Galvenais
Iemesli

BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija): slimības apraksts, cēloņi

Problēmas ar prostatu, kā arī to novēršanu, attiecas uz vīriešiem jebkurā vecumā.

Labdabīga prostatas hiperplāzija (ērtībai lieto saīsinātu BPH nosaukumu) ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ar kurām saskaras praktizējošs urologs.

40 gadu vecumā līdzīga patoloģija tiek diagnosticēta katram piektajam pacientam, pēc 40 gadiem šis skaitlis dubultojas, un 80 gadu vecumā gandrīz 90% vīriešu cieš no BPH simptomiem.

Galvenās slimības patoģenēzes pārmaiņas izraisa dažādas urīnpūšļa darbības traucējumu klīniskās izpausmes, tādēļ hiperplāzijai ir nepieciešama pareiza un, pats galvenais, savlaicīga ārstēšana.

BPH nav ļaundabīgs process, tādēļ šāds veidošanās nav metastātiska un nav saistīta ar traucētu šūnu replikāciju.

Labdabīgu prostatas hiperplāziju agrāk sauc par adenomu, bet, pētot patoģenētiskas izmaiņas, ārsti atklāja dažas atšķirības starp šīm slimībām. BPH ir labdabīgs bojājums orgānā, kas sastāv no epitēlija šūnām un saistaudu apvalkiem, kas tos sadala. Ārpus šī mezgla ir pārklāts ar blīvu kapsulu.

Dažos gadījumos līdzīgas struktūras iekšējās šūnas saglabā spēju radīt noslēpumu. Tomēr tas neparādās ārā, bet uzkrājas priekšdziedzera iekšienē, veidojot dažādus cistu izmērus.

Atkarībā no mezglu formas lokalizācijas izšķir vairākas BPH formas:

  • intravesical, kurā izaugums veidojas urīnpūšļa dobumā;
  • subvēža, notiek lielākajā daļā pacientu, izglītības izaugsme notiek taisnās zarnas virzienā;
  • retrotrigonāls, retos gadījumos diagnosticēts, šādā gadījumā mezgls veidojas urīna trijstūra rajonā, citiem vārdiem sakot, urīnpūšļa savienojumā ar urīnizvadkanālu.

Lai izvairītos no dažādiem mītiem un bailēm, kas saistītas ar BPH diagnostiku, ārsti uzsver šādus aspektus:

  • šī slimība neizraisa ļaundabīgus audzējus priekšdziedzera dziedzeros;
  • saskaņā ar vispārpieņemtajiem ieteikumiem patoloģija tiek uzskatīta par neatņemamu novecošanas pazīmi, to bieži diagnosina pieaugušie vīrieši;
  • BPH parasti ir labi "reaģē" uz narkotiku ārstēšanu (it īpaši sākotnējos posmos, bet, ja ārstēšanas rezultāts nav, ieteicams ķirurģiska iejaukšanās, kas vairumā gadījumu ir veiksmīga;
  • slimība nav simptomātiska, tomēr diagnoze nerada nekādas grūtības.

Nav galīgas atbildes uz jautājumu, kāpēc prostatas dziedzeris ir pakļauta paplašināšanās procesam. Ja jūs apvienojat visus līdz šim iegūto zāļu datus saistībā ar prostatas šūnu struktūru un tajā notiekošajiem procesiem, hormonālās nelīdzsvarotības teorija tiek uzskatīta par visbiežāk izraisīto BPH. Šādi pārkāpumi ir tieši saistīti ar fizioloģiskajiem procesiem cilvēka ķermenī pēc 45-50 gadiem.

Diagnoze un ārstēšana

Galvenā testosterona daļa, kas rodas sēkliniekos, iekļūst priekšdziedzera audos, kur specifiskā enzīma 5-α-reduktāzes ietekme tiek pārveidota par bioloģiski aktīvo dihidrotestosteronu.

No vienas puses, tas ir "atbildīgs" par seksuālo funkciju, no otras puses - tā izraisa prostatas šūnu sadalīšanu. Līdz noteiktā vecumā reģenerācijas un fizioloģiskās šūnu nāves procesi ir līdzsvaroti, bet pēc 40 gadiem rodas prostatas dziedzera lieluma palielināšanās.

Nevar piešķirt estrogēnu pēdējo lomu, un asinīs palielinās arī koncentrācija. Estrogēni palielina 5-α-reduktāzes aktivitāti un attiecīgi paātrina dihidroestestostera veidošanos. Šo procesu rezultātā BPH attīstās.

Preparāti labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai ir vienas no vislabāk pārdotajām zālēm aptiekā. Tomēr, kad parādās pirmās slimības pazīmes (parasti sāpes ir starpnams), ir jākonsultējas ar ārstu.

Pamatojoties uz instrumentālo un laboratorijas datu interpretāciju, ārsts nosaka BPH līmeni, izlemj jautājumu par zāļu terapijas piemērotību un nosaka vai nu narkotikas, vai arī piedāvā pacienta operāciju.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: galvenie slimības simptomi un gaita

Slimības klīnisko ainu izraisa ne tikai prostatas lieluma palielināšanās, bet arī gludu muskuļu tonusa pārkāpums, kas uzklāj urīnizvades sistēmas orgānu sienas.

Labdabīgai prostatas hiperplāzijai pievieno šādas klīniskās izpausmes:

  • nav spēcīga, periodiska urīna plūsma;
  • pēc urinācijas beigām ir sajūta ne tikai tukšā urīnpūšļa beigās;
  • viltus vēlēšanās izdalīt urīnu;
  • bieža vēlēšanās urinēt, tomēr šajā gadījumā urīns tiek atbrīvots nelielās porcijās, bieži tas notiek naktī;
  • urīna nesaturēšana;
  • triekas un sāpes sāpes pilī, kas saistīta ar audu mehānisko saspiešanu ķermeņa augšanas laikā;
  • Erekcijas disfunkcija, kas ir diezgan gaidāma vecumdienās, bet nav pilnīgi patīkama salīdzinoši veciem vīriešiem.

Labdabīga prostatas hiperplāzija tiek diagnosticēta daudzos vīriešos, bet tikai pusē (un ceturksnī jaunā vecumā) slimība ir saistīta ar būtiskām klīniskām pazīmēm.

Atkarībā no simptomu smaguma, patoloģijas laikā pastāv trīs posmi (tos dažreiz sauc par prostatas dziedzera augšanas pakāpes):

  • pirmkārt, prostatas struktūras izmaiņas ir pamanāmas tikai rūpīgi pārbaudot, nav uroloģisku pazīmju;
  • otrajā gadījumā labdabīga prostatas hiperplāzija izraisa vieglus dispečulārus traucējumus, to pakāpe pakāpeniski palielinās, palielinoties prostatas lielumam;
  • trešajā vietā izteikti slimības simptomi, urīnizvades sadaļas pārkāpumi ir akūti, līdz akūta urīna aizturi. Turklāt ir akūts sāpju sindroms, kas skar ne tikai starpmāju, bet arī vēdera lejasdaļu.

Savlaicīgi ārstējot šo problēmu ar ārstu, labdabīga prostatas hiperplāzija tiek diagnosticēta otrajā posmā, un to pārtrauc vairākas zāles. Tomēr trešās pakāpes BPH ir nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās, dažreiz steidzamā kārtībā.

Vairāk par slimību

Prostatas BPH: etioloģiskie riska faktori, diagnostikas metodes

Pēc daudzu ekspertu domām, šī slimība ir viena no vecuma izmaiņām prostatas audos un cilvēka hormonālajā fāzē.

Tomēr daži faktori ievērojami palielina BPH līmeņa progresēšanu ne tikai pieaugušajiem, bet arī jauniem vīriešiem.

Šie faktori ietver šādus rādītājus:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hipodinamija;
  • alkohola lietošana, smēķēšana un citas dzīvesveida funkcijas;
  • ilgstoša seksa attuve, mākslīga ejakulācijas kavēšanās;
  • liekais svars;
  • audu, kas rada androgēnu hormonu, endokrīno disfunkciju;
  • ilgstoša steroīdu lietošana terapeitiskiem vai sporta nolūkiem;
  • diabēts.

Sazinieties ar ārstu, lai tas būtu pirmais disturīna traucējumu pazīme, negaidot slimības pasliktināšanos. Lai konsultētos par BPH, prostatas dziedzeri plāno redzēt urologu.

Parasti ārsta vizīte nav pabeigta bez noteiktām diagnostikas procedūrām, tāpēc pirms ārsta apmeklējuma ir nepieciešams:

  • atturēties no bagātīgām vakariņām;
  • veikt tīrīšanas klizma;
  • dažas dienas pirms inspekcijas atturēties no seksuālās aktivitātes.

Lai vienkāršotu diagnozes procesu, jūs varat iepriekš veikt asins un urīna analīzi, lai izslēgtu nieru un citu urīnās sistēmas orgānu patoloģiju.

Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem diagnostikas procedūru saraksts, kas paredzētas priekšlaicīgas dzemdes grūtniecības laikā, ietver šādas procedūras:

  • anamnēzes apkopojums attiecībā uz sūdzībām, pacienta dzīves kvalitāte, klīnisko simptomu smagums;
  • prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, kuras laikā ārsts nosaka orgānu lielumu, konsistenci, kontūru skaidrību, sāpju klātbūtni palpēšanas laikā, priekšdziedzera apaugušo audu stāvokli;
  • ultraskaņas urīnizvades sistēmas prostatas un orgānu pārbaude tiek veikta vēdera un transkretālā veidā, ar ultraskaņu, nieru stāvokli, urīnpūšļa, iekaisuma pazīmēm, kancerogēnu klātbūtni. Taisnā zarnas ultraskaņa parāda precīzu prostatas izmēru pārbaudes laikā, roņu klātbūtni un citas patoloģiskas izmaiņas tās struktūrā;
  • Papildus asins un urīna klīniskajai analīzei nosakiet urīnvielas un kreatinīna saturu serumā.

Turklāt tiek veikti pētījumi, lai novērstu ļaundabīgos audzējos prostatas audos. Tādēļ BPH priekšdziedzeram nepieciešama biopsija, MRI un specifisku audzēju marķieru analīze.

BPH diagnoze: ārstēšanas un profilakses metodes

Konservatīvā zāļu terapija ir ieteicama, ja GPH diagnozes nav saistītas ar urīnceļu obstrukcijas simptomiem.

Izrakstīt zāles šādās grupās:

  • 5-α-reduktāzes inhibitori, kas samazina fermenta aktivitāti un inhibē dihidrotestosterona pārmērīgu ražošanu, ietver šīs grupas zāles, dutasterīdu (Avodart), vismaz 1 reizi dienā ņem 1 kapsulu;
  • α1 adrenerģiskie receptoru blokatori, palīdz atvieglot urīnpūšļa un urīnizvadkanāla gludos muskuļus un atvieglo urinēšanu, parasti tiek ordinēti Alfuprost 2,5 mg trīs reizes dienā;
  • augu izcelsmes zāles, tās ilgstoši ir paredzētas, lai novērstu komplikācijas, Prostamols, Prostanorm un citas zāles ir populāras.

Tomēr obstruktīvos procesos zāļu terapija ne vienmēr ir efektīva.

BPH diagnoze ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās šādos gadījumos:

  • akūta urīna atdalīšana;
  • akmeņu veidošanās draudi urīnā urinācijas rezultātā;
  • nieru mazspējas attīstības risks vai turpmāka progresēšana;
  • biežas bakteriālas infekcijas;
  • zāļu lietošanas rezultātu trūkums.

"Zelta standarts" labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai ir transuretraāla adenektomija. Šo iejaukšanos sauc par minimāli invazīvu, jo procedūra tiek veikta, izmantojot instrumentus, kas ievietoti caur urīnizvadkanāla kanālu. Ja šai ķirurģiskajai procedūrai ir kontrindikācijas vai ierobežojumi, prostatas rezekcija tiek veikta, izmantojot atvērtu griezumu.

Ja operāciju nevar veikt, tiek uzstādīts stents, lai novērstu akūtu urīna aizturi urīnvada kanāla caurulītē.

Nav īpašu pasākumu labdabīgas prostatas hiperplāzijas profilaksei. Vairumā gadījumu ķermeņa struktūras izmaiņas sākas.

Šādus procesus var atlikt, novērojot veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem. BPH kalpo kā norāde uz vairāku zāļu lietošanu, kas sekmīgi izturas pret lielāko daļu patoloģijas simptomu.

Prostatas BPH - kādi ir simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Slimnīcas stāvoklī, ar izteiktiem simptomiem un pēc detalizētas diagnostikas, ārstējošais ārsts var droši noteikt prostatas dziedzera BPH - tas, kas tas ir un kā pareizi ārstēt, tiks noteikts individuāli. Prostatas adenomas iekaisums ir pakļauts hroniskam procesam ar biežiem recidīviem, kam ir bīstamas komplikācijas, seksuālās aktivitātes samazināšanās. Labvēlīga prostatas hiperplāzija attīstās vīriešiem vecākiem par 40 gadiem, tādēļ šajā vecumā ir vēlams savlaicīgi domāt par drošiem preventīviem pasākumiem.

Kas ir BPH nozīmē uroloģijā?

Katram cilvēkam skaidri jāsaprot, kāda ir prostatas hiperplāzija, lai novērstu šādas bīstamas slimības attīstību nākotnē. Konstruktīvi tie ir patogēni mezgliņi, kas veidojas prostātā, kas izspiež urīnizvadkanālu, kad tie aug, un traucē urīnpūšļa dabisko izdalīšanos. Nozīmīgs jaunveidojums ir labdabīgs raksturs, bet pacientiem ar šādu diagnozi ir ļaundabīgo audzēju risks. Tādēļ efektīvai BPH ārstēšanai jābūt savlaicīgai.

Iemesli

Labdabīga prostatas hiperplāzija attīstās tikai vīriešu dzimuma organismā, tā var būt galvenais seksuālās disfunkcijas cēlonis, ejakulācijas trūkums. Pareizi noteikt patoloģiskā procesa etioloģiju ir ļoti problemātiska, un daudzi uroloģisti pazīst BPH izpausmi kā pirmo "menopauzes vīriešu" signālu. Pirms sākt lietot zāles, jums ir jākonsultējas ar speciālistu. Potenciālie patogēnie BPH faktori un dziedzeru hiperplāzijas veidošanās ir sekojoši:

  • iedzimts faktors;
  • vides faktors;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • kaitīga ražošana;
  • pārnēsā prostatas iekaisuma procesus;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • neregulāra seksuāla dzīve.

Veidlapas

Dziedzeru audu izplatīšanās process notiek dzimumhormonu - testosterona un dihidrotestosterona - ietekmē. Ja to koncentrācija ir nestabila, sākas problēmas ar urīnizvadkanālu, veidojas labdabīgas audzēja šūnas, kas reizina, palielinot raksturīgo neoplazmas lielumu. Ir svarīgi zināt ne tikai GPH, bet arī šīs slimības klasifikāciju, lai paātrinātu galīgo diagnozi:

  1. BPH apakšbumbveida forma, kurā labdabīgs audzējs aug taisnas zarnas virzienā.
  2. BPH intravesical forma, kurā patoloģijas uzmanības centrā ir galvenokārt urīnpūšļa, raksturo audzēja augšana.
  3. Retrotrigonāla BPH forma ar bojājuma lokalizāciju urīnpūšļa trijstūrī.

Posmi

GPH diagnozei uroloģijā ir savas īpašības, kuras nosaka patoloģiskā procesa stadija. Lai izvairītos no tūlītējas prostatas adenomas noņemšanas, ir nepieciešams nekavējoties reaģēt uz primārajiem simptomiem, kas raksturo raksturīgo slimību. Zemāk ir BPHD posmi, kas sarežģī prostatas dziedzera darbību. Tātad:

  1. Sākotnējais posms ir kompensācija. Pacients sūdzas par ievērojamu urīna aizturi, biežu urinēšanu, it īpaši naktī. Perioda ilgums ir līdz 3 gadiem, tad slimība attīstās.
  2. Vidējā BPHD smaguma pakāpe ir subkompensācija. Urīniņu sienas deformējas pieaugošā DPH ietekmē, tiek novērota nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās, kā rezultātā attīstās akūts iekaisuma process.
  3. Smaga slimības stadija - dekompensācija. Iekaisums no urīnpūšļa ir izstiepts sakarā ar uzkrāšanos urīnu, asinsizplūdums gaitā, Piura, kaheksijas, kas attīstās simptomi, gļotādas sausumu, pazemināts hemoglobīna (anēmija), un aizcietējums.

Prostatas hiperplāzijas simptomi

Patoloģija sākas gandrīz nekavējoties no izteiktajiem simptomiem, kas daiļrunīgi parāda, ka ne viss ir kārtībā ar pacienta veselību. Dziedzera plekstēšana ir saistīta ar akūtām sāpēm, bet cilvēks pievērš vairāk uzmanības urīna aizturei, kas notiek aktīvās un atpūtas stadijās. Citi iekaisuma simptomi ir parādīti zemāk:

  • bieža urinēšana;
  • urīna izvadīšana ar intermitējošām drudzēm;
  • aizkavēta urinēšana;
  • spriedze, kad dodas uz tualeti;
  • parauretrālo dziedzeru augšana;
  • pilna urīnpūšļa sajūta;
  • sāpes, urinējot.

Klīniskie simptomi

BPH sākuma stadija ilgst no 1 līdz 3 gadiem. Šajā brīdī pacients pievērš uzmanību biežajai vēlmei doties uz tualeti, kurai pievienota vāja urīna plūsma, tukšā urīnpūšļa sajūta un sāpju rašanās, kad bioloģiskais šķidrums nokrīt. Pēc urinēšanas ir iekšējs diskomforts, un tualetē, atkarībā no vajadzības, jūs varat vēlēties 20 minūšu laikā.

GPH vidusposmā ir mainījusies prostatas izskats un izmērs, orgānu jutīgums pēc palpēšanas. Urīns izdalās nelielās porcijās, bet neietilpst tā nesaturēšana. Došanās uz tualeti ir saistīta ar akūtām sāpēm, diskomfortu izkārnījumos. Ir grūti nepamanīt šādus simptomus, tādēļ pacienta uzdevums ir konsultēties ar urologu.

Trešais BPH posms ir sarežģīts. Urīna plūsmai nelielā daudzumā tiek piešķirts urīnizvadkanāls, ir iespējams, ka šajā bioloģiskajā šķidrumā tiek parādīti asiņu un gļotu piemaisījumi. Šajā stadijā dominē asas nieru darbības pasliktināšanās, jo iegurnis nenovāc šķidrumu vajadzīgajā tilpumā, progresē nieru mazspēja.

EHP BPH simptomi

Saskaņā ar BPH simptomiem, prostata atgādina urīnceļu veidošanos, bet ārsti izšķir raksturīgās slimības īpatnības. Prostatas dziedzera displāzijas echo indikācijas nosaka dzemdes audu augšanas ātrums, urīnceļu caurredzamības lielums. Difūzu strukturālu izmaiņu klātbūtne priekšdziedzerī norāda uz patoloģijas gaitu, BPH iespējamām komplikācijām.

BPH ārstēšana

Pirms pārtraukuma uz intensīvo terapiju, ir nepieciešams, lai tiktu diagnosticēta, kas iekaisums prostatas ietver transrectal ultrasonogrāfija, lai noteiktu prostatas un noteikt funkcijas no tās struktūras, cystoscopy studijām iekšējo urīnpūsli un urīnizvadkanāla, uroflowmetry kā veic testu sēriju. Izmantojot transrectal metodi, jūs varat noteikt iekaisuma prostatas daudzumu ar maksimālu precizitāti un visbeidzot noteikt diagnozi. Vispārīgie ārsta ieteikumi attiecībā uz BPH ir šādi:

  1. Sākotnējā stadijā ir nepieciešams atjaunot sistēmisko asinsriti, medicīniski, lai nodrošinātu dabisko urīna plūsmu. Turklāt pamesti slikti ieradumi, ēst pareizi un dzīvot mobilo dzīvesveidu.
  2. Otrajā posmā klīniskais attēlojums ir sarežģīts, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja ārsts ir pamanījis urīnizvadkanāla šķēršļus, to nav iespējams veikt bez operācijas, kam seko rehabilitācijas periods.
  3. Trešā dzemdes kakla dziedzera pakāpe prostatas dziedzeros ir sarežģīta un to var ārstēt tikai ar radikālām metodēm. Konservatīvā terapija ir neefektīva. Ieteicamā priekšdziedzera rezekcija prasa ilgu rehabilitācijas periodu.

Medikamentu

Ja prostatas dziedzeris ir iekaisusi un sāpīga, jums jākonsultējas ar urologu. Speciālists, pēc pacienta sūdzību un instrumentālās diagnostikas pētīšanas, iesaka labvēlīgas konservatīvas metodes ar stabilu terapeitisko efektu. Visbiežāk ārsti izraksta šādu farmakoloģisko grupu pārstāvjus:

  • 5 alfa reduktāzes blokatori, kas ieteicami pacientiem ar palielinātu prostatas tilpumu vairāk nekā 40 ml: Finasterīds, Proscar, Dutasterīds, Avodart;
  • alfa blokatori, lai mazinātu trauksmes simptomu smagumu, akūts sāpju sindroms: terazosīns, doksazosīns, tamsulozīns;
  • fosfodiesterāzes inhibitori produktīvi noņem erektilās disfunkcijas simptomus: Tadalafils, Cialis.

Surgical

Ja tiek diagnosticēta prostatas labdabīgas prostatas hiperplāzijas prostatas trešā stadija - kas tas ir, nosaka detalizētu diagnozi. Efektīva ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģiskām metodēm, kuras galvenais mērķis ir adenomas ķirurģiska noņemšana, patoloģiskā procesā iesaistīto skarto audu izgriešana. Šeit ir dažas operācijas, kas norādītas slimnīcas urologos:

  1. BPH izvadīšana ar transuretraālu metodi ietver priekšdziedzera dziedzera instrumentālo izgriešanu, kas atrodas pa urīnizvadkanālu un saspiež lumenu.
  2. Adenomektomija. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju ar lielu prostatu, ko papildina ilgs rehabilitācijas periods.
  3. Prostatektomija. Daļēja skarto audu izgriešana ar minimālām blakusparādībām.
  4. Lāzera ablācija nodrošina urīnizvadkanāla kompresiju augstās temperatūras dēļ un prostatas audos, kas ap urīnizvadkanālu, "grumba".

Ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Konservatīvās, minimāli invazīvās un alternatīvās intensīvās aprūpes metodes tiek nodotas ar augstu efektivitāti tikai priekšlaicīgas dzemdes kakla dzemdes agrīnajā stadijā - kādam ir urologs un kā rīkoties, pēc pētījuma urogs pastāstīs vairāk. Šeit ir populārākās procedūras:

  • kriiodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretraāla adatas ablācija;
  • prostatas stentu ieviešana sašaurināšanās jomā;
  • prostatas balonu dilatācija.

Pēcoperācijas periods

BPH ārstēšana ilgu laiku pat pēc operācijas. Rehabilitācijas periods ietver pienācīgu uzturu, aktīvo dzīvesveidu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Piemēram, pacientam būs pilnībā jānovērš tauku, sāļie un pikanti ēdieni, alkohols, vienlaikus bagātinot dienas šķidruma uzturu. Ir nepieciešams arī:

  • atteikties no kaitīgas ražošanas;
  • novērstu fizisko slodzi;
  • atstāt pagātnē sliktos ieradumus;
  • mēnesi atturēties no seksa;
  • 3 - 4 nedēļas nespēj vadīt automašīnu.

Prognoze par BPH

Ja tas tiek savlaicīgi ārstēts, klīniskais rezultāts BPH ir labvēlīgs vīriešam, pacients drīz varēs atgriezties pie pilnvērtīgas seksuālās dzīves. Pēc operācijas nekas nav saistīts ar iedarbīgumu, ja stingri ievēroti visi rehabilitācijas perioda noteikumi. Bet pēdējā slimības stadijā bez operācijas ir iespējamas komplikācijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi

Hormonālās izmaiņas vīriešos izraisa BPH 1 pakāpes attīstību, un, zinot, kas tas ir, kādi faktori ietekmē tā attīstību un ko darīt, kad to diagnosticē, jūs varat likvidēt šo slimību bez nopietnām negatīvām sekām uz veselību.

Priekšdziedzera adenomas (BPH) fons un attīstības stadija

1. pakāpes labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) ir bieža saslimšana gados vecākiem vīriešiem. To raksturo prostatas dziedzeru epitēlija slāņa vai tā stromas komponentu audu augšana. Pēc tam priekšdziedzera formā tiek veidoti vairāki labdabīgi bojājumi - audzēji. Palielinot izmēru, viņi sāk izspiest urīnizvadkanālu, un slimība sāk izpausties kā urinācijas pārkāpums.

Atšķirībā no prostatas vēža, BPH ir labvēlīgs raksturs un nav metastāzē, un tādēļ tas neapdraud dzīvību. Tomēr slimības gadījumā ir nepieciešams pastāvīgi regulēt prostatas specifiskā antigēna līmeni asins serumā, jo tas ir marķieris audzēja degenerācijai ļaundabīgā formā.

Slimības cēloņi

Nav droši noteikts, kāpēc slimība rodas. Faktori, kas ietekmē GPH attīstību, ir šādi:

  • Vecums pārsniedz 40 gadus.
  • Hormonāla ķermeņa pārstrukturizācija. Vīriešu vecumā testosterona ražošana samazinās, bet sieviešu hormonu - estrogēna - sintēze palielinās. Nelīdzsvarotība starp sieviešu un vīriešu hormoniem izraisa labdabīgu prostatas audu izmaiņas.
  • Iedzimts faktors. Slimības rašanās varbūtība palielinās, ja tēvs vai vectēvs cieš no BPH vīriešu ģimenē.
  • Pastāvīga hipotermija, īpaši ziemas makšķerēšanas laikā, niršana.
  • Liekais svars Ja cilvēka svars kilogramos tiek dalīts ar augstumu kvadrātā metros, jūs saņemat vērtību, ko sauc par ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Ja ĶMI ir lielāks par 30, jādara viss, lai samazinātu svaru.
  • Variozes vēdera iegurnis.
  • Hipertoniskā sirds slimība.
  • Diabēta klātbūtne.
  • Slikti ieradumi, neveselīga uzturs (pārmērīga tauku, sāļa, pikanta ēdiena uzturs), mazkustīgs dzīvesveids.

Ņemot vienu no slimības attīstības priekšnoteikumiem, vīriešam ieteicams veikt ikgadēju profilaktisku pārbaudi, lai novērstu adenomas pieaugumu veselībai draudzīgā izmērā.

Slimības attīstība notiek pakāpeniski. Kopumā ir trīs prostatas hiperplāzijas attīstības stadijas:

  • pirmais ir priekštečus;
  • otrais ir subcompensated;
  • trešais ir dekompensēts.

Ja adenomu neārstē, attīstās otrā un trešā slimības stadija, kam raksturīgi nopietni urinēšanas traucējumi, kuriem nepieciešama steidzama kateterizācija. Novēlota slimības ārstēšana ir saistīta ar nieru mazspējas attīstību. Tāpēc jau BPH 1. posmā ir jākonsultējas ar ārstu.

Jautājums paliek: kā atpazīt prostatas adenomas attīstību 1. stadijā, vai ir iespējams ārstēt šo slimību?

BPH attīstības 1. pazīmes

Sākotnējā slimības stadija var ilgt no 1 gada līdz 10 gadiem. Prostatas adenomas pati, 1. pakāpe, ir tik maza, ka tas neizraisa sāpes vai dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Tās noteikšana ir iespējama, ja tā pārspēj blakus urīnskābes sistēmas orgānus. Tas izraisa BPH pazīmes:

  • biežāka urinēšana dienas laikā un naktī;
  • mazāk izteikta urīna izdalīšanās;
  • samazināt urīna daudzumu, kas izdalīts vienā reizē uz tualeti;
  • problēmas ar detrusora sašaurināšanas ierobežošanu, vēlēšanos steidzami urinēt;
  • urīna plūsma vertikālā plūsmā;
  • nepieciešamība vēdera spraigumam urinācijas izdalīšanai urinācijas sākumā vai beigās.

Ja Jums rodas diskomforts, jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīga diagnoze ir nepieņemama, jo pirmā pakāpes prostatīts, prostatas vēža agrīna stadija, ir līdzīgi simptomi.

Priekšdziedzera adenoma 1 grāds nesamazina urīnceļu darbību vai nieres. Urīna daudzums, kas nenāk ārā, kad sākas tualetē slimības sākuma stadijā, var būt nenozīmīgs, neradot diskomfortu vai vispār nav.

Prostatas hiperplāzijas attīstības rezultātā var rasties komplikācijas:

  • prostatas audu iekaisums (prostatīts);
  • urīnpūšļa divertikulas (sacietēšanas izvirzījumi);
  • urīna apgrieztās plūsmas process;
  • nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana, hroniska;
  • nieru darbības traucējumi;
  • nierakmeņu veidošanās;
  • nieru iegurņa progresējoša paplašināšanās nierēs (hidrogēnfosols).

Tikai ārsts var identificēt šo slimību, izmantojot GPH diagnostikas metodes, un šīs slimības izraisītās komplikācijas izpausmes var izraisīt aizdomas par adenomas attīstību.

BPH diagnostika 1 grāds

Atsaucoties uz ārstu, kam ir sūdzības par traucētu urinēšanu, tiek veikta prostatas digitālā taisnās zarnas pārbaude. Tad, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu precīzu ķermeņa izmēru, tiek izmantotas diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa - tiek veikta vienā no diviem veidiem: caur vēdera priekšējo sienu vai transrectāli (TRUS). Otrā metode ir daudz informatīvāka un ļauj diferencēt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos, lai noskaidrotu BPH stadiju. Novērtē arī urīna daudzumu urīnpūslī pēc iztukšošanas. Sākotnējā adenomas attīstības stadijā tā tilpums ir tuvu 25 ml normai.
  • Uroflowmetrija - urīna plūsmas ātruma noteikšana, izmantojot instrumentu - urflovometrs. Procedūrai pacients ar pildītu urīnpūsli urinējas tvertnē, kas aprīkota ar sensoriem, lai reģistrētu strūklu plūsmas ātrumu, urīna daudzumu, plūsmas paātrinājuma pakāpi, urinācijas laiku, gaidīšanas laiku urinēšanai. Rezultātā ierīce izveido grafiku - uroflowgram, saskaņā ar kuru ārsts novērtē urīnizvades sistēmas stāvokli.
  • Cistoskopija Šī metode ietver urīnpūšļa pārbaudi ar īpašu mēģeni, kas aprīkota ar kameru un gaismas avotu. Tas ir ievietots urīnizvadkanālā un kamera uzskaita urīnizvades sistēmas orgānu stāvokli.
  • Ekskrēcijas kontrasta urrogrāfija ir eksāmena metode, kurā kontrastvielu injicē pacienta asinīs, un tiek ņemta virkne rentgenstaru, lai reģistrētu nieru stāvokli.

Papildus instrumentālajām diagnostikas metodēm, lai novērtētu BPH attīstību, izmanto asins, urīna un priekšdziedzera sekrēciju laboratoriskos testus, un prostatas specifiskā antigēna satura asins testu izmanto, lai novērtētu prostatas vēža risku.

Pacientiem ar pirmās pakāpes labdabīgu prostatas hiperplāziju ir ieteicams lietot zāļu terapiju.

1. pakāpes BPH ārstēšanas metodes

Prostatas adenomas ārstēšanas laikā nezūd. Jūs varat atbrīvoties no tā tikai ar operācijas palīdzību. Tomēr slimības attīstības sākuma stadijā, ja prostatas hiperplāzija neizraisa sāpes, diskomfortu un urīnpūšļa darbības traucējumus, ārstēšanu veic ar zālēm:

  1. Alfa adrenerģiskie blokatori (Uroxatral, Flamax, Gitrin, Rapaflo). Saskaņā ar narkotiku iedarbību, prostatas dziedzera un urīnpūšļa gludie audi atpūsties. Ja tas notiek, palielinās urīna daudzums un pilnībā iztukšo urīnpūšļa daudzumu. Zāles lieto iekšķīgi 1-2 reizes dienā. Ārstēšana ar narkotikām var izraisīt blakusparādības galvassāpēm, zemāku asinsspiedienu, potenciālā stāvokļa pasliktināšanos.
  2. 5 alfa reduktāzes inhibitori (Avodart, Proscar). Šīs zāles samazina ietekmi uz prostatas androgēnu. Tas noved pie lēna prostatas augšanas, un reizēm tās samazināšanās. Pacienta stāvokļa uzlabošana tiek novērota pēc 6-12 mēnešu nepārtrauktas zāļu lietošanas. Pacienti labi panes ārstēšanu ar šādām zālēm, bet pirmā lietošanas gada laikā var novērot erekcijas un seksuālās vēlmes pasliktināšanos, elpas trūkumu un nelielu piena dziedzeru palielināšanos. Narkotikas ieteicams lietot tikai ar palielinātu prostatu. Vīriešiem, kuri plāno papildināt savas ģimenes, jāatturas no to uzņemšanas, un grūtniecēm jāizvairās no saskares ar tabletēm, kas satur dutasterīdu vai finasterīdu (5-alfa reduktāzes inhibitori).

Ja ārstēšana ar narkotikām nav devusi iedarbību, tiek veikta prostatas dziedzera rezekcijas procedūra, urīnpūšļa paplašināšanai izmanto balonu dilatāciju, tiek uzstādīts stents (cilindrisks dizains), lai novērstu urīnvada kanāla turpmāku sašaurināšanos.

Nosakot BPH 1 pakāpi, jums ir jākoriģē pārtika, jāēd vairāk pārtikas produktu, kas satur vielu "likopēns": tomāti, hurma, arbūzs, greipfrūti. Kombinācijā ar olīveļļu un avokado likopēns labi uzsūcas un novērš vēža rašanos. Cīņā pret prostatas adenomu palīdz produkti, selēna un cinka saturs. Tie ir: jūras veltes (austeres, laši, skumbrijas, tunzivis), pākšaugi, griķi un auzu pārslu, ķirbju sēklas, sēnes, selerijas un pastinaki. Ir nepieciešams arī ierobežot alkohola lietošanu.

Vīriešiem vecākiem par 40 gadiem ieteicams katru gadu pārbaudīt urologs, lai konstatētu dzemdes kakla vēzi agrīnā attīstības stadijā, kas ir piemērota ārstēšanai bez komplikācijām.

BPH diagnozes būtība

Ir problēmas ar tualeti. Jūs palaižat tur katru pusstundu, bet sajūta, ka es vispār nepiedalījos. Uroloģists diagnosticēja BPH un brīdināja, ka ārstēšana ir bijusi ilga, gandrīz visu mūžu.

Kāda ir šī slimība? Kā diagnosticēt patoloģisko procesu un kā tā tiek ārstēta?

BPH - patoloģijas definīcija un cēloņi

BPH nozīmē labdabīgu prostatas hiperplāziju vai adenomu. Audzējs attīstās no dziedzera epitēlija vai prostatas stromas komponenta.

Sākotnēji prostatas audos veido nelielu zīmogu, mezglu. Pakāpeniski palielinās izmērs un sāk izspiest apkārtējos audus. Pirmais ciešanas ir urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.

Audzējs ir labdabīgs. Tas nozīmē, ka tam ir lēns augšanas ātrums un metastāze nav hemogenētiska vai limfogēna. PSA audzēja marķiera rādītāji nepārsniedz parastos ierobežojumus.

Galvenais kontingents pacientiem ar BPH ir vīrieši vecāki par 40 gadiem. Agrākā vecumā šī slimība ir ļoti reti sastopama.

Prostatas hiperplāzijas attīstības iemesli pašreizējā medicīnas attīstības brīdī nav identificēti Pastāv virkne faktoru, kas veicina patoloģiskā procesa attīstības sākumu:

  • androgēna samazināšanās;
  • palielināta estrogēna ražošana.

Nav konstatēts jebkāds hiperplāzijas attīstības saistījums ar seksuālo dzīvi, seksuālo orientāciju, sliktu paradumu esamību vai trūkumu. Tas pats attiecas uz atliktajiem STS vai citām aizdedzes ģenēzes slimībām reproduktīvā jomā.

Simptomatoloģija un BPH stadijas

Galvenie prostatas adenomas simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa attīstības stadijas.

  1. Pirmajā - kompensācijas posmā pacienti atzīmē šādas pazīmes:
  • urinācijas problēmu rašanās;
  • vāja straume;
  • bieža piesardzība, pasliktinās naktī.
  • urīnpūšļa pilnīgi iztukšo, trūkst urīna.

Šis posms ilgst no 1 līdz 3 gadiem. Orgāns ir paplašināts, bet palpācija ir nesāpīga.

  1. Otrajā - subcompensācijas stadijā, attīstās urīna funkciju traucējumu simptomi. Tiek novērots:
  • urīna aizturi;
  • bieža urinēšana un mazs urīna daudzums;
  • pietvienas pilnīgas iztukšošanas sajūta;
  • drudža urīns, ar asiņu piemaisījumiem;
  • dažreiz urīns sāk spontāni, attīstās nesaturēšana;
  • smagos gadījumos ir akūta urīna aizture;
  • attīstās hroniska nieru mazspēja.
  1. Trešais posms - dekompensēta - urīnizvades kanāls ir gandrīz pilnībā bloķēts. Urīna tiek izmesta ar pilieniem. Tas ir dubļains, ar asinīm. Vispārēji simptomi - vājums, urīna smakas izpausme no organisma, sausa mute, ķermeņa masas samazināšanās, dzelzs deficīta attīstība, akūta nieru mazspēja urīna plūsmas traucējumu dēļ, defekācijas traucējumi.

Slimības sākuma stadijās ir iespējama konservatīva ārstēšana. Vēlā - tikai operācija.

Diagnostikas pasākumi

BPH diagnostika balstās uz pacientu sūdzību kombināciju un viņa pārbaudes rezultātiem. Diagnostikas procedūra ir aprakstīta PVO protokolos un ietver:

  1. Pacienta pārbaude un aptaujas, tostarp rektāla digitālā pārbaude. Tas sniegs informāciju par orgānu izmēriem, hiperplāzijas pakāpi, sāpju novērtēšanu, nospiežot, rievas klātbūtni vai neesamību starp orgānu skābēm.
  2. Laboratorijas pētījumi.

Ja rodas aizdomas par prostatas adenomu, tiek pierādīts, ka pilnīga urīna analīze, asiņu bioķīmija un pilnīgs asins analīzes, PSA audzēju marķiera tests izslēdz audzēja ļaundabīgo raksturu.

  1. Urīnstrābes ultraskaņa un prostatas transrektālā izmeklēšana. Diagnostikas attēlveidošana ļauj noteikt urīnskābes un prostatas ķermeņa svarus, priekšdziedzera daļu lielumu, orgānu audu stāvokli, atlikušā urīna daudzumu pēc urinēšanas.
  2. Uroflowmetry - neinvazīvs pētījums par urīna izplūdes ātrumu.
  3. Rentgena pētījumi ar un bez kontrastvielām. Tas ļauj novērtēt prostatas hiperplāzijas komplikācijas, noteikt nieres un prostatas dziedzera akmeņus, nieres iegurņa paplašināšanos stagnējoša urīna dēļ, divertikulas veidošanos.

Medicīnas taktika

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības pakāpes un tā smaguma, saskaroties ar medicīnas iestādi.

Ir trīs pieejas:

  • konservatīvā terapija;
  • operatīva iejaukšanās;
  • minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Šāda veida terapija tiek veikta slimības sākuma stadijā. Mērķis ir apturēt prostatas un nieru iekaisuma procesus, veicināt urīna plūsmu, uzlabot orgānu asins piegādi un aizplūšanu no dziedzera audiem, lai palēninātu slimības attīstību.

Ko urologs iecels:

  1. Antibiotikas, lai nomāktu baktēriju floru.
  2. Preparāti, kuru pamatā ir dzīvnieku prostatas dziedzeri. Tie palīdz uzlabot asins piegādi orgānu audiem un samazina hipertrofijas audu lielumu.
  3. Adrenerģiskie blokatori, lai uzlabotu urinācijas procesu, vienmērīgu muskuļu relaksāciju.

Kā narkotikas papildu terapijai izrakstīti sedatīvi, vitamīnu kompleksi, fizioterapija. Ārsts norāda nepieciešamību pielāgot uzturvērtību. Saskaņā ar pilnu aizliegumu sa em alkoholiskos dzērienus. Pacientam ir ieteicams uzturēt aktīvo dzīvesveidu, pārvietot un regulāri pārbaudīt un veikt profilaktisku ārstēšanu.

Akūta urīna aizture - piemēram, pēc alkoholisko dzērienu dzeršanas - steidzama hospitalizācija ir norādīta kateterizācijas stacionārajā departamentā.

Ķirurģiskā iejaukšanās.

Smagos gadījumos tiek veikta prostatas adenomas operācija. Tiek veikta skarto audu daļēja rezekcija vai orgānu pilnīga noņemšana.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

  • pēc kateterizācijas veikšanas turpināt urīna aizturi;
  • asinis urīnā, nieru mazspējas attīstība;
  • izkārnījumu, divertikulu urīnpūslī;
  • atkārtotus iekaisuma procesus urīnā pēc masveida ārstēšanas.

Ir vairāki nosacījumi, kādos netiek veikta priekšdziedzera operācija.

Kontrindikācijas operācijai:

  • nieru un sirds mazspēja;
  • pīleonfrīts, cistīts akūtā fāzē;
  • aortas aneirisma;
  • sirds slimība;
  • smadzeņu ateroskleroze.

Pašlaik ārsti izmanto orgānu izņemšanas tehniku, kas ir droši. Atvērtās vēdera operācijas ir ārkārtīgi reti.

Transuretraāls rezekcija

Šāda veida iejaukšanās tiek veikta, izmantojot endoskopu. Procedūra notiek vai nu ar vispārēju anestēziju, vai tiek izmantota mugurkaula anestēzija.

Instruments tiek ievietots urīnizvadkanālā un tiek izvadīts caur urīnpūsli uz prostatu. Tad, izmantojot cilpu, caur kuru tiek izvadītas augstas frekvences strāvas, tiek veikta orgānu daļu noņemšana. Tajā pašā laikā blakus esošie kuģi tiek cauterized, kas samazina asiņošanas risku.

Šī metode ļauj noņemt ne tikai hipertrofijas audus, bet arī dziedzeru kā veselumu.

Uzturēšanās ilgums slimnīcā ilgst 2 dienas. Pirmajā dienā būs jālieto katetra urīna aizplūšanai.

Atvērta prostatektomija

Atklāta intervence tiek veikta gadījumā, ja prostatas svars pārsniedz 80 g. Šajā gadījumā tiek noņemts tikai ietekmētais orgāns, sēklinieki paliek vietā.

Izgriezumi tiek veikti vai nu apakšējā vēderā, vai intervālā starp anālo atveri un sēklinieku. Urīna ir izveidota urīnpūšļa sienā, tad prostatas audi tiek ekstrahēti caur brūci.

Stacionāra uzturēšanās ir 7 dienas. Pēc operācijas noteikti jātur katetru.

Laparoskopiskās tehnikas

Intervence tiek veikta ar nelielu iegriezumu pacienta apakšējā daļā. Lai noņemtu audus, tiek izmantots ultraskaņas nazis.

Visa procedūra tiek atspoguļota monitora ekrānā. Uzturēšanās laiks ārstniecības iestādē - 6 dienas. Pēc operācijas noteikti jātur katetru.

Lāzera prostatektomija

Dažādu garumu gaismas viļņi tiek izmantoti kā skalpelis. Paralēli tuvumā esošie kuģi tiek caurdurti. Operācija samazinās, jo asiņošanas risks ir minimāls. Nav arī pēcoperācijas komplikācijas - retrograde ejakulācija, enurēze, erektilā disfunkcija.

Transurethral Needle Ablation

Instrumenti tiek ievietoti caur urīnizvadkanālu. Dažādu frekvenču radioviļņi darbojas kā skalpelis. Procedūras laikā rodas pārmērīgas orgānu audu caurejas.

Procedūrai nav nepieciešama hospitalizācija un tiek veikta vietēja anestēzija. Nepieciešams valkāt katetru.

Prostatas stentu montāža

Tās ir elastīgas ierīces, kuras ievada urīnizvadkanālā, lai nodrošinātu urīna plūsmu. Procedūra tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju, nav nepieciešama hospitalizācija un to var veikt ambulatorā kārtā.

Drenāžas ierīce ir nepieciešama vairākas stundas pēc intervences. Šajā laikā pacients atrodas slimnīcā.

Uroloģija ir neatņemama ķermeņa daļa. Šīs sistēmas slimības jāārstē pieredzējuša ārsta vadībā savlaicīgi un pilnībā. Galu galā nevērība pret savu veselību var novest pie darbības galda.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: kas tas ir?

Ārstiem bieži tiek jautāts, ko nozīmē saīsinājums no BPH? Zem šī saīsinājuma tiek slēpta slimība, ko sauc par labdabīgu prostatas hiperplāziju.

Slimība attīstās tikai vīriešiem. Slimība ir saistīta ar prostatas audu izplatīšanos. Audzējs ir labdabīgs raksturs. Tomēr prostatas adenoma ir ārkārtīgi bīstama patoloģija.

Ja slimību ārstē konservatīvi vai ķirurģiski, viss būs atkarīgs no audzēju lieluma. Ārsti uzstāj, ka zāļu terapija būs efektīva tikai ar 1-2 pakāpēm BPH.

BPH iemesli

Mēs jau esam noskaidrojuši, kas ir DTP zāļu dekodēšana. Saīsinājumu var atšifrēt kā "prostatas labdabīgu prostatas hiperplāziju (adenomu)". Saskaņā ar statistiku, aptuveni 35-40% no visiem vīriešiem vecumā no 50 gadiem cieš no slimības.

Adenomas gadījumā prostatas audi pakāpeniski paplašina un bloķē urīnizvadkanālu. Precīzie hiperplāzijas attīstības cēloņi vēl nav zināmi.

Pēc ekspertu domām, BPH attīstību veicina vīriešu menopauze, kurā vīrieši samazina testosterona sintēzi un palielina estrogēnu līmeni. Ja menopauze būtiski palielina estradiola līmeni. Tas ir šis hormons, kas stimulē prostatas šūnu augšanu.

Neskatoties uz to, ka precīzi BPH attīstības cēloņi nav zināmi, ārsti pilnīgi zina, ka slimības attīstībai ir daudz faktoru. Šie faktori ir:

  1. Aptaukošanās un nesabalansēta uzturs. Liekā svara klātbūtnē paaugstina estradiola un prolaktīna līmeni, kā rezultātā ievērojami palielinās labdabīgas jaunveidības prostatas iespējamība.
  2. Iedzimta predispozīcija.
  3. Slikti paradumi. Augsta DPH attīstība ir pacientiem, kuri lieto alkoholiskos dzērienus, dūmus, lieto narkotiskās vielas.
  4. Sēdu dzīvesveids. Hipodinamika ir pilns ar asiņošanas stagnāciju mazajos iegurņos un patoloģiskām prostatas dziedzera izmaiņām.
  5. Augsts asinsspiediens un kardiovaskulārās sistēmas patoloģijas.
  6. Urīnceļu sistēmas infekcijas slimības.

Ievērojami palielina GPH attīstības, jebkura etioloģijas hroniska prostatīta iespējamību.

BPH klasifikācija un simptomi

In uroloģija, ir prostatas adenomas klasifikācija pēc smaguma pakāpes un atrašanās vietas. Adenomas atrašanās vieta ir subpubulāra, intravesical un retrotrigonāla.

Apakšveidīgajā formā audzējs atrodas zem urīnpūšļa tiešās zarnas virzienā, intravesical formas gadījumā audzējs paplašinās urīnpūšļa virzienā. Retrotrigonālu formu pievieno BPH atrašanās vieta zem urīnpūšļa "trīsstūra".

Smaguma ziņā tas ir 1. pakāpes BPH, 2. pakāpes BPH, 3. pakāpes BPH. Bieži vien ar 1. pakāpes prostatas hiperplāziju simptomi ir pavisam vāji vai vispār nav.

Priekšdziedzera adenomas raksturojošas īpašības:

  • Bieža urinēšana urinēt. Pieprasījuma palielināšanas biežums naktī.
  • Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, neregulāra plūsma, sāpes urinējot. Dažos gadījumos rodas urīna nesaturēšana.
  • Asiņainu piemaisījumu parādīšanās urīnā un spermā.
  • Priekšlaicīga ejakulācija.
  • Gausa erekcija. Prostatas adenomas 2 grādi un 3 grūtības pakāpes rada organiskas impotences.
  • Aizcietējums.
  • Smagas sāpes pilī, muguras lejasdaļā, mutes dobumā. Izteiktas vienpusējas muguras sāpes var liecināt par nieru mazspējas attīstību.
  • Ieelpošana. Tā attīstās prostatas adenomas 3 smaguma pakāpes. Pacientam ir drebuļi, drudzis un sāpes.

Aizkuņģa dziedzera displāzija var izraisīt akūtu urīna aizturi. Tas var attīstīties hidronefrosā un pat tiem, kam.

Prostatas adenomas diagnoze

Prostatas adenomas 1 grāds, 2 grādi vai 3 grādi prasa savlaicīgu kompetentu diagnozi. Ja raksturīgām slimības pazīmēm vajadzētu nekavējoties sazināties ar uroloģistu.

Pirmkārt, ārsts veic mutisku apskati, precizē pacienta sūdzības, izskata pacienta medicīnisko vēsturi. Tad tiek veikts digitālais prostatas eksāmens. Pēc palpēšanas ir iespējams noteikt dziedzera orgānu lielumu un konsistenci.

Diagnoze tiek papildināta ar šādām procedūrām:

  1. Asins bioķīmiskā analīze.
  2. Vispārēja un bioķīmiska urīna analīze.
  3. PSA (prostatas specifiskā antigēna) asins analīze.
  4. Nieru ultrasonogrāfija.
  5. Priekšdziedzera ultraskaņa. Ultrasonogrāfija skaidri parāda difūzās prostatas izmaiņas.
  6. Rentgena.
  7. Uroflowmetrija.
  8. Prostatas MR.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek veikta diagnoze un tiek izvēlēta ārstēšanas taktika. Slimību var ārstēt konservatīvi vai operatīvi.

BPH ārstēšana ar narkotikām

Ja diagnoze parādīja, ka audzēja izmērs ir mazs, tad to var izdarīt bez operācijas. Narkotiku terapija novērsīs turpmāku slimības progresēšanu un apturētu nepatīkamos slimības simptomus.

Kādas zāles jālieto? Ārstēšanas pamatā ir 5-alfa-reduktāzes (Avodart, Dutasterid, Proscar, Finasteride, Finast, Proscar, Finpros, Urofin) inhibitori.

Disfunkcijas traucējumu un nepatīkamu BPH simptomu mazināšanai tiek nozīmēti alfa-1 blokatori. Labi šī segmenta zāles ir Omnik, Terazosin, Omnik Okas, Dalfaz, Proflosin, Sonizin.

Jūs varat arī atvieglot pacienta stāvokli ar augu preparātu palīdzību. Nav slikti izrādījušās zāles Afal, So Palmetto, Prostopin, Prostagut Forte.

Terapeitisko pasākumu ilgums tiek izvēlēts individuāli. Parasti 5-alfa-reduktāzes inhibitorus un alfa-1-blokatorus lieto ar gariem, vismaz 1-2 mēnešiem.

Lai ārstētu BPH, ir ieteicams:

  • Nedzeriet alkoholu.
  • Nesmēķējiet
  • Izmantojiet veselīgus ēdienus (dārzeņus, augļus, jūras veltes, liesu gaļu, piena produktus, garšvielas).
  • Aktīvs dzīvesveids.
  • Ievērojiet ikdienas režīmu, gulēt vismaz 6-8 stundas dienā.

Daži vīrieši izvēlas lietot tautas līdzekļus. Patiesībā, adenomas alternatīvās medicīnas receptes nepalīdzēs. Buljoni, tinktūras un kompreses netraucē gļotu orgānu turpmāku hiperplāziju.

Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstiem un sarežģītu GPH ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Priekšdziedzera adenomas operācija

Ar BPH 2-3 terapijas pakāpe nav efektīva. Izvērstos gadījumos ir norādīta operācija. Ir minimāli invazīvas un radikālas ķirurģiskas metodes.

Pirms iejaukšanās pacients ir jāidentificē. Vīriešam ir obligāti jāpārnāc asinis prostatas specifiskajam antigēnam.

Ķirurģisko iejaukšanās veidi:

  1. Adenomektomija.
  2. Prostatas dziedzera atpūta.
  3. Mikroviļņu terapija.
  4. Priekšdziedzera lāzera iztvaikošana.
  5. Adatu ablācija
  6. FUVI
  7. Cryodestruction
  8. Prostatas artēriju embolija.

Ar savlaicīgu operāciju prognoze ir labvēlīga. Protams, ir iespējama recidīvs, tāpēc ir vēlams, lai pacients būtu ārstu uzraudzībā un stingri ievērotu visus medicīniskos ieteikumus. Rehabilitācijas ilgums ir 1-2 mēneši.

Ir ieteicams regulāri (vismaz reizi mēnesī) veikt asins analīzi attiecībā uz PSA. Parasti prostatas specifiskā antigēna līmenim ir jābūt nullei. Arī tas nav lieki veikt ultraskaņas izmeklēšana iegurņa orgānus laiku pa laikam.