Galvenais
Masāža

Kāda grupa pieder pie azitromicīna?

Azitromicīns ir pieejams kapsulu, tablešu un balta kristāliska pulvera formā, kas viegli šķīst ūdenī. Izmantojot zāles jebkādu slimību ārstēšanai, tas nekaitē, lai noskaidrotu, kura antibiotiku grupa pieder azitromicīnam.

Šī narkoze ir narkotisko preparātu eritromicīna atvasinājums, kas bija pirmais makrolīdu grupā. Azitromicīns pieder azalīdu apakšgrupai, kas to struktūrā nedaudz atšķiras no makrolīdiem.

Eritromicīns sāka lietot pagājušā gadsimta vidū. Tas nekavējoties kļuva populārs, jo tam ir plašāks darbību spektrs nekā novecojušiem penicilīniem. Atklājot azitromicīnu, pirmais makrolīds kļuva mazāk izmantots.

Atsevišķas īpašības

Azitromicīns pieder pie eritromicīna grupas antibiotikām. Tas aktīvi ietekmē pazīstamākās baktērijas. Kopā ar šo zāļu raksturo zema toksicitāte un spēja uzkrāties organismā.

Antibiotiku individuālās īpašības ir saistītas ar farmakokinētiskajām īpašībām. Šīs zāles ātri uzsūc gļotādas GIT. Pēc dažām stundām asinīs jūs varat noteikt zāļu maksimālo koncentrāciju.

Pusizsintētiskā azitromicīna unikālā spēja ir lēns izņemšana no ķermeņa. Salīdzinot ar citām antibiotikām, kuras atstāj ķermeni pēc 10-12 stundām, azitromicīns tiek uzglabāts pietiekamā daudzumā audos vismaz 24 stundas ilgu ārstēšanai.

Vielas pussabrukšanas periods ir 68 stundas. Sakarā ar šo īpašību zāles tiek izrakstītas reizi dienā, atšķirībā no citām antibiotikām, kuras jālieto 2-4 reizes dienā.

Lietošanas indikācijas

Azitromicīns ir eritromicīna sērijas antibiotika ar antibakteriālu un pretsēnīšu iedarbību. Zāļu iedarbība ir bakteriostatiska. Tas nozīmē, ka azitromicīns nespēj iznīcināt patogēnus, bet tā darbība ir vērsta uz baktēriju augšanas un atražošanas pārtraukšanu. Rezultātā tas noved pie pilnīgas baktēriju koloniju iznīcināšanas.

Azitromicīns, tāpat kā citi makrolīdi, ir paredzēts, lai apkarotu šādus mikroorganismus:

  • grampozitīvas un negatīvas baktērijas;
  • intracelulāra;
  • anaerobi

Šīs infekcijas izraisa elpošanas ceļu slimību, pneimonijas, tonsilīta, sinusīta, dzimumorgānu un zarnu infekciju attīstību. Tās pašas slimības ir arī garā klepus, gonoreju, hlamīdiju, sifilisu, uretroplasmozi.

Azitromicīna un penicilīnu attiecība

Pacienti bieži brīnās: "Vai azitromicīns ir penicilīns vai nē?" Antibiotika Azitromicīns ir makrolīdu grupas pārstāvis un pieder pie rezerves zālēm. Tas tiek nozīmēts tikai tad, ja pacientam ir individuāla nepanesība pret penicilīna sērijas antibiotikām. Tas ir, ka azitromicīns nav penicilīns.

Narkotiku saderība

Lietojot azitromicīnu ārstēšanai, jāņem vērā antibiotikas savietojamība ar citām zālēm.

Līdz ar azitromicīnu aizliegts lietot heparīnu. Šī narkotiku lietošana palīdz mazināt asinis. Arī ārstējošais ārsts ir jāinformē par pašreizējo zāļu lietošanu grēmas, holesterīna, pretepilepsijas zāļu, alerģisku zāļu, noteiktu sirds slimību sēnīšu slimību ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Azitromicīna farmakoloģiskā grupa - makrolīdi. Antibiotika nav parakstīta pacientiem, kuriem ir augsta jutība pret šo zāļu lietošanu un makrolīdiem kopumā. Brīdinājums par lietošanu ir nieru un aknu mazspēja.

Ar lielu piesardzību grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar aritmiju un bērnībā, vajadzētu lietot antibiotiku. Bērniem ar diagnosticētu nieru un aknu disfunkciju, kā arī jaundzimušajiem ir aizliegts izrakstīt zāles.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Azitromicīna tabletes: indikācijas un kontrindikācijas

Antibiotikas azitromicīns - attiecas uz makrolīdu-azalīdu grupu. Aktīvā viela azitromicīna dihidrāts. Mēs sapratīsim, kas palīdz azitromicīnam, kādos gadījumos to ieteicams iecelt.

Ražots farmaceitiskās rūpniecības devās 125 mg, 250 mg, 500 mg. Izlaiduma veidi:

  1. Kapsulēta zāle.
  2. Tabletes forma.
  3. Sīrups
  4. Pulveris suspensijai.

Galvenā darbība

Tā ir plaša spektra antibiotika. Mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to, ir bakteriostatiski, un, pieaugot koncentrācijai, tie darbojas kā baktericīdi, izraisot daudzu slimību patogēnu nāvi.

Tiek uzskatīts, ka azitromicīna un makrolīdu antibiotiku iedarbības baktericīdais mehānisms tiek realizēts caur spēju iekļūt mikroorganismu šūnu membrānā, pārtraucot proteīnu sintēzes procesu un tādējādi novēršot mikrobu veidošanos. Azitromicīns ir antibiotika, kas aktīvi darbojas pret mikroorganismu aktīvo dalīšanu.

Šīs zāles azitromicīns veiksmīgi cīnās pret grampozitīviem, gramnegatīviem kokiem, dažiem anaerobiem. Azitromicīns palīdz efektīvi ārstēt infekcijas procesus, ko izraisa mikoplazmas, hlamīdijas, legionelas, spirohetes, borrelijas.

Sūkšana, sadalīšana, likvidēšana

Terapeitisko efektu un plašu pielietojumu klāstu nodrošina zāļu spēja izšķīst lielākajā daļā šķidruma un ķermeņa audu.

  • Tas ir stabils kuņģa skābā vidē, tas spēj izšķīst taukos, tāpēc tā uzsūkšanās kuņģī un zarnās notiek diezgan ātri.
  • Tas viegli nonāk elpošanas sistēmas orgānos, uroģenitālajā traktā, spēj koncentrēties zemādas tauku audos, ādā, mīkstos audos.
  • Tā ir gara pusperioda, jo praktiski nesaistās ar proteīnu vielām asins plazmā. Pateicoties šai spējai, zāļu koncentrācija organisma audos ir izveidota līdz 50 reizēm lielākai koncentrācijai azitromicīna asins plazmā, no kuras atkarīga tā ilgstošā antibakteriālā iedarbība.
  • Tam ir unikāla spēja saistīties ar lizozīmām un fagocitārām šūnām, nesabojājot to struktūru, atbrīvoties no tām fagocitozes laikā iekaisuma fokusā, lai uzturētu augstu vietējo koncentrāciju infekcijas fokusā ilgu laiku - līdz 7 dienām no pēdējās devas brīža.
  • Tas iedarbojas uz intracelulāriem patogēniem, kas izraisa to nāvi.
  • Ilgstošais pusperiods - līdz 24 stundām - ļauj samazināt uzņemšanas biežumu līdz 1 reizei dienā.
  • Līdz 50% zāļu izdalās no organisma ar žulti, kas ir iemesls tam, ka tiek ierobežots tā lietošana pacientiem ar traucētu aknu funkciju, žults izdalīšanos.

Indikācijas

Indikācijas azitromicīna lietošanai ir diezgan plašas, pateicoties farmakokinētiskajiem efektiem. To lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma procesus, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi.

  1. Efektivitāte pret stafilokokiem, streptokokiem padara ieteicamu izrakstīt asitromicīnu stenokardijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Tomēr jāsaprot, ka azitromicīna lietošanu stenokardijas gadījumā, it īpaši pediatriskiem pacientiem, drīkst parakstīt tikai ārsts.
  2. Infekcijas slimības par deguna blakusdobumu, vidusauss.
  3. Difterija, garo klepu, skarlatīns.
  4. Iekļauti bronhīta, pneimonijas, it īpaši ar netipisku kursu ārstēšanas standartiem.
  5. To lieto, lai ārstētu sekundāro dermatozi, ādas un mīksto audu iekaisuma slimības, kuras sarežģī infekcijas.
  6. Urīti, cistas, citas uroģenitālās sistēmas baktēriju infekcijas, tostarp hlamīdija, mikoplazma, ureaplasma, citas bakteriālas slimības, seksuāli transmisīvās slimības.
  7. Iecelta sākotnējā borreliozes izpausmju kompleksā ārstēšanā.
  8. Efektīva pret Helicobacter pylori infekciju, kas saistīta ar hroniskām kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām.

Pielietošanas metode

Azitromicīna tabletes ieteicams lietot vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēdienreizes.

Pieņemšanas daudzums ir vienreiz dienā.

Pieaugušajiem pacientiem (vai pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg) zāles tiek parakstītas:

  • Elpošanas sistēmas slimībām, inficētām ādas brūcēm, mīkstajiem audiem - ārstējošā ārsta ieteiktā deva, lai saņemtu reizi dienā trīs dienas.
  • Pneimonijas ārstēšanai ar ilgstošu, netipisku ārstēšanu - ieteicamā uztveršana 5 dienas.
  • Uroģenitālā trakta nekomplicētu infekciju ārstēšanai urologi bieži lieto vienas dienas ārstēšanas shēmu.

Ja pacients, kāda iemesla dēļ, neievāca šo zāļu ieteiktajā laikā, ieteicams atsākt nākamo 24 stundu ilgu lietošanu.

Pediatriskā praksē, ievadīšanas metode, deva ir atkarīga no bērna svara:

  1. Anēmijas gadījumā azitromicīnu ievada vienu reizi dienā, devu aprēķina individuāli un veic uz vienu kilogramu bērna ķermeņa masas, kas ilgst līdz 5 dienām.
  2. Pneimonijas ārstēšanai ārstēšanas kursa ilgums var būt līdz 10 dienām.

Dotās pielietošanas metodes ir standarta vidējās rekomendētās shēmas.

Jāapzinās, ka ieteikumus par azitromicīna lietošanu, devām, uzņemšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli, ņemot vērā klīnisko situāciju.

Blakusparādības

Blakusparādības azitromicīnam galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānu darbība. Visbiežāk sastopami šādi pārkāpumi:

  • Slikta dūša, vemšana.
  • Paaugstināta meteorisms zarnās.
  • Tenesma, sāpīgs spastiskais raksturs.
  • Izkārnījumos izkārnījumi - caureja.
  • Aknu darbības traucējumi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis un smagos gadījumos var rasties dzelte.
  • Ir iespējamas alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nieze, anafilakse.
  • Manifestācijas, kas raksturīgas disbiozei, gļotādu kandidozei.
  • Neiroloģiski traucējumi ir iespējami, bet reti novērojami. Visbiežākais to rašanās cēlonis ir zāļu devas un ilguma neatbilstība. Tās izpaužas kā krampji, palielināta trauksme, galvassāpes, bezmiegs, dzirdes traucējumi.
  • Paaugstināta fotosensibilizācija.

Kontrindikācijas

Azitromicīna kontrindikāciju ievade ir šāda:

  • Makrolīdu antibakteriālo līdzekļu nepanesamība.
  • Smags aknu bojājums, aknu mazspējas izpausmes.
  • Nieru disfunkcijas klīnisko izpausmju pazīmju klātbūtne.
  • Nav piemērots bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.

Grūtniecības laikā var lietot antibiotiku, ja gaidāmais ieguvums pārsniedz iespējamo risku kaitīgai ietekmei uz augli.

Ja nepieciešams, antibiotiku terapija ar azitromicīnu zīdīšanas laikā ir ieteicama, lai pārtrauktu laktāciju.

Piesardzīgi jāievada pacienti, kas slimo ar sirds aritmiju, miaestēna.

Pašreizējās prasības par antibiotiku terapijas izrakstīšanu

Azīmitromicīna darbības mehānisma pazīmes palīdz efektīvi ārstēt daudzas slimības. No pozitīviem aspektiem ārstēšanas laikā ar šīs zāles lietošanu var atzīmēt: vienreizējas devas lietošana visas dienas garumā, īslaicīga ārstēšanas kursa ilgums. Tomēr jebkuram antibakteriālam preparātam ir blakusparādības, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.

Jāapzinās, ka priekšnoteikums antibiotiku terapijas iecelšanai ir:

  1. Etiotropisks efekts, t.i., ir ārkārtīgi svarīgi noteikt slimības izraisītāja izraisīto diagnozi.
  2. Lai noteiktu patogēna jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem.
  3. Lai parakstītu zāles, ņemot vērā laboratorijas testu rezultātus, izvēlēties optimālo lietošanas ilgumu, zāļu devu, ņemot vērā vecumu, svaru, saistītās slimības, pacienta stāvokļa īpašības, iespējamo blakusparādību novērtējumu.

Nelietojiet sevi ārstējot, tas var būt bīstams.

Azitromicīns

Azitromicīns pieder pie makrolīdu antibiotikām. Azitromicīns ir azalīdu pārstāvis.

Augsta koncentrācija iekaisuma vietā veicina baktēriju nāvi (baktericīda iedarbība).

Azitromicīna farmakoloģiskā darbība

Azitromicīns ir aktīvs pret dažiem grampozitīviem kokiem, KF un G grupu streptokokiem, gramnegatīvām baktērijām, anaerobiem mikroorganismiem. Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, treponema un spirochete Borrelia ir jutīgi pret azitromicīnu. Azitromicīns neietekmē grampozitīvas baktērijas, kas ir rezistentas pret eritromicīnu.

Azitromicīns ir diezgan labi uzsūcis no kuņģa, jo tas ir izturīgs pret skābu vidi. Maksimālais aktīvās vielas daudzums plazmā tiek novērots pēc 2,5-3,0 stundām pēc ievadīšanas.

Saskaņā ar azitromicīna lietošanas instrukcijas aprakstu zāles labi iekļūst ādas, mīksto audu, elpošanas ceļu un urogenitālās sistēmas audos.

Zāļu baktericīdā iedarbība ilgst 5-7 dienas pēc pēdējās devas lietošanas. Tas ļāva izmantot diezgan īsus kursus par azitromicīnu (protams, trīs dienas un piecas dienas).

Indikācijas lietošanai Azitromicīns

Azitromicīna lietošana ir ieteicama infekcijas slimībām, ko izraisa mikroorganismi, kuri ir jutīgi pret azitromicīnu. Tie ietver:

- augšējo elpceļu infekcijas (tonsilīts, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums);

- infekcijas krūšu kurvja apakšējās daļās (pneimonija, bronhīts);

- mīksto audu un ādas infekcijas (impetigo, erysipelas, dermatoze);

- urogenitālas infekcijas (uretrīts, cervicīts).

Azimromicīna lietošana ir pamatota Laima slimībā.

Devas un ievadīšana

Saskaņā ar instrukcijām par azitromicīnu pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir jāpārbauda antibiotikas jutīgums pret mikrofloru, kas izraisījusi slimību.

Priekšnosacījums ir azitromicīna lietošana vienu stundu pirms ēdienreizēm vai divas stundas pēc tam. Lietojiet azitromicīnu vienu reizi dienā.

Attiecībā uz infekcijām elpošanas traktā, ādā un mīkstos audos, pirmajā dienā pieaugušajiem par 0,5 g tiek piešķirts azitromicīns un nākamās dienas (no 2 līdz 5 dienām) - 0,25 g. Šādu shēmu var izmantot arī trīs dienas, 0,5 g zāļu. Jebkurā gadījumā azitromicīna lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta iecelšanas.

Lai ārstētu Laima slimību (boreliozi) pirmajā posmā, pirmajā dienā azitromicīnu ievada 1 gramu un divas līdz piecas dienas 0,5 g.

Azitromicīna mērķim bērniem ir savas īpašības. Azitromicīns bērniem tiek lietots, ņemot vērā ķermeņa svaru. Ja bērns sver vairāk par 10 kg, tad izmantojiet šo shēmu: pirmajā dienā - 10 mg uz kg ķermeņa svara, nākamās četras dienas - 5 mg uz kilogramu.

Azitromicīnu bērniem var arī izmantot trīs dienu kursā: šajā gadījumā viena azitromicīna deva ir 10 mg trīs dienas.

Ja paredzēts vienlaicīgi izrakstīt antacīdu līdzekļus, saskaņā ar instrukcijām par azitromicīnu ir ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu vismaz 2 stundas.

Blakusparādības

Azitromicīna blakusparādības ir šādas:

- Paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.

Diezgan retos gadījumos var rasties ādas izsitumi.

Kontrindikācijas

Neizdodiet zāles personām ar paaugstinātu jutību pret makrolīdu antibiotikām.

Ar piesardzību Azitromicīns tiek nozīmēts pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.

Azitromicīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot. Izņēmumi ir gadījumi, kad nepieciešamība pārsniedz risku.

farma / farmakoloģija / makrolīdi

11. MAKROLĪDA GRUPAS ANTIBIOTIKAS KLĪNISKĀS UN FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

Makrolīdu grupas antibiotikas ir dabiskas un daļēji sintētiskas izcelsmes antibakteriālie preparāti, kuru sastāvā ir makrolīdu laktona gredzens.

Makrolīdu iedarbības mehānisms

Baktēriju ribosomas sastāv no 2 subvienībām: mazs 30S un liels 50S. Makrolīdu darbības mehānisms ir inhibēt RNS atkarīgo olbaltumvielu sintēzi, atgriezeniski saistoties ar uzņēmīgo mikroorganismu 50S ribosomu subvienību. Proteīnu sintēzes inhibēšana izraisa traucējumus

augšanu un baktēriju pavairošanu, un liecina, ka makrolīdi galvenokārt ir antibiotikas ar bakteriostatiskām vielām. Dažos gadījumos ar augstu baktēriju jutību un augstu antibiotiku koncentrāciju tās

var būt baktericīda iedarbība. Makrolidiem papildus antibakteriālajai iedarbībai ir imūnmodulējoša un mērena pretiekaisuma darbība.

Makrolīdus klasificē pēc:

- saskaņā ar ķīmisko struktūru (makrolīdu laktona gredzenā esošo oglekļa atomu skaitu un sagatavošanas metodi (1. tabula).

- uz darbības laiku (2. tabula).

- Pēc paaudzēm makrolīdi tiek sadalīti I, II, III paaudzēs un ketolīdos (3. tabula).

Makrolīdu klasifikācija pēc ķīmiskās struktūras

Makrolīdu klasifikācija pēc ilguma

Vienīgais trešās paaudzes pārstāvis ir azitromicīns. Tas ir arī piešķirts azalīda apakšgrupai, jo slāpekļa atoms tiek ievests laktona gredzenā. Sakarā ar to, ka dažu patogēnu rezistenci pret antibiotikām pret makrolīdiem pēdējos gados ir novērotas, makrolīdi tika sintezēti, pamatojoties uz 14-locekļu laktona gredzenu, kurā pievienots laktona gredzens ar 3 oglekļa atomiem

ketogrupa - tā sauktie ketolīdi, kuri nepieder pie kādas no makrolīdu paaudzēm un tiek uzskatīti par atsevišķiem.

Makrolīdu klasifikācija pēc paaudzēm

Makrolīdi ir audu antibiotikas, jo to koncentrācija serumā ir daudz zemāka nekā audos. Tas ir saistīts ar to spēju iekļūt šūnās. un rada augstu vielas koncentrāciju. Makrolīdi slikti iekļūst asinsvada un asinsvadu slimību barjerā, bet tie labi iekļūst placentā un krūts pienā, un tāpēc tie ir potenciāli embriotoksiski un ierobežoti baro bērnu ar krūti.

Makrolīdu saistīšanās pakāpe plazmas olbaltumvielās ir atšķirīga: roksitromicīnā novēro visaugstāko saistīšanās pakāpi (vairāk nekā 90%), vismazāko - spiramicīnu (mazāk nekā 20%).

Makrolīdus metabolizē aknās, piedaloties citohroma P-450 mikrosomām, metabolīti izdalās galvenokārt ar žulti; aknu cirozes gadījumā ir iespējams ievērojami palielināt eritromicīna un josamicīna eliminācijas pusperiodu. Nieru izdalīšanās ir 5-10%. Zāļu pussabrukšanas periods svārstās no 1 stundas (josamicīna) līdz 55 stundām (azitromicīns).

Makrolīdu farmakokinētiskie parametri ir atkarīgi no klasifikācijas piederības. 14-locekļu makrolīdi (īpaši eritromicīns) stimulē kuņģa un zarnu trakta motilitāti, kas var izraisīt dispepsijas traucējumus. 14-locekļu makrolīdi tiek iznīcināti aknās ar hepatotoksisko nitrosoalkānu formu veidošanos, savukārt 16-locekļu makrolīdu metabolismā tie nav veidoti, un 16-locekļu makrolīdu gadījumā tas nerada hepatotoksisku iedarbību.

14-locekļu makrolīdi inhibē citohroma P-450 enzīmu aktivitāti aknās, kas izraisa paaugstinātu zāļu mijiedarbības risku, bet 16-locekļu medikamenti nelielā mērā ietekmē citohroma P-450 darbību un atšķiras no minimālā zāļu mijiedarbības skaita.

Azitromicīnam ir visaugstākā aktivitāte pret gramnegatīviem patogēniem, klaritromicīns pret Helicobacter pylori, spiramicīns pret Toxoplasma un cryptosporidium. 16-locekļu makrolīdi saglabājas

aktivitāte pret vairākiem stafilokokiem un streptokokiem, kas izturīgi pret 14- un 15-locekļu makrolīdiem.

Nav pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Bioloģiskā pieejamība svārstās no 30 līdz 65%, un tā ir ievērojami samazināta pārtikas klātbūtnē. Tas labi iekļūst bronhu sekrēcijās un žults. Slikti iziet caur hematoencefāliju, hematoftalmiju barjeru. Tas iegūts galvenokārt caur gremošanas traktu.

Atšķirības no eritromicīna: stabila biopieejamība līdz 50%, kas praktiski nav atkarīga no pārtikas; augsta koncentrācija asinīs un audos; ilgs pusperiods; labāka panesamība; mazāk iespējama zāļu mijiedarbība.

Atšķirības no eritromicīna: aktīvais metabolīts - 14-hidroksi-klaritromicīns, kura dēļ tam ir pastiprināta aktivitāte pret H.influenzae; visaktīvākais no visiem makrolīdiem attiecībās Helicobacter pylori; iedarbojas uz netipiskām mikobaktērijām (M. avium un citiem), kas izraisa oportūnistiskas infekcijas AIDS. Arī klaritromicīnu raksturo augsta skābju izturība un

bioloģiskā pieejamība 50-55%, neatkarīgi no uztura; augsta koncentrācija audos; ilgs pusperiods; labāka panesamība.

Atšķirības no eritromicīna: aktīvi pret N.influenzae, N. gonorrhoeae un H.pylori; bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 40%, neatkarīgi no pārtikas; augsta koncentrācija audos (visaugstākā starp makrolīdiem); ir ievērojami ilgāks pusperiods, kas ļauj izrakstīt zāles 1 reizi dienā un lietot īsus kursus (1-3-5 dienas), saglabājot terapeitisko efektu 5-7 dienas

pēc atcelšanas; labāka panesamība; mazāk iespējama zāļu mijiedarbība.

Atšķirības no eritromicīna: aktīvs pret dažiem pneimokokiem un beta-hemolītiskās streptokoku grupas rezistenci pret 14- un 15-locekļu makrolīdiem; darbojas uz toksoplasma un kriptosporidijas; bioloģiskā pieejamība 30-40%, neatkarīgi no uztura; rada augstu koncentrāciju audos; labāk panest.

Atšķirības no eritromicīna: mazāk aktīvs pret lielāko daļu eritromicīna jutīgo mikroorganismu; ietekmē vairākus stafilokokus, pneimokokus un beta-hemolītiskas A grupas streptokokus, izturīgas pret 14- un 15-locekļu makrolīdiem; lielāka skābes izturība, biopieejamība nav atkarīga no pārtikas; mazāka iespējamība izraisīt nevēlamu kuņģa un zarnu trakta reakciju.

Farmakodinamika makrolīdiem sakarā ar to bakteriostatisku un baktericīda iedarbība lielās devās (Streptococcus pneumoniae un-hemolītisko Streptococcus A-grupu), kā arī pretiekaisuma un imūnmodulējošu iedarbību. Nedrīkst rīkoties zarnu florā!

1. Antimikrobiālie efekti

Makrolīdu darbības diapazons ir diezgan plašs un ietver lielu skaitu grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu (hemophilus bacillus, moraxella, pneimokoku, gonokoku, meningokoku, Helicobacter, legionella uc). Makrolīdi ir ļoti efektīvi infekcijās, ko izraisa intracelulārie patogēni.

Tās (hlamīdija, mikoplazmas uc) ir augsta aktivitāte pret galvenajiem cēloņsakariem, kas saistīti ar apdzīvotu zemju elpošanas ceļu infekcijām. Makrolīdi ir nedaudz mazāk aktīvi pret anaerobiem. Visiem makrolīdiem ir raksturīga pēc antibiotiku iedarbība, t.i., zāļu pretmikrobu iedarbības saglabāšana pēc tās noņemšanas no vides. Tas ir saistīts ar neatgriezeniskām izmaiņām.

ribosomu patogēns makrolīdu iedarbībā.

2. Pretiekaisuma un imūnmodulācijas efekti

Ir pierādīts, ka makrolīdi spēj uzkrāties neitrofilos un makrofāgos, un kopā ar viņiem tiek transportēti uz iekaisuma fokusu. Mijiedarbība makrolīdu antibiotikām līdz makrofāgu izpaužas kā samazināt aktivitāti brīvo radikāļu oksidēšanas, samazināšanas un atbrīvošanas no iekaisuma citokīnu palielinātu izolāciju pretiekaisuma, chemotaxis un aktivizēšanas fagocitozi, uzlabojot mucociliary savākšanu, samazinot gļotu sekrēciju. Izmantojot makrolīdu samazina koncentrāciju imūnkompleksu asins serumā, paātrina neitrofilo apoptozi, samazina reakcijas "antigēnu un antivielu" inhibē sekrēciju IL-1-5, audzēja nekrozes faktora, inhibē ražošanu un slāpekļa oksīda atbrīvošanos by alveolar macrophages un uzlabo ražošanu endogēnā kortizola. Šīs īpašības, kā arī aktivitāte pret Chlamydia pneumoniae un Mycoplasma pneumoniae bija pamats šo zāļu efektivitātes pētījumam bronhiālās astmas, brohiolīta, aterosklerozes un mukicīzes gadījumā.

Makrolīdu spektrs ietver daudzus klīniski nozīmīgus patogēnus, no kuriem daži ir uzskaitīti zemāk:

- grampozitīvi aerobi: Enterococcus faecalis (ieskaitot vankomicīnu rezistentus celmus), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (tikai penicilīniem jutīgi); Streptococcus pyogenes.

- gramnegatīvie aerobi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- grampozitīvas anaerobas: Clostridium perfringens.

- gramnegatīvas anaerobas: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- pārējie: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Kampilobaktērija; Chlamydia trachomatis

Nedrīkst rīkoties zarnu florā!

Makroloīdu baktēriju rezistences mehānismi

Makrolīdiem ir divi galvenie baktēriju izturības mehānismi.

1. Mērķtiecīgas darbības grozīšana

rodas, jo baktērijas ražo metilāzi. Saskaņā ar metilazes darbību makrolīdi zaudē spēju saistīties ar ribosomām.

2. Efflux vai M-fenotips

Vēl viens mehānisms, M-fenotips, ir saistīts ar zāļu aktīvo elimināciju no šūnas (izplūšana), kā rezultātā baktērijas izturas pret 14- un 15-locekļu makrolīdiem.

Indikācijas un principi makrolīdu lietošanai terapeitiskā veidā

Makrolīdi ir izvēles zāles:

--ORL par alerģiju ar penicilīnu;

- pacientiem ar ne-slimnīcas pneimoniju monoterapijā

(azitromicīns, klaritromicīns, midekamicīns, spiramicīns) un kā daļa no kombinētas terapijas.

-- makrolīdu parenterālas formas monoterapijā vai kombinācijā ar citām antibiotikām iegurņa infekcijas slimības (ierobežots peritonīts, endometriti uc).

Citas norādes makrolīdu lietošanai:

- augšējo elpceļu un augšējo elpošanas ceļu infekcijas (tonzilārzs, sinusīts, vidusauss iekaisums, laringīts) ar alerģiju ar penicilīnu;

- uroģenitālās infekcijas, ko izraisa C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.

- seksuāli transmisīvas slimības (ar nepanesamību pret b-laktāma antibiotikām); - sifiliss, gonoreja, bļenoreja, mīkstā šankreja, veneriska limfogranulomatoze;

- ādas un mīksto audu infekcijas (brūču infekcija, mastīts, pūtītes, furunkuloze, folikulīts, erysipelas, eritrasma);

- dažas lipīgas infekcijas (skarlatīns, garo klepu, difteriju, leģionāru slimību, ornitozi, trahoomi, listeriozi, meningokoku vagonu);

- oriģinālā infekcija (periodontitis, periostitis);

- Helicobacter pylori izskaušana pacientiem ar peptisku čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu;

- netipiskas mikobakteriozes (tuberkuloze, lepra);

- Campylobacter spp. izraisītas zarnu infekcijas;

- ikgadēja reimatisma profilakse ar alerģiju pie penicilīna.

Dienas deva un makrolīdu lietošanas biežums

Farmakokinētika parenterālai makrolīdu praktiski identiska mutvārdu formām, lai injekcijas jāizmanto kā monoterapiju indikācijām (smaga pneimonija, infekcijas slimībām mazā iegurņa), vai arī gadījumos, kad lietošana mutvārdu antibiotikas dažādu iemeslu dēļ nav iespējams.

Azitromicīns, kam pieder antibiotiku grupa

Azitromicīns: galvenās zāļu īpašības, devas un blakusparādības

Azitromicīns ir antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai, un tai ir plašs darbības spektrs. Dažādām bakteriālām infekcijām tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis.

Zāļu sastāvs un īpašības

Azitromicīns - antibiotikas apraksts

Azitromicīns ir antibakteriāls līdzeklis. Zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir tāds pats nosaukums kā azītiromicīnam.

Antibiotikai piemīt bakteriostatiska iedarbība, samazinās patogēno baktēriju augšana un atražošana. Aktīvi iedarbojas uz dažādiem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, dažiem anaerobās baktēriju veidiem.

Aktīvā viela ietekmē arī hlamīdiju, mikoplazmu, ureaplasmu.

Šīs zāles ir neaktīvas, nosakot grampozitīvas baktērijas, kas izrāda rezistenci pret eritromicīnu,

Viena zāļu tablete satur 500 mg aktīvās vielas - azitromicīna. Papildu vielas, kas ir zāļu sastāvdaļas:

  • Magnija stearāts
  • Dimetikons
  • Makrogols
  • Titāna
  • Kalcija hidrofosfāts
  • Copovidons
  • Talks
  • Krospovidons
  • Ciete

Pēc zāļu lietošanas narkoze labi uzsūcas un relatīvi ātri izplatās visā organismā. Pēc vienas tabletes paņemšanas aktīvā viela tiek koncentrēta asinīs 2-3 stundas. Pēc pēdējās devas lietošanas azitromicīns tiek uzglabāts organismā vairākas dienas. Lielākajā daļā gadījumu izdalās zarnas, dažkārt nieres.

Izlaišanas forma

Pieejams kapsulu, tablešu, granulu un pulvera formā suspensijai. Tabletes ir ovālas formas, ar baltu pārklājumu. Tablete ir sadalīta divās daļās.

Viena kapsula vai tablete satur 250 mg vai 500 mg aktīvās sastāvdaļas.

Mērķis

Norādījumi par zāļu lietošanu

Ārsts izraksta antibakteriālu līdzekli šādos gadījumos:

  • Augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimības (faringīts, sinusīts, laringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, stenokardija, pneimonija, bronhīts)
  • Ādas slimības (dermatozes, erysipelas)
  • Dzemdes kakla sistēmas slimības (uretrīts, cervicīts)
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla
  • Laima slimība

Šo zāļu var lietot infūzijām ar smagām infekcijas slimībām, ko izraisa uzņēmīgu baktēriju celmi. Šajā kategorijā ietilpst iegurņa orgānu iekaisuma slimības.

Antibiotiku lietošanas pazīmes

Pirms infekcijas slimības ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka mikrofloras jutīgums. Atkarībā no infekcijas, kas izraisījusi slimību, tiek nozīmēta zāļu deva:

  • Elpceļu slimības, dermatozes, erysipelas gadījumā pieaugušajiem dozēšana ir 0,5 g un 0,25 g. Pirmā dienā tās saņem lielāku devu un nākamajās dienās saņem mazāku devu.
  • Laima slimības gadījumā ārstēšana tiek veikta 5 dienas. Pirmajā dienā devas ir 1 g, un nākamā - 0,5 g katra.
  • Uroģenitālās sistēmas infekcijas procesu ārstē vienu reizi devā 1 g.
  • Antibiotiku bērni izrakstīja, ņemot vērā ķermeņa svaru. Ja masa ir lielāka par 10 kg, pirmajā dienā katram kilogramam tiek noteikts 10 mg, un tad katram 5 mg.

Pirms zāļu ieņemšanas pulvera formā ir nepieciešams sagatavot suspensiju. Izšķīdiniet pulveri 60 ml ūdens, labi samaisiet un nekavējoties dzeriet. Maisījums nav vajadzīgs, lai to varētu izmantot nākotnē. Sagatavotās suspensijas uzglabāšana arī nav ieteicama.

Pirms gatavās suspensijas lietošanas pudelei jābūt labi sakrata. Izmēra nepieciešamo zāļu devu var mērīt karoti vai stiklu. Tās var iegādāties aptiekā. Jūs varat lietot medikamentu pirms un pēc ēšanas. Ja pēc antibiotikas lietošanas tukšā dūšā parādījās sāpes vēderā un slikta dūša, tad labāk lietot šīs zāles pēc ēšanas.

Ārstēšanas ilgums ar azitromicīnu nav ilgāks par 5 dienām. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas augstu koncentrāciju un baktēriju iedarbību iekaisuma vietā. Šī darbība turpinās vairākas dienas pēc pēdējās zāļu tabletes lietošanas. Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams divkāršot zāļu devu, kompensējot aizmirsto devu.

Azitromicīns ir nopietna zāļu lietošana, tādēļ ir jāievēro visas prasības un ieteikumi par tās lietošanu.

Ir aizliegts mainīt antibiotikas devu, kā arī ārstēšanas ilgumu bez ārsta piekrišanas. Ja nepieciešams, ārsts var parakstīt antacīdus medikamentus. Tad intervālam starp narkotiku lietošanu vajadzētu būt 2 stundām. Antacīdi, lietojot azitromicīnu, samazina aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmā.

Video par to, kā pareizi ārstēt iekaisis kakls.

Atļauts kopīgi lietot karbamazelīnu, rifabutīnu, didanozi ar azitromicīnu. Pēdējais neietekmē šo zāļu koncentrāciju. Iespējama vienlaicīga azitromicīna un ciklosporīna lietošana, tomēr jāpārbauda ciklosporīna līmenis asinīs. Ir arī nepieciešams periodiski pārbaudīt digoksīna saturu asinīs, kombinējot digoksīnu un azitromicīnu.

Makrolīdu un ergotamīna vienlaicīga uzņemšana veicina toksiskās iedarbības izpausmi. Ja jūs lietojat kādas zāles, jums par to jāinformē ārsts.

Azitromicīns grūtniecības laikā

Lielākā daļa antibakteriālo līdzekļu grūtniecības laikā ir aizliegtas. Ir 5 narkotiku grupas, ņemot vērā risku grūtniecības laikā. A kategorijas līdzekļi ir droši grūtniecēm. Šajā grupā nav iekļauts neviens pretmikrobu līdzeklis.

Ietekme uz B kategorijas grūtniecēm netika veikta. Tomēr, saskaņā ar pētījumu par ietekmi uz augli, risks netika atklāts. Azitromicīns ir iekļauts šajā narkotiku kategorijā. Pārējās narkotiku grupas neizslēdz risku auglim un mātei.

Azitromicīns ir vienīgais zāles, ko apstiprina infekcijas slimību ārstēšanai grūtniecības laikā.

Aktīvā viela ir zems caur placentu, tāpēc ietekme uz augli ir minimāla.

Šīs zāles netiek lietotas intrauterīno infekciju klātbūtnē, jo aktīvā viela ir zema aktivitāte. Teratogēniskais efekts uz augli nav pierādīts. Lietojot azitromicīnu grūtniecības laikā, iedzimto defektu biežums ir 1-3%. Grūtniecības laikā antibiotiku terapijas ilgums nav ilgāks par 3 dienām. Ārsts izraksta šo zāļu grūtniecības laikā piesardzīgi. Ja laktācijas medikaments nav parakstīts.

Blakusparādības

Iespējamās antibiotiku lietošanas blakusparādības

Nevēlamās reakcijas var rasties, ja zāles lieto ļaunprātīgi, vai arī lieto azitromicīnu kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem.

Pret antibiotiku lietošanas fona blakusparādības var rasties dažādās ķermeņa sistēmās: asinsrites, limfātiskās, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas.

Azitromicīna lietošanas laikā var rasties šādas reakcijas:

  • Slikta dūša un vemšana
  • Caureja
  • Gremošanas traucējumi
  • Reibonis un galvassāpes
  • Aritmija
  • Tahikardija

Var novērot arī nervozitāti, trauksmi, bezmiegu, miegainību utt. Kad azitromicīns tiek ņemts no indivīdiem, rodas aknu darbības traucējumu un aknu mazspējas laboratoriskie rādītāji.

Pacients var sūdzēties par alerģiskām reakcijām, piemēram, niezi, nātreni, izsitumiem uz ādas, angioneirotisko tūsku utt.

Ja antibiotiku lietošanas laikā tiek novērotas blakusparādības, tad zāļu lietošana jāpārtrauc. Tiek veikta simptomātiska terapija, lai novērstu blakusparādības.

Kontrindikācijas

Iespējamās kontrindikācijas asitromicīna lietošanai

Pirms sākat lietot antibiotiku, jāinformē ārsts, ja Jums ir kāda no šīm slimībām:

  • Aknu un nieru slimība
  • Aritmija
  • Myasthenia gravis

Šādos gadījumos ir aizliegts lietot azitromicīnu. Pretēji antibakteriālo līdzekļu lietošanai paaugstinātas jutības gadījumā pret atsevišķām sastāvdaļām vai aktīvo vielu. Ārsts aizstās antibiotiku.

Ja ārsts izrakstīja zāļu lietošanu, jāatceras, ka aktīvā viela var izraisīt saules apdegumus. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, izvairieties no ilgstošas ​​saules iedarbības. Labāk valkāt drēbes ar slēgtām piedurknēm, izmantot sauļošanās līdzekli un atteikties apmeklēt sauļošanās salonu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Zāles uzglabāt istabas temperatūrā, kas ir aizsargāta no gaismas un mitruma. Izvēloties vietu, kur uzglabāt, jums jāatceras, ka tai nav jābūt pieejamai bērniem.

Pudeli ar suspensiju nevar uzglabāt vairāk kā 10 dienas, ja tā ir atvērta.

Zāles ir derīgas 2 gadus. Pēc noteiktā perioda azitromicīna lietošana ir aizliegta.

Analogi no narkotikām

Ir ievērojams zāļu skaits, kur aktīvā viela ir azitromicīns. Antibiotiku analogi Azitromicīns atšķiras ar izdalīšanās formu, aktīvās vielas koncentrāciju, ražotāju un cenu.

Kopējās zāles ar identisku aktīvo vielu:

  • Sumamed
  • Zitročins
  • Sumamoks
  • Sumaclid
  • Hemomicīns
  • Nitrolīds
  • Azicīds
  • Makropēna
  • CLABAX

Antibiotikām ir spēcīga pretmikrobu iedarbība. Aktīvā viela iekļūst šūnu membrānās un kaitē netipiskām baktērijām. Dažas antibakteriālas vielas tiek ražotas ne tikai tablešu un kapsulu veidā, bet arī sīrupa formā, kas bērniem ļauj bez problēmām.

Antibiotika ir kontrindicēta bērniem līdz vienam gadam tablešu un kapsulu veidā.

Visām antibakteriālajām zālēm ir tādas pašas īpašības kā azitromicīnam. Zāles, kas līdzīgas azitromicīnam, ir parakstītas, ja kāda iemesla dēļ zāle pati par sevi nav piemērota.

Visas zāles tiek ņemtas vienādi. Pēc antibiotikām ir vēlamas probiotikas. Šīs zāles atbalsta zarnu mikrofloru un novērš disbiozes veidošanos.

Dalieties ar saviem draugiem! Svētī tevi!

Antibiotikas azitromicīns

Azitromicīns ir semisintētisks plaša spektra antibiotika ar antiprotozālu, pretsēnīšu un antibakteriālo efektu, kas pieder azalīdu grupai. Šīs zāles ir pieejamas vairākās formās: tabletes, kapsulas, pulverus vai granulas, kas pirms lietošanas ir atšķaidītas ar ūdeni, kā arī ampulās pulvera formā, kas paredzēta atšķaidīšanai un intramuskulārām injekcijām.

Azitromicīna antibiotiku sērija

Azitromicīns ir semisintētisks plaša spektra antibiotika ar antiprotozālu, pretsēnīšu un antibakteriālo efektu, kas pieder azalīdu grupai. Šīs zāles ir pieejamas vairākās formās: tabletes, kapsulas, pulverus vai granulas, kas pirms lietošanas ir atšķaidītas ar ūdeni, kā arī ampulās pulvera formā, kas paredzēta atšķaidīšanai un intramuskulārām injekcijām.

Preparāti, kas satur azitromicīnu

Slimības, kurām lieto azitromicīnu

Šo narkotiku lieto elpošanas orgānu un dzirdes orgānu infekcijas un iekaisuma slimību (tonsilīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, faringīts, skarlatīns, bronhīts) un urīnceļu infekcijas (uretrīts). Azitromicīns ir efektīvs arī attiecībā uz erysipelas un dermatozes, tas ir arī paredzēts kombinētai ārstēšanai gremošanas čūlu.

Kontrindikācijas un alerģijas

Alerģiskas reakcijas pret azitromicīnu ir ārkārtīgi retas, mazāk nekā 1% pacientu, un parasti tie ir saistīti ar ādas izsitumiem.

Kontrindikācijas lietošanai, papildus individuālajai nepanesībai, ir nieru darbības traucējumi un aknas. Neizdodiet zāles jaundzimušajiem un mātēm laktācijas laikā. Grūtniecības laikā azitromicīna lietošana ir atļauta stingrā medicīniskā uzraudzībā, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku nedzimušam bērnam.

Azitromicīns pieder vismazāk toksicīgām antibiotikām, ar zemu blakusparādību biežumu. Vidēji nevēlamas blakusparādības rodas 9% pacientu, bet citām antibiotikām šajā grupā indikators ir ievērojami lielāks (eritromicīnam - apmēram 40%, klaritromicīnam - 16%).

Tomēr zāļu lietošana var izraisīt:

sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, retos gadījumos - vēdera uzpūšanās un vemšana; sirds sirdsklauves un sāpes krūtīs; galvassāpes, reibonis, pastiprināta nervozitāte, miega traucējumi; nieze un ādas izsitumi; injekciju gadījumā ir iespējamas sāpes un iekaisums injekcijas vietā; sievietes drebuļi.

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota smaga nelabums, vemšana, pagaidu dzirdes zudums, caureja.

AIDS un mijiedarbība ar citām zālēm

Azitromicīna lietošana kopā ar alkoholu un pārtiku palēnina uzsūkšanos, jo to vajadzētu lietot 2 stundas pēc vai 1 stundu pirms ēšanas.

Azitromicīns nav saderīgs ar heparīnu, un, lietojot to ar asins šķidrinātājiem, piemēram, varfarīnu, jārūpējas.

Jebkura antibiotika iznīcina kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, tādēļ ārstēšanas periodā ieteicams lietot jogurtu kapsulās, Bifidobromā.

Azitromicīns pieder pie makrolīdu antibiotikām. Azitromicīns ir azalīdu pārstāvis.

Augsta koncentrācija iekaisuma vietā veicina baktēriju nāvi (baktericīda iedarbība).

Azitromicīna farmakoloģiskā darbība

Azitromicīns ir aktīvs pret dažiem grampozitīviem kokiem, KF un G grupu streptokokiem, gramnegatīvām baktērijām, anaerobiem mikroorganismiem. Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, treponema un spirochete Borrelia ir jutīgi pret azitromicīnu. Azitromicīns neietekmē grampozitīvas baktērijas, kas ir rezistentas pret eritromicīnu.

Azitromicīns ir diezgan labi uzsūcis no kuņģa, jo tas ir izturīgs pret skābu vidi. Maksimālais aktīvās vielas daudzums plazmā tiek novērots pēc 2,5-3,0 stundām pēc ievadīšanas.

Saskaņā ar azitromicīna lietošanas instrukcijas aprakstu zāles labi iekļūst ādas, mīksto audu, elpošanas ceļu un urogenitālās sistēmas audos.

Zāļu baktericīdā iedarbība ilgst 5-7 dienas pēc pēdējās devas lietošanas. Tas ļāva izmantot diezgan īsus kursus par azitromicīnu (protams, trīs dienas un piecas dienas).

Indikācijas lietošanai Azitromicīns

Azitromicīna lietošana ir ieteicama infekcijas slimībām, ko izraisa mikroorganismi, kuri ir jutīgi pret azitromicīnu. Tie ietver:

- augšējo elpceļu infekcijas (tonsilīts, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums);

- infekcijas krūšu kurvja apakšējās daļās (pneimonija, bronhīts);

- mīksto audu un ādas infekcijas (impetigo, erysipelas, dermatoze);

- urogenitālas infekcijas (uretrīts, cervicīts).

Azimromicīna lietošana ir pamatota Laima slimībā.

Devas un ievadīšana

Saskaņā ar instrukcijām par azitromicīnu pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir jāpārbauda antibiotikas jutīgums pret mikrofloru, kas izraisījusi slimību.

Priekšnosacījums ir azitromicīna lietošana vienu stundu pirms ēdienreizēm vai divas stundas pēc tam. Lietojiet azitromicīnu vienu reizi dienā.

Attiecībā uz infekcijām elpošanas traktā, ādā un mīkstos audos, pirmajā dienā pieaugušajiem par 0,5 g tiek piešķirts azitromicīns un nākamās dienas (no 2 līdz 5 dienām) - 0,25 g. Šādu shēmu var izmantot arī trīs dienas, 0,5 g zāļu. Jebkurā gadījumā azitromicīna lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta iecelšanas.

Lai ārstētu Laima slimību (boreliozi) pirmajā posmā, pirmajā dienā azitromicīnu ievada 1 gramu un divas līdz piecas dienas 0,5 g.

Azitromicīna mērķim bērniem ir savas īpašības. Azitromicīns bērniem tiek lietots, ņemot vērā ķermeņa svaru. Ja bērns sver vairāk par 10 kg, tad izmantojiet šo shēmu: pirmajā dienā - 10 mg uz kg ķermeņa svara, nākamās četras dienas - 5 mg uz kilogramu.

Azitromicīnu bērniem var arī izmantot trīs dienu kursā: šajā gadījumā viena azitromicīna deva ir 10 mg trīs dienas.

Ja paredzēts vienlaicīgi izrakstīt antacīdu līdzekļus, saskaņā ar instrukcijām par azitromicīnu ir ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu vismaz 2 stundas.

Blakusparādības

Azitromicīna blakusparādības ir šādas:

- Paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.

Diezgan retos gadījumos var rasties ādas izsitumi.

Kontrindikācijas

Neizdodiet zāles personām ar paaugstinātu jutību pret makrolīdu antibiotikām.

Ar piesardzību Azitromicīns tiek nozīmēts pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.

Azitromicīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot. Izņēmumi ir gadījumi, kad nepieciešamība pārsniedz risku.

Antibiotikas azitromicīns

Azitromicīns ir semisintētisks plaša spektra antibiotika ar antiprotozālu, pretsēnīšu un antibakteriālo efektu, kas pieder azalīdu grupai. Šīs zāles ir pieejamas vairākās formās: tabletes, kapsulas, pulverus vai granulas, kas pirms lietošanas ir atšķaidītas ar ūdeni, kā arī ampulās pulvera formā, kas paredzēta atšķaidīšanai un intramuskulārām injekcijām.

Preparāti, kas satur azitromicīnu

Šo narkotiku lieto elpošanas orgānu un dzirdes orgānu infekcijas un iekaisuma slimību (tonsilīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, faringīts, skarlatīns, bronhīts) un urīnceļu infekcijas (uretrīts). Azitromicīns ir efektīvs arī attiecībā uz erysipelas un dermatozes, tas ir arī paredzēts kombinētai ārstēšanai gremošanas čūlu.

Kontrindikācijas un alerģijas

Alerģiskas reakcijas pret azitromicīnu ir ārkārtīgi retas, mazāk nekā 1% pacientu, un parasti tie ir saistīti ar ādas izsitumiem.

Kontrindikācijas lietošanai, papildus individuālajai nepanesībai, ir nieru darbības traucējumi un aknas. Neizdodiet zāles jaundzimušajiem un mātēm laktācijas laikā. Grūtniecības laikā azitromicīna lietošana ir atļauta stingrā medicīniskā uzraudzībā, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku nedzimušam bērnam.

Azitromicīns pieder vismazāk toksicīgām antibiotikām, ar zemu blakusparādību biežumu. Vidēji nevēlamas blakusparādības rodas 9% pacientu, bet citām antibiotikām šajā grupā indikators ir ievērojami lielāks (eritromicīnam - apmēram 40%, klaritromicīnam - 16%).

Tomēr zāļu lietošana var izraisīt:

  • sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, retos gadījumos - vēdera uzpūšanās un vemšana;
  • sirds sirdsklauves un sāpes krūtīs;
  • galvassāpes, reibonis, pastiprināta nervozitāte, miega traucējumi;
  • nieze un ādas izsitumi;
  • injekciju gadījumā ir iespējamas sāpes un iekaisums injekcijas vietā;
  • sievietes drebuļi.

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota smaga nelabums, vemšana, pagaidu dzirdes zudums, caureja.

AIDS un mijiedarbība ar citām zālēm

Azitromicīna lietošana kopā ar alkoholu un pārtiku palēnina uzsūkšanos, jo to vajadzētu lietot 2 stundas pēc vai 1 stundu pirms ēšanas.

Azitromicīns nav saderīgs ar heparīnu, un, lietojot to ar asins šķidrinātājiem, piemēram, varfarīnu, jārūpējas.

Jebkura antibiotika iznīcina kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, tādēļ ārstēšanas periodā ieteicams lietot jogurtu kapsulās, Bifidobromā.

Azitromicīns - plaša spektra antibiotika, kas nezaudē savu nozīmi

Antibiotikas ir milzīga dažādu zāļu klase: no penicilīnu novecošanas, kuru vecums ir pagājis vairāk nekā pusgadsimtu, uz vismodernākajām piektās paaudzes cefalosporīniem, kuri atrodas ārstu "tvertnēs" un atstājuši rezerves patstāvīgu infekciju gadījumā. Bet šajā ievērojamā narkotiku un narkotiku klāstā ir daudz, kas, neraugoties uz diezgan pienācīgu vecumu, joprojām ir ļoti pieprasīti un gandrīz neaizstājami. Mēs runājam par azitromicīnu, unikālu makrolīdu antibiotiku, kas nav atrasta par cienīgu alternatīvu farmaceitiskā tirgū vairāk kā trīsdesmit gadus. Un kāpēc mums tas jāmeklē, ja narkotikas turpina saglabāt vadošo pozīciju visefektīvāko un tajā pašā laikā drošu zāļu sarakstā?

Pirms turpināt lasīt: ja jūs meklējat efektīvu metodi, lai atbrīvotos no aukstuma, faringīts, tonsilīts, bronhīts vai saaukstēšanās, tad noteikti izlasiet šo vietnes sadaļu pēc šī raksta lasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī jums palīdzēsim! Tātad, tagad atgriezieties pie raksta.

Azitromicīna popularitāti acīmredzami pierāda milzīgs skaits tā diezgan lētu kolēģu, kas burtiski aizplūda aptieku plauktos. Interesanti, ka zāles lieto dažādās medicīnas jomās. Pediatri, akušieri, ginekologi, ģimenes ārsti, dermatovenerologi, ķirurgi un daudzi citi speciālisti nevar iedomāties medicīnisko praksi bez šīs antibiotikas. Viņš stingri iekļāvās miljonu pacientu un simtiem tūkstošu ārstu dzīvē, un viņš nepadosies nostāties.

Kāds ir šīs narkotikas ātrā pacelšanās noslēpums medicīnas olimpam? Cik droši tas tiešām ir? Kā tas darbojas? Un, pats galvenais, saskaņā ar kādām slimībām tas ir praktiski neaizstājams? Par šiem un citiem ne mazāk degošiem jautājumiem par azitromicīnu mēs to pastāstīsim mūsu rakstā.

Vēsturiska atrašana

Un vispirms ļaujiet vērsties pie avotiem un atcerēties pagājušā gadsimta 80. gadu. Gandrīz pirms 36 gadiem, 1980.gadā slavenā Horvātijas farmācijas kompānijas Pliva farmaceiti nokļuva lielā laime. Ņemiet vērā, ka Plyva galvenokārt nodarbojas ar ģenērisko zāļu (analogu) izplatīšanu un kopš tās dibināšanas 1921. gadā nevarēja kļūt slavens ar svarīgiem atklājumiem farmācijas nozarē. Bet 80. gados tika panākts izrāviens, kurš pagodināja agrāk mazpazīstamā uzņēmuma nosaukumu, padarot nosaukumu par pazīstamu zīmolu. Grupa no četriem zinātniekiem, kuru vadīja Dr. Slobodan Dokik, spēja atklāt jaunu antibakteriālu preparātu, ko sauc par azitromicīnu.

1981. gadā uzņēmums saņēma patentu par azitromicīna lietošanu, un 1986. gadā Pliva noslēdza vēsturisku vienošanos ar vienu no pasaules vadošajām farmācijas kompānijām Pfizer par tiesību pārdot jaunu antibiotiku Rietumeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Pati Pliva aizgāja no Centrālās un Austrumeiropas tirgus un 1988. gadā reģistrēja pirmo, sākotnējo azitromicīnu ar tirdzniecības nosaukumu Sumamed. Pfizer, protams, ieviesa savu tirdzniecības nosaukumu - Rietumeiropā un Amerikā, narkotikas sāka pārdot 1991. gadā kā Zitromax.

2010.gadā azitromicīns kļuva par visbiežāk lietotajām antibiotikām Amerikas Savienotajās Valstīs. Interesanti dati par tā popularitāti bija no Zviedrijas: kamēr makrolīdi (antibiotiku grupa, kurai pieder mūsu stāsta varonis) ir izrakstītas tikai 3% gadījumu, azitromicīns trešo vietu uzskata par ambulatoro antibakteriālo zāļu izplatību.

Mēs piebilst, ka azitromicīns ir iekļauts Pasaules Veselības organizācijas izveidotajā to cilvēku sarakstā, kuras ir būtiskas cilvēku veselībai. 2000. gada sākumā Plivas patents par tiesībām pilnībā uzņemt jaunu antibiotiku beidzās, un daudziem citiem farmācijas uzņēmumiem bija vilinoši izredzes sākt ražot vispārēju azitromicīnu. Tirgus uzreiz tika aizpildīts ar desmitiem (un varbūt arī simtiem) azitromicīna analogiem, kas kļuva pieejami gandrīz visiem. Un, lai gan Sumamed joprojām tiek ražots, tā salīdzinoši augstās izmaksas bieži vien liek ārstiem un patērētājiem dot priekšroku mazāk dārgām ģenēriskajām zālēm, kurās ir viena un tā pati aktīvā viela. Starp citu, ir pienācis laiks labāk iepazīt viņu.

Azitromicīns kā makrolīds

Azitromicīns ir balts kristālisks pulveris, šķīst ūdenī. Tas ir iegūts no makrolīdu grupas priekšteča - eritromicīna. Atcerieties, ka makrolīdu grupā ietilpst instrumenti, kuru strukturālā formula ir tā saucamais laktona gredzens. Eritromicīns tika atklāts pagājušā gadsimta 50. gados un nekavējoties izveidojās kā zāles, kuru aktivitāte ir plašāka nekā jau zināmie penicilīni. Interesanti, ka pirmais atvērtais makrolīds tiek izmantots šodien, lai gan konkurentu esamība, tostarp azitromicīns, ievērojami sašaurināja tā darbības jomu.

Katrai antibiotiku grupai ir vairākas kopīgas īpašības, un makrolīdi nav noteikumu izņēmums. Visiem no tiem, tostarp azitromicīnam, ir tāda pati ietekme uz baktērijām, tiem ir līdzīgs aktivitātes spektrs, tie spēj sasniegt augstu koncentrāciju audos un vienlaicīgi ir mazi toksiski. Tomēr ir īpašības, kas raksturīgas vienīgi azitromicīnam.

Individuālā īpašība

Azitromicīna unikālās, atšķirīgās īpašības galvenokārt ir saistītas ar tā farmakokinētisko iedarbību. Šīs zāles norij ļoti ātri no kuņģa-zarnu trakta. 2-3 stundu laikā pēc ievadīšanas maksimālā antibiotikas koncentrācija tiek sasniegta asinīs. Bet visvairāk pārsteidzošs zāļu īpašums ir tā ļoti lēna izņemšana no ķermeņa. Atšķirībā no visām pārējām antibakteriālām vielām, no kurām vairāk nekā puse no vidusmēra 10 līdz 12 stundas jau atstāj ķermeņa, asitromicīns saglabājas maksimālajā koncentrācijā asinīs un audos vismaz 24 stundas. Zāļu pussabrukšanas periods, tas ir, laiks, kurā tiek parādīta tieši puse no ievadītās zāļu devas, ir 68 stundas. Šīs unikālās īpašības dēļ azitromicīns tiek nozīmēts tikai vienu reizi dienā, bet lielākā daļa citu antibiotiku jālieto vismaz ik pēc 12 stundām.

Starp citu, eritromicīns tiek pilnībā izvadīts pēc pāris stundām, un tādēļ tas būs jādzīvo ik pēc četrām stundām, tas ir, četras reizes dienā.

Specifiskās farmakokinētiskās īpašības, kas ražo azitromicīnu no daudzām citām zālēm, arī jāiekļauj tās spēja sasniegt augstu koncentrāciju iekaisuma fokusā neatkarīgi no tā, kur tā atrodas.

Interesanti, ka audos un šūnās, kurās rodas iekaisuma reakcija, kas prasa antibiotiku ievadīšanu, azitromicīna saturs ir 10-50 reizes lielāks nekā asins plazmā. Turklāt mūsu varonis "var" atrast iekaisumu pati. Piemēram, ja zāles tiek parakstītas pneimonijas ārstēšanai, azitromicīna koncentrācija plaušu audos, kurā faktiski baktērijas, kas izraisa iekaisuma koncentrātu, ir par 24-34% augstākas nekā veseliem orgāniem.

Vēl viena iezīme, kas ir vērts pieminēt. Pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas antibiotikas augsta koncentrācija audos saglabājas vēl 5-7 dienas.

Azitromicīna atbrīvošanas formas

Jāatzīst pozitīvas azitromicīna īpašības un dozēšanas formas izvēle. Pretstatā tam, piemēram, no roksitromicīna, kas ir pieejams tikai tablešu vai kapsulu veidā, azitromicīns ietekmē asortimentu. Pieejamie zāļu izplatīšanas veidi ir:

  • Azitromicīna kapsulas vai tabletes ar 125, 250, 500 un 1000 mg Nr. 3;
  • disperģējamās tabletes, ti, šķīst mazā daudzumā ūdens vai tieši mutē visās perorālajās devās;
  • pulveris, no kura suspensija ir pagatavota iekšķīgai lietošanai, devā 100 mg 5 ml gatavās suspensijas un 200 mg 5 ml (atbrīvošanās veidlapa forte);
  • pulveris infūziju šķīduma pagatavošanai (intravenoza pilienveida infūzija) devā 500 mg.

Tādējādi azitromicīnu lieto gan iekšķīgi (tabletes, pulveris bērnu suspensijas pagatavošanai), gan parenterāli (šķīdums infūzijām).

Jāatzīmē, ka uztura daudzums var būtiski mainīt antibiotikas absorbējamību, un ir skaidra atkarība no zāļu formas. Tātad, ja jūs lietojat azitromicīna kapsulas ar uzturu, tā maksimālā koncentrācija būs vairāk nekā divas reizes, un tajā pašā laikā pagatavojot suspensiju un pārtiku, koncentrācija gluži pretēji būs gandrīz divas reizes lielāka. Ja lietojat tableti, lielākā koncentrācija asinīs samazināsies par gandrīz trešdaļu. Ar šo īpašību saistās antibiotiku lietošanas ierobežojumi.

Visiem azitromicīna dozēšanas veidiem pieaugušajiem un bērniem (kapsulas, tabletes 125, 250, 500 mg Nr. 3, 6, kā arī suspensijas un infūzijas veidā) ir stingri aizliegts lietot tieši pirms ēdienreizēm vai to laikā, un, starp citu, šis niansējums ir norādīts lietošanas instrukcijā. Lai izvairītos no zāļu absorbcijas traucējumiem, tas jādzer vai nu 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas!

Azitromicīna farmakoloģiskā darbība

Azitromicīna, kā arī citu makrolīdu farmakoloģiskā iedarbība pamatojas uz tās bakteriostatiskām īpašībām. Mēs vairāk sapratīsim zāļu darbības mehānismu.

Atcerieties, ka antibiotikas var darboties divējādi: bakteriostatisks un baktericīds. Pirmajā gadījumā viņi vienkārši nomāc baktēriju augšanu un reprodukciju vai palēnina tās, un, otrkārt, tās veicina viņu nāvi. Azitromicīns darbojas bakteriostatiski, tomēr, neskatoties uz to, ka tas neizraisa mikroorganismu nāvi, pietiek ar to, ka baktēriju kolonija pilnīgai izskaušanai ir jāpārtrauc augšana un reprodukcija.

Mūsu raksta varoņa bakteriostatiskās darbības mehānisms ir balstīts uz mikrobu šūnu olbaltumvielu ražošanas apkarošanu, bez kura tas vairs nepalielinās un nedaudz sadalās. Jāpiebilst, ka lielās devās azitromicīns var darboties pret baktericīdiem, tas ir, tieši iznīcinot patoloģiskā mikroorganisma šūnu.

Kādas infekcijas palīdz ar azitromicīnu?

Visi makrolīdi, ieskaitot azitromicīnu, ir plaša spektra antibiotikas. Tas nozīmē, ka tie ir aktīvi pret visbiežāk sastopamajām patogēnām baktērijām. Azitromicīns jutīgs:

  • grampozitīvas baktērijas;
  • gramnegatīvas baktērijas;
  • anaerobi;
  • intracelulārās baktērijas.

Mēģināsim izprast mikroorganismu pasauli un sapratīsim, ko nozīmē termini, ko mēs izmantojām.

Tātad, grampozitīvas baktērijas ir mikroorganismi, kas parasti izraisa augšējo elpceļu infekcijas. Tie ir stafilokoku aureus, epidermāls un citi, streptokoki, tai skaitā pneimonija (galvenais pneimonijas izraisītājs), pyogenic, viridans, C, F, G. grupas.

Gramnegatīvās baktērijas reti sastopamas baktēriju tonzilīta vai pneimonijas cēlonis, bet bieži vien veicina akūto sinusītu, frontālo sinusītu, kā arī vairākus zarnu un dzimumorgānu infekcijas. Gramnegatīvie mikrobi ir hemophilus bacillus un moraxella, kas ir parastās antrīta izraisītājvielas, pūtītes klepus izraisītājs un paracoxal bordetella, akūtu zarnu infekciju cēlonis campylobacterium, legionella. Turklāt šī grupa ietver neisseriju (gonorejas patogēnus) un dārzenes.

Anaerobi ir mikroorganismu grupa, kas aug tikai bez skābekļa vidēm. Anaerobiem, kas ir jutīgi pret azitromicīnu, ir baktērijas, kas saistītas ar zarnu infekcijām, jo ​​īpaši klostridiju, bakterioīdus un dažus citus.

Atsevišķi jāatzīst par azitromicīna efektivitāti, inficējot ar bālu spirochetu, ti, ar sifilisu.

Un pēdējā grupā, kas satur azitromicīnu jutīgas baktērijas, ir intracelulāra, ir nepieciešams detalizētāks apraksts.

Hlamīdija un azitromicīns

1963. gadā pirmo reizi zinātnieki izolēja pārsteidzošu, atšķirībā no citām baktērijām, kas dzīvoja šūnā, tāpat kā īsts parazīts. To sauc par hlamīdijām, kas iegūtas no grieķu valodas vārdiem par "chlamydosa", kas nozīmē "apmetnis, kas pārpludināts ap plecu". Tas bija tik sarežģīts savienojums, kas radās zinātnieku vidū, kuri mikroskopā redzēja baktēriju iekļaušanu, kas, it kā, vilka šūnu kodolu.

Hlamīdija ir pirmais atvērts intracelulārs parazīts. Drīz šo mikroorganismu rindas papildināja mikoplazmas un ureaplasmas. Visiem šiem mikrobiem nav savas šūnu sienas. Viņi iekļūst saimniekorganisma šūnā un, nostādot tur, sāk siltumu. "Tātad, ko?" - lasītājs jautās, - "jo neviens nav atcēlis antibiotikas". Nē, nav atcelts. Bet problēma ir tā, ka lielākā daļa antibiotiku nespēj iekļūt šūnās. Tas saistīts ar neitralitāti penicilīniem un daudzām citām antibakteriālām zālēm hlamīdiju vai mikoplazmozes ārstēšanai.

Izkļūšana no intracelulārā strupceļa bija makrolīdu spēja radīt augstu koncentrāciju gan audos, gan inficētajās šūnās. Tādēļ šīs grupas antibiotikas un it īpaši azitromicīns tiek uzskatītas par pirmās līnijas zāles infekcijai ar intracelulāriem parazītiem.

Netipiska pneimonija: izvēlēta narkoze - azitromicīns

Ir svarīgi atcerēties, ka hlamīdijas un mikoplazmas izraisa ne tikai urīnceļu iekaisumu, bet arī ir atbildīgas par netipiskas pneimonijas attīstību. Šis fakts jāņem vērā terapeitiem un pulmonologiem, kuri izraugās pneimonijas terapiju. Fakts ir tāds, ka vairumā gadījumu grampozitīvā baktērija, pneimokoku, kļūst par pneimonijas izraisītāju. Tādēļ pamatnostādnēs pneimonijas ārstēšanai melnā un baltā krāsā ir norādīts, ka šīs slimības pirmās rindas zāles ir amoksicilīns, penicilīna antibiotika. Parasti vietējiem ārstiem priekšroka tiek dota tās kombinācijā ar klavulānskābi, jo tā efektīvi inficē pret antibiotikām izturīgas zāles. Tādēļ pneimonijas ārstēšanas shēma bieži izskatās šādi: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklavs utt.) 1000 mg divas reizes dienā 10 dienas. Vienkārša un skaidra.

Diemžēl situācija var attīstīties ne tik vienkāršā scenārijā. Ja hlamīdijas un mikoplazmas intracelulārie parazīti parādās kā pneimonijas ierosinātājs, ar standarta pieeju ārsta ārstēšanai pacientam ir fiasks un asinis stāvokļa pasliktināšanās. Kā jau teicām, intracelulārās baktērijas nebaidās no penicilīniem. Tādēļ paredzētais režīms, kas balstās uz zelta standartu pneimonijas, penicilīna ārstēšanai, būs pilnīgi neefektīvs.

Problēmu pastiprina tas, ka gandrīz nav iespējams atšķirt tipiskos un grampozitīvos kokus un netipisku pneimoniju, kas saistīta ar hlamīdiju un mikoplazmas. Tādēļ kopēja kontrole pār pacientu ar pneimoniju, kas sākusi ārstēšanu, ir tik svarīga. Ja pacienes stāvoklis pirmo 72 stundu ilgas antibiotiku terapijas laikā neuzlabojas, ārstam jāmaina antibiotika. Un visbiežāk azitromicīns kļūst par otrās šķiras narkotiku.

Lai netiktu pieļauta kļūda, daudzi ārsti gribētu nekavējoties sākt pneimonijas ārstēšanu ar azitromicīnu vai citu makrolīdu klaritromicīnu, nevis ar amoksicilīnu. Tas ir vēl jo vairāk tāpēc, ka azitromicīns ir aktīvs pret grampozitīviem kokiem, tas ir, tas darbosies neatkarīgi no tā, vai pacientam ir tipiska vai netipiska pneimonija.

Mēs nedrīkstam aizmirst par citu patogēnu esamību, kas var izraisīt netipisku pneimoniju, legionelas. Šīs baktērijas dzīvo mitrā vidē, gaisa kondicionieri, baseini un dušas, un var inficēt cilvēkus. Azitromicīna aktivitāte attiecībā pret leģionelām ļauj segt šo mikroorganismu. Bet ne tikai tad, kad pneimonija darbojas ar makrolīdu.

Norādījumi par iecelšanu amatā. Azitromicīns: parsēšanas norādījumi

Instrukcijas par lietošanu bērniem un pieaugušajiem par azitromicīna lietošanas indikācijām ir daudzas slimības. Ļaujiet mums tuvāk apskatīt to, kad un kāda veida antibiotika ir ieteicama.

Azitromicīns iekšķīgai lietošanai (kapsulas, tabletes, disperģējamās tabletes, suspensijas pulveris) ir paredzēts:

  • augšējo elpošanas ceļu infekcijas - rīkles baktērijas iekaisums (faringīts), mandeles (tonsilīts vai tonsilīts);
  • apakšējo elpošanas ceļu infekcijas - bronhīts, pneimonija, hroniska bronhīta paasinājums;
  • augšējo elpceļu infekcijas, jo īpaši vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums), sinusīts, laringīts (bakteriālas izcelsmes balss virzes iekaisums). Azitromicīns bieži tiek nozīmēts sinusa gadījumā - augšējo sinepju iekaisums;
  • urīnceļu infekcijas - uretrīts, cervicīts (dzemdes kakla iekaisums), tostarp hlamīdiju, ureaplasmu un mikoplazmas izraisītu citu iekaisīgu iegurņa orgānu slimības (adnexīts, endometrīts, prostatīts uc). Mēs nekavējoties uzsveram, ka hlamīdijas terapija parasti ir sarežģīta un var ietvert vairākas antibakteriālas zāles, tostarp azitromicīnu. Tādēļ, lai izvairītos no antibiotikām izturīgas hlamīdijas celmu attīstības, nevajadzētu ārstēties ar sevi;
  • ādas un mīksto audu infekcijas, piemēram, erysipelas (parasti saistītas ar stafilokoku infekciju), impetigo, inficētas dermatozes;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas infekcijas slimības (Helicobacter pylori infekcija, pret kuru attīstās gastrīts un peptiska čūla). Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu Helicobacter pylori antibakteriālo terapiju lieto nevis kā azitromicīnu, bet arī citu makrolīdu, klaritromicīnu, un parasti to lieto kopā ar penicilīnu amoksicilīnu.

Atiromicīns infūzijām ir paredzēts nopietnām slimībām, piemēram, komūnas pneimonija (to parasti izraisa rezistentas baktēriju celmas, kurām ir grūti atbildēt uz antibiotiku terapiju). Bez tam, azitromicīna parenterālo suspensiju lieto smagām iegurņa orgānu infekcijām (endometrītu, salpingoforītu, prostatītu).

Antibiotika: pārtrauciet zāļu lietošanu!

Personai, kura ir izlasījusi instrukcijas par azitromicīna lietošanu tālu no zāļu lietošanas, šķiet, ka antibiotiku izrakstīšanai nav nekas grūts. Galu galā anotācijā ir norādīts, ka azitromicīns palīdz bronhītu, faringītu vai laringītu. Tātad, ja ārsts diagnosticētu bronhu, balss virbu vai rīkles iekaisumu, jūs varat bez vilcināšanās nopirkt Sumamed vai kādu citu azitromicīna analogu un sākt ārstēšanu. Jūs varat arī pielāgot devu no norādījumiem, tādēļ mums nav īsti vajadzīgs ārsts. Bet patiesībā šis uzskats ir dziļi kļūdains, un šeit ir iemesls.

Lielākā daļa elpošanas trakta iekaisuma slimību ir saistīta ar vīrusu infekciju. Vairāk nekā 90% gadījumu bronhīta un sinusīta, it īpaši antritis, gandrīz visi laringīts un lielākā daļa no rīkles un mandeles infekciozās iekaisuma patoloģijām ir saistītas ar banālu ARVI. Un antibiotika šādos gadījumos ir ne tikai nelietderīga, bet arī kaitīga - tas ir, pateicoties nekontrolētai antibakteriālo līdzekļu lietošanai, veidojas rezistenti baktēriju celmi, ar ko ar tiem ļoti grūti tikt galā.

Bet pat patiesas bakteriālas infekcijas gadījumā nav iespējams paļauties uz zināšanām, kas iegūtas no narkotiku lietošanas instrukcijām. Ja jūs pats pēkšņi izlemjat, ka azitromicīns mierīgi izturēs jūsu čūlu, jūs varat viegli sasniegt izturību pret Helicobacter pylori infekciju un, kā rezultātā, hronisku čūlas slimību, piemēram, lietojot zāles saskaņā ar nepareizu shēmu. Tas pats attiecas uz visām citām slimībām, kurām izrakstītas gan azitromicīns, gan citas antibiotikas.

Tādēļ katrai personai, it īpaši Krievijas antibakteriālo līdzekļu gatavības kontekstā, skaidri jāzina: tikai ārsts var un vajadzētu ordinēt antibiotiku. Draudzības ieteikumi, farmaceita ieteikumi un personiskās izvēles ir nežēlīgi jānoraida. Pat mūsu raksts, kurā ir pilnīgi patiesa informācija, nekādā gadījumā nevar tikt izmantots kā norāde uz rīcību. Mēs iesakām rūpīgi iepazīties ar zālēm, lai saprastu, kā un kad tas darbojas. Bet tas ir absolūti neiespējami iecelt viņu sev vai viņa radiniekiem, bērniem. Ja vien, protams, jūs vēlaties saglabāt veselību.

Devas: kā lietot azitromicīnu?

Un tagad izdomājam, kā lietot azitromicīnu. Sakarā ar antibiotikas unikālajām farmakokinētiskajām īpašībām neatkarīgi no devas veida jālieto tikai vienu reizi dienā.

Asitromicīna pieaugušo deva parasti ir no 250 mg līdz 1000 mg zāles 24 stundu laikā. Precīzu devu izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības smagumu, kā arī infekcijas izraisītāja jutīgumu un norādes par zāļu izrakstīšanu. Vidēji 500 mg azitromicīna lieto augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām.

Bērnu zāļu deva tiek aprēķināta, ņemot vērā bērna svaru. Vidēji uz vienu kilogramu ķermeņa svara jābūt 5-10 mg azitromicīna.

Visas mūsdienu bērnu suspensijas, kas paredzētas lietošanai ar azitromicīnu (pulvera formā zāļu pagatavošanai), tiek ražotas ar dažādām spilgtām garšām, kas novērš bērnu uzmanību no visu antibiotiku raksturīgās rūgtuma. Diemžēl, azitromicīnam ir tik rūgta garša, ka neviens to nav izdevies pilnībā noslēpt, ieskaitot Pliva uzņēmumu, kas ražo oriģinālu un līdz ar to Sumamed zāles, kas vistiešāk atbilst kvalitātes standartiem. Visām bērnu sagatavotajām Sumamed suspensijām joprojām ir rūgta garša, kuras jāņem vērā vecāki no bērniem, kas izvēlas, kuri izvēlas tikai "garšīgas" zāles.

Vecākiem, kas dod bērnam azitromicīna suspensiju, jāatceras: pēc bērna piedzimšanas zāļu deva ir jāpiedāvā 10-20 ml ūdens, lai antibiotikas atliekas, kas izplatās iekšķīgo gļotu, iekļūtu gremošanas traktā.

Intravenozu pilienu formu devas tiek veiktas saskaņā ar pieaugušo perorālās devas izvēles principiem. Ņemiet vērā, ka azitromicīns jāievada pilienā vismaz vienu stundu. Intramuskulāra un strūklu (t.i., ātra) intravenozo zāļu lietošana ir stingri aizliegta!

Kā sagatavot bērnu asitromicīna suspensiju?

Vēl viens praktisks jautājums, kas attiecas uz visiem bez izņēmuma vecākiem, kuru bērni ir izvadījuši azitromicīnu, kā sagatavot suspensiju no pulvera preparāta. Lielajās instrukcijās par azitromicīnu preparāta sagatavošanas process ir aprakstīts diezgan rūpīgi, un tomēr patērētājiem joprojām ir jautājumi. Pakāpeniski analizēsim, kā iegūt gatavo zāļu no pulvera.

  1. Šķīdinātāja lomu spēlē vārīts (!) Auksts (!) Ūdens.
  2. Šļircei, kas ir aprīkota ar iepakojumu ar azitromicīnu, instrukcijā jāiekļauj ūdens daudzums. Šajā posmā vecākiem ir visvairāk jautājumu. Patiesi, ir kaut kas pārsteigts. Tādēļ pulvera anotācijā bērna suspensijas pagatavošanai 200 mg devā 5 ml ieteicams pulverim pievienot 12 ml ūdens, lai iegūtu 20 ml gatavās zāles. No kurienes tas tiek uzdots, uzņems papildus 8 ml? Izrādās, ka suspensijas apjoms patiešām palielināsies, pateicoties sausajam asimromicīna pulverim. Turklāt saskaņā ar ražotāja Sumamed apliecinājumu tilpums palielināsies līdz 25 ml, neskatoties uz to, ka iepakojumā un instrukcijās skaidri norādīts, ka gala tilpumam vajadzētu būt 20 ml. Faktiski iegūtās zāles galīgais tilpums sasniegs 25 ml: 5 ml starpība ir paredzēta, lai kompensētu nenovēršamos zaudējumus, lietojot antibiotiku (uz šļirces sieniņām, karotēm dozēšanai, pašu zāļu pudelīti).
  3. Noskalojiet, līdz veidojas vienāda suspensija. Un - zāles ir gatava!

Visbeidzot, mēs atzīmējam, ka pabeigtā azitromicīna suspensija jāuzglabā istabas temperatūrā (ne augstāk kā 25 ° C). Maksimālais iespējamais glabāšanas laiks, kurā antibiotika nezaudē savas īpašības, ir 5 dienas. Pēc zāļu izlaišanas zāles jāiznīcina. Ja ārstēšana vēl nav pabeigta, jums jāturpina nežēlīgi dalīties ar atlikumiem, kuru termiņš ir beidzies, un pēc tam nopirkt jaunu azitromicīna iepakojumu.

Ārstēšanas kurss

Vēl viens aktuāls jautājums: cik dienu dzert azitromicīnu? Terapijas ilgumu, kā arī devu nosaka ārstējošais ārsts. Neskatoties uz to, ka antibiotikas lietošanas pamācībā norādīts, ka 3 dienu terapija ir pietiekama, lai iegūtu antibakteriālu efektu, daudzi ārsti nosaka ilgāku kursu. Visbiežāk vidēji smagas infekcijas gadījumā azitromicīna terapijas shēmu aprēķina 5 dienas. Vajadzības gadījumā var tikt iecelti un ilgāki kursi. Smagas, pastāvīgas infekcijas pacientiem ar samazinātu imūno atbildes reakciju ārstēšana ar azitromicīnu var ilgt vairākus mēnešus.

Kontrindikācijas, lai saņemtu

Mēs jau esam minējuši azitromicīna augsto drošības profilu. Tomēr tas nenozīmē, ka zāles var lietot visu, nedomājot par iespējamām kontrindikācijām. Un patiešām ir vairāki apstākļi, kuros šis makrolīds ir vai nu pilnīgi aizliegts, vai arī jāizmanto ļoti piesardzīgi.

Tātad, starp kontrindikācijām par azitromicīna iecelšanu:

  • paaugstināta jutība, proti, alerģija pret antibiotikām un makrolīdiem;
  • smaga aknu vai nieru slimība. Mēs uzsveram, ka, nopietnu šo orgānu slimību dēļ mēs domājam patiešām nopietnas, hroniskas patoloģijas, piemēram, aknu cirozi vai nieru mazspēju.

Turklāt ir vecuma ierobežojumi. Tādējādi bērniem līdz 16 gadu vecumam infūzijas veidā ir kontrindicēta, tabletes un kapsulas (jebkurā devā) nedrīkst lietot bērniem, kuri jaunāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa ir mazāka nekā 45 kg. Azitromicīna suspensija perorālai lietošanai ir kontrindicēta jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem.

Bez tam, ir ieteicams ievērot piesardzību lietot antibiotikas aritmija vai noslieci uz to, iegarena QT intervāls elektrokardiogrammā, un nieru vai aknu funkciju. Pēdējās divās definīcijās ietilpst dažādi hepatīti, obstruktīva dzelte, alkohola taukskābju aknas, pielonefrīts, nieru slimība un dažas citas slimības.

Grūtniecības laikā azitromicīnu var ievadīt, ja ieguvums mātei ir augstāks par iespējamo risku bērnam. Saskaņā ar pasaulslaveno klasifikācijā riska kategorijām bērnam, izmantojot zāles grūtniecēm, eksperti ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas ASV Veselības ministrija (FDA) izstrādātos, azitromicīnu pieder B kategorijas Tas nozīmē, ka klīniskie pētījumi ar dzīvniekiem neatklāja nekādas nelabvēlīgas ietekmes zāles auglim, bet pētījumi grūtniecēm netika veikti. Pamatojoties uz šiem datiem, ģimenes ārsts-ginekologs grūtniecības laikā izraksta azitromicīnu neatkarīgi no tā laika.

Bet sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles nav ieteicams lietot, jo tās viegli iekļūst mātes pienā. Ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Blakusparādības

Protams, azitromicīnam, tāpat kā citām zālēm, ir blakusparādības. Tātad, ko var izraisīt ārstēšana ar šo makrolīdu?

Nervu sistēmas blakusparādības, lietojot azitromicīnu, ietver:

Reibonis un galvassāpes, nervu uzbudinājums vai, otrādi, nogurums un miegainība. Reizēm - troksnis ausīs. Ilgstoši lietojot lielas devas, dzirdi var pasliktināties, kas pēc ārstēšanas tiek atjaunots neatkarīgi.

Sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības parasti iztukšo sāpes krūtīs un sirdsklauves.

Nevēlamās blakusparādības no gremošanas sistēmas puses ir vieni no visizplatītākajiem. Azitromicīna lietošanu var izraisīt slikta dūša, reizēm - vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, aknu darbības traucējumu pārmaiņas, holestāze. Bērniem ar ārstēšanu var samazināties apetīte.

No dzemdes kakla sistēmas visbiežāk novērota maksts kandidoze (piena sēnīte). Viņas izaugsmes iespējamība ir vislielākā sievietēm ar samazinātu imūnsistēmu.

Turklāt pacientiem, kas saņem šo makrolīdu, var rasties alerģiskas reakcijas, it īpaši izsitumi, nātrene, kam ir nieze.

Narkotiku mijiedarbība

Nav iespējams izolēt zāles, kas var mijiedarboties ar antibiotiku vai mainīt tās absorbciju.

Heparīns noteikti nav savietojams ar azitromicīnu - asins recēšanas līdzekli. Bez tam, jums ir jāpaziņo ārstam, ja jūs gatavojaties jāārstē ar antibiotikām fona regulāri vai pastāvīgi lieto antacīdiem (līdzekļus no grēmas, piemēram, Rennie, Maalox), atorvastatīnu (zāles, kas samazina holesterīna līmeni), karbamazepīns (pretepilepsijas līdzeklis), anti-alerģiskas cetirizīnam, pretsēnīšu zāles Flukonazols, sirds līdzeklis, kas iegūts no melnā digoksīna.

Asitromicīna analogi

Un pēdējo nodaļu mēs veltīsim analogās oriģinālās zāles Azitromicīnam - slavenajam Sāmamedam. Starp populārākajām patentbrīvām vielām:

  • Krievu narkotika Azitroks;
  • vietējā uzņēmuma Veropharm ZI-Factor līdzekļus;
  • vēl viens krievu generic, kas spēja atgūt daļu no tirgus - Zitrolide, ko ražo uzņēmums Valens Pharmaceutics;
  • disperģējamās tabletes LLC "Ozons" Sumatrolīds Soluteb;
  • Serbijas medikaments Hemomitsin un citi.

Ievērojiet, ka visi azitromicīna analogi ir daudz lētāki nekā Sumamed. Pateicoties tam, katram pacientam ir pieejama ārstēšana ar mūsdienīgu, ļoti efektīvu un diezgan drošu antibiotiku. Lietas ir viegli - ievērojot ārsta ieteikumus un atbildīgu antibiotiku terapiju.

Lasītājs ir rakstījis iepriekš un lasītājiem rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem un nelūdz pašapkalpošanos. Konsultējieties ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar jebkādām zālēm, kā galveno vadlīniju jums vienmēr ir jāizmanto kopā ar instrukciju iepakojumā, kā arī ārsta norādījumi.

Lai nepieļautu vietnei jaunas publikācijas, tos var saņemt pa e-pastu. Abonēt

Vēlaties atbrīvoties no deguna, kakla, plaušu un saaukstēšanās? Tad pārliecinieties, ka skaties šeit.

Ir vērts pievērst uzmanību arī citām zālēm: