Galvenais
Profilakse

Ceftriaksona analogu izvēle dažādās izdalīšanās formās

Ceftriaksons - antibiotika, ko parasti lieto visā pasaulē, pieder cefalosporīna grupai. Šo zāļu lieto vienīgi parenterālai lietošanai un tam nav tablešu formas.

Šīs vielas princips ir bloķēt mureīna ražošanu, kas izraisa kaitīgu mikroorganismu nāvi un iznīcināšanu.

Ceftriaksons: tablešu analogs

Tā kā šo zāļu var ievadīt ķermenī tikai caur asinīm, jautājums ir būtisks: kā aizvietot ceftriaksonu?

Lietošanai iekšķīgi lieto tikai šādus medikamentus: cefaleksīnu, cefadroksilu, cefakloru, cefuroksīmu-acetili, cefditorenu, cefiksimu, ceftibutenu (Cedex), cefpodoksīmu.

Tagad lielie farmācijas uzņēmumi ražo daudz aizstājējus ceftriaksonam formā perorālai lietošanai: Pancef, Zinnat, Vertsef, Supraks, Cefspan.

Ceftriaksons: analogi injekcijām

Ja ir nepieciešams sasniegt efektīvu rezultātu visātrāk, tiek izmantoti analogie ceftriaksona līdzekļi injekciju formā.

Izrakstot ārstēšanu, ir svarīgi atcerēties, ka cefalosporīna preparāti ir atkarīgi no laika atkarīgiem antibakteriāliem līdzekļiem un aktīvās vielas koncentrācijai asinīs ir nepieciešams saglabāt dienas laikā.

Analogiem ceftriaksonu var attiecināt Torocef, Cefazolīns.

Analogus izmanto tādos pašos gadījumos kā sākotnējā antibiotika. Viņiem ir līdzīgas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Ja zāles injicē a / m, aktīvā viela labi sasniedz absorbcijas spēju ātri sasniegt augstu asins saturu. Vislielākā koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 stundām. Ja to ievada parenterāli, ceftriaksona analogu bioloģiskā pieejamība sasniedz maksimālo robežu.

Raugu sagatavošanas nosacījumi un analogo preparātu indikācijas ir tādas pašas kā ceftriaksona. Tos injicē uzreiz pēc sagatavošanas, lai šķīdumam nebūtu laika oksidēt.

Turklāt šķīdumu krāsa svārstās no bāli dzeltena līdz dzelteni oranžai un ir atkarīga no aktīvās vielas koncentrācijas, kā arī no tikko pagatavotās zāles uzglabāšanas ilguma. Zāļu krāsošanas šķīdumi neietekmē zāļu panesamību organismā.

Ceftriaksona aizstājēji ir daudz dārgāki par sākotnējo cenu.

Cefazolīns

Cefazolīns - pirmās paaudzes cefalosporīns, kam ir izteikta pretmikrobu iedarbība uz cilvēka ķermeni. Tas ir pulveris uz / m un / vai lietojumprogrammā.

Ievadot parenterālo metodi, viela aktīvi uzsūcas ķermeņa iekšējā vidē. Pusperiods ir apmēram 10 stundas (ko izraisa 9/10 aktīvās vielas saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām). Cefazolīns tiek veiksmīgi izmantots urīnceļu infekcijas procesu, kā arī reproduktīvās sistēmas (sifiliss, gonoreja, prostatīts, cistīts, pielonefrīts, uretrīts) ārstēšanai.

Tā kā ceftriaksons izdalās ne tikai ar urīnu, bet arī ar žulti, nieru darbības traucējumu (ar veselu aknu darbību) dienas laikā nav jāmaina dienas deva, bet cefazolīna lietošana jāsamazina pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai aknu slimībām.

Bet šī analoga izmaksas ir par 200-300% augstākas nekā ceftriaksonam (cena ceptriaksona pudelē ir 1 g, N1 V / V, v / m sasniedz apmēram 30 rubļus, cefazolīna cena ir 70-100 rubļu).

Ceftriaksons: analogi suspensijā

Suspensijas ir zāļu šķidras formas, kurās cietās daļiņas pilnīgi neattīstās, bet šķidrums peld ar suspensiju. Šīs vielas var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Svarīgi: jāinformē ārsts par alerģisku reakciju klātbūtni, aknu, nieru, žults ceļu, zāļu lietošanu citu, saistītu patoloģiju un antibiotiku nesen lietošanu.

Ja antibiotikas, piemēram, Ixim Lupine, Tsedex, Pancef un citi (pamatojoties uz cefalosporīna sastāvdaļām), suspensijas lietošana bieži rada blakusparādības. Piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, galvassāpes un reibonis, vemšana. Kopumā šie efekti ir mēreni līdzīgi un izzūd, kad antibiotika tiek pārtraukta. Apsveriet ceftriaksona analogu cedeksa īpašību piemēru suspensijā.

Cedex ir piemērots bērniem no 6 mēnešiem. Devas - 9 mg antibiotikas uz kg ķermeņa svara bērnam.

Šīs zāles ir paredzētas:

  • urīnceļu infekcijas;
  • elpceļu slimības (sinusīts, bronhīts, pneimonija, skarlatīns, tonsilīts);
  • bakteriāls otitis, gastroenterīts un enterīts.

Šīs kategorijas narkotiku cena ir daudz augstāka nekā sākotnējā cena. Tātad Krievijas aptiekās Ixim Lupine (0.4, N1) var nopirkt par 400-450 rubļiem, tsedeks - 800-900 rubļi, panceph - 400-500 rubļi. Tas ievērojami pārsniedz sākotnējā rīka izmaksas, taču tas darbojas daudz rūpīgāk un efektīvāk.

Rocefīns vai ceftriaksons: kas ir labāks?

Rocefīns ir Šveices izcelsmes antibiotika, kuras aktīvā sastāvdaļa ir ceftriaksona dinātrija sāls. Tas tiek ražots kā pulveris ar augstu koncentrāciju, ko lieto parenterāli. Pārdošanā (zāļu veidi, ko lieto intramuskulārai ievadīšanai) nāk kopā ar šķīdinātāju lidokainu 1%. Kaut arī zāles ir jālieto tāpat kā ceftriaksons, rocefīnam ir vairākas būtiskas atšķirības:

  1. Sāpju trūkums pēc zāļu lietošanas (ceftriaksona injekcija izraisa sāpes, kas traucē vairākas minūtes).
  2. Nav nepieciešams papildus iegādāties šķīdinātāju.
  3. Šveices narkotikas kvalitāte un līmenis ir daudz augstāks nekā ceftriaksonam.
  4. Blakusparādības ir tādas pašas kā vietējā izcelsmes ceftriaksona blakusparādības.

Ročifina izmaksas pārsniedz ceftriaksona cenu par apmēru (kas skaidrojams ar importētās zāles augstāko kvalitāti). Varbūt ir iespējams iegādāties Šveices narkotiku zem 480-550 rubļiem, bet visrentablākos ceftriaksona variantus var iegādāties mazāk par 30 rubļiem (1 g pudele, N1).

Hazarāns vai ceftriaksons: kas ir labāk?

Zāles no Serbijas Hazaran ir balstītas uz aktīvo vielu ceftriaksonu. Saistīts ar to ir līdzības indikācijas kontrindikācijām šīs antibiotikas lietošanai.

Tā kā abu līdzekļu galvenā daļa ir viena un tā pati viela, zāļu iedarbība uz cilvēka ķermeni ir absolūti līdzīga.

Atšķirības ir tīrīšanas līmenī un preču izmaksās (piemēram, ceftriaksonu var nopirkt apmēram 30 rubļos (1 g, N1), savukārt tajā pašā Azaranas iepakojumā jums jāpavada vismaz 250 rubļu).

Importa aģents ir ticamāks, tas ir izgatavots no tīra produkta, ko nevar teikt par vietējo. Zāles izvēle ir ikviena personīga lieta, taču ir vērts izmantot vēlamo rezultātu un resursus: ja jūs plānojat izmantot augstas kvalitātes un dārgu līdzekli ar augstu attīrīšanas pakāpi, un jums ir iespēja samaksāt par visu ārstēšanas kursu, labāk ir Azarans. Ja patērētāji ir ieinteresēti budžeta variantā, kurā galvenais mērķis ir atgūšana ar minimālām finansiālām izmaksām, varat izmantot ceftriaksonu (nedaudz zemāks par ārvalstu partneri).

Ceftriaksona analogi bērniem

Ievadīts un intramuskulāri (IM) un intravenozi (IV). Ārstam jānosaka dienas likme katram bērnam individuāli (pamatojoties uz bērna svaru, vecumu un slimību). Parasti devu nosaka atkarībā no tā, cik 50-100 mg aktīvās vielas uz kg svara.

Šādos gadījumos antibiotiku lieto parenterāli. Gandrīz vienmēr ārsts var uzņemt orāli "sāpīgas" injekcijas analogu (ceftriaksonu). Cefiksime (Ixim Lupine, Supraks) un Ceftibuten (Cedex) ir galvenie šīs zāles aktīvās vielas.

Lai ņemtu vērā cenu diapazonu, zāles, kuru pamatā ir cefiksīms, ir lētākas. Piemēram, Supraks cena sasniedz 600-650 r. Cena Cedex (no kuras Ceftibuten ir aktīvs komponents) sasniedz 800-900 r.

Maz par genericiem

Generics - dārgāku tablešu aizstājēju (kopiju) pieejamība, kas darbojas pēc tāda paša principa kā oriģināli.

Ceftriaksonam kopā ar sinonīmiem ir daudz patentbrīvo medikamentu. Dažreiz šie analogi, kas izgatavoti, pamatojoties uz oriģinālu, ir vēl labāk piemēroti. Generics (analogi) Ceftriaksonam ir daudzkomponents, kas pamatojas uz dažādu veidu aktīvo vielu:

Zāļu ceftriaksona iekšzemes un ārvalstu analogu

Ceftriaksons ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu daudzas baktēriju etioloģijas slimības.

Šim rīkam ir analogi dažādās izdalīšanās formās, kurām ir jāzina informācija, jo dažādos klīniskos gadījumos varat izvēlēties ērtāko un efektīvāko ievadīšanas veidu.

Vispārīga informācija

Šī viela pieder pie cefalosporīna antibakteriāla līdzekļa. Ceftriaksons ir aktīvs pret lielu skaitu patogēnu, pilnīgi ieiet pacienta ķermenī un pēc intravenozas ievadīšanas tūlīt sāk rīkoties. Intramuskulārai injekcijai zāļu iedarbība sākas pēc 2-3 stundām.

Ceftriaksons iznīcina baktēriju fermentus, kurus izmanto, lai izveidotu baktēriju šūnu sieniņu, tādējādi izraisot patogēnu nāvi.

Izlaišanas forma

Zāle ir izgatavota pulvera veidā, kas atšķaidīts šķīdinātājā un tiek izmantots intramuskulāri un intravenozai ievadīšanai. Pudele var saturēt 500 mg vai 1 g zāļu, bet ceftriaksona iepakojumā ir 1 pudele.

Pulveris ir balts, tas var būt dzeltenīgs nokrāsa, kas ir norma. Zāles ir praktiski bez smaržas.

Lietošanas indikācijas

Šo narkotiku lieto lielā skaitā. Jebkurā gadījumā vispirms ir jāveic pētījums par patogēnu jutīgumu pret šo zāļu lietošanu, un tikai pēc rezultātu saņemšanas to izmanto. Ceftriaksonu lieto šādās situācijās:

  • elpošanas sistēmas slimības - pneimonija, abscesi, empīēma;
  • vēdera orgānu infekcijas, ieskaitot peritonītu;
  • ādas patoloģija (tai skaitā inficētās brūču virsmas), kaulu un locītavu sistēma;
  • meningīts;
  • urīnceļu slimības - pielonefrīts, cistīts, uretrīts;
  • seksuāli transmisīvas slimības, ko izraisa baktērijas (piemēram, gonoreja vai sifilis);
  • salmoneloze, vēdertīfs.

Ceftriaksonu var lietot arī sepses ārstēšanai, lai novērstu bakteriālas komplikācijas ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Dažos gadījumos zāles ir nepieciešamas, lai novērstu infekciju un komplikāciju rašanos indivīdiem ar imūndeficītu.

Līdzīgi līdzekļi

Farmakoloģijas tirgū ir dažādi ceftriaksona analogi gan vietējiem, gan importētiem. Šo vai citu līdzekli izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimību, tā smagumu, pacienta toleranci pret narkotikām.

Tabletes

Ceftriaksons ir pieejams tikai pulverī, ko lieto intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas gadījumā, tāpēc šīs aktīvās vielas tabletes vienkārši nepastāv. Šajā sakarā, ja nepieciešams, cieto formu lietošana, jāpieliek narkotiku lietošana ar līdzīgu iedarbību.

Cefaloksīns, cefuroksīms (Zinnat, Bioracefs, Zinex, MegaSefs, Selecefs, Cefurokss), Cefixime (holandiešu analogs - Supraks), pacientiem var ordinēt cefakloru. Šīs zāles pieder arī dažādu paaudžu cefalosporīna antibiotikām, to darbības mehānisms ir līdzīgs, kā arī aktivitāte pret patogēniem.

Injekcijas

Līdzīgi medikamenti injekciju veidā ir identiski iedarbības mehānismam, indikācijām un kontrindikācijām, kā arī blakusparādībām ar ceftriaksonu.

Viens no lietotiem līdzekļiem ir cefazolīns. Tas satur 1 g aktīvās vielas, injicē gan intramuskulāri, gan intravenozi, slimību saraksts ir vienāds. Neliela atšķirība ir tā, ka cefazolīns bieži tiek nozīmēts uroģenitālā trakta patoloģiju ārstēšanā, ieskaitot seksuāli transmisīvās slimības.

Suspensija bērniem

Attiecībā uz bērniem vecumā pacientiem ir vēlams lietot zāles suspensiju formā, jo tas ir ērtākais veids, kā šo zāļu lieto jauniem pacientiem. Kā jau minēts, ceftriaksons eksistē tikai injekciju pulvera formā, tādēļ bērniem tiek izmantoti produkti ar līdzīgu iedarbību.

Visbiežāk sastopamas šādas zāles - Ixim Lupine, Pancef, Cedex. Viņiem ir pulveri, kas izšķīst tīrā ūdenī un tiek norīti. Jūs varat piešķirt pacientiem pēc 6 mēnešu vecuma, devu aprēķina atkarībā no bērna ķermeņa masas.

Ir vērts atzīmēt, ka, neraugoties uz ērtības, biežāk tiek diagnosticētas dispepsijas parādības, kas rodas, lietojot suspensijas. Šādu līdzekļu izmaksas ir lielākas nekā injekcijas vai tabletes.

Importa narkotikas

Tirgū tiek importēti ceftriaksona analogi. Šo aģenti ir identiski, to aktīvā sastāvdaļa ir pati ceftriaksons. Šīs zāles ir šādas - Šveices rocefīns, serbu Hazarāns. Pirmajā iepakojumā ietilpst pudelīte ar lidokainu, tādēļ tā injekcija ir nesāpīga. Ir svarīgi atzīmēt, ka blakusparādību skaits ir arī daudz zemāks, jo preparāta pamatā esošā viela ir oriģināla un labāk attīrīta.

Hazaran tiek uzskatīts arī par zālēm ar vairāk attīrītu aktīvo sastāvdaļu. Tie, kuri izmantoja šo rīku, atzīmēja tā labu panesamību un augstu veiktspēju.

Kura ir labāka - ceftriaksons vai tā aizstājēji

Atbilde uz šo jautājumu ir individuāla. Ceftriaksons un tā analogi pieder vienai un tai pašai antibiotiku grupai, un to darbības principi ir vienādi. Jebkurā gadījumā zāļu izvēli veic tikai ārsts.

Šo procesu var ietekmēt vairāki faktori - patogēnu jutība, patoloģijas raksturs un smagums, pacienšu tolerance, pacientu vecums, zāļu pieejamība aptiekās un to izmaksas.

Tāpēc terapijas izvēli drīkst veikt tikai speciālists, kurš pārbaudīs pacientu, izraksta nepieciešamās diagnostikas procedūras un testus. Un tikai pēc rezultātu saņemšanas izrakstīs antibiotiku, kas, iespējams, palīdzēs pacientam.

Cenas aptiekās

Ceftriaksons ir pieņemams. 1 g aktīvās vielas pudele vidēji maksā aptuveni 30 Krievijas rubļus. Analogās cenas atšķiras, tieši atkarīgas no ražotāja. Rocefin izmaksas ir daudz augstākas - 450-500 Krievijas rubļi. Tas pats attiecas uz Hazarānu - tā cena ir aptuveni 250 rubļu.

Attiecībā uz citiem aizstājējiem, to izmaksas ir atkarīgas arī no ražotāja. Cefuroksīms maksā apmēram 1500 rubļu, cefiksims un tā analogi - 400-800 rubļos. Cefazolīns ir diezgan lēts narkotikas, tā cena ir diapazonā no 10-20 Krievijas rubļiem.

Ārsti pārskata

Ārstu viedokļi par ceftriaksona analogu lietošanu vairumā gadījumu ir tikai pozitīvi. Šo zāļu lieto daudzi speciālisti.

Šis rīks un tā analogi ir pieejami mūsu slimnīcā. Runājot par manu praksi, visi līdzekļi no cefalosporīna grupas antibiotikām man ir vienlīdz efektīvi. Lai ārstētu uroģenitālā trakta infekcijas, it īpaši smagas, labāk ir lietot narkotikas injicējamās formās. Tāpēc es bieži lietoju ceftriaksonu vai cefazolīnu. Rezultāts nāk ātri, zāles ir labi panesamas, pieejamas.

Yarikov S.I., urologs

Šādus analogus kā cefiksimu, cefaleksīnu plaši izmanto pneimonijas, abscesu un empīēmas ārstēšanā. Zāles ir pierādījušas savu efektivitāti, ilgu laiku lietojot dažādās pacientu grupās. Pārliecinieties, ka visi pacienti veica pētījumu, lai identificētu patogēnu jutību. Pēc tam tiek izvēlēta zāļu forma. Es esmu apmierināta ar cefalosporīnu lietošanu, viņi darbojas ātri, ir izturīgi pret lielāko daļu baktēriju destruktīvo enzīmu un to raksturo augsta efektivitāte. Šo iemeslu dēļ mani plaši izmanto to lietojumu.

Ananko E.A., pulmonologs

Pacientu viedoklis

Pacienti ir apmierināti ar ceftriaksona analogiem.

5 mēnešus es biju hospitalizēts par pielonefrītu. Ārsts izrakstīja cefazolīnu intravenozi. Es jutu, ka mans stāvoklis ir atvieglots jau manas uzturēšanās slimnīcā otrajā dienā. Pēc 5 dienu zāļu kursa, es varētu saukt sevi par praktiski veselīgu cilvēku, par ko liecina pozitīvā testu dinamika. Tāpēc es droši varu teikt, ka cefazolīna lietošana izrādījās ārkārtīgi efektīva manā gadījumā.

Aleksejs, 36 gadi

Pagājušajā mēnesī man tika ārstēta locītavas pneimonija. Es nolēmu nopirkt Rocephin pēc mana ārsta ieteikuma, jo tā lietošana ir nesāpīga. Zāles bija ļoti efektīvas, es atguvu nedēļu pēc terapijas sākuma. Es esmu ļoti apmierināta ar Rocefina lietošanu, tagad es vienmēr paturēs prātā šo līdzekli šo problēmu gadījumā. Bet pašrecepcija nav pieņemama, ārsta pārbaude un nepieciešamo eksāmenu nokārtošana ir obligāta.

Elena, 52 gadi

Pacientiem ir svarīgi saņemt informāciju par ceftriaksonu un tā analogiem - norādēm, darbības mehānismu, cenām aptiekās.

Tas palīdzēs ārstējošajam ārstam izdarīt pareizo zāļu izvēli, kas veicinās ātru atveseļošanos ar minimālām blakusparādībām.

Lēto ceftriaksona analogu saraksts ar dažādu izdalīšanās formu un to efektivitātes salīdzinājums

C eftriaksons ir moderns, klīniski pierādīts antibakteriāls līdzeklis, kas pieder trešās paaudzes cefalosporīnu grupai, un to iegādājas lielākā daļa slimnīcu.

Cefalosporīna antibiotikas atšķiras ar zemu toksicitāti un efektīvu farmakokinētiku, labu saderību ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Tomēr aktīvās vielas nepanesības gadījumā ir jāizvēlas analogs, kas aizvieto ceftriaksonu, kas nav mazāks par efektivitāti un, ja iespējams, lētāks.

Turpmāk mēs atzīmējam, ka pastāv šāda iespēja, un lētu un ļoti līdzīgu antibiotiku saraksts nav ierobežots tikai ar injekciju formu. Turklāt dažos gadījumos tie būs efektīvāki par sākotnējo zāļu lietošanu. Bet vispirms vispirms.

Farmakoloģiskā darbība un indikācijas

Ceftriaksona iedarbības mehānisms ir fermentu inaktivācija, kas saistīta ar patogēno mikroorganismu (mureīna peptidoglikāna) ārējās membrānas galvenās sastāvdaļas attīstību, kas izraisa mikrobu šūnu nāvi.

Zāles ir efektīvas bakteriālas infekcijas, ko izraisa aerobie un anaerobie grampozitīvie un gramnegatīvie mikroorganismi.

Lietošanas instrukcijās noteikts, ka ceftriaksons tiek nozīmēts šādu infekciju ārstēšanā:

  • ENT orgāni, ieskaitot akūtu un hronisku bronhītu, pneimoniju, plaušu abscesu, tonsilītu, vidusauss iekaisumu;
  • āda un mīkstie audi: streptoderma, erysipelas;
  • uroģenitālās sistēmas orgāni: pyelitis, akūts un hronisks pyelonephritis, cistīta saasināšanās, prostatīts, epididimīts;
  • STS: nesarežģīta gonoreja, sifilis;
  • vēdera orgāni: peritonīts, aknu un žults ceļu slimības;
  • kaulu un locītavu aparāti: osteomielīts;
  • lai novērstu gūžas-septiskas komplikācijas pēcoperācijas periodā.

Turklāt ceftriaksonu efektīvi izmanto sepse, bakteriālu meningītu, endokardītu, Laima slimību, vēdertīfu un salmonelozi ārstēšanā.

Lietošanas metodes un devas

Sakarā ar β-laktāma antibiotiku zemo rezistenci pret kuņģa sulas iedarbību ceftriaksons tiek lietots tikai intravenozai un intramuskulārai injekcijai.

Šim nolūkam ir piemēroti tikai svaigi pagatavoti šķīdumi.

Intramuskulārai ievadīšanai ceftriaksons tiek izšķīdināts sterilā ūdenī injekcijām:

  • 0,5 g narkotikas - 2,0 ml šķīdinātāja;
  • 1,0 g - 3,5 ml ūdens.

Lai ieviestu šādu šķīdumu, sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā jābūt dziļi ne vairāk kā 1 g aktīvās vielas.

Ja nepieciešams, intravenozas injekcijas atšķaidīšanas proporcijas ir šādas:

  • 0,5 g ceftriaksona un 5 ml ūdens injekcijām;
  • 1,0 g attiecīgi 10,0 ml.

Ceftriaksona šķīdums jāievada pēc iespējas lēnāk, vismaz 5 minūtes.

Infūzijas gadījumā 2,0 g antibiotiku sākotnēji atšķaida ar 40,0 ml šķīduma infūzijām (pilināšanai), kas nedrīkst saturēt kalcija jonus (Ringera un Hartmana šķīdums ir aizliegts).

Šiem nolūkiem piemērots 5- vai 10% glikozes un nātrija hlorīda šķīdums 0,9%.

Nepieciešamā deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz 50 mg uz 1 kg svara. Pilināšanas preparāts tiek ievadīts vismaz pusstundu.

Ieteicamās devas tiek noteiktas, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru:

  • jaundzimušie: no 20 līdz 50 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā;
  • pieaugušajiem: 1-2 g divas reizes dienā;
  • nekomplicēta gonoreja pieaugušajiem: 0,25 g zāļu ievada reizi 24 stundās;
  • komplikāciju novēršana pēcoperācijas periodā: 1,0 g ceftriaksona 2 stundas pirms operācijas, infūzija.

Terapijas kopējo ilgumu nosaka infekcijas veids un slimības smagums. Pēc slimības izpausmju pazušanas un ķermeņa temperatūras normalizēšanas ārstēšanu turpina 3 dienas.

Nieru funkcijas traucējumi normālas aknu funkcijas fona laikā nav nepieciešami zāļu devas samazināšana.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Ceftriaksons parasti ir labi panesams. Saskaņā ar atsauksmēm pacienti visbiežāk sūdzas par:

  • slikta dūša un vemšana, caureja;
  • Pārbaužu rezultātā ir iespējama pārejoša aknu transamināžu un hipoprotrombīnijas aktivitātes palielināšanās;
  • holestātiska dzelte;
  • hepatīta izpausmes;
  • alerģiskas pazīmes, piemēram, izsitumi uz ādas, nieze, angioedēma;
  • kandidoze;
  • sāpīgums injekcijas vietā un infiltrācijas izskats;
  • flebīta pazīmes, kas attīstās intravenozi ievadot ceftriaksonu.

Ja paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un citām cefalosporīna antibiotikām, penicilīniem, zāles ir kontrindicēta.

Ceftriaksona lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta.

Analogu ceftriaksona tablešu saraksts

Sākotnējā zāle (krievu valodā) ir pieejama 500 mg, 1 un 2 g ampulās. Viena pudele ir attiecīgi 20, 25 un 27 rubļi. Ģenēriskās zāles - precīzs ceftriaksona struktūras aizstājējs tablešu formā nav.

Tas ir tāpēc, ka aktīvo vielu iznīcina kuņģa sulas un fermenti. Tomēr jūs varat izvēlēties narkotikas ar līdzīgu darbības mehānismu.

Ceftriaksona analogus tabletēs galvenokārt veido penicilīna antibiotikas:

  • no monopreparācijām: amoksicilīns, tab. 500 mg skaits 20 - 70 rubļi;
  • kombinācija Amoxiclav (amoksicilīns + klavulānskābe), tab. 875 mg + 125 mg Nr. 14 - 400 rubļi);
  • azalīti (Sumamed, tab. 500 mg №3 - 485 rubļi);
  • Trešās paaudzes cefalosporīni (Supraks, kapsulas 400 mg №6 - 760 rubļi).

Tomēr šāda nomaiņa ir iespējama tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Speciālists varēs noteikt infekcijas procesa smagumu, prognozēt blakusparādību iespējamību, ņemot vērā hroniskas patoloģijas, kas norādītas pacienta vēsturē.

Ir arī jānosaka identificētā patogēna jutība pret antibakteriālās vielas iedarbību.

Analogi injekciju flakonos

Ja pacientiem ceftriaksons pacientiem slikti panes, vienmēr ir iespējams uzņemt aizstājēju. Kā analogi izvēlas trešās paaudzes cefalosporīnus ar citu aktīvo vielu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs sērijas narkotikas ir paredzētas vienīgi smagai infekcijai, ja citas antibiotikas nav efektīvas.

Ceftriaksona analogu saraksts injekcijās ir šāds:

  • cefotaksīms, fl. 1,0 g - no 27 rubļiem;
  • fortum (ceftazidīms), fl. 1,0 g - 400 rubļi;
  • operas (cefaperazons), fl. 1,0 g - 250 rubļi;
  • kefotex, fl. 1,0 g - 450 rub.

Līdzīgi preparāti suspensiju veidā

Antibakteriālie līdzekļi suspensiju veidā ir paredzēti lietošanai pediatrijā. Tādēļ tos vajadzētu ordinēt tikai pediatrs.

Ieteicamā deva ir atkarīga no slimā bērna vecuma un ķermeņa masas. Ceptriaksona aizstāšanas iespējamība ar identisku analogu jāapstiprina ārstējošajam ārstam. Protams, šī atbrīvošanas forma ir ērtāk lietojama jaunākai pacientu grupai.

Tas nekavējoties brīdina ārstu par paaugstinātu jutību pret konkrētām zālēm, aknu un nieru slimībām bērnībā.

Visbiežāk ceftriaksons tiek aizstāts ar suspensiju Ixim Lupine (440 rubļi), Cedex (875 rubļi), Pancef (480 rubļi).

Šādu zāļu lietošanas laikā bieži rodas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, migrēna un reibonis. Tomēr tie iet gandrīz uzreiz pēc antibiotikas lietošanas.

Protams, ceftriaksona analogu izmaksas suspensijas veidā ir daudz augstākas, taču tās strādā efektīvāk un uzmanīgāk.

Oriģinālie bērnu aizvietotāji

Ceftriaksons ir unikāla zāle, ko var lietot pat jaundzimušo ārstēšanai. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota importētajiem analogiem, jo ​​tie daudz mazāk izraisa blakusparādību rašanos. No šīs grupas ieteicams rocefīns un azarāns.

Pirms zāļu pirmās injekcijas obligāti jāveic ādas tests, lai konstatētu paaugstinātu jutību pret ceftriaksonu un lidokainu (šķīdinātāju). Tikai pēc negatīvā rezultāta saņemšanas ir antibiotiku ievadīšana. Pretējā gadījumā ir iespējama nāvējoša ietekme uz bērna sirds ritmu.

Izvēlēties analogu ceftriaksonam ampulās tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Ja slimība ir viegla vai mērena, ir pieņemama aizstāt parenterālo antibiotiku ar līdzīgu iedarbību kā suspensiju.

Rocefīns vai ceftriaksons - kas ir labāks?

Rotsefīns - importa strukturālais analogs ar tādu pašu sastāvu kā ceftriaksons, ko ražo Šveices uzņēmums. Izdalīšanās forma ir tikai pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulāri, intravenozai ievadīšanai.

Atšķirībā no Krievijas ražotāju ceftriaksona, rocifīna iepakojumā, ko lieto zāļu atšķaidīšanai, lieto lidokaīnu 2%.

  • iepakojumā ir šķīdinātājs, bet ceftriaksonam to nepieciešams iegādāties atsevišķi, un tas ir papildu izmaksas;
  • augsta aktīvās vielas attīrīšanas pakāpe;
  • blakusparādības ir ļoti reti sastopamas, lai gan saraksts ir daudz lielāks nekā ceftriaksonā (Eiropas ražotāji norāda visas iespējamās blakusparādības, kas var rasties, lietojot šo zāļu).

Starp trūkumiem mēs varam uzsvērt augsto cenu: 500 mg analogā pudele maksā no 450 līdz 600 rubļiem.

Rocefīns, kā arī ceftriaksons, ir aizliegts saņemt grūtnieces pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā. Aknu indikācijas narkotikām ir vienādas, tādēļ, ja nepieciešams, tās ir savstarpēji aizstājamas.

Cefotaksims vai ceftriaksons

Cefotaksims ir lēts ceftriaksona injekciju analogs (27 rubļi uz 1 ampulu). Tās galvenais elements ir tā paša nosaukuma būtība. Zāles pieder trešās paaudzes daļēji sintētisko cefalosporīnu grupai. Tāpat kā ceftriaksons, to lieto vienīgi parenterāli.

Abas zāles ir efektīvas pret mikroorganismiem, kam ir izturība pret penicilīniem. Tos arī lieto paaugstinātas jutības pret penicilīna antibiotikām klātbūtnē.

  • Cefotaksims neietekmē K vitamīna absorbējamību, žults izplūdi, tas neizraisa pseidoholetioze, atšķirībā no ceftriaksona;
  • Cefotaksīmu var lietot no pirmajām dzīves dienām, jo ​​tas neveicina bilirubīna pārvietošanu no tā saistīšanas ar albumīnu;
  • mazāks blakusparādību saraksts un kontrindikācijas pret plaša spektra fona.
  • nestabils skābā vidē, tāpēc cefotaksīmu var lietot tikai injekcijas veidā;
  • izraisa kandidozes attīstību;
  • pretēji hemophilus bacillus un pneimokokam, atšķirībā no sākotnējās zāles.

Kura ir labāka - cefazolīns vai ceftriaksons?

Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīns, un to lieto vienīgi parenterālai lietošanai. Krievu aizstājējvielu izmaksas ir no 28 līdz 35 rubļiem uz vienu pudeli 1,0 g.

Antibiotika ir spēcīga, taču tā atšķirībā no ceftriaksona ir mazāka iedarbības spektra un zema aktivitāte pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Tas ir nestabils attiecībā uz enterokoku, meningokoku, listerijas, pneimokoku iedarbību. Vienlaikus cefazolīns ir daudz efektīvāks par ceftriaksonu stafilokoku un streptokoku izraisīto infekciju ārstēšanā.

  • mazāks blakusparādību un kontrindikāciju saraksts;
  • lētāk nekā sākotnējā zāle;
  • iespējama lietošana zīdīšanas laikā.
  • jau darbības spektrs;
  • vajadzība pēc biežākas zāļu lietošanas un lielu devu izvēle.

Suprax vai ceftriaksons

Suprax ir līdzīgs ceftriaksonam, bet satur cefiksimu. Tāpat pieder trešās paaudzes cefalosporīna antibiotikām.

Pieejams vairākos veidos: kapsulas, tabletes, granulas suspensiju pagatavošanai. Tāpēc jūs varat apvienot saņemšanas ērtumu un visefektīvāko devu.

  • atbrīvošanas veidlapu atlase;
  • mazāks blakusparādību un kontrindikāciju saraksts.
  • augsta cena (bet jūs varat izvēlēties lētākus analogus Supraksa);
  • šaurāks darbības spektrs;
  • pediatrijā var lietot tikai no 6 mēnešiem (ceftriaksons - no 2 nedēļām);

Sumamed vai ceftriaksons

Sumamed ir antibiotika no azalīdu grupas, kas satur azitromicīnu.

Zāles ir pieejamas vairākos veidos: vāciņi. uz 250 mg, tab. 500 mg liofilizāts infūzijas šķīduma pagatavošanai, kuru izvēlas atkarībā no infekcijas procesa smaguma pakāpes.

Ceftriaksonam ir plašāks darbības spektrs nekā sajaukts. Tādēļ tas ir analogs, ko var noteikt primārajām patoloģijas izpausmēm, un ar zemu efektivitāti liecina ceftriaksona lietošana.

Amoksicilīns vai ceftriaksons

Amoksicilīns ir penicilīna sērijas antibakteriāls līdzeklis, tādēļ ir ieteicams aizvietot ceftriaksonu tikai ar nelielu infekcijas kursu.

Tās priekšrocība ir spēja izvēlēties ērtu ievadīšanas veidu (tabletes, kapsulas vai suspensijas pulveris).

Arī narkotikai ir mazāk blakusparādību un mazāk kontrindikāciju salīdzinājumā ar ceftriaksonu.

Tomēr oriģinālam ir plašāks darbību spektrs un augsta efektivitāte.

Hazarans vai Ceftriaksons

Hazaran ir ceftriaksona pilnīgs strukturāls aizstājējs, jo tā sastāvs ir vienāds. Zāles tiek ražotas Serbijā, un tās cena ir aptuveni 2000 rubļu uz 1,0 g pudeli. Azarāns tiek ražots pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu parenterālai ievadīšanai.

  • augstāka attīrīšanas pakāpe salīdzinājumā ar iekšējo ceftriaksonu;
  • blakusparādības ir daudz retāk sastopamas;
  • labi panes slimniekiem.

Trūkums: lielākas zāļu izmaksas.

Ceftriaksona analogus izvēlas tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības gaitas smagumu. Neatkarīga rīcība šajā virzienā var būt potenciāli letāla pacientei. Tas attiecas uz jebkuru intramuskulāru injekciju, izmantojot lidokainu.

Ceftriaksons (rotsefīns)

Pastāv kontrindikācijas. Pirms sākat konsultēties ar savu ārstu.

Tirdzniecības nosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - Acantex, AXONE, Bac-Xolid, Benaxona, Biotriax, Cefraden, Ciplacef, Cotenzo, Cromezin, Enocef, Exogran, Fraxone, Gramocef, Gutencef, Lopratin, Marcef, Megion, Monocrin, Oframax, Omna Viens, Rociject, Rocefin, Rocephin, Tercef, Tevaxone, Torocef, Xoneceff, Xefatrex, Zefone, Zetri, Zyfitax.

Šeit ir ietvertas antibakteriālas antibakteriālas vielas.

Uzdodiet jautājumu vai atstājiet pārskatu par šo medikamentu (lūdzu, neaizmirstiet ziņas tekstā iekļaut zāļu nosaukumu).

Preparāti, kas satur ceftriaksonu (ceftriaksons, ATX kods (ATC) J01DD04):

Rocefīns (oriģināls ceftriaksons) - oficiāli lietošanas noteikumi. Zāles recepte, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīnikas farmakoloģiskā grupa:

III paaudzes cefalosporīns

Farmakoloģiskā darbība

Antibiotiku grupas cefalosporīni III paaudzes parenterālai lietošanai. To raksturo ilgstoša darbība. Ceftriaksona baktericīda darbība ir saistīta ar šūnu membrānas sintēzes nomākšanu. In vitro ceftriaksons plaši darbojas pret gramnegatīviem un grampozitīviem mikroorganismiem. Viņš ir ļoti izturīgs pret lielāko daļu beta laktamāzes (kā penicilināžu un cephalosporinase), ko ražo gram-pozitīviem un gram-negatīvo baktēriju.

Aktīvi pret šādiem mikroorganismiem:

Grampozitīvi aerobi: Staphylococcus aureus (meticilīna jutīgi celmi), koagulāzes negatīvie stafilokoki, Streptococcus pyogenes (beta-hemolītiskie līdzekļi, A grupa), Streptococcus agalactiae (beta-hemolītiskie līdzekļi, B grupa); Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Meticilīnrezistentie Staphylococcus spp. izturīgs pret cefalosporīniem, ieskaitot ceftriaksonam. Parasti arī Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium un Listeria monocytogenes ir rezistenti.

Gram-negatīvi aerobie: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (galvenokārt, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye baktērijas, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp Citrobacter Diversus (t.sk., S. amalonaticus),. Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (ieskaitot Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella spp. (Ieskaitot Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas spp. (ieskaitot Pseudomonas fluorescens *), Providentia spp. (ieskaitot Providentia rettgeri *), Salmonella spp. (Tai skaitā Salmonella typhi), Serratia spp. * (Ieskaitot Serratia marcescens *), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (ieskaitot Yersinia enterocolitica).

* Daži šo sugu izolāti ir izturīgi pret ceftriaksonu, galvenokārt tādēļ, ka veidojas beta-laktamāze, ko kodē hromosomas.

** Daži šo sugu izolāti ir stabili, jo veido vairākas plazmīdas izraisītas beta-laktamāzes.

Daudzi celmi iepriekš minēto mikroorganismu, årstéjamo uz citām antibiotikām, piemēram, ureidopenitsilliny un aminopenicillins, cefalosporīniem, pirmās un otrās paaudzes un aminoglikozīdu grupas, kas ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu in vitro un eksperimentos ar dzīvniekiem. Klīniskie pētījumi liecina, ka ceftriaksonam ir laba iedarbība pret primāro un sekundāro sifilisu. Ar ļoti maziem izņēmumiem, P. aeruginosa klīniskie izolāti ir rezistenti pret ceftriaksonu.

Anaerobes: Bacteroides spp. (jutīga ar žulti) *, Clostridium spp. (izņemot C. difficile), Fusobacterium spp. (Ieskaitot Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (agrāk Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Daži šo sugu izolāti ir izturīgi pret ceftriaksonu beta-laktamāzes veidošanās dēļ.

Daudzi beta-laktamāzes veidojošo Bacteroides spp. (jo īpaši B. fragilis), kas izturīgi pret cefriaksonu. Resistant un Clostridium difficile.

Jutība var definēt ceftriaksona disku difūzijas metodi vai seriālo atšķaidīšanas metodi agara vai buljona, izmantojot standarta metodiku, kas ir līdzīga tai, ko par klīnisko laboratoriju standartu valsts komiteja (NKKLS) ieteicama. NCCLS ir noteikusi šādus kritērijus, lai novērtētu ceftriaksona parauga rezultātus:

Kā aizvietot ceftriaksonu? Analogi

Ceftriaksons ir spēcīgs antibiotisks līdzeklis, kas pieder cefalosporīnu farmakoloģiskajai grupai. Zāles ir pieejamas tikai pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai, un tam nav tablešu formas. Ceftriaksona analogi iekšķīgai lietošanai pieder tai pašai farmakoloģiskai grupai un tam ir līdzīga iedarbība.

Ceftriaksona analogās injekcijas

Antibiotiku injicēšana var nodrošināt visātrāko un izteiktāko terapeitisko darbību daudzu veidu infekcijas slimību gadījumā. Visizplatītākie ceftriaksona injekciju analogi, kas pieejami gandrīz katrā farmācijā:

Cefazolīns

Iekļauj pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikas. Tam ir izteikta antibakteriāla iedarbība. Izskats - pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai. Saistīšanās ar asins proteīniem ir aptuveni 85%, pusperiods ir 1,8 stundas.

Norādes ir līdzīgas kā ceftriaksonam. Šo zāļu lieto, lai novērstu urīnceļu infekcijas un urīnpūšļa trakta (sifilisu, gonoreju, prostatas iekaisumu, nieru un urīnpūšļa infekcijas slimības). Galvenā atšķirība no ceftriaksona ir nepieciešamība samazināt devu pacienta nieru vai aknu mazspējas klātbūtnē.

Devas un lietošanas veidi:

  • vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 1 grams bērniem - 20-40 mg / kg ķermeņa svara;
  • ievadīšanas biežums ir 2-4 reizes dienā;
  • lai novērstu infekciju pēc ķirurģiskas operācijas, 1 gramu ievada pusstundu pirms tā iedarbināšanas, 0,5-1 gramu operācijas laikā, tad ik pēc 6-8 stundām dienas laikā pēc tā beigām (ne vairāk kā 6 grami vienā kursā).

Cefotaksīms

Pēc intramuskulāras injekcijas ātri uzsūcas un vienmērīgi sadalās organismā. Saziņa ar asins proteīniem - aptuveni 40%. Aptuveni puse no devas izdalās ar urīnu sākotnējā stāvoklī, 20% - metabolītu formā.

Šīs zāles īpatnība ir Z vitamīna ražošanas zudums zarnās, kas var palielināt asiņošanas risku, lietojot kopā ar zālēm, kas samazina trombocītu salūzuma iespējamību (NSPL, aspirīnu, sulfīnpirazonu).

Tāpat kā ceftriaksons, zāles intensīvi iedarbojas uz antibakteriālo iedarbību vissmagākajos apstākļos:

  • sepse;
  • gonoreja;
  • meningīts;
  • peritonīts;
  • Laima slimība;
  • vēdera un citas infekcijas.

Devas un ievadīšana:

  • pieaugušajiem un bērniem no 50 kg - 1-2 grami 2-6 reizes dienā;
  • bērni svara kategorijā līdz 50 kg - 2-6 reizes dienā 50-180 mg / kg ķermeņa masas devā;
  • Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 12 grami bērniem, kuri sver līdz 50 kg - 180 mg / kg svara.

Ceftriaksona terapija ir lētākais ārstēšanas variants, jo nepieciešama vienreizēja deva dienā. Vidējā cena 1 pudele ir 15-20 rubļu. Krievija ir ražojusi zāļu ceftriaksona lētus analogus, un tos apzīmē ar aktīvās vielas nosaukumu sastāvā.

Ja nepieciešams, ceftriaksons tiek tieši aizstāts ar citu zāļu ārstēšanas procesā, attiecīgi koriģējot devu un injekciju biežumu. Viens no visdārgākajiem medikamentiem, ceftriaksona sintems - rocefīns. Cena par vienu pudeli ir vidēji 500 rubļu.

Ceftriaksona analogās tabletes

Visbiežāk lietotās zāles iekšķīgai lietošanai, kas līdzinās ceftriaksonam, satur cefiksimu un cefaleksīnu. Bērniem ceftriaksona aizstājēji ir pieejami pulverveida formā, kas paredzētas perorālām suspensijām. Nepieciešamība sagatavot sterilus šķīdumus un ar tiem saistīt bērnus būtiski atvieglo apstrādes procesu. Tomēr šādas formas ir ieteicamas vieglām infekcijām vai mīkstāku slimības formu gadījumā. Smagām infekcijām ir ieteicams lietot ceftriaksonu.

Tabletes un kapsulas

Pastāv vairākas iespējas, kuras var aizstāt zāļu ceftriaksonu. Starp tiem ir:

Suprax

Aktīvā viela - 400 mg cefiksīma. Tablešu skaits iepakojumā ir 6, 7 vai 10 gabali atkarībā no ražotāja un zāļu formas. Disperģējamās formas atvieglo apstrādes procesu, ja ir grūti norīt lielas kapsulas vai tabletes.

Bioloģiskā pieejamība ir līdz 50% neatkarīgi no uztura, jo lielākā koncentrācija serumā tiek radīta ātrāk par 50 minūtēm, lietojot to kopā ar pārtiku. Sakari ar plazmas olbaltumvielām ir 65%, aptuveni puse no devas izdalās ar nierēm to sākotnējā formā, pusperiods ir 3-4 stundas. Zāles inhibē slimības ierosinātāja šūnu sintēzes sintēzi, baktericīdo efektu.

Lietošanas indikācijas ir līdzīgas ceftriaksonam:

  • otitis
  • bronhīts;
  • sinusīts;
  • faringīts;
  • tonsilīts;
  • nekomplicēta gonoreja;
  • nieru un urīnpūšļa infekcijas.

Režīms ir 400 mg vienu reizi dienā. Terapijas ilgums ir 7-10 dienas. Streptokoku izraisītu infekciju gadījumā ārstēšanas ilgums ir vismaz 10 dienas. Ar nekomplicētu gonoreju - vienreizēja 400 mg zāļu deva.

Cefaleksīns

Efektīva ceftriaksona aizstājēja tabletes vai kapsulas, kas satur 500 mg aktīvās vielas, 10, 16 vai 20 gabali vienā iepakojumā. Zāles arī izjauc baktēriju aģentu šūnu membrānas veidošanos un novērš to pavairošanu.

Tāpat kā ceftriaksons, tam piemīt ievērojams antibakteriālas aktivitātes spektrs, tāpēc to lieto ar lielāku indikāciju skaitu:

  • audu un ādas infekcijas;
  • nieru un urīnpūšļa slimības;
  • nazofarneksa, rīkles un plaušu infekcijas;
  • kaulu un locītavu infekcijas slimības.

Uztveršanas režīms:

  • pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma - 0,25-0,5 grami 4 reizes dienā;
  • vidējais terapijas ilgums ir 7-14 dienas;
  • streptokoku infekciju ārstēšana - no 10 dienām;
  • zāles nepieciešama devas pielāgošana ar samazinātu nieru QC;
  • dienas deva - 1-4 grami.

Ceftriaksona analogi tabletēs un kapsulās palielina netiešo antikoagulantu iedarbību un palielina diurētisko līdzekļu (furosemīda) toksicitāti nierēm. Ja to lieto vienlaicīgi, jāievēro piesardzība.

Ceftriaksona analogi suspensijā

Lielākā daļa antibiotiku tablešu veidā ir pieejamas arī formās, kas piemērotas bērnu ārstēšanai. Iepakojumā ir stingri kontrolēts aktīvās vielas daudzums. Suspensija, kas pagatavota atbilstoši instrukcijām un ieteicamais uzņemšanas daudzums, nodrošina antibakteriālās terapijas vienkāršību un efektivitāti.

Galvenie ceftriaksona analogi suspensiju veidā:

Suprax

Produkta iepakojums satur granulas 30 gramos 60 ml šķīduma pagatavošanai. Pēc atšķaidīšanas pievieno 2 ml atdzesēta vārīta ūdens 2 stadijās, katru reizi uzmanīgi kratot pudeli, lai pilnībā izšķīdinātu zāļu granulas. Pēc tam, kad putas ir nokļuvušas, jums jāpārliecinās, vai iegūtā produkta līmenis sasniedz atzīmi, kas norādīta pudeles sānos. Ja nepieciešams, pievienojiet ūdeni.

Saglabātā suspensija ir pieļaujama temperatūrā no 15 līdz 25 ° C ne vairāk kā 2 nedēļas. Produkts satur 100 mg cefiksīma ik pēc 5 ml, uzņemšanas režīms ir līdzīgs kā pieaugušais. Devu aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru un ir 8 mg / kg svara. Terapijas ilgums ir līdz 14 dienām. Ar zemu efektivitāti ieteicams nekavējoties aizstāt zāļu perorālo formu ar ceftriaksonu.

Cefaleksīns

Drukas pudelē ir 40 grami pulvera ar 5 gramiem. aktīvā viela 100 ml suspensijas pagatavošanai bērniem 5 ml atšķaidīta produkta - 250 mg cefaleksīna. Sagatavošanas metode ir līdzīga.

Devas un ievadīšana:

  • devu aprēķina atkarībā no bērna ķermeņa masas;
  • devas ir 25-100 mg / kg, un tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes;
  • uzņemšanas biežums - 4-6 reizes dienā;
  • Ārstēšanas gaita ir 7-14 dienas.

Asimilācija nav atkarīga no uztura, 95% zāļu ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Terapeitiskā koncentrācija serumā tiek uzturēta 4-6 stundas, pēc tam terapeitiskā efekta saglabāšanai ir nepieciešama atkārtotā deva. Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 6 mēnešiem.

Ceftriaksona analogi tabletēs, kapsulās un suspensijās ļauj veikt ambulatoro ārstēšanu, neizmantojot medmāsas pakalpojumus, lai ievadītu citu injekciju. Tomēr formām perorālai lietošanai parasti ir zemāka terapeitiskā iedarbība, tādēļ dažos gadījumos ir nepieciešama stacionāra un parenterāla terapija.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

"Ceftriaksons": analogi, lietošanas instrukcija

Viena no plaši lietojamām trešās paaudzes antibiotikām, kas pieder cefalosporīna grupai, ir ceftriaksons. Šīs zāles analogi ir arī diezgan izplatītas un tiek izmantotas visur.

Rīka īpašības

Antibiotika, ko sauc par "ceftriaksonu", ir paredzēta tikai parenterālai ievadīšanai. Tas nozīmē, ka tas ir pieejams tikai injekcijām pulverī, kas paredzēts šķīduma pagatavošanai. Jūs varat ievadīt to intravenozi vai intramuskulāri.

Tās darbības princips ir balstīts uz faktu, ka tas bloķē iespēju, ka baktēriju šūnas ražo vielu, kuras nosaukums ir mureīns, kas ir to čaulas sastāvdaļa. Tā rezultātā patogēni sāk mirt.

Norādītais zāles ir efektīvs pret daudziem streptokokiem, stafilokokiem (ieskaitot grūti ārstējamu zelta celmu), zarnu un Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, moraxella, meningīta patogēniem un citiem patogēniem.

Bet neaizmirstiet, ka dažas baktērijas ir izturīgas pret zāļu "Ceftriaksons". Tādēļ, ja iespējams, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt bakessionv jutīgumu. Bet šī analīze tiek veikta no 7 līdz 10 dienām, un vairumā gadījumu pacientiem un ārstiem nav tādas laika rezerves, tādēļ speciālists nosaka plaša spektra antibakteriālos līdzekļus, uz kuriem attiecas ceftriaksons.

Analogu izvēle

Ja jūs nevēlaties ievadīt zāles intramuskulāri vai intravenozi, tad jums ir jāmeklē aizstājēji ceftriaksonam. Tablešu analogi var uzņemt jebkuru ārstu. Bet ir vērts atcerēties: ja speciālists uzstāj par narkotiku parenterālo ievadīšanu, tad jums nevajadzētu meklēt aizstājējus un atteikties. Šī rīka analogiem, kas ir pieejami tablešu formā, ietilpst "Cemidexor", "Supraks Solyutab", "Pancef", "Sefpotek", "Spectraf".

Izvēloties produktu zīdaiņiem, ieteicams vērst jūsu uzmanību uz šķidrām narkotiku formām, kuras var aizstāt ar ceftriaksonu. Bērniem pieejamie analogi ir pulvera vai granulu formā, no kuriem ir nepieciešams sagatavot suspensiju. Tajos ietilpst tādi rīki kā "Ixim Lupine", "Panzef", "Supraks", "Tsedeks".

Ir daudz vieglāk izvēlēties aizstājēju, kas paredzēts parenterālai ievadīšanai. Farmācijas rūpniecība ražo lielu skaitu zāļu ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu, bet ar citiem tirdzniecības nosaukumiem. Visizcilākie no tiem ir tādi rīki kā cefaksons, cefogramma, cefons, triaksons, torosefs, loraksons, lendatsins, rosefēns un daudzi citi. Tajā pašā laikā pēdējā preparātā ir iekļauts 1% lidokaīns, kas padara antibiotiku ievadīšanu mazāk sāpīgu.

Tāpat neaizmirstiet par iespējamām ceftriaksona sugām. Injekciju analogus ražo, pamatojoties uz citām līdzīgām aktīvajām vielām. Generics ietver tādas zāles kā Vice, Kefotex, Litoran, Metocef, Oritaks, Sulmover, Talcef, Tezim, Fortum, Cetax, Cefzid, "Cefotaksime" un citi.

Norādījumi preparātu lietošanai uz ceftriaksona pamata

Antibiotiku lietošana ir nepieciešama gadījumos, kad infekcija ir attīstījusies bakteriāla bojājuma rezultātā. Norādīts ar dažādām slimībām narkotiku "Ceftriaxone". Instrukcija (analogi, starp citu, arī var tikt izmantota diezgan sekmīgi) ļauj noskaidrot pilnīgu to situāciju sarakstu, kurās var norādīt norādīto aizsardzības līdzekli. Tātad ārsti var ieteikt lietot zāles "Ceftriaksons" bakteriālām infekcijām:

- augšējais un apakšējais elpošanas ceļš (ieskaitot plaušu abscesu, pneimoniju, pleirāņu empīma);

- vēdera orgāni (žults un trakta iekaisums, peritonīts);

- locītavu, mīksto audu, ādas un kaulu;

- urīnceļu (ieskaitot pielonefrītu);

Tas ir paredzēts sepsei, sifilisam, gonorejai, borreliozi, vēdertīfu, endokardītu, bakteriālu meningītu, salmonelozi. Arī šo zāļu var lietot kā profilakses līdzekli, lai novērstu infekciju attīstību pēcoperācijas periodā.

Kontrindikācijas un īpaša informācija

Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret galveno aktīvo vielu, tad viņš nedrīkst parakstīt zāles "Ceftriaksons". Analogus par šo rīku arī nav vēlams izmantot. Turklāt tas nav ieteicams tiem pacientiem, kuriem ir bijusi reakcija pret citiem karbapenēmiem, penicilīniem, cefalosporīniem.

Ārstējot jaundzimušos ar hiperbilirubinēmiju, nieru vai aknu mazspēju un priekšlaicīgas drupas, tās jālieto piesardzīgi. Arī uzmanīgi atsaucieties uz viņa bērnu, kam ir kolīts vai enterīts, iecelšanu, kas saistīti ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu grūtniecības laikā vai barojot bērnu ar krūti.

Ja ilgstoša antibiotiku terapija ir nepieciešama, ir svarīgi regulāri pārbaudīt perifēro asiņu stāvokli un aplūkot nieru / aknu parametrus. Tā saka zāļu "Ceftriaxone" lietošanas instrukcijas. Analogus par šo rīku arī jāizmanto diezgan uzmanīgi.

Īpaši uzmanīgs ir jābūt pacientiem, kam ir nieru vai aknu mazspēja. Viņiem nepārtraukti jākontrolē zāļu koncentrācija asins plazmā.

Ir arī vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos ar zarnu trakta ultraskaņu var rasties tādas neērtības kā žultsavienojumi. Bet pēc terapijas beigām tie pazūd.

Ja nepieciešams, dzert alkoholu, ja ārstēšana ar medikamentu "Ceftriaksons" vai tā analogi ir aizliegta. To kombinācija var izraisīt spazmas kuņģa vai vēdera rajonā, vemšana, slikta dūša, spiediena samazināšanās, elpas trūkums, tahikardija, galvassāpes, sejas pietvīkums.

Preparāti bērniem

Jāatzīmē, ka instruments "Ceftriaksons" ir paredzēts pat jaundzimušajiem. Tas var ievadīt gan intramuskulāri, gan intravenozi (ar strūklas vai pilēšanas metodi). Ārsts atkarībā no pacienta vecuma, svara un konstatētā diagnozes izvēlas devu individuāli. Pieaugušajiem tas parasti ir 1-2 g dienā. Bērniem devu nosaka 20-80 mg aktīvās vielas uz kg svara.

Bet ne visās situācijās ir nepieciešama parenterāla ievadīšana. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt aizstājēju, nevis injekcijas "Ceftriaksons". Analogi suspensijā ir piemēroti arī elpošanas un urīnceļu slimību ārstēšanai. Galvenā aktīvā viela tajās var būt cefiksīms ("Iksim Lupīns", "Supraks", "Panzefs") vai ceftibutens (Cedex).

Izmantojiet suspensijas

Pulveris vai granulas, kas paredzētas šķidru formu pagatavošanai, var ievadīt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Piemēram, Cedex tiek lietots zīdaiņiem vecākiem par 6 mēnešiem, lietojot devu dienā 9 mg mazā pacienta svara kilogramā. Tas paredzēts bakteriālām infekcijām:

- apakšējo un augšējo elpošanas ceļu (ieskaitot tonsilītu, sinusītu, faringītu, skarlatīnu, bronhītu, pneimoniju),

- urīnceļu sistēma (sarežģītas un nekomplicētas slimības).

Tā ir ieteicama arī baktēriju gastroenterīts un enterīts, vidusauss.

Piesardzīgi iztukšojiet suspensijas paaugstinātas jutības gadījumā pret cefalosporīniem, alerģiju ar penicilīniem, kuņģa un zarnu trakta slimībām, kā arī nieru mazspēju.

Dažreiz, lietojot antibiotikas Tsedex, Ixim Lupine, Pancef un citus cefalosporīnus suspensijā, pacientiem var rasties slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, vemšana, galvassāpes vai reibonis. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un ātri izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Līdzekļi tablešu veidā

Ja ārsts uzskata, ka jums nav nepieciešams lietot ceftriaksonu injekcijām, tablešu vai kapsulu analogi būs labākais aizstājējs. Galvenā aktīvā viela tādos aģentos kā Pancef, Cemidexor, Ceforal Solutab, Supraks Solutab, Supraks ir cefiksīms. Preparāts "Sefpotek" izgatavots, pamatojoties uz cefpodoksīmu, "Spectracef" - cefditoren, "Cedex" - ceftibuten.

Lietojot narkotikas, kas satur cefiksimu, ir iespējams ārstēt urīnizvadkanālu un elpošanas ceļu bakteriālas infekcijas, vidusauss iekaisumu, dzemdes kakla gonoreju un urīnizvadkanālu nekomplicētā formā. Pieaugušajiem ieteicams lietot 400 mg zāļu dienā, norādīto devu var dzert vienā vai divās devās (regulāri). Narkotiku lietošana izjauc patogēno mikroorganismu šūnu sintēzes, kā arī ceftriaksona līdzekļus. Tablešu analogi (lietošanas instrukcijas dod iespēju noskaidrot, kādos gadījumos tās ir iespējams lietot) ir piešķirtas tikai bērniem vecākiem par 12 gadiem. Jaunākiem pacientiem ieteicams izmantot līdzekļus apturēšanas veidā.

Lietojot tabletes, aktīvās vielas maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-6 stundas. Tajā pašā laikā pārtika palielina maksimālās absorbcijas periodu par 0,8 stundām.

Cefpodoksime bāzētie medikamenti tiek izmantoti ne tikai elpceļu infekcijām. Tās ir paredzētas nekomplicētiem gonoreju, anorektālas reģiona infekcijām, ko sievietes izraisīja Neisseria gonorrhoeae, kā arī mīksto audu un ādas bakteriālas slimības. Tas ir efektīvs pret mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta infekcijām.

Analogi injekcijās

Lai panāktu maksimālu efektivitāti, dažos gadījumos ārsti izraksta ceftriaksona injekciju. Injekciju analogs ļauj jums izvēlēties piemērotāko narkotiku katrā gadījumā. Piemēram, ārsts var izrakstīt "Loraxon", "Cefson", "Medakson", "Stericef", "Torotsef", "Cefatrin", "Hazaran" vai citus līdzekļus. Visos šajos līdzekļos pats ceftriaksons ir aktīvā viela, to var uzskatīt par sinonīmu.

Viņš tiek iecelts tādās pašās situācijās kā oriģināla narkotika. Viņiem ir tāds pats indikāciju, kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību saraksts. Ar intramuskulāru ievadīšanu galvenā aktīvā viela labi uzsūcas un ātri sasniedz augstu koncentrāciju asinīs. Maksimālais līmenis tiek novērots pēc 2-3 stundām. Parenterāli ievadot, pēc ceftriaksona iegūto produktu biopieejamība ir 100%.

Neatkarīgi no zāļu nosaukuma visiem ir izstrādāti noteikumi par risinājumu sagatavošanu un lietošanu. Tie jāievada uzreiz pēc sagatavošanas. Rīsi saglabā visas īpašības 6 stundas istabas temperatūrā un 24 stundas, uzglabājot ledusskapjos (temperatūrai jābūt no 2 līdz 8 0 C). To krāsa var atšķirties no gaišas dzeltenas līdz bagātīgam dzintram. Tas ir atkarīgs no zāļu koncentrācijas un sagatavotā šķīduma derīguma termiņa. Krāsošana neietekmē ceftriaksona (antibiotikas) pārnesamību un efektivitāti. Analogi var arī mainīt krāsu.

Zāles "rotsefin"

Visiem, kam tika dota zāļu lietošana, ceftriaksons runā par pašas injekcijas sāpēm. Turklāt pēc injekcijas nepatīkamas sajūtas var ilgt pāris desmitiem minūtes. Tāpēc pieaugušie var ieteikt speciālu ceftriaksona analogu ampulās. Tas nozīmē "rotsefin". Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai tajā ir arī šķīdinātājs - 1% lidokaina. Bet šādā veidā šis līdzeklis paredzēts tikai intramuskulāras injekcijas veikšanai, to ir aizliegts lietot intravenozai injekcijai.

Metieni "Rotsofin", kas ražots Šveicē. Ir vērts pievērst uzmanību tiem, kas meklē ceftriaksonam importētu analogu. Vienīgais šā rīka trūkums ir tā cena. Bet pacientiem nav nepieciešams papildus iegādāties šķīdinātāju, jāuztraucas par to, kā atšķaidīt antibiotiku un kādā proporcijā to sajauc ar anestēziju.

Iespējamie aizvietotāji

Bet ārsti ne vienmēr meklē tieši zāles "Ceftriaksons" sinonīmus. Šīs zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz citām aktīvām vielām, analogiem, dažreiz pacienti ir pat labāk piemēroti nekā oriģināls. Tādējādi ģenērisko zāļu galvenais elements ir cefoperazons (Buckperazon, Medocef, Operaz, Tsebaneks), ceftazidīms (Vicfef, Lorazidim, Tezim, Fortum), cefotaksīms (Kefotex "," Intrataksim "," Rezibelakta "," Talcef "," Cefabol ").

Ceftazidīmu saturošus produktus var lietot smagām infekcijām, tādām kā sepsis, meningīts, bakteriāls bursīts, osteomielīts, pneimonija, plaušu abscess, bakteriālais uretrīts, nieru abscess, prostatīts, pīleonfrīts (akūta vai hroniska). Tos lieto arī augšējo elpceļu, kuņģa-zarnu trakta un mazā iegurņa infekcijām. Efektīvas zāles pret ādas un mīksto audu slimībām, ieskaitot brūču infekcijas, mastītu, ādas čūlas, sieviešu dzimumorgānu infekcijas, gonoreju. Lietojiet zāles pat jaundzimušos. Bet grūtniecības laikā iespējamais ieguvums un potenciālais risks, lietojot līdzekļus, būtu jāizvērtē ārsts.

Šādos preparātos kā "Bukperazons", "Sultsef", "Tsebaneks" kā antibiotikas sastāvā ietilpst arī cefperazons un sulbaktāms. Pēdējai vielai nav izteiktas antibakteriālas aktivitātes, bet tā veicina efektīvāku antibiotiku iedarbību uz jutīgiem celmiem. Šiem rīkiem ir diezgan plašs indikāciju saraksts, un tie var ietekmēt pat tos mikroorganismus, kuri var izturēt pret ceftriaksona iedarbību. Šīs trešās paaudzes zāļu analogi, ko pastiprina beta-laktamāzes inhibitori, ir aktīvi pret plašu patogēno mikroorganismu loku. Bet, lietojot šīs antibakteriālās vielas, ir jābūt ļoti uzmanīgam. Medicīniskajā praksē ir bijuši anafilaktiskas reakcijas gadījumi, to sastopamības biežums ir lielāks tiem pacientiem, kuriem antibakteriālo līdzekļu lietošanas laikā iepriekš bijusi paaugstināta jutība.

Cenu politika

Izvēloties analogus Ceftriaxone, vajadzētu saprast, ka oriģināls ir viens no lētākajiem medikamentiem. Viena pudele zāļu ar devu 1 g maksās pacientam apmēram 28 rubļu. Tās pašas devas nozīmē no Indijas ar nosaukumu "Cefaxon" maksās gandrīz 200 rubļu.

Šveices zāļu "rocefīns" komplekts ar lidokaīna šķīdinātāju maksās 550 rubļu. Pudele "Azarāna" produktu aptiekās izmaksā ap 277 rubļiem, "Lendatsin" - 244 rubļus.

Protams, zāles, kas nepieciešamas, lai cīnītos pret infekciju, būtu jānosaka ārstam. Bet, ja jūs tiekat ārstēts par saviem līdzekļiem, un jūsu izdevumus par zālēm neaptver apdrošināšana, tad jūs vienmēr varat ar ārstu apspriest iespējamās iespējas un atrast lētāku iespēju.

Importēto analogu ražotāji apgalvo, ka ražošanas laikā tie izmanto tikai attīrītu ceftriaksonu. Tādēļ to zāles ir labāk panesamas un efektīvākas. To bieži izdara ārsti, kuri izraksta dārgākus ceftriaksona produktus. Bet pacients var izlemt par sevi, ticēt šādiem ražotāju paziņojumiem vai izmantot trešās paaudzes antibiotikas vietējo versiju, kuras cena ir diezgan demokrātiska.