Galvenais
Jauda

CleverMindRu

Sveiki visiem! Pirms pāris dienām mūsu grupas redaktors Dmitrijs Bobrovs saņēma vēstījumu no personas, kas ilgu laiku bija lietojis Baclofen (zāles, "aptiekas zāles"). Galu galā, es neuzskatu par pilnīgu autentiskumu, jo persona balstījās uz savu pieredzi, nevis uz pierādījumiem un pētījumiem.

Šis projekts nekad nav bijis "morāle", mēs varam droši uzrakstīt par dažu narkotiku priekšrocībām, taču ļoti daudzi cilvēki nepietiekami novērtē aptiekās esošo risku, viņi saka: "tā ir aptieka, viss ir labs jums, laba veselība!". Pirmkārt, šis pārskats ir domāts tiem, kas to domā, pat neapzināti.
"Pirmkārt, tā ir zāles, bet kopā tas ir klasisks zāles, kas izraisa spēcīgu atkarību un ļoti nepatīkamu abstinences sindromu. Protams, lai iegūtu narkotisko efektu, jums jālieto vairāk terapeitiskās devas, bet ne daudz, ir gadījumi, kad persona, pat lietojot 25 mg dienā, saņem prieku, un ārstēšanas beigās saskaras ar nepatīkamām sekām.

Pēc kodonu saturošo narkotiku brīvas pārdošanas aizlieguma viņš ieguva īpašu popularitāti, daudzi narkotiku atkarīgie mīļotāji to pārcēla. Vairums pircēju to iegūst nevis medicīnisku iemeslu dēļ, bet gan atpūtas nolūkos. Formāli tas ir recepšu medikaments, bet praksē tas tiek pārdots ikvienam, vai nu viņiem vispār nav interese vai ir apmierināti ar atbildi "Es aizmirsu mājās". Protams, daudz kas ir atkarīgs no indivīda individuālajām īpašībām, bet vidēji sākumlapā baclnnauts (narkomāniem, kuri apsēž baclozē / baklofēnu) uzņem 75-100 mg, kas vispirms ir pietiekami, lai izjustu tā pilno efektu. Dažiem tas nerada pozitīvu efektu, ir tikai blakusparādības vemšanas formā, koordinācijas traucējumi utt. Galvenie efekti ir šādi: stipra empātija, hiperaktivitāte, muļķība, labs garastāvoklis, laimes sajūta, visu veidu baiļu un kompleksu pazušana, pastiprināta aktivitāte, interese par apkārtējo pasauli, 4-5 stundas gulēt.

Protams, ir nepatīkamas blakusparādības, taču parasti tās pirmajā posmā vienkārši netiek pamanītas. Atgādina ekstazī gaismu. Tādējādi, ja persona kā narkotiku patīk, parasti viņš katru dienu to lieto, pilnīgi pārliecināti, ka viņš jebkurā laikā varēs atmest un nekas netiks noticis. Agrāk vai vēlāk attīstās tolerance, palielinās blakusparādību skaits, dažu patērētāju devas sasniedz 400 mg dienā.

Pamazām, nevis justies laimīgam, depresija parādās pat uzņemšanas fona apstākļos. Turklāt, ilgstoši uzņemot, tas ļoti negatīvi ietekmē nieru un aizkuņģa dziedzera stāvokli, labākajā gadījumā pietūkums un sāpes ir sāniem, un bieži vien tas tiek sniegts slimnīcā. Nāves tiek reģistrētas arī. Protams, ir zināms par viņu grūtībām, un tiek pieņemts lēmums atmest un nekad neaiztieciet šīs tabletes atkal. Un tad ir spēcīgs abstinences sindroms - domas par pašnāvību, bezmiegs, pastāvīga trauksme, nespēja sazināties ar cilvēkiem bez bailēm, paranojas domas. Visas tās psiholoģiskās problēmas, kas iepriekš bija lieliski aizklāta ar tablešu palīdzību un dažkārt stiprinātas, izpaužas.

Poliorgana nepietiekamības un nāves gadījumu risks rodas arī gadījumā, ja pēkšņi tiek pārtraukta zāļu lietošana, ja to ilgstoši lieto devās virs 150 mg. Akūtā "atcelšanas sindroma" fāze parasti ilgst apmēram divas nedēļas (ja jūs minimāli neēstat miega traucējumu, pastāv augsts risks, ka var rasties akūta psihoze vai pašnāvības mēģinājums), kam seko ļoti ilgs depresijas, vājuma, pastāvīga iekšējā stresa periods. Ar to neiesaistās ne antidepresanti, ne citas zāles (izņemot citas zāles, kas ir līdzīgas to darbības mehānismam). Tas parasti beidzas ar to, ka atstājušais ir noguris no visa tā ilgstoša un dodas uz aptieku jaunajai varai, un viss atkārtojas.

Pēc dažiem gadiem baklosāns vairs negatīvi neietekmē, bet ir gadījumi, kad jums ir jāpieņem tas pats, lai izdzīvotu, jo bez tā cilvēks var gulēt gultā tikai daļēji dārzeņu stāvoklī, pat neiespējams pat skatīties filmu koncentrēties uz zemes gabalu. Un tas ir tik satraucošs stāvoklis, kas atgādina neprāts, ka, neskatoties uz visu, pastāv milzīga vēlme izkļūt no tā. Lielākajai daļai patērētāju joprojām ir iespēja atmest un pat pilnīgi atgriezties garīgi un fiziski (ja ne vairāk kā divus mēnešus, un devā, kas nepārsniedz 100 mg), ja periods ir ilgāks, gadu vai divi, un devas ir pārvērtētas, negatīvās sekas paliek, bet ne tik nopietni, ka būtiski samazināt dzīves kvalitāti. Bet tiem, kuri ir pakļauti riskam, cilvēkiem, kuriem sākotnēji ir vairākas psiholoģiskas problēmas un ievainojumi, kas atšķiras ar smadzeņu specifiskajām kognitīvajām īpašībām, ir ļoti grūti apstāties, zāles uz tiem iedarbojas tā, ka tad, kad viņi to sāk izmantot, viņi pat nesaprot, ka šīs maģiskās izmaiņas Personīgās īpašības un attieksmi pret pasauli izraisa tas, ka katru dienu ēd 3-4 mazas tabletes.

Persona vienkārši kļūst atšķirīga, trauksme, bailes, kompleksi, izolācija un viss, kas iepriekš kavēja būt laimīgu, pazūd. Un ir tāda sajūta kā, bet šeit es esmu, reāls, visbeidzot tā notika. Protams, ja, lai iegūtu šādu efektu, būtu nepieciešams injicēt heroīnu, piemēram, ir iespējams saprast, ka tā ir narkotika, kas būtu daudz grūtāk iepriekš aprakstītajai grupai nekā opiātiem, būtu agrāk. Šo situāciju izraisa fakts, ka 15-20% no tiem, kuri nolēmuši to izmēģināt, visticamāk, jau no paša sākuma ir ar normālu GABA nervu transmisijas, dopamīnerģisko un glutamaterģisko sistēmu darbību. Tāpēc viņi pieņem to nevis uz dusmām, bet gan par pielāgošanos sabiedrībā, atbrīvojoties no pastāvīgas "nesaprastības" un vientulības sajūtas, satikt prieku no saziņas, piedzīvot spilgtas sajūtas un emocijas un nebaidieties tos izteikt, nebaidieties no sevis un esi patiesi. Un pat ar prātu, sapratuot, ka šī ir ļoti bīstama un kaitīga viela, un pēc mēneša, kad nolēmusi to atmest, pēc vienas vai divām nedēļām atkal doties uz aptieku, ir vienkārši nekontrolējama vēlme. Jo skaidrā stāvoklī dzīve jau šķiet tik pelēka un drūma, nav iespējams sazināties ar draugiem, kas parādījās lietošanas laikā, gandrīz visas jūtas un emocijas pazūd.

Cilvēks atkal vēlas iekļūt citā pasaulē, kļūt par "sevi", nevis piedzīvot pastāvīgu iekšējo stresu. Turklāt visu to atkārtojas daudzas reizes, vispirms patiesa vēlme apstāties, tad brāļuma periods, atkal sabrukums. Devas palielinās, efekts pakāpeniski samazinās, cik neuzņemas, depresija parādās uzņemšanas fona, maisījumi ar citām virsmaktīvām vielām un alkoholu. Bieži vien viņš saprata, ka situācija ir kritiska, atkarīgais vienkārši aizstāj to ar citu aptieku vai uzsāk ikdienas dzeršanu, dažreiz ļoti lielos daudzumos. Tātad, ja cilvēks neatsakās no pirmā, maksimums no otrā mēģinājuma, viņš nonāk apburtā lokā, notiek neatgriezeniski vissvarīgāko smadzeņu sistēmas traucējumi, neskatoties uz to, ka ne viss bija kārtībā no sākuma. Tas ir, pat ja jūs darāt maksimālu pūliņu un iemetot, viņš nekad nevarēs atgūt vai (ja lietošanas laiks nav mazāks par diviem gadiem), tas prasīs daudzus gadus, varbūt desmit gadus.

Tas ir pārsteidzoši, ka, neskatoties uz lielo informācijas daudzumu tīklā par tā spēcīgo atkarību potenciālu, par daudziem reanimācijas gadījumiem un to, ka viņiem ir divu vai trīs dienu koma (tostarp skolēnu vidū), ka lielākā daļa cilvēku, kas pērk baclosānu aptiekā, izmanto tā kā narkotika - tā joprojām nav PKU. Tie, kas nolēma izmēģināt to no neko nedarīt, no intereses, cilvēkiem, kas uzskata, ka tā nav narkotika, bet tikai aptiekas absurds vienkārši to nepārdos. Un, lai simulētu slimības, kurās pirmajā grūtībā parādās pirmais solis, otrajā - "visinteresantākais" visticamāk būtu slinkums. Es uzskatu, ka ir nepieciešams šo medikamentu lietot PKU, tas ļaus izvairīties no nāves, ko izraisa vai nu pārdozēšana vai pašnāvība (visbiežāk to atceļ, bet dažkārt to ietekmē, cilvēki beigtu savu dzīvību ar pašnāvību).

Vienā forumā ārsts runāja par pacientu, kurš pēc pāris gadiem devās tik tālu, ka strādāja un nevarēja iedomāties. Viņi pret viņu ilgi un grūti (klīnikā) arī vairākus gadus. Gatavojoties, viņš gandrīz uzreiz pakārts pats. Bieži tiek ziņots arī tādi apgādājamie ziņojumi:

"BAKL FULL XU ** I, ko nevar kontrolēt, no kura KLP notiks, ja jūs to atradīsit galīgajā variantā: esiet PSICHO, PATĪKAMIES. AR ORGANISKU SŪNUMU DEFEATU UN SILTU SŪŅU ** AR NERVOŠO SISTĒMU. "

Turklāt likteņa ironija ir tāda, ka tā ir rakstīta narkotiskajā intoksikācijas stāvoklī, atturīga persona, kas atkarīga no baklosāna, nevar vispār rakstīt un nevēlas. Tādēļ ir grūti uzzināt, cik liels ir cilvēku skaits, kas saskaras ar šo problēmu. Pat uzdodot jautājumu specializētajā forumā, kas veltīts psihiatrijai un narkoloģijai, tiem, kas pārtrauc lietot baklosānu, ir jālieto to vēlreiz. "

"Baclofēns" ir ļoti efektīvs alkoholisma ārstēšanā - apstiprināts?

Farmakoloģiskā grupa: muskuļu relaksanti
IUPAC nosaukums: (RS) -4-amino-3- (4-hlorfenil) butaņskābe
Empīriskā formula: C10H12ClNO2
Molāra masa 213,661 ± 0,012 g / mol
Kušanas temperatūra: 189-191 ° C vai 206-208 ° C
Biopieejamība: labi uzsūcas
Olbaltumvielu saistīšanās: 30%
Metabolisms: 85% urīnā / izkārnījumos nemainās. 15% metabolizējas dezaminēšanas laikā
Pusperiods: no 1 stundas 30 minūtes līdz 4 stundām
Izdalīšanās: nieres (70-80%)
Terapeitiskā klase: muskuļu relaksanti
Mutiski, intratekāli

Baclofen, kas sākotnēji tika pārdots ar firmas nosaukumu Lioresal, ir psihotropā molekula, gamma-aminosviestskābes (GABA) halogenēts aromātiskais atvasinājums. Tas ir muskuļu relaksējošs līdzeklis, kas iedarbojas uz mugurkaulu kā GABA receptora agonists, un kavē mono- un polisinaptiskos refleksus, tādējādi veicinot skeleta muskuļu relaksāciju. Papildus

Zāles ir ķīmiska viela - baklofēns, kas darbojas pret GABA receptoriem, darbojas kā inhibējoša darbība. Tam ir izteikta muskuļu relaksanta, nomierinoša centrālā darbība.

Mūsdienu medicīnā šī narkotika ir plaši pielietojama neiroloģijas, psihiatrijas, vispārējās terapijas jomā. Dažos gadījumos (atkarībā no diagnozes) zāles lieto kā pretkrampju līdzekli.

Īsa zāļu vēsture kā muskuļu relaksantu

Sākotnēji baklafēna ķīmiskā formula tika izveidota, lai ārstētu epilepsijas uzbrukumus, 1962. gadā - ar Šveices ķīmiķi. Tika pieņemts, ka zāles samazina (pastiprinātu) neironu konvulsīvu pārnešanu. Turpmāk pārbaudē nebija pienācīgu rezultātu pacientiem ar epilepsiju. Tomēr tika atzīmēts, ka tas faktiski noņem vispārējo muskuļu (locekļu) uzbudināmību, kas izraisa spazmas un mioklonijas.

2001. gadā tika rakstīts.

Labdien, dārgie lasītāji! Šeit tev ir brīnišķīgs piemērs tam, kā cilvēki pašterorisma un neapdomīgi izturas pret savu veselību un reizēm dzīvi! Iedzīvotājs! Alkohola atkarība ir sarežģīta sistēmiska slimība! Cilvēka smadzenes darbs, kas patērē alkoholu, ir līdzīgs darbam datorā, kas inficēts ar vīrusu programmu! Kādu pašu ieslodzījumu mēs varam runāt vienā vai otrā gadījumā? Palīdzība ir vajadzīga no ārpasaules, datorprogrammētāja, kurš pārnēsīs inficēto Windows sistēmu, un pēc tam instalē jaunu programmu ar visām nepieciešamajām programmām. Un Kaspersky instalēs tā, lai tajā vairs nebūtu vairāk atkritumu! Tas ir tieši tāds pats, un jums ir nepieciešams "programmētājs" cilvēka smadzenēs, kuras ietekmē viena vai otra atkarība. Cilvēkiem šo speciālistu sauc - psihiatrs narkologs! Viņam, un jums ir nepieciešams, un vēlams dzīvot. Nākotnē es iesaku, ja pēkšņi vēdera sāpes, neuztraucieties, kur jūs varat nopirkt skalpeli ar klipiem, lai jūs varētu iegūt apendektomiju.

Kas ir baklofēns, vēsture Ietekme uz ķermeņa Kā rodas atkarība no baklāzijas? Baclofēna lietošanas pazīmesBaklofēna lietošanas sekasFizikālā atkarība Tāpat kā patēriņš ietekmē psihi Vai jūs esat atmest pats? Attieksme pret atkarību no baklofēna (baklosāna)

Kas ir baklofēns, vēsture

Baklofēns (baklosāns) ir medicīnas produkts, ko var iegādāties aptiekā. Tas izraisa atkarību, ko ir grūti atbrīvoties. Tāpēc tabletes tiek uzskatītas par vieglajām narkotiskajām vielām, tādēļ tās ir kļuvušas populāras jauniešu vidū.

Kā medicīniska narkotika, baklofēns ir piemērots traumatisku smadzeņu ievainojumu, spazmatisku un spazisku slimību ārstēšanai. Tas jālieto stingri ārsta uzraudzībā. Pēkšņi nav iespējams iziet no uzņemšanas, jo pēc dažām dienām rodas atkarība un pacientam jāturpina lietot devas. Tāpēc mest uztveršanai jābūt.

Tagad vīrs nemāca vispār. Viņš pameta dzeramo sevi bez kodēšanas, dārdoņa, hipnozes un visu veidu lūgšanām un sazvērestībām.
Viņš pat neuzrādīja par ārstēšanu, ārstēšana tika nodota bez viņa zināšanām.

Metode, ar kuru es pārvaru vīra alkoholismu, ir iespējams uzzināt šeit

Baclofen alkoholisma apskats

jo mūsu pilsētā tā ļoti rūpējas par narkomāniem. Vai ir iespējams iejaukties neiroleptiskajos līdzekļos, turpmākie pētījumi ar žurkām apstiprināja pieņēmumu, norādījumu, ka bērns ir uzcilpis, kā galēju līdzekli, un kur es vēl varu ņemt citus? Kāpēc gulēt pirms dzeršanas alkohola. 4. 7 alkoholisma kursa īpatnības sievietēm.
Lasiet pārskatus parastajiem cilvēkiem. Pievienojiet savu atsauksmi. Iegūstiet naudu par atsauksmēm. Labs laiks visiem tiem 16:23. Kurš var teikt par šo narkotiku? Šodien es saņēmu bez receptes, ka es vēlos saņemt reālas atsauksmes par šīm atsauksmēm. Baclofēns
Alkoholisms, šī ārstēšana.

Baclofēns

Drugs Baclofen: balto tablešu atbrīvošanas forma, apaļa forma

Zāles anotācija: Baclofen ir muskuļu relaksējošs līdzeklis ar centrālu efektu. Citiem vārdiem sakot, tas ir relaksējošs efekts, samazina palielinātu muskuļu tonusu un spazmas, kā arī ir mērens pretsāpju līdzeklis.

Izlaišanas forma

Baltas krāsas tabletes, apaļas formas, abpusēji izliektas ar dalīšanas līniju.

Sastāvs

Aktīvā viela ar starptautisku nosaukumu Baclofen ir daļa no Baclofen, tā devai tabletes var būt 10 vai 25 mg.

Aptuvenā zāles cena

Apraksts

Baklofēna īpašību apraksts: zāles samazina muskuļu šķiedru gala daļu uzbudināmību, nomāc starpposma neironus, nomāc nervu impulsus, samazina muskuļu spriedzi. Tomēr tas neietekmē neiromuskulāro transmisiju.

Zāles mazina ādas un cīpslu refleksus, spazmas un krampjus, palielina locītavu kustības amplitūdu, atvieglo notiekošo kineziterapiju (masāža, vingrinājumi, manuālā terapija). Tam ir arī mērens pretsāpju efekts.

Norādījumi par zāļu lietošanu Baclofen

Norādījumi par baklofēna lietošanu ir neiroloģiskas slimības, ko galvenokārt izraisa muguras smadzeņu bojājumi. Šo zāļu lieto slimības, kas saistītas ar skeleta muskuļu spazmas. Tās var būt:

  • traumatiska smadzeņu trauma
  • multiplā skleroze
  • insulti
  • meningīts
  • smadzeņu paralīze
  • emocionālie alkoholisma traucējumi.

Baclofēna iecelšana tiek veikta arī dažādu izcelsmes mugurkaulnieku slimībās - deģeneratīvās, infekcijas, neoplastiskās, traumatiskas. Lai novērstu iepriekš minētās slimības, Baclofen netiek lietots.

Kontrindikācijas

Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai Parkinsona slimības, psihozes, hroniskas nieru mazspējas, epilepsijas, paaugstinātas jutības, lēkmes laikā. Piesardzīgi piesardzīgi baclofēnu var lietot cerebrovaskulārai nepietiekamībai, smadzeņu asinsvadu aterosklerozei, kuņģa čūlai un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā, tas ir, laktācijas laikā Baclofen lietošana jāveic pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Esiet īpaši uzmanīgs, lietojot baklofēnu gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Norādījumi par baklofēna lietošanu

Baklofēna dozēšana: tabletes lieto iekšķīgi maltītes laikā. Sākotnējā deva ir 5 mg trīs reizes dienā, pēc tam ik pēc trim dienām palielinās par 5 mg. Tomēr ir jānodrošina, lai vienlaicīgi deva nepārsniegtu 20-25 mg. Maksimālā zāļu deva ir 100 mg dienā, bet tajā pašā laikā ir nepieciešams lietot Baclofen tikai īsi un slimnīcā.

Cik daudz baclofēna jāuzņem pacientiem ar paaugstinātu jutību, ko ārsts izrakstījis, parasti zemākā devā - apmēram 5-10 mg dienā un palielinot to lēnāk. Bērniem no aprēķina izriet, ka dzeramais baklofēns ir 0,75-2 mg uz svara kilogramu. Pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm recepšu speciālists nosaka ārstēšanas kursu ar baklofēnu. Ilgstoši lietojot, baklofēns var būt atkarīgs. Zāles tiek atceltas lēni un pakāpeniski 1-2 nedēļu laikā.

Pārdozēšana un blakusparādības

Zāļu blakusparādības Baclofen parasti tiek novērotas pārdozēšanas gadījumā. Tie izpaužas galvenokārt vemšanas un sliktas dūšas, reiboņa un gaitas traucējumu, astenijas un apjukuma, sausuma sajūta mutē un gaitas traucējumu, urīna aizturi, aizcietējumiem vai caureju un pazeminātu asinsspiedienu.

Bez tam var būt apātija vai eiforija, depresija, halucinācijas, parestēzija, maysheniya vai mialģija, ataksija, nistagms, trīce, enurejs, dizurija. Var rasties krampji vai, gluži pretēji, krampju sliekšņa samazināšanās, muskuļu hipotonija un pat koma.

Ar ilgstošu līdzekļu izmantošanu var būt aknu darbības pārtraukšana. Ārstēšana, ko lieto zāļu pārdozēšanas gadījumā Baclofen - pārmērīga dzeršana un diurētikas lietošana elpošanas nomākuma gadījumā tiek izmantots ventilators.

Baktofēns priekšdziedzera vēzi

Tas ir spazmolīts un pretsāpju efekts. Narkotiku ārstēšana, ir labi apvienot tautas metodēs, vairāk par lapu ārstēšanā ar prostatītu ar bišu bitēm.

Īpašas instrukcijas

Ir skaidri jānošķir slimības simptomi, kuru ārstēšanu veic baklofēns, un tā lietošanas blakusparādības, jo tās ir līdzīgas. Ar vienlaicīgu epilepsiju ārstēšana tiek veikta, nepārtraucot pretepilepsijas zāles.

Cukura diabēts un aknu slimības regulāri jāuzrauga aknu transamināžu, glikozes un sārmainās fosfatāzes līmeņa aktivitāte asinīs. Ārstēšanas laikā jāatturas no darbībām, kas saistītas ar nepieciešamību pievērst lielāku uzmanību, ātri reaģēt.

Baclofēns bērniem

Zāļu lietošana Bērniem vecumā līdz 12 gadiem baklofēns ir aizliegts.

Baclofēns un alkohols

Kad baklofēns mijiedarbojas ar alkoholu vai zālēm, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, sedācija tiek pastiprināta. Var būt halucinācijas, apjukums, paaugstināts uzbudinājums, samazināts muskuļu tonuss. Baklofēna un antibiotiku mijiedarbība netika konstatēta.

Baclofēna analogi

Baklofēna preparātus, kam ir līdzīga iedarbība, var atrast aptiekās. Tie ietver:

Baklofēns (Baklosāns) - viena no vislētākajām zālēm

Kas ir baklofēns, vēsture

Baklofēns (baklosāns) ir medicīnas produkts, ko var iegādāties aptiekā. Tas izraisa atkarību, ko ir grūti atbrīvoties. Tāpēc tabletes tiek uzskatītas par vieglajām narkotiskajām vielām, tādēļ tās ir kļuvušas populāras jauniešu vidū.

Kā medicīniska narkotika, baklofēns ir piemērots traumatisku smadzeņu ievainojumu, spazmatisku un spazisku slimību ārstēšanai. Tas jālieto stingri ārsta uzraudzībā. Pēkšņi nav iespējams iziet no uzņemšanas, jo pēc dažām dienām rodas atkarība un pacientam jāturpina lietot devas. Tāpēc uztveršanai jābūt pakāpeniski.

Šīs zāles tika lietotas, lai ārstētu epilepsiju. Tas spēcīgi ietekmē cilvēka centrālo nervu sistēmu, tiek izmantots kā anestēzijas līdzeklis un antidepresants.

Tabletes lieto iekšķīgi vai ieelpojot caur deguna blakusdobumu.

Ietekme uz ķermeni

Zāles lietošana attiecas arī uz psihi un organisma darbību kopumā. Aptuveni stunda pēc patērētāja uzņemšanas kļūst pārāk jautra un aktīva. Tas atkarīgs no spēka un enerģijas pieplūduma, uzlabo garastāvokli un sniegumu. Viņš nejūtas noguris, nav nepieciešams atpūsties. Līdzīgs nosacījums ilgst vairākas stundas.

Kā notiek atkarība no baklāzijas?

Baclofēns spēj uzlabot citu narkotisko vielu iedarbību, tādēļ to bieži lieto kombinācijā ar citām sastāvdaļām vai alkoholu. Cilvēka atkarību no narkotikas rada tas, ka viņš "atver" lieliskas iespējas personai, par kuru viņš iepriekš neesot domājis. Radušies bailes, kompleksi, nervozitāte pazūd. Persona kļūst piepildīta ar enerģiju, slavu un vēlmi sasniegt vairāk. Bet stāvoklis ilgst tieši tik ilgi, cik ilgstošs baklofēna efekts.

Zāles nerada ķīmisku atkarību, tādēļ nav fiziskas atkarības. Draudi personai ir psiholoģiska atkarība. Tādēļ viens no galvenajiem kritērijiem narkomānijas ārstēšanai ir viņa pilnīga izolācija.

Baclofēna lietošanas pazīmes

Baclozas lietošanas pazīmes ilgstoši:

  • muskuļu spazmas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • astēniskais stāvoklis;
  • miegainība un apātija;
  • reibonis un galvassāpes;
  • mute;
  • aizcietējums līdz vienai nedēļai;
  • tonizējošs trīce;
  • ilūzijas un halucinācijas;
  • nomākts stāvoklis.

Saņemiet konsultāciju tūlīt

Baclofēna lietošanas sekas

Narkomānijas atkarīgie lieto pieaugušās devas, lai iegūtu sajūtu baudījumu, ilūzijas un halucinācijas. Bieži vien patērētājam ir nomākta elpošanas funkcija, tādēļ simptomi ir pēkšņas nāves cēlonis.

Tas atkarīgs no realitātes, viņa sirds un iekšējie orgāni tiek traucēti:

  • manifestējošs mānijas un depresijas sindroms;
  • apsēstība;
  • realitātes sajūtas zudums;
  • sociopātija;

Regulāra zāļu lietošana vairākas nedēļas var būt letāla.

Fiziskā atkarība

Fiziskā atkarība izpaužas muskuļu hipotensijā, tas ir, atkarīgais iegūst enerģiju un spēku, viņa apziņa kļūst skaidra un precīza. Tad notiek elpošanas nomākums, izmitināšana ir traucēta, skolēnu reflekss pazūd, rodas trauksme un briesmas, tāpēc atkarīgais sāk izturēties nepietiekami.

Smadzeņu aktivitāte, gremošana, elpošanas sistēma pasliktinās.

Kā lietot ietekmē psihi

Ja narkotikas lieto lielos daudzumos vai kombinācijā ar citām zālēm vai alkoholu, persona nonāk psychedelic stāvoklī. Vienkāršā valodā to sauc par "ceļojumu". Šī koncepcija ietver dīvainas pieredzes, nervozitātes, vajāšanas mānijas.

Vai es varu atmest pats?

Atkarība no baklofēna ir ļoti sarežģīta un problemātiska. Saglabāt narkomānu ir iespējams tikai ar kompetentu speciālistu piedalīšanos. Neatkarīgs narkotiku atteikums noved pie atonijas, ķermeņa sāpēm, halucinācijām, depresiju, galvassāpēm, locekļu sāpēm, apziņas zudumu, krampjiem.

Ārstēšana ar baklofēnu (baklozāns)

Attieksme pret atkarību no baklosāna rehabilitācijas centrā dod narkotiku lietotājiem iespēju atgriezties normālos dzīves apstākļos. Medicīnas iestādēs pacients ir jebkurā gravitācijas stāvoklī, cenšoties palīdzēt visiem, kas to pieteikuši. Pacienti rūpīgi pārbauda ķermeni. Tikai pēc tam viņš tiek diagnosticēts un saņemts komplekss ārstēšanas līdzeklis, lai atgūtu. Vispirms atkarības ķermenis tiek atbrīvots no kaitīgām un toksiskām vielām. Pēc tam pacientam tiek veikta ārstēšana un psiholoģiskā rehabilitācija. Narkomānijas atkarīgie pagātnē stiprina savu psihi, sāk kontrolēt savu uzvedību.

Baclofēns un alkohols

Baklofēna un alkohola mijiedarbība indivīdos ar intensīvu alkohola lietošanu

Zinātniskā literatūrā ir vairāk un vairāk publikāciju par gama-sviestskābju-B receptoru agonistu efektivitāti, lai ārstētu alkohola lietošanu vai atkarību no tā. Galvenais pētījuma mērķis, kas publicēts žurnāla "Alcohol Clin Exp Res" oktobra numurā. tas bija skaidrojums par drošību, lietojot baklofenu kombinācijā ar alkoholu. Pētījums tika veikts to cilvēku populācijā, kuri aktīvi lieto alkoholu (vidēji 28 devas / nedēļā), bet kuriem nav alkohola atkarības pazīmju. Turklāt ietekme tika novērtēta, lietojot vienīgi zāles - subjektīvās sajūtas, ietekmi uz kognitīvo funkciju, alkohola vēlēšanos. Pētījuma grupas lielums bija 18 cilvēki, kuri, kā jau minēts, neatbilda alkohola atkarības kritērijiem un kuri nekad nav lūguši palīdzību alkohola lietošanā vai ar to saistītās problēmas. Pētījums tika organizēts kā dubultmaskēts, kas tika veikts stacionāros apstākļos sešās divu dienu fāzēs. Pirms alkohola lietošanas vai placebo (bez alkohola) baklofēns tika ievadīts 40 un 80 mg devā 2,5 stundas. Kopējais dzēriena daudzums bija dzērsts četrās devās pēc 20 minūtēm; Alkohola deva bija aptuveni 0,75 g / kg ķermeņa masas. Tāpat kā kombinācijā ar alkoholu, lietojot atsevišķi, baklofēns izraisīja tikai nelielu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu; nav ziņots par blakusparādībām. Baklofēna saņemšanai nebija pievienotas nekādas subjektīvas patīkamas sajūtas, t.i. nebija stimulējošs efekts; viņš izraisīja noteiktu sedāciju un ietekmēja kognitīvās darbības līmeni. Baklofēna un alkohola iedarbības potenciācijas vai summēšanas pazīmes uz garīgo darbību, kad tās tika ņemtas kopā, lielākajā daļā gadījumu netika atrastas. Šajā grupā baklofēns neietekmēja alkohola vēlēšanās intensitāti, kā arī subjektīvās patīkamās sajūtas, kas saistītas ar tā uzņemšanu. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, pētnieki secina, ka baklofēns ir minimāli pievilcīgs kā zāles ļaunprātīgai izmantošanai, kā arī tā drošībai un labai panesībai pat kombinācijā ar alkoholu devās, kas izraisa intoksikāciju.

Pārskata pants: D.V. Henchman

Oriģināls raksts: Baclofen akūtā mijiedarbība ar alkoholu smagos sociālajos dzērienos. (Evans SM, Bisaga A., Alcohol Clin Exp Res 2008. Oktobris 6.)

Jauns alkoholisma ārstēšanā? Bīstami!


Dr Amesen bl ir Ņujorkas Kornela universitātes kardiologa profesors, un 1994. gadā viņš atklāja ienesīgu privāto praksi Manhetenā. Paturot savu atkarību no alkohola, laikposmā no 1997. līdz 1999. gadam viņš klīnikā iztērēja vidēji 9 mēnešus, cerot uz ārstēšanu, taču rezultāti bija neapmierinoši.

Turpmāki pētījumi ar žurkām apstiprināja pieņēmumu, ka iepriekšminētā zāle var būt efektīva alkoholisma ārstēšanā. Tomēr Dr. Ameents bija pārsteigts, noskaidrojot, ka baklofēns narkologiem nav pilnībā zināms.

Viņš pašlaik ir aizņemts, rakstot grāmatu par savu pieredzi, ko sauc par The Last Glass, kurā viņš mēģina pamatot nepieciešamību pēc klīniskā pētījuma, lai apstiprinātu viņa teoriju, ka baklofēns nomāc alkohola atkarību.

Es ļoti kritizētu šo rakstu.

Baclofēns Ja nesamērīga lietošana izraisa smagu atkarību, kuru nav iespējams pārvarēt!

Baclofēns

Farmakoloģiskā grupa: muskuļu relaksanti
IUPAC nosaukums: (RS) -4-amino-3- (4-hlorfenil) butaņskābe
Empīriskā formula: C10H12ClNO2
Molāra masa 213,661 ± 0,012 g / mol
Kušanas temperatūra: 189-191 ° C vai 206-208 ° C
Biopieejamība: labi uzsūcas
Olbaltumvielu saistīšanās: 30%
Metabolisms: 85% urīnā / izkārnījumos nemainās. 15% metabolizējas dezaminēšanas laikā
Pusperiods: no 1 stundas 30 minūtes līdz 4 stundām
Izdalīšanās: nieres (70-80%)
Terapeitiskā klase: muskuļu relaksanti
Mutiski, intratekāli

Baclofen, kas sākotnēji tika pārdots ar firmas nosaukumu Lioresal, ir psihotropā molekula, gamma-aminosviestskābes (GABA) halogenēts aromātiskais atvasinājums. Tas ir muskuļu relaksējošs līdzeklis, kas iedarbojas uz mugurkaulu kā GABA receptora agonists, un kavē mono- un polisinaptiskos refleksus, tādējādi veicinot skeleta muskuļu relaksāciju. Turklāt tas iepriekš tika lietots dažos muskuļu traucējumos. Pēc desmit medicīnisko strīdu gadiem 2014. gadā Baclofen saņēma pagaidu apstiprinājumu no Francijas valsts aģentūras par zāļu un veselības produktu drošību (MSNA) alkohola atkarības lietošanai. Izmēģinājumu laikā zāļu efektivitāti joprojām novērtē.

Darbība

Muskuļu relaksants centriski darbojas. Gama-aminosviestskābes (GABA) atvasinājums, kas samazina skeleta muskuļu tonusu, inhibējot mono- un polisinaptiskos refleksus muguras smadzenes līmenī. Precīzs darbības mehānisms nav zināms. Baclofen stimulē pre- un postsinaptiskos GABA receptorus. Tās darbība ir uzlabot nervu impulsu presinaptisko blokādi, kas galvenokārt rodas muguras smadzenēs, un tas noved pie tā pavājināšanās. Rezultātā spastisks muskuļu sasprindzinājums samazinās un spastika novēro masveida patoloģisko refleksu smaguma pakāpe. Baklofēns, kas ir centriski iedarbīgs muskuļu relaksants, neietekmē neiromuskulārās transmisijas darbību. Zābam ir vispārēja nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, radot mieru, miegainību, kā arī kavē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību. Ātri un pilnīgi uzsūcas pēc norīšanas. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 2-3 stundām. T1 / 2 asinīs ir 2,5-4 stundas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 30%. Daļēji metabolizējas aknās (15%). Izdalās caur nierēm (70-80%), galvenokārt nemainoties. Pēc 72 stundām gandrīz visa iekšķīgi lietotā deva tiek izvadīta no organisma. Ievads tieši muguras smadzenes apakšaraknoidālajā vietā ļauj apiet absorbcijas procesus un ļauj iespējamo iedarbību uz muguras smadzeņu mugurkaula aizmugurējiem ragiem uz baklofēna iedarbību. Baklofēna ievadīšana tieši mugurkaula telpā ļauj deva, kas tiek lietota spasticitātes ārstēšanai vismaz 100 reizes mazāka par devām, ko lieto iekšķīgi. Baklofēna koncentrācija plazmā, kas sasniegta klīniski lietoto devu intrakanālu ievadīšanas rezultātā, ir zemāka par kvantitatīvās analīzes robežas. Baclofen pakāpeniski iekļūst asins-smadzeņu barjerā un organismā atrodas ļoti mazos daudzumos. t1 / 2 pēc vienas intratekālas devas ir 1-5 stundas. Vidējais cerebrospināla šķidruma klīrenss ir aptuveni 30 ml / h, kas atbilst cerebrospinālā šķidruma fizioloģiskās cirkulācijas ātrumam. Baclofēna daudzums, ko ievada ar pilienu (infūzijas) metodi 24 stundu laikā, tajā pašā laikā gandrīz pilnībā izņem ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.

Vēsture

Baclofēna kā muskuļu relaksanta attīstība

Sākotnēji baklofēns tika izstrādāts kā zāles epilepsijas ārstēšanai. 1962. gadā to pirmo reizi sintezēja Šveices ķīmiķis Heinrih Keberle (Ciba-Geigy). Neskatoties uz zemo efektivitāti epilepsijas laikā, baklofēns pozitīvi ietekmēja dažus pacientus ar spasticitāti. Sākotnēji, un zāles bija paredzētas iekšķīgai lietošanai, bet arī saņem intratekālā (ti, piegāde narkotiku tieši muguras smadzenēs), palīdz pārvarēt grūtības, kas saistītas ar lietojat lielas devas narkotiku, kas izraisa pārāk daudz nevēlamas sekas, ja lieto iekšķīgi. 2001. gadā tika publicēts raksts par baklofēna efektivitāti kuņģa refluksa ārstēšanā.

Eksperimenti, izmantojot baklofēnu par atkarībām

Deviņdesmito gadu sākumā baklofēns tika pārbaudīts alkohola likvidēšanas eksperimentos. Tad 90. gadu beigās viņi sāka atkal izmēģināt mazās devās, un rezultāti izrādījās daudzsološi, jo subjekti samazināja viņu vēlmi dzert. Tomēr šie rezultāti nav pierādīti. Dažādi eksperimenti 2003. gadā parādīja pārliecinošus rezultātus kokaīna atkarības ārstēšanā. 2004. gadā Olivier Amesen, kardiologs, kas cieš no smagas alkoholisma formas, tika pārbaudīts pēc lielām baklofēna devām. Ierosinātās ārstēšanas metodes kopš 1992. gada pamatojas uz ideju, ka narkotiku atkarības mazināšana zāļu lietošanas laikā var samazināt recidīvu risku. Tomēr, neskatoties uz narkotiku lietošanu, kas samazina atkarību divus gadu desmitus (naltreksonu, Acamprosate, baklofēns mazās devās (30-60 mg / dienā)), mirstība un saslimstība ar atkarību (alkohola, kokaīna, uc), ir palikuši neskatoties uz miljoniem atkarīgo pacientu. Amesen norādīja, ka no devas atkarīgā baklofēna iedarbība (kas, lietojot lielās devās, nomāc alkohola lietošanu žurkām ar alkohola atkarību), var tikt pārnēsta uz cilvēkiem. Pēc tam, kad baclofen tika ievadīts lielā devā, Amesen pilnībā apturēja alkoholismu un ierosināja jaunu terapeitisko modeli: alkohola atkarības pilnīga izskaušana. Viņš savā medicīnas žurnālā 2004. gadā publicēja savu pieredzi un atklājumus. Amesen aicināja veikt klīniskos pētījumus, izmantojot lielas devas baklofēnu. Bet, tā kā akadēmiskā sabiedrība neveica nekādas darbības, 2008. gada oktobrī Amesen publicēja grāmatu plašai sabiedrībai, ko viņš sauc par "The Last Glass" ("Le dernier verre"). Francijas Alkoholisko biedrība nekavējoties reaģēja uz grāmatu, kas ļoti kritiski vērtēja lielu baklofēna devu lietošanu bez papildu pārbaudēm. Drīz vien šī grāmata tika publicēta ASV un Lielbritānijā ar nosaukumu "Mans atkarības beigas" ("Mana atbrīvošanās no atkarības"). 2009. gada jūlijā bija daudz pozitīvu rezultātu presē par nepublicētajiem eksperimentiem, kurus veica daudzi ārsti desmitiem pacientu. Rakstā ir arī runāts par daudzajiem atsevišķiem lietotāju pārskatiem tiešsaistes forumos. Pacienti, kas sekojuši Dr. Amesena grāmatas aprakstītajam protokolam, raksturo alkoholismā nepieredzētu alkohola vienaldzību. Viņi saka, ka viņi laiku pa laikam var ņemt alkoholiskos dzērienus, nepakļaujoties obsesīvai atkarībai. Turklāt dati liecina, ka lielākā daļa alkoholiķu, kuri lietoja narkotikas pie vecās likmes, ieguva ieradums patērē benzodiazepīniem, tajā skaitā diazepāms (Valium), kas var novest pie atkarības risks, nepārtrauktai lietošanai vairāk nekā divas nedēļas. Ir zināms, ka benzodiazepīnu hronisks lietojums (nomierinoši līdzekļi, miegazāles) izraisa nopietnas blakusparādības. Pacientiem ar alkohola pārmērīgu lietošanu bieži tiek izrakstīti benzodiazepīni, kas arī iedarbojas uz GABA. Ārsts bieži izraksta šīs zāles pēc pacienta pieprasījuma. Jāatzīmē, ka lielu baklofēna devu lietošana ir saistīta ar blakusparādību rašanos, kuru smagums ir atkarīgs no personas īpašībām un alkohola lietošanas ārstēšanas laikā. Ļoti bieži benzodiazepīni tiek nozīmēti ilgtermiņā, jo pašreizējā instrukcijā nav iekļauts baklofēna recepte saskaņā ar norādi "alkohola aknu slimības ārstēšana". 30 gadus vecas baklofēnas neiroloģijas prakses laikā nav ziņots par vienu nāvi (ieskaitot lielas devas); daži ārsti nopietni slimiem pacientiem izraksta baklofēnu. Vācijā, pēc publikācijas presē informāciju par gaitā profesors Ameisen (2009. gada 19. oktobris), profesors Andreass Heinz, direktors Psihiatrijas un narkoloģijas Labdarības Berlīne slimnīca (Humbolta universitāte) oficiāli paziņoja, ļoti agri randomizētos klīniskos pētījumos baklofēnu, šoreiz atbilstošas ​​devas (liela deva). Dažiem atkarības speciālistiem testa rezultāti joprojām ir nepietiekami vai pārāk neuzticami, vienprātīgi ieteikt lietot baklofēnu alkohola atkarības ārstēšanā bez turpmākiem pētījumiem. Patiešām, līdz šim vairāki pētījumi attiecas tikai uz atsevišķiem gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, kurus autori publicējuši medicīniskajos žurnālos pēc baklofēna lietošanas lielās terapeitiskajās devās. Francijā tika veikts pētījums, lai pārbaudītu baklofēna iecelšanas piemērotību alkohola aknu slimības ārstēšanai. Zāļu devu deva bija 90 mg / dienā (vai mazāk, nekā ieteica Olivera Amesena). Šo rezultātu publicēšana bija gaidāma ne agrāk kā 2011. gadā. 2010. gada februārī parādījās testa rezultāti (bez placebo), kas tika veikti ar alkohola atkarīgiem pacientiem, kuri saņēma ambulatoro ārstēšanu. Trīs ārstēšanas mēnešu laikā 88% pacientu pilnībā pārtrauca vai ievērojami samazināja alkohola lietošanu, un lielākā daļa no tiem bez centieniem kļuva vienaldzīgi pret alkoholu. Baclofēna devas jākoriģē dažādiem pacientiem, no 15 līdz 300 mg dienā, vidēji 145 mg dienā. Aptuveni divām trešdaļām pacientu bija nepieciešama lielāka deva nekā 80 mg dienā. Autori apgalvo, ka pirms ārstēšanas nebija iespējams prognozēt nepieciešamo devu, šī deva nebija saistīta ar pacienta ķermeņa svaru vai dzimumu, pat veicot specifiskus testus.

Lietošanas indikācijas

Baclofēns kā muskuļu relaksants

Kopš 1975, baklofēns ir apstiprināts, lai ārstētu spastiskām kontraktūras (patvaļīgas muskuļu kontrakcijas) galvas smadzeņu izcelsmes vai neiroloģisku traucējumu, piemēram, multiplās sklerozes vai pēc muguras smadzeņu traumas ar smagu hronisku spasticitātes (infekcijas, deģeneratīvas, traumatisks, neoplastisku) vai sekundāriem kontraktūras, kas saistīta ar smadzeņu paralīze. Baclofēnam ir zināma efektivitāte rezistentu žagošanu gadījumā.

Baklofēns ar alkohola atkarību

Patlaban tiek pētīta baklofēna lietošana noteiktu atkarību ārstēšanā (tostarp alkoholisma ārstēšanā). Kopš 2014. gada zāles tiek īslaicīgi apstiprinātas lietošanai spirta izņemšanā. Par baklofēnu izmantošana šai indikācijai ir strīdīgs jautājums, un cēlonis medicīnas pretrunām, kas ir viens no galvenajiem dalībniekiem ir franču ārsts Olivier Ameisen, kurš, kā viņš ir pakļauti alkohola atkarības, kas lieto lielas devas baklofēnu un sasniegts kopējais psiholoģiska aizklāšanu alkohola atkarības (atkarības). Viņš pirmo reizi publicēja savu atklājumu medicīnas žurnālā, par kuru viņam bija jāveic kāds publisks darbs, lai mobilizētu sabiedrības viedokli pret medicīnas sabiedrību. Faktiski Amesena protokols, atšķirībā no ierastās prakses lietot zemākas devas baklofēnu (lai samazinātu atkarību, nevis atbrīvotos no tā) tiek pētīts klīniskajos pētījumos ar daudzām pozitīvām atsauksmēm no praktiķiem. Daži izskaidro šo veselības aizsardzības iestāžu pretestību dažu tādu uzņēmumu ekonomiskajām interesēm, kuras var būt apdraudētas.

Darbības mehānisms

Baclofēns darbojas, aktivējot GABA B receptorus, un faktiski tam ir daži biežas blakusparādības ar gamma-hidroksibutanskābi, kas darbojas ar tādu pašu mehānismu. Tomēr Baclofenam nav nozīmīgas afinitātes pret GHB-R receptoru, kas var izskaidrot atkarības trūkumu, lietojot baklofēnu. Paralēli notiek fundamentālie pētījumi neiroloģijas jomā, piemēram, izmantojot smadzeņu tomogrāfiju, lai meklētu baklofēna iedarbības nervu korelātus atkarībā no atkarības (nenogurstošas ​​vēlēšanās patērēt vielu) pacientiem.

Devas

Orāli: Lai samazinātu muskuļu tonusu pēc traumām un slimībām, muguras smadzeņu (piemēram, muguras smadzeņu audzējiem, syringomyelia, neironu slimība, šķērsvirziena mielīts), multiplo sklerozi, insults, cerebrālo trieku, meningīts pēc traumatisku smadzeņu traumas. Zāļu šķīdums injekciju subarachnoid telpā lieto pieaugušajiem, lai ārstētu pacientus ar smagu hronisku spasticitātes uz fona, multiplās sklerozes, muguras smadzeņu traumu vai smadzeņu traumas, kas nevar būt baklofēns mutes efektīvu ārstēšanu, kā arī bērniem 4-18 gadus veci cilvēki ar smagu vai smagu hronisku spasticitāti smadzenēs vai mugurkaula izcelsmes (traumas, multiplās sklerozes vai citu muguras smadzeņu slimību dēļ), kas nereaģē uz echenie perorāliem anti-Greizais līdzekļi (tostarp iekšķīgi baklofēnu), un / vai, kam attīstās nepieņemamas blakusparādības pēc ievadīšanas efektīvo devu orālu preparātu. Deva ir atkarīga no pacienta slimības, viņa ķermeņa masas, citu medicīnisko stāvokļu klātbūtnes un citu zāļu lietošanas. Ņemot vērā zāļu iedarbību un vajadzību kontrolēt tās blakusparādības, ir nepieciešama lēna devas palielināšana. Neiroloģijā baklofēns tiek lietots devās 30-75 mg / dienā, un hospitalizētiem pacientiem deva var sasniegt 100-120 mg / dienā. Sākumdeva pirmajās 3 dienās parasti ir 3 x 5 mg. Tad nākamās trīs dienas devu palielina līdz 3 x 10 mg. Un tā tālāk, palielinot devu par 10 mg līdz efektīvai devai. Baclofēnu var lietot daudzumā līdz 80 mg dienā. Tomēr ļoti daudzi ārsti izraksta un lielākas zāļu devas. Alberta Einšteina un Kolumbijas Universitātes universitāšu neirologi vairākus gadus ir veikuši lielu devu lietošanu baclofēna (līdz 300 mg dienā) pacientiem ar muskuļu spazmas. Sasniedzot devu, kas rada vēlamo efektu, organismam nav nepieciešams palielināt devu, lai sasniegtu tādu pašu iedarbību pat pēc daudzu gadu lietošanas. Ja alkohola lietošana tiek pārtraukta, tad sāktu lietot Baclofen, lietojot dienas devu 15 mg dienā, tad pakāpeniski palieliniet devu par 5-10 mg ik pēc 2 vai 3 dienām, līdz parādās gaidāmais efekts (samazina vai pārtrauc alkohola patēriņu). Lai saņemtu kopējo devu, kas pārsniedz 120 mg dienā, konsultējieties ar ārstu, kam ir pieredze alkohola atkarības ārstēšanā. Lai saņemtu vairāk nekā 180 mg dienā, jums vajadzētu sazināties ar centru, kas atbalsta terapiju un narkomānijas profilaksi, vai specializētu medicīniskās aprūpes centru. Maksimālā baklofēna deva ir 300 mg dienā. Kad sasniegsiet mērķi, lietojot Baclofen, devu pakāpeniski jāsamazina līdz optimālam efektivitātes līmenim (alkohola patēriņa samazināšanās vai atturība pret minimālo devu). Ja pacientam nav klīniskas atbildes, ārstēšana pakāpeniski jāpārtrauc.

Intratekālas injekcijas: tieši smadzeņu smadzeņu šķidrumā, izmantojot zemādas implantātu, lai palielinātu aktīvās vielas efektivitāti, sasniedzot zāļu iedarbības laukumus, kas ir muguras smadzenes muguras smadzenes līmenī. Šim nolūkam pirmā zāļu deva tiek ievadīta epidurāli, lai novērtētu ietekmi. Ilgstoša zāļu lietošana tiek nodrošināta ar sūkni un subkutānu katetru, devu pielāgo programmētājs un ārsts atbilstoši pacienta vajadzībām. Šī ievadīšanas metode ir efektīvāka, ja nav terapeitiskas alternatīvas smaga spasticitātes ārstēšanā, pēc neveiksmīgas iekšķīgas lietošanas ar baklofēnu vai ja efektīvas devas izraisa centrālās nervu sistēmas blakusparādības. Šī metode ir sevišķi noderīga pacientiem ar muguras smadzeņu bojājumu vai multiplās sklerozes ārstēšanai ar sāpīgas spazmas, kas nevar apstiprināt tabletes baklofēns vai pacienti ar spastiska diplegia (forma cerebrālo trieku, kas raksturīgs ar to, ka spazmas var regulēt ar regulāru ievadīšanas narkotiku caur implantējama sūkņu sistēmu). Subkutāni baklofēna sūkņi var izraisīt infekcijas. Sakarā ar riskiem, kas saistīti ar abstinences simptomiem, intratekālajai ievadīšanai jānodrošina pastiprināta pacienta kontrole.

Farmakokinētika

Baclofēns ātri uzsūcas un plaši izplatās visā ķermenī. Biotransformācija ir ļoti ierobežota, un lielākā daļa (85%) aktīvās vielas izdalās nemainītā veidā, galvenokārt ar urīnu. Baclofēnam, pateicoties halogenētajām aromātiskajām grupām, lipofīlisks nekā GABA ir vāja spēja šķērsot asins-smadzeņu barjeru. Molekulai ir spēja iekļūt mātes pienā. Pusperiods ir no 3 līdz 4 stundām. Maksimālais seruma līmenis tiek sasniegts pēc 30 minūtēm - 1 stundu 30 minūtes. Aptuveni 30% saistās ar plazmas olbaltumvielām. 85% devas tiek izvadīti neskarti un 15% metabolizējas galvenokārt dezaminācija. Ja perorālā devā ir 40 mg, 80% devas izdalās 24 stundu laikā, galvenokārt caur ekskrēciju caur nierēm vielā, kas nav metabolizējama. Neliela daļa tiek iegūta no fekālijām.

Kontrindikācijas

Perorālo zāļu lietošanu nedrīkst lietot pacientiem ar paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām, kurai ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ar iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju. Jāievēro piesardzība: pacientiem ar psihozes sindromiem, šizofrēniju, epilepsiju, apjukumu (pastāv iespēja, ka paātrinās iepriekšminētie traucējumi); pacientiem, kuriem saglabājot vertikālu stāju un līdzsvaru vai palielinot motora amplitūdu, ir atkarīgs no muskuļu tonusa; personām, kuras lieto asinsspiedienu pazeminošas zāles (zāļu mijiedarbības risks); asiņošana smadzenēs, elpošanas traucējumi, aknu darbības traucējumi, palielināts urīnpūšļa sfinktera tonuss (urīna aizturi risks); gados vecākiem pacientiem (paaugstināts blakusparādību risks); pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (nepieciešama devas pielāgošana). Dažiem pacientiem parādījās ASAT un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās un glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs; Ieteicams veikt atbilstošas ​​laboratorijas pārbaudes, īpaši pacientiem ar traucētu aknu funkciju vai diabētu. Pacientiem ar epilepsiju jābūt pastāvīgai klīniskai uzraudzībai ar EEG. Zāļu atcelšana pakāpeniski rodas 1-2 nedēļu laikā. Zāļu šķīduma formā ievadīšanai subarachnoid telpā neizmanto, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām vai epilepsiju, kas nav pakļauta ārstēšanai; ar maksimāli uzmanīgi jālieto pacientiem ar cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumu, ko izraisa obstrukcijas strāvas, ar epilepsiju un citām smadzeņu slimībām, kopā ar epilepsijas lēkmēm, ar simptomiem acs ābola paralīze vai daļēja paralīze elpošanas muskuļu, ar akūtu vai hronisku apjukums, šizofrēnijas vai slimību Parkinsona slimība, augu refleksu pārkāpums vēsturē, ar cerebrovaskulāru mazspēju vai elpošanas mazspēju, vienlaikus palielinot nnym tonis no sfinktera urīnpūšļa, nieru darbības traucējumi, kuņģa čūlas, smaga aknu nepietiekamība. Pacientiem ar spasticitāti, ko izraisa traumatisks smadzeņu bojājums, ieteicams ilgstoši ievadīt baklofēnu intratekāli pēc spasticitātes simptomu pazušanas (tas ir, vismaz vienu gadu pēc traumas). Bērniem jābūt pietiekamam svaram, lai varētu infūzijas sūkņa implantēšanu lēnu zāļu ievadīšanai, un zāļu ievadīšana šādā veidā būtu ieteikta speciālistiem ar nepieciešamajām zināšanām un pieredzi. Nav pietiekamu datu par lietošanu bērniem līdz 4 gadu vecumam. Testa devas ieviešana, infūzijas sūkņa implantēšana un pakāpeniska iekšķīgi lietotās devas palielināšana jāveic centriem, kuru darbiniekiem ir nepieciešama pieredze kvalificētu ārstu uzraudzībā, lai nodrošinātu pastāvīgu pacienta stāvokļa un piekļuves intensitātes terapijas nodaļas uzraudzību. Pēkšņa zāļu intratekālās lietošanas pārtraukšana var izraisīt ievērojamu temperatūras paaugstināšanos, psihiskā stāvokļa maiņu, palielinātu spasticitāti, ko izraisa "pretēja iedarbība" un muskuļu stīvums. Retos gadījumos tas var izraisīt krampjus (epilepsijas stāvokli), akūtu skeleta muskuļu nekrozi, daudzu orgānu mazspēju un pat nāvi, tādēļ jāizvairās no pēkšņas terapijas pārtraukšanas. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar riska faktoriem (piemēram, pacientiem ar muguras smadzeņu traumām sestajā krūškurviĦā vai lielākiem, pacientiem, kam ir grūtības sazināties, un pacientiem, kuriem iepriekš pēc terapijas pārtraukšanas bija simptomi pēc atcelšanas, un baklofēna lietošana orālai lietošana vai intratekulāra ievadīšana). Pirms terapijas uzsākšanas ar intratekālas ievadīšanas līdzekli, ir jāpārbauda pacienta zāļu panesamība un atbildes reakcija uz vienas bolus devas ievadīšanu, kas nepārsniedz 0,1 mg (0,05 mg / ml sol), un jāsamazina citu neefektīvo antiseptisko zāļu devas. Ņemot vērā implantētā katetru vietas subkutānas kabatas vingrināšanas risku, kas var izraisīt nopietnus neiroloģiskus traucējumus, pacienti rūpīgi jānovēro, lai noteiktu jebkādus subjektīvus vai objektīvus neiroloģiskus simptomus, īpaši opioīdu paralēlās lietošanas gadījumā. Pirms sūkņa implantēšanas jums jāpārliecinās, vai pacients nav inficēts, jo infekcija palielina komplikāciju risku pēc operācijas un apgrūtina baklofēna devas pielāgošanu. Nākamo sūkņa tvertnes uzpildīšanu var veikt kvalificēts ārsts, kuram ir atbilstošas ​​zināšanas regulāri un ievērojot attiecīgos noteikumus. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, pēc perorālas baklofēna lietošanas var būt lielāka tendence attīstīt blakusparādības; nav iespējams izslēgt līdzīgu atkarību pēc intratekālas ievadīšanas.

Blakusparādības un toksicitāte

Lielākā daļa blakusparādību novēro ārstēšanas sākumā. Parasti tās pazūd dažas dienas pēc devas stabilizācijas.

Ir ziņots par klīnisku smagu hipertrigliceridēmijas gadījumu pacientiem, kas 2013. gadā ir publicējuši Baclofen kopā ar risperidonu. 1976. gadā ASV tika aprakstīts pirmais intoksikācijas gadījums un koma, kam nepieciešamas vismaz trīs intensīvās terapijas dienas. Lai mazinātu Hantingtona slimības simptomus, pacients paņēma no 900 līdz 970 mg zāles Lioresal.

Grūtniecība un zīdīšana

C kategorija. Grūtniecēm lietot tikai steidzamas vajadzības gadījumā. Tas izdalās mātes pienā; Baktofenu terapijas laikā nav ieteicams barot bērnu ar krūti.

Narkotiku mijiedarbība

Stiprina antihipertensīvo līdzekļu darbību, tāpēc var būt nepieciešams pielāgot devas. Tricikliskie antidepresanti var uzlabot baklofēna efektu un ievērojami samazināt muskuļu tonusu. Uzlabo etanola darbību un zāles, kas nomāc central nervu sistēmu. Vienlaicīga lietošana ar litija sāļiem var palielināt pacienta hiperaktivitāti. Zāles, kas var pasliktināt nieru darbību, palielina T1 / 2 baklofēnu, kas ir toksisku iedarbību. Pacientiem ar Parkinsona slimību, lietojot baklofenu ar levodopu un [[karbidopa | karbidopu]], var rasties halucinācijas, apjukums, uzbudinājums. Baclofēns paildzina analgēziju, ko izraisa fentanila lietošana. Zāles lietošana šķīduma formā ievadīšanai subarachnoid telpā kombinācijā ar morfīnu var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Šādos gadījumos nevar izslēgt elpošanas traucējumu un centrālo nervu sistēmas traucējumu risku. Vienlaicīga baklofēna lietošana intratekālās lietošanas gadījumā un vispārējās anestēzijas līdzekļos (piemēram, fentanils, propofols) var palielināt sirdsdarbības traucējumu un lēkmju rašanās risku.

Piezīmes

Samazina spēju vadīt transportlīdzekļus un uzturēt mehāniskās iekārtas.

Abstinences sindroms

Pēkšņa baklofēna pārtraukšana var būt bīstama. Smagākie gadījumi ir saistīti ar delīriju. Simptomi abstinences simptomi ir dzirdes, taustes vai redzes halucinācijas, apjukums, uzbudinājums, apjukums, svārstības apziņas līmeņus, bezmiegs, atmiņas problēmas, nemiers, hipertensija, hipertermija, garastāvokļa traucējumi, tahikardija, krampji, trīce. Netika ziņots par mirušo mutvārdu baklofēnu. Pakāpeniska devu samazināšana jāveic tikai medicīniskā uzraudzībā. Tāpat arī devas nevajadzētu mainīt ārstēšanas laikā bez medicīniskās palīdzības. Ar intratekālo lietošanu palielinās risks, kas saistīts ar pārtraukšanu.

Pieejamība

Baclofēnu lieto, lai ārstētu skeleta muskuļu spazmas saistībā ar multiplo sklerozi, spastiskiem infekcijas, deģeneratīvā, traumatiskā ģenēzes, kā arī cerebrālā paralīža muguras smadzeņu slimību gadījumiem. Baclofen lieto arī alkohola un narkomānijas ārstēšanai. Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Atbalstiet mūsu projektu - pievērsiet uzmanību saviem sponsoriem: