Galvenais
Jauda

Kas ir GPH (labdabīga prostatas hiperplāzija): citi šīs slimības nosaukumi

Labdabīga prostatas hiperplāzija, kas tas ir? BPH ir ļoti izplatīta slimība, kas ietekmē vīriešus no nobriedušā un vecuma.

Jo vecāks ir vīrietis, jo lielākas iespējas viņam saslimt ar BPH.

Lasiet vairāk par labdabīgu prostatas hiperplāziju: kā tas ir, kā to sauc, izlasiet rakstu.

Prostatas BPH: kas tas ir?

Vīriešiem, prostatas adenoma: kas tas ir? Prostatas adenomas vīriešiem ir labdabīgi prostatas dziedzeru epitēlija audzējs. Saskaņā ar pētījumiem, šī slimība tiek diagnosticēta 50% pacientu vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Arī šī slimība skar 60% pacientu vecumā no 60 līdz 80 gadiem un 90% vīriešu vecumā virs 80 gadiem.

Šo slimību raksturo labdabīgu fibroepitēlija audu morfoloģiskā klātbūtne. Tas atrodas urīnizvadkanāla proksimālās daļas apkārtnē. Izšķir pirmo BPH pakāpi, otro un trešo.

Prostatas adenomas: kas tas ir un kā to sauc arī lasīt tālāk.

Citi šīs slimības nosaukumi

Šai slimībai ir daudz dažādu nosaukumu.

Mēs tos uzskaitām:

  1. Priekšdziedzera adenofibromatozā hipertrofija.
  2. Adenomas (labdabīgi) prostatas dziedzeri.
  3. Paplašināšanās (labdabīgi) prostatas dziedzeri.
  4. Prostatas fibroadenoma.
  5. Prostatas dziedzera fibroze.
  6. Prostatas mioma.

Šādi šīs slimības nosaukumi pašlaik tiek attēloti ICD-10, Nr. 40.

Kāpēc šo slimību tagad sauc par šo ceļu? Vārds adenoma nav pazudis, vismaz ICD-10 tas ir klāt. Pašlaik ārsti izmanto abus slimības nosaukumus.

Labvēlīga prostatas hiperplāzija par to, kas ir un kā tas tiek saukts uroloģijā, lasīt tālāk.

Kāda ir zāļu daļa? Kas to izturas?

In uroloģija, kāda ir prostatas dziedzera BPH? Saskaņā ar ICD-10, labdabīga prostatas hiperplāzija ir vīriešu dzimumorgānu slimība. Tas attiecas uz tādām zālēm kā uroloģija. Ārsts urologs nodarbojas ar slimības ārstēšanu.

Kas ir prostatas adenomas vīriešiem - foto:

Nepieciešamība veikt ikgadēju aptauju

Sakarā ar to, ka daudzi vīrieši vecāki par 40 gadiem cieš no prostatas adenomas, regulāri jāpārbauda urologs. Viņu vajadzībai ir laiks, lai izsekotu slimības sākšanās par pirmajām BPH pazīmēm.

Slimības sākuma stadijā ir daudz vieglāk ārstēt prostatas adenomu. Ja slimība sākusies, tad ir iespējama tikai ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt slimības sākumu nevar pamanīt atsevišķi. Tāpēc ikvienam vīriešam, kas vecāks par 40 gadiem, ir jāveic regulāri urologa izmeklējumi.

Secinājums

BPH diagnoze: kas tas ir? BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija) ir labdabīgs audzējs. Nav šaubas par šo slimību. Ja jūs novietojat šādu diagnozi, nebaidieties no izmisuma. Ārstēšana, jo īpaši sākotnējos posmos, tagad ir diezgan efektīva.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: simptomi un ārstēšana

Labdabīga prostatas hiperplāzija - galvenie simptomi:

  • Drudzis
  • Bieža urinēšana
  • Bieža urinēšana naktī
  • Asinis urīnā
  • Sāpīga urinācija
  • Urīna nesaturēšana
  • Deguna urinēšana
  • Samazināts libido
  • Urīna aizturi
  • Urīna pārslas
  • Gļotas urīnā
  • Nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem
  • Urinalizēšanās plūsmas vājums
  • Diskomforts urinācijas laikā
  • Nesaturēšana naktī
  • Seksuālās pievilkšanas trūkums
  • Nepareiza urinēšana urinēt
  • Nespēja noturēt urīnu ilgāk nekā pāris minūtes

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) ir patoloģisks process, kam raksturīga konkrēta organa audu izplatīšanās. Jāatzīmē, ka šāda veida slimība neietilpst onkoloģiskajā grupā un tai nav tendence degenerēties ļaundabīgā procesā.

Šī slimība vīriešu pusi no populācijas ir diezgan izplatīta pēc 50 gadiem. Sākotnējā patoloģijas gaita var būt pilnīgi asimptomātiska. Kad slimība pasliktinās, parādās simptomi, bet tie nav specifiski. Tādēļ pašnodarbināšanās ir ļoti ieteicama, un konsultējieties ar savu ārstu.

BPH-stadijas noteikšana tiek veikta tikai ar laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Ārstēšana tiek veikta atsevišķi, var būt gan konservatīva, gan radikāla. Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, ja ārstēšanas pasākumi tiek uzsākti savlaicīgi.

Etioloģija

Precīzie GPH iemesli vēl nav noskaidroti, taču tiek pieņemts, ka šādi patoloģiskā procesa attīstība var izraisīt šādus etioloģiskos faktorus:

  • ar vecumu saistītas hormonālas līdzsvara izmaiņas - pastiprināta testosterona un dihidrotestosterona ražošana;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas endokrīnās sistēmas sistēmā;
  • dzemdes kakla sistēmas hroniskas infekcijas slimības;
  • slimības, kuras tiek pārnestas seksuāli vēsturē;
  • seksuālās dzīves nestabilitāte - neregulāras seksuālas darbības, ilgstoša atturēšanās, pārmērīga izturēšanās bez turpmākas ejakulācijas.

Progresējošas pirmās pakāpes prostatas hiperplāzijas attīstības faktori ir:

  • liekais svars;
  • nepietiekams uzturs, alkohola pārmērīga lietošana un neveselīga pārtika;
  • cukura diabēts;
  • augsts asinsspiediens;
  • ģenētiskā nosliece uz šo slimību;
  • testosterona un estrogēna neatbilstība;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Turklāt šāda veida slimība var attīstīties nabadzīgā dzīvesveida fona apstākļos, kas izraisa asiņu stagnāciju iegurņā, seksuālās funkcijas pasliktināšanos un ar to saistīto slimību attīstību. Tas arī neizslēdz tādu provokciālu faktoru kā ilgstoša hipotermija, iekaisuma reģiona traumas vēsturē.

Sakarā ar to, ka īpašā etioloģiskā situācija vēl nav noskaidrota, nav īpašu profilakses metožu. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ir svarīgi saprast, ka neskatoties uz to, ka šis patoloģiskais process nav ļaundabīgs, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām dažas var būt neatgriezeniskas.

Klasifikācija

BPH klasifikācija ietver sadalīšanu posmos vai grādos:

  • BPH 1. pakāpe vai kompensētā stadija - audu augšana ir nenozīmīga, simptomi gandrīz pilnībā nav. Šī posma klīniskā attīstība ilgst no 1 līdz 3 gadiem. Ja šobrīd ir iespējams diagnosticēt slimību, pēc konservatīvām metodēm iespējams izārstēt.
  • Otrā pakāpē BPH vai subcompensated posms - jau ir ievērojama audu izplatīšanās, kas izraisa attiecīgā klīniskā attēla parādīšanos. Šīs slimības formas klīniskais attēlojums var ilgt līdz 8 gadiem.
  • Trešā vai difuzīvā mezglains forma BPH ir izteiktas patoloģiskā procesa pazīmes, ko izraisa urīnvada stipra sašaurināšanās. Bieži vien šī slimības forma var izraisīt hronisku nieru mazspēju.

Konservatīvie pasākumi var novērst šādu patoloģisko procesu tikai pirmajā posmā. Nākotnē pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Simptomatoloģija

Sākotnējā šīs patoloģijas attīstība vīriešos ir asimptomātiska.

Tā kā patoloģiskais process pasliktinās, klīnisko ainu raksturo šādi:

  • pastiprināta urinēšana;
  • nepilnīgas zarnu kustības sajūta;
  • vāja urīna plūsma (tukšā pūšļa iztukšošanai pacients ir jāpieliek pūles);
  • aizkavēta urinēšana, nepatīkama sajūta urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
  • viltus mēģinājums iztukšot;
  • pacients nevar noturēt urīnu ilgāk nekā divas vai trīs minūtes;
  • naktī vēlme izmantot tualetu daudz biežāk, pat ar nosacījumu, ka pacients pirms tam vairs nebija daudz šķidruma.

Ja ārstēšana šajā stadijā netiek uzsākta, rodas sarežģījumi, kuriem būs raksturīga šāda klīniskā aina:

  • dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā;
  • asinis urīnā un cita veida piemaisījumi (gļotas, pārslas);
  • nesaturēšana, nakts enuresis;
  • drudzis;
  • seksuālās vēlmes samazināšanās, dažreiz tā pilnīga prombūtne.

Augsta ķermeņa temperatūra un dedzināšana urīnpūšļa iztukšošanas laikā ir simptomi, ka šādas slimības apstākļos jau attīstās iekaisuma vai infekcijas process, tāpēc nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšanas trūkums izraisa nieru mazspējas attīstību, kas ātri pārvēršas no akūta līdz hroniskai. Šajā gadījumā ārstēšanai jābūt iedarbīgai.

Diagnostika

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana tiek veikta tikai visaptveroši, bet, lai noteiktu terapeitisko iejaukšanās taktiku, būs nepieciešama rūpīga diagnoze.

Diagnostikas programma tiek veikta divos posmos.

Pirmkārt, ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, kura laikā viņš konstatē:

  • kā patoloģiskā procesa simptomi un raksturs sāk parādīties jau sen;
  • vai pacients ir lietojis zāles, lai novērstu simptomus;
  • vai ir hroniskas dzemdes kakla sistēmas slimības;
  • vai iepriekšējie vēži tika nodoti;
  • ģimenes vēsture, jo nav izslēgta ģenētiskā predispozīcija.

Bez tam tiek veiktas šādas laboratoriju un instrumentālo pētījumu metodes:

  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • Dzemdes kakla sistēmas ultraskaņa;
  • ja ir aizdomas par onkoloģiju, tad audzēju marķieru tests;
  • transrektālā ultraskaņas izmeklēšana;
  • urflovometrija;
  • Uroģenitālās sistēmas rentgena izmeklēšana.

Saskaņā ar diagnostikas pasākumu rezultātiem ārsts var veikt galīgo diagnozi, nozīmēt efektīvu ārstēšanu un ieteikt komplikāciju attīstību.

Ārstēšana

Tas ir nepieciešams tikai pret prostatas dziedzera prostatas hiperplāziju labvēlīgu ārstēšanu, šī pieeja ne tikai novērsīs slimību, bet arī novērsīs komplikāciju rašanos. Jāatzīmē, ka BPH 2. pakāpes ārstēšana ir iespējama bez operācijas.

Ārstēšanas taktika pilnībā atkarīga no tā, cik lielā mērā slimība turpinās. Sākotnējā stadijā tiek izmantoti konservatīvi pasākumi: zāles, fizioterapeitiskās procedūras, uzturs un vispārīgi ieteikumi.

Šīs zāles GPH ārstēšanai tiek izrakstītas kā:

  • alfa blokatori;
  • spazmolīti, pretsāpju līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • ja ir sekundāra infekcija, tad antibiotikas;
  • hormonālie preparāti - tos lieto ārkārtas gadījumos, un tos izrakstījis tikai ārsts.

Ja, ņemot vērā patoloģiskā procesa gaitu, ir akūta urīna aizture (AUR), tad urīnizvadkanāls tiek katetēts slimnīcā. Hospitalizēt pacientu nav nepieciešams.

Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti reta. Šajā gadījumā tiek veikta prostatas transuretraālā rezekcija. Tomēr šī ārstēšanas metode ir diezgan traumatiska, tāpēc to lieto ļoti reti.

Arī šīs patoloģijas ārstēšanai var izmantot citas operatīvas, bet mazāk traumatiskas ārstēšanas metodes:

  • stenting;
  • kriiodestrukcija;
  • izmantojot ultraskaņu vai lāzeru;
  • ar mākslīgās embolizācijas palīdzību.

Iepriekš minētās BPH ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja zāļu terapija nav devusi pienācīgu rezultātu, bet trūkst transuretraālās rezekcijas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav izslēgta, bet tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu. Jāapzinās, ka šādi rīki tikai mazina iekaisumu un pietūkumu, bet nenovērš sakņu slimību. Pretējā gadījumā atkārtošanās nav izslēgta.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, attīstās BPH komplikācijas:

  • hormonālie traucējumi, kas var izraisīt endokrīnās sistēmas traucējumu rašanos;
  • potences samazināšanās, līdz pilnīgai seksuālajai disfunkcijai;
  • akūta nieru mazspēja;
  • uroģenitālās sistēmas disfunkcija.

Lai novērstu šādu komplikāciju rašanos, var sākt ārstēt šo slimību savlaicīgi.

Profilakse

Sakarā ar to, ka šādam patoloģiskam procesam nav specifisku etioloģisku iemeslu, nav arī īpašu preventīvu ieteikumu.

Šajā gadījumā ieteicams ievērot vispārīgos noteikumus:

  • novērstu alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • ēst pareizi - diētai jābūt līdzsvarotai un savlaicīgai;
  • novērst hipotermiju;
  • novērst infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības;
  • stiprināt imūnsistēmu.

Slimības gadījumā, ja Jums ir vēsturiska urīnskābes sistēma, sistemātiski jāveic medicīniska izmeklēšana, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību. Pašsavienojumi ir izslēgti.

Ja domājat, ka Jums ir labdabīga prostatas hiperplāzija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: urologs, ķirurgs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Dysuria ir patoloģisks process, ko izraisa urinācijas procesa pārkāpums. Šāda veida pārkāpumu var izraisīt ginekoloģiskā slimība sievietēm un, attiecīgi, uroloģiskā slimība - vīriešiem. Bērniem un pieaugušajiem izņēmums ir izslēgts, jo urīndziedzera sistēmas slimības, nepietiekams uzturs un nepietiekama šķidruma uzņemšana. Psihosomatiskais faktors rodas, it īpaši zīdaiņiem.

Cistīts sievietēm ir iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa gļotu slāni. Šo slimību raksturo bieža un sāpīga urīna izdalīšanās. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas, sievietei var būt dedzinoša un asa krampji, nepietiekamas iztukšošanās sajūta. Bieži vien urīns izdalās ar gļotām vai asinīm. Sieviešu cistīta diagnostika un ārstēšana sastāv no dažādiem instrumentiem. Lai veiktu šādas darbības, kā arī izskaidrotu, kā ārstēt cistītu sievietēm, var būt tikai augsti kvalificēts urologs. Turklāt šīs slimības profilakse ir iespējama patstāvīgi mājās.

Prostatas iekaisums ir slimība, kas raksturīga tikai vīriešiem, un to raksturo prostatas dziedzera iekaisuma procesa progresēšana. Slimība sākas no divdesmit līdz piecdesmit gadiem, bet galvenā riska grupa ir vīrieši vecāki par trīsdesmit gadiem.

Cistīts ir diezgan izplatīta slimība, ko izraisa urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Vīriešus var arī diagnosticēt cistītu, kura simptomus lielākajā daļā gadījumu piedzīvo vājāka dzimuma pārstāvji vecumā no 16 līdz 65 gadiem - šajā gadījumā slimība visbiežāk attīstās 40 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.

Gonoreja vīriešiem (syn. Gonokoku infekcija, lūzums, pleķītis) ir infekciozi-iekaisuma process, kas ietekmē dzemdes kakla sistēmas orgānus. Notiek gļotādas iekaisums, kas izraisa raksturīgus simptomus. Pašpietiekama ārstēšana šajā gadījumā nav iespējama, jo tā var izraisīt nopietnas sekas, it īpaši neauglību.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Prostatas hiperplāzija

Prostatas hiperplāzija (prostatas adenoma) ir bieži sastopama uroloģiskā slimība, kurā rodas prostatas šūnu elementu izplatīšanās, kas izraisa urīnizvadkanāla spiedienu un tādējādi urinācijas traucējumus. Jaunveidojums veidojas no stromas komponenta vai no dziedzeru epitēlija.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 40-50 gadu laikā. Saskaņā ar statistiku, līdz 25% vīriešu vecumā virs 50 gadiem ir prostatas hiperplāzijas simptomi, pēc 65 gadiem slimība konstatēta 50% vīriešu un vecāka gadagājuma vecumā - apmēram 85% vīriešu.

Ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Priekšdziedzera (prostatas) prostatas dziedzeris ir nepastāvīga no androgēnu atkarīga ārējā sekrēcijas cauruļveida-alveolārais dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa, caur to iziet urīnizvadkanāla sākotnējo daļu - prostatas dziedzeris apļveidīgi aptver urīnizvadkanāla kaklu un tā proksimālo daļu. Izdalošie dziedzera kanāli atver urīnizvadkanālu. Prostata ir saskarē ar iegurņa diafragmu, taisnās zarnas ampulu.

Prostatas dziedzera funkcijas kontrolē androgēni, estrogēni, steroīdu hormonus un hipofīzes hormonus. Izsitumi, ko rada prostatas, atbrīvojas ejakulācijas laikā, piedaloties spermas atšķaidījumā.

Prostatas dziedzeri veido pašu dziedzeru audu, kā arī muskuļu un saistaudu. Hiperplāzijas process, tas ir, patoloģiskā izaugsme, parasti sākas pārejošajā prostatas dziedzera zonā, pēc kuras rodas policentriskais mezglu augšana, kam sekoja dziedzera tilpuma un masas palielināšanās. Audzēja izmēra palielināšanās noved pie prostatas audu pārvietošanās uz āru, augšana ir iespējama gan taisnās zarnas virzienā, gan urīnpūšļa virzienā

Parasti prostatas dziedzeris netraucē urinācijas procesu un urīnizvadkanāla funkcionēšanu kopumā, jo, lai gan tas atrodas ap urīnizvades aizmugurējo daļu, tas to nenospiež. Prostatas hiperplāzijas attīstībā prostatas urīnizvadkats tiek saspiests, tā gaisma sašaurinās, un urīns izlādējas.

Cēloņi un riska faktori

Viens no galvenajiem prostatas hiperplāzijas cēloņiem ir ģenētiska predispozīcija. Slimības varbūtība ir ievērojami palielināta tuvu radinieku klātbūtnē, kas cieš no prostatas hiperplāzijas.

Turklāt riska faktori ietver:

  • hormonālas izmaiņas (pirmkārt un galvenokārt starp anandrogēniem un estrogēniem);
  • vielmaiņas traucējumi;
  • uroģenitālā trakta infekciozi-iekaisuma procesi;
  • progresīvs vecums;
  • nepietiekama fiziskā aktivitāte, īpaši mazkustīgs dzīvesveids, kas veicina stagnāciju iegurņā;
  • hipotermija;
  • slikti ieradumi;
  • slikta uztura (augsta satura tauku un gaļas ēdiena uzturā ar nepietiekamu augu šķiedru daudzumu);
  • nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība.

Galvenie prostatas hiperplāzijas terapijas mērķi ir novērst urīnizvades traucējumus un novērst turpmāku slimības attīstību, kas izraisa nopietnas urīnpūšļa un nieru komplikācijas.

Slimības formas

Atkarībā no augšanas virziena, prostatas hiperplāzija tiek sadalīta:

  • subvēža (audzējs audzē taisnās zarnas virzienā);
  • intravesical (audzējs aug urīnpūšļa virzienā);
  • retrotrigonāls (audzējs lokalizēts zem urīnpūšļa trijstūra);
  • multi-focal.

Pēc morfoloģiskās iezīmes, prostatas hiperplāzija tiek klasificēta kā dziedzeru, šķiedru, mioomātiska un jaukta.

Slimības posms

Prostatas hiperplāzijas klīniskajā attēlā, atkarībā no urogēna trakta orgānu un struktūru stāvokļa, izšķir šādus posmus:

  1. Kompensācija. To raksturo kompensēta urīnpūšļa detrusora hipertrofija, kas nodrošina pilnīgu urīna evakuāciju un nieru darbības traucējumi un urīnceļu darbība.
  2. Subkompensācija. Detrusora deģeneratīvās pārmaiņas, urīnizvades sistēmas simptomi, disjurisma sindroms, samazināta nieru darbība.
  3. Dekompensācija. Urīnpūšļa detrusora funkcijas traucējumi, urīnvielas klātbūtne, nieru mazspējas pastiprināšanās, piesārņota urīna izvadīšana.

Prostatas hiperplāzijas simptomi

Slimība attīstās pakāpeniski. Prostatas hiperplāzijas simptomu smagums ir atkarīgs no stadijas.

Galvenie audzēja procesa sākuma posmi ir bieža urinēšana, niktūrija. Priekšdziedzera dziedzeris ir paplašināts, tās robežas ir skaidri nošķirtas, konsistence ir blīvi elastīga, urīna plūsma urinācijas procesā ir normāla vai nedaudz gausa. Prostatas palpācija nesāpīga, labi jūtama mediāna sulce. Pūslis ir pilnībā iztukšots. Šī posma ilgums ir 1-3 gadi.

Subkompensācijas stadijā urīnizvadkanāla kompresija ar audzēju ir vairāk izteikta, ir urīnizturīga urīna klātbūtne un urīnpūšļa sieniņu sabiezēšana. Pacienti sūdzas par nepietiekamu urīnpūšļa iztukšošanu pēc urinēšanas, dažreiz patvaļīgi izdalot nelielu daudzumu urīna (noplūdes). Var rasties hroniskas nieru mazspējas pazīmes. Urīnā urīns izdalās nelielās porcijās, var būt duļķains un satur asiņu. Uguns dēļ sastopami akmeņi urīnpūslī.

Prostatas hiperplāzijas fona apstākļos var rasties nopietnas urīnizvadkanālu patoloģijas: aknu iekaisums, pielonefrīts, cistīts, uretrīts, hroniska un akūta nieru mazspēja, urīnpūšļa divertikula.

Slimības pakāpes dekompensācijas stadijā izdalītais urīnizvades tilpums ir nenozīmīgs, urīns var izvadīt pa pili, tas ir duļķains, ar asiņu piejaukumu (sarūsējis). Pūšļa distensija ir saistīta ar lielu urīna daudzumu.

Prostatas hiperplāzijas simptomi vēlākajos posmos ir svara zudums, sausuma sajūta mutē, amonjaka smarža izelpotā gaisā, apetītes zudums, anēmija un aizcietējums.

Diagnostika

Prostatas hiperplāzijas diagnostika balstās uz sūdzību un anamnēzes (ieskaitot ģimeni), pacienta pārbaudi, kā arī vairākiem instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem datiem.

Uroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek novērtēts ārējo dzimumorgānu stāvoklis. Pirkstu izpēte ļauj noteikt prostatas dziedzera stāvokli: tā kontūru, sāpes, rievu klātbūtni starp prostatas dobēm (parasti ir), blīvēšanas vietām.

Piešķir vispārīgus un bioķīmiskus asins analīzes (nosaka pēc elektrolītu, urīnvielas, kreatinīna satura), urīna analīzes (leikocītu, eritrocītu, olbaltumvielu, mikroorganismu, glikozes klātbūtne). Tika noteikta prostatas specifiskā antigēna (PSA) koncentrācija asinīs, kuras saturs palielinās ar prostatas hiperplāziju. Baktēriju urīna kultūra var būt nepieciešama, lai izslēgtu infekcijas slimības.

Galvenās instrumentālās metodes ir šādas:

  • transrektālā ultraskaņa (prostatas dziedzera lieluma, urīnpūšļa noteikšana, hidrogēnphrozes pakāpe, ja tāda ir);
  • Urofluometrija (urīna plūsmas ātruma noteikšana);
  • pārskatīšanas un izdales urrogrāfija; un citi

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 40-50 gadu laikā. Saskaņā ar statistiku, līdz 25% vīriešu vecumā virs 50 gadiem ir prostatas hiperplāzijas simptomi.

Ja nepieciešams, diferenciāldiagnoze ar urīnpūšļa vēzi vai urotiāzi izmanto cistoskopiju. Šī metode parādīta arī ar seksuāli transmisīvo slimību anamnēzē, ilgstošu kateterizāciju un traumām.

Prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Galvenie prostatas hiperplāzijas terapijas mērķi ir novērst urīnizvades traucējumus un novērst turpmāku slimības attīstību, kas izraisa nopietnas urīnpūšļa un nieru komplikācijas.

Dažos gadījumos tiek ierobežota dinamiska pacienta novērošana. Dinamisks novērojums nozīmē regulāru pārbaudi (ar sešu mēnešu vai gada intervālu) pie ārsta bez jebkādas terapijas. Gaidāmais taktika ir pamatota, ja nav izteiktas klīniskas slimības izpausmes, ja trūkst absolūtu indikāciju operācijai.

Indikācijas zāļu terapijai:

  • slimības pazīmju klātbūtne, kas izraisa trauksmi pacientam un samazina viņa dzīves kvalitāti;
  • riska faktoru klātbūtne patoloģiskā procesa progresēšanā;
  • pacienta sagatavošana operācijai (lai mazinātu postoperatīvās komplikācijas risku).

Prostatas hiperplāzijas medikamentozās terapijas ietvaros var izrakstīt:

  • selektīvs α1-adrenerģiskie blokatori (efektīvi akūtas urīna aizturi, tai skaitā pēcoperācijas ģenēze, kurā 6-10 stundu laikā pēc operācijas nav iespējams iztukšot pilnu urīnpūsli; uzlabot sirds darbību ar vienlaicīgu koronāro sirds slimību);
  • 5-alfa reduktāzes inhibitori (samazina priekšdziedzera izmēru, novērš bruto hematūriju);
  • preparāti uz augu ekstraktiem (simptomu mazināšana).

Akūtas urīna aiztures gadījumā pacientiem ar prostatas hiperplāziju pacienti tiek hospitalizēti ar urīnpūšļa kateterizāciju.

Androgēna aizstājterapija tiek veikta laboratorijas un klīniskās unrogdziedzera deficīta pazīmes vecumā.

Tika veikti pieņēmumi par prostatas hiperplāzijas iespējamo ļaundabīgo audzēju (t.i., reinkarnāciju vēzim), bet tie netika pierādīti.

Absolūtais indikators priekšdziedzera hiperplāzijas ķirurģiskajai ārstēšanai ir:

  • akūta urīna aizture atkārtošanās pēc katetra noņemšanas;
  • konservatīvas terapijas pozitīvas ietekmes trūkums;
  • liela divertikulāro vai urīnpūšļa akmeņu veidošanos;
  • hroniski uroģenitālā trakta infekcijas procesi.

Priekšdziedzera hiperplāzijas operācija ir divu veidu:

  • adenomektomija - hiperplastisko audu izgriešana;
  • prostatektomija - prostatas dziedzera rezekcija.

Operāciju var veikt ar tradicionālām vai minimāli invazīvām metodēm.

Transveszīvā adenomektomija ar piekļuvi cauri urīnpūšļa sienai parasti tiek izmantota audzēja intratrigonālas augšanas gadījumā. Šī metode ir nedaudz traumatiska salīdzinājumā ar minimāli invazīvām iejaukšanās metodēm, bet ar lielu iespējamības pakāpi nodrošina pilnīgu ārstēšanu.

Priekšdziedzera transuretrālo rezekciju raksturo augsta efektivitāte un zema invāzija. Šī endoskopiskā metode nozīmē, ka, nonākot saskarē ar skarto zonu, nav nepieciešams sadalīt veselus audus, tas ļauj panākt drošu hemostāzes kontroli, un to var veikt arī vecāka gadagājuma un vecuma pacientu pacientiem ar vienlaicīgu patoloģiju.

Prostatas dziedzera transuretrālas adatas atgrūšana sastāv no adatu elektrodu ievadīšanas priekšdziedzera hiperplastiskos audos, pēc tam izdalot patoloģiskos audus, izmantojot radiofrekvenču ekspozīciju.

Prostatas transuretraālā iztvaikošana tiek veikta, izmantojot veltņa elektrodu (electrovaporization) vai lāzeru (lāzera iztvaicēšana). Metode sastāv no prostatas dziedzera hiperplastisko audu iztvaikošanas ar vienlaicīgu žāvēšanu un koagulāciju. Arī prostatas hiperplāzijas ārstēšanai var piemērot kriodestrikcijas metodi (ārstēšana ar šķidru slāpekli).

Prostatas artēriju embolija attiecas uz endovaskulārām operācijām, un tā sastāv no prostatas dziedzera barošanu medicīnisko polimēru bloķēšanas, kas izraisa tā samazināšanos. Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas ar piekļuvi caur augšstilba artēriju.

Lai mazinātu prostatas hiperplāzijas risku, ir ieteicams savlaicīgi meklēt medicīnisku uzmanību pēc pirmajām urīna slimību pazīmēm, kā arī ikgadējām profilaktiskām pārbaudēm uroloģijā pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Prostatas hiperplāzijas endoskopiskā Holmija lāzera enkelācija tiek veikta, izmantojot 60-100 W Holmium lāzeru. Operācijas laikā hiperplastiskos prostatas audus izvada urīnpūšļa dobumā, pēc tam adenomatozo mezglu noņem ar endomorlokāta palīdzību. Šīs metodes efektivitāte ir tuvu tam, kam ir atklāta adenomektomija. Priekšrocības ir zemākas komplikāciju iespējamība salīdzinājumā ar citām metodēm un īsāku rehabilitācijas periodu.

Pacientiem ieteicams ievērot uzturu, izņemot pikantus, pikantus, taukainos pārtikas produktus, alkoholiskos dzērienus.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Prostatas hiperplāzijas fona apstākļos var rasties nopietnas urīnizvadkanālu patoloģijas: aknu iekaisums, pielonefrīts, cistīts, uretrīts, hroniska un akūta nieru mazspēja, urīnpūšļa divertikula. Bez tam novārtā atstātās hiperplāzijas sekas var būt orhiepididimīts, prostatīts, asiņošana no prostatas dziedzera, erektilā disfunkcija. Tika izdarīti pieņēmumi par iespējamu ļaundabīgu audzēju (t.i., reinkarnāciju vēzim), bet tie netika pierādīti.

Prognoze

Ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai samazinātu prostatas hiperplāzijas risku, ieteicams:

  • sasniedzot 40 gadus - urologa ikgadējās profilaktiskās pārbaudes;
  • savlaicīga medicīniskās palīdzības pieprasīšana pēc pirmajām urinācijas traucējumu pazīmēm;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • līdzsvarots uzturs;
  • regulāra seksuāla dzīvība ar regulāru partneri;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes.

Prostatas BPH - kādi ir simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Slimnīcas stāvoklī, ar izteiktiem simptomiem un pēc detalizētas diagnostikas, ārstējošais ārsts var droši noteikt prostatas dziedzera BPH - tas, kas tas ir un kā pareizi ārstēt, tiks noteikts individuāli. Prostatas adenomas iekaisums ir pakļauts hroniskam procesam ar biežiem recidīviem, kam ir bīstamas komplikācijas, seksuālās aktivitātes samazināšanās. Labvēlīga prostatas hiperplāzija attīstās vīriešiem vecākiem par 40 gadiem, tādēļ šajā vecumā ir vēlams savlaicīgi domāt par drošiem preventīviem pasākumiem.

Kas ir BPH nozīmē uroloģijā?

Katram cilvēkam skaidri jāsaprot, kāda ir prostatas hiperplāzija, lai novērstu šādas bīstamas slimības attīstību nākotnē. Konstruktīvi tie ir patogēni mezgliņi, kas veidojas prostātā, kas izspiež urīnizvadkanālu, kad tie aug, un traucē urīnpūšļa dabisko izdalīšanos. Nozīmīgs jaunveidojums ir labdabīgs raksturs, bet pacientiem ar šādu diagnozi ir ļaundabīgo audzēju risks. Tādēļ efektīvai BPH ārstēšanai jābūt savlaicīgai.

Iemesli

Labdabīga prostatas hiperplāzija attīstās tikai vīriešu dzimuma organismā, tā var būt galvenais seksuālās disfunkcijas cēlonis, ejakulācijas trūkums. Pareizi noteikt patoloģiskā procesa etioloģiju ir ļoti problemātiska, un daudzi uroloģisti pazīst BPH izpausmi kā pirmo "menopauzes vīriešu" signālu. Pirms sākt lietot zāles, jums ir jākonsultējas ar speciālistu. Potenciālie patogēnie BPH faktori un dziedzeru hiperplāzijas veidošanās ir sekojoši:

  • iedzimts faktors;
  • vides faktors;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • kaitīga ražošana;
  • pārnēsā prostatas iekaisuma procesus;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • neregulāra seksuāla dzīve.

Veidlapas

Dziedzeru audu izplatīšanās process notiek dzimumhormonu - testosterona un dihidrotestosterona - ietekmē. Ja to koncentrācija ir nestabila, sākas problēmas ar urīnizvadkanālu, veidojas labdabīgas audzēja šūnas, kas reizina, palielinot raksturīgo neoplazmas lielumu. Ir svarīgi zināt ne tikai GPH, bet arī šīs slimības klasifikāciju, lai paātrinātu galīgo diagnozi:

  1. BPH apakšbumbveida forma, kurā labdabīgs audzējs aug taisnas zarnas virzienā.
  2. BPH intravesical forma, kurā patoloģijas uzmanības centrā ir galvenokārt urīnpūšļa, raksturo audzēja augšana.
  3. Retrotrigonāla BPH forma ar bojājuma lokalizāciju urīnpūšļa trijstūrī.

Posmi

GPH diagnozei uroloģijā ir savas īpašības, kuras nosaka patoloģiskā procesa stadija. Lai izvairītos no tūlītējas prostatas adenomas noņemšanas, ir nepieciešams nekavējoties reaģēt uz primārajiem simptomiem, kas raksturo raksturīgo slimību. Zemāk ir BPHD posmi, kas sarežģī prostatas dziedzera darbību. Tātad:

  1. Sākotnējais posms ir kompensācija. Pacients sūdzas par ievērojamu urīna aizturi, biežu urinēšanu, it īpaši naktī. Perioda ilgums ir līdz 3 gadiem, tad slimība attīstās.
  2. Vidējā BPHD smaguma pakāpe ir subkompensācija. Urīniņu sienas deformējas pieaugošā DPH ietekmē, tiek novērota nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās, kā rezultātā attīstās akūts iekaisuma process.
  3. Smaga slimības stadija - dekompensācija. Iekaisums no urīnpūšļa ir izstiepts sakarā ar uzkrāšanos urīnu, asinsizplūdums gaitā, Piura, kaheksijas, kas attīstās simptomi, gļotādas sausumu, pazemināts hemoglobīna (anēmija), un aizcietējums.

Prostatas hiperplāzijas simptomi

Patoloģija sākas gandrīz nekavējoties no izteiktajiem simptomiem, kas daiļrunīgi parāda, ka ne viss ir kārtībā ar pacienta veselību. Dziedzera plekstēšana ir saistīta ar akūtām sāpēm, bet cilvēks pievērš vairāk uzmanības urīna aizturei, kas notiek aktīvās un atpūtas stadijās. Citi iekaisuma simptomi ir parādīti zemāk:

  • bieža urinēšana;
  • urīna izvadīšana ar intermitējošām drudzēm;
  • aizkavēta urinēšana;
  • spriedze, kad dodas uz tualeti;
  • parauretrālo dziedzeru augšana;
  • pilna urīnpūšļa sajūta;
  • sāpes, urinējot.

Klīniskie simptomi

BPH sākuma stadija ilgst no 1 līdz 3 gadiem. Šajā brīdī pacients pievērš uzmanību biežajai vēlmei doties uz tualeti, kurai pievienota vāja urīna plūsma, tukšā urīnpūšļa sajūta un sāpju rašanās, kad bioloģiskais šķidrums nokrīt. Pēc urinēšanas ir iekšējs diskomforts, un tualetē, atkarībā no vajadzības, jūs varat vēlēties 20 minūšu laikā.

GPH vidusposmā ir mainījusies prostatas izskats un izmērs, orgānu jutīgums pēc palpēšanas. Urīns izdalās nelielās porcijās, bet neietilpst tā nesaturēšana. Došanās uz tualeti ir saistīta ar akūtām sāpēm, diskomfortu izkārnījumos. Ir grūti nepamanīt šādus simptomus, tādēļ pacienta uzdevums ir konsultēties ar urologu.

Trešais BPH posms ir sarežģīts. Urīna plūsmai nelielā daudzumā tiek piešķirts urīnizvadkanāls, ir iespējams, ka šajā bioloģiskajā šķidrumā tiek parādīti asiņu un gļotu piemaisījumi. Šajā stadijā dominē asas nieru darbības pasliktināšanās, jo iegurnis nenovāc šķidrumu vajadzīgajā tilpumā, progresē nieru mazspēja.

EHP BPH simptomi

Saskaņā ar BPH simptomiem, prostata atgādina urīnceļu veidošanos, bet ārsti izšķir raksturīgās slimības īpatnības. Prostatas dziedzera displāzijas echo indikācijas nosaka dzemdes audu augšanas ātrums, urīnceļu caurredzamības lielums. Difūzu strukturālu izmaiņu klātbūtne priekšdziedzerī norāda uz patoloģijas gaitu, BPH iespējamām komplikācijām.

BPH ārstēšana

Pirms pārtraukuma uz intensīvo terapiju, ir nepieciešams, lai tiktu diagnosticēta, kas iekaisums prostatas ietver transrectal ultrasonogrāfija, lai noteiktu prostatas un noteikt funkcijas no tās struktūras, cystoscopy studijām iekšējo urīnpūsli un urīnizvadkanāla, uroflowmetry kā veic testu sēriju. Izmantojot transrectal metodi, jūs varat noteikt iekaisuma prostatas daudzumu ar maksimālu precizitāti un visbeidzot noteikt diagnozi. Vispārīgie ārsta ieteikumi attiecībā uz BPH ir šādi:

  1. Sākotnējā stadijā ir nepieciešams atjaunot sistēmisko asinsriti, medicīniski, lai nodrošinātu dabisko urīna plūsmu. Turklāt pamesti slikti ieradumi, ēst pareizi un dzīvot mobilo dzīvesveidu.
  2. Otrajā posmā klīniskais attēlojums ir sarežģīts, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja ārsts ir pamanījis urīnizvadkanāla šķēršļus, to nav iespējams veikt bez operācijas, kam seko rehabilitācijas periods.
  3. Trešā dzemdes kakla dziedzera pakāpe prostatas dziedzeros ir sarežģīta un to var ārstēt tikai ar radikālām metodēm. Konservatīvā terapija ir neefektīva. Ieteicamā priekšdziedzera rezekcija prasa ilgu rehabilitācijas periodu.

Medikamentu

Ja prostatas dziedzeris ir iekaisusi un sāpīga, jums jākonsultējas ar urologu. Speciālists, pēc pacienta sūdzību un instrumentālās diagnostikas pētīšanas, iesaka labvēlīgas konservatīvas metodes ar stabilu terapeitisko efektu. Visbiežāk ārsti izraksta šādu farmakoloģisko grupu pārstāvjus:

  • 5 alfa reduktāzes blokatori, kas ieteicami pacientiem ar palielinātu prostatas tilpumu vairāk nekā 40 ml: Finasterīds, Proscar, Dutasterīds, Avodart;
  • alfa blokatori, lai mazinātu trauksmes simptomu smagumu, akūts sāpju sindroms: terazosīns, doksazosīns, tamsulozīns;
  • fosfodiesterāzes inhibitori produktīvi noņem erektilās disfunkcijas simptomus: Tadalafils, Cialis.

Surgical

Ja tiek diagnosticēta prostatas labdabīgas prostatas hiperplāzijas prostatas trešā stadija - kas tas ir, nosaka detalizētu diagnozi. Efektīva ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģiskām metodēm, kuras galvenais mērķis ir adenomas ķirurģiska noņemšana, patoloģiskā procesā iesaistīto skarto audu izgriešana. Šeit ir dažas operācijas, kas norādītas slimnīcas urologos:

  1. BPH izvadīšana ar transuretraālu metodi ietver priekšdziedzera dziedzera instrumentālo izgriešanu, kas atrodas pa urīnizvadkanālu un saspiež lumenu.
  2. Adenomektomija. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju ar lielu prostatu, ko papildina ilgs rehabilitācijas periods.
  3. Prostatektomija. Daļēja skarto audu izgriešana ar minimālām blakusparādībām.
  4. Lāzera ablācija nodrošina urīnizvadkanāla kompresiju augstās temperatūras dēļ un prostatas audos, kas ap urīnizvadkanālu, "grumba".

Ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Konservatīvās, minimāli invazīvās un alternatīvās intensīvās aprūpes metodes tiek nodotas ar augstu efektivitāti tikai priekšlaicīgas dzemdes kakla dzemdes agrīnajā stadijā - kādam ir urologs un kā rīkoties, pēc pētījuma urogs pastāstīs vairāk. Šeit ir populārākās procedūras:

  • kriiodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretraāla adatas ablācija;
  • prostatas stentu ieviešana sašaurināšanās jomā;
  • prostatas balonu dilatācija.

Pēcoperācijas periods

BPH ārstēšana ilgu laiku pat pēc operācijas. Rehabilitācijas periods ietver pienācīgu uzturu, aktīvo dzīvesveidu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Piemēram, pacientam būs pilnībā jānovērš tauku, sāļie un pikanti ēdieni, alkohols, vienlaikus bagātinot dienas šķidruma uzturu. Ir nepieciešams arī:

  • atteikties no kaitīgas ražošanas;
  • novērstu fizisko slodzi;
  • atstāt pagātnē sliktos ieradumus;
  • mēnesi atturēties no seksa;
  • 3 - 4 nedēļas nespēj vadīt automašīnu.

Prognoze par BPH

Ja tas tiek savlaicīgi ārstēts, klīniskais rezultāts BPH ir labvēlīgs vīriešam, pacients drīz varēs atgriezties pie pilnvērtīgas seksuālās dzīves. Pēc operācijas nekas nav saistīts ar iedarbīgumu, ja stingri ievēroti visi rehabilitācijas perioda noteikumi. Bet pēdējā slimības stadijā bez operācijas ir iespējamas komplikācijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija): slimības apraksts, cēloņi

Problēmas ar prostatu, kā arī to novēršanu, attiecas uz vīriešiem jebkurā vecumā.

Labdabīga prostatas hiperplāzija (ērtībai lieto saīsinātu BPH nosaukumu) ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ar kurām saskaras praktizējošs urologs.

40 gadu vecumā līdzīga patoloģija tiek diagnosticēta katram piektajam pacientam, pēc 40 gadiem šis skaitlis dubultojas, un 80 gadu vecumā gandrīz 90% vīriešu cieš no BPH simptomiem.

Galvenās slimības patoģenēzes pārmaiņas izraisa dažādas urīnpūšļa darbības traucējumu klīniskās izpausmes, tādēļ hiperplāzijai ir nepieciešama pareiza un, pats galvenais, savlaicīga ārstēšana.

BPH nav ļaundabīgs process, tādēļ šāds veidošanās nav metastātiska un nav saistīta ar traucētu šūnu replikāciju.

Labdabīgu prostatas hiperplāziju agrāk sauc par adenomu, bet, pētot patoģenētiskas izmaiņas, ārsti atklāja dažas atšķirības starp šīm slimībām. BPH ir labdabīgs bojājums orgānā, kas sastāv no epitēlija šūnām un saistaudu apvalkiem, kas tos sadala. Ārpus šī mezgla ir pārklāts ar blīvu kapsulu.

Dažos gadījumos līdzīgas struktūras iekšējās šūnas saglabā spēju radīt noslēpumu. Tomēr tas neparādās ārā, bet uzkrājas priekšdziedzera iekšienē, veidojot dažādus cistu izmērus.

Atkarībā no mezglu formas lokalizācijas izšķir vairākas BPH formas:

  • intravesical, kurā izaugums veidojas urīnpūšļa dobumā;
  • subvēža, notiek lielākajā daļā pacientu, izglītības izaugsme notiek taisnās zarnas virzienā;
  • retrotrigonāls, retos gadījumos diagnosticēts, šādā gadījumā mezgls veidojas urīna trijstūra rajonā, citiem vārdiem sakot, urīnpūšļa savienojumā ar urīnizvadkanālu.

Lai izvairītos no dažādiem mītiem un bailēm, kas saistītas ar BPH diagnostiku, ārsti uzsver šādus aspektus:

  • šī slimība neizraisa ļaundabīgus audzējus priekšdziedzera dziedzeros;
  • saskaņā ar vispārpieņemtajiem ieteikumiem patoloģija tiek uzskatīta par neatņemamu novecošanas pazīmi, to bieži diagnosina pieaugušie vīrieši;
  • BPH parasti ir labi "reaģē" uz narkotiku ārstēšanu (it īpaši sākotnējos posmos, bet, ja ārstēšanas rezultāts nav, ieteicams ķirurģiska iejaukšanās, kas vairumā gadījumu ir veiksmīga;
  • slimība nav simptomātiska, tomēr diagnoze nerada nekādas grūtības.

Nav galīgas atbildes uz jautājumu, kāpēc prostatas dziedzeris ir pakļauta paplašināšanās procesam. Ja jūs apvienojat visus līdz šim iegūto zāļu datus saistībā ar prostatas šūnu struktūru un tajā notiekošajiem procesiem, hormonālās nelīdzsvarotības teorija tiek uzskatīta par visbiežāk izraisīto BPH. Šādi pārkāpumi ir tieši saistīti ar fizioloģiskajiem procesiem cilvēka ķermenī pēc 45-50 gadiem.

Diagnoze un ārstēšana

Galvenā testosterona daļa, kas rodas sēkliniekos, iekļūst priekšdziedzera audos, kur specifiskā enzīma 5-α-reduktāzes ietekme tiek pārveidota par bioloģiski aktīvo dihidrotestosteronu.

No vienas puses, tas ir "atbildīgs" par seksuālo funkciju, no otras puses - tā izraisa prostatas šūnu sadalīšanu. Līdz noteiktā vecumā reģenerācijas un fizioloģiskās šūnu nāves procesi ir līdzsvaroti, bet pēc 40 gadiem rodas prostatas dziedzera lieluma palielināšanās.

Nevar piešķirt estrogēnu pēdējo lomu, un asinīs palielinās arī koncentrācija. Estrogēni palielina 5-α-reduktāzes aktivitāti un attiecīgi paātrina dihidroestestostera veidošanos. Šo procesu rezultātā BPH attīstās.

Preparāti labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai ir vienas no vislabāk pārdotajām zālēm aptiekā. Tomēr, kad parādās pirmās slimības pazīmes (parasti sāpes ir starpnams), ir jākonsultējas ar ārstu.

Pamatojoties uz instrumentālo un laboratorijas datu interpretāciju, ārsts nosaka BPH līmeni, izlemj jautājumu par zāļu terapijas piemērotību un nosaka vai nu narkotikas, vai arī piedāvā pacienta operāciju.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: galvenie slimības simptomi un gaita

Slimības klīnisko ainu izraisa ne tikai prostatas lieluma palielināšanās, bet arī gludu muskuļu tonusa pārkāpums, kas uzklāj urīnizvades sistēmas orgānu sienas.

Labdabīgai prostatas hiperplāzijai pievieno šādas klīniskās izpausmes:

  • nav spēcīga, periodiska urīna plūsma;
  • pēc urinācijas beigām ir sajūta ne tikai tukšā urīnpūšļa beigās;
  • viltus vēlēšanās izdalīt urīnu;
  • bieža vēlēšanās urinēt, tomēr šajā gadījumā urīns tiek atbrīvots nelielās porcijās, bieži tas notiek naktī;
  • urīna nesaturēšana;
  • triekas un sāpes sāpes pilī, kas saistīta ar audu mehānisko saspiešanu ķermeņa augšanas laikā;
  • Erekcijas disfunkcija, kas ir diezgan gaidāma vecumdienās, bet nav pilnīgi patīkama salīdzinoši veciem vīriešiem.

Labdabīga prostatas hiperplāzija tiek diagnosticēta daudzos vīriešos, bet tikai pusē (un ceturksnī jaunā vecumā) slimība ir saistīta ar būtiskām klīniskām pazīmēm.

Atkarībā no simptomu smaguma, patoloģijas laikā pastāv trīs posmi (tos dažreiz sauc par prostatas dziedzera augšanas pakāpes):

  • pirmkārt, prostatas struktūras izmaiņas ir pamanāmas tikai rūpīgi pārbaudot, nav uroloģisku pazīmju;
  • otrajā gadījumā labdabīga prostatas hiperplāzija izraisa vieglus dispečulārus traucējumus, to pakāpe pakāpeniski palielinās, palielinoties prostatas lielumam;
  • trešajā vietā izteikti slimības simptomi, urīnizvades sadaļas pārkāpumi ir akūti, līdz akūta urīna aizturi. Turklāt ir akūts sāpju sindroms, kas skar ne tikai starpmāju, bet arī vēdera lejasdaļu.

Savlaicīgi ārstējot šo problēmu ar ārstu, labdabīga prostatas hiperplāzija tiek diagnosticēta otrajā posmā, un to pārtrauc vairākas zāles. Tomēr trešās pakāpes BPH ir nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās, dažreiz steidzamā kārtībā.

Vairāk par slimību

Prostatas BPH: etioloģiskie riska faktori, diagnostikas metodes

Pēc daudzu ekspertu domām, šī slimība ir viena no vecuma izmaiņām prostatas audos un cilvēka hormonālajā fāzē.

Tomēr daži faktori ievērojami palielina BPH līmeņa progresēšanu ne tikai pieaugušajiem, bet arī jauniem vīriešiem.

Šie faktori ietver šādus rādītājus:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hipodinamija;
  • alkohola lietošana, smēķēšana un citas dzīvesveida funkcijas;
  • ilgstoša seksa attuve, mākslīga ejakulācijas kavēšanās;
  • liekais svars;
  • audu, kas rada androgēnu hormonu, endokrīno disfunkciju;
  • ilgstoša steroīdu lietošana terapeitiskiem vai sporta nolūkiem;
  • diabēts.

Sazinieties ar ārstu, lai tas būtu pirmais disturīna traucējumu pazīme, negaidot slimības pasliktināšanos. Lai konsultētos par BPH, prostatas dziedzeri plāno redzēt urologu.

Parasti ārsta vizīte nav pabeigta bez noteiktām diagnostikas procedūrām, tāpēc pirms ārsta apmeklējuma ir nepieciešams:

  • atturēties no bagātīgām vakariņām;
  • veikt tīrīšanas klizma;
  • dažas dienas pirms inspekcijas atturēties no seksuālās aktivitātes.

Lai vienkāršotu diagnozes procesu, jūs varat iepriekš veikt asins un urīna analīzi, lai izslēgtu nieru un citu urīnās sistēmas orgānu patoloģiju.

Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem diagnostikas procedūru saraksts, kas paredzētas priekšlaicīgas dzemdes grūtniecības laikā, ietver šādas procedūras:

  • anamnēzes apkopojums attiecībā uz sūdzībām, pacienta dzīves kvalitāte, klīnisko simptomu smagums;
  • prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, kuras laikā ārsts nosaka orgānu lielumu, konsistenci, kontūru skaidrību, sāpju klātbūtni palpēšanas laikā, priekšdziedzera apaugušo audu stāvokli;
  • ultraskaņas urīnizvades sistēmas prostatas un orgānu pārbaude tiek veikta vēdera un transkretālā veidā, ar ultraskaņu, nieru stāvokli, urīnpūšļa, iekaisuma pazīmēm, kancerogēnu klātbūtni. Taisnā zarnas ultraskaņa parāda precīzu prostatas izmēru pārbaudes laikā, roņu klātbūtni un citas patoloģiskas izmaiņas tās struktūrā;
  • Papildus asins un urīna klīniskajai analīzei nosakiet urīnvielas un kreatinīna saturu serumā.

Turklāt tiek veikti pētījumi, lai novērstu ļaundabīgos audzējos prostatas audos. Tādēļ BPH priekšdziedzeram nepieciešama biopsija, MRI un specifisku audzēju marķieru analīze.

BPH diagnoze: ārstēšanas un profilakses metodes

Konservatīvā zāļu terapija ir ieteicama, ja GPH diagnozes nav saistītas ar urīnceļu obstrukcijas simptomiem.

Izrakstīt zāles šādās grupās:

  • 5-α-reduktāzes inhibitori, kas samazina fermenta aktivitāti un inhibē dihidrotestosterona pārmērīgu ražošanu, ietver šīs grupas zāles, dutasterīdu (Avodart), vismaz 1 reizi dienā ņem 1 kapsulu;
  • α1 adrenerģiskie receptoru blokatori, palīdz atvieglot urīnpūšļa un urīnizvadkanāla gludos muskuļus un atvieglo urinēšanu, parasti tiek ordinēti Alfuprost 2,5 mg trīs reizes dienā;
  • augu izcelsmes zāles, tās ilgstoši ir paredzētas, lai novērstu komplikācijas, Prostamols, Prostanorm un citas zāles ir populāras.

Tomēr obstruktīvos procesos zāļu terapija ne vienmēr ir efektīva.

BPH diagnoze ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās šādos gadījumos:

  • akūta urīna atdalīšana;
  • akmeņu veidošanās draudi urīnā urinācijas rezultātā;
  • nieru mazspējas attīstības risks vai turpmāka progresēšana;
  • biežas bakteriālas infekcijas;
  • zāļu lietošanas rezultātu trūkums.

"Zelta standarts" labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai ir transuretraāla adenektomija. Šo iejaukšanos sauc par minimāli invazīvu, jo procedūra tiek veikta, izmantojot instrumentus, kas ievietoti caur urīnizvadkanāla kanālu. Ja šai ķirurģiskajai procedūrai ir kontrindikācijas vai ierobežojumi, prostatas rezekcija tiek veikta, izmantojot atvērtu griezumu.

Ja operāciju nevar veikt, tiek uzstādīts stents, lai novērstu akūtu urīna aizturi urīnvada kanāla caurulītē.

Nav īpašu pasākumu labdabīgas prostatas hiperplāzijas profilaksei. Vairumā gadījumu ķermeņa struktūras izmaiņas sākas.

Šādus procesus var atlikt, novērojot veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem. BPH kalpo kā norāde uz vairāku zāļu lietošanu, kas sekmīgi izturas pret lielāko daļu patoloģijas simptomu.