenti kā vieglie simptomi bieži vien ir efektīvi.

Jaunākie sasniegumi zāļu terapijas jomā ir samazinājuši operācijas nepieciešamību.

- Surgery Ceturtdaļa vīriešu ar viegliem simptomiem un vairums vīriešu ar smagiem simptomiem beidzot nonāk ķirurģiskā iejaukšanās procesā.

Ja persona izvēlas operāciju, tiek piedāvāts liels skaits iespēju. Aizkuņģa dziedzera transuretraālā rezekcija (TUR) ir standarta procedūra un diezgan efektīva ķirurģiska procedūra, kas ievērojami samazina aizkuņģa dziedzera adenomas simptomus.

Visbiežāk ir operācija, lai iznīcinātu prostatas audus ar lāzeru, jo tā ir mazāk invazīvas procedūras, kā arī visizplatītākais ķirurģiskas ārstēšanas iemesls urīnpūšļa kakla obstrukcijai ir urīna aizturi.

Operācija var būt pamatota izvēle BPH, ja rodas šādas problēmas:

- Periodiska urīnceļu infekcija;
- Asinis urīnā (hematūrija);
- Akmeņi urīnpūslī;
- Nieru problēmas;
- Vidēja vai smaga BPH simptomu izpausme, kas nesniedz zāļu ārstēšanas efektu.

Operācijas rezultātā vērojami ievērojami uzlabojumi: palielinās urīna plūsma, samazinās urīna aizturi. Tomēr bieži vien operācijas rezultātā iegūtie uzlabojumi nav pastāvīgi.

Dzīvesveida izmaiņas - vispārīgas vadlīnijas

Dažas izmaiņas dzīvesveidā var palīdzēt mazināt simptomus, kas ir īpaši svarīgi vīriešiem, kas vēlas izvairīties no operācijas vai zāļu terapijas. Tajos ietilpst:

- Ierobežojiet ikdienas šķidruma uzņemšanu līdz mazāk nekā 2000 ml (apmēram 2 litri).
- Pilnīgi atteikties vai ierobežot alkohola un kofeīna lietošanu.
- Nedzeriet pēc vakariņām.
- Mēģiniet urinēt vismaz reizi 3 stundās.
- Var būt noderīgi "dubultā ieraksts" - pēc urinēšanas, pagaidiet kādu laiku un mēģiniet vēlreiz urinēt.
- Esi aktīvs. Aukstā laika apstākļi un klusums var palielināt urīna aizture.
- Uzturēt veselīgu svaru. Aptaukošanās un treniņu trūkums palielina LUTS attīstības risku.

Zāles, kas pasliktina BPH simptomus.

- Dezinepterīns un antihistamīni. Vīriešiem ar aizkuņģa dziedzera adenomu pēc iespējas jāizvairās no daudzām aukstuma un alerģijas zālēm, kas satur dekongestantus, piemēram, pseidoefedrīnu.
Narkotikas, kas pazīstamas kā adrenerģiski, var pasliktināt urīna simptomus, novēršot kakla, prostatas un urīnpūšļa muskuļu atslābināšanos, padarot to grūtāk urinēt.

Antihistamīni, piemēram, difenhidramīns, var arī palēnināt urīna plūsmu dažiem vīriešiem ar BPH.
Diurētiskie līdzekļi. Vīrieši, kas lieto diurētiskos līdzekļus (diurētiskus līdzekļus), var runāt ar ārstu par devas pazemināšanu vai pāreju uz cita veida medikamentiem. Diurētiskie līdzekļi ir svarīgi daudziem cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu, tāpēc šīs zāles nevar atcelt bez medicīniskas uzraudzības.

- Citas zāles, kas var pasliktināt simptomus, ir antidepresanti un zāles spasticitātes ārstēšanai.

Mīļo grīdu muskuļu treniņš


Slieku grīdu muskuļu vingrinājumi vispirms tika izstrādāti, lai palīdzētu sievietēm sagatavoties dzemdībām. Šie vingrinājumi var arī palīdzēt vīriešiem novērst urīna nesaturēšanu, īpaši pēc ķirurģiskas procedūras. Šie vingrinājumi stiprina iegurņa grīdu muskuļus, atbalsta urīnpūsli un aizver sphincteru.
Doing exercises. Tā kā starpdzemdnieka muskuļus dažreiz ir grūti izolēt, ārsti bieži iesaka izmantot urinēšanas laiku fiziskai vingrināšanai:

Pievelciet muskuļus, līdz urīna plūsma palēnināsies vai apstāsies. Turiet šo pozīciju 20 sekundes. Atpūsties.
Kopumā nepieciešams veikt no 5 līdz 15 griezumiem, trīs līdz četras reizes dienā.

Uztura faktori


Lai uzlabotu sirds un asinsvadu sistēmas darbību, nepieciešama diēta. Diētis, kas ir bagāta ar dārzeņiem un augļiem, var palīdzēt samazināt GPH risku.

Daži pierādījumi liecina, ka augļi un dārzeņi, kas ir bagāti ar beta karotīnu un C vitamīnu, var palīdzēt aizsargāt pret BPH. Uztura priekšrocības arī jākoncentrējas uz veselīgu tauku, piemēram, omega-3 taukskābju, kā arī par kaitīgu piesātināto tauku un trans-taukskābju patēriņa palielināšanu.

Garšaugi un piedevas

Parasti augu izcelsmes zāļu un uztura bagātinātāju ieviešanai nav nepieciešama īpaša regulatoru atļauja. Tāpat kā zāles, zāles un piedevas var ietekmēt ķermeņa bioķīmiskos procesus, un tāpēc pastāv milzīgs blakusparādību risks. Tādējādi saistībā ar šādu narkotiku lietošanu tika konstatēts pietiekams gadījumu skaits ar nopietnām sekām un pat nāvi. Pirms jebkuru augu izcelsmes zāļu vai uztura bagātinātāju lietošanas pacientiem jākonsultējas ar ārstu.

Populāri augu izcelsmes un uztura bagātinātāji BPH ārstēšanai ietver:

Tāpēc Palmetto ir viens no populārākajiem augu izcelsmes līdzekļiem BPH ārstēšanai. Tas ir izgatavots no Serenoa palmu ogu. Tomēr lielākā daļa klīnisko pētījumu vislabāk ir parādījuši nelielus rezultātus. Pilnīgs pētījums šīs iekārtas efektivitātes pārbaudē nesniedza nekādus pozitīvus rezultātus.

Citas tautas izcelsmes augu izcelsmes zāles ir Āfrikas plūmju ekstrakts (Pygeum Africanum), rudzu sēkla (Secale cealeale), nātru sakne (Urtica dioecious), Dienvidāfrikas sakne (Hypoxis rooperi) un ķirbju sēklu eļļa (Cucurbita peponis).

Beta-sitosterīna augu sterīni atrodami dažās no šīm zālēm, ko pārdod kā pārtikas piedevu prostatas veselībai. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu par šo zāļu efektivitāti GPH ārstēšanā.
Pacientiem jāapzinās, ka lielas cinka devas var palielināt BPH līmeni un progresēšanu.

Narkotikas prostatas adenomas ārstēšanai

BPH ārstēšanai tiek izmantotas divas galvenās zāļu grupas:

- 5 alfa reduktāzes blokatori. Finasterīds (Proscar), Avodart, Jalin bloķē testosterona konversiju dihidrotestosteronam - vīriešu hormonam, kas stimulē prostatas šūnu augšanu. Šīs zāles ir noderīgas vīriešiem ar ievērojami palielinātu prostatu. Papildus simptomu mazināšanai tie palielina urinēšanu un var pat samazināt prostatas lielumu. Tomēr, lai sasniegtu pilnīgu rezultātu, pacientiem šīs zāles var lietot 6-12 mēnešus.

Šie divi narkotiku veidi strādā dažādi, to kombinācija var efektīvāk kontrolēt simptomus pacientiem nekā atsevišķas zāles. Kombinētā ārstēšana ir īpaši piemērota pacientiem ar lielu prostatas dziedzeri un augstu PSA līmeni. Tomēr daudzi vīrieši var kontrolēt savu stāvokli ar vienu narkotiku.

- Alfa blokatori. Alfa blokatori, ko parasti sauc par alfa blokatoriem, atslāņo priekšdziedzera gludos muskuļus un atvieglo urinēšanu. Viņi ātri uzlabo simptomus, parasti dažu dienu laikā. Tā kā šīs zāles ir īslaicīgas darbības, simptomi atgriežas, tiklīdz persona pārtrauc to lietot. Alfa blokatori nesamazina aizkuņģa dziedzera lielumu.

Alfa blokatori ir selektīvi un neselektīvi:

Terazosīns (Haitrin) un doksazosīns (Kardura) ir neselektīvi alfa blokatori, un tos lieto BPH ārstēšanai. - Neselektīvie alfa blokatori atslābina visus gludos muskuļus organismā, kas ieskauj asinsvadus. Tādēļ tie var pazemināt asinsspiedienu, bet dažkārt izraisa tādas blakusparādības kā reibonis un pat ģībonis.

Tamsulozīns (Flomax), alfuzosīns (uroksatrāls) un silodozīns (Rapaflo) ir selektīvi alfa blokatori un tiek lietoti BPH ārstēšanai. Selektīvi alfa blokatori darbojas mērķtiecīgāk prostatas dziedzera gludos muskuļos, taču tie var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, piemēram, acis. Viņiem ir mazāk blakusparādību nekā neselektīviem alfa blokatoriem, un tagad tie tiek izrakstīti daudz biežāk.

Blakusparādības Alfa blokatori var izraisīt galvassāpes, vājumu vai iesnas. Tie palīdz mazināt asinsspiedienu, kas var izraisīt reiboni un ģīboni. Medikamentu lietošana pirms gulētiešanas var palīdzēt samazināt šīs blakusparādības.

Erektilā disfunkcijas ārstēšanai, ko izraisa alfa blokatoru lietošana, tiek lietoti PDE-5 inhibitori - sildenafils (Viagra), tadalafils (Cialis), vardenafils (Levitra) vai avanafils (Stendra). Šie līdzekļi jāuztver stingri, vadot ārstu.

Tomēr erektilā disfunkcija nav alfa blokatoru bieža blakusparādība, atšķirībā no finasterīda.

Īpašas problēmas, ko izraisa selektīvi alfa blokatori, ir saistītas ar muskuļu tonusa zudumu varavīksnē, kas var izraisīt komplikācijas kataraktas operācijas laikā. Tādēļ pacientiem, kas plāno acu operācijas, jāinformē ārsts par lietoto zāļu lietošanu.

- 5 alfa reduktāzes blokatori. Finasterīds un alopēcija var izraisīt erektilās disfunkcijas, pazeminātu dzimumtieksmi (libido) un ejakulāciju, kā arī orgasma traucējumus. Šīs zāles var samazināt spermas daudzumu un kvalitāti, kas izdalītas ejakulācijas laikā. Šīs blakusparādības dažkārt saglabājas pat pēc zāļu apstāšanās. (Finasterīda pozitīvais blakusparādība ir iespējama matu izkrišana, kas saistīta ar vīriešu hormoniem).
Šīs zāles arī samazina prostatas specifiskos antigēnus (PSA), kas var maskēt aizkuņģa dziedzera vēzi. Lai atrisinātu šo problēmu, ārsti aprēķina PSA līmeni vīriešiem, kuri lieto šīs zāles, dubultojot PSA. Pirms ārstēšanas ar 5-alfa reduktāzes inhibitoriem ieteicams veikt PSA testu.

- Citas narkotikas. Dažiem pacientiem var būt lietderīgi izmantot antiholīnerģiskos līdzekļus, kurus sauc arī par antimuskarīnu līdzekļiem, piemēram, tolterodīnu (Detrol). Ārstējot BPH, tos var izrakstīt atsevišķi vai kopā ar alfa blokatoriem.

Tadalafils (Cialis) ir apstiprināts BPH ārstēšanai atsevišķi vai erektilās disfunkcijas klātbūtnē. Tadalafilu nedrīkst lietot kombinācijā ar alfa adrenoblokatoriem bez rūpīgas pārbaudes un pārmērīgi zemā asinsspiediena kontroles.

Erektilā disfunkcijas ārstēšanu ar tadalafilu un citiem PDE-5 inhibitoriem nevar kombinēt ar nitrātiem.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas indikācijas:

- Ilgstošas ​​vai atkārtotas urīna aizture epizodes (nespēja urinēt);
- Asinis urīnā;
- Urīnpūšļa akmeņi;
- Apakšējā urīnceļu simptomu vidēji smaga vai smaga izpausme, kas nav uzlabojusies ar medikamentiem.

Surgical options ietver invazīvas un minimāli invazīvas procedūras. Viena vai otra ķirurģiskā opcijas izvēle ir atkarīga no dažādiem faktoriem, ieskaitot cilvēka vecumu un vispārējo veselību.

Visefektīvākā ķirurģiskā procedūra ir aizkuņģa dziedzera transuretraāls rezekcija (TUR), ir invazīvas iejaukšanās un vislielākais nopietnu komplikāciju risks. Tā kā tā efektivitāte ir pietiekami augsta, ārsti to parasti izvēlas, nevis mazāk invazīvas procedūras.

Minimāli invazīvas procedūras izmanto lāzeru vai mikroviļņu termoterapiju, lai iznīcinātu aizkuņģa dziedzera audus. Lai gan minimāli invazīvas procedūras dažiem pacientiem, tostarp jauniešiem, var būt piemērota izvēle, šodien nav pierādīts, ka tās ir efektīvākas procedūras nekā aizkuņģa dziedzera transuretraālā rezekcija (TUR).

- Priekšdziedzera transuretraālā rezekcija (TUR). Aizkuņģa dziedzera transuretraālā rezekcija (TUR) ir aizkuņģa dziedzera iekšpuses noņemšana. Šī ir visbiežāk sastopamā ķirurģiskā procedūra, neskatoties uz to, ka pēdējo gadu desmitu laikā zāļu lietošanas efektivitāte ir ievērojami samazinājusies.

Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir mazāk invazīva nekā TUR, tā ir mazāka komplikāciju pakāpe (it īpaši var rasties retrograde ejakulācija), un parasti tā nav nepieciešama slimnīcā.

- Atvērta prostatektomija. Atvērtās prostatektomijas gadījumā paplašināta prostata tiek noņemta caur atvērtu vēdera griezumu, izmantojot standarta ķirurģiskas metodes. Šī ir nopietna operācija, kas prasa slimnīcu uzturēties vairākas dienas. Atvērta prostatektomija tiek izmantota tikai smagiem BPH gadījumiem, kad prostatūra ir ievērojami palielināta, urīnpūšļa bojājums vai pastāv citas nopietnas problēmas. Dažiem pacientiem ir nepieciešama atkārtotā operācija, jo rodas rētas.

Atvērtās prosektomijas blakusparādības var būt erektilā disfunkcija un urīna nesaturēšana.

- Lāzera operācija. Lāzera tehnoloģiju izmanto, lai noņemtu PJ audus. Lāzera procedūras parasti var veikt ambulatorā ārstēšanā, tomēr pastāv neliels asiņošanas risks.

Procedūra tiek veikta, izmantojot nelielu mēģeni, kas aprīkota ar mazu kameru un šķiedru lāzeru, un cauri dziedzera caur urīnizvadkanālu. Procedūra tiek veikta mugurkaula, epidurālās vai vispārējās anestēzijas laikā.
Lāzera ķirurģijai ir ātrāks atjaunošanās laiks un mazāks nesaturēšanas risks nekā invazīvām ķirurģiskām procedūrām, taču to ilgtermiņa jautājums ir apšaubāms.

Lāzera operācija var nebūt piemērota vīriešiem ar lielu prostatas lielumu. Veicot šo iejaukšanos, ir dažāda veida metodes un tiek izmantoti dažādi lāzera veidi.

- Transuretraāla lāzera ablācija ar Holmium lāzeru (HoLAP). Šī procedūra izmanto lāzera enerģiju, lai iztvaikotu prostatas audus, kas palīdz atjaunot urīna plūsmu.

- Prostatas dziedzera transuretraāla lāzeru enkelācija (HoLEP) ir līdzīga HoLAP, izņemot to, ka prostatas daļas tiek sadalītas mazos gabalos un pēc tam izmazgātas no urīnpūšļa.

- Prostatas dziedzera (HoLRP) lāzera rezekcija ir līdzīga HoLEP - caur dzimumlocekli tiek ievietots lāzers, un prostatas fragmenti tiek noņemti, izmantojot resetoskopu.

- Fotoelementāro aizkuņģa dziedzera iztvaikošana ar zaļo lāzeri - galvenā priekšrocība ir kālija-titanilfosfāta (KTP) lāzera izmantošana, lai iztvaicētu prostatas audus. Procedūra ir gandrīz bezceļš, un tā var būt labākā izvēle vīriešiem, kuri lieto antikoagulantus. Uzlabojums ilgst līdz 1 gadam. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai apstiprinātu ilgtermiņa efektivitāti.


Procedūrām ar minimālu invazivitāti ir zemāks urīnizvadsistēmas un seksuālo funkciju risks, taču to efektivitāte ilgtermiņā nav skaidra.

- Transuretraāls mikroviļņu termoterapija (TUMT). Transuretrālas mikroviļņu termoterapijā tiek izmantota siltums no mikroviļņu impulsiem, lai iznīcinātu prostatas audus. Urīnā tiek ievietota īpaša zonde, un tiek piegādāti jaudīgi augstas frekvences impulsi, kas iznīcina prostatas audus. Zondes ievieto dzesēšanas mēģenē, lai aizsargātu urīnizvadkanāla gļotādu.

Procedūra ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām, un pacients var atgriezties mājās tūlīt pēc tā pabeigšanas.

- Transuretraāla adatu ablācija. Tā ir salīdzinoši vienkārša un droša procedūra, kas tiek veikta ar adatu palīdzību, nodrošinot augstas frekvences radioviļņus, kas karsē un iznīcina aizkuņģa dziedzera audus.

- Transuretraāls elektrovaporizācija (TUEVP). Transuretraāla elektroporcionēšana izmanto resektoskopā piegādāto elektrisko strāvu augstu spriegumu. Procedūras laikā notiek vienlaicīga prostatas audu iztvaikošana un asinsreces nodrošināšana.

- Prostatas stenti. Stents tiek izmantoti, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera adenomu, elastīgas acu caurules, kas ievietotas urīnizvadkanālā. Parasti ievietošanas procedūra aizņem tikai 15 minūtes. Tas tiek veikts, izmantojot vietējo anestēziju, ir minimāls atveseļošanās laiks, nav nepieciešams ilgu laiku palikt slimnīcā. Diemžēl stenti bieži ir jānoņem sliktas izvietošanas vai komplikāciju dēļ, arī urinēšanas laikā, urīnceļu infekcijas un ārstēšanas neveiksmes dēļ.