Galvenais
Profilakse

Visefektīvākās antibiotikas akūtā un hroniskā prostatīta ārstēšanai vīriešiem

Ja parādās prostatīts, iespējams, ka būs nepieciešama īpaša ārstēšana. Baktēriju slimība attīstās trešdaļā pacientu. Izmantojot piemērotas zāles, nepieciešams nomākt baktēriju augšanu. Antibiotikas prostatīta ārstēšanai tiek noteiktas, ja diagnozi apstiprina provizorisks pētījums. Lai ārstēšana panāktu vēlamo efektu, pēc iespējas rūpīgāk rīkojoties uz ķermeņa, izvēlieties narkotikas, kas jums palīdzēs vislabāk, uzzināsiet, kā tos lietot, un iespējamos lietošanas draudus.

Antibiotiku ārstēšanas priekšrocības

Mūsdienu medicīna savu iespēju dēļ izmanto prostatīta vai citu slimību antibiotikas:

  • ātri iznīcina slimības avotu un iznīcina iekaisumu;
  • ražot vielas, kas nogalina vai pārtrauc baktēriju un lielu vīrusu reprodukciju, bet ir mikroorganisma šūnu drošībai;
  • darbojas ārēji (ziedi, ziedes) un ar citām ievadīšanas metodēm: intramuskulāri, perorāli, intravenozi;
  • cīnies vienlaikus ar daudziem slimību ierosinātājiem (plaša spektra antibiotikas).

Galvenās antibakteriālo zāļu grupas, ko lieto prostatitam

Antibiotikas ir relatīvi jauna viela, kas atklāta pagājušā gadsimta 20. Liels narkotiku saraksts neitralizē vīrusus, palīdzot novērst prostatīta un citu slimību cēloņus. Atšķirīgais ietekmes veids, atšķirības ķīmiskajā struktūrā ļāva izdalīt vairākas antibiotiku grupas antibakteriāla prostatīta gadījumā: hroniska vai akūta.

Fluorhinoloni

Šodien fluorhinolonus ķīmiski sintezē. Aktīvās vielas, kas ietekmē dažādu veidu baktērijas, jo īpaši ārstē hronisku slimības formu. Fluorhinolonu saturoši produkti pēc iespējas ātrāk uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. No šejienes viņi viegli pārvietojas orgānu un audu šūnās, iznīcina baktērijas. Zāles rada traucējumus kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmā, alerģijas. Retos gadījumos vērojamas nieru slimības, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, sirds, kandidoze, kolīts. Kad tiek noteikta prostata:

Tetraciklīni

Tetraciklīnu grupa ietver plaša spektra antibiotikas, kas ir līdzīgas pēc sastāva un īpašībām. Viņiem ir tāds pats ietekmes mehānisms kā mikrobiem, ciešas īpašības un pilnīga krustotā rezistence. Ja kāda narkotika vairs nedarbojas uz ķermeņa, tā arī būs neefektīva. Lai sasniegtu rezultātu, labāk ir lietot zāles, kurām ir atšķirīga darba metode. Tetraciklīni ir ļoti aktīvi pret baktērijām, kas izraisa prostatītu, bet ir grūti panest. Uroloņi izraksta šādas prostatīta zāles:

Penicilīni

Penicilīni bloķē peptidoglikāna sintēzi, no kuras tiek uzcelta baktēriju šūnu siena. No tā viņi mirst. Zīdītāju organisms nerada peptidoglikānu, tādēļ šīs zāles ir drošas cilvēkiem, vienīgā lieta, ko var saskarties, ņemot vērā tās, ir alerģija. Visbiežāk lietotās penicilīna grupas prostatīta zāles ir tabletes:

Cefalosporīni

Bakficīda princips cefalosporīniem ir bīstams mikroorganismiem. Tas bojā viņu šūnu sieniņu un izraisa nāvi. Šīs grupas zāļu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir vāja (izņēmums - "cefaleksīns"). Tās kairina gļotādas, izraisa alerģiju, nieru darbības traucējumus, ir kontrindicēts meningīta risks. Lieto intramuskulāri. Ieteicamās prostatīta antibiotikas ir:

Makrolīds

Makrolīdi - vismazāk toksiskas dabīgas izcelsmes antibiotikas, kas kavē baktēriju augšanu. Šīs zāles tiek reti lietotas, jo tās nav izrādījušās efektīvas. Pacienti panes terapiju ar šīm zālēm prostatīts labi. Narkotikas reti veicina alerģiju parādīšanos, nav aknu vai nieru depresijas gadījumu, locītavu iznīcināšanas, kaulu audu, toksiskās ietekmes. Antibiotikas pret infekciozo prostatītu:

Antibiotikas režīms prostatīta ārstēšanai vīriešiem

Lai efektīvi izārstētu kaites, ir nepieciešams veikt diagnozi, kas parāda baktēriju veidu, kas izraisa slimību konkrētā pacientā, viņu jutīgumu pret medikamentiem. Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par to, kā ārstēt hronisku prostatītu vai akūtas slimības formu. Procedūru komplekss palīdzēs mazināt prostatas dziedzeru iekaisumu, ja slimība parādās baktēriju iekļūšanas dēļ. Prostatīta ārstēšanas shēma ietver:

  • antibiotiku lietošana, lai iznīcinātu baktērijas;
  • zāļu lietošana, lai uzlabotu asinsriti, samazinātu stagnāciju ("Pentoxifylline" tabletes);
  • pievienojot pretiekaisuma līdzekli - ja jums ir nepieciešams mazināt sāpes, samazināt dziedzera pietūkumu (nesteroīdus "diklofenaks", "meloksikamu", "nimesulīdu" vai hormonālo "prednizolonu", "prednizonu", "soliūdrolu")
  • vielas, kas regulē imūnsistēmu ("Taktivin", "Timalin", "Levamizols");
  • vitamīni A, B6, E, C;
  • mikroelementi: selēns, cinks, magnijs;
  • sedatīvi līdzekļi (Afobazols, Miasers);
  • zaļumi (briežu liķe, vecākais, asinszāle, comfrey, goldenrod);
  • prostatas masāža - tas mazina iekaisumu, mazina stagnējošo sekrēciju;
  • fiziski vingrinājumi - stimulē asinsriti.

Akūtā patoloģijas formā

Ārstēšana tiek veikta slimnīcā vai medicīniskā uzraudzībā mājās. Tiek izmantoti šādi kompleksie medikamenti: cefalosporīni (ceftriaksons, cefotaksīds), tetraciklīni (rondomicīns, tetraciklīns) un fluorhinoloni (levofloksacīns, ofloksacīns) ar iekaisuma samazināšanos. Lai ātri iedarbotos, urologs var izrakstīt divas antibiotikas.

Kā redzams, akūtas iekaisuma terapijas rezultāts ir uzreiz redzams, taču pilnīgi neiespējami pārtraukt zāļu lietošanu. Pabeigt 4 nedēļu kursu un precīzi sekot devai, lai novērstu iekaisuma procesu. Pretējā gadījumā tas var pārvērsties hroniskā formā. Ja jūs stingri ievērojat visus urolota ieteikumus, slimība pazūd uz visiem laikiem un neatgriezīsies.

Ar hronisku prostatītu

Gausa hroniska prostatas slimība tiek novērota daudz biežāk. Klusuma laikus aizstāj ar paasinājumiem. Vai tiek ārstēts hronisks prostatīts? Prognoze ir mazāk apmierinoša nekā akūta iekaisuma gadījumā. Terapijas rezultāti ir vājāki: patoloģija maina dziedzera audu struktūru tā, ka antibiotika ilgstoši neuzturas. Iecelšana:

  1. Preparāti tiek noteikti, ņemot vērā mikrofloras jutības veidu un pakāpi.
  2. Plaša spektra zāles ir ļoti efektīvas, īpaši cefalosporīni (ceftriaksons) un makrolīdi (roksitromicīns, vilprafēns, azitromicīns), fluorhinoloni (norfloksacīns, ofloksacīns).
  3. Minimālā likme - mēnesis, tomēr bieži vien pavada vairākus ciklus ar pārtraukumiem. Uzlabojot stāvokli, nav iespējams pārtraukt ārstēšanu: izmaiņas var būt maldinošas.

Kādas ir visefektīvākās antibiotikas?

Lai izārstētu vai samazinātu infekciozā prostatīta izpausmi, stingri ievērojiet ārsta ieteikumus. Sāciet kursu tikai pēc diagnozes, kad ārsts ir sapratis slimības būtību. Pašapkalpošanās mājās ir saistīta ar postošām sekām, ķermeņa sistēmu darbības pārtraukumiem. Tabulā ir parādīts populāru antibiotiku saraksts un devas prostatīts:

Nepieciešamība pēc antibiotikām prostatīta ārstēšanai vīriešiem

Vajadzība pēc antibakteriālas terapijas akūtu bakteriāla prostatīta formā ar smagiem simptomiem ir neapstrīdama.

Bet vai ir ieteicams lietot antibiotikas hroniska un nespecifiska prostatas dziedzera iekaisuma ārstēšanai? Vai pastāv atšķirība starp antibakteriālo zāļu grupām prostatīta ārstēšanā?

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā prostatītu ārstēt vīriešus ar antibiotikām un kādas ir kontrindikācijas, lai saņemtu. Un zemāk jūs atradīsiet sarakstu ar antibiotikām prostatīts.

Antibiotikas prostatas vīriešiem: vai vienmēr ir nepieciešams tos ņemt?

Prostatīta ārstēšanas mērķis ir atjaunot prostatas dziedzera un urīnizvadkanāla normālu darbību ar obligātu patogēnu izvadīšanu. Tas ir paredzēts patogēnu izvadīšanai un antibiotiku ārstēšanai vīriešiem paredzēta prostatīts.

Antibiotikas ir absolūti indicētas akūtiem baktēriju un hroniskiem infekcioziem prostatotiem, kā arī prostatas dziedzera iekaisuma testa terapijai.

Tā kā ilgstoša prostatīta ārstēšana ar antibiotikām negatīvi ietekmē imūnsistēmu, gremošanas orgānus, aknas un nieres, ārstēšanas kursam nevajadzētu pārsniegt 2 nedēļas.

Hroniska prostatas iekaisuma gadījumā atkārtota antibiotiku terapija ir iespējama tikai 6 nedēļas pēc pirmā ārstēšanas kursa.

Vīriešu prostatīta ārstēšanas antibakteriālās priekšrocības ir acīmredzamas:

  • tie kavē prototipa, urīnizvadkanāla patogēno mikroorganismu augšanu;
  • novērstu sarežģījumu attīstību slimības fona (neauglība, uretrīts, epididimīts);
  • hroniska prostatīta gadījumā tie novērš paasinājumu rašanos, kas, ja to atkārto, bieži vien ir pilns ar komplikācijām.

Tomēr, ja jūs izlemjat uzsākt ārstēšanu ar prostatītu kopā ar antibiotikām mājās, atcerieties, ka antibakteriālas zāles var izrakstīt pēc slimības laboratoriskās diagnostikas, floras pētījumiem un patogēnu noteikšanai.

Nespecifiska prostatīta gadījumā (nezināmas etioloģijas iekaisuma process) antibiotiku terapija ir ne tikai neefektīva, bet arī palielina disbakteriozes attīstības risku, kā arī var pastiprināt slimības gaitu, izraisot mikotiķu (sēnīšu) priekšdziedzera attīstību.

Svarīgi ir arī antibiotikas izvēle prostatīta ārstēšanai vīriešiem, kas ir aktīvākais pret konstatēto patogēnu.

Arī daudzas antibiotikas labi iekļūst prostatas dziedzeros, to koncentrācija nav pietiekama baktēriju iedarbībai, kā rezultātā pēdējie izstrādā izturību pret šo narkotiku.

Akūtās prostatīta formās, kas izpaužas ar izteiktiem simptomiem: ķermeņa intoksikāciju, drudzi, sāpēm starpmēdē, urinācijas nespēju un sāpēm, nepieciešamo prostatīta ārstēšanas kursu ar antibiotikām un intravenozu ievadīšanu, lai iegūtu lielu zāļu koncentrāciju.

Pēdējos gados baktēriju izturība pret dažiem medikamentiem ir ievērojami palielinājusies, tādēļ, pirms uzsākt ārstēšanu ar vīriešiem prostatīta antibiotikām, ir nepieciešams pārbaudīt pacientu visai STI grupai un patogēnajai florai, lai noteiktu dažu mikroorganismu rezistenci pret dažām zālēm.

Kādas antibiotikas ir prostatīta ārstēšanai? Izšķir šādas antibakteriālo līdzekļu grupas (prostatīta labākās antibiotikas):

  1. Penicilīni - ampicilīns, amoksiklavs, amozīns, amoksicilīns. Agrāk šādas antibiotikas aktīvi lietoja prostatas iekaisumam, līdz ar visaktīvāko antibakteriālo līdzekļu parādīšanos, tie praktiski zaudēja savu klīnisko nozīmi, jo palielinājās penicilīnu rezistento negatīvo baktēriju skaits.
  2. Tetraciklīni - vibromicīns, tetraciklīns, doksiciklīns. Vai ir aktivitāte pret gonokokiem, hlamīdijām, mikoplazmas. Bieži lieto hroniska infekciozā prostatīta ārstēšanai, ko izraisa iepriekš minētie patogēni.
  3. Makrolīdi - eritromicīns, josamicīns, azitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns. Šīm antibiotikām ir prostatīts ar plašu darbības spektru un zemu toksicitāti.
  4. Cefalosporīni - cefotaksīms, ceftriaksons, cefiksīms. Aktīvi lieto baktēriju prostatīta akūtu formu ārstēšanai. Šīs ir labas prostatīta antibiotikas, tām ir plašs darbības spektrs un augsta aktivitāte pret patogēnām baktērijām.
  5. Fluorhinoloni - ciprofloksacīns, ofloksacīns, lomefloksacīns, levofloksacīns. Bieži lieto hroniska prostatas iekaisuma un akūta un komplicēta prostatas dziedzera iekaisuma kompleksā ārstēšanā (efektivitāte līdz 100%). Augsta aktivitāte un zema toksicitāte (nepārkāpj zarnu mikrofloru).

Antibiotikas prostatitam vīriešos - nosaukumi, ārstēšanas režīms attiecībā uz prostatītu ar antibiotikām un darbības spektrs:

Injekcijas

Kura antibiotika ir labāka priekšdziedzera? Ja Jums ir akūta bakteriāla prostatīta forma ar izteiktiem iekaisuma procesu simptomiem, ieteicams intramuskulāri ievadīt cefalosporīnu grupas antibiotikas - cefotaksimu un ceftriaksonu.

Šīs zāles efektīvi iekļūst inficēto prostatas audos un novērš iekaisuma fokusu.

Vienu reizi dienā ambulatorā klīnikā zāļu intramuskulāri ievadīšanu veic medicīnas speciālists.

Aizliegts uzņemt kadrus mājās.

Simptomu ārkārtas atvieglošanai pacientiem ar sarežģītu akūtas prostatīta gaitu zāļu intravenozas injekcijas Sumamed var ordinēt, parasti slimnīcā.

Ieteikumi antibiotiku terapijai

Ārstējot prostatītu ar antibiotikām vīriešiem, jāņem vērā to ietekme uz spermatogēniju, tādēļ ir aizliegts plānot koncepciju 4 mēnešus pēc ārstēšanas kursa.

Ieteikumi prostatīta ārstēšanai un ārstēšanai vīriešiem ar antibiotikām:

  1. Zāles mērķi veic stingri ārsts un tikai pēc laboratoriskās diagnostikas rezultātiem.
  2. Ja iespējams, hroniska prostatīta gadījumā ir ieteicams lietot fluorhinolonus, kuriem ir plašs aktivitātes spektrs, augsta aktivitāte un zema toksicitāte. Tās neizmaina zarnu mikrofloru un tām ir imūnmodulējoša iedarbība.
  3. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts un stingri ievērots.
  4. Lietojot zāles, nepieciešams atturēties no taukainiem, pārmērīgi sāļiem, pikantiem un saldiem pārtikas produktiem, lai atvieglotu slodzi uz aknām. Ja nepieciešams, var ordinēt antihistamīna līdzekļus.
  5. Pēc antibiotiku terapijas ieteicams lietot eubiotikas, lai normalizētu zarnu mikrofloru no 3 līdz 4 nedēļām.

Hroniska un akūta prostatas dziedzera iekaisuma ārstēšanā antibiotikas ir tikai daļa no kombinētas terapijas, kas ietver: pretiekaisuma un pretsāpju zāļu lietošanu, fizioterapiju, prostatas masāžu, fitoterapiju. Efektīva sanatoriju ārstēšana pacientiem ar hronisku prostatītu.

Kāda ir visefektīvākā antibiotika prostatīta ārstēšanai? Visi tie ietekmē ķermeni dažādos veidos un katrā atsevišķā jutībā, tāpēc nav iespējams izvēlēties labāko.

Kontrindikācijas

Prostatīta antibiotiku kompleksu nosaka tikai ārstējošais ārsts ar noteiktu diagnozi un diagnozes diagnosticēto slimības patogēnu.

Ar nezināmas etioloģijas prostatītu antibiotiku lietošana ir aizliegta.

Tā kā tas var tikai pasliktināt slimības gaitu.

Personām, kurām ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, ir aizliegts lietot antibakteriālas zāles.

Tas attiecas arī uz vīriešiem, kam ir smaga nieru un aknu mazspēja.

Šiem pacientiem jānosaka prostatīta ārstēšana bez antibiotikām. Attiecībā uz gremošanas trakta slimībām antibiotiku terapiju veic ārsta uzraudzībā.

Dabisks

Akūtā stadijā bakteriāla prostatīta gadījumā ir nepieciešama ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem, un tai nav alternatīvu terapeitisku līdzekļu. Attiecībā uz dabiskām antibiotikām prostatīta ārstēšanai augu izcelsmes zāles var norādīt arī kā hronisku prostatītu kā palīgterapiju.

Tagad jūs zināt, kādas antibiotikas lietot prostatīts. Atcerieties, ka, ja baktērijas ir prostatīta izraisītājs, antibiotikas terapija ir vienīgā efektīva ārstēšana.

Tomēr, lai sasniegtu pilnu dziedinošo efektu, ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, tostarp pretiekaisuma līdzekļi, prostatas masāža, fizioterapija un refleksoloģija.

Glābšanas riņķi ​​vai paātrināta prostatīta iznīcināšana ar antibiotikām

Termins prostatīts nozīmē prostatas dziedzera iekaisīgu un infekciozu slimību, kas izolēta vai kombinēta ar sēklas pūslīšu un tuberkulozes bojājumiem, kā arī urīnizvadkanālu (tā aizmugurējā daļa).

Slimība var būt akūta (parasti notiek no 30 līdz 50 gadiem) un hroniska.

Ārstēšanas mērķis būs klīnisko simptomu likvidēšana un komplikāciju riska mazināšanās, kā arī pilnīga restaurācija un auglība. Antibiotikas pret prostatītu un adenomu ir paredzētas, lai novērstu etioloģisko baktēriju faktoru. Adenomas antimikrobiālā terapija tiek izmantota arī slimnīcas plānotās hospitalizācijas gadījumā, lai novērstu postoperatīvas infekcijas un iekaisuma komplikācijas.

Galvenie prostatīta simptomi būs:

  • ne asi, sāpīgi, sāpoši sāpes pilī, izstaroties taisnās zarnas, sēklinieku, glancēta dzimumloce, krustu, reti - muguras lejasdaļā;
  • disfunkcijas traucējumi, īpaši no rīta, nepārtraukta urīnpūšļa iztukšošanās sajūta;
  • nepietiekamas sekrēcijas izdalīšana pēc urinēšanas;
  • pastiprinātas sāpes ilgstošas ​​uzturēšanās laikā sēžamvietā un to samazināšana pēc kājām;
  • erekcijas traucējumi, priekšlaicīga ejakulācija, impotence;
  • vispārējā stāvokļa pārkāpums, nervozitāte, pasliktināšanās, bezmiegs.

Apstiprinot diagnozi, tie pamatojas uz digitālās pārbaudes rezultātiem, asins un urīna vispārējās analīzes rādītājiem, prostatas dziedzera sekrēciju, 2-stikla testa veikšanu pēc masāžas, spermogrammu, hormonālo profilu, ultraskaņu. Ja nepieciešams, veiciet atšķirību. diagnostika ar adenomu veic biopsiju.

Izvēlētie medikamenti vai labākās antibiotikas vīriešiem ar prostatītu

Ārstēšanas "zelta standarts" ir fluorhinoloni.

Ciprofloksacīns (Digran, Digran OD, Tsiprobay uc)

Antibakteriāls līdzeklis ar plašu antibakteriālo efektu spektru, kas ir saistīts ar spēju inhibēt patogēnu DNS girazi, pārtraucot tvertnes sintēzi. DNS un izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas mikrobu sieniņās un šūnu nāvi.

Ciprofloksacīns neietekmē ureaplasma, treponēmas un klostridija diferenciāli.

Antibiotika ir kontrindicēta:

  • līdz pat astoņpadsmit;
  • kolīta klātbūtnē, ko izraisa antimikrobiālo līdzekļu saņemšana vēsturē;
  • atsevišķas paaugstinātas jutības pret fluorhinoloniem gadījumā;
  • pacientiem ar porfīriju, smagu nieru un aknu mazspēju;
  • vienlaikus ar tizanidīnu;
  • epilepsijas un cilvēki ar smagiem CNS bojājumiem;
  • pārkāpjot smadzeņu apriti;
  • pacientiem ar cīpslu bojājumiem, kas saistīti ar fluorhinoloniem.

Ciprofloksacīna iecelšanas iezīmes

Lai samazinātu ārstēšanas laikā ieteicamo blakusparādību risku:

  • novērstu fizisko piepūli un pārmērīgu insolāciju;
  • izmantojiet augstus SPF krēmus;
  • palielināt dzeramā ūdens patēriņu.

Ciprofloksacīns nav kombinēts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​pastāv liels krampju risks. Tas spēj arī uzlabot toksisko ietekmi uz ciklosporīna nierēm.

Kombinējot ar tizanidīnu, iespējams strauji pazemināties asinsspiediens līdz sabrukumam.

Lietošana terapijas laikā ar antikoagulantiem var izraisīt asiņošanu. Uzlabo glikozes līmeni pazeminošo tablešu iedarbību, palielinot hipoglikēmijas risku.

Kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem tiek uzlabota fluorhinolonu toksiskā iedarbība uz cīpslām.

Kombinācijā ar beta-laktāmiem, aminoglikozīdiem, metronidazolu un klindamicīnu tiek novērota sinerģiska mijiedarbība.

Ārstēšanas blakusparādības

  • kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;
  • neiroze, trauksme, halucinācijas, murgi, depresija;
  • cīpslu plīsumi, artralģija, mialģija;
  • aritmijas;
  • garšas pietūkums, smaržas samazināšanās, redzes asuma traucējumi;
  • nefrīts, nieru disfunkcija, kristalūrija, hematūrija;
  • holestātiska dzelte, hepatīts, hiperbilirubinēmija;
  • trombocītu skaita samazināšanās, leikocītu skaits, hemolītiskā anēmija;
  • fotosensibilizācija;
  • dzirdes zudums (atgriezeniska);
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • kolīts un caureja.

Devas aprēķināšana un ārstēšanas ilgums

500 līdz 750 miligrami divas reizes dienā. Lietojot zāles ar ilgstošu iedarbību (Tsifran OD 1000 mg), ir iespējama vienreizēja deva. Maksimālā deva dienā ir 1,5 grami.

Smagas slimības formas gadījumā ārstēšana sākas ar intravenozu ievadīšanu, turpinot pāreju uz perorālo lietošanu.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un komplikāciju klātbūtnes. Standarta terapijas kurss svārstās no desmit līdz 28 dienām.

Kā ārstēt baktēriju prostatītu (akūtu un hronisku) vīriešiem ar antibiotikām?

Lai iznīcinātu patogēnu un novērstu iekaisuma procesu, izmantojiet plašu zāļu klāstu, kas darbojas pret visbiežāk sastopamajiem patogēniem.

Ieteicams izmantot:

I) fluorhinoloniem:

  • Norfloksacīns (Nolitsins, Norbaktins);
  • Ciprofloksacīns (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloksacīns (Tarivids, Zanonins OD);
  • Moksifloksacīns (Avelox).

II) Fluorhinoloni kombinācijā (labākās antibakteriāles pret prostatītu, ko izraisa jaukta infekcija):

  • Ofloksacīns + ornidazols (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloksacīns + Tinidazols (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoksan TZ);
  • Ciprofloksacīns + Ornidazols (Orcipols).

III) cefalosporīni:

  • Cefaklors (Vertsef);
  • Cefuroksīma aksetils (Zinnat);
  • Cefotaksims (cefabols);
  • Ceftriaksons (rofecīns);
  • Cefoperazons (medocefs, cefobīts);
  • Ceftazidims (Fortum);
  • Cefoperazons / sulbaktāms (sulperazons, sulzonēzefs, buckperazons, sultsefs);
  • Cefiksima (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni (aksikilīns / klavulānskābe):

V) Makrolīdi:

  • Klaritromicīns (Crixan, Fromilid, Klacid);
  • Azitromicīns (Azivoks, Azitrozīns, Zimaks, Zitrolīts, AzitRus, Sumamed forte);
  • Roksitromicīns (Roksīds, Rulīds).

VI) Tetraciklīni (doksiciklīns):

VII) Sulfonamīdi (sulfametoksazols / trimetoprims):

Samaised ar prostatītu: iecelšanas un ārstēšanas shēmas iezīmes

Zāles ir plašas baktericīdas aktivitātes spektrs sakarā ar neatgriezenisku baktēriju saistīšanu ar 50S ribosomu subvienību un mikrobu sienas strukturālo komponentu sintēzes inhibīciju. Sasniedzot augstu terapeitisko koncentrāciju uzliesmojuma laikā, antibiotika sāk darboties kā baktericīds.

Azitromicīns (aktīvā viela) tiek nozīmēts tikai agrīnā stadijā, ar vieglu slimības gaitu vai kontrindikācijām citām antibiotikām.

Sumamed ir efektīvs pret metilēnu jutīgajiem stafilokokiem, no penicilīniem jutīgiem streptokoka celmiem, grampozitīviem aerobiem, hlamīdijām, mikoplazāmām.

Meticilīnrezistentie stafilokoki, penicilīnrezistenti streptokoki, enterokoki, eritromicīnam izturīgi grampozitīvie mikrobi ir izturīgi pret azitromicīnu.

Azitromicīna terapijas režīms

Sumamed jālieto vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēdiena uzņemšanas.

Ar piecu dienu kursu antibiotikas deva pirmajā dienā ir viena grama. Pēc tam četras dienas ievada 500 miligramus.

Ar trīs dienu ārstēšanu tiek parādīts, ka viens grams Sumamed tiek ņemts trīs dienu laikā.

Zāles nav ieceltas:

  • indivīdi ar individuālu paaugstinātu jutību pret makrolīdiem;
  • smagas nieru un aknu slimības;
  • ergotamīna un dihidroergotamīna lietošanas fona apstākļos;
  • ar smagām aritmijām.

To lieto piesardzīgi pacientiem ar miaestēnu, sirds mazspēju, hipokaliēmiju un hipomagnēmiju, nieru un aknu mazspējas traucējumiem pēc vieglas vai vidējas smaguma pakāpes.

Blakusparādība

Iespējami kuņģa-zarnu trakta dispepsijas traucējumi, pārejošs aknu transamināžu palielināšanās, dzelte, disbioze, gļotādu sēnīšu infekcijas, bezmiegs, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, fotosensitivitāte.

Narkotiku kombinācijas

Alkohols, pārtika un antacīdi samazina Sumamed bioloģisko pieejamību. Nav ieteicams izrakstīt personām, kas saņem antikoagulantus. Tā ir slikti kombinēta ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, pastāv hipoglikēmijas risks. Parāda antagonistu mijiedarbību ar Lincosamides un sinerģismu ar hloramfenikolu un tetraciklīnu. Tai ir saimniecība. nesaderība ar heparīnu.

Citas antibiotikas akūtā un hroniskā prostatīta gadījumā

Biseptols

Tas ir kombinēts sulfanilamīda produkts, kas satur sulfametoksazolu un trimetoprimu. Biseptols izpaužas izteikta baktericīda aktivitāte un tai ir plašs darbības spektrs.

Sulfametoksazīdam ir strukturāla līdzība ar para-aminobenzoskābi, pateicoties kurai tā inhibē dihidrofolisko sintēzi jūsu organismā. Šo mehānismu pastiprina trimetoprīma darbība, pārtraucot olbaltumvielu metabolismu un sadalīšanās procesus mikrobu šūnā.

Kombinētais sastāvs nodrošina Biseptol efektivitāti pat pret sulfanamīdiem izturīgas baktērijas. Nav aktīvs pret mikobaktērijām, trūcīgiem pylori un spirochetes.

Biseptolum ir kontrindicēts:

  • strukturālo izmaiņu klātbūtne aknu parenhīmā;
  • smaga nieru mazspēja, kreatinīna klīrenss ir mazāks par 15 ml minūtē;
  • asins slimības (aplastiska, megaloblastiska, B12 un folijskābes deficīta anēmija, agranulocitoze un leikopēnija);
  • paaugstināts bilirubīna līmenis;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts
  • bronhu astma;
  • vairogdziedzera slimības;
  • individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām.

Programmas nevēlamie efekti:

  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • leikocītu, trombocītu, granulocītu skaita samazināšanās;
  • perifēra neiropātija;
  • galvassāpes, reibonis, apjukums;
  • caureja un pseidomembranozais kolīts;
  • aseptiskais meningīts;
  • bronhu spazmas;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • intersticiāls nefrīts un toksiska nefropātija;
  • alerģiskas izpausmes;
  • hipoglikēmijas stāvokļi;
  • fotosensibilizācija.
Devu aprēķināšana

Prostatīta ārstēšanai antibiotika tiek nozīmēta 4 tablešu veidā ar devu 480 miligramus dienā.

Smagas slimības formas gadījumā devu var palielināt līdz sešām tabletēm. Biseptolu ieteicams lietot divas reizes dienā, pēc ēdienreizēm, ar lielu daudzumu atdzesētu vārītu ūdeni. Terapijas kurss ir 10 dienas vai ilgāks, atkarībā no ārstēšanas smaguma pakāpes.

Mijiedarbība Biseptola ar citām zālēm
  • Nesaderība ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, jo ​​ir augsts asiņošanas risks trombocītu skaita samazināšanās dēļ. Tāpat nav ieteicama kombinācija ar netiešiem antikoagulantiem.
  • Ja parakstīts pacientiem ar cukura diabētu, kuri lieto cukura līmeņa samazināšanas tabletes, hipoglikemizējošo stāvokļu attīstības iespēja palielinās.
  • Lietojot kombinācijā ar barbiturātiem, palielinās folic deficīta anēmijas risks.
  • Sakarā ar ievadīšanu ar askorbīnskābi vai citiem urīnā paskābinošiem preparātiem var rasties kristalūrija.

Biseptola lietošanas laikā ir jāpalielina dzeršanas režīms un jāatsakās no kāpostiem, spinātiem, burkāniem un tomātiem no uztura. Ilgstošas ​​terapijas gadījumā vai gadī jumā, ja zāles lieto gados vecākiem cilvēkiem, ir ieteicams papildus iecelt folskābi.

Papildu procedūras

Ja nepieciešams, ilgstoša antimikrobiālā terapija liecina par intratekonozola šķīduma iekšķīgai lietošanai devu 400 miligramu dienā septiņās dienās.

Tamsulozīna lietošana ir ļoti efektīva.

Tas ir specifisks prostatas dziedzera alfa-adrenerģisko receptoru gludās muskuļu blokators. Šīs zāles iedarbojas, samazinot muskuļu tonusu (samazinot stagnāciju) un uzlabojot urīna plūsmu.

Arī organotropiskie preparāti ir labi pierādījuši sevi. Prostatols ir visbiežāk lietots. Tas ir dzīvnieku izcelsmes polipeptīdu līdzeklis, kam piemīt tropisms cilvēka prostatas audos. Prostakols samazina tūskas smagumu, novērš sāpes un diskomfortu, samazina iekaisuma reakciju un palielina dziedzera pašu šūnu funkcionālo aktivitāti. Tas arī samazina trombocītu agregāciju, kas darbojas kā mazs iegurņa asinsvadu trombozes profilakse.

Kā papildu ārstēšana, lai paātrinātu reģenerāciju, palielinātu ķermeņa izturību pret baktērijām un samazinātu iekaisuma reakcijas smagumu, ir nozīmēta imunoterapija (Timalin).

Lai novērstu stagnāciju un atjaunotu prostatas funkcijas, tiek izmantota prostatas masāža un iegurņa grīdu muskuļu treniņi.

Arī efektīvi ir silti sēžamie paplātes ar kumelīšu vai salvijas novārījumu un 1-2% novakoīna pievienošanu.

Kā izvēlas narkotikas?

Lai atbildētu uz jautājumu: kādas antibiotikas izmanto bakteriāla prostatīta ārstēšanai, ir nepieciešams noteikt galveno patogēnu spektru un infekcijas veidus.

Slimības etoloģija un terapijas pazīmes

Visbiežākie iekaisuma procesa cēloņi ir: zarnu trakta un Pseudomonas aeruginosa, stafilo un enterokoku, Klebsiella, Proteus, retāk hlamīdijas un urēpatlasmas.

Pārsvarā gadījumu skaitā jaukta (jauktā) infekcija, kas saistīta gan ar anaerobiem, gan aerobiem patogēniem, tiek izolēta no prostatas sekrēcijas, kas iegūta pēc masāžas. Visbiežāk sastopamā šādu mikrobu savienojumu sastāvdaļa ir stafilokoki.

Patogēnu kombinācija komplicē ārstēšanas procesu un veicina iekaisuma īpašību un patogēnas floras rezistences zāļu savstarpēju uzlabošanos.

Tāpēc šādā situācijā ir ieteicams izmantot kombinēto antibakteriālo terapiju.

Tāpat ir svarīgi apsvērt dziedzera infekcijas veidus:

  • hematogēns (ar tālāku asiņainu septisku fokusu);
  • limfveida (taisnās zarnas infekcija);
  • kanālu (infekcijas izplatīšanās no urīnizvadkanāla aizmugures).

Raksts sagatavots infekcijas slimību ārstam
Chernenko A.L.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

* Pieejamās pilsētas: Maskava un rajons, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permija, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskas, Voroņežas, Izhevskas

Hronisks prostatīts: ārstēšana ar antibiotikām

Antibiotikas ir absolūti indicētas akūtai bakteriālajai prostatīta ārstēšanai, ir ieteicamas pacientiem ar hronisku bakteriālu prostatītu, ieskaitot latentu prostatītu, un tos var izmantot kā neinfekciozā iekaisuma prostatīta pārbaudes terapiju.

Akūts prostatīts parādās kā nopietna infekcijas slimība ar intoksikācijas simptomiem, intensīvas sāpes pilīklī, traucēta urinēšana; kopā ar drudzi. Šādi pacienti parenterāli ievadīja III paaudzes cefalosporīnus (ceftriaksonu) devā 1-2 g / dienā. Pirmajās dienās ieteicams ievadīt antibiotiku intravenozas pilienveida infūzijas veidā 1-2 reizes dienā; temperatūra normalizējas, jūs varat doties intramuskulāri injicēt narkotiku. Ja nepieciešams, jūs varat kombinēt cefalosporīnus ar nitrofurāna ķīmijterapijas zālēm [furazidīns (furamag)], aminoglikozīdamu un makrolīdiem standarta devās. Tajā pašā laikā tiek veikta masīva detoksikācijas un pretiekaisuma terapija. Antimikrobiālā terapijas ilgums vismaz 2 nedēļas, pēc kura 6 nedēļas pacientam ieteicams ārstēšanas kursu ar atkārtoti (audu terapija, vitamīni, antioksidanti, līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju utt.). Jautājums par ķirurģisko iejaukšanos tiek pieņemts individuāli. Fluorhinoloni [levofloksacīnam (floratsid), ciprofloksacīnu, ofloksacīnu (ofloksin)], var izmantot kā alternatīvu terapiju, bet tikai pēc tam, kad sēšanas uz tuberkulozes mikobaktēriju (MBA).

Antibiotika hroniskas prostatīta pilnīgi parādīts atklāšanai patogēnās mikrofloras augšanas eksprimatah dzimumdziedzeri titru vismaz 103 cfu amid skaita pieaugumu leikocītu prostatas un / vai piospermii.

Ir ļoti svarīgi rūpīgi apsvērt antibiotiku izvēli. Pirmkārt, jāpatur prātā, ka prostatas audos pietiekamā koncentrācijā tiek uzkrātas tikai nedaudz antibakteriālas zāles. Starp tiem daži fluorohinoloni (galvenokārt levofloksacīnam, ciprofloksacīns, ofloksacīnu, sparfloksacīna) aminoglikozīdiem (piemēram, gentamicīna), trimetoprims (bet apstākļos Krievijā ir ierobežots pieteikums sakarā ar augstu izturību pret urīnceļu mikrofloru), makrolīdu ( azitromicīns, klaritromicīns), tetraciklīns. Apsveriet šo narkotiku grupu priekšrocības un trūkumus.

Fluorhinolons hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā

Laba farmakokinētika, augsta koncentrācija prostatas audos, laba biopieejamība. Līdzvērtīga farmakokinētika, lietojot norijot un parenterāli ievadot (ciprofloksacīnā, ofloksacīnā, levofloksacīnā, sparfloksacīnā). Ciprofloksacīnam un ofloksacīnam ir ilgstošas ​​darbības forma - OD tabletes, kas ļauj aktīvo vielu vienmērīgi izdalīt visu dienu, tādējādi saglabājot zāļu līdzsvara koncentrāciju. Levofloksacīns (floracīds), ciprofloksacīns, sparfloksacīns (īpaši saistībā ar seksuāli transmisīvām intracelulārām infekcijām) un mazākā mērā norfloksacīns ir jāuzskata par optimālu prostatīta gadījumā.

Visiem fluorhinoloniem bija augsta aktivitāte pret tipiskiem un netipiskiem patogēniem, tai skaitā Pseudomonas aeruginosa. Nepilnības ir foto un neirotoksicitāte. Kopumā fluorhinolonus var uzskatīt par pirmās rindas zālēm, ārstējot pacientus ar hronisku prostatītu, bet tikai pēc tuberkulozes izslēgšanas.

  • levofloksacīns (tavanīns, floracid, elefloks) 500 mg dienā;
  • Ciprofloksacīns (Cyprobay, Cyprinol) 500 mg dienā;
  • ciprofloksacīns (Cyfran OD) 1000 mg dienā;
  • Ofloksacīns (zanocīns OD, ofloksīns) 800 mg dienā;
  • Sparfloksacīns (Sparflo) 200 mg divas reizes dienā.

Trimetoprims

Tas iekļūst prostatas parenhīmā. Vienlaikus ar tabletēm intravenozai ievadīšanai ir zāļu forma. Mūsdienu apstākļos, zemu izmaksu trimetoprima priekšrocības. Tomēr, lai gan zāles ir aktīvi pret nozīmīgākajiem patogēniem, tā nedarbojas uz Pseudomonas spp., Dažiem enterokokiem un dažiem Enterobacteriaceae ģints locekļiem, kas ierobežo šīs zāles pacientiem ar hronisku prostatītu. Trimetoprims ir pieejams kombinācijā ar sulfametoksazolu (400 vai 800 mg sulfametoksazola + 80 vai 160 mg trimetoprima, attiecīgi kombinētā preparāta tablete satur 480 vai 960 mg aktīvās vielas).

  • co-trimaxazole (Biseptol 480) 2 tabletes divas reizes dienā.

Tetraciklīni

Ir pieejams arī divu veidu ievadīšana, ļoti aktīva pret hlamīdijām un mikoplazāmu, tāpēc to efektivitāte ir augstāka hroniska prostatīta gadījumā, kas saistīta ar seksuāli transmisīvajām slimībām. Optimāli ir doksiciklīns (unidox solutab), kam ir vislabākie farmakokinētiskie dati un panesamība.

  • doksiciklīns (unidox solutab) - 200 mg / dienā.

Makrolīds

Makrolīdi (ieskaitot azalīdi) jālieto tikai noteiktos apstākļos, jo ir tikai neliels daudzums zinātnisku pētījumu, kas apstiprina to efektivitāti prostatīta gadījumā, un šī antibiotiku grupa nav aktīva pret gramnegatīvām baktērijām. Bet pilnībā atteikties no makrolīdu lietošanas nav tā vērts, jo tie ir diezgan aktīvi pret grampozitīvām baktērijām un hlamīdijām; uzkrājas prostatas parenhimmā augsta koncentrācijā un ir salīdzinoši netoksiskas. Šīs grupas labākie narkotikas ir klaritromicīns (asilidīns) un azitromicīns. Ieteicamās devas:

  • azitromicīns (sumamēts, zitrolīds) 1000 mg / dienā pirmajās 1-3 dienu ārstēšanas stundās (atkarībā no slimības smaguma pakāpes), tad 500 mg dienā;
  • klaritromicīns (asilīds) 500-750 mg divas reizes dienā.

Citas narkotikas

Jūs varat ieteikt kombinēto zāļu safocīdu. Tās unikalitāte ir tāda, ka tajā ir pilna kombinētā vienas dienas ārstēšanas kursa vienā blisterī (4 tabletes): 1 tab. flukonazolu (150 mg), 1 tablete azitromicīns (1.0 g) un 2 tabletes secnidazole A 1.0 g Šī kombinācija pieņemts vienlaicīgi ļauj panākt baktericīda iedarbība pret Trichomonas vaginalis, Gram-pozitīvām un Gram-negatīvām anaerobu, ieskaitot Gardnerella vagināls (secnidazols), pret Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, grampozitīvu un gramnegatīvu mikrofloru (azitromicīnu), kā arī pret Candida ģints sēnītēm (flukonazolu).

Tādējādi safocīds atbilst visām PVO prasībām attiecībā uz zālēm, ko lieto seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšanai, tostarp hroniska prostatīta ārstēšanai: vismaz 95% efektivitāte, zema toksicitāte un laba panesamība, vienreizēja deva, perorāla lietošana, lēna rezistences attīstība uz pastāvīgu terapiju.

Norādes saņemšanai safocid: sochetannye urīnceļu infekcijas, seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, gonoreja, trichomoniasis, sēnīšu infekcija, un hlamīdijas, pavada savu īpašo cistīts, uretrīts, vulvovaginītu un cervicīts.

Akūtā nekomplicētā slimība ir pietiekama viena safocīda kompleksa ievadīšana, hroniskā procesā 5 dienas ir nepieciešams pilns piedevu komplekts.

Eiropas pamatnostādnes attiecībā uz pacientu ar infekcijas nieres, urīnceļu un vīriešu dzimumorgānu sastādīts autoru kolektīvs, kuru vada Naber KG, uzstāt, ka baktēriju hronisku prostatītu un hronisku prostatīta ar iekaisuma pazīmēm (II un III kategorijas a) antibiotikas būtu ieceļ 2 nedēļas pēc primārās diagnostikas noteikšanas. Pēc tam tiek pārvērtēts pacienta stāvoklis, un antibiotiku terapija tiek turpināta tikai tad, ja kultūra, kas ņemta pirms ārstēšanas, ir pozitīva, vai pacients ir ievērojami uzlabojies ārstēšanas laikā ar antibiotikām. Ieteicamais kopējais ārstēšanas ilgums ir 4-6 nedēļas. Ieteicama perorāla terapija, bet antibiotiku devām jābūt lielām.

Vadlīniju autori, atsaucoties uz pētījumu Krieger J.N., par antibiotiku efektivitāti hroniskas iegurņa sāpju iekaisuma sindromā (ko mēs uzskatām par latentu hronisku prostatītu). et al Tas izskaidrojams arī ar iespējamo baktēriju mikrofloras klātbūtni, ko nekonstatēja ar parastām diagnostikas metodēm.

Mēs piedāvājam vairākas iespējas pacientu ar akūtu prostatītu HIP un latentā HIP pamata ārstēšanai.

Ārstēšanas režīms akūtai prostatitam

Ieteicamas šādas zāles:

  • Ceftriaksons 1,0 g uz 200 ml nātrija hlorīda šķīduma 0,9% intravenozi pa pilināšanai 2 reizes dienā 5 dienas, pēc tam 5 dienas intramuskulāri;
  • Furazidīns (furamaks) 100 mg trīs reizes dienā 10 dienas;
  • paracetamols (perfalgans) 100 ml intravenozas pilienveida šķīdums naktī dienā 5 dienas;
  • meglumīna nātrija sukcināts (Reamberin), 200 ml intravenozi katru otro dienu, kopā 4 infūzijas;
  • tamsulozīns, 0,4 mg dienā;
  • cita simptomātiska terapija - individuāli pēc indikācijām.

Ārstēšanas režīms hroniska infekcijas un latento infekciozā prostatīta ārstēšanai

Ir svarīgi - sākotnējā uzņemšanā ir jābūt noturīgam algoritmu aprakstam. Pirmkārt, 3-stikla urīna paraugs ar bakterioloģisko izmeklēšanu, pēc tam ciparu taisnās zarnas pārbaude, iegūstot prostatas sekrēciju mikroskopijai un kultūrai. Sēšana ir paredzēta, lai identificētu nespecifisku mikrofloru un Mycobacterium tuberculosis; Saskaņā ar indikācijām - seksuāli transmisīvām infekcijām. Ja prostatas sekrēcijā tiek konstatēti leikocīti, kas ir mazāki par 25, tad 5-7 dienu laikā jāveic tamsulozīna (universāla) terapija, veicot atkārtotu prostatas masāžu un atkārtoti noskaidrojot tās noslēpumu. Ja leikocītu skaits nepalielinās un kultūra būs negatīva, slimība jāattiecina uz neinfekciozu prostatītu (hroniska iegurņa sāpju sindroms), un jāveic atbilstoša patogēno un simptomātiska terapija. Ja sākotnējās analīzes laikā redzes laukā vizualizē vairāk nekā 25 leikocītus vai to skaits palielinās pēc testa terapijas, slimība jāuzskata par infekciozu vai latenti infekciozu. Šajā gadījumā ārstēšanas pamatā ir antibakteriāla terapija - empīriska sākumā, un koriģēta pēc bakterioloģisko pētījumu rezultātu saņemšanas.