Galvenais
Profilakse

Diklofenaka sveces: lietošanas instrukcijas

Diklofenaks pieder pie pretiekaisuma zāļu sērijas. Nesatur hormonus vai to analogus.

Zāles sveču veidā lieto daudzu slimību ārstēšanai, ieskaitot ginekoloģiskos. Šīs supiluites vienlaikus anestē, atbrīvo pietūkumu un cīnās pret audzējiem un infekcijām.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Diclofenac: pilnīgas instrukcijas par šo zāļu lietošanu, vidējām cenām aptiekās, zāļu pilnīgiem un nepilnīgiem analogiem, kā arī to personu atsauksmes, kuri jau ir lietojuši Diklofenaka sveces. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

NSAID, fenilietskābes atvasinājums.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā diklofenaka sveces? Vidējā cena aptiekās ir 100 rubļu.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Viena ziedi satur:

  • aktīvā viela: diklofenaka nātrija sāls 50 mg vai 100 mg; Palīgvielas: cetyl alcohol, semi-synthetic glycerides - pietiek, lai iegūtu 2 g svecītes.

Balts vai balts ar dzeltenīgu toņu ziedlapiņām ir cilindrisks. Pie griezuma atļauts klāt gaisa un porainu stieni un piltuves formas padziļinājumu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīna biosintēzes nomākšanu, inhibējot ciklooksigenāzi, samazinot kinīnu un citu iekaisuma un sāpju mediatoru veidošanos, kas stabilizē lizosomu membrānas.

Reimatisko slimību gadījumā tā samazina pietūkumu, hiperēmiju un sāpēm atpūtai un kustības laikā, rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, uzlabojot to funkcionālās spējas. Mazina migrēnas uzbrukumus.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz sveces Diklofenac? Šeit ir galvenās norādes lietošanai:

  1. Bursīts;
  2. Ankilozējošais spondilartroze;
  3. Tromboflebīts;
  4. Locītavu, muskuļu, saišu iekaisums;
  5. Osteoartrīts;
  6. Neiralģija;
  7. Artrīts (reimatoīdais, infekcijas, podagrs, traumatisks);
  8. Radikulīts;
  9. Mialģija;
  10. Miozīts (skeleta muskuļu aseptiskais iekaisums);
  11. Podagra;
  12. Dzemdes vai starpskriemeļu disku izliešana.

Sāpju mazināšanai kombinācijā ar spazmolizatoriem var lietot ziedpumpuri aknu vai nieru kolikas ārstēšanai.

Bez tam rektālajiem ziediņiem var ordinēt citas patoloģijas, ko papildina sāpes un iekaisums: pēcoperācijas periods, akūtas sāpes mugurā vai mugurkaulā, zobs un galvassāpes, infekcijas LOR slimības ar sāpīgu gaitu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par diklofenaka sveču lietošanu ir šādas:

  • peptiskās čūlas slimības pasliktināšanās;
  • bronhu astma;
  • pacienta vecums līdz 16 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai palīgvielām;
  • koronāro artēriju šuntēšanas operācijas periods;
  • gļotādas plaisas;
  • erozija;
  • hemoroīdi;
  • asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju;
  • proctita;
  • kolīts;
  • hiperkaliēmija;
  • nieru, sirds vai aknu mazspēja.

Ārkārtīgi piesardzīgi ir jālieto zāles šādām slimībām un apstākļiem:

  • aknu slimība;
  • cukura diabēts;
  • alkoholisms, tendence uz citiem sliktiem ieradumiem (ieskaitot smēķēšanu);
  • sirds išēmija;
  • pacientu vecums;
  • novājināta ķermeņa;
  • nepietiekams ķermeņa svars;
  • kuņģa čūla;
  • Krona slimība;
  • zems asinsriti;
  • hipertensija;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • asinsvadu slimības.

Tam jāpievērš uzmanība vienlaicīgai diklofenaka lietošanai ar zālēm:

  • serotonīna atpakaļsaistes inhibitori;
  • antikoagulanti;
  • anti-trombocītu līdzekļi;
  • glikokortikosteroīdi;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav pietiekami daudz datu par diklofenaka nekaitīgumu grūtniecēm. Tādēļ iecelšana grūtniecības I un II trimestrī ir iespējama tikai gadījumos, kad gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Grūtniecības trešajā trimestrī diclofenaks (tāpat kā citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori) ir kontrindicēts (iespējams, ka tiek kavēta dzemdes kontraktilitāte un ir iespējama priekšlaicīga arteriāla kanāla slēgšana auglim).

Neskatoties uz to, ka diklofenaks tiek izdalīts nelielā daudzumā mātes pienā, nav ieteicams lietot laktācijas laikā (barošana ar krūti). Ja nepieciešams, zīdīšanas laikā zīdīšanas laikā lietošana jāpārtrauc.

Tā kā diklofenakam (tāpat kā citiem NSPL) var būt negatīva ietekme uz auglību, to ieteicams lietot sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Pacienti, kuri tiek pakļauti neauglības pārbaudei un ārstēšanai, jāpārtrauc.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka diklofenaka ziedi ir paredzēti taisnās zarnas ievadīšanai pēc iespējas dziļi pēc defekācijas.

  • Parasti lieto 50 mg divas reizes dienā vai 100 mg vienu reizi dienā. Maksimālā deva ikdienas lietošanai ir 150 mg. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli.
  • Migrēnas gadījumā: 100-150 mg pirmajiem uzbrukumiem.

Svecītes tiek ievadītas veselas, nevis sagrieztas gabalos, jo tas var izraisīt absorbcijas traucējumus.

Blakusparādības

Diklofenaka sveču veidā izlīdzina negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmas orgāniem, nierēm, aknām, bet neaizsargā pret visām šīs zāļu grupas raksturīgajām blakusparādībām.

Zarnās parādās nepatīkamas sajūtas:

  1. Slikta dūša;
  2. Sāpes vēderā;
  3. Dedzinoša sajūta sveces vietā;
  4. Meteorisms;
  5. Aizcietējums vai caureja;
  6. Nepietiekama garša mutē.

Blakusparādības tiek pastiprinātas, ilgstoši lietojot šķīdinātājus, pārdozēšanu, kombināciju ar citām nesteroīdām pretiekaisuma zālēm, ar atsevišķu sastāvdaļu nepanesību.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā parādās:

  • galvassāpes;
  • paaugstināts spiediens;
  • krampji;
  • troksnis ausīs;
  • vemšana un slikta dūša;
  • sāpes vēderā.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas uzmanīgi izlasiet tās norādījumus, ir jāņem vērā vairāki īpaši norādījumi:

  1. Grūtniecības iestāšanās grūtniecības I un II grūtniecības periodā grūtniecēm paredzēto zāļu lietošanu ārsts nosaka, salīdzinot mātes gaidītos ieguvumus un potenciālo risku auglim.
  2. Ja lieto diklofenaka ziedus ilgstoši, laboratorisko asiņu koagulācijas parametru kontroli, ir nepieciešama nieru un aknu funkcionālā aktivitāte.
  3. Parsētai narkotiku lietošanai no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem jāmaina diklofenaka ziedu deva.

Nav ieteicams veikt darbu, kas saistīts ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju vai psihomotorisko reakciju ātrumu, jo centrālās nervu sistēmas blakusparādības var attīstīties.

Narkotiku mijiedarbība

  1. Samazina diurētisko līdzekļu ietekmi uz kālija taupīšanas diurētisko līdzekļu fona, palielina hiperkalēmijas risku.
  2. Lietojot kopā, tas palielina litija un digoksīna koncentrāciju plazmā.
  3. Diklofenaka koncentrācija plazmā samazinās, vienlaikus izmantojot acetilsalicilskābi.
  4. Tajā pašā laikā lietojot antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), anti-trombocītu (tai skaitā acetilsalicilskābi, klopidogrelu) un trombolītiskos līdzekļus (tai skaitā paaugstinātu asiņošanas risku (graketes sarauties).
  5. Samazina hipoglikemizējošo, hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.
  6. Lietojot kopā ar citiem NPL un glikokortikoīdiem (tai skaitā prednizonu), palielinās blakusparādību iespējamība (kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
  7. Kombinētā lietošana kopā ar paracetamolu, ciklosporīnu un zelta preparātiem palielina nefrotoksisko efektu risku.
  8. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
  9. Vienlaicīga lietošana ar kolhicīnu un kortikotropīnu palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
  10. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju (ieskaitot verapamilu, nifedipīnu, diltiazēmu) palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tā efektivitāti un toksicitāti. Antibakteriālie līdzekļi, hinolona atvasinājumi, palielina krampju risku.

Atsauksmes

Mēs pacēla dažus cilvēkus par diklofenaka svecēm:

  1. Marina Lieto cistīta ārstēšanai kombinācijā ar citām zālēm. Terapija ilga 10 dienas, veiksmīgi pabeigta. Tika novērotas blakusparādības, bet tieši to ir grūti pateikt, kuri narkotikas. Periodiski lietoju sveces, tiklīdz ir sajūta cistīts.
  2. Veronika. Man bija interesanta situācija. Apsūdzēts ginekologs ar aizdomas par iekaisumu. Bija menstruāciju periodu kavēšanās, kas raksturīga iekaisumam, sāpes vēdera vēderā, muguras lejasdaļā. Ārsts pārbaudīja, teica neko tādu. Galu galā viņa iecēla savas sveces Diklofenaku. Veiksmīgi izturēts 5 dienas. Par to mana problēma pazuda. Vēders bija diskomforts, krēsls bija salauzts, nedaudz svīšana. Viss, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas 3 dienas, normalizējās. Efektīvs un efektīvs rīks. Es priecājos, ka tas darbojas vienlaikus vairākos virzienos. Nevajag pats sevi lietot ar dažādām zālēm.
  3. Ksyuša Man patīk sveces, tikai viņi palīdz, jo sāpes ir tādas, ka pat pakārt sevi. Es lietoju tos tikai menstruāciju laikā ilgu laiku, agrāk viņi palīdzēja labāk! Jebkuras zāles ir kaitīgas, taču šeit tev jāizlemj par to, vai labāk izturēt sāpes vai ciest blakusparādības!

Analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas līdzinās diklofenaka svecēm, ir zāles - Voltarena sveces, Diklovīta sveces.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāļu lietošana ir derīga uz iepakojuma trīs gadus no izdošanas datuma, pēc zāļu lietošanas beigām nav glabāta un netiek lietota, jo tā tiek apglabāta.

Diklofenaku var uzglabāt stingri temperatūrā no 15 līdz 25 grādiem pēc Celsija, bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas vieta ir jāaizsargā no mitruma un tiešiem saules stariem.

Kad tiek izmantotas Diklofenaka sveces? Instrukcijas un kontrindikācijas

Praktiski jebkuram iekaisuma procesam organismā tiek pavadītas sāpes. Lai izvairītos no nepatīkamiem simptomiem, lieto nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, starp kuriem Diklofenaks ieņem īpašu vietu. Dažādas izdalīšanās formas padara šo narkotiku populārāko starp NSPL grupām, taču tas ir Diklofenaka sveces, kurām ir īpašas priekšrocības, ļaujot tās izmantot daudzos virzienos.

Diklofenakss pieder pie nesteroīdu pretiekaisuma zāļu grupas. Šīs darbības mērķis ir mazināt iekaisumu (tūsku) un mazināt dažādu etioloģiju sāpes.

Īpašības un ieguvumi

Galvenā aktīvā viela diklofenaka nātrijs ir katrā svecītē 50 un 100 mg. Šai vielai ir spēja inhibēt fermentus, kas izraisa tūsku, sāpes un iekaisumu. Turklāt Diclofenac svaigpiena ziedi satur spēcīgu pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbību.

Daudzus gadus prakse ir pierādījusi, ka narkotikas ir labākais no vairākām nedēļām lietojamām pretiekaisuma zālēm. Tās efektivitāti apstiprina ne tikai ārstu, bet arī pacientu, kuri lietoja šo līdzekli dažādās patoloģijās, pārskatus.

Reumatoloģijā sveces tiek plaši izmantotas deģeneratīvo un iekaisuma procesu ārstēšanā. Zāles iznīcina locītavu rīta stīvumu, sāpes, samazina pietūkumu un pietūkumu, uzlabo locītavu funkcionalitāti.

Pirmajā vietā tiek noteikts diclofenaka konfektums ginekoloģijā. Tas ir ātrākais veids, kā vienlaicīgi atvieglot sāpes un iekaisumu.

Diklofenaks palīdz novērst pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpes, pietūkumu, iekaisumu.

Tas ir svarīgi! Sveces Diklofenakam ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām zāļu izdalīšanās formām, piemēram, injekcijām vai tabletēm.

Diklofenaka šāvieni var izraisīt blakusparādības, piemēram, pietūkumu injekcijas vietā un muskuļu neirozes attīstību. Un tablešu lietošana var izraisīt gastrīta vai peptiskās čūlas paasinājumu.

Sveces ir ieteicamas gadījumā, ja citu zāļu formu uzņemšana nav iespējama vai pacients ir pārāk novājināts stāvoklī. Rektāla ievadīšanas ceļš var samazināt aktīvās vielas negatīvo iedarbību uz kuņģa gļotādu, tādēļ sveces var lietot pacientiem ar kuņģa problēmām un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Lietošanas instrukcija ļauj lietot saldo krējumu kā kombinētas terapijas sastāvdaļu. Tas nozīmē, ka pacients ir nozīmēts kā galvenais ārstēšanas līdzeklis injekciju vai tablešu formā, un nakts laikā, lai uzlabotu efektu, ir paredzētas sveces. Šī ārstēšanas metode ātri atbrīvo nepatīkamus simptomus un ievērojami paātrina atgūšanos.

Ja izmanto diklofenaka sveces

Saldie ēdieni jāizlieto tikai ārsta norādījumiem, kuri aprēķinās zāļu dienas devu un noteiktu ārstēšanas režīmu atkarībā no pacienta vecuma, slimības veida un rakstura.

Galvenās lietošanas norādes:

  • Osteoartrīts;
  • Neiralģija;
  • Artrīts (reimatoīdais, infekcijas, podagrs, traumatisks);
  • Radikulīts;
  • Mialģija;
  • Bursīts;
  • Ankilozējošais spondilartroze;
  • Tromboflebīts;
  • Locītavu, muskuļu, saišu iekaisums;
  • Miozīts (skeleta muskuļu aseptiskais iekaisums);
  • Podagra;
  • Dzemdes vai starpskriemeļu disku izliešana.

Sāpju mazināšanai kombinācijā ar spazmolizatoriem var lietot ziedpumpuri aknu vai nieru kolikas ārstēšanai.

Bez tam rektālajiem ziediņiem var ordinēt citas patoloģijas, ko papildina sāpes un iekaisums: pēcoperācijas periods, akūtas sāpes mugurā vai mugurkaulā, zobs un galvassāpes, infekcijas LOR slimības ar sāpīgu gaitu.

Saldie žāvētāji atbrīvo sāpes, novērš krampjus un pietūkumu, kā arī ir žultspūšļa un pretiekaisuma iedarbība. Rektāla lietošana samazina zāļu komponentu negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādas stāvokli

Ginekoloģijā

Reproduktīvās sistēmas slimības bieži rodas ar smagām sāpēm, tāpēc diklofenaku sveķus ginekoloģijā lieto diezgan bieži.

Grīdas sveču izmantošanu ginekoloģijā var veikt kompleksās terapijas ietvaros, lai mazinātu nepatīkamus simptomus dažādu olnīcu un dzemdes iekaisuma procesu klātbūtnē.

Menstruāciju laikā sievietei var būt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, ko papildina citi emocionāli un veģetatīvi traucējumi, kā arī dažreiz temperatūra. Diklofenaka ziepju flakoni mazina sāpes un izraisa pretvēža iedarbību.

Lietojot piedevu iekaisuma ārstēšanā, diklofenakam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis, kas neļauj patoloģijai pāriet no akūtas uz hronisku fāzi.

Svecīšu darbības pastiprināšana var papildināt to pašu zāļu formu tablešu veidā vai injekcijām. Bet jūs nevarat lietot diklofenaku ginekoloģisko problēmu ārstēšanai pats par sevi, jo tas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā daudzas sievietes cieš no jostas un mugurkaula sāpēm, jo ​​šajās vietās ir palielināts stress. Šie nosacījumi ir norādījumi par diklofenaka lietošanu grūtniecības laikā.

Ginekoloģijā diklofenaka iedarbība ir sāpīga menstruācija, olnīcu iekaisums. Sāpes vēderā pirmajā cikla dienā, kas papildina dzemdes atvēršanas fizioloģisko procesu, spēj uz laiku atslēgt darba spējas. Visbiežāk diklofenaka sveces tiek izmantotas ginekoloģijā.

Sveces neietekmē dzemdes kontraktilitāti, tādēļ tos var lietot grūtniecības sākumā. Lai gan, ja ir iespēja bez narkotikām, ārsti joprojām iesaka tos neizmantot.

Pievērsiet uzmanību! Grūtniecēm diklofenaka ziedus var ievadīt hemoroīdiem, artralģijai un neiralģijai.

Pirmajā un pēdējā grūtniecības mēnesī ziedputekšņi ir aizliegti, jo tas var veicināt spontāno abortu risku un kavē mātes ķermeņa sagatavošanu darbam.

Ar prostatu

Diklofenaku var lietot jebkuram patoloģiskam prostatas dziedzera procesam, izņemot prostatas vēzi.

Diklofenaka sveces prostatīta iedarbībai ir šādas:

  • Samazināt iekaisumu audos;
  • Novērst sāpes un pietūkumu;
  • Samaziniet temperatūru;
  • Viņiem ir spazmolītiska ietekme uz audiem, kas apvada prostatas dziedzeri un prostatu;
  • Thins asins.

Devas un ārstēšanas ilgums ar prostatas diklofenaku jākoriģē kopā ar ārstu.

Jāatzīmē, ka, neraugoties uz to pretsāpju līdzekļiem, diklofenaka ziepaklībi neizmanto, ja pacientiem ir hemoroīdi, taisnās zarnas patoloģijas

Kā lietot sveces

Diklofenaka taisnās zarnas šķiedras tiek ievietotas tieši taisnās zarnās. Ieteicams tīrīšanas klizma, ja jūs nevarat iztukšot savu zarnu dabiski.

Zāles devu nosaka atkarībā no zāļu sastāva (Diclofenac 100 mg vai Diclofenac 50 mg) un parasti ir 100-150 mg dienā divām vai trim devām. Smagos gadījumos ārsts var palielināt devu.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi palielinot devu, ietekme nepalielināsies, bet tā var izraisīt pārdozēšanas simptomus un ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli.

Kursa ilgumu nosaka ārsts un vidēji ir apmēram nedēļa. Ārstēšanas sākumā pacientei ieteicams uzklausīt viņa stāvokli, kopš Diklofenaka sveces var izraisīt vairākas blakusparādības:

  • No gremošanas sistēmas puses: sāpju attīstīšana vēdera augšdaļā, slikta dūša, periodiska vemšana, caureja.
  • No asinsrades sistēmas puses - anēmijas attīstība, trombocītu un leikocītu līmeņa pazemināšanās.
  • No nervu sistēmas puses - neregulārs reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, nogurums, trauksme, aizkaitināmība. Retāk var rasties redzes traucējumi (halucinācijas, objektu izplūšana), trīce un troksnis ausīs.
  • No urīnā esošās sistēmas - samazināta nieru darbība.
  • No ādas puses - apsārtums, kairinājums, dedzinoša sajūta ziepju injekcijas vietā.
  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses - palielinās asinsspiediens.
  • Alerģiska izsitumi, nieze.
Pirms sveces lietošanas ieteicams iztukšot zarnas, lai labāk absorbētu aktīvo vielu. Ievietojiet sviestu, cik vien iespējams. Manipulācija tiek veikta naktī.

Nevēlamās blakusparādības gadījumā nekavējoties jāpārtrauc lietot Diclofenac ziepakmeni, aizstājot tos ar citu medikamentu.

Diklofenaka lietošanas laikā ir jāatsakās no alkohola lietošanas, un jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus, jo Zāles iedarbojas uz psihomotorālas reakcijas ātrumu.

Ir aizliegts lietot diklofenaku šādos apstākļos:

  • Hemorāģisks kolīts;
  • Asiņošana no taisnās zarnas;
  • Bronhu astma;
  • Taisnās zarnas iekaisums;
  • Hematopoēzes traucējumi;
  • Hemoroīdi akūtā stadijā;
  • Kuņģa un zarnu čūlas.

Arī svecītes nevajadzētu lietot pacientiem līdz 15 gadu vecumam un cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām.

Ar piesardzību un ārsta uzraudzībā svečus vajadzētu izmantot vecākiem cilvēkiem, pacientiem, kuriem ir augsts asinsspiediens, sirds mazspēja, gremošanas trakta iekaisums.

Ilgstoša terapija ar diklofenaka ziedlapiņām periodiski jāuzrauga asinsrades skaits, lai novērstu citu patoloģiju attīstību.

Lietojot citas zāles Diklofenaka lietošanas laikā, informējiet savu ārstu, lai novērstu iespējamo negatīvo ietekmi mijiedarbības laikā.

Uzmanīgi lietojiet diklofenaka sveces. Tās nav paredzētas cilvēkiem ar asinsspiediena problēmām, zarnu vai kuņģa problēmām, aknu vai nieru slimībām vai asiņošanu no taisnās zarnas.

Ko var aizstāt

Diklofenaka ziedu cena ir ļoti pieņemama un svārstās robežās no 30 rubļiem. Bet, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams iegādāties Diclofenac 50 un 100 mg ziepaktuvēs, varat iegādāties zāļu analogus, kuros ir viena un tā pati aktīvā viela.

Vispopulārākie aizstājēji: Naklofēns, Diklaks, Voltarēns, Diklomelāns.

Ja ir kontrindikācijas Diklofenaka lietošanai, zāles var aizstāt ar NSAID grupas zālēm, kuras ir identiskas. Diklofenaka analogi:

Pacientu diklofenaka sveču atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Daži atzīmē zāļu vājo anestēzijas efektu, bet lielākā mērā tas ir atkarīgs no izvēlētās devas. Lielu pozitīvu efektu Diklofenaka ziepju skābju lietošanā var sasniegt tikai tad, ja rīks tiek lietots saskaņā ar instrukcijām un speciālista norādījumiem.

Diklofenaka - lietošanas, reālas partneru un atbrīvošanas formas (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), sveces, ziede, gels un acu pilieni), zāles, lai ārstētu iekaisumu un sāpes pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Diklofenaka lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļiem par Diklofenaka lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaksam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Netieši inhibējot 1. Un 2. Ciklooksigenāzi, tas pārtrauc arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma fokusā. Reimatisma slimību gadījumā diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju efekts ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavu funkcionālo stāvokli. Pēc injicēšanas pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visi citi NSPL, zāļu iedarbībai ir antiagregatuyu. Lietojot vietēji, tas mazina pietūkumu un sāpes neinfekciozās etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, pārtika lēnina absorbcijas ātrumu par 1-4 stundām. Diklofenaka farmakokinētikā izmaiņas nav atkārtoti ievadītas, un diklofenaksam nav akumulācijas. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu formā ar nierēm; mazāk par 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva izdalās metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

  • Iekaisuma un deģeneratīvas slimības, muskuļu un skeleta sistēmas, ieskaitot reimatoīdo, psoriātiskā, mazuļu hroniska artrīta, ankilozējošā spondilīta (Behtereva slimība), artrīta, podagras artrīta, bursīts, tendosinovītu. Zāles ir paredzētas simptomātiskajai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
  • Sāpes: galvassāpes (tai skaitā migrēna), zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalgia, neiralģija, muskuļu sāpes, locītavu sāpes, lumbago, onkoloģijā, post-traumatiska un pēcoperācijas sāpes, kopā ar iekaisumu.
  • Algomokorēja: iekaisuma procesi iegurnī, ieskaitot adnexītu.
  • Augšējo elpošanas ceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar smagu sāpju sindromu (kompleksās terapijas laikā): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
  • Lokāli - cīpslu traumas, saites, muskuļi un locītavas (ārstēšanai sāpju un iekaisuma sastiepumi, izmežģījumi, kontūziju), lokalizētu formas mīksto audu reimatisms (likvidēšanai sāpju un iekaisuma).
  • Oftalmoloģijā - non-infekciozu konjunktivīts, posttraumatiskā iekaisuma pēc iekļūst un nonpenetrating brūces sāpes acī, lietojot eksimēru lāzera, ERASE darbības un lēcas implantācijas laikā (pirms un pēc operācijas profilakse mioze, cistoīda tūska redzes nerva).

Izlaišanas veidi

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, pagarināts līdz 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

Ampulās injekciju šķīdums intramuskulārai injekcijai ir 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gēls ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni ir 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devas

Dozēšanas režīms, kas noteikts individuāli, pamatojoties uz pierādījumiem un stāvokļa smagumu. Inside, in / m, in / in, taisnās zonas, lokāli (perkutanāli, instilācija konjunktīvas maisiņā). Maksimālā vienreizēja deva ir 100 mg.

Inside: pieaugušajiem - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retard formas - 1 reizi dienā (nepieciešamības gadījumā - līdz 200 mg dienā). Sasniedzot klīnisko efektu, devu samazina līdz minimālajai uzturēšanai. 6 gadus veciem un vecākiem bērniem un pusaudžiem 2 mg / kg dienā ir paredzētas tikai tabletes ar parasto ilgumu.

Kā sākotnējā terapija (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) in / m vai / in. V / m - 75 mg dienā (smagos gadījumos - 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu ilgu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāreju uz tablešu vai ziepju vielu lietošanu.

Rektāli: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi iemasē ādu 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; mazgāt rokas pēc lietošanas.

Ieaudzināšana (oftalmoloģijas narkotiku formā, pilieni) ir jāiepilina konjunktīvas maisiņā vienam pilienam 5 reizes 3 stundas pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad - 1 piliens 3-5 reizes dienā, tik ilgi, cik nepieciešams, lai apstrādes laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

  • uzpūšanās sajūta;
  • caureja, slikta dūša, aizcietējums, vēdera uzpūšanās;
  • peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
  • vemšana;
  • dzelte;
  • melena, asiņu izskats izkārnījumos;
  • bojājums barības vadā;
  • aftozs stomatīts;
  • aknu nekroze;
  • ciroze;
  • pankreatīts (ieskaitot vienlaikus ar hepatītu);
  • holecistopankreatitis;
  • kolīts;
  • galvassāpes, reibonis;
  • miega traucējumi, miegainība;
  • depresija, aizkaitināmība;
  • aseptiskais meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēzi un citām saistaudu sistēmas sistēmiskām slimībām);
  • krampji;
  • vispārējs vājums;
  • troksnis ausīs;
  • garšas traucējumi;
  • nieze;
  • ādas izsitumi;
  • alopēcija;
  • nātrene;
  • ekzēma;
  • toksisks dermatīts;
  • nefrotiskais sindroms;
  • proteīnūrija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anēmija (ieskaitot hemolītisku un aplastisku anēmiju);
  • leikopēnija;
  • trombocitopēnija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoze;
  • klepus;
  • bronhu spazmas;
  • augsts asinsspiediens;
  • anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
  • lūpu un mēles pietūkums;
  • nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (tai skaitā uz citām NSAID), pilnīga vai daļēja kombinācija astmu, atkārtotu deguna polipozes un deguna blakusdobumu un acetilsalicilskābi nepanesamības (ASS) un citiem NSPIL (ieskaitot iepriekšējo), erozijas un čūlaino bojājumiem kuņģa un 12- čūla, aktīvs gastrointestināla asiņošana, zarnu iekaisuma slimības, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāks par 30 ml / min), progresējoša nieru slimību, akūtu aknu slimību, ko apstiprina hiperkaliēmijas, grūtniecības (3 trimestris), laktācijas, agrā bērnībā (līdz 6 gadiem - uz tabletēm, ar zarnās šķīstošu pārklājumu 25 mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes absorbcijas traucējumi, laktāzes deficīts.

Uzmanīgi. Peptiskās čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimība anamnēzē, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriālas hipertensijas, ievērojama samazināšana cirkulējošā asins tilpuma (CBV) (ieskaitot pēc plašas operācijas), vecākiem pacientiem (ieskaitot uztverošo diurētiskie līdzekļi, novājinātiem pacientiem un pacientiem ar mazu ķermeņa masu), bronhiālā astma, vienlaicīgu kortikosteroīdus (ieskaitot prednizonu), antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), prettrombocītu līdzekļiem ( ieskaitot ASA, klopidogrela), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), sirds išēmisko slimību, cerebrovaskulāru slimību, dislipidēmija / hiperlipidēmijas, cukura diabētu, perifēro artēriju slimību, smēķēšanas, hronisku nieru mazspēju (KK 30- 60 ml / min), klātbūtne Helicobacter pylori infekciju, ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, alkoholisma, smagām somatiskām traucējumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Grūtniecības 1. un 2. grūtniecības trimestrī jālieto saskaņā ar stingrām norādēm un mazākās devās.

Diklofenakss nonāk mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu ievadīšana zīdīšanas laikā zīdīšanas laikā jāpārtrauc.

Īpašas instrukcijas

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem (hronisks hepatīts, kompensēta aknu ciroze), kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu funkciju. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir jāpārbauda aknu funkcija, perifēro asiņu fotogrāfija, tabakas analīze par neskaidrajām asinīm.

Ārstēšanas periodā garīgo un mehānisko reakciju ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurās nepieciešama liela uzmanība un psihomotorālas reakcijas ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija un ciklosporīna medikamentu koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu ietekmi uz kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, palielina hiperkalēmijas risku; antikoagulantu fons, trombolītiskie līdzekļi (alteplāze, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu izraisītu blakusparādību (asiņošanu kuņģa-zarnu traktā), metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikemizējošo līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskā un plikamicīns palielina hipoprotrombīnijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks uzlabo to zāļu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, paaugstina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tā toksicitāti.

Antibakteriālie līdzekļi no hinolona grupas - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobēns;
  • Dikloberls;
  • Diklovits;
  • Dikolēns;
  • Diclomax;
  • Diklomelāns;
  • Diklonak;
  • Diklonāts;
  • Diklorāns;
  • Diklorijs;
  • Diklofēns;
  • Diklofenaka kālijs;
  • Diklofenaka nātrija sāls;
  • Diklofenaka smarža;
  • Diklofenac-AKOS;
  • Diklofenak-akre;
  • Diklofenaka-ratiopharm;
  • Diklofenaka garums;
  • Diklofenakols;
  • Difen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofēns;
  • Naklofena duets;
  • Nātrija diklofenaka;
  • Ortofēns;
  • Ortopēds;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetāns;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak

Diklofenaka sveces: lietošanas instrukcijas

Zāļu forma

Taisnās zarnas šķīdumi, 50 mg, 100 mg

Sastāvs:

Viena suspensija satur

aktīvā viela: diklofenaka nātrija sāls 50 mg vai 100 mg,

palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, bezūdens koloidālais silīcijs, cietais tauki (Witepsol H15)

Apraksts

Sveces ir baltas līdz dzeltenīgas, torpēdas formas ar gludu virsmu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, etiķskābes atvasinājumi. Diklofenaka.

Kods АТХ М 01АВ 05

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc taisnās zarnas ievadīšanas maksimālā diklofenaka koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc vidēji 1 stundas. Diklofenaka saistīšanās ar asins albumīnu ir 99%. 60% zāļu izdalās caur nierēm metabolītu formā, mazāk nekā 1% - nemainās; pārējā izdalās kā žults metabolīti.

Farmakodinamika

Diclofenac-ratiopharm kapsulas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un vidēji izteikts žultspūšļa efekts.

Mehānisms darbības diklofenaka izraisa apspiešanas darbības fermentu ciklooksigenāzes, kuru arachidonic kaskādes reakcija ir bloķēti, un traucēja prostaglandīnu PGE2, PGF2α, Tromboksāna A2, prostaciklīnu, Leikotriēni un atbrīvošana lizosomu fermenti, kas spēlē nozīmīgu lomu patoģenēzē iekaisums, sāpes un drudzis. Diklofenaka inhibē trombocītu agregāciju. Reimatisko slimību diklofenaks mazina locītavu sāpes miera stāvoklī un kustībā, rīta stīvums, locītavu pietūkums, un uzlabo to funkcionālo spēju. Iekaisuma procesus, kas notiek pēc operācijas un traumas ātri atvieglo gan spontāno sāpes un sāpes par kustību un mazina iekaisumu uztūkumu brūces vietā.

Lietošanas indikācijas

- akūta dažāda veida artrīta (ieskaitot podagru)

- hronisks artrīts, reimatoīdais artrīts (hronisks poliartrīts)

- ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) un citi spondiloartrīti

- artrīts un spondiloartroze (locītavu un mugurkaula deģeneratīvās slimības)

- mīksto audu reimatisms

- sāpīgs pietūkums un iekaisums pēc traumām un operācijām

- nepilngadīgs hronisks poliartrīts

- neoreumālas iekaisuma slimības, ko papildina sāpes.

Devas un ievadīšana

Cepšanas devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības gaitas īpašībām un slimības smaguma pakāpes. Ar reimatiskajām slimībām ārstēšana var būt ilga.

Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 15 gadiem ir 1 ziedi 1-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Blakusparādības

- galvassāpes, miega traucējumi, nogurums, aizkaitināmība, uzbudināmība, reibonis, atmiņas zudums, dezorientācija, sajūtu bailes, krampji, trīce, depresija

- garšas sajūtas traucējumi, redzes traucējumi (dubultā redze vai neskaidra uztvere), troksnis ausīs ar dzirdes traucējumiem

- slikta dūša, vemšana, caureja, ieskaitot sajaukšanu ar asinīm, kas izņēmuma gadījumos var izraisīt anēmiju

- apetītes trūkums, vēdera krampji, pilnības sajūta

- bojājumi kuņģa-zarnu trakta, kas var būt kopā ar čūlas, kas retos gadījumos noved pie izskatu asinis izkārnījumos vai asiņaina vemšana vai caureja, pavada stipras sāpes pakrūtē

- paaugstināts transamināžu līmenis serumā

- hepatīts ar dzelti vai bez tā

- nieru mazspēja, proteīnūrija, hematūrija vai nieru bojājumi (intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, papilskābe nekroze)

- aseptiskā meningīta simptomi ar pakauša muskuļu sasprindzinājumu, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis un apziņas traucējumi. Pacienti ar autoimūnām saslimšanām (sistēmiska sarkanā vilkēde, jauktā kolagēnoze) ir predisponētas šādām reakcijām.

- stomatīta, mēles iekaisums, barības vada čūla, sūdzībām par sāpes vēderā (nespecifisks asiņošana resnās zarnas iekaisums, saasināšanās Krona slimību vai čūlaino kolītu), aizcietējums; aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)

- urīna samazināšanās, tūska, vispārēja vājuma sajūta, nieru mazspējas pazīmes

- nātrene, matu izkrišana, paaugstināta jutība pret gaismu, ekzēma, eritēma, punkcijas asiņošana ādā

- pārkāpums asinsradi (anēmija, leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija), ir reti. Pirmās pazīmes var būt - drudzis, iekaisis kakls, virspusējas brūces mutes dobumā, sūdzībām par gripai līdzīgu stāvokli, asiņošana no deguna un ādu, kas ir stāvoklī prostrācija.

- fulminants hepatīts bez prodroma sindroma

- Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyella sindroms

Diklofenaks inhibē trombocītu agregāciju, kas prasa pastāvīgu hemostāzes kontroli pacientiem ar asiņošanas traucējumiem.

- paaugstinātas jutības reakcija pret diklofenaka formā sejas tūska, mēles, balsenes tūska, samazinās elpceļus, apgrūtināta elpošana, kamēr krampji draudu astmas un šoks

- pasliktināšanās iekaisuma procesu, ko izraisa infekcija (piemēram, nekrotizējošs fascīts). Tas ir iespējams tāpēc, ka darbības mehānismu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tāpēc, ja, piemērojot diklofenaks rasties infekcijas pazīmes vai degradāciju esošas infekcijas, nepieciešama steidzama medicīniskā pārbaude, lai noteiktu norādes attiecībā uz antibiotiku terapiju.

- citas blakusparādības: perifēra edēma, reti - sirdsklauves, sāpes krūtīs, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja.

Kontrindikācijas

- zināma paaugstināta jutība pret diklofenaku vai citām sastāvdaļām

- nepietiekamas ģenēzes asins attēla traucējumi

- kuņģa un / vai zarnu čūla

- III grūtniecības trimestris

- bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaikus lietojot Diclofenac-ratiopharm kapsulas un:

- digoksīns, fenitoīns vai litija preparāti var palielināt šo zāļu līmeni plazmā;

- diurētiskie līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi var samazināt šo zāļu iedarbību;

- kāliju aizturoši diurētiķi var izrādīties hiperkaliēmija;

- citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai glikokortikoīdi palielina kuņģa un zarnu trakta blakusparādību risku;

- acetilsalicilskābes, var parādīties diklofenaka koncentrācijas samazināšanās serumā;

- ciklosporīns var palielināt pēdējo toksisko iedarbību uz nierēm;

- metotreksāts var palielināt metotreksāta koncentrāciju un palielināt tā toksisko iedarbību.

- pretdiabēta līdzekļi var izraisīt vajadzību palielināt pēdējo devu. Tādēļ, lai veiktu tādu kombinētu ārstēšanu, ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Īpašas instrukcijas

Pēc rūpīgas zāļu ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas zāles var ievadīt šādos gadījumos:

- sistēmiska sarkanā vilkēde un jauktā kolagenoze

- I un II grūtniecības trimestri

- zīdīšanas periods

- kuņģa-zarnu trakta un / vai iekaisuma čūlu slimības

kuņģa un zarnu trakta slimības (čūlains kolīts, Krona slimība) vēsturē

- iepriekšējie nieru bojājumi un / vai smaga aknu disfunkcija (šādos gadījumos ir nepieciešamas samazinātas devas vai laika pagarināšana starp devām)

- augsts asinsspiediens un / vai sirds mazspēja

- tūlīt pēc smagas operācijas

- lietot zāles ļoti piesardzīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, alerģisku rinītu, deguna gļotādas polipiem, kā arī hronisku obstruktīvu elpošanas ceļu slimību un hronisku elpošanas trakta infekciju risku sakarā ar astmas lēkmi, Kvinki tūsku vai nātreni. Līdzīgi piesardzības pasākumi ir nepieciešami pacientiem, kuriem ir bijusi alerģiska reakcija (ādas reakcijas, nieze, nātrene) pret pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Diclofenac-ratiopharm kapsulas jālieto grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī tikai tad, ja to uzskata par absolūti nepieciešamu.

Iezīmes ietekmē spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu

Dažos gadījumos spēju vadīt automašīnu vai citus kustīgus objektus, kas rodas reiboņa un noguruma dēļ, var mazināties. Šīs parādības pastiprinās alkohola lietošanā.

Pārdozēšana

Simptomi: galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, hiperventilācija ar paaugstinātu konvulsīvo gatavību, sāpes vēderā, nelabums, vemšana, asiņošana kuņģa-zarnu traktā un / vai patoloģiska aknu darbība un / vai nieres; bērniem ir miokloniskās konvulsijas.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams izraisīt vemšanu, parakstīt antacīdus un aktivētu kokogli. Narkotiku ārstēšana ir simptomātiska.

Izlaist formu un iepakojumu

Par 5 ziedputekšņus blisterplēves iepakojumā no polivinilhlorīda plēves un drukātas alumīnija folijas. 2 kontūrpakas kopā ar instrukcijām, ko izmanto valsts un krievu valodās, ievieto kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par + 25˚С.

Sargāt no bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

4 gadi (devai 50 mg)

5 gadi (100 mg deva)

Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām!

Diklofenaka

NSAID, fenilietskābes atvasinājums. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un vidēji izteikts žultspūšļa efekts. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā enzīma inhibēšanu arahidonskābes metabolismā, kas ir prostaglandīnu priekštečis, kam ir svarīga loma iekaisuma, sāpju un drudža patoģenēzes procesā. Pretsāpju efekts ir saistīts ar diviem mehānismiem: perifēru (netieši, prostaglandīnu sintēzes nomākšanas) un centrālās (prostaglandīna sintēzes inhibīcijas dēļ centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmā).

In vitro koncentrācijās, kas ir līdzvērtīgas tām, kas sasniegtas pacientu ārstēšanā, netiek inhibēta proteīnoglicānu proteins skrimšļu biosintēze.

Reimatisma slimību gadījumā tā samazina locītavu sāpes atpūsties un kustības laikā, kā arī rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, kā arī palielina kustības amplitūdu. Samazina pēctraumatiskās un pēcoperācijas sāpes, kā arī iekaisuma tūsku.

Ar posttraumatisku un pēcoperācijas iekaisuma parādību, tas ātri mazina sāpes (rodas gan miera stāvoklī, gan pārvietojoties), samazina iekaisuma pietūkumu un pēcoperācijas brūces pietūkumu.

Slāpēta trombocītu agregācija. Ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība.

Pēc norīšanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Barības uzņemšana palēnina uzsūkšanās ātrumu, absorbcijas pakāpe nemainās. Apmēram 50% aktīvās vielas metabolizējas "pirmās caurlaides" laikā caur aknām. Lietojot rektāli, absorbcija ir lēnāka. Laiks sasniegtmaks plazmā pēc zāļu ieņemšanas ir 2-4 stundas, atkarībā no izmantotās zāļu formas, pēc rektāla ievadīšanas - 1 stunda, intramuskulāra ievadīšana - 20 minūtes. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no devas lieluma.

Nav uzkrāšanās. Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 99,7% (galvenokārt albumīns). Ieiet sinoviālajā šķidrumā, Cmaks sasniedza 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā.

Tas lielā mērā tiek metabolizēts, veidojot vairākus metabolītus, no kuriem divi ir farmakoloģiski aktīvi, bet mazākā mērā nekā diklofenaks.

Aktīvās vielas sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 263 ml / min. T1/2 1-2 stundas no plazmas, 3-6 stundas no sinoviālā šķidruma. Apmēram 60% devas izdalās kā metabolīti caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās neizmainītā veidā ar urīnu, bet pārējā daļa izdalās kā metabolīti ar žulti.

Muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, t.sk. reimatoīdais, nepilngadīgais, hronisks artrīts; ankilozējošais spondilīts un citas spondiloartropātijas; osteoartrīts; podagra artrīts; bursīts, tendovaginīts; mugurkaula sāpes (lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, sēklieta); Pēctraumatiskās pēcoperācijas sāpes, ko papildina iekaisums (piemēram, zobārstniecībā un ortopēdijā); algomoreja; iekaisuma procesi iegurnī (ieskaitot adnexītu); augšējo elpošanas ceļu infekcijas un iekaisuma slimības ar smagu sāpju sindromu (kompleksās terapijas laikā): faringīts, tonsilīts, otitis.

Izolēts drudzis nav norāde uz zāļu lietošanu.

Zāles ir paredzētas simptomātiskajai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

Paaugstināta jutība pret lietoto zāļu diklofenaku un palīgvielām; "aspirīna triāde" (bronhiālās astmas lēkmes, nātrene un akūts rinīts, lietojot acetilsalicilskābi vai citu NSPL); kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlainausi bojājumi akūtā fāzē; proctitis (tikai ziepju preparātiem); grūtniecība (par ievadu); III grūtniecības trimestris (perorālai lietošanai un taisnās zarnas lietošanai); bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (i / m ievadīšanai un ilgstošas ​​iedarbības zāļu formām).

Uzmanīgi: iespējama kuņģa-zarnu trakta slimība; indikācijas asiņošanas vēsturē no kuņģa-zarnu trakta un čūlas perforācijas (īpaši gados vecākiem pacientiem), Helicobacter pylori infekcija, čūlains kolīts, Krona slimība, funkciju traucējumi; viegla un mērena aknu disfunkcija, aknu porfīrija (diklofenaks var izraisīt porfīrijas lēkmes); pacientiem ar bronhiālo astmu, sezonālu alerģisku rinītu, deguna dobuma gļotādas edēmiju (tai skaitā ar polipiem deguna dobumā), HOPS, hroniskas elpošanas trakta infekcijas slimības (it īpaši saistītas ar alerģiska rinīta tipa simptomiem); sirds un asinsvadu slimības (tostarp sirds išēmiskā slimība, cerebrovaskulāras slimības, kompensēta sirds mazspēja, perifēro asinsvadu slimība); nieru darbības traucējumi, tostarp hroniska nieru mazspēja (CC 30-60 ml / min); dislipidēmija / hiperlipilēma; cukura diabēts; arteriālā hipertensija; būtiska BCC samazināšanās jebkurai etioloģijai (piemēram, periodos pirms un pēc masveida ķirurģiskas iejaukšanās); traucēta hemostāze; trombozes risks (ieskaitot miokarda infarktu un insultu); gados vecākiem pacientiem, jo ​​īpaši tiem, kuriem ir vāja vai zema ķermeņa masa (minimālo efektīvo devu lietojot diklofenaku); pacientiem, kuri saņem zāles, kas palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku, ieskaitot sistēmiskos kortikosteroīdus (ieskaitot prednizolonu), antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), anti-trombocītu līdzekļus (ieskaitot klopidogrelu, acetilsalicilskābi), selektīvos inhibitorus serotonīna atpakaļsaiste (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu); vienlaicīga ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem vai citām zālēm, kas var mazināt nieru darbību; ārstējot smēķējošos vai pacientus, kuri lieto alkoholu; kad i / m tiek ievadīts pacientiem ar bronhiālo astmu slimības paasinājuma riska dēļ (jo nātrija bisulfīts, ko satur dažas injekciju formas, var izraisīt smagas paaugstinātas jutības reakcijas).

Deva tiek izvēlēta individuāli, ieteicams lietot zāļu minimālajā efektīvajā devā, ja iespējams, pēc iespējas īsākā ārstēšanas periodā.

Lietošanai iekšķīgi un taisnās zarnas

Ieteicamā sākotnējā deva ir 100-150 mg dienā, ievadot parastā ilguma tabletes veidā vai taisnās zarnas šķīdumu veidā. Salīdzinoši vieglos slimības gadījumos, kā arī ilgstošas ​​terapijas gadījumā pietiek ar 75-100 mg / dienā. Dienas deva jāsadala vairākās devās.

Ja to ieņem ilgstošas ​​darbības tablešu veidā, ieteicamā sākumdeva ir 100 mg 1 reizi dienā. Tādu pašu dienas devu lieto mēreniem simptomiem, kā arī ilgstošai terapijai. Gadījumos, kad slimības simptomi ir visizteiktāki naktī vai no rīta, tabletes ir pagarinātas
ir vēlams rīkoties naktī.

Lai atvieglotu nakts sāpes vai rīta stīvumu, papildus zāļu lietošanai dienas laikā diklofenaks pirms krūts vēziena tiek izlaists kā rektāls; vienlaikus kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Primārajā dismenorejā dienas devu izvēlas individuāli; parasti tas ir 50-150 mg. Sākotnējā deva ir 50-100 mg; ja nepieciešams vairāku menstruālo ciklu laikā, to var palielināt līdz 150 mg dienā. Zāles jālieto, kad parādās pirmie simptomi. Atkarībā no klīnisko simptomu dinamikas ārstēšanu var turpināt vairākas dienas.

Gados vecākiem pacientiem (65 gadus veciem un vecākiem) sākotnējās devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem ar novājinātu slimību pacientiem ar zemu ķermeņa masu ieteicams ievērot minimālo devu.

Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (arī tiem, kam ir nekontrolēta arteriālā hipertensija) vai augstu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, tas jālieto ļoti piesardzīgi. Ja nepieciešams, šiem pacientiem ilgstoša terapija (vairāk par 4 nedēļām) šo zāļu lietošanai nedrīkst pārsniegt 100 mg dienā.

Bērni vecumā no 1 un vairāk

Zāles tiek parakstītas devas robežās no 0,5-2 mg / kg ķermeņa svara dienā (2-3 devās, atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Reimatoīdā artrīta ārstēšanai dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg (vairākās devās). Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Zāles ilgstošas ​​darbības tablešu veidā nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Parenterālai lietošanai

Ievadiet dziļi / m. Viena deva - 75 mg. Ja nepieciešams, atkārtota ieviešana ir iespējama, bet ne agrāk kā pēc 12 stundām.

Lietošanas ilgums nav ilgāks par 2 dienām, ja nepieciešams, tālāk diklofenaka lietošanai perorālā vai rektālā veidā.

Smagos gadījumos (piemēram, ar kolikām) izņēmuma kārtā var ievadīt divas 75 mg injekcijas ar vairāku stundu intervālu (otrā injekcija jāveic pretējā gūžas reģionā). Alternatīvi intramuskulāru 1 reizes dienā (75 mg) ievadīšanu var kombinēt ar diklofenaka ievadīšanu citās zāļu formās (tabletes, rekta plāksnītēs), un kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Migrēnas uzbrukumiem ieteicams pēc iespējas ātrāk pēc uzbrukuma sākuma ievadīt diklofenaku, i / m 75 mg deva, pēc tam nepieciešamības gadījumā to var lietot arī ar svecītēm līdz 100 mg. Pirmā dienā kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 175 mg.

Gados vecākiem pacientiem (65 gadus veciem un vecākiem) sākotnējās devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar novājinātu slimību pacientiem ar zemu ķermeņa masu ieteicams ievērot minimālo devu.

Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (arī tiem, kam ir nekontrolēta arteriālā hipertensija) vai augstu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, tas jālieto ļoti piesardzīgi. Ja nepieciešams, šiem pacientiem ilgstoša terapija (vairāk par 4 nedēļām) šo zāļu lietošanai nedrīkst pārsniegt 100 mg dienā.

Bērni un pusaudži, kas jaunāki par 18 gadiem

Bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, diklofenaku nedrīkst lietot / m, jo ​​ir grūtības zāles ievadīt.