Galvenais
Masāža

Priekšdziedzera transuretraālās rezekcijas: kas tas ir?

Visefektīvākā un vēlmīgākā operācija ar prostatas lieluma palielināšanos, kuras laikā tā pilnīgi vai daļēji tiek noņemta, ir prostatas dziedzera transuretraāls rezekcija (TUR). Galvenā šīs operācijas indikācija ir labdabīga prostatas hiperplāzija (adenoma), ja dziedzera tilpums nepārsniedz vērtību 60-80 cm3.

Šīs procedūras indikācijas un kontrindikācijas

Visbiežāk prostatas TOUR tiek veikta labdabīgi audzēji, vēzis un hroniski iekaisuma procesi.

Galvenās norādes par šo operāciju:

  • nozīmīgas vai mērenas urīnpūšļa šķidruma pazīmes, kas kavē normālu urīna plūsmu;
  • nieru mazspēja, attīstoties urīna aizplūšanas grūtībām;
  • noturīga hematūrija (asinis piemaisījumiem urīnā);
  • konstanti, sāpes vēderā;
  • smaguma pakāpe starpenē un urīnpūšļa pārejas sajūta ar viltus urinēšanu.

Kontrindikācijas šai operācijai var būt jebkura vispārēja kontrindikācija ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā (sirds un asinsvadu slimības dekompensācijas stadijā, pacienta smags stāvoklis, asinsreces sistēmas traucējumi).

Prostatas transuretraālā rezekcija netiek veikta akūtu uroģenitālās sistēmas slimību gadījumā, kā arī bez piekļuves ķirurģiskajam laukam (gūžas locītavas slimībām, kas ierobežo iespēju ieviest instrumentus urīnpūslī).

Darbības virziens

Sagatavošanās šai operācijai neatšķiras no sagatavošanās jebkurai citai operācijai. Nedēļā pirms tā jāpārtrauc zāļu lietošana, kas ietekmē asinsrites īpašības. Operācijas dienā pacientam jāatturas no ēšanas. Narkotiku sagatavošana ir pacientam nomierinošs līdzeklis vakarā pirms operācijas.

Atkarībā no pacienta vecuma, veselības stāvokļa un vēlmēm, operāciju var veikt ar vispārēju vai mugurkaula anestēziju. Pacients atrodas operācijas galdā guļus stāvoklī, kur viņa kājas ir paceltas un nošķirtas.

Prostatas dziedzera iekaisums ir endoskopiska operācija, ko veic ar īpašu instrumentu, ko sauc par resektoskopu, vizuāli kontrolējot. Ārsts to ievieto urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Pārbaudot zonu, kurā atrodas prostatas dziedzeris, ārsts, kurš izmanto cilpu, pakāpeniski noņem gremošanas orgānu.

Veicot prostatas adenomas TUR, audi tiek noņemti, līdz ir redzams arī dziedzera audums. Priekšdziedzera vēzē dziedzeru var noņemt gandrīz pilnīgi.

Tā kā šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta tikai vizuāli, ir jānodrošina laba darbības lauka redzamība. Lai to izdarītu, viens no resektoskopa kanāliem nodrošina nepārtrauktu šķidruma plūsmu, bet otra - tās aizplūšanu, līdz ar to notiek nepārtraukta urīnpūšļa pietvīkums.

Veicot urīna prostatas veidošanos, ir iespējama asiņošana no gremošanas trakiem. Pārtraukšana tiek veikta ar bojātu kuģu elektrokoagulāciju. Pēc prostatas dziedzera daļējas vai pilnīgas izņemšanas no urīnpūšļa ir nepieciešams iztīrīt tās izgrieztās daļas.

Pēc erozijas tīrīšanas tiek veikta ķirurģiskā lauka rūpīga pārbaude. Ja nepieciešams, asiņošana no kuģa papildus apstājas.

Ņemot vērā to, ka urīnizvades daļā ir pietiekami biezs instruments un ka urīnpūšļi tiek pastāvīgi mazgāti un tiek izmantota elektriskā strāva, viņi mēģina ierobežot operācijas ilgumu. Vēlams, lai manipulācijas ilga ne ilgāk kā 1 stundu.

Pēc tam, kad visas manipulācijas ir veiktas, resektoskops tiek noņemts un caur urīnizvadkanālu ievada īpašu katetru urīnpūslī, kas tiek fiksēts urīnpūslī, pateicoties balonam, kurš tā galā ir piepūšams.

Agrākais pēcoperācijas periods

Pēc prostatas dziedzera TUR adenomas veikšanas katetru vairākas dienas atstāj urīnizvadkanālā. Sakarā ar to, ka tam ir 3 kanāli, ir iespējams nodrošināt nepārtrauktu urīnpūšļa pietvīkumu pēc "izplūdes" principa. Tas ļauj nepārtrauktu urīnpūšļa dobuma apūdeņošanu, kas novērš asins recekļu veidošanos, kas var kavēt šķidruma aizplūšanu caur kanālu.

Tā kā katetram ir nepārtraukta urīna un skalošanas šķidruma aizplūde, urīnpūslis ir sabrukušā stāvoklī, kas nodrošina atpūtu vietā, kur tika veikta operācija.

Slāņa urīnpūšļa mazgāšanas ilgums un intensitāte var būt atšķirīga. Ārsts nosaka laiku, ko katetru pietūkst urīnpūšim, pamatojoties uz krāsas intensitāti pietūkuma šķidruma asinīs. Parasti katetru no urīnizvadības noņem 2-4 dienas pēc operācijas.

Pēc katetru noņemšanas pacienti paši urinē, bet var urinēt diskomfortu. Ir iespējams arī asins saglabāšana urīnā. Šīs parādības nav komplikācijas pēc operācijas un ātri iziet. Jūs nevarat ilgstoši urinēt urīnpūsli, jo urīnpūšļa pārplūde var izraisīt asiņošanu, pārsniedzot darbības laukumu.

Vēlīnā pēcoperācijas periods

Pēc katetra noņemšanas no urīnizvadkanāla pacients tiek izvadīts no slimnīcas. Ir vajadzīgs antibiotiku terapijas un pretiekaisuma zāļu kurss. Mēneša laikā pēc operācijas ieteicams izslēgt seksuālo dzīvi un ierobežot smagu fizisko slodzi.

Urinācijas ritms parasti tiek atjaunots 3 mēnešu laikā. Gandrīz visiem vīriešiem, kuriem tika veikta transuretraāla prostatas adenomas rezekcija, attīstās retrograde ejakulācija, kuras laikā ejakulācijas laikā sēklu šķidrums tiek izmests urīnpūšļa dobumā un netiek izmests. Retroģejoša ejakulācija ir dabisks darbības rezultāts, nevis tā komplikācija.

Iespējamās komplikācijas

Diemžēl 10% gadījumu komplikāciju attīstība ir iespējama gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā. Viena no nopietnākajām komplikācijām ir masīva asiņošana. To var izraisīt bojājumi vienam no lielajiem traukiem, kurus nevarēja redzēt prostatas audos. Smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana.

Operācijas laikā, kā arī pēcoperācijas periodā var parādīties "ūdens intoksikācijas" sindroms, kura attīstība ir saistīta ar šķidruma mazgāšanu šķidruma iekļūšanai asinsrites atvērtajā caurules gaisā.

Dažu dienu laikā pēc operācijas asiņošana no operatīvās brūces var attīstīties asins recekļa izdalīšanās rezultātā no koagulēta trauka. Parasti šī komplikācija neprasa papildu ķirurģiskas procedūras, drīzāk konservatīvu ārstēšanu ar hemostatiskajiem līdzekļiem un intensīvu urīnpūšļa mazgāšanu.

Ļoti reti ir infekciozā-iekaisuma procesa attīstība, piemēram, akūts prostatīts, akūtu iekaisuma procesu sēkliniekos un piedēkļņos, akūts pielonefrīts. Šādu komplikāciju ārstēšanai tiek nozīmēta intensīva antibakteriāla terapija.

Viena no biežākajām postoperatīvā perioda komplikācijām pēc TURP ir urīnpūšļa sašaurināšanās un urīnpūšļa kakla skleroze. Šādu komplikāciju ārstēšanai ir nepieciešama atkārtota endoskopiska operācija.

Prostatas dziedzera vēzis transuretraālās rezekcijas tiek veiktas diezgan bieži, taču šādā gadījumā operācija ir simptomātiska un neizārstē pamata slimību. ROUND prostatas vēzis ir paredzēts, lai atjaunotu urinēšanu, taču jāatceras, ka šī operācija var izraisīt audzēju metastāžu.

Neskatoties uz iespējamo komplikāciju risku, priekšdziedzera prostatā diagnosticēto pacientu ārstēšanā prostatas transuretraālā rezekcija ir "zelta standarts". Pateicoties mūsdienīgām tehnoloģijām, kas tiek izmantotas šai operācijai, nedēļu pēc tās pacients var atgriezties pilnajā dzīvē.

Koplietojiet to ar saviem draugiem, un viņi noteikti dalīsies ar jums interesantu un noderīgu saturu! Tas ir ļoti vienkārši un ātri, vienkārši noklikšķiniet uz pakalpojuma pogas, kuru izmantojat visvairāk:

Prostatas transuretraālās rezekcijas operācija (TUR): rādītāji, progress, rehabilitācija

Priekšdziedzera vai priekšdziedzera transuretrālo rezekciju (TUR) veic, lai noņemtu aizaugtus audus. Visbiežāk operācija tiek veikta adenomas gadījumā - labdabīgs audzējs. Prostatas TŪPP pašreiz tiek uzskatīts par zelta standartu šīs slimības ārstēšanai, jo tas dod labus rezultātus un lielākajā daļā gadījumu ļauj pastāvīgi atbrīvoties no audzējiem.

Operācijas indikācijas

Labdabīgs prostatas vēzis ir ļoti bieži. Puse no vīriešiem vecāki par 50 gadiem un 75% no tiem, kuri vecāki par 70 gadiem (AA Bogdanova dati) saskaras ar to. Prostatas adenomas ir visizplatītākais transuretraālās rezekcijas operācijas iemesls. Tas tiek veikts ar prostatas dziedzera tilpumu ne vairāk kā 80 cm ³, kā arī jaunā pacienta vecumā vai, ja viņš vēlas saglabāt orgānu.

Operāciju veic ar šādiem simptomiem, kas saistīti ar šo slimību:

  • Urīnceļu šķērsošana - urīnvada, sirds urīnpūšļa kakla vēdera sašaurināšanās, kas padara vai nav grūti urinēt.
  • Bieža un sāpīga urinācija
  • Pūšļa sienas divertikula (orgānu audu sagging, veidojot papildu dobumus), kas rada bažas.
  • Nesaturēšana, urinēšana naktī.
  • Pastāvīgas uroģenitālā trakta infekcijas.
  • Urīna daudzums, kas paliek pēc urinēšanas urīnpūslīs, pārsniedz 50 cm³.

Arī TUR tiek veikts gadījumos, kad ir aizdomas par karcinomu - ļaundabīgu audu deģenerāciju. Šajā gadījumā ķermeņa saglabāšana ir iespējama tikai ar labu vispārēju pacienta veselību un slimības sākuma stadiju.

Kontrindikācijas

Operācija netiek veikta šādos gadījumos:

  1. Adenoma termināla stadijā vai karcinoma, kas skāra lielu prostatas un / vai blakus esošo orgānu daudzumu.
  2. Varikocele - sēklinieku varikozas vēnas.
  3. Gūžas locītavas ankiloze - kustīgums, ko rada audu saplūšana.
  4. Jebkurš iekaisums aktīvajā stadijā, tai skaitā kariesa.
  5. Asinsreces traucējumi.
  6. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Darbības virziens

Priekšdziedzera transuretraāla rezekcija ilgst vidēji 1,5 stundas. Epidurālā anestēzija (mugurkaula injekcija) parasti tiek izmantota kā anestēzija. Pacients paliek apzināts, bet neuzskata pusi ķermeņa zem injekcijas vietas. Pēc pacienta pieprasījuma var piemērot vispārēju anestēziju.

Pacients tiek novietots uz operācijas galda uz muguras, kājas izplatās uz sāniem. Viņa ģenitālijas tiek ārstētas ar antiseptisku līdzekli, un viņš pats ir klāts ar sterilām drēbēm. Uz urīnizvadkanāla tiek uzklāts gēls. Pēc tam sagatavošanas periods beidzas, un faktiskā darbība sākas.

Resektoskops tiek ievietots urīnizvadkantenī - instrumentā, kas sastāv no divām caurulītēm, caur kurām cirkulē šķidrums, un darba elementu. Kad TUR kā pēdējais izmantots elektriskais. Tas iet tieši uz prostatu. Sakarā ar elektriskās strāvas iedarbību rodas skarto audu "izciršana".

Intervences laikā tiek bojāti asinsvadi, kas traucē ķirurga vizuālo kontroli. Tāpēc, lietojot TUR, tiek izmantots apūdeņošanas šķidrums, ko baro caur vienu no proktoskopa kanāliem un noņemot citā. Tas mazgā prostatu un rada apstākļus labai vizualizācijai.

Cut audumus (tā dēvētie "mikroshēmas") sūkā ar sūkni. Pēc tam tiek pārraudzīta tvertņu integritāte, ja nepieciešams, ārsts veic hemostāzi (lai pārtrauktu asiņošanu), un resektoskops tiek noņemts.

Fēlais katetru, kas beidzas balonā, ievieto urīnizvadkanālā. Sakarā ar viņa darbu, šķidrumu injicē bijušajā audzēja atrašanās vietā - adenomas gultu iespiež. Ir jāpārtrauc asiņošana no maziem traukiem. Pūslis pastāvīgi izskalo. Šis pasākums ir paredzēts, lai novērstu orgānu sienu sabrukumu un novērstu kanāla aizsprostošanos urīna plūsmā.

Neskatoties uz hemostāzi, asiņošana ir iespējama līdz 4 dienām pēc operācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka koagulācijas vieta (adenomas gultne) sāk noraidīt, kas izraisa bojājumus mazajiem kuģiem. Tāpēc visu šo laiku katetru Falea paliek urīnizvadkanālā.

Termiņš hospitalizācijai pēc TUR ir no 3-4 līdz 7 dienām. Visam šim laikam un pirmajām pāris dienām pēc izrakstīšanas ir svarīgi kontrolēt pacienta urinēšanu. Ar kavēšanos un grūtībām rodas urīnpūšļa pārplūde, kas ir ārkārtīgi nelabvēlīgs, jo tas rada infekcijas apstākļus.

Sarežģījumi

Pēcoperācijas periodā pacientiem var rasties vairākas nevēlamas sekas:

  • Nosokomālas infekcijas. Lai gan pati intervence tiek veikta sterilos apstākļos, slimnīcas uzturēšanās laikā iespējams inficēties ar slimnīcas mikrofloru (risks ar TUR ir gandrīz 30%). Šie mikroorganismi ir ļoti izturīgi pret antibiotikām un antiseptiskiem līdzekļiem, tādēļ šādas infekcijas novēršana var būt ilga un sarežģīta. Profilaksei un ārstēšanai ir nepieciešams izmantot jaunākās paaudzes antibiotikas un pastāvīgi uzraudzīt terapijas efektivitāti.
  • Retrograde ejakulācija - sēklu šķidruma reflukss urīnpūslīs. Šādu sarežģījumu risks sasniedz 70%. Tas nerada nekādus draudus veselībai vai nepatīkamus simptomus, tomēr pilnīga retrograde ejakulācija padara neiespējamu iedomāties, kā arī neliels spermas daudzums (1-2 ml) var izraisīt vīriešu pašcieņas pazemināšanos. Ārstēšana tiek veikta konservatīvi vai ķirurģiski.
  • Uretrāla strictures ir urīnizvadkanāla patoloģiska sašaurināšanās. Šis nosacījums ir ļoti bīstams, jo kā rezultātā urīnpūslis paliek stagnācija, kas palielina infekciju attīstības risku, kā arī palielina orgānu dobuma un nieru iegurņa veidošanos. Ārstēšana var būt minimāli invazīvāka - bojājums (urīnizvadkanāla paplašināšana, ieviešot caurejas - dažāda diametra zondes kanālā) vai operācija, kas saistīta ar urīnizvadkanāla plastisko ķirurģiju.
  • Impotence. Šī ir reta komplikācija, tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu. Erektilā disfunkcijas ārstēšanu var veikt konservatīvi, izmantojot zāles, kas uzlabo dzimumlocekļa asins piegādi un ķirurģiski.
  • Urīna nesaturēšana. Vieglos gadījumos pacientus var palīdzēt fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt iegurņa grīdu muskuļus un transuretraālās gela ievadīšanu. Radikāla metode ir urīnpūšļa sfinktera implanta izvietošana.

Atgūšanas periods

Hospitalizācijas laikā pacienta urīnvagonā tiek ievietots katetru, kas ļauj kontrolēt viņa stāvokli. Asins trūkums urīnā ir laba zīme un izmešanas iemesls. Pacientam parasti nav sāpju pēcoperācijas, bet katetru var izraisīt diskomfortu un urīnpūšļa pilnības sajūtu. Doktors M. A. Ryabovs, kurš veica vairāk nekā 600 šādu operāciju, atzīmē: "Ir nepieciešams saprast, ka nekas nav ārā, bet tajā iekšā iekšā ir brūce, pastāvīgi saskaroties ar urīnu".

Dažreiz attīstās nelielas spazmas, kuras viegli apstājas ar īpašiem preparātiem. Var būt arī urinēšanas grūtības. Medicīnas iestādes ārsts var mācīt pacientam īpašus vingrinājumus, kas atvieglo šo procesu. Pretējā gadījumā katetru ievieto urīnvagulī. Pēc izvilkšanas to visbiežāk problēma vairs nav.

Tas ir svarīgi! Sākumā urīnpūšļi ir ļoti iekaisuši, tādēļ jums ir jāievēro noteikta diēta. Dažu stundu laikā pēc operācijas ir atļauts dzert ūdeni mazās mērces. Visā atjaunošanās periodā (1,5-2 mēneši) ir aizliegts ēst sāls, kūpinātu, ceptu un taukainu pārtiku.

Mājās pacientam būs jāievēro noteikti noteikumi 7 nedēļas pēc prostatas transuretraālās rezekcijas:

  1. Seksuālās dzīves noliegšana;
  2. Motora aktivitātes ierobežošana;
  3. Izvairieties no aizcietējumiem;
  4. Liela daudzuma šķidruma patēriņš, kas stimulē urīnpūšļa darbību;
  5. Atturēšanās no alkohola;
  6. Nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un iekārtas.

Operācija tiek uzskatīta par veiksmīgu tikai 80% gadījumu. Šajā gadījumā ir jāparedz pacientu subjektīvās sajūtas attiecībā uz nepatīkamo simptomu mazināšanu. Dažreiz, gaidot efektu, kas jums vienkārši jāgaida, citos gadījumos radikālāka terapija palīdzēs tikt galā ar problēmām.

Ja operācija tika veikta ar ļaundabīgu audzēju, tad pacients saņems papildu ārstēšanu, lai pilnībā iznīcinātu audzēju. Tas var būt ķīmijas vai staru terapijas līdzeklis. Šādos gadījumos atgūšanas periods ir garāks un grūtāks. Pacientiem zāles vai apstarošana jāuzrāda iespējamās papildu komplikācijas.

Pacientu atsauksmes

Visbiežāk pacientiem rodas problēmas ar prostatas dziedzeri vecumā. Viņiem ir grūti maksāt par ārstēšanu dārjā klīnikā, tāpēc viņi parasti dodas uz klīniku sabiedrībā. Diemžēl, kā norādīts, šāda veida pakalpojumu sniegšanas kvalitāte ne vienmēr ir visaugstākā. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pacienti mēģina aizkavēt ķirurģiskās iejaukšanās brīdi.

Tas ir svarīgi! Pārskatos vīriešiem, kuri iziet cauri prostatas adenomai, TURI ļoti iesaka neaizkavēt operāciju. Daudzi no viņiem savā pieredzē pārliecināja, ka audzēja ietekme un urīnpūsmas stagnācija urīnpūslī var izraisīt daudz sliktākas sekas nekā rezekcija.

Parasti hospitalizācija pēc dažām dienām nepietiek, lai pilnībā atgūtu pacientu, jo īpaši gados vecākus cilvēkus. Šādu pacientu radinieki raksta, ka pēcoperācijas periodā viņiem nācās pieņemt aprūpētājus vai patstāvīgi rūpēties par viņu radinieku.

Pacientiem un viņu radiniekiem ieteicams izvēlēties iestādi, kas balstīta uz ķirurgu kvalifikāciju, nevis uz augstu ražojamību. To var izdarīt, pētot pārskatus, kas ir izturējuši prostatas rezekciju, un nonākt pie personīgas apspriedes.

Prostatas transuretraālās rezekcijas izmaksas ir 80 000 - 160 000 rubļu. Šajā gadījumā mēs runājam par pilnu pakalpojumu klāstu, tostarp par hospitalizāciju un visiem patēriņa materiāliem. Dažās valsts iestādēs, ja nav OMS politikas, pakalpojumu var saņemt par maksu. Šajā gadījumā cenas ir visdemokrātiskākās. Parasti viņi sāk 40 000 rubļu.

Ja vēlaties, pacients var saņemt bezmaksas palīdzību. To nodrošina gan valsts medicīnas iestādes, gan dažas privātas klīnikas, kas strādā ar OMS politiku.

Prostatas transuretraālās rezekcijas rezultātā pacients atgriežas normālā, pilnajā dzīvē. Tā ir minimāli invazīvas iejaukšanās metode, tā ir viegli panesama un, neraugoties uz grūtā atjaunošanās periodu, tā ir optimālā metode prostatas adenomas ārstēšanai.

Kas ir prostatas tūre? Operācijas īpatnības

Prostatas adenotiskās transuretraālās rezekcijas ir "zelta standarts", ar ko ārstē pacientus, diagnosticējot adenomu. Operācija tiek veikta endoskopiski, tas ir, bez ārējām griezēm un prasa mazāk laika, lai atgūtu, salīdzinot ar vēdera ķirurģiju. Svarīgs solis ir rehabilitācija, kuras pareiza īstenošana ievērojami samazina komplikāciju risku.

Kas ir prostatas ceļš?

Prostatas dziedzera transuretraāla rezekcija ir minimāli invazīvas operācijas, kuras veic ar resektoskopu. Tās mērķis ir novērst aizaugtu dziedzera audu (adenomu) caur urīnizvadkanālu.

Endoskopiskajā ķirurģijā neietilpst ķirurģiskie ārējie iegriezumi, visas manipulācijas tiek veiktas tikai caur dabiskām atverēm.

Kas parāda operāciju

Prostatas adenomas transuretraālās rezekcijas ir galvenā prostatas adenomas ķirurģiskās ārstēšanas metode. Operācijas indikācijas var būt šādi uroloģiski traucējumi:

  • Palielināts urinācijas un nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
  • Iztukšošana nenotiek pati par sevi, un tam ir jāpieliek pūles. Process pats par sevi var būt intermitējošs un lēns;
  • Procesu papildina dedzinoša sajūta un citas sāpīgas sajūtas;
  • Asinis tiek izdalīts kopā ar urīnu;
  • Pacientam bieži attīstās un atkārtoti atgriežas urīnceļu infekcijas slimības;
  • Atraduši akmeņus urīnpūšļa vai prostatas struktūrā;
  • Gadījumos, kad, sarežģīta urinācija, pacientam attīstījās nieru patoloģija, īpaši nieru mazspēja.

Tāpat TUR tiek veikta pacientiem, kuriem kontrindicēta radikāla prostatas izdalīšana vēdera ķirurģiskās operācijās (prostatektomija). Jo īpaši tas attiecas uz tiem, kuri iepriekš bija veikuši operāciju uz gremošanas trakta vai iegurņa orgāniem.

Priekšrocības vēzis

  • Operācija tiek veikta minimāli invazīvā veidā, tas ir, bez ārējā apvalka šķērēm. Tas ievērojami samazina pēcoperācijas periodu, samazina infekcijas risku un citas komplikācijas, kas rodas procedūras dēļ.
  • Ja transuretraālu metodi izvada prostatas audzējs, urīnpūšļa dobums netiek atvērts. Sakarā ar orgāna integritātes saglabāšanu urinācijas process tiek pielāgots pēc iespējas īsākā laikā. Papildu katetri pēc TUR tiek noņemti ātrāk nekā pēc atvērtas operācijas.
  • Rehabilitācijas periods un pacienta hospitalizācijas ilgums pēc operācijas ir samazināts.
  • Daudzi pacienti uzskata, ka prostatas lāzera izņemšana ir labvēlīgāka. Tomēr dažos gadījumos pēc optiskās operācijas siltuma enerģijas ietekmes dēļ urīnizvadkanāla izveide var ilgt vairāk nekā 6 mēnešus. Arī tad, kad lāzers sadedzina audus, ārsts nav iespējams veikt biopsiju - bioloģiskā materiāla kolekciju turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Tas palielina risku pazaudēt vēža procesa asimptomātisko stadiju.

Darbības tehnika

Prostatas ceļš ir pirmais medicīnas prakses vēsturē minimāli invazīvas operācijas. Tāpēc pietiekami daudz to apgūst ķirurgi.

Prostatas transuretraāls noņemšana tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

  1. Pēc tam, kad pacients ieiet operācijas telpā, viņam tiek dota anestēzija. Lietojiet muguras vai epidurālo anestēziju.
  2. Pēc tam, kad zāles ir sākušas darboties, pacients ir jāliek uz operāciju galda, paceliet un izvelciet kājas - šajā vietā ārstiem ir vislabākā pieeja prostatam.
  3. Ārsts ārstē darbības zonu ar antiseptisku līdzekli, urīnizvadkantenis ir piepildīts ar eļļošanas želeju, pēc kura tiek ievietots resektoskops.
  4. Pēc urīnpūšļa dobuma pārbaudes pakāpeniski audzēja griešana (griezumi) sāk izmantot cilpu, kas atrodas rezekteskopa galā. TOUR nenozīmē pilnīgu prostatas noņemšanu, bet tikai minimālu vajadzību samazināt audzēju un skarto orgānu daļu.
  5. Visām audzēja daļiņām, kas operācijas laikā ir nogrieztas, ievadiet urīnpūšļa dobumu. Lai tos izvestu pēc TUR, tos mazgā ar resektoskopu. Šo audu paraugs jānosūta turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Sagatavošanās transuretraālai rezekcijai

Darbībai nav nepieciešama ievērojama iepriekšēja sagatavošana. 12 stundas pirms paredzētā laika Jums jāpārtrauc ēšana un dzeršana. Tā kā TUR parasti notiek no rīta, šis posms iziet bez komplikācijām.

Parasti nedēļu pirms operācijas aspirīns, ibuprofēns un daži citi ir jāiztukšo, samazinot asinsspiedienu.

Pēcoperācijas komplikācijas

Endoskopiskās operācijas rezultātā prostatas adenomas izņemšana ir viena no visgrūtākajām operācijām uroloģiskajā ķirurģijā.

Komplikāciju risks joprojām ir diezgan augsts un stabils pat pareizi pārbaudītiem un apmācītiem pacientiem.

Pat ja operāciju veic pieredzējis speciālists, ievērojot visus aseptiskos un antiseptiskos noteikumus.

Parasts notikums pēc operācijas ir retrograde ejakulācijas veidošanās. Tas nozīmē, ka vēlāk ejakulācijas gadījumā sēklinieku šķidrums, nevis iet ārā, tiek izmests urīnpūslības dobumā. Šī parādība attīstās 95% pacientu, kam tiek veikta TUR. Pateicoties šādai augstajai frekvencei, retrograde ejakulācija tiek uzskatīta par ne tik daudz sarežģījumu kā regularitāte.

Attālākajā periodā pēc operācijas dažiem pacientiem ir samazināts urīnizvadkanāls (3,5-4% gadījumu) un urīnpūšļa kakla skleroze (4,5-5%).

Lai novērstu šo ietekmi, nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās.

Pēcoperācijas periods slimnīcā

Pēc operācijas pabeigšanas slimniekam ir jāievēro ārsts 1-3 dienu laikā. Uztura uzņemšanai nav laika ierobežojuma.

  • Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek uzstādīts katetrs, kas no urīnpūšļa izņem urīnu. Vajadzības ilgums ir individuāls, vidēji - no pāris stundām līdz trim dienām.
  • 24 stundu laikā pēc TURP asinis var būt urīnā, bet laika gaitā tas tiek notīrīts. Lai novērstu asinsvadu aizsprostošanos un asins recekļu veidošanās, ir izveidota papildu apūdeņošanas sistēma, lai nepārtraukti iztukšotu urīnpūsli. Furatsilīns vai līdzīgs speciāls šķīdums tiek izmantots kā mazgāšanas šķidrums.
  • Pirmajās dienās pēc operācijas pacientei jāievēro gulta, nevis jāšanās. Pēc tam, lai novērstu trombozi, pacientam var ieteikt veikt vienkāršus fiziskus vingrinājumus ik pēc 3-4 stundām.
  • Lai pārbaudītu urinācijas kvalitāti, papildus tiek uzstādīts pagaidu kramators.

Rūgšana var būt bieža, bet urīns iznāks nelielās porcijās. Šīs parādības parasti saglabājas līdz pilnīgai brūces sadzīšanai pēc prostatas vēnas, izdalīšanās ilgums ir līdz 3 nedēļām.

Atgūšana

Rehabilitācijas periods mājās svārstās no 2 līdz 3 nedēļām. Galvenie ieteikumi labākai atjaunošanai:

  • Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Pacientiem pēc TUR dienas laikā ieteicams lietot vismaz 3 litrus šķidruma. Tomēr pēc 19-20 stundām un līdz rīta nav ieteicams dzert. Papildus negāzētajam ūdenim ir atļautas dabiskās sulas, augļu dzērieni un tējas.
  • Diētiskā uzturs. Noteikti izslēdziet alkohola, sāļus un pikantos ēdienus. Ir svarīgi saprast, ka slikta uztura dēļ var rasties aizcietējums, kas ļoti negatīvi ietekmē dziedināšanas procesu pēc TUR.
  • Vingrojiet ļoti rūpīgi. Pacelšanas svara svars visā rehabilitācijas periodā ir līdz 1,5 kg.
  • Automašīnas vadīšana ir atļauta ne ātrāk kā 1 mēnesi pēc izkraušanas.
  • Atgriešanās seksuālajās aktivitātēs ir atļauta pēc 4 nedēļām no ekskursijas datuma.

Kontrindikācijas

Endoskopiskajai ķirurģijai ir daudz mazāk kontrindikāciju salīdzinājumā ar atklāto operāciju. Tomēr tā ieviešana ne vienmēr ir atļauta.

Prostatas TUR kontrindikācijas:

  1. Operācija netiek veikta gadījumos, kad dažu iemeslu dēļ pacientiem ir grūtības atdalīt apakšējās ekstremitātes. Tas parasti ir saistīts ar gūžas locītavu bojājumu un stīvumu tuberkulozes procesa, artrīta un iepriekšējo ievainojumu dēļ. Šādos gadījumos transuretraāla operācija netiek veikta.
  2. Urīnkoksnes iekaisuma procesi akūtā formā. Šādos gadījumos operācija tiek parādīta tikai pēc paātrinājuma novēršanas.

PROTAS TŪRS: kāda tā ir, indikācijas un kontrindikācijas

Šodien ir ievērojams skaits atklātu ķirurģisku operāciju, kā arī endoskopijas metodes, kas atšķiras no prostatas adenomas ārstēšanas izmaksām, efektivitātes un ilguma. Ja prostatīta ārstēšanā "zelta standarts" ir lāzerterapija vai magnētiskā terapija, tad prostatas adenomas gadījumā TERP tiek uzskatīta par visefektīvāko un populārāko metodi.

Ar adenomu nozīmē diezgan izplatītu slimību, kam raksturīga glandulāro audu patoloģiskā proliferācija, kā arī to veidošanos labdabīgu raksturu - mezglos.

Slimību pavada urīnizvadkanāla kompresija, grūtības urinēt, kā arī:

  • bieža urinēšana (īpaši naktī);
  • spiediena strūklas vājināšanās;
  • nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • urīna nesaturēšana;
  • erekcijas pārkāpums;
  • sāpīgas sajūtas un dedzinoša sajūta.

Prostatas hiperplāzijas diagnozi veido apmēram 30-40% no sabiedrības spēcīgās puses pārstāvjiem pēc 50 gadiem un vairāk nekā 70 gados vecākiem vīriešiem.

Patoloģija, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, var izraisīt kritiskās sekas. Lai novērstu komplikāciju rašanos, kā arī normalizētu urīnizvades un reproduktīvo sistēmu darbību, parasti tiek noteikta prostatas vēnas.

Kas tas ir?

Ar ROUND vai prostatas transuretraālā rezekcija ir minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras, kas sastāv no paplašinātu audu pilnīgas vai daļējas izgriešanas elektriskās strāvas ietekmē. Intervence tiek veikta, izmantojot resektoskopu.

Kādos gadījumos norādītā iejaukšanās ir kontrindicēta?

Operācija, kas sastāv no dziedzeru audu izgriešanas vai noņemšanas, bieži tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti ar hronisku prostatītu un prostatas vēzi, kā arī ar smagu adenomu.

Prostatas TURP ir parakstīts arī pacientiem, kuriem ir:

  • biežas uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;
  • nieru mazspēja;
  • calculus;
  • hematurija;
  • divertikula;
  • sāpīgums urinācijas laikā.

Šo tehniku ​​galvenokārt izmanto izglītības formās līdz 80 cm3, kā arī relatīvi jaunā vecumā (ja ir svarīgi saglabāt efektivitāti), un, ja nav iespējamas adenomektomijas veikšanas.

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiskas iejaukšanās metode, TUR ir gan indikācijas, gan kontrindikācijas. Doktors šīs metodes piemērošana piešķir pēc rūpīgas pārbaudes, turpmāku diagnozes, nosakot slimības nopietnību, kā arī individuālās īpašības pacienta vecuma un ķermeņa.

Metodes lietošana nav paredzēta, ja formēšana pārsniedz 80 cm3 smagas pacienta stāvokļa gadījumā, kā arī pacientiem, kuriem ir:

  • asinsreces traucējumi;
  • infekcijas vai iekaisuma slimības, kas notiek akūtā formā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības un VDP;
  • slimības, kurās nav iespējams veikt prostatas TUR tehniski (ja nav pieejas operatīvajam laukam), piemēram, ja rodas gūžas locītavas patoloģijas, kā arī ierobežotas piekļuves urīnizvadkanāla gadījumā.

Iejaukšanu neveic arī gados veci cilvēki. Tas ir saistīts ar paaugstinātu postoperatīvās komplikācijas risku, it īpaši asiņošanu.

Sagatavošanās manipulācijām

Rezekcija tiek veikta slimnīcā. Pirms operācijas uzsākšanas tiek veikta pārbaude. Iecelta veikt urīna un asiņu, rentgena, elektrokardiogrammas, ultraskaņas testus.

Pusi mēnešus pirms TUR, ārsti pārtrauc zāļu lietošanu, kas veicina asins izplešanos (Plavix, Ibuprofēns, aspirīns, varfarīns, naproksēns). Lai novērstu asiņošanu, līdz trim mēnešiem tika noteikts steroīdu lietojums: finasterīds, dutasterīds. Tieši pirms manipulācijas ar rīcību zarnu tīrīšana. Intervences dienā nedrīkst lietot ēdienu un šķidrumus.

Kā tas ir

Manipulāciju var veikt ar vispārēju vai mugurkaula anestēziju (ņemot vērā pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli). Intervence tiek veikta, izmantojot resektoskopu (pacients atrodas uz muguras, viņa apakšējās ekstremitātes ir izceltas un šķīries uz sāniem). Šis instruments tiek ievietots urīnpūslī caur urīnizvadkanālu.

Pārbaudot teritoriju, kurā prostata ir lokalizēta, ārsts sāk noņemt patoloģiski aizaugtus audus ar īpašu cilpu. Patoloģisko audu izgriešana tiek veikta, līdz redzami ir arī dziedzera audi.

Tā kā manipulācijas tiek veiktas tikai ar redzes kontroli, ir svarīgi, lai tiktu nodrošināta ekspluatējamā lauka laba redzamība. Šim nolūkam viens kanāls tiek nodrošināts ar šķidruma plūsmu, bet otrais - tā aizplūšana. Tas ir nepārtraukta ķermeņa mazgāšana. Pēc dobuma attīrīšanas ķirurgs to pārbauda.

Ja nepieciešams, apstājas asiņošana. Ņemot vērā faktu, ka kamerā ievada diezgan lielu ierīci, papildus tiek veikta nepārtraukta urīnpūšļa pietvīkums un tiek izmantota elektriskā strāva, viņi mēģina cik vien iespējams ierobežot intervences ilgumu. Parasti TUR ilgums ir viena stunda. Pēc intervences izņem resektoskopu, pēc kura ievieto katetru, kas tiek fiksēts urīnpūslī.

Priekšdziedzera transuretraālā rezekcija: atjaunošanās periods un iespējamās komplikācijas

Reabilitācijas periods pēc priekšdziedzera transuretraālās rezekcijas tiek sadalīts sākumā un vēlīnā. Tas, cik pareizi tiek veikts rehabilitācijas periods, būs atkarīgs no pacienta prognozes un stāvokļa.

Agrīnā atjaunošanās periods

Pēc operācijas katetra paliek urīnizvadkantenī pāris dienās. Sakarā ar to, ka tajā ir trīs kanāli, orgāns tiek nepārtraukti mazgāts, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos, kas šķidruma aizplūšanas laikā var radīt šķērsli.

Procedūras ilgums un intensitāte var atšķirties. Katetera ilgumu urīnpūslī nosaka ārsts, un ņemot vērā plūstošā šķidruma krāsas smagumu ar asinīm. Tas tiek noņemts aptuveni trīs līdz četras dienas pēc priekšdziedzera transuretraālās rezekcijas.

Vēlā atgūšanas periods

Tehnika, kas sastāv no patoloģisku audu izgriešanas ar labdabīgu prostatas hiperplāziju, izmantojot resektoskopu, ir ļoti efektīva. Tomēr jāsaprot, ka pēc pilnīgas atveseļošanās var uzskatīt veiksmīgu prostatas dziedzera transuretraālo rezekciju.

Un šim nolūkam ir svarīgi pareizi veikt rehabilitācijas periodu. Pēc katetru noņemšanas pacients tiek nosūtīts uz mājām, vienlaicīgi izrakstot antibiotikas un zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība.

Turklāt ir nepieciešams sistemātiski apmeklēt ārstu, lai novērstu jebkādu apgrūtinājumu, jo īpaši sporta zāli un svara celšanu. Vienlīdz svarīgi ir labi ēst. Ārsti iesaka atteikties no taukainu, ceptu, kūpinātu ēdienu izmantošanas, saldā soda, un iekļūt diētikā vairāk augu izcelsmes produktu.

Ir ļoti svarīgi patērēt vairāk šķidruma. Pēcoperācijas periodā ir jāatsakās no kaitīgiem ieradumiem, jo ​​īpaši no alkohola un smēķēšanas. Pirmajos dažos mēnešos pēc operācijas arī nav iespējams vadīt seksuālo dzīvi.

Sarežģījumi

Jebkurai operācijai, ieskaitot prostatas dziedzera transuretraālu rezekciju, var būt komplikācijas.

Šo operāciju var sarežģīt šādas nevēlamās sekas:

  • Pēcoperācijas asiņošana. Tā attīstās sakarā ar neatbilstību hemostatiskajai tehnikai.
  • "TUR sindroms". Tas notiek kā organisma reakcija uz liela daudzuma hipotonisku vai izotonisku šķidrumu iekļūšanu asinīs.
  • Cistīts, abscesi, pielonefrīts, parauretraālie abscesi, kas rodas pēc vairākām dienām pēc intervences.
  • Ilgstoša dizurija. Tas var būt saistīts ar adenomas audu atliekām, kas novērš normālu urīna izplūdi.
  • Retrograde ejakulācija.
  • Enurēze Izraisa ievainojumu urīnpūšļa sfinkterī.
  • Elektriski apdegumi

TUR ir viena no visprogresīvākajām un iecienītākajām prostatas adenomas ārstēšanas metodēm. Šīs tehnikas veikšana palīdz ne tikai novērst nepatīkamos simptomus, bet arī izārstēt šo slimību, kā arī normalizēt dzemdes kakla un reproduktīvo sistēmu darbību un uzlabot vispārējo stāvokli un labsajūtu.

Prostatas dziedzera transuretraālā rezekcija (TUR)

Smagas hiperplāzijas gadījumā plaši tiek izmantota prostatas dziedzera transuretraāla rezekcija (saīsināts TUR), lai novērstu nepatīkamus simptomus. Šodien šāda attieksme tiek uzskatīta par vienu no drošākajām un visefektīvākajām. Pēc operācijas, urinēšana un erekcija tiek diezgan ātri atjaunota. Mūsdienās bipolāra rezekcija kļūst arvien populārāka.

Operācijas norise prasa maz laika, un procedūras izmaksas ir relatīvi zemas. Dažreiz prostatas vēnas rezultātā rodas urīnizvadkanāla vai nesaturēšanas stricture. Šīs komplikācijas var izvairīties, ja jūs pareizi uzvedas pēcoperācijas periodā.

Metodes priekšrocības

Ir iespējams noņemt patoloģiski mainītus audus divos veidos: ar atklātām operācijām un ar prostatas dziedzera TURP palīdzību. Pēdējā metode daudz mazāk izraisa komplikācijas, un tai ir arī vairākas priekšrocības, kuru dēļ to plaši izmanto prostatas adenomas ārstēšanai.

  • Ja transuretraāla rezekcija nav vajadzīga, lai izveidotu priekšējās vēdera sienā vai starpdzemdnieka muskuļus.
  • Šo ķirurģisko ārstēšanu pacienti daudz vieglāk panest, jo viņiem nav pēcoperācijas brūces.
  • Manipulāciju veic ar mugurkaula (vadītāja) anestēziju, kas ir mazāk bīstama nekā anestēzija.
  • Operācijas un rehabilitācijas gaita prasa daudz mazāk laika, atveseļošanās periods ir ievērojami samazināts.
  • Pēcoperācijas periods ievērojami samazinās, pacients atrodas samērā īsā laikā.
  • Procedūras izmaksas ir diezgan zemas, un manipulācijas gaita reti sastāda komplikācijas.

Jaunajiem vīriešiem TUR lietošana ir daudz labāka, jo tas ievērojami samazina seksuālās disfunkcijas risku. Šī metode ir atļauta gadījumos, kad operācija ir stingri kontrindicēta - endokrīnās, elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī aptaukošanās slimībām.

Parasti vīrieši slimnīcā uzturas sešas līdz septiņas dienas. Lai izvairītos no komplikācijām, ārsts rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Tāpat nepieciešama regulāra pārbaude.

Tas ir svarīgi! Liela asiņu daudzuma izdalīšana urīnā vai balto asins šūnu palielināšanās vispārējā asins analīze ir ļoti satraucoša pazīme. Hematūrija norāda uz asiņošanu, un leikocīti norāda uz iekaisumu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja cilvēkam ir bieža urinēšana vai nesaturēšana, stipras sāpes, atkārtojoši uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi, kuru laikā leikocītu un olbaltumvielu parādīšanās urīnā notiek paātrināšanās laikā. Operācija ir indicēta šādām slimībām:

Nepieciešama tūlītēja ārstēšana, veidojot urīnpūšļa divertikulu vai savienojot nieru mazspēju. Dažos gadījumos operācija var izraisīt smagas komplikācijas. Tādēļ transuretraāla rezekcija ir kontrindicēta:

  • akūts prostatīts vai hroniska prostatas iekaisuma saasināšanās;
  • citi akūti infekcijas un iekaisuma procesi vīriešu ķermenī;
  • dažādas koagulopātijas (hemophilia, Willerband slimība utt.).

Kad urīnģeļu sistēmas iekaisums rodas drudzis, drebuļi, intoksikācija, leikocīti parādās urīnā, spermā vai priekšdziedzera sekrēcijās. Dažreiz urīna olbaltumvielā tiek konstatēts. Arī tad, kad slimība tiek novērota leikocitoze asinīs (paaugstināts leikocītu skaits) un ESR pārsniedz normālu.

Bipolar TOUR ir daudz efektīvāka, bet tā izmaksas ir nedaudz augstākas. Tā kā sarežģījumi parādās retāk (nesaturēšana, urīnizvadkanāla stricture), bipolāra rezekcija arvien vairāk tiek izmantota.

Tas ir svarīgi! Lielais prostatas izmērs nav tieša operācijas pazīme. Tas ir nepieciešams, ja ir funkcionāli vai organiski traucējumi urīnizvadkanālā sistēmā, kā arī komplikācijas.

Pārbaude un pirmsoperācijas sagatavošana

Pirmkārt, pirms prostatas vēža, ir jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju. Pēc tam ir nepieciešams iziet vispārējus klīniskos testus, un asinsreces noteikšanai ir nepieciešama koagulogramma.

  • Urīna analīze. Ja tajā konstatēts liels olbaltumvielu un balto asins šūnu daudzums, tas norāda uz akūtu iekaisuma procesu. Šajā gadījumā ķirurģisko ārstēšanu var atlikt.
  • Vispārējs asinsanalīzes tests. Augstie leikocīti arī ir kontrindikācija operācijai, jo viņi runā par iekaisumu. Šajā gadījumā ir norādīta konservatīva ārstēšana.
  • Koagulogramma. Ja notiek asins recēšanu, transuretraālu rezekciju nevar veikt. Šajā gadījumā manipulācijas vai pēcoperācijas perioda gaita var sarežģīt asiņošanu.

Pirms iejaukšanās nevarat lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu (aspirīnu, varfarīnu). Pirmsoperācijas periodā pacientei jāuzņem antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Par manipulāciju priekšvakarā ir nepieciešama tīrīšanas klizma un operācijas dienā nevar ēst un dzert.

Kā darbojas operācija

Operācijas metode ir diezgan sarežģīta, jo prostatas transuretraālā rezekcija ietver īpaša instrumenta - resektoskopa - ievadīšanu urīnizvadē. Manevrēšanas gaita sākas ar anestēziju. Pēc tam prostatas audi tiek noņemti ar endoskopisku kontroli mazos gabalos.

Viss procedūras process ilgst ne vairāk kā 1-1,5 stundas. Dažreiz manipulācijas gaitu var sarežģīt asiņošana - tad operācija var tikt aizkavēta, un ir nepieciešama turpmāka ārstēšana. Lai novērstu striktēšanu, nesaturēšanu vai citas komplikācijas vīriešiem, rezekcija jāveic ļoti rūpīgi.

Manipulācijas gaitā jāiekļauj Foleja katetra ieviešana. Sakarā ar to, urīnizvadkanāla stricture nav izveidojusies. Lai procedūra nonāktu bez komplikācijām, ķirurgam jābūt pieredzējušam profesionālim.

Fakts! Pareiza pēcoperācijas ārstēšana palīdz izvairīties no daudzām nevēlamām sekām. Tie ietver urīna nesaturēšanu, urīnizvadkanāla stīvumu un iekaisuma procesus. Antibiotiku terapijas trūkums var izraisīt sepsi.

Ko darīt atkopšanas periodā

Parasti dažās pirmajās dienās urīnizvades sistēmas aizplūst urīnpūslī ievieto katetru. Pēc izņemšanas urinācija var izraisīt sāpes un nelielu asiņu daudzumu. Tomēr jums nevajadzētu baidīties - drīz tas viss iet.

Pēcoperācijas periodā ir jāturpina lietot antibiotikas. Pareiza uztura un dzeršanas režīms ir ļoti svarīgs - pateicoties tam, ķermeņa atveseļošanās būs daudz ātrāk. Ja procedūra nebija sarežģīta, pacients izlādējas 5-6 dienas.

Jums ir pilnīgi jāatsakās no kaitīgiem produktiem. Maltītes neietver taukainu, ceptu, pikantu un sāļu pārtiku. Ķiploki un zaļie sīpoli būs ļoti noderīgi - tie stiprina imūnsistēmu. Turklāt sīpols ir augu imūnmodulators un satur daudz cinka. Pareiza uzturs ir nepieciešams ne tikai periodā pēc prostatas TUR, bet visā pārējā dzīves laikā.

Komplikācijas var rasties, ja šajā laikā nav pietiekami daudz šķidruma. Visbiežāk attīstās urīnizvadkats (sašaurinājums). Cik ilgs laiks atveseļošanās laikam būs lielā mērā atkarīgs no vīrieša.

Iespējamās negatīvās sekas

Pirmajās nedēļās pēc prostatas TUR parādās bieža urinēšana vai nesaturēšana. Drīz tā iet pati. Parasti urīnceļu gludajam muskulam nepieciešams laiks pielāgoties. Biežākās sekas, to ārstēšana un profilakse:

  • Urīnizvades kanāla stricture. Parasti strikts veidojas, ja pacients dzēra maz šķidruma vai katetra tika izņemts pārāk ātri. Ārstēšana ietver īpaša stenta vai urīnpūšļa kateterizācijas izveidošanu.
  • Nesaturēšana parādās daudz retāk, apmēram 1-2% pacientu. Intravenoze attīstās, ja tiek nodarīts traumas urīnpūšļa sfinkterī. Diemžēl, lai izārstētu patoloģiju, ir ļoti grūti.

Dažreiz urīnizvadkanāla stricture izraisa akūtu urīna aizture. Šajā gadījumā ir norādīta epicitostomija. Iespējams, ka TOUR ir visbūtiskākā sekas. Lai to izvairītos - atgūšanas periodā jālieto daudz šķidrumu.

Fakts! Dažreiz inkontinenci iziet atsevišķi, jo tas ir funkcionāls traucējums. Ja erektilās disfunkcijas un nesaturēšanas ilgums nav pazudis vairākus mēnešus - pastāv augsts risks, ka tie ilgs visu mūžu.

TUR adenomas priekšdziedzera darbība - mēs saprotam rīcības iezīmes un pētījumu pārskatus

Diemžēl daudzi vīrieši, īpaši pēc četrdesmit gadiem, saskaras ar tādu nepatīkamu slimību kā prostatas adenomu. Šīs slimības būtība ir saistīta ar prostatas audu palielināšanos, kas pati par sevi ir pilnīgi nesāpīga, bet tas joprojām izraisa nepatīkamas sekas.

Tās ir zem urīnpūšļa un apkārt urīnizvadkanāla, prostatas augšana tās izspiež, kas neizbēgami izraisa urinācijas problēmas un līdz ar to arī urīnvielas stagnāciju. Uzkrāšanās urīnpūslī izraisa cistītu, sāpes, dedzināšanu un akmeņu un smilšu veidošanos.

Adenoma no prostatas, vai, kā nesen apstiprināja, lai izsauktu to - labdabīga prostatas hiperplāzija - BPH par īss, laimi ir labdabīga audzējs un nedod metastāzes, jo tas nav vēzis. Tajā pašā laikā, lai izvairītos no audzēja apjoma palielināšanās un citu komplikāciju rašanās, kad ārsts atrod prostatas adenomu, pacientam nekavējoties jālieto atbilstoša ārstēšana.

Viens no veidiem, kā ārstēt šo uroloģisko problēmu, ir TUR adenomas prostatas operācija, kas pēdējos gados ir kļuvusi plaši izplatīta.

Indikācijas operācijai prostatas adenomas gadījumā TUR var būt:

  • bieža urinēšana;
  • nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli;
  • spēka pielietošana urīnpūšļa iztukšošanai;
  • sāpes, sāpes, degšanas sajūta urinējot;
  • asinis urīnā;
  • lēna, nepārtraukta urīnpūšļa iztukšošana;
  • biežas urīnceļu infekcijas;
  • vēlme saglabāt pacienta dzimumfunkciju jaunībā;
  • akmeņu klātbūtne prostatūrā vai urīnpūslī;
  • nieru mazspēja un citas nieru slimības, kas radušās vai rodas urīna aizplūšanas šķēršļu dēļ;
  • nesen operācija iegurņa un vēdera dobumā;
  • kontrindikācijas atklātajai prostatas operācijai (adenomektomija).

Priekšdziedzera transuretraāla rezekcija ir mūsdienīga, efektīva un minimāli invazīva, t.i. zems trieciens, nodrošinot pēc iespējas mazāk iejaukšanos pacienta organismā, prostatas adenomas un ar to saistīto slimību un komplikāciju novēršanas metode.

Prostatas adenomas TUR ir šāda: pacientam ar vispārēju anestēziju vai epidurālo anestēziju urīnizvadkanālā tiek ievietots resectoscope. Ieejas endoskopiskās caurule, ne vairāk kā vienu centimetru diametrā, ir kamera, gaismas avots, elektriskā cilpa noņemt izvērsto audumu un šķidro apgādes sistēmu apūdeņošanai operācijas vietā un mazgāt izgriezts prostatas audu.

Prostatas TUR adenomas darbības laikā urologam ir iespēja akcīzes audzēju audus slāņos, un tāpēc uzmanīgāk un rūpīgi, salīdzinot ar apkārtējiem audiem un orgāniem, atšķirībā no klasiskās atklātās operācijas. Šajā gadījumā ir svarīgi arī, lai šo medicīnisko manipulāciju veikšana novērstu griezumu un tādējādi palielinātu asins zudumu.

Prostatas adenomas TUR darbību var veikt praktiski jebkurā audzēja izmērā. Nav pārsteidzoši, ka visa šī iemesla dēļ transuretraālās resektomijas sauc par zelta standartu uroloģijā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pēdējos gados kļūst izplatīta arī cita prostatas izdalīšanas metode - tā saucamā "zaļā lāzera" metode ar garu viļņa garumu 532 nm. Lāzera ievade caur urīnizvadkanālu ar endoskopa iedarbojas uz pārmērīgi aizaugtu prostatas audu un notiek iztvaikošana.

Tas nozīmē, ka šķidrumi prostatas daļā, uz kuru vērsta šī lāzera darbība, gandrīz nekavējoties pārvēršas gāzveida stāvoklī, it kā iztvaikojot kopā ar lieko audu. Šādas operācijas neapšaubāma priekšrocība ir tāda, ka jau nākamajā dienā pacients ar normālu veselības stāvokli var izvadīt mājās.

Lāzera ārstēšana prostatas adenomas gadījumā pašlaik ir pieejama tikai lielākajās Krievijas pilsētās, piemēram, Maskavā, Sanktpēterburgā, Ņižņijnovgorodā un citos. Savukārt prostatas adenomas transuretraālā rezektomija ir izplatīta visur.

Atsauksmes par Tour-darbības LPH atrodas uz vietām klīnikām un dažādos medicīnas forumos, ir pateicību par savu medicīnisko aprūpi, ir ātrs grozījums pacientu un atjaunotu normālu funkciju Uroģenitālās sistēmas, pazušanu visu simptomu apstrādātā slimības un atgriezties pilnu dzīvi bez problēmām un sāpēm.

Operācijas TUR adenomas prostatas izmaksas dažādās klīnikās Krievijā un pasaulē

Prostatas adenomas TUR darbības cena būs atkarīga no dažādām sastāvdaļām. Pirmkārt, jums nekavējoties jāizlemj, kurā valstī un kurā klīnikā jūs nolemjat veikt šo darbību. Nav noslēpums, ka ārzemēs tas maksās vairākas reizes, bet tajā pašā laikā, visticamāk, pacients tur būs daudz ērtāk.

Otrkārt, prostatas adenomas operācijas TUR izmaksas sastāv no daudzām sastāvdaļām, kurām ir sava cena:

  • ķirurga padoms;
  • eksāmens;
  • testēšana un biopsija;
  • diagnostikas noteikšana;
  • katra gadījuma pacienta sarežģītība un smagums;
  • anestēzijas veids;
  • vēža un citu slimību klātbūtne vai trūkums;
  • iespējamās kontrindikācijas ārstēšanai;
  • uzturēšanās ilgums klīnikā.

Jāatceras, ka neatkarīgi no tā, kāda veida modernās iekārtas tiek veikta prostatektomija, tā ir diezgan traumējoša iejaukšanās organismā, un pacientei ir vēlams pavadīt vairākas dienas klīnikā ārstu uzraudzībā.

Operācijas izmaksas TUR adenomas priekšdziedzera:

  • Vācijā vidēji 15 000 eiro;
  • Izraēlā vidēji 10 000 eiro;
  • Turcijā vidēji 5000 eiro;
  • Krievijā vidēji 80 000 rubļu.

Vienu no vislabāk pieejamām medicīnas iestādēm Maskavā var saukt par Roszdravas federālās valsts institūcijas ārstniecības un rehabilitācijas centru. Operācijas ar TUR adenomas prostatas izmaksas ir tikai 32 200 rubļu.

Operācijas TUR adenomas prostatas laikā pēcoperācijas periodā un tās īpašības

Attiecībā uz darbības TUR adenomas prostatas pēcoperācijas periods ietver:

  • Pretsāpju un antibakteriālo līdzekļu pieņemšana.
  • Fizisko aktivitāšu ierobežošana.
  • Katetera iestatīšana apmēram trīs dienas.

Pacienti var aizkavēt urinēšanu pēc prostatas adenomas pēc TUR. Tas ir saistīts ar vēdera vai pietūkuma sajūtas samazināšanos, un tādēļ tiek novietots katetra urīns. Nebaidieties, jo tajā ir asinis. Tās ir TOUR sekas, un drīz viss iet.

Kādas zāles tiek saņemtas pēc prostatas adenomas pēc TUR? Ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli izraksta specifiskas pretiekaisuma, antibakteriālas un analgētiskas zāles.

Pēc prostatas adenomas TUR ir jāveic regulāra analīze. Tas ļaus jums kontrolēt atgūšanas procesu un novērst komplikācijas.

Prostatas adenomas progresēšana pēc TUR var izpausties asiņošanas, iekaisuma un urīna aizturi vai nesaturēšanas gadījumā.

Rehabilitācija pēc prostatas adenomas pēc TUR ietver sevī maigu ikdienas rutīnu, nostiprina iegurņa grīdu muskuļus, diētu bez pikanta un kūpināta pārtika, kā arī ierobežo seksuālo dzīvi mēnesi.