Galvenais
Jauda

Ko proktologs izturas un kā pārbauda?

Proktologa profesija ir tikpat cienīta un tiek respektēta kā jebkura cita medicīnas specialitāte. Šīs tendences īpatnība ir tā, ka papildus kvalitatīvas palīdzības sniegšanai ārstam katram pacientam vajadzētu pēc iespējas jutīgāk ārstēt, jo ārstēšanas objekts ir orgāns, kura slimības nav pieņemamas vispārējai apspriešanai.

Tātad, ko proktologs izturas pret to? Pievērsīsim uzmanību tam, kā šī medicīnas nozare to dara, un kādos gadījumos ir jāmeklē palīdzība no proktologa.

Proktoloģija kā medicīnas nozare

Proktoloģija (koloproktoloģija) ir klīniskās medicīnas nozare, kas pēta resnās zarnas (tiešās un taisnās zarnas), anālās eļļas un anoreksijas reģiona slimības. Tādējādi proktologs veic apakšējo zarnu un anālo zonu patoloģisko stāvokļu diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Šīs specializācijas ārsti veic diagnostikas darbības, izmantojot mūsdienīgas endoskopijas metodes un veic ne tikai medicīnisko aprūpi, bet arī dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Šodien ir pareizāk nosaukt šo zāļu nodaļu - koloproktoloģiju, jo šāda definīcija visprecīzāk atspoguļo proktologu darbības jomu. Un, ja pirms šauriem speciālistiem tika iesaistīti tikai taisnās zarnas patoloģijas, tagad tie ir visu resnās zarnas nodaļu, tai skaitā taisnās zarnas un resnās zarnas daļas.

Darbs prasa proktologs plašas zināšanas medicīnā, tai ir ne tikai noteikt slimību, kas saistīta ar Proktoloģija, bet arī, lai būtu zināšanas jomā uroloģija, ginekoloģija, veneroloģ, onkoloģijā un tādējādi atrast katram pacientam īpašu psiholoģisko pieeju. Visbiežāk šā profila ārstu pacienti kļūst par vecākiem par 45 gadiem, jo ​​jauniešiem reti sastopamas vispārējās patoloģijas kā hemoroīdi un resnās zarnas vēzis.

Proktoloģiskajos centros, kas atrodas uz lielu medicīnas iestāžu bāzēm, tiek veiktas sarežģītas rekonstruktīvas operācijas, kurās nepieciešama vismodernākā un novatoriskā aprīkojuma izmantošana. Tajā pašā laikā šī profila slimību ārstēšanā tiek plaši izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas neinvazīvas metodes, piemēram, lāzerterapija, radiofrekvenču ķirurģija, skleroterapija un citi.

Kolorektālā Speciālisti jomā, papildus diagnostiku, pētniecībai un izstrādāt pasākumus, lai novērstu resnās zarnas slimības, ārstēt dažādas iedzimtas anomālijas un slimības infekcijas, parazītiskas, iekaisuma un onkoloģiskās raksturs. Atkarībā no to specializācijas proktologi ir sadalīti divās galvenajās grupās:

  1. Speciālisti terapeitiskā profila. Tie ir iesaistīti infekcijas un parazitāras dabas zarnu patoloģiju (dažādu etioloģiju kolīts, helmintu invāzijas) un taisnās zarnas slimību ārstēšanā (hemoroīdi, anālās plaisas).
  2. Speciālisti ķirurģiskais profils. Veiciet plānotu vai ārkārtas operāciju komplikāciju gadījumā, attīstoties resnās zarnas un taisnās zarnas bojājumiem.

Ļaujiet mums sīkāk aplūkot sarakstu ar slimībām, kuras proktologs saskaras viņa darba laikā.

Slimības, ko ārstē proktologs

  • Hemoroīdi
  • Taisnās šuves, anālais nieze
  • Aizcietējums, caureja
  • Akūts un hronisks kolīts
  • Anālās sfinktera nesaturēšana (nepietiekamība)
  • Disbakterioze, zarnu kandidoze
  • Traumām
  • Svešķermeņu noņemšana
  • Polipozs
  • Paraprocīts, proktits
  • Cryptit
  • Proktosigmoidīts
  • Perianal kārpas
  • Helmintijas iebrukumi
  • Iedzimtas taisnās zarnas anomālijas
  • Kocīģeļa cista
  • Sāpju neiroloģisks sindroms
  • Taisnās zarnas prolapss
  • Fistula
  • Onkoloģiskās slimības

Ar iedzimtiem bērna taisnās zarnas anatomiskiem bojājumiem var novērot gāzes un fekāliju nesaturēšanu, gados vecākiem cilvēkiem var rasties tie paši simptomi, bet tikai iegūti. Sievietēm bieži ir pēcdzemdību sfinktera nepietiekamība, ko izraisa perindija asaras. Šie patoloģiskie apstākļi prasa kompetentu un savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu.

Visbiežāk sastopamie nosacījumi ir anālās sekas un iekaisums, kas saistīti ar hemoroīdi. Tie ir kopā ar sāpēm, asiņošanu, pietūkumu un niezi anorektālas rajonā. Šīs izpausmes tiek veiksmīgi ārstētas ar konservatīviem medikamentiem. Progresīvos gadījumos hemoroīdi pēdējos posmos, kad tiek zaudēti mezgli un attīstās komplikācijas, proktologi ir spiesti izmantot ķirurģiskas operācijas vai minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.

Hemoroīdu komplikācijas ir stingrās vietnes tromboze, anālo atveres fistulas, proktita un paraprocīta attīstība. Var attīstīties hroniski iekaisuma procesi: enterokolīts, dažādu etioloģiju kolīts. Tajā pašā laikā tiek novēroti zarnu kustību traucējumi, tūska un kakla gļotādas bojājumi.

Pastāv arī neiroloģiska rakstura bojājumi, kas izpaužas kā smagas sāpes vaksācijas laikā. Tos pastiprina spriedze, staigāšana un izplatīšanās uz vēdera lejasdaļu un starpdzemdību vietu. Šādas pastāvīgas sāpes var ilgt gadiem un novest pie pacientu fiziskās izsīkuma.

Lielākā bīstamība ir ļaundabīgi audzēji no resnās zarnas. Šādos gadījumos ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un konstatēt audzējus agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu ananas kanāla vēzis ir asimptomātisks agrīnā stadijā, tādēļ profilaktiskas pārbaudes ar proktologu ir tik svarīgas, kas ļauj pareizi noteikt pareizu diagnozi.

Kad man ir nepieciešams apsekojums?

Daudziem pacientiem, proktologa apmeklējums ir saistīts ar tādu nepatīkamu slimību kā hemoroīdi. Tas ieņem vadošo vietu šo slimību struktūrā un sākotnējos posmos to var diagnosticēt vienkāršā formā vai izpausties dažādās bīstamās komplikācijās progresīvās situācijās. Daudzi pacienti vēršas pie ārsta uz pēdējo, cerot uz tradicionālām ārstēšanas metodēm un atteikties pārbaudīt, jo ir nepatiesa kauna sajūta.

Šādas nepamatotas attieksmes pret savu veselību rezultāts var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas, līdz ļaundabīgo audzēju rašanās brīdim. Lai novērstu šo parādīšanos, laika gaitā jāpievērš uzmanība nelabvēlīgu simptomu parādīšanās gadījumam un jāapmeklē ārsts, ja rodas šādas izpausmes:

  • Pastāvīgs hronisks aizcietējums mainās ar caureju.
  • Sāpes vēdera rajonā, ko pastiprina ilgstoša uzturēšanās sēžamvietā, zarnu kustības laikā vai pēc tam.
  • Izsekot fekālo masu patoloģiskiem piemaisījumiem asiņu, puvi vai gļotu formā.
  • Asiņošana no anālās eļļas.
  • Iekaisums, nieze, hiperēmija vai perianāla laukuma pietūkums.
  • Sajūta par nepilnīgu zarnu un svešas ķermeņa iztukšošanos taisnās zarnās.
  • Iekaisis hemoroīdi priekšplūkā.
  • Pustulozi izsitumi anal zonā.
  • Hemoroīdu vai taisnās zarnas daļu zudums.
  • Pastāvīgas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.

Vismaz viens no šiem simptomiem izraisa to, ka jums jāpārbauda proktologs.

Pārbaudes un diagnostikas metodes

Pieņemšanas laikā speciālists veiks pārbaudi un uzklausīs pacienta sūdzības. Lai veiktu pareizu diagnostiku, būs jāveic vairāki apsekojumi. Sākumā tika izmantotas visvienkāršākās metodes. Ar palpāciju palīdzību ārsts var pārbaudīt zarnas. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz dīvāna un pirkstiem cauri vēdera sieniņai zarnās.

Tad speciālists veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi caur anālo atveri. Tātad analālais kanāls un tuvākās taisnās zarnas sekcijas ir jūtamas. Tas ļauj identificēt bojājumus sieniņām vai patoloģiskām formācijām. Citu zarnu daļu pārbaudei izmantotas instrumentālās metodes.

Daudzi pacienti nepamatoti baidās no šādām manipulācijām, uzskatot tos par ļoti sāpīgiem. Tas nav taisnība. Pārbaudes veic ar speciālu ierīču palīdzību - anoskopu vai sigmoidoskopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu un redzēt patoloģiskās izmaiņas. Daudzos gadījumos parādīta kolonoskopija. Padzinām precīzāk, kā šie diagnostikas pasākumi tiek veikti:

Anoskopija. Diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - anoskopu, kas paredzētas taisnās zarnas iekšējās virsmas vizuālai pārbaudei. Anoskops ir doba caurule, kuras iekšpusē ir optisko šķiedru adapters ar apgaismojuma ierīci.

Pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas pacients tiek novietots uz viņa pusi, savelkot ceļu līdz kuņģim, un ierīci rūpīgi ievieto priekšējā ejās dziedzeros līdz 14 cm dziļumam. Papildus pārbaudei manipulācijas laikā var veikt uztriepi vai biopsijas materiālu. Atsaucoties uz proktologu, šī pārbaudes metode tiek uzskatīta par obligātu.

Aptauja neņem daudz laika, bet tam ir zināms neērtības. Ja Jums rodas stipras sāpes, informējiet savu ārstu. Šādās situācijās lietojiet pretsāpju līdzekļus. Kontrindikācijas šāda pētījuma veikšanai var būt akūtie iekaisuma procesi vēdera priekšējā daļā (hemoroīda mezglu tromboze, akūta paraprocitīta).

Rekonormoskopija. Tā ir visprecīzākā diagnostikas metode sigmoīda un taisnās zarnas pārbaudei. Ar īpašas ierīces, sigmoidoskopa palīdzību ārsts var vizuāli pārbaudīt zarnu gļotādu 40 cm dziļumā no priekšējā ezera.

Ierīce ir optiskās šķiedras caurule ar apgaismojumu galā. Procedūra tiek veikta ceļa un elkoņa stāvoklī, kuru pacients ieņem medicīnas krēslā. Šī poza tiek uzskatīta par pētījuma ērtāko, jo tas atvieglo ierīces pāreju no taisnās zarnas uz sigmoīdu.

Procedūras laikā ārsts novērtē gļotādas stāvokli, tā tonusu un mehāniskās funkcijas, patoloģisko pārmaiņu klātbūtni. Procedūra ir absolūti droša un, ja to veic pieredzējis ārsts, ir nesāpīga un tiek veikta vairumā gadījumu bez anestēzijas.

Kolonoskopija. Endoskopiskā metode, kas tiek uzskatīta par visinformatīvāko augu vēža, čūlaina kolīta, Krona slimības un citu slimību agrīnai diagnosticēšanai. Tas ļauj jums apskatīt kolu gandrīz visā tā garumā. Turklāt procedūras laikā var veikt papildu terapeitiskās manipulācijas: izņemiet nelielu labdabīgu audzēju, apstādiniet asiņošanu, noņemiet svešķermeņu vai ņemat audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, saskaņā ar vietējo anestēziju. Smagos gadījumos kolonoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Procedūra ir diezgan sarežģīta, kas prasa ārsta uzmanību un pieredzi. Kolonoskops tiek ievietots analāžas atverē un sāk virzīties uz priekšu, vienlaikus nodrošinot gaisu, lai izlīdzinātu zarnu gaismas diametru.

Pacientam var rasties sāpes, kad ierīce iziet cauri zarnu cilpu līknēm, turklāt, kad tiek piegādāts gaiss, ir sajūta, ka zarnu pāri ir gāzes. Procedūras beigās zobu iepludinātais gaiss tiek izsūknēts ar endoskopa palīdzību.

Diagnostikas darbos ārsts izraksta laboratorijas testus, ieskaitot asins analīzes, fekālijas (par slepenas asinīm, helmintiem). Daudzos gadījumos izveidojiet koprogrammu, pētījumu par kandidozi, sēnīšu infekcijām, papilomas vīrusu, onkomarkeriem.

Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantotas mūsdienīgas aparatūras diagnostikas metodes. Pacientam ordinē radiogrāfiju ar kontrastvielu, ultraskaņu, datortomogrāfiju, resnās zarnas hidroterapiju, ozonāciju zarnās.

Kā sagatavoties uztveršanai proktologā?

Pirms doties uz tikšanos ar speciālistu, jums ir pienācīgi jāparedz pārbaude un jāattīra zarnas. To var izdarīt vairākos veidos:

  1. Ieņemšana caurejas līdzekļos. Vislabāk šiem mērķiem ir piemērota narkotiku Fortrans. Tās uzņemšana saskaņā ar noteiktu shēmu ļauj efektīvi attīrīt visas zarnu daļas. Instruments ir labi panesams, neietekmē vispārējo veselību, tīrīšana var tikt veikta mājās. Fortans neizraisa krampjus, sāpes vēderā un ir ideāls pacientiem ar vienlaikus ar žultspūšļa un aknu slimībām.
  2. Sagatavošana, izmantojot tīrīšanas klizmu. Procedūra tiek veikta vakarā, pirms pārbaudes un no rīta, 2-3 stundas pirms uzņemšanas. Klizmai, izmantojot Esmarkh krūzi, kura ir piepildīta ar siltu, vārītu ūdeni daudzumā, kas ir viens un pusliteris. Procedūra ir ērtāka ar tuvu cilvēku palīdzību. Krūze ir pacelta un jāuztur šajā stāvoklī, vai jāpiestiprina kaut ko. Pacientam vajadzētu gulēt uz viņa pusi, viņa kājas velk līdz kuņģim. Klizmas galu smērē ar vazelīnu, tiek atvērta krāna un gaiss tiek atbrīvots, līdz parādās ūdens pilieni. Tad galu maigi ievieto priekšplūkā. Šķidrumam jāmēģina turēt vismaz 10 minūtes. Lai sasniegtu labākos rezultātus, jūs varat veikt divus ienaidniekus ar pusi stundas pārtraukumu. Jāatceras, ka gadījumā, ja aplikācijas cēlonis proktologam ir asiņošana no ķermeņa paraduma, tad ir aizliegta klizma.

Divas dienas pirms uzņemšanas pacientei jāievēro noteikta diēta, lai novērstu pārmērīgu gāzu veidošanos un lielu fekālu masas veidošanos. Lai to paveiktu, no barības neiekļaujas melnā maize, kartupeļi, pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, piens un gāzētie dzērieni.

Jāpievērš uzmanība īpašajai pacientu kategorijai, kam ir risks, un nepieciešama plānota vizīte pret proktologu. Šajā grupā ietilpst:

  • Aptaukošanās cilvēki.
  • Sievietes grūtniecības pēdējā trimestrī, jaunākās mātes pēcdzemdību periodā.
  • Premenopauzes un menopauzes sievietes.
  • Tie, kuru darbs saistīts ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī vai ar lielāku fizisko piepūli.
  • Sportisti, kas iesaistīti svarcelšanā.
  • Personas, kas cieš no nepārtrauktiem gremošanas sistēmas aizcietējumiem un traucējumiem.
  • Pacienti, kuriem agrāk bija operācija, lai noņemtu hemoroīdus.
  • Personas ar tuviem radiniekiem ar zarnas un taisnās zarnas vēzi.
  • Vecāka gadagājuma cilvēki (no 40 gadiem). Viņiem jāveic profilaktiski izmeklējumi, lai laikus identificētu audzējus.
Preventīvie pasākumi

Proktologu ieteikumi palīdzēs novērst kolorektolu un resnās zarnas slimības.

  • Centieties izveidot līdzsvarotu un regulāru uzturu, panākt normālu gremošanas trakta darbību, novēršot aizcietējumus vai caureju.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, cigaretes).
  • Saglabājiet savu ķermeni labā formā, vadiet veselīgu, dzīvīgu dzīvesveidu, staigājiet tālāk kājām. Neatcerieties izmantot, doties skriešanas, peldēties, veikt fiziskus vingrinājumus.
  • Ievērojiet personīgo higiēnu. Vislabāk ir atteikties no tualetes papīra izmantošanas un pēc zarnu iztukšošanas, lai iztukšotu anālo atveri ar vēsu ūdeni un ziepēm. Lai nepieļautu saasināšanos, sēdekļu paliktņi jāuzņem ar vāju kālija permanganāta šķīdumu dažu minūšu laikā pēc katra defekācijas operācijas.
  • Lai novērstu aizcietējumus, sekojiet noteiktai caurejai. Ēd vairāk pārtiku, kas satur šķiedrvielu (augļus, dārzeņus, graudaugu). Neiekļaujiet tauku un cepta pārtika, saldumus, kūpinātu gaļu, sāļus, pikantus ēdienus, miltus un konditorejas izstrādājumus, pārtikas produktus, konservētos produktus. Atteikties no gāzētiem dzērieniem, stipra kafija un tēja.
  • Dzeriet vairāk šķidruma, vismaz 2 litri dienā. Tas var būt zaļš, augļu un augu tēja, dzeramais ūdens, sulas, kompoti.
  • Ēdiet vitamīnu kompleksus un veselīgus piena produktus.
  • Iet uz frakcionētu ēdienu, ēd mazās porcijās, ēd 5-6 reizes dienā.
  • Grūtniecības laikā, lai novērstu hemoroīdi, ir ieteicami garie pastaigas, dienas vingrošana un caureju.
  • Lai novērstu zarnu slimības, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs agrīni atklāt patoloģijas (kolīts, disbioze, audzēji) un ļaus jums veiksmīgi cīnīties ar slimību.

Sekojot šiem vienkāršiem padomiem, jūs ilgstoši varēsiet uzturēties labā fiziskā formā, un tiem nav nepieciešami proktologu pakalpojumi.

Proktologs: ko viņš dara, kādas slimības viņš izturas un kā sagatavoties eksāmenam

Proktoloģija - medicīnas nozare, kuras galvenais mērķis ir resnās zarnas slimību izpēte. Arī šajā jomā ietilpst diagnostika, terapija un jaunu metožu izstrāde, lai ārstētu dažādas taisnās zarnas un zarnu sekcijas, kas atrodas blakus.

Persona, kas ir eksperts šajā jomā, tiek saukta par proktologu. Viņa pienākumos ietilpst resnās zarnas patoloģiju, jo īpaši neto taisnās zarnas, vēdera un audu pētīšana un diagnostika.

Prokktologs un viņa specializācija

Proktologs ir ārsts.

Ārsts, kura galvenā specializācija ir resnās zarnas un tuvumā esošo zarnu un audu slimības, ir proktologs. Ne tik sen, ārstiem, ko sauc par proktologiem, bija šaurāks fokuss - viņi strādāja tikai ar taisnās zarnas, anālo atveri un perianālo zonu patoloģijām.

Speciālisti, kuru mācību joma bija daudz plašāka, tika saukti par koloproktologiem. Laika gaitā šīs teritorijas ir apvienojušās, un proktologu specializācija ir paplašinājusies. Starp slimībām, kuras var diagnosticēt un ārstēt proktologi, ir ļoti atšķirīgas izcelsmes patoloģijas: iekaisuma, parazitāras, onkoloģiskas, infekcijas, kā arī iedzimtas slimības un anomālijas.

Ārsts, kurš atrodas ārsta kabinetā, atbildēs uz dažādiem jautājumiem, nokārto eksāmenu un saņem nepieciešamo konsultāciju. Proktologu specializācija ir sadalīta divās galvenajās sadaļās: ķirurģiskie un ārstniecības ārsti. Pirmais veids nodarbojas ar problēmām, kuru risinājums ir atkarīgs no steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās resnās zarnas slimību gadījumā.

Tādējādi proktologs nodarbojas ar asiņošanas apturēšanu, ja pacientam rodas hemoroīda plīsums, ja viņam ir vērojamas rekatalās ar varikozām vēnām. Proktologs-terapeits nodarbojas ar dažādu iekaisumu zarnās, helmintu slimībām, infekciozo kolītu un citām lietām.

Lai ārsta palīdzība būtu efektīva, ir nekavējoties jāsazinās ar viņu, lai saņemtu palīdzību. Ja Jums rodas pirmie nepatīkamie simptomi un diskomforts, jums pēc iespējas ātrāk jākļūst pie speciālista. Tādējādi ir iespējams novērst slimības attīstību un komplikāciju rašanos. Nebaidieties doties pie proktologa, jo viņš ir vienīgais, kas var palīdzēt ar resnās zarnas problēmām.

Proktologs ir ārsts, kura specializācija ir diezgan plaša. Viņš nodarbojas ar apakšējo zarnu, taisnās zarnas, anālās eļļas un blakus esošo audu patoloģijām. Proktologi var būt gan ķirurgi, gan terapeiti.

Slimības, ko ārstē proktologs

Proktologs - diagnosticē daudzas slimības

No proktologa darba īpatnībām ir skaidrs, ka viņa profesija ietver resnās zarnas slimību, it īpaši taisnās zarnas un anālo attieksmi, ārstēšanu. Tādējādi patoloģijas, ko proktologs var izārstēt, ir šādas slimības:

  • hemoroīdi. Šī slimība ir negatīvās izmaiņas vēnu vēdera darbā, kā rezultātā rodas hemoroīdi - veidojumi, kas var asiņot, izpostīt un izkrist no ķermeņa paraduma.
  • anālās plaisas plaisas. Parādās taisnās zarnas sienas bojājuma rezultātā.
  • kolīts Patoloģija, kas ir iekaisuma process resnajā zarnā.
  • resnās zarnas polipozes. Smaga slimība, kuras rezultātā polipi veido organismā. Slimība ir iedzimta forma. Izveidojumi ir labdabīgi.
  • jebkādi citi iedzimti traucējumi taisnās zarnas un tuvējo zonu attīstībā
  • čūla no taisnās zarnas ārējās oderes
  • vēža slimības
  • svešķermeņa ekstrakcija
  • helmintijas invāzijas
  • paraprocīts. Patoloģija, kā rezultātā retrokultā esošie audi kļūst iekaisuši un veidojas fistulas

Lai vērstos pret proktologu, jums ir jābūt iemeslam, lai jūs būtu saistīts. Starp dažādiem simptomiem slimību apakšējo zarnu var atzīmēt šādas pazīmes:

  1. sāpes izkārnījumos vai sēžot
  2. niezes sajūta perianālajā rajonā
  3. asiņošana no anālās atveres
  4. izmaiņas izkārnījumos, kā rezultātā izkārnījumos parādās dažādi piemaisījumi: gļotas, asinis, pūlī
  5. grūtības zarnu kustības
  6. aizcietējums vai caureja
  7. izdalītās zarnas izjūta pēc izkārnījumiem

Proktologs var diagnosticēt un ārstēt lielu skaitu patoloģiju. Runājot par proktologu, lai saņemtu palīdzību, tam vajadzētu būt zināmiem iemesliem.

Kā sagatavoties pārbaudei proktologā

Pārbaudot proktologu, jums ir pienācīgi jāsagatavo!

No ārstēšanas savlaicīguma daudzos gadījumos ir atkarīgs no tā, cik veiksmīgi tiks ārstēti hemoroīdi un citas slimības. Tāpēc, jo ātrāk pacients dosies pie ārsta, jo labāk. Proktologs, kas precīzi definē slimību, noteiks adekvātu ārstēšanu.

Ārsta pieņemšana parasti ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Tomēr sagatavošanās uzņemšanai aizņem vairāk laika nekā pati uzņemšana. Preparāta pamatā ir zarnu tīrīšana. Tas veicina precīzu diagnozi un ļauj ārstiem pienācīgi veikt savu darbu.

Pirms došanās uz proktologu, jums nav jāievēro īpašas diētas vai jāizmanto dažādi klīniski efekti. Galvenais ir sagatavot sevi morāli pārbaudei un nebaidīties. Pirmajā vizītē birojs paskaidros, no kā sagatavo.

Vizītes lietderīgumam ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacienta zarnas būtu tīras. Bieži vien ir pietiekami atbrīvot to ar caurejas līdzekļiem. Ja pacientei ir tendence uz aizcietējumiem, tad ir jāizmanto tīrīšanas kliņģi. Citu starpā, gatavojoties apmeklējumam proktologā, pacientei ir jāatsakās no dažiem produktiem, kas var izraisīt gāzes veidošanos zarnās. Tas jādara ne vēlāk kā vienu dienu pirms eksāmena.

Ja pacients nevar atbrīvoties no viņa bailēm, pirms speciālista apmeklējuma viņš var veikt nomierinošu efektu. Ir ieteicams arī sagatavoties pārbaudei, lasot jau pārbaudīto pacientu atsauksmes. Tas palīdzēs nodrošināt aptaujas drošību un glābt cilvēku no nevajadzīgām bailēm.

Speciālists, kas nodarbojas ar apakšējo zarnu problēmām, tiek saukts par proktologu.

Vizītes laikā ārsts vispirms intervē pacientu, lai uzzinātu slimības detaļas. Pēc anamnēzes speciālists turpina veikt proktoloģisku pārbaudi, kura laikā viņš ar pirkstiem veic perianālu pārbaudi un rektālu pārbaudi. Daudzām slimībām šāda pārbaude būs pietiekama, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams izmantot papildu pārbaudes metodes.

Nelietojiet kautrīgs ārsts proktologs!

Speciālists var diagnosticēt anālās plaisas, rektālās membrānas bojājumus, ļaundabīgos audzējos, polipus, hemoroīdus un citas patoloģijas. Pēc slimības noteikšanas ārsts izraksta terapiju. Ja rodas vajadzība, terapijas efektivitāti pārbauda ar papildu pārbaudēm.

Ja jums ir pirmās aizdomas par jebkādām proktoloģiskām slimībām, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu uz nenoteiktu laiku. Pirmās vizītes laikā speciālists veiks apsekojumu un, ja nepieciešams, eksāmenu, paskaidros, kā pareizi sagatavoties tiešai proktoloģiskajai pārbaudei. Pārbaudot proktologu, nekas nav briesmīgs.

Ārsts diagnosticē dažādas taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģijas, kā arī nosaka nepieciešamo terapiju. Lai sagatavotos pārbaudei, jums nevajadzētu veikt nekādas sarežģītas darbības. Visa nepieciešamā informācija var tieši nodrošināt speciālista birojā.

Pacienta piezīme: kā ir jāpārbauda proktologs un kādi būtu gatavi? Video teiks:

Proktologs

Proktoloģija kā medicīnas nozare koncentrējas diagnozē, pētījumos un ārstēšanā kopā ar profilaktiskiem pasākumiem attiecībā uz dažādām slimībām, kas saistītas ar taisnās zarnas, zarnu zarnu, kā arī ar tām blakus esošajiem orgāniem. Šī medicīnas lauka nosaukuma oficiālā definīcija ir koloproktoloģija, tomēr proktoloģija ir ikdienā biežāk sastopama, neraugoties uz dažu neticību - proktoloģija pati par sevi ir ķirurģiska zāles.

Ko proktologs izturas pret?

Pamatojoties uz iepriekš minēto koloproktoloģijas specifiku, var saprast, ka proktologs (koloproktologs) ir speciālists, kas nodarbojas ar taisnās zarnas un kolikas, kā arī ar anālo atvasinājumu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Mazāk agrāk proktologi tika identificēti kā šauri speciālisti, kuru darbība ir vērsta tikai uz tādu slimību ārstēšanu, kas saistītas vienīgi ar taisnās zarnas, savukārt koloproktologu darbība ir plašāka. Viņu kompetence jo īpaši nozīmē identificēt un ārstēt jebkura veida patoloģijas, kas attiecas uz katru sadaļu, kas koncentrēta resnās zarnās, tas ir, gan taisnās zarnas, gan resnās zarnas.

Apkopojot, tikai pirms dažiem gadiem proktoloģija no šauras zāļu daļas tika pārdēvēta par Coloproctology ar atbilstošu specializācijas paplašināšanu. Šī iemesla dēļ šodien proktologs, tāpat kā koloproktologs, būtībā ir viens un tas pats speciālists, neskatoties uz to, ka mūsu līdzpilsoņi kā proktologs to parasti ir definējuši.

Proktooloģija: galvenās sadaļas

  • Ķirurģiskā proktoloģija - pievēršas problēmu risināšanai, kas saistīti ar ārkārtas stāvokli, ko izraisa taisnās zarnas slimības. Piemēram, tas var būt asiņošana, ko izraisa hemoroīda pārrāvums, kas paplašināts vēnu slimnieku darbības rezultātā.
  • Terapeitiskā proktoloģija - šajā gadījumā zāles pret zarnu trakta tipa intoksikāciju, infekciozo kolītu, helmintu iebrukumiem.

Kādus orgānus ārstē proktologs?

No iepriekšminētajām šīs specializācijas iezīmēm kļūst skaidrs, ka ārstēšana ar proktologu nozīmē šādu orgānu ārstēšanu:

Kā pārbaude notiek proktologā?

Šī speciālista vizīte ietver šādas darbības:

  • aptauja, tostarp vēstures vākšana un pašreizējās sūdzības;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • papildu pētījumi (instrumentālā, laboratorija), ja nepieciešams - anoskopija, tabakas analīze, irigogrāfija, kolonoskopija.

Kādas slimības ārstē proktologs?

Plašāk apsvērt to, ko proktologs dara, ir jāuzsver to slimību saraksts, ar kurām viņš tieši nodarbojas:

  • ievainojumi;
  • polipi;
  • zarnu prolaps;
  • svešķermeņi;
  • helmintijas invāzijas;
  • anālās plaisas;
  • paraprocīts;
  • proctita;
  • kolīts;
  • audzēji.

Konsultācijas proktologs: hemoroīdi

Protams, jūs zināt, ka galvenā slimība, ar kuru tiek risināts proktologs, un faktiski, ko proktologs izturas, ir hemoroīdi. Šīs slimības gaita var notikt gan sarežģītā veidā, gan nekomplicētā veidā. Pirmo hemoroīdo simptomu izpausmei obligāti jāatrisina jautājums, kur atrast proktologu un, protams, apmeklēt viņu. Ja simptomi hemoroīdi tiek ignorēti pacientam, viņš var pēc tam saskarties ar taisnās zarnas vēzi - tā ir šī slimība, kas izraisa hemoroīdi.

Kā sagatavoties proktologa uzņemšanai?

Pirms apmeklējat šo speciālistu, jums ir pienācīgi jāsagatavo ķermenis. Šis preparāts sastāv no vienkāršām manipulācijām. Tātad, zarnas ir jāiztukšo neatkarīgi, izmantojot klizmu vai caurejas līdzekli. Ieteicams arī no vakara pirms pārtikas produktu iepludināšanas, kas veicina gāzes, tostarp gāzētā ūdens un līdzīgu dzērienu veidošanos, izslēgšanu.

Kad iet uz proktologu?

Tagad pievērsīsim uzmanību tieši tiem punktiem, kas var kļūt par nozīmīgām izpausmēm pēc nepieciešamības apmeklēt proktologu. Jo īpaši ar to saistītās situācijas ir šādas:

  • regulāra caureja, aizcietējums;
  • sāpju parādīšanās anālā sienā, kas ir svarīga ilgstošai sēžai, staigāšanai;
  • sāpju parādīšanās defekācijas laikā vai pēc tam;
  • konusu veidošanos, tūsku zonā ap dzerzi;
  • asinsķermenīšu parādīšanās tualetes papīrā, asiņu pēdas parādīšanās izkārnījumos, kuru krāsa var būt oranža vai ļoti tumša;
  • gļotu sekrēcijas izskats;
  • apsārtums, pietūkums, nieze dzemdniecībā vai priekšējā e as;
  • svešas ķermeņa vēdera klātbūtnes sajūta;
  • fekālo masu izdalīšana ar izglītotu fistulu palīdzību;
  • izeja no hemorrhoid ārpus pēc zarnu kustības.

Obligāta vizīte proktologā: kad tas ir nepieciešams?

Ņemot vērā faktu, ka rektālās zonas slimības ir ārkārtīgi izplatītas, jautājums par nepieciešamību apmeklēt proktologu nav tik izplatīts pieaugušajiem. Prokoloăisko slimību rašanās ir saistīta ar vairākiem fizioloăiskiem cēloĦiem, kurus, savukārt, izraisa daži apstākĜi, kuros organisms vienlaicīgi vai citādi paliek. Šī iemesla dēļ proktologa apmeklējums ir nepieciešams šādās situācijās:

  • grūtniecības pēdējā trimestrī, nesen veikta grūtniecība (aptuveni 70% no kopējā grūtnieču skaita saskaras ar simptomiem, kas raksturīgi hemoroīdiem);
  • premenopauze un menopauze;
  • liekais svars;
  • ilgstoša uzturēšanās sakarā ar noteiktiem apstākļiem sēdus stāvoklī;
  • pārvietošana, kas saistīta ar hemoroīdiem;
  • sasniedzot četrdesmit gadu vecumu, ja šajā gadījumā ir tuvi radinieki ar taisnās zarnas vēža diagnozi.

Ja nav acīmredzamas pazīmes jebkuru iespējamo slimības apstrādāto platību proktologa biroja apmeklējums ir ieteicams, lai novērstu to, kas ir svarīgi, tāpēc, ka sākotnējā stadijā hemoroīdi raksturo bez smagiem simptomiem.

Bērna proktologa vizīte: kad man vajadzētu doties uz pārbaudījumu?

Dažās situācijās ir nepieciešams apmeklēt proktologu un bērnu. Jo īpaši tas ir nepieciešams, lai izpaustos simptomi, kas līdzīgi simptomiem, kas parādās pieaugušajiem. Turklāt proktologa lietošana ir nepieciešama bērnam ar biežu nemieru vai raudu, kas rodas defekācijas laikā.

Proktologs, kurš izturas pret

Zarnās (cilvēka un dzīvnieku izdalīšanās un gremošanas orgāns) ir visneaizsargātākā kuņģa un zarnu trakta daļa. Tas sastāv no tievās zarnas, kurā notiek vitamīnu un labvēlīgo elementu absorbcija, un resnās zarnas, kas ir atbildīga par fekālo vielu klīrensu un ūdens uzsūkšanos. Tukšā zarnas noslēguma daļa ir taisna zarnās - gala daļa no gremošanas trakta, kurai nav izliekumu, un atrodas no sigmoīdās resnās zarnas līdz priekšplānā. Koloproktologs nodarbojas ar resnās zarnas slimību ārstēšanu. Ja pacientei ir anālo perifērisko zudumu pazīmes, tiek iecelta šaurāka speciālista konsultācija - proktologs.

Proktologs ir ārsts, kurš pētījis taisnās zarnas un resnās zarnas, pararkētiskās platības (ap taisnās zarnas) un anālo kanālu. Saistībā ar reformu veselības aprūpes modernizācijai Krievijā 1997. gadā proktologi pārkvalificējās kā koloproktologi, kas ļāva paplašināt to slimību sarakstu, ar kurām jūs varat sazināties ar šī profila speciālistu. Daži pacienti, kurus novēro proktologs, atsakās diagnosticēt psihoemociālas diskomfortu dēļ, nesaprotot šīs pārbaudes svarīgumu. Lai pieņemtu pareizo lēmumu un tiktu galā ar ierobežojumiem, ir nepieciešams noskaidrot, ko proktologs izturas pret, kā rīko procedūru un kādas sekas var rasties, ja jūs laiku nav jāmeklē palīdzība.

Proktologs, kurš izturas pret

Kam nepieciešama proktologu konsultācija?

Galvenais taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģiju attīstības iemesls ir esošo traucējumu simptomu neievērošana un neatbilstoša piekļuve ārstiem. Lielākā daļa pacientu (80%) ir neērti ar kādu runāt par "jutīgiem" jautājumiem, bet ir svarīgi saprast, ka kontaktu speciālista agrāk vai vēlāk, vēl ir, bet izredzes uz pilnīgu atveseļošanos būs vairākas reizes zemāka nekā agrīnā atklāšanā esošo patoloģijas.

Kas ir iekļauts konsultāciju proktologā?

Proktologa ikgadēja pārbaude ir nepieciešama cilvēkiem ar kolorektālā vēža un ļaundabīgo zarnu saslimšanas risku. Pirmkārt, tie ir pacienti vecāki par 60 gadiem, cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, hronisks aizcietējums, asinsvadu sistēmas traucējumi, kas var izraisīt asins piegādi resnās zarnas traucējumiem un išēmisku kolītu. Regulāri zarnu pārbaude ir nepieciešama arī tiem, kuri neievēro veselīgas uztura principus un alkohola ļaunprātīgu izmantošanu. Smēķētāji arī ir pakļauti riskam: ir pierādīts, ka ilgstoša smēķēšana (ilgāk par 3 gadiem) palielina resnās zarnas vēža risku gandrīz 3 reizes.

Resnās zarnas vēzis

Ārkārtas (neplānotas) konsultācijas ar proktologu ir nepieciešamas, ja ir pieejamas šādas norādes:

  • anālo asiņošanu (tai skaitā vieglu asiņošanu);
  • gļotu, svītru, ieslēgumu un neizšļakstīto daļiņu parādīšanās fekālo masu;
  • ilgstoša ķermeņa izdalīšanās (ilgstoša aizcietējuma maiņa ar funkcionālu caureju ir īpaši bīstama);
  • izkārnījumu krāsas maiņa un smarža, izteikta smarža no izkārnījumiem;
  • sāpīgs mēģinājums iztvaikot;
  • sāpes vēdera lejasdaļā un pēc tam;
  • nieze un kairinājums adjektūras un anoreksijas zonā;
  • dispepsijas pazīmes, ja tās parādās vismaz vienā no uzskaitītajiem simptomiem.

Tas ir svarīgi! Bīstams diagnostikas simptoms ir svešas ķermeņa sajūta taisnās zarnās, kas palielinās fekālo vienreizējo progresu. Šis simptoms var norādīt uz audzēja slimībām, tādēļ nekādā gadījumā to nevajadzētu ignorēt.

Manuāla taisnās zarnas izmeklēšana

Slimību saraksts

Lai precīzi saprastu, kad ir nepieciešams meklēt proktologa palīdzību, jums jāzina, kādas slimības ārstē šī profila speciālists.

Hemoroīdi

Šī ir visbiežāk sastopamā taisnās zarnas patoloģija, kas sastopama galvenokārt cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu. Imūnsupresija, neveselīgi ieradumi, endokrīnās un asinsvadu sistēmas traucējumi var veicināt hemoroīda pinuma iekaisumu un paplašināšanos. Sievietēm hemoroīdi ir visizplatītākā grūtniecības un dzemdību komplikācija.

  • hemoroīda pavediena vēnu pietūkums, hemoroīda pazušana ārpus paraduma;
  • nieze pāri dzemdēlim, kas pēc higiēnas režīma un emocionālā stāvokļa koriģēšanas neizzūd;
  • dažāda intensitātes anēmijas asiņošana;
  • sāpes adektālā reģionā, sliktāk pēc ilgstošas ​​sēdes;
  • sāpīga defekācija.

Pacienta taisnā pārbaude ar pirkstu ļauj noskaidrot iekaisušo hemoroīdu klātbūtni, to lielumu, skaitu, samazinājuma pakāpi. Ārsts arī pārbauda taisnās zarnas gļotādu eroziju, čūlas, palielinātu pigmentāciju, rētas, polipu augšanu. Ja iekaisuma procesu papildina eksudāta sekrēcija, speciālists var vizuāli novērtēt tā daudzumu un atklāt gļotādu procesu pazīmes.

Pirkstu noslodzes efektivitāte hemoroīdiem ir aptuveni 90%. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var ordinēt sigmoidoskopiju vai rektālu pārbaudi ar ultraskaņas zondi.

Savainojumi, bojājumi un plaisas

Ar šiem noteikumiem mēs domājam spontāni radušos anālo kanālu epitēlija membrānas defektus (pārrāvumus). Šī ir otrā visbiežāk sastopamā proktoloģiskā patoloģija, sekundāra tikai pret hemoroīdiem. Galvenais plaisas cēlonis ir izkārnījumi (ilgstoša aizcietējums vai caureja, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas). Ja persona atbilst higiēnas un maigu ārstēšanas noteikumiem, šādas plaisas dziedina sev 7-10 dienu laikā.

Smagāka klīniskā forma, ar kuru pacienti parasti dodas pie ārsta, ir hroniskas plaisas, kurās epitēlija membrānas virspusē tiek attēlots ne tikai vietējs defekts, bet arī redzamās muskuļu daļas, kas veido anālo sfinkteru.

  • stipras sāpes akūtā vai griešanas laikā laikā vai pēc izkārnījumiem;
  • ilgstoša sfinktera spazma, ko izraisa pastāvīgas sāpes un miega traucējumi un uzvedības izmaiņas (cilvēks kļūst uzbudināms, nemierīgs);
  • anālais nieze;
  • dažādas intensitātes asiņošana (no pilēšanas līdz strūkla).

Hroniskas anālās delnas simptomi

Anālo plaisu diagnostikai vairumā gadījumu pietiek ar digitālo pārbaudi un taisnās zarnas vizuālo pārbaudi.

Anālo kanālu audzēji

Taisnās zarnas audzēji var būt labdabīgi (polipi, cistas) vai ļaundabīgi (kolorektālais vēzis). Tas ir gandrīz neiespējami diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā specifisku simptomu trūkuma dēļ. Vairākus gadus audos var attīstīties zarnās, un vienīgās pacienta sūdzības parasti ir vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, krēsla pārkāpums. Labdabīgos audzēju sāpju sindroms, kā arī 1-2 pakāpes vēzis praktiski nav, tādēļ tikai ārsts var izdarīt secinājumu par cilvēku veselības stāvokli, pamatojoties uz esošajiem vājajiem simptomiem, kas balstās uz instrumentālās un digitālās pārbaudes rezultātiem.

Polipi taisnās zarnās

Lai diagnosticētu audzējus, pacientiem parasti tiek izsniegta sigmoidoskopija, kolonoskopija vai irrigoskopija, kuras laikā bioloģisko materiālu savāc turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts arī asins analīzes audzēju marķieriem. Liela diagnostiska nozīme ir sekundārajai diagnozei, kuras mērķis ir noteikt metastāžu apvēses (vairumā gadījumu metastāzes rodas aknu audos).

Tas ir svarīgi! Vidējā izdzīvošanas prognoze ļaundabīgo zarnu slimību gadījumos ir apmēram 2-5 gadus no ārstēšanas sākuma brīža, tāpēc neaizkavējiet ceļojumu proktologam, ja cilvēks ir pakļauts riskam vai paziņojusi par satraucošiem simptomiem.

Taisnās zarnas priekšlaicīgs vēzis (0 stadija)

Iekaisuma procesi

Anālo gļotu iekaisumu sauc par proktitu. Patoloģija bieži rodas zīdaiņu infekcijas slimību nepareizas ārstēšanas fona dēļ, ar sliktu intīmo higiēnu, biežu sintētisko apakšveļu valkāšanu. Tipiski proktīta izpausmes ir sāpes vēdera dobumā, vēdera uzpūšanās, meteorisms, spastiskas sāpes vēdera lejasdaļā. Proctīta diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes: digitālā pārbaude, fekāliju laboratoriskā diagnostika, aparatūras un instrumentālās metodes.

Kā sagatavoties uzņemšanai?

Ja apspriešana ar proktologu tiek plānota pirmo reizi, nav nepieciešama speciāla apmācība, bet labāk to lietot pēc 2-3 dienām pirms to uzņemšanas. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu gāzes veidošanos zarnās, mazinātu diskomfortu zem vēdera un izvairītos no nevajadzīgas gāzes izvadīšanas palpēšanas laikā vai instrumentu ievietošanai taisnās zarnas dobumā. Ir jāatsakās no produktiem, kas palielina meteorisms un vēdera uzpūšanos, kā arī rada fermentāciju un puves zarnās. Šie produkti ietver:

  • rafinēts cukurs;
  • dārzeņi ar augstu cietes vai purīna skābes saturu (kāposti, kartupeļi, bietes, zaļie zirnīši, spināti, artišoki);
  • dzirkstošais ūdens un limonāde;
  • sēnes;
  • šokolāde un kakao sviests;
  • veselais govs piens.

Ko jūs varat ēst gatavojot

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, ir jāatsakās no pikanta un pārāk skābā pārtikas produktiem - šādi ēdieni kairina zarnu sienas un var palielināt esošos simptomus. Tie ir garšvielas, garšvielas, marinēti dārzeņi, pievienojot etiķi, sālījumus, kūpinātu gaļu, citrusu.

Pikaišu pārtiku būs jāatsakās.

Cīņa ar trauksmi

Ja persona baidās no nepatīkamām sajūtām, kas var rasties taisnās zarnas palpēšanas laikā, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, pirms ņemt to par iespējamu uztura bagātinātāju. Labāk, ja tie ir augu izcelsmes preparāti ar nelielu sedatīvu efektu: tie neizraisa letarģiju un nelielu blakusparādību un kontrindikāciju sarakstu. Spēcīgākas zāles jālieto tikai speciālistiem, jo ​​tie var kavēt elpošanas un sirds funkcijas.

Tabula Kādus nomierinošos līdzekļus var lietot pirms lietojuma.

Proktologs

Proktologs ir ārsts, kurš pēta, diagnosticē un ārstē apakšējo zarnu un anālo zonu patoloģijas. Šis speciālists nodarbojas ne tikai ar taisnās zarnas slimībām, bet arī ar resnās zarnas patoloģijām, tādēļ šo speciālistu precīzāks, bet bieži neizmanto, koloproktologs.

Saturs

Proktologa darbības lauks ir parazitāras, iekaisīgas, infekcijas un onkoloģiskās taisnās zarnas, resnās zarnas, kakla vēdera un adjektīva reģions.

Ārstēšanu var veikt ar konservatīvām metodēm, un ārkārtas situācijā un konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

Terapeitiskā profila proktologs ārstē infekciozā un parazitārā rakstura zarnu patoloģijas (kolīts, helmintijas invāzija), anālās plaisas un hemoroīdus.

Proktologa ķirurgs veic ārkārtas un plānveida operācijas asiņošanu, vājināšanu, taisnās zarnas prolapsi vai citu komplikāciju attīstību, kas rodas, skarot resnās zarnas un taisnās zarnas.

Ko proktologs izturas ar konservatīvām metodēm?

Proktologs izturas pret:

  • Hemoroids - slimība, kas attīstās ar trombozi, iekaisumu, patoloģisku ekspansiju un hemorīda vēnu, kas veido mezgli ap taisnās zarnas, ekstremitāte. Tas var būt akūts (anorektāla tromboze, kurā iekšējā un ārējā hemoroīda trombāze, kas izraisa stipras sāpes) un hroniska (hemoroīdu iekaisums ar vieglām sāpēm). Visbiežāk attīstās pakāpeniski, diskomfortu anālajā atverē izraisa alkohols, pikants ēdiens un dažreiz fiziska piepūle. Slimība tiek pavadīta ar hemorrhoidālu asiņošanu (tipiskos gadījumos laikā vai tieši pēc zarnu iztukšošanas) un mezglu zudumu, kas patoloģijas attīstības sākuma posmā parādās zarnu kustības laikā un ir viegli pazeminātas, bet vēlāk izkrist no sastiepuma, svara celšanas un neuzstādot paši.
  • Traumas taisnās zarnas, kas notiek ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšanā hemoroīdi un citām slimībām, taisnās zarnas, laikā kad anal sakari, klātbūtne fekāliju asiem dzemdību (GAP starpenē, maksts un taisnās zarnas sienu) un nelaimes gadījumus laikā.
  • Analīzes plaisas - pēkšņs anālās kanāla gļotādas, kas raksturo akūtu (līdz 4 nedēļām) vai hroniskas slimības pazīmes, integritātes traucējumus. Kopā ar sāpēm, kas saistās ar dedzināšanu, dievišķo vai dedzinošo dabu, niezi un diskomfortu, kā arī sarkano asiņu atbrīvošanu, kas nav sajaukta ar izkārnījumiem. Lineāro lūzumu lokalizē anālās kanāla gļotādai vai anālo atveri, lūzuma dziļums un apjoms mainās. Tas attīstās ar hronisku aizcietējumu, mehāniskiem ievainojumiem, dzemdībām un iekaisuma pārmaiņām zarnu gļotādā.
  • Proktīta - (. Hlamīdiju cēloņa, Campylobacter, E. coli, streptokoki un citi) taisnās zarnas gļotādas iekaisums, kas attīstās klātbūtnē zarnu infekciju, sifilisu, tuberkuloze, gonoreja, dizentērija, worm invāzijas un traumas taisnās zarnas. Alerģiska proktita rodas, ja nepietiekams uzturs (bieža alkohola lietošana, pikanti un pikanti ēdieni), kas izraisa pārmērīgu gļotu veidošanos un izraisa rektālās gļotādas iekaisumu.
  • Kolīts ir akūta vai hroniska kakla gļotādas iekaisums. Slimība var ietekmēt visas daļas šajā daļā zarnās (Pancole), tikai cecum (typhlitis), mutes dobuma gļotādas šķērsvirziena resnās zarnas (transverzit), sigmoid resnās zarnas (sigmoid) un taisnās zarnas (proktīta). Varbūt čūlaino (notiek nezināmu iemeslu dēļ), infekciozo (izstrādā pēc iedarbības specifisko banāla un nosacīti patogēno), išēmiska (pārkāpums notiek, kad asins piegādes uz kolu), toksiski (saindēšanās) un starojumu. Akūts kolīts attīstās vienlaicīgi ar enterītu (tievās zarnas iekaisumu) un gastrītu (kuņģa iekaisumu).
  • Taisnās zarnas čūlas, kas var būt vienādas vai vairākas. Runa ir par mehāniskiem zarnu sienas bojājumiem, ar taisnās zarnas prolapsi (lokalizēta apakšējā daļā) vai infekcijas slimību klātbūtnē. Kopā ar dažādas intensitātes sāpīgām sajūtām, kas palielinās ar zarnu kustību. Pēc zarnu iztukšošanas var rasties asiņošana vai asiņošana, kā arī infekcijas klātbūtnē - gļotādas un gļotādas izdalījumi. Pastāv arī hronisks aizcietējums, tenesms (viltus stimuls), nepareizs svešķermeņa anālās kanāla klātbūtnes izjūta un nepietiekama iztukšošanās sajūta defekācijas laikā.
  • Cryptitis - akūta vai hroniska morgana kripta iekaisums (anatomiskā depresija taisnās zarnas gala sadaļā). Kopā ar smaguma sajūtu un dedzināšanu, mitrina anālās eļļas ādu, ir sāpes un šaušana caur taisnās zarnas. Tā attīstās, kad kripta sienas ir pietūkušas ilgstošas ​​caurejas dēļ, ja to izraisa smagas fekālijas masas daļiņas vai ja kipļās nokļūst stingri ekskrementi. Ar fekālo masu kripta stagnāciju un anālo dziedzeru noslēpuma aizsardzības īpašību samazināšanos aktīvi proliferējas patogēni mikroorganismi un attīstās iekaisums.

Proktologs arī ārstē slimības, kas nav saistītas ar bioloģisko zarnu slimību:

  • Helminthic invasions (helminthiasis) - parazitāras slimības, kas izraisa tārpu (parazitārus tārpus). Helminti nonāk cilvēka ķermenī caur augsni un ūdeni, lietojot neapslauktos dārzeņus un augļus, cilvēka-cilvēka kontaktu (pinworms), ēdot neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu gaļu vai zivis, vai ar kukaiņu kodumiem. Galvenais infekcijas mehānisms ir fekāliski orāls. Slimība ir saistīta ar apetītes traucējumiem un kuņģa-zarnu trakta funkcijām, anēmiju, vispārēju nespēku, alerģiskām reakcijām, samazinātu imunitāti, svara zudumu, niezi anālā. Simptomi ir atkarīgi no parazīta veida, iespējams, asimptomātiskas slimības gaitas.
  • Zarnu kandidoze. Šīs slimības izraisītāji ir Candida ģints sēnīte (visbiežāk Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidīns attīstās organismā samazinātas imunitātes apstākļos. Candidaāzes riska faktori ir imūndeficīta stāvokļi, vēzis, antibiotiku terapija, alerģiskas, autoimūnas un endokrīnās slimības, orgānu transplantācija. zarnu kandidozi var būt invazīvās (šķiedrveida formas sēne tiek ievesti audos) un neinvazīvu (audu nav iestrādāta zarnu lūmenā notiek pārmērīga sēnītei koloniju, kas pārkāpj cavitary un parietālo gremošanu). Neinvazīvai slimības formai pievienota izteikta sistēmiska imūninteālas iekaisuma reakcija, nepilnīga izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, izkrišanas sajūta, spastiskas sāpes vēderā, nieze dzemdē un vidējas intoksikācijas pazīmes. Invazīvās formas klīniskais attēlojums ir līdzīgs čūlainajam kolīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  • Sāpju neiroloģiskais sindroms (proktalgija) - sāpes sindroms, kas rodas priekšējā e as un taisnās zarnas, ir izraisīts muskuļu spazmas un nav organiskas izcelsmes. To izpaužas kā asas sāpju uzbrukumi, kas izstaro uz vēderu, kātu un starpdzemdību. Sāpes pēc zarnu kustības vai siltā sēžoša vanna var tikt atbrīvota atsevišķi.

Turklāt proktologs ir ārsts, kurš ārstē šādas plašas dažādu slimību izpausmes, piemēram, aizcietējumu, caureju un anālo niezi.

Ko ārstē proktologa ķirurgs

Ķirurgs-proktologs izturas pret:

  • Paraprocitīts ir akūta vai hroniska adekvālu šķiedru iekaisums, kas attīstās jauktās mikrofloras ietekmē (E. coli ir galvenā nozīme). Patogēns ievada adekretāla audus vietā, kur izraisa taisnās zarnas gļotādas bojājumus caur anālo dziedzeru, no blakus esošajiem orgāniem var nokļūt hematogēnā un limfāgēnā veidā. Paraprocitīta izcelsme var būt banāla, specifiska un posttraumatiska, un plūsma ir akūta, infiltratīva vai hroniska (veidojas taisnās zarnas fistulas). Atkarībā no lokalizācijas čūlu var būt zemādas, submukozālās, ishiorektalnym, pelviorektalnym, retrorektalnym, virspusēja un dziļa, un atkarībā no atrašanās vietas iekšējās atvēršanu fistulas - priekšējā, aizmugures un sānu.
  • Taisnās polipi - labdabīgi izliekti mīksti formējumi, kas veidojas epitēlija slāņos un atrodas uz resnās zarnas gļotādas (visbiežāk tiek ietekmēta taisna un sigmoidāla kakla). Viņiem var būt plaša bāze vai tie ir pie stiebru (sfēriskas, sazarotās un sēņu formas), atšķiras pēc lieluma un skaita (viena un vairākas). Dažos gadījumos ilgi eksistējošie polipi var deģenerēties ļaundabīgos veidos. Ilgu laiku tie neizpaužas (it īpaši atsevišķi), šķietami simptomi nesaskan ar specifiskumu. Pacientiem var būt caureja ar asinīm un gļotu klātbūtni izkārnījumos, niezi un anālās zonas kairinājumu, diskomfortu zarnu kustības laikā un dažreiz vēdera sāpes.
  • Prolapsēšanas prolaps (taisnās zarnas prolaps) ir slimība, kurā taisnā zarnā ir daļēji vai pilnīgi ārpus perifērijas. Tas nerada draudus dzīvībai, bet to raksturo novājinoši simptomi. Precīzs šīs patoloģijas cēlonis vēl nav noskaidrots, bet viens no predisponējošiem faktoriem ir struktūras anatomiskās īpatnības, dzemdības, pastāvīga spriedze zarnu kustībās, neiroloģisko slimību klātbūtne un vēstures operācijas. Ar anatomiskās funkcijas ietver vājumu saglabājot taisnās zarnas muskuļu iegarena Sigmoid kolu vai apzarnis taisnās zarnas, palielinot attālumu starp tūplis muskuļu vājumu vai neveiksmes anālā sfinktera, vertikāli apglabāti krustos un coccyx, intraabdominālo spiediena, sievietes - ļoti dziļa priekšpuse, dzemdes maisiņš. Zaudējumi parasti rodas defekācijas laikā un citos spriedzes veidos organismā, bieži vien kopā ar fekālo nesaturēšanu, aizcietējumiem un mazu analēzes asiņošanu.
  • Labdabīgi taisnās zarnas audzēji. Šādi audzēji ietver bārkstiņu adenoma (izstiept vai apaļu veidošanos sarkanā, rozā krāsā ar nelielu kārpaina, un matiņi uz virsmas, tas ir grūti diagnosticēt, un var deģenerācija ļaundabīgi), mioma (attīstot submukozāla audu vai garenvirziena muskuļu šķiedras līdzinās stabilu polips, reti ), lipoma (lobīti audu submucous slānis, mīksts struktūru, aug lēni, gandrīz nekad nenokļūst ļaundabīgā, ir ārkārtīgi reti), fibroma (atšķiras blīvā st ukturoy sastāv no saistaudu var pārvērsties ļaundabīgs), kavernozs angiomas (piepildīta ar asinīm spilgti purpura dobuma poraina struktūra, var pūžņot un čūlošanu).
  • Epitēlija coccygeal tubular process (coccygeal cista) ir iedzimts mīksto audu attīstības defekts vaigu un krustu rajonā. Coccygeal insults ir šaurs, tiek izklāta ar epitēlija šūnas fistula, viens gals beidzas akli zemādas tauku coccygeal reģionā, un atver otro pinhole ādā (var būt viens vai vairāk). Ilgu laiku neparādās, pacients vēršas pie proktologa tikai tad, kad attīstās iekaisums, ko izraisa mehāniski ievainojumi un spiediena caurumu aizsprostojums (novērš epitēlija vitalitātes produktu aizplūšanu).
  • Perianal kondiloma - pelēkas-rozā krāsas papilārās formācijas, kuras var apvienoties un veidot konglomerātus (līdzīgi kā ziedkāposti). Dzimumorgānu kondilomas, kas atrodas perianālā rajonā, var aizvērt analālo kanālu, jo tā aug lieliem izmēriem. Izraisa cilvēka papilomas vīruss. Slimība ir hroniska.
  • Anālā sfinktera nepietiekamība - daļējs vai pilnīgs kinona patvaļīgas aizturi, kas var būt posttraumatiska, pēc dzemdībām, funkcionāls un iedzimts. Atkarībā no neveiksmes pakāpes tie izstaro: 1 grāds (gāzes netiek saglabātas), 2 grādi (šķidruma izkārnījuma nesaturēšana), 3 grāds (gāzes nesaturēšana, šķidrs un ciets izkārnījums).
  • Rektālās zonas iedzimtas anomālijas (fistula, Hirschsprung slimība utt.).
  • Onkoloģiskās slimības. Vēzis attīstās no šūnu odere zarnās taisni (slimība attīstās pacientiem ar difūzu polipozes vai pastāv vorsinistoy audzēji), pilnībā ietekmē taisnās zarnas 1,5 - 2 gadus, un tikai pēc tam pārsniedz to. Vairumā gadījumu tas tiek konstatēts gados vecākiem cilvēkiem.

Arī proktologs noņem svešķermeņus.

Kas ārstē bērnu proktologu

Pediatrijas proktologs ir ārsts, kurš diagnosticē un ārstē taisnās zarnas un izkārnījumu traucējumus bērniem no dzimšanas līdz 18 gadiem.

Bērnu proktologs:

  • aizcietējums;
  • fekālu nesaturēšana;
  • helmintijas invāzijas;
  • anālās plaisas;
  • anālais asiņošana;
  • bērnu hemoroīdi (rodas ar hronisku aizcietējumu);
  • taisnās zarnas prolaps;
  • anālo kanālu audzēji un cistas, taisnās zarnas;
  • anus traumas.

Turklāt ķirurģisku metožu proktologs izturas pret iedzimto anoreksijas reģiona anomālijām bērniem:

  • anes atresija (prombūtne, saplūšana) (novērota ar kloakāla membrānas nepietiekamu attīstību);
  • taisnās zarnas atresija (rodas, ja ektodermālais pumpops ir maz attīstīts);
  • eņģes ektopija (nepareiza atrašanās vieta);
  • iedzimta fistula (urīnceļu vai reproduktīvajā sistēmā, promedikulā);
  • iedzimta un taisnās zarnas iedzimta sašaurināšanās;
  • meiteņu noturīgā kloaka (taisnās zarnas, maksts un urīnceļi saplūst vienā kanālā).

Pieraksts pie proktologa ir nepieciešams, ja bērns cieš:

  • aizcietējums;
  • sāpes vēdera priekšējā daļā;
  • asiņošana zarnu kustības laikā;
  • anālais nieze;
  • nepilnīga, slikta defekācija.

Kad man vajadzētu sazināties ar proktologu?

Konsultācija ar proktologu ir nepieciešama, ja pacients atzīmē izskatu:

  • sāpes vēdera priekšējā daļā;
  • bieža caureja vai aizcietējums;
  • pietūkums un gūžas;
  • asinsķermenīšu (raudas vai tumšas) pēdas izkārnījumos vai tualetes papīrā pēc defekācijas;
  • gļotādas vai gļotādas izdalījumi no anālās atveres;
  • nieze un apsārtums anal zonā;
  • svešķermeņa sajūta anālo kanālu.

Prokologa apmeklējums ir nepieciešams, kad pēc zarnu kustības rodas hemoroīda mezgls, kad izkārnījumi ir nestabili un izdalās taisnās zarnas gļotaka.

Proktologs ir vajadzīgs arī tādu cilvēku profilaktiskai pārbaudei, kuriem ir risks saslimt ar hemoroīdiem un citām taisnās zarnas slimībām:

  • grūtnieces pēdējā trimestrī vai sievietes pēc nesenā dzimšanas;
  • menopauzes sievietes;
  • liekā svara cilvēki;
  • cilvēki, kas vada nabadzīgu dzīvesveidu vai bieži pacelšanas svaru.

Obligātā profilaktiskā pārbaude ir nepieciešama cilvēkiem, kuri ir veikuši hemoroīdi, kā arī cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem ar radiniekiem, kuriem ir diagnosticēts taisnās zarnas vēzis.

Apspriešanās posmi

Daudzi pacienti atdod vizīti pie ārsta, jo viņiem šķiet kaunā un viņi nezina, kā proktologs veic pārbaudi. Rezultātā pacienti bieži ierodas tikšanās ar proktologu ar progresējošām slimībām, kas daudzos gadījumos prasa ķirurģisku ārstēšanu. Lai atbrīvotos no psiholoģiskā diskomforta sajūtas, ieteicams iepazīties ar konsultāciju posmiem iepriekš.

Proktologu eksāmens ietver:

  • Pacienta sūdzību izskatīšana un slimības vēsture. Sarunu procesa laikā ārsts izskaidro, kādi simptomi traucē pacientiem, kad tie radušies, un kādus pasākumus viņi veica, lai tos novērstu.
  • zarnu pārbaude ar taustes caur vēdera sienā (tas pacients tiek likts uz dīvāna) un taisnās zarnas pirkstu pētījumu, kura laikā proktologs zondēm anālā kanāla un taisnās tuvāko, lai atklātu bojājumus zarnu traktā vai klātbūtni patoloģisko vienībām.
  • Citu zarnu daļu papildu pētījumi (anoskopija, rektoromanoskopija un kolonoskopija). Visbiežāk tā veikts anoscopy kura laikā proktologs stājas tūpļa dziļumā 14 cm anoscope - doba caurule ar tievu optiskās šķiedras iekšpusē, kas ļauj pārbaudīt, taisnās zarnas, lai uzņemtu uztriepes vai biopsijas materiālu. Ja ir sāpes, proktologs procedūras laikā izmanto vietējo anestēziju. Rekonormoskopija un kolonoskopija Proktologs vajadzības gadījumā veic visu resnās zarnas daļu pārbaudi.

Ja ir pierādījumi, tiek izrakstīta arī izkārnījumu analīze un irrigoloģija.

Sagatavošanās pārbaudei

Tā kā taisnās zarnas pārbaude tiek veikta proktologa uztverē (digitālā pārbaude vai anoskopija), zarnas ir jātīra iepriekš, citādi pārbaude nebūs informatīva.

Lai notīrītu zarnas, jūs varat izmantot:

  • Caurejas līdzekļi. Ieteicamais caurejas līdzeklis Fortrans, kuram ir osmotiska iedarbība, tiek pieņemts saskaņā ar shēmu, labi attīra visas zarnas daļas un ir labi panesams.
  • Tīrīšanas klizma, kas tiek veikta vakarā pirms pārbaudes un dažas stundas pirms uzņemšanas. Šajā procedūrā izmanto Esmarka kausu, kas pildīts ar 1,5 litriem silta ūdens. Pacients atrodas uz viņa pusi un savilk kājas uz vēderu. Procedūras laikā Esmarka krūze ir jāatceļ uz augšu un vai nu ir jānostiprina šādā pozīcijā uz kaut ko vai jāuzglabā visu laiku, tāpēc ir vēlama tuvu cilvēku palīdzība. Uzgaļa jāmazgā ar vazelīnu, to ievada tikai pēc ūdens pilienu parādīšanās. Turiet šķidrumu vēlams vismaz 10 minūtes, lai iegūtu labāku rezultātu, klizma var atkārtot pēc pusstundas. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja pacients asiņojas no anālā atveres, klizma ir kontrindicēta.

Ja krēsls nav klāt vairākas dienas, ir nelabums, vemšana un vēdera uzpūšanās (zarnu aizsprostošanās pazīmes), lietojot caurejas līdzekļus, tas ir kontrindicēts. Šaubu gadījumā klīnikā ieteicams precizēt, kā sagatavoties iecelšanai ar proktologu.

Lai izvairītos no palielinātas meteorisms zarnās, gāzētie dzērieni, neapstrādāti augļi un dārzeņi, pākšaugi, melnā maize un piens ir jāizslēdz no uztura 2 dienas pirms pārbaudes.