Galvenais
Analizē

SUSP un vēža stadijas

Dzirdot briesmīgo izteiksmi "prostatas vēzis", ne katrs cilvēks spēj saglabāt garu spēku.

Tomēr, pirms jūs paniku, jums vajadzētu uzzināt, kādā pakāpē ir onkoloģiskā slimība, neatkarīgi no tā, vai pastāv metastāzes, vai arī tiek bojāti citi orgāni un sistēmas.

Ja vēzis tika atrasts sākotnējā attīstības stadijā, un tas nav metastāzē, tad patoloģijas ārstēšanas prognozei ir visas iespējas 100% veiksmīgi sasniegt.

Lai atrastu visas patoloģiskā procesa nianses, tika izpētīta vēža audzēja klasifikācija. Katram procesam un atšķirīgajām pazīmēm ir savs saīsinājums, piemēram, SUSP. Burtu un ciparu kombinācija palīdz ārstiem lasīt klīnisko slimības ainu.

SUSP - kas tas ir

Pirmais nesaprotamais vārds, ko analīzes formā uzskata onkoloģiskās klīnikas pacientam, ir SUSP. Citus burtus var pievienot šiem latīņu burtiem - NEO, CR, BL. Pirms jūs neuztraucieties veltu dēļ nesaprotamām vērtībām, jums ir jākonsultējas ar ārstu, kurš skaidri visu izskaidro.

SUSP ir īss par suspitio un tiek tulkots kā "aizdomas."

Citi pievienotie burti ir arī saīsinājumi, jo īpaši:

  • BL tiek tulkots kā izglītība (tas ir, audzējs, kas var būt labdabīgs);
  • CR apzīmē varbūtēju vēzi, ja audzējs jau ir diagnosticēts;
  • NEO primārā aizdomas par onkoloģiju.

Tādējādi vārds SUSP nav diagnoze, bet tikai aizdomas, kas pēc diagnozes vairāk nekā pusē gadījumu paliek aizdomīgs, tas ir, vēzis nav apstiprināts.

Slimības posms

Diemžēl prostatas vēzis bieži tiek diagnosticēts jau tā uzlabotā formā, kad patoloģijas klīniskās izpausmes kļūst par acīmredzamiem faktiem.

Ja cilvēks rūpējas par savu veselību un regulāri apmeklē medicīnas iestādi, lai ziedotu asinis PSA, tad ļaundabīgo audzēju var identificēt jau slimības pirmajā posmā, kad pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir pabeigta dziedēšana un ilgstoša patoloģija.

Kopumā ir četri ļaundabīgā audzēja attīstības posmi (grādi):

  1. Pirmajam posmam raksturīga pilna slimības simptomu trūkums. Uroloģists nevar uztvert audzēju prostatas palpācijā, diagnostika ar instrumentālajām metodēm arī nav efektīva, bet ar laboratorijas izmeklējumu palīdzību var novērot šo slimību, novirzot prostatas specifiskā antigēna līmeni asinīs. Šajā gadījumā ārsts ievieto vārdu SUSP NEO un nosūta pacientam turpmākus pētījumus.
  2. Otrajā posmā vēzis var tikt sajaukts ar labdabīgu prostatas hiperplāziju, jo simptomi ir līdzīgi - bieža urinēšana ar sāpēm, sāpēm cirkšņā un muguras lejasdaļā, asinīs urīnā var novērot. Otra pakāpes vēža ārstēšana ietver staru terapiju, prostatektomiju, krioablāciju vai ķīmijterapiju. Piemēroto metodi nosaka ārsts.
  3. Sākot no slimības attīstības trešā posma, pacienta labklājība var strauji pasliktināties, līdz pat ārējai aprūpei. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot orchiektomu, fotodinamisko terapiju un hormonālos preparātus. Ja metastāzes nav, operācija var tikt veikta, bet, ja tā ir, tad šo ārstēšanas metodi vairs neizmanto.
  4. Ceturtajā posmā pacientu nevar izārstēt ar jebkādiem līdzekļiem. Labklājības uzlabošana un pacienta dzīves saglabāšana tiek veikta ar radiācijas vai ķīmijterapijas palīdzību.

Diagnostikas apstiprinājums ar saīsinājumu SUSP tiek veikts, izmantojot digitālo taisnās zarnas pārbaudi, asins ziedošanu PSA, ultraskaņu, biopsiju, iegurņa orgānu CT un dažus citus pētījumus.

Prostatas vēža klasifikācija: TNM un Gleasona skala

Lai izveidotu vēža ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams rūpīgi diagnosticēt un sagatavot pareizu klīnisko ainu.

Šim nolūkam ir dažādas prostatas vēža klasifikācijas metodes, proti:

  • TNM (TNM);
  • Gleasona skala;
  • Juit-Whitemore sistēma.

Pirmās divas vēža novērtēšanas sistēmas tiek izmantotas biežāk, tāpēc mēs tos aplūkosim sīkāk.

Prostatas vēzis ar TNM

Prostatas vēža klasifikācija pēc trim galvenajiem kritērijiem ir starptautiska metode, kā apkopot vēža klīnisko ainu.

Prostatas vēzis pēc ICD 10 ir kods C61.

Trīs abreviatūras burti tiek atšifrēti šādi:

  • T - nozīmē ļoti ļaundabīgu formu organismā;
  • N - norāda vēža šūnu (metastāžu) klātbūtni tuvākajos limfmezglos;
  • M - raksturo metastāzes orgānos, kas atrodas tālu no primārā audzēja.

Katra slimības iezīme sākas ar vienu no trim burtiem, kas apvienoti ar mazajiem burtiem un skaitļiem, kas norāda konkrētus patoloģiskā procesa rādītājus.

Kāda ir prostatas vēža klasifikācija medicīniskā formā?

  • TX - pirmais konstatētais nenoteikta rakstura audzējs (iespējams, labdabīgs audzējs);
  • T0 - audzēja daba nav noteikta;
  • T - audzēja fizikālie parametri (izmēri);
  • T1 - onkoloģijai nav pozitīvu rezultātu, bet saīsinājumam ir apakšgrupas: a, b un c - diagnostikas rezultāti, izmantojot dažādas metodes ar vēža procentuālo īpatsvaru no burtiem "a" līdz "c";
  • T2 - audzējs atrodas vienā dziedzera dobē (kreisajā vai labajā pusē), un - mazs izmērs, b - palielināts, bet vienā gabalā, c - triecienā abas lobītes;
  • T3 - audzējs ir izplatījies kaimiņu audos, ir apakšgrupas a, b un ar slimības progresu;
  • T4 - vēža šūnas izplatās tuvumā esošos orgānos (taisnās zarnas, urīnpūšļa utt.);
  • N0 - nav metastāžu iegurņa orgānu limfātiskajā sistēmā;
  • N1 - ir vēža šūnas tuvākajos limfmezglos;
  • M - orgānos atrodas metastāzes, kas atrodas tālu no prostatas;
  • M0 - nav vēža limfātiskā sistēmā un reģionālajos mezglos;
  • M1 - limfātiskajā sistēmā un orgānos ir metastāzes, tai ir apakšgrupas - a, b un c, kas raksturo patoloģijas izplatības palielināšanos attālos orgānos, piemēram, smadzeņu vēzis ir ierakstīts zem burta c.

Gleasona skalas izmantošana

Prostatas vēža klasifikācija ar šo metodi ļauj noteikt patoloģijas agresivitāti.

Tieši tāpēc tas pilnīgi papildina galveno vēža apraksta metodi.

Gleasona skalā ir kopīga burts G un pieci indeksi (punkti).

Tie raksturo patoloģijas agresivitāti, jo īpaši:

  • dziedzeriem ir viendabīga regulāra struktūra;
  • attālums starp dziedzeriem ir samazināts;
  • Dziedzeri kļūst nevienmērīgi, to lielums un struktūra atšķiras;
  • atklātās orgānu šūnu deformācijas;
  • prostatas šūnas pilnībā kļūst netipiskas, tas ir, ļoti agresīva vēža stadija.

Veicot pētījumu par audiem, kas ņemti no prostatas, tiek ņemta vērā prostatas vēža klasifikācija Gleasona skalā. Ja summa nav lielāka par sešiem punktiem, tad pacientam ir visas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu, un, ja indeksu summa pārsniedz astoņus punktus, tad diemžēl situācija pacientam ir nelabvēlīga.

Onkologs - tiešsaistes konsultācijas

Palīdzi atšifrēt SUSP B1 provizorisko diagnostiku

№ 5 087 Onkologs 05.02.2013

Cienījamais ārsts! Es vēršos pie jums ar šādu jautājumu: ilgu laiku manai mātei bija problēmas ar vēderu, bet viņa atteicās pārbaudīt. Vemšana stundu vai divas spazmas pēc ieņemšanas (robežās, impulsi vemt. Vemšana ne vienmēr ir pieejama. Ļoti bieži pēc perenervnichal. Sāpes un dedzināšana kuņģī. Es esmu citā valstī. Tas ir viss, no tā pārdota out. Ko rakstīja ārstu, veicot gastroskopiju: "kas antrum ar lielāku izliekumu un priekšējā sienā lielā mērā no gļotu kalnaina un blīvs, kontakta asiņošana antrum uz frontes sienas polipveidīgs masu ar izmainītā gļotādā līdz 2 cm Preview diagnostika Pārc B1.." Ierakstīts ar viņas vārdi pa telefonu. Varbūt ne visi Ārsts sacīja viņai, ka vēzis nav polips, bet es saprotu, ka cilvēkam ir grūti iegūt patiesību, paskaidrojiet, ko tas nozīmē, kā tas izskatās un ko mēs gatavojamies. Biopsijas rezultāti būs pēc nedēļas. Tajā pašā dienā aknas, nieres un urīnpūslis tika pārbaudīti ar ultraskaņu. Cista aknās ir vairāki milimetri.

Yana Ivanova, Sanktpēterburga

Sveiki, Jana. Es nezinu, vai mana atbilde ir būtiska, vai ne, tomēr es atbildēšu. SUSP ir Suspicio, kas nozīmē aizdomas. Un B1 ir kodekss Starptautiskajai slimību klasifikācijai ICD 10. Taisnība, saskaņā ar šo klasifikāciju, B1 kods nozīmē "vējbakas", šeit jūs, iespējams, rakstījāt kaut ko nepareizi. Sveicieni Olga

Šodien viņi ievieto diagnozi - Susp cr, kas tas ir?

Šodien viņi ievieto diagnozi - Susp cr, kas tas ir?

  1. Aizdomīgs krūts vēzis.

  • Kodēts, lai jūs nepieļautu paniku pirms laika.

  • JEBKĀDA JOMĀ PIEŅEMAMIES IETEIKUMA IZPILDI UN KONTAKTU: http://blogs.mail.ru/mail/prawdnik_52/230C241422E14ED2.html
  • Pareizi atšifrēta - aizdomas par vēzi.

    Tikai absolūti nav nepieciešams iekļūt stuporā: aizdomas - tā ir aizdomas. Ir nepieciešams nokārtot eksāmenu, kuru ārsts noteiks, pagaidiet tā rezultātus un pēc tam izdariet secinājumus.

    Ja mēs runājam par aizdomām, tad, ar diezgan lielu varbūtību, onkopatoloģija vai nu vispār nepastāv, vai arī tā ir labdabīga vai agrīnā stadijā. Visos gadījumos nav iemesla stuporam!

    Pat ar visnopietnāko variantu - ja aizdomas tiek apstiprinātas - atbilstoša ārstēšana agrīnajā stadijā dod gandrīz 100% izārstēt.

    Nepakļaujiet stuporam, izkāpiet no panikas, noregulējiet pozitīvu rezultātu. Un jebkurā gadījumā - klausieties tikai ārstu! Nepārtrauciet ārstēšanu vai aizkavējiet to, jo īpaši, vēršoties pie visiem dziednieku veidiem, dziedniekiem.

  • Susp.c-r, cik es saprotu aizdomu par audzēju.
    aizdomīgs - aizdomas, vēzis - vēzis.

  • Tas nozīmē aizdomas par krūts vēzi.

  • Šī ir ļoti nepatīkama diagnoze. Bet ne galīgais, ne letāls.
    Cik vecs tu esi Ja ir mazāks par 18 gadiem, tad viņiem jāinformē savi vecāki.

    Interneta neatliekamās medicīniskās palīdzības portāls

    Sūdzību vērtējums

    1. Rak21
    2. Asins analīze5
    3. Audzējs5
    4. Liver5
    5. Onkoloģija4
    6. Amilāze3
    7. Limfoma3
    8. Melanoma3
    9. Cage3
    10. Anus2
    11. Bioķīmija2
    12. Ietekme2
    13. Gastrīts2
    14. Krūšu kurvis2
    15. Kreatinīns2
    16. Plaušu 2
    17. Urīnviela2
    18. Crotch2
    19. Relapse2
    20. Posms - 1.2

    Narkotiku klasifikācija

    1. Nexavar2
    2. Urīnviela2
    3. Joda2
    4. Fosfors1
    5. Ceftriaksons1
    6. Etoposide1
    7. Flamēts1
    8. Klepus tabletes1
    9. T1 mērķis
    10. Selēns1
    11. Xeloda1
    12. Neuromultivit1
    13. I.G. Vīne N.I.V.1
    14. Buserelin1
    15. Ūdens, 15-О1
    16. Lastet1
    17. Ascoril1
    18. Oxygen1
    19. Riboxin1
    20. Heptral1

    Atrasti (74 ieraksti)

    Hi, ka no biopsijas rezultāti klīniski diagnosticēts: Pārc Neo kreisā krūts, cytologic diagnozi № 4702-4703: in punktveida 1/1 - 1/2 - detrital svars kompleksi no iznīcinātās šūnām in / d adenogennogo MF (8500/3). Ko atvērt

    . audzējs 6. ritenī pa kreisi. Rakstisks: Klīniskā diagnoze: akūts gangrenāls kalkulārs holecistīts. Hipertensija 2, risks 3. Susp. Neo 6 malas pa kreisi. Viņa tika uzņemta slimnīcā ar sūdzībām par sāpēm labajā puslokā, sliktu dūšu, sausumu. atvērt

    . Viņai diagnosticēja: C-r corporis uteri, colli uteri ar parametru infiltrāciju, maksts sienām, mazā iegurņa vēderplēve. Atrodi uz kreiso olnīcu. Urostāzei pa labi (ultraskaņas noslēgšana). Biopsijas rezultāti parādīja: dzemdes kakla audzējs. Mikro: gab. atvērt

    Pastāsti man, lūdzu, ko diagnozes simbols nozīmē centrālajā zonā pa labi? spiediena zona 2 uz 1,3 ar starojošu kontūru? Vai tas ir pirmais posms un operācija ir efektīva šeit? atvērt

    2009. gada 23. jūlijs / Padome

    Angelina, susp cr nozīmē "aizdomas par ļaundabīgu audzēju". Bez diagnozes apstiprināšanas nav runas par kādu darbību. skatīties

    . 26x18x28 mm). Pēc biopsijas punkcijas ņemšanas. Ultraskaņas kontrolē tika veikta klīniska diagnoze: kreisā krūšu Neo, noslēpums no reģionālajiem limfmezgliem. Citoloģiskā diagnoze: 1/1, 1/2, 1/3, 1/4. Starp eritrocītiem, limfocītiem ar dažādas pakāpes briedumu.. atvērt

    2009. gada 2. aprīlis / Padome

    . ), ko uzzināt, vai limfmezglos ir vēža šūnas (Nx), būs pēc operācijas, tas pats attiecas uz metastāzēm (Mx). susp deg - nozīmē, ka ir aizdomas par ļaundabīgo šūnu nogulsnēm limfmezglos. Difūzās izmaiņas var būt saistītas ar pacienta aptaukošanos. skatīties

    Labdien, manai mātei tika veikta laparotomijas operācija, audzēja biopsija, un tika veikta diagnoze: Susp. retroperitoneāls BL, mazais iegurnis un vēdera dobums, 1.a klase. gr. Klīniskā diagnoze: aizdomas BL. retroperitoneāla telpa pēc atvērtas biopsijas, 1.a klase, c.. atvērt

    Man ir diagnoze Ca kreisā krūts pT4vN2Mx (aizdomīgs hepars). Ko tas nozīmē? atvērt

    . no 12. 05. 06 labajā dibenē veidojums ir 174x200x184 mm, bet S 1 veidojums ir 64x58x67 mm. Tromboze portāla vēnā, hepatomegālija. Susp Mts l / pie vārtiem aknas un zabr. l / g Labās nieru cista. Consilium sastāv no ārstiem Head. Dep. Balto brūču suns A.V., Balueva N. atvērt

    Ļaundabīgi prostatas karcinomas simptomi un ārstēšana

    Prostatas dziedzera CR, šī diagnoze ir prostatas karcinoma. Prostatas karcinoma ir ļaundabīga audzējs, kurai raksturīga ātra dīgšana kaimiņu orgānos un audos un aktīva metastāžu izplatīšanās limfātiskajā sistēmā.

    Šāda veida vēzis ir atšķirīgs

    Kāda izskatās prostatas vēzis?

    • Ātra un nekontrolējama audzēju šūnu dalīšana.
    • Tuvība plaši izplatītajai invazīvībai blakus esošajos orgānos.
    • Metastāžu izplatīšanās asinsrites un limfātiskās sistēmās.
    • Audzēju šūnas sadala ar toksisku vielu izdalīšanos ar izteiktu intoksikācijas sindromu.

    Audzēja šūnu ģenētiskā struktūra strauji mainās, radot daudz dažādu mutagēnu kompleksu. Maza audu šūnu diferenciācija. Kādi cēloņi var izraisīt slimības attīstību? Līdz šim patiesie etioloģiskie faktori nav pilnībā pētīti, jo statistika liecina, ka slimība attīstās dažādās iedzīvotāju grupās.

    Kādus prostatas masierus iesaka ārsti.

    Rudņevs VM, urologs, augstākās kategorijas doktors:

    "Prostāts palīdzēs MP-1 prostatas masētājs, kas ir lielisks risinājums tiem, kuri kāda iemesla dēļ nav gatavi doties uz masāžas klīniku. Ja jūs veicat masāžu atbilstoši instrukcijām, kas pievienotas ierīcei, tā būs tikpat efektīva kā pieredzējusi masāža Urologs. Kopumā masierieris pozitīvi ietekmē uroģenitālo sistēmu. Tas veicina akmeņu noņemšanu no urīnpūšļa, pakāpeniski izdalās novājinošas sāpes vēdera lejasdaļā, uzlabojot asinsriti, palielinot vietējo imunitāti. "

    Netiešie etioloģiskie faktori ir šādi:

    Cēloņi

    1. Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Prostatas vēzis biežāk sastopams vīriešiem, kuru vecums ir sasniegts vairāk nekā 60 gadus.
    2. Apgrūtināta iedzimtība, vēža patoloģijas klātbūtne tiešajos asinsradiniekos.
    3. Ilgstoša neēstība, ēšanas pārāk tauku vai ar holesterīnu bagātu pārtiku. Bieža pārtikas patēriņš, kas tā sastāvā satur spēcīgus kancerogēnus.
    4. Profesionāla deformācija, kas saistīta ar ilgu sēdošu dzīvesveidu un darbu, kā rezultātā rodas sastrēgums iegurņa dobumā.

    Prostatas karcinomas simptomātisko pazīmju grupas

    Simptomiem ar susp c r nav īpašas specifiskas īpašības, un tie izpaužas organisma struktūras izmaiņu dēļ pēc onkogēno šūnu progresējošas invazīvas dīgtspējas apkārtējos audos.

    Galvenās simptomu grupas:

    1. Simptomu grupa, kas saistīta ar traucētu urīna izplūdi caur urīnceļu kanālu. Pacienti izjūt nepilnīgu urīna ekskrementu, urinēšanas urinēšanu. Šie simptomi rodas, mehāniski aizsprostojot urīnizvadkanālu, paplašinot prostatas audzēju.
    2. Otrā simptomu grupa, kas rodas aizdomām par infekciju, rodas ārvalstu šūnu invāzijas rezultātā kaimiņu orgānos un audos. Šai grupai raksturīgi tādi simptomi kā sāpes pilī, diskomforts kaunuma kaulos, asinis urīnā, seksuālo attiecību traucējumi.
    3. Trešā prostatas vēža grupā ir simptomi, kas rodas kaulu, limfātiskās un asinsrites sistēmas aktīva metastāzes rezultātā. Šai grupai raksturīgi šādi simptomi, periodiski atkārtotas sāpes mugurkaula jostas daļā, asiņainā asins samazināšanās un līdz ar to svara zudums.

    Metastāzes rezultātā var attīstīties vispārējas intoksikācijas simptomi. Parestēzijas un paralīze var parādīties mugurkaula sakņu ar audzējiem audu mehāniskās saspiešanas sekas. Kā liecina statistika, visi šīs grupas simptomi norāda uz nelabvēlīgu dzīves un turpmākās dzīves prognozi.

    Vēža korekcija

    Sakarā ar to, ka prostatas dziedzera vēzis attiecas uz ļaundabīgu audzēju ar izteiktu invazīvu augšanu. Saistībā ar šādu morfoloģisku iezīmi pacientiem ieteicams veikt tikai ķirurģisku iejaukšanos. Šādas konservatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, hormonu terapija vai citotoksisku zāļu lietošana, tiek izmantotas tikai slimības sākuma stadijās. Statistika liecina, ka liela daļa pacientu tiek novirzīti uz vēzi termināla stadijā ar vairākām metastāzēm.

    Visproblemātiskākais un plaši pielietotais prostatas vēža ārstēšanas veids tiek uzskatīts par dziedzera radikālo noņemšanu veselos audos iegurņa dobumā. Operācijas laikā, lai novērstu metastāžu izplatīšanos, tiek noņemti ne tikai ļaundabīgi atjaunoti prostatas audi, bet arī blakus esošie reģionālie limfmezgli.

    Terapija ar radiācijas enerģijas izmantošanu palīdzēs noteikt rezultātu pēc operācijas un novērst vēža patoloģijas recidīvu.
    Darbojoties uz atlikušajām svešzemju šūnām, radiālā enerģija maina to ģenētisko struktūru un tādējādi kavē to spēju ātri vairoties un tādējādi noved pie viņu nāves.

    Prostatīts apdraud impotenci! Prostata būs kā jauna, ja.

    Prognoze turpmākajam iztikas nodrošinājumam

    Ja persona ir attīstījusies, viņi ir ieinteresēti, kas tas ir un kāda ir atgūšanas prognoze. Prostatas dziedzera patoloģija, it īpaši tās ļaundabīgā slimība, ir ievērojama mūsdienu sabiedrības un medicīnas problēma. Šodien ievērojami palielinās prostatas vēža saslimstības un mirstības rādītāji, un šo rādītāju dēļ atveseļošanās prognoze parasti nav labvēlīga. Ar šāda veida patoloģiju pats prostatas audzējs nav tik briesmīgs kā aktīva metastāze, un tam ir vispārējs orgānu un sistēmu bojājums.

    Metastāzes, kas izplatās visā ķermenī, norāda uz nenovēršamu nāvi, tas ir tikai laika jautājums. Gadījumos, kad agrīnā stadijā tika veikta operācija, lai novērstu skarto prostatas dziedzeri, prognoze ir labvēlīga. Diemžēl mūsdienu medicīna nevar garantēt, ka pēc operācijas netiks radušies tādi komplikācijas kā atkārtots onkotopoloģijas vai iegurņa orgānu infekcijas bojājums. Pēc prostatas dziedzera noņemšanas vīrieši kļūst pilnīgi neauglīgi. Lai izvairītos no šīs bīstamās slimības, nepieciešams regulāri konsultēties ar urologu un rūpīgi uzraudzīt savu veselības stāvokli.

    Kas teica, ka prostatīta ārstēšana ir grūta?

    Spriežot pēc fakta, ka jūs šobrīd lasāt šīs līnijas - uzvara cīņā pret prostatītu vēl nav jūsu pusē. Un šie simptomi jums ir pazīstami no pirmavotiem:

    • Sāpes vēdera lejasdaļā, sēkliniekos, starpnams;
    • Urīnizvadkartes;
    • Seksuāla disfunkcija;

    Vai esat jau domājis par operāciju? Tas ir saprotams, jo prostatīts var izraisīt nopietnas sekas (neauglība, vēzis, impotence). Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Lasīt vairāk >>

    Infiltrējošs krūts dziedzera vēzis vai kāda ir inficēšanās?

    Susp Bl piena dziedzeris, kas tas ir - šis jautājums interesē ikviens, kurš lasīja diagnozi. Susp ir tikai aizdomas par bl, tas ir, blastomu (vai kr karcinomu).

    Tas nozīmē, ka ārsts ir redzējis aizdomīgus bojājumus, kas prasa papildu pētījumus, ar kuriem jūs varat apstiprināt vai noliegt sākotnējo diagnozi.

    Sekojošās diagnostikas mērķis ir ne tikai apstiprināt vai atspēkot, bet arī pozitīvi, nosakot krūts vēža veidu.

    Mikroskopiskā klasifikācija

    Parastā piena dziedzera sastāvā ir vairākas lobeles. Katrā ir vietas, kas ražo pienu un transportē to uz sprauslas (kanāliem).

    Atkarībā no onkoloģisko audu "uzvedības" ir divi galvenie krūts vēža veidi:

    • ductal caricinoma;
    • lobular / focal carcinoma (in situ).

    Atkarībā no tā, vai audzēja šūnas ir ieguvušas spēju augt apkārtējos audos (dziedzeru, saistaudu un tauku), tie atšķiras:

    • neinfiltrējoša karcinoma;
    • iekaisot karcinomu.

    Apvienojot iepriekš minētos kritērijus, var atšķirt 4 galvenās audzēju grupas:

    • fokālais vēzis;
    • vadlīnijas karcinoma;
    • infiltrējošs kakla krūts vēzis (aptuveni 70 - 80% no visiem infiltratīvajiem karcinomas);
    • infiltratīvs fokālais vēzis (apmēram 10 - 15% no visiem infiltratīvajiem vēža gadījumiem).

    Ir vairāki retāk sastopamie krūts vēža veidi.

    Tās jo īpaši ietver iekaisīgu krūts vēzi, kuras simptomus raksturo iekaisuma procesa klīniskā aina.

    Tas ir salīdzinoši reti sastopama karcinomas forma, bet krūts vēža edema ir viena no visaglutīgākajām ļaundabīgo audzēju formām.

    Sakarā ar acīmredzamām tipiskām iekaisuma pazīmēm (apsārtumu, lokālu vai vispārēju drudzi utt.), Ir ļoti grūti diagnosticēt edēmu-fokālās vai edematozo-infiltratīvo formas krūts vēzi, bieži vien onkoloģija tiek sajaukta ar mastītu.

    Papildu pētījumi ir nepieciešami slimības savlaicīgai noteikšanai.

    Nākamais jaunveidojums, ko norāda aizdomās pieturas Bl, ir reproduktīvs krūts vēzis, kuras pazīmes nedaudz atšķiras no citiem veidiem, jo ​​īpaši dziedzera lieluma samazināšanās.

    In-ductal karcinoma (DCIS)

    Šī ir agrīna vēža stadija, kurā nav metastāzu. Neoplazma rodas krūšu kanālos un neaugst apkārtējos audos.

    Ja tas netiek noņemts, pakāpeniski var rasties ļaundabīgais audzējs. Visas sievietes ar šāda veida vēzi var izārstēt. Šo slimību vislabāk atklāj mammogrāfija (krūts rentgena).

    In situ ductal krūts vēzis ir definēts kā krūšu dziedzera bojājums, kurā piena dziedzera audzēja epitēlija šūnas ir saistītas ar dukta-lobular sistēmu, bez iebrukuma apkārtējās stromas.

    DCIS veido apmēram 15-25% no visiem krūts vēža gadījumiem sievietēm. Galvenais DCIS klīniskās ārstēšanas mērķis ir novērst infiltratīvo vēzi.

    Lai individualizētu DCIS ārstēšanu, nepieciešams atrast biomarķerus, lai identificētu daudzsološus DCIS ar agresīvu bioloģisko potenciālu.

    DCIS atšķirīgās īpašības raksturo ļoti mainīgi klīniskie simptomi, patoloģiska, ģenētiskā / epigenetiskā pārmaiņa un bioloģiskais potenciāls.

    Nesen zinātnieki Notinghemas universitātē ir pierādījuši, ka DCIS ir plašs bioloģisko fenotipu klāsts.

    Tomēr nav iespējams pilnībā definēt bioloģiskos marķierus DCIS, kurā attīstās krūšu infiltrācija.

    Rezultātā notika plaša diskusija par to, kā vislabāk ārstēt pacientus ar DCIS. Pašreizējās primārās ārstēšanas iespējas sievietēm ar šo slimību ir šādi pasākumi:

    • lumpektomija + staru terapija;
    • vispārēja mastektomija + krūts patrulējošā limfmezgla (vai bez tā) biopsija;
    • ar vai bez rekonstrukcijas;
    • vienkārša lumpektomija ar sekojošiem klīniskajiem novērojumiem.

    Mastektomija lielākajai daļai pacientu ir efektīva terapija.

    Infiltrācijas vadlīnijas karcinoma (IDC)

    Ar infiltrējošu augšanu piena kanālos parādās audzējs, un audzēja šūnas ieplūst cauri sienai un iekļūst apkārtējā rupjā audos.

    No turienes tie var izplatīties uz citām ķermeņa daļām (t.i., orgānus ietekmē metastāzes). Tas ir visizplatītākais krūts vēža veids, kas veido apmēram 80% no visiem gadījumiem.

    Infiltratīvā krūšu kurvja karcinoma (IDC) ir ļoti mainīga histoloģiska struktūra ar trabekulāru, cauruļveida, dziedzeru augšanu utt.

    Stroma sastāvdaļa var būt arī atšķirīga: dažos gadījumos vēzis, kas infiltrējas, izraisa būtisku fibroza audu attīstību, bet citi nosaka hidolizēšanas un elastāzes centrus.

    IDC diagnoze neizslēdz pat limfoīdo vai limfoplazmacetālas infiltrācijas klātbūtni stromā, ja vien nav ievēroti citi kritēriji medulārās karcinomas diagnozes noteikšanai.

    Infiltrētās karcinomas var veidot vienšūnu sloksnes stromā, piemēram, lobular karcinomas augšanu.

    IDC jauktais tips ir invazīvas krūts vēzis, kas iegūts 10-49% audzēja tilpuma pēc IDC NOS struktūras un 50% vai vairāk no īpaša specializēta tipa, piemēram, cauruļveida vai fokālās karcinomas.

    Pleomorfiskais IDC ir IDC variants; šāda veida krūts vēzē vairāk nekā 50% tilpuma veido pleomorfiska karcinoma un daudzveidīgu šūnu. Raksturīgas iezīmes ir tauku nekrozes un augsta mitotiskā aktivitāte.

    IDC ar osteoklastu tipa daudzcentru šūnām ir slimība, kurai raksturīgas šādas īpašības:

    • sarkano šūnu transudācija;
    • iekaisums (iekaisuma infiltrācija) ar osteoklastu daudzšķautņu šūnu klātbūtni (CD68 +, aktīns, citokeratīni, S-100 proteīns).

    IDC ar koriokarcinomas iezīmi ir reti sastopams krūts dziedzera neoplastiskais slimības variants ar vairāku šūnu klātbūtni, kas pozitīvi reaģē uz hCG. Pacientiem ir paaugstināts hCG līmenis serumā.

    IDC diagnoze ar melanotiskām funkcijām liecina par IDC NOS un ļaundabīgas melanomas kombināciju.

    Infiltrācijas lobulārs / fokālais vēzis (ILC)

    Tas ir retāk sastopams krūts vēža veids. ILC tiek diagnosticēts apmēram 10-15% no visiem krūts onkoloģijas gadījumiem.

    Klasiskā infiltratīvā lobulārā karcinoma sastāv no mazām regulārām šūnām. Vēža šūnas veido raksturīgo trabekulāru struktūru un vienšūnas joslas stromā.

    Alveolārajā formā šo vēzi raksturo poliformas un aktīvākas šūnas, kas var saturēt citoplazmatisko vakuolu (gredzena formas elementu).

    Pleomorfiska fokālās karcinoma sastāv no izteiktām polimorfām šūnām un var būt apokrīna vai himtiocīta diferenciācija.

    Visos variantos vēža šūnas raksturojas ar E-kadherīna neesamību.

    Infiltratīvā lobulāra karcinoma retāk metastē limfmezglus padusēs nekā infiltratīvās ductārās vēzis.

    Klasiskais ILC alveolāra tipa prognoze ir labvēlīgāka nekā pleomorfā un citiem variantiem.

    Metastāzes kaulos, kuņģa-zarnu traktā, dzimumorgānos un iekšējos orgānos, kā arī plaušās ir biežākas nekā IDC.

    SUSP un klīniskā bilde

    Ja primārā diagnoze ir apzīmēta kā aizdomīgs, ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem. Sākumā vēzis nav acīmredzams, tas ir, tas neizraisa sāpes vai citas problēmas.

    Ja ir aizdomas par onkoloģiju, ļaundabīgu audzēju pakāpi var droši noteikt un noteikt tikai ar krūts dziedzera mammogrāfiju vai ultraskaņu.

    Kad vēzis attīstās, uz krūtīm paliek noteiktas pēdas, kas ir redzamas ar neapbruņotu aci, un tiek atklāts pašpārbaudē.

    Pirmās pazīmes, kas pievērš uzmanību:

    Krūškurvja mezglis ir fiksēts, tādēļ tas ir pretrunā kustībai, kā rezultātā, palielinot roku, tiek parādīts, ka tajā ir ievilkta āda.

    Šī īpašība izpaužas dažās krūšu audu daļās un veidojas dūņu dēļ.

    Audzējs var novest pie sprauslu saplacināšanas vai vilkšanas, kas ir acīmredzama no pirmā acu uzmetiena vai redzama kustības laikā.

    Pateicoties ādas mazu limfas trauku (iepildot audzēja šūnas) infiltrāciju, parādās "apelsīna mizas" efekts - tas pastāvīgi ir redzams vai nospiežot uz daļas krūtīs.

    Asimetrija ne vienmēr nozīmē krūts vēža simptomus; būtu jāuztraucas par audzēju, ja 1 krūts pakāpeniski palielinās un sacietēs

    Asinis izdalījumi parasti norāda uz audzēju; turklāt aizcietējums ir noticis vai izsitumi ir izmainīti, vai ekzēma ir līdzīga, un ir ļoti aizdomas; turklāt šādas pārmaiņas, piemēram, ilgstoša tūska, ir jāuztraucas

    Tas ir izpausme, ko raksturo elastīguma zudums konkrētā dziedzera zonā; pēc īslaicīgas kontrakcijas āda nav plaisa

    Tūsku raksturo gan vienkāršs iekaisums, gan iekaisuma vēzis.

    Slimības posms

    Audzēja attīstības stadijas identificē no 0 līdz IV. Atsevišķi ļaundabīgi audzēji tiek sadalīti grupās atkarībā no bojājuma veida:

    Audzējs ir mazāks par 2 cm diametrā - limfmezgli apakšdelma rajonā netiek ietekmēti, vēzis pēc krūts izplatīšanās ātruma nav noteikts

    Audzējs ir mazāks par 2 cm - tiek ietekmēti 1 - 3 limfmezgli, limfmezgli ir palielināti kāpnī, bez piena dziedzera audzēja pazīmēm; audzējs 2 - 5 cm robežās - neietekmē limfātisko sistēmu

    Audzējs ir mazāks par 2 cm - ir ietekmēti viens otru pievienotie asiņainie limfmezgli; audzējs ar izmēru 2-5 cm - fiksētie, apakšstilba limfmezgli; audzējs vairāk kā 5 cm - ietekmēti asiņainie limfmezgli

    Slimības ar pārbaudītām distālās metastāzēm, visbiežāk plaušās, aknās, kaulos vai smadzenēs, tā dēvētajā "edematozajā" stadijā

    Kā jūs varat redzēt, susp.bl ir provizoriska diagnoze aizdomās par karcinomu.

    Šim brīdinājumam nevajadzētu pieļaut novirzīšanos, jo tas ir ļoti svarīgs faktors, kas var būtiski ietekmēt savlaicīgu diagnostiku un līdz ar to efektīvu vēža ārstēšanu.

    Prostatas dziedzera CR: kā izprast šo apzīmējumu

    Ārsti bieži izraugās prostatas vēzi kā prostatas dziedzeru CR. CR - saīsināts pareizrakstības veids, ko izmanto medicīnas aprindās, vārdi karcinoma. Karcinoma ir sinonīms vārdam "vēzis" un ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epitēlija šūnām.

    Prostatas vēzis mūsdienu pasaulē ir ļoti izplatīta, onkuroloģiem ir steidzama problēma. Diagnoze bieži tiek aizkavēta, tāpēc ārstēšana ir sarežģīta.

    Vēža īpašības

    Prostatas vēzi, tāpat kā citus ļaundabīgus procesus, raksturo šādas īpašības (salīdzinot ar labdabīgiem audzējiem):

    • netipisku šūnu nekontrolēta sadalīšana;
    • izteikta tendence uz invazīvu augšanu (vēža audi dīgst blakus esošām anatomiskām struktūrām);
    • tendence izplatīties visā ķermenī: audzēja šūnas ar asinīm vai limfas plūsmu tuvākajā, un pēc tam tāliem orgāniem un audiem, veidojas sekundāri apvalki - tur pastāv metastāzes;
    • audzēja šūnu sabrukšana noved pie ķermeņa intoksikācijas;
    • jo ilgāk audzējs eksistē, jo vairāk šūnu struktūrā uzkrājas vairāk mutāciju;
    • patoloģiskas šūnas ievērojami atšķiras no to parastajiem priekšgājējiem;
    • vēža šūnu diferenciācijas pakāpe tiek lēsta kā zema.

    Predisposing faktori

    Ir aprakstīti daudzi riska faktori, kuru klātbūtne palielina audzēja procesa veidošanās risku:

    • diagnosticēti pirmsvēža stāvokļi: intraepiteliālā neoplazija, netipiska hiperplāzija;
    • vecuma faktors: prostatas vēzis visbiežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem;
    • hormonālie traucējumi, kas radušies ar vecumu vai attīstījušies endokrīnās patoloģijas dēļ;
    • hroniska priekšdziedzera iekaisuma klātbūtne, noslēpuma stagnācija, venozo asiņu stagnācija iegurnī;
    • apgrūtināta iedzimtība: prostatas karcinomu atrada tuvi radinieki vīriešiem;
    • slikti ieradumi;
    • darbs ar kadmiju vai citiem kancerogēniem;
    • neapmierinoši vides apstākļi.

    Slimības stāvoklis

    Ir vairākas klasifikācijas, kurās ārsti var formulēt diagnozi un izdarīt secinājumu par ļaundabīgo procesu stadiju:

    Audzēja šūnu raksturojums

    Gleasona skala ir sistēma, kas ļauj novērtēt netipisku šūnu diferenciācijas pakāpi, kā arī uzņemties ļaundabīgo procesu tālāku attīstību, pacienta dzīves prognozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Lai novērtētu audzēju Gleasona mērogā, jāveic biopsija - prostatas dziedzera audu kolonnu žogs, lai iegūtu vēlāko mikroskopiju.

    Punktu skaits var būt no 2 līdz 10 punktiem. 2 punkti atbilst labdabīgākā kursa audzējiem (šūnas nedaudz atšķiras no organa dziedzeru epitēlija, tie nav pakļauti apkārtējo audu dīgtspējai, pēc ilgstošas ​​metastāzes veidošanās). 10 punkti - slikti diferencēts agresīvs audzējs, kuram ir tendence uz invazīvu augšanu, agrīna metastāze.

    Prostatas vēža noteikšanas paņēmieni

    Preventīvā digitālā taisnās zarnas izmeklēšana var noteikt audzēju, kas ir lielāks par 10-15 mm. Parasti, bez grūtībām, karcinomas vietas jau ir palpināmas II stadijā.

    1. TRUS Izmantojot ultraskaņas diagnostiku, var vizualizēt zemas ehogenitātes struktūras (tikai nelielu daļu vēža raksturo hiperhioķīmiska struktūra).
    2. Biopsija ir invazīvas diagnostikas procedūra, kas ļauj pārbaudīt (apstiprināt) paredzēto diagnozi. Veikts kontrolē
    3. Ultraskaņa.
    4. Tomogrāfija (CT, MRI, PET) ļauj vizualizēt pašu orgānu, audzēja audus, reģionālo limfmezglu stāvokli. Aknu, smadzeņu un plaušu MRI ļauj mums novērtēt šo orgānu stāvokli, kur visbiežāk veidojas sekundārie apvalki.
    5. Scintigrāfija - kaulu pētījums.
    6. PSA pētījums dinamikā.

    Ārstēšana

    Ārstēšana ir atkarīga no procesa stadijas, pacienta vecuma, simptomu nopietnības, fona patoloģiju klātbūtnes, audzēja histoloģiskās īpašības. Gados vecākiem pacientiem ar augsti diferencētiem audzējiem ārsti bieži iesaka ievērot gaidīšanas taktiku. I-II stadijā parasti tiek veikta radikāla prostatektomija - operācija orgānu noņemšanai. Ja nepieciešams, ārstēšanu papildina staru terapija. Operācijas vēlākajos posmos parasti netiek veikta. Ārsti iesaka hormonterapiju un staru terapiju. Hormonu terapija var ietvert zāles, kuru iedarbība ir līdzvērtīga ķirurģiskās kastrācijas ietekmei.

    Radiācijas terapija ietekmē netipiskas šūnas, ietekmē to vitalitāti un apstādina proliferatīvo aktivitāti. Kad audzējs ir apstarots, veidojas brīvie radikāļi un ūdeņraža peroksīds. Ārstēšana jebkura prostatas vēža stadijā var ietvert staru terapiju. To veic ar tālvadības vai kontaktu metodi (arī, ievadot lādētas daļiņas tieši bojātā orgānu brahiterapijā), kas ietekmē gan primāro fokusu, gan metastātisko skrīningu. Protonterapija tiek uzskatīta par drošu tehniku.

    Radiācijas terapija, kas tiek veikta slimības sākuma stadijā, bieži vien novērš recidīvu 10-15 gadu laikā. Ārstēšanās vēža bojājuma IV stadijā ārsts var ieteikt pacientam lietot paliatīvās metodes, kas uzlabo dzīves kvalitāti, mazina sāpju sindromu, ja tāds ir.

    LiveInternetLiveInternet

    -Birkas

    -Pozīcijas

    • izdzīvošana (1)
    • Pārtika (3)
    • Veselība (14)
    • Tradicionālā medicīna (1)
    • zāles (1)

    -Saites

    -Meklēt pēc dienasgrāmatas

    -Abonējiet pa e-pastu

    -Statistika

    Kā lasīt diagnozi, ja Jums ir vēzis?

    Kā lasīt diagnozi, ja ir aizdomas par vēzi, ir svarīgs jautājums pacientam un viņa radiniekiem. Rakstā tiek aplūkota, pirmkārt, onkoloģiskās diagnostikas struktūra, kā arī tās lasīšanas un izpratnes noteikumi. Sāksim ar struktūru. Onkoloģiskā diagnoze sastāv no vairākām sastāvdaļām:

    1. Patoloģiskā procesa raksturojums.
    2. Slimības klīniskā un morfoloģiskā varianta raksturojums.
    3. Lokalizēšanas process.
    4. Slimības stadija, kas raksturo procesa izplatību.
    5. Terapeitisko efektu raksturojums (norādīts diagnozē pēc ārstēšanas).

    Jāatceras, ka galīgā diagnostika onkoloģijā notiek tikai pēc audu no audzēja (biopsija) histoloģiskās izmeklēšanas. Citiem vārdiem sakot, tikai pēc pacienta audu mikroskopiskās izmeklēšanas no vietas, kurā pēc ārsta ieteikuma atrodas vēža audzējs.

    Histoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt augšanas raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu) un faktisko audzēja morfoloģiju (t.i., no kuras audiem aug), atkarībā no morfoloģijas un sadalīt audzējus epitēlija audu, saistaudu sarkomas un.p

    Neoplazmas morfoloģija ir nepieciešama, lai uzzinātu, kā noteikt pareizu pacienta ārstēšanas un vadības taktiku, prognozēt slimību, jo atšķiras morfoloģijā, audzēji metastē dažādi, dīgst utt. Pirms pievērsties piemēriem, onkoloģisko diagnožu skaidrojumiem, apsveriet tā galvenās sastāvdaļas.

    Tātad, pirmkārt, ko latīņu burti nozīmē diagnozē? TNM klasifikācija, kas pieņemta, lai aprakstītu audzēja anatomisko izplatību, darbojas trīs galvenajās kategorijās: T (audzējs) -s Lat. audzējs - raksturo primārā audzēja izplatību, N (mezos) - no latīņu valodas. mezgls - atspoguļo reģionālo limfmezglu stāvokli, M (metastāzes) - norāda attālos metastāžu esamību vai neesamību.

    Galveno audzēju (T) klīniskās klasifikācijas ietvaros raksturo simboli TX, Т0, Тіс, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

    TX tiek izmantots, ja nav iespējams novērtēt audzēja lielumu un lokālo izplatību.
    T0 - primārais audzējs nav definēts.
    Tas ir preinvizējošā karcinoma, in situ karcinoma (vēzis vietā), vēža intraepiteliālā forma, ļaundabīgo audzēju attīstības sākuma posms bez dīgtspējas pazīmēm vairāk nekā 1 slānis.

    T1, T2, TZ, T4 - izmēru apzīmējumi, augšanas modeļi, savstarpējās attiecības ar robežslimībām un (vai) primārā audzēja orgāniem. Kritēriji, pēc kuriem nosaka T kategorijas ciparu simbolus, ir atkarīgi no primārā audzēja lokalizācijas, un dažiem orgāniem ne tikai izmērs, bet arī tā invazivitātes pakāpe (dīgtspēja).

    Reģionālo limfmezglu stāvokli (N) apzīmē ar NX, N0, N1, 2, 3 kategorijām. Tie ir limfmezgli, kuros vispirms tiks veiktas metastāzes. Piemēram krūts vēzim, reģionālie limfmezgli ir sāpīgi ar atbilstošu pusi.

    NX - nepietiekami dati, lai novērtētu reģionālo limfmezglu bojājumus.

    N0 - reģionālajos limfmezglos nav klīnisku metastāžu pazīmju. 0 kategorija, kas noteikta pirms operācijas klīnisku apsvērumu dēļ vai pēc operācijas, pamatojoties uz vizuāli novērotās zāles, tiek noskaidrota ar histoloģiskiem konstatējumiem.

    N1, N2, N3 atspoguļo dažādu reģionālo limfmezglu metastāžu pakāpes. Digitālās kategorijas simbolu noteikšanas kritēriji ir atkarīgi no primārā audzēja atrašanās vietas.

    Attālinātas metastāzes (M) ir tās metastāzes, kas parādās citos orgānos un audos, un ne tikai reģionālajos limfmezglos (kad audzējs progresē un audzējs iznīcina audzējs, vēža šūnas nonāk asinsritē un var "izplatīties" gandrīz jebkurā orgānā). Tiem ir raksturīgas kategorijas MX, M0, M1.

    MX - nav pietiekami daudz datu, lai identificētu tālu metastāzes.
    M0 - nav attālu metastāžu pazīmju. Šo kategoriju var uzlabot un mainīt, ja ķirurģiskas pārskatīšanas vai autopsijas laikā tika konstatētas distantās metastāzes.

    M1 - ir tālu metastāzes. Atkarībā no metastāzu lokalizācijas, M1 kategoriju var papildināt ar simboliem, kas norāda metastāzes mērķi: PUL. - plaušas, OSS - kauli, HEP - aknas, BRA - smadzenes, LYM - limfmezgli, MAR - kaulu smadzenes, PLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - āda, OTN - citi orgāni.

    Otrkārt, ko stadijā nozīmē diagnoze? Onkoloģiskajā procesā ir 4 posmi:

    1. posms - onkoloģiskais process ietekmē vienu orgānu slāni, piemēram, gļotādu. Šo posmu sauc arī par "vēzi in situ" vai "vēzis vietā". Šajā posmā reģionālo limfmezglu bojājumi nav sastopami. Nav metastāžu.

    2. posms - onkoloģiskais process ietekmē 2 vai vairāk orgānu slāņus. Reģionālo limfmezglu sitiens nav, nav tālu metastāžu.

    3. posms - audzējs ievada visas orgānu sienas, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, nav novērotas distantās metastāzes.

    4. posms - liels audzējs, ietekmē visu ķermeni, ir vērojams reģionālo un distālo limfmezglu un metastāžu bojājums citiem orgāniem. (Dažos patoloģiskajos procesos izšķir tikai 3 posmus, dažus posmus var iedalīt apakšpakās, tas ir atkarīgs no šajā ķermenī pieņemtā onkoloģiskā procesa klasifikācijas).

    Treškārt, ko klīniskā grupa nozīmē diagnostikā? Klīniskā grupa (onkoloģijā) ir iedzīvotāju ambulances reģistrācijas klasifikācijas vienība saistībā ar onkoloģiskām slimībām.

    1 klīniskā grupa - cilvēki ar pirmsvēža slimībām, faktiski veselīgi:

    1a - pacienti ar slimību, kas ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju (tā kā tiek konstatēta galīgā diagnoze, tos noņem no reģistra vai nodod citām grupām);

    1b - pacienti ar pirmsvēža slimībām;

    2 klīniskā grupa - personas ar pierādītiem ļaundabīgiem audzējiem, kurus pakļauj radikālai ārstēšanai;

    3. klīniskā grupa - indivīdi ar pārbaudītiem ļaundabīgiem audzējiem, kuriem ir veikta radikāla ārstēšana un kuriem ir remisija.

    4. klīniskā grupa - personas ar pierādītiem ļaundabīgiem audzējiem, kuri kāda vai cita iemesla dēļ nav pakļauti radikālai ārstēšanai, bet pakļauti paliatīvai (simptomātiskai) ārstēšanai.

    Klīniskā grupa ir obligāti jānorāda pacienta diagnozē. Dinamikā pats pacients, atkarībā no procesa progresēšanas pakāpes un veiktā ārstēšanas, var tikt pārvietots no vienas klīniskās grupas uz otru. Klīniskā grupa nekādā ziņā neatbilst slimības stadijai.

    Tātad tagad mēs varam ar pārliecību teikt, ka diagnozes struktūra, kas pieņemta onkoloģijā, ļauj saprast situāciju diezgan precīzi. Lai to labāk izprastu, apsveriet šādus piemērus:

    1) Diagnoze ar krūts vēzi. Kāda šī diagnoze izskatīsies medicīniskajos dokumentos?

    DS: labās krūts vēža T4N2M0 III pakāpe. 2 Cl. grupa.

    -T4- norāda, ka tas ir liels audzējs ar dīgtspēju tuvējos orgānos;

    -N2- saka, ka krūts iekšējos limfmezglos ir metastāzes uz skartās puses, kas savstarpēji fiksētas;

    -M0- saka, ka šobrīd nav novērojamas distances metastāzes.

    -III stadija - stāsta mums, ka audzējs iekļūst visās orgānu sienās, ietekmē reģionālos limfmezglus, attālos metastāzes nav;

    -2 kl. grupa apgalvo, ka audzēja ļaundabīgums ir histoloģiski pierādīts (100%), un audzējs tiek pakļauts radikālai (ti, pilnīgai) izņemšanai ar operācijas palīdzību.

    DS: kreisā nieru T3cN2M1 (PUL) III pakāpes vēzis. 4kl. grupa. Т3с- sakarā ar ievērojamo audzēja lielumu audzējs izplatās uz zemākas vena cava virs diafragmas vai izaug to sienā;

    N2 metastāzes vairāk nekā vienā reģionālā limfmezglā;

    M1 (pul) - plaušās ir plaša metastāze.

    III stadija - audzējs iekļūst limfmezglos vai iet uz nieru vēnu vai zemāko vena cava;

    4 klīniskā grupa - pierādīts ļaundabīgais audzējs, kas kādu iemeslu dēļ vai citādi nav pakļauts radikālai ārstēšanai, bet pakļauts paliatīvā (simptomātiskā) ārstēšanai.

    3) Diagnoze ar vēderu no labās olnīcas ar metastāzēm vēderplēvē. Kāda būs diagnoze medicīniskajos ierakstos?

    DS: Labās olnīcas vēzis T3N2M1 (RER) IIIA pakāpe 4kl. grupa

    - T3 - audzējs ir vienā vai abās olnīcās, un vēža šūnas atrodas ārpus iegurņa.

    - N2 metastāzes vairāk nekā vienā reģionālā limfmezglā;

    - M1 (RER) - vēdera kakla metastāzes;

    - IIIA stadija - sadalīšanās iegurnī, ar peritoneālo izplatīšanos (daudzas sīkas metastāzes ir izkliedētas visā vēderplēvē);

    - 4 klīniskā grupa - pierādīts ļaundabīgais audzējs, kas kādu iemeslu dēļ vai citādi nav pakļauts radikālai ārstēšanai, bet pakļauts paliatīvā (simptomātiskā) ārstēšanai.

    4) Diagnostika ar kreisās kājas sarkomu. Kāda būs diagnoze medicīniskajos ierakstos?

    DS: kreiso mazuļu T2 Nx M0 IIB 2. stadijas šūnu apakšējā trešdaļa osteogēna sarkoma.

    - T2 - fokuss izplatās ārpus dabiskā barjera;

    - Nx, M0 - nav metastāžu;

    - IIB stadija - zems diferencēts (ļoti ļaundabīgs) audzējs. Karsns atrodas ārpus dabiskā barjera. Metastāžu trūkums;

    - 2 personu grupas, kurām audzēja audzējs ir pierādījis ļaundabīgu audzēju, kura pakļauta radikālai (pilnīgai ķirurģiskas audzēja izņemšanai) ārstēšanai.

    5) Diagnoze ar labo plaušu vēzi ar metastāzēm smadzenēs. Kāda būs diagnoze medicīniskajos ierakstos?

    DS: labās plaušu T3N2M1 (BRA) III stadijas bronhu alveolāra adenokarcinoma. 4kl. grupa

    - T3 - jebkura izmēra audzējs, kas pārvietojas uz krūškurvja sieniņu, diafragmu, videnes plurģiju (iekšējo plecu daļu, kas atrodas blakus plaušām), perikardu (sirds ārējā membrāna); audzējs, kas nesasniedz karīnu (tas ir neliels izvirzīšanas vieta trahejas sadalīšanai divos galvenajos bronhos), mazāks par 2 cm, bet neiesaistot karīnu vai audzēju ar vienlaicīgu plaušu atelekāzi (sabrukšanu) vai obstruktīvu pneimoniju (aizsprostojumu);

    - N2 - ir bojājuma vai bifurkācijas limfmezglu puslodes limfmezglu bojājums
    (bifurkācija ir vieta, kurā traheja tiek sadalīta divos galvenajos bronhos);

    - M1 (ВРА) - smadzenēs ir tālu metastāzes.

    - III stadija - audzējs, kas ir lielāks par 6 cm, ar pāreju uz nākamo plaušu dobu vai blakus esošā bronhu vai galvenā bronhas dīgšanu. Metastāzes atrodamas bifurkācijā, tracheobronchial un paratraheālo limfmezglos;

    - 4kl. grupa ir pierādīts ļaundabīgais audzējs, kas kādu iemeslu dēļ nav pakļauts radikālai ārstēšanai, bet pakļauts paliatīvai (simptomātiskai) ārstēšanai.