Priekšdziedzera (prostatas) anatomija: forma un struktūra

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Prostatas dziedzeris ir svarīgs vīriešu ķermeņa orgāns, kura pareiza darbība ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, seksuālās dzīves kvalitātes, kā arī par urīna sistēmas normālu darbību.

Šajā rakstā mēs runāsim par prostatas dziedzera struktūru vīriešiem.

Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Ķermeņa prostatas funkcijas veic vairākas svarīgas funkcijas:

1. Sekretariāts. Šī ķermeņa noslēpums ietver šķidru un blīvu frakciju. Tas sastāv no olbaltumvielām, elektrolītiem, taukiem un hormoniem, kuriem ir galvenā loma reproduktīvā sistēmā.
2. Transports Sēklu pūslīšu un prostatas kapsulu gludās muskuļu šķiedru samazināšanas dēļ rodas ejakulācijas process - sēklu šķidruma izdalīšana urīnizvadkanālā.
3. Atšķaidīšana Spermas mobilitāti un dzīvotspēju nodrošina spermas atšķaidīšana, kas rodas prostatas dziedzera dēļ.
4. Barjera Pateicoties tam, ir kavēta patogēno baktēriju iespiešanās no urīnizvadkanāla augšējo urīnpūšļa dobumā.

Ko tas dara?

Prostatas dziedzeris izslēdz šķidrumu ar īpašu smaržu un vāju sārmainu reakciju.

Šī šķidruma sastāvā ietilpst enzīmi, aminoskābes, lipīdi, proteīni, citronskābe.

Turklāt tas satur sēru, kāliju, kalciju, fosforu, nātriju, cinku un hloru.

Noslēpums, ko ražo prostatas dziedzeris palielina sēklu šķidruma daudzumu, padara to vairāk šķidruma, kas ļauj spermatozoīdu aktīvi pārvietoties.

Arī prostatas dziedzeris nelielā daudzumā ražo testosteronu, šis process ir īpaši aktīvs, ja šī hormona daudzums organismā samazinās.

Ar vecumu vīrieši piedzīvo testosterona līmeņa pazemināšanos, un gadu gaitā prostatas dziedzera loma organismā kļūst nozīmīgāka. Tas nozīmē, ka orgānu jāārstē uzmanīgi un jāsamazina darbības, kas var izraisīt patoloģiskas izmaiņas.

Arī prostatas veidojošo vielu iedarbībā testosterons tiek pārvērsts tā aktīvākā formā, 5-alfa-dihidrostestosterons.

Prostatas dziedzeris: anatomija

Prostatas dziedzera forma ir līdzīga trapecveidīgai apgrieztā stāvoklī. Tas atrodas nedaudz zem urīnpūšļa iegurņa zonā. Ārpus dziedzera ieskauj bieza kapsula, kas sastāv no muskuļu un saistaudu šķiedrām. Kapsulas loma ir samazināta līdz organisma aizsardzībai un ierobežošanai.

Prostatas dziedzeru audus veido caurules-alveolāri dziedzeri, kuru kanāli atver urīnizvadkanālu.

Prostatas ir neregulāras dziedzera. Viena prostatas daļa ir 3 cm, bet otrā - 4 cm. Veseliem vīriešiem prostatas dziedzeris sver apmēram 17-28 g, savukārt maziem zēniem tā izmērs ir daudz mazāks. Pilnīga ķermeņa forma veidojas pēc 17 gadiem.

Priekšdziedzera rajoni:

• galu, kas ir vērsts pret uroģenitālo diafragmu;
• pamatne ir daļa no orgānas, kas ir noliekta un vērsta uz priekšu, savienota ar urīnpūšļa apakšā;
• priekšējā daļa, kas vērsta pret kaunu kodolsintēzi;
• gala virziens virzienā uz zarnām;
• apakšējās virsmas - apaļa formas reģions, kas atrodas ķermeņa pusēs.

Prostatas anatomija - Attēli:

Asins piegāde

Let's talk par asins piegādi prostatas dziedzerim. Galvenā loma prostatas asinsapgādē ir zemākā urīnpūšļa artērija, kas orgānam dod vairākus lielus asinsvadus. Arī prostatas un sēklas pūslīši ieskauj vairākus vēnus, kas veido vēnu rezekciju, un tie ir saistīti ar vieniem un tiem pašiem asinsvadiem taisnās zarnās un urīnpūslī.

Histoloģija

Priekšdziedzera histoloģija:

Ārpusē dziedzeris ir klāta ar plānu kapsulu, kas sastāv no blīviem šķiedru saistaudiem, kuros ir daudz gludu muskuļu šūnu.

Kapsulas iekšpusē saistaudu audu saišķi atkāpjas no prostatas dziedzera audiem, no kura tiek veidotas starpsienas, sadalot dziedzera sastāvdaļu lobūnās. Šūnu kopums, kas veido lobules, veido orgānu dziedzeru parenhīmu.

Parenhimija

Prostatas parenhīma - kas tas ir? Prostatas dziedzera parenhīmu raksturo savi dziedzeru audi, kā arī parauretrajas dziedzeri.

Dzelzs audu sastāv no alveoliem, kas ir grupēti 30-50 atsevišķās lobiņās, ko ieskauj muskuļu šķiedru septa.

Pēc tam katrs no segmentiem nonāk kanālā, kuras atvere notiek prostatas urīnizvadē.

Daži cauruļvadi saplūst vienā, tāpēc galu galā viņu skaits ir mazāks nekā lobiņu skaits.

Katrā dziedzerī un lobiņā ir muskuļu šūnas, kas saskaras ejakulācijas laikā, izraisot sekrēcijas izdalīšanos.

Izmaiņas

Dažas negatīvas parādības, piemēram, iekaisums, abscess, audzējs, var novest pie difūzām prostatas dziedzera izmaiņām, kad rodas distorveidīgi strukturāli traucējumi tās parenhimā.

Visnopietnākās prostatas dziedzera patoloģijas:

1. Prostatīts ir dziedzera iekaisums, kam raksturīgi šādi simptomi: nieze, diskomforta sajūta urinēšanas un erekcijas laikā, bieža urinēja urīnpūšļa iztukšošana, dedzināšana. Paralēli tam bieži ir seksuāla rakstura traucējumi.
2. Adenoma ir slimība, kurā palielinās dziedzera izmērs, kā rezultātā pacientam nav iespējams pilnīgi iztukšot urīnpūsli. Slimības simptomi: bieža urinēšana, vāja urīna plūsma, aizkavēšanās, kā arī adenomātisku mezglu palielināšanās.
3. Prostatas cista ir priekšdziedzera izskats ar šķidrumu pildītu dobumu. Cistu lielumu un atrašanās vietu var noteikt tikai ar prostatas dziedzera ultraskaņu.

Pretējā gadījumā ārstēšana notiek ar hormonālo līdzekļu palīdzību un staru terapiju. Prostatas vēzis ilgstoši nenozīmē, ka to var izraisīt novēlota diagnoze un ilgstoša terapija. Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, personām, kas vecākas par 50 gadiem, ik pēc 6 mēnešiem ieteicams veikt prostatas ultraskaņu.

Tagad jūs zināt visu par prostatas struktūru vīriešos. Prostata nav velti saukta par otro sirdi, jo viņam pateicoties, ka spēcīgākā dzimuma pārstāvis jūtas kā īsts vīrietis, kas spēj dzīvot pilnvērtīgi.

Noderīgs video

Noskatīties video par prostatas dziedzera anatomiju vīriešiem:

Priekšdziedzera anatomija: detalizēts apraksts

Kas ir prostatas dziedzeris?

Pirms jūs zināt priekšdziedzera anatomiju, jums jāzina pamatinformācija par to. Priekšdziedzera dziedzeris ir nestabils orgāns, kas atrodas iegurņa dobuma apakšējā daļā pūslī. Orgāns atrodas starp taisnās zarnas priekšējās sienas un urogēna diafragmas priekšējās daļas. Vienlaikus prostata ietver urīnizvadkanāla, prostatas, ejakulācijas kanālu sākumu.

Priekšdziedzera dziedzeris ir sarežģīts alveolārais caurulīte. Tas sastāv no gludu muskuļu un dziedzeru audiem. Forma atgādina kastaņu.

Priekšdziedzera struktūras īpatnības.

Priekšdziedzenē atšķirt:

• šaurāks gals, kas ir uz leju un norāda uz urīnogēnu diafragmu;
• plaša bāze, kas atšķiras ar ieliektu virsmu un novirza uz urīnpūsli.

Jums vajadzētu arī atšķirt priekšējo un aizmugurējo virsmu. Priekšējā virsma attiecas uz kaunuma simfizu, atpakaļ - uz taisnās zarnas ampulu. Priekšējā virsma ir neliela izmēra nodaļa.

Prostatā var izdalīt zemākas sānu virsmas, kurām raksturīga noapaļota forma. Viņi vēršas uz labo un kreiso pusi, uz muskuļu, ļaujot eņģu pacelt. Mutes un prostatas muskuļi, kas piestiprināti zemākajai sānu virsmai, iziet no muskuļa.

Prostatas dziedzeris ir sadalīta labajā un kreisajā lobī, atdalīta ar muguras virsmu. Atdalīšana ir korpuss un locītava. Priekšdziedzera locītava ir zona, kas atrodas starp ieejas vietu urīna kakla priekšpusē priekšā, kā arī ejakulācijas kanālus. Gados vecākiem vīriešiem krustojuma izmērs ievērojami palielinās, tāpēc to var uzskatīt par vidējo daļu. Ir svarīgi ņemt vērā, ka prostatas izmērs ir mazs, mazs bērniem. Parasti pieaugušajiem šķērsvirziena garums ir četri centimetri, gareniskais garums ir 3 centimetri, biezums ir 2 centimetri un masa ir 20 grami.

Prostatas dziedzeris sastāv no parenhīmas un muskuļu satura. Parenchyma atšķiras nevienmērīgā kārtībā.

Prostatu ieskauj prostatas dziedzera kapsula, no kuras gludie muskuļi, kā arī saistaudu šķiedras, kas ir stroma, iet uz prostatu. Stroma atrodas starp prostatas kanāliem, kā rezultātā dziedzeru parenhimija ir sadalīta smadzenēs.

Prostatas zemākās sānu virsmas atdala kapsulas siena un tās atrodas blakus muskuļu viduslīnijas malām, kas ietekmē anālās atveres augšstilbu. Ja muskuļu kontrakcija arī palīdz paaugstināt prostatas dziedzeri.

Prostatas kapsulā ir vēnas, kas nonāk prostatas vēnu rezekcijā. Dzimumlocekļa dziļa dorsālā vēna daļa tajā iestājas.

Tagad jūs zināt priekšdziedzera anatomiju, bet tas nav viss svarīgākais informācijas par orgānu, no kura atkarīga cilvēka veselība.

Funkcijas

Prostatas dziedzeris ir atbildīga par slepenās informācijas radīšanu, kas ir nepieciešama, lai saglabātu vīriešu cilmes šūnu darbību un darbību, ko sauc par spermatozoīdiem. Diena var radīt divus mililitrus sekrēcijas, kas veido apmēram 25-30% no kopējās spermas ražošanas. Prostatas funkcionalitāte ir atkarīga no androgēna, tādēļ ir svarīgi arī kontrolēt to līmeni.

Prostatas slimības

Starp prostatas slimībām ir jānorāda.

• Prostatīts
• Vesiculīts - slimība visbiežāk tiek kombinēta ar prostatītu un reti notiek neatkarīgi.
• Prostatas adenoma.
• Prostatas sarkoma.
• Prostatas vēzis.
• Abscess
• Prostatas akmeņi
• Prostatas skleroze.

Katram cilvēkam, kas rūpējas par viņa veselības stāvokli, regulāri jāapmeklē urologs un jāveic diagnoze un, ja nepieciešams, jāpabeidz ārstēšana.

Kāda ir prostatas dziedzera forma? Orgānu anatomija

Prostata ir vīriešu ķermenis, kuram ir kastaņu forma, un tieši iesaistīts reproduktīvās funkcijas īstenošanā.

Viņš ir ierindots starp neparādītajiem orgāniem. Tā konsistence ir bieza un elastīga.

Dziedzeram ir muskuļu šūnas un audi, kam ir svarīga nozīme attiecīgās struktūras funkcionalitātē. To ieskauj kapsula no visām pusēm. Orgāns atrodas iegurņa zem urīnpūšļa.

Prostatas dziedzera topogrāfiskā anatomija

Ķermenim ir trīsdesmit vai vairāk dziedzeru un muskuļu vielas, prostatas stroma. Tā kā organisma dziedzeru reģions aizņem apmēram trešdaļu no audiem, kas atrodas kapsulā, saskaņā ar mūsdienu terminoloģiju priekšdziedzera koncepciju vairs neizmanto.

Priekšdziedzera anatomija

Orgāns atrodas iegurņa vidū vēdera grūtī. Tam ir konusa forma, kuras augšdaļa ir vērsta uz leju. Bāze atrodas tieši zem urīnpūšļa apakšas. Prostata sastāv no divām daļām (cilpām) un locītavas.

Tas aptver urīnpūšļa, kas iziet no urīnpūšļa, sākumu. Orgāns labi atšķiras no visām pusēm, izņemot pamatu, tā saukto kapsulu. Tieši virs prostatas atrodas: urīnpūšļa pamatne, asinsvadu mutes un ampulas.

Mazliet ir zemākā urīnskābes diafragma, priekšējā - kaunuma simfiziālās muguras virsma, un aiz muguras - gremošanas sistēmas gala daļas ampula.

Ķermeņa forma

Prostatu sauc par cilvēka "otro sirdi". Daudz kas ir atkarīgs no normāla dziedzera darbības: dzemdes kakla sistēmas funkcionalitāte, kā arī cilvēka psiho-emocionālais stāvoklis.

Tas ir galvenais dziedzeris, kas veic svarīgu funkciju. Organa tilpums ir 24 ml.

Vidējais blīvums ir 1,04 g / cm³. Prostatas garums svārstās no 2,8 līdz 4,8 cm. Platums ir 2,5 - 5 cm, bet biezums ir 1,6 - 2,8 cm. Dažādos vecuma periodos dziedzera forma un tilpums ir radikāli atšķirīgi. Līdz brūžam, orgāns ir mazs un sastāv tikai no muskuļiem.

Bet pēc 13-15 gadiem sāk parādīties pirmie dzelzs iekļūšana. Pieaugušu vīriešu prostata sastāv no viendabīgiem dziedzeru audiem - saistajiem un gludajiem muskuļiem.

Prostatas dziedzera struktūra vīriešiem

Tas atrodas centrālajā iegurņa daļā. Ievieto starp krokām un taisnās zarnas apakšējo urīnpūšļa pamatni. Organs nedaudz aptver urīnizvadkanālu.

Prostatas dziedzeris sastāv no šādām daļām:

• galu. Tas ir blakus urīnogēnu diafragmai. Šī ir dziedzera šaurākā daļa;
• bāze. Šai zonai raksturīga ieliekta, gluda un iespaidīgāka virsma. Tas atrodas netālu no urīnpūšļa;
• priekšējā galā Pagriezta pret kaunuma zonu, ir izliekta forma;
• muguras daļa. Saskaroties ar zarnu;
• apakšējās sānu virsmas. Tie ir atdalīti ar starpsienu un cieši pieskaras muskulatūras vidējām malām, kas ietekmē anālo atveri;
• pārejoša zona. Tas pievienojas urīnizvadkanāla kanāliem un aizņem tikai piecus procentus no visām dziedzeru audu struktūrām. Bet, neskatoties uz relatīvi mazo izmēru, šī konkrētā teritorija ir vairāk tendētas uz labdabīgu audzēju rašanos. Tas aizņem līdz ceturtdaļai no visiem onkoloģijas gadījumiem;
• perifēra zona. Tas aizņem gandrīz 75% no dziedzeru tilpuma. Tas ir pieejams digitālās taisnās zarnas pārbaudei. Šajā ķermeņa daļā visbiežāk veidojas ļaundabīgi audzēji. Ja cilvēkam ir vēzis, ārsts var viegli to konstatēt ikdienas pārbaudē. Pašlaik augstie tehniskie paņēmieni audzēju diagnosticēšanai agrīnā stadijā. Pateicoties viņiem, ir iespējams simtprocentīgi izārstēt. Šajā gadījumā tiks saglabāta erektilā funkcija;
• centrālā dziedzeru zona. Šeit visbiežāk parādās adenoma. Šī slimība izspiež cilvēka nobriedušā vecuma urīnizvadkanālu. Teritorija, kas tiek ierobežota visās pusēs ar vas deferens, virzās pret pamatni apakšējā daļā. Pēc platības šī platība aizņem apmēram vienu piektdaļu no dziedzeru audiem un ietver fragmentus, kas reti ietekmē bīstamas un neatgriezeniskas izmaiņas. Šīs zonas kanāli ir samērā lieli, sasniedzot aptuveni 0,5 mm diametru. Tiem ir raksturīga daudzstūra forma, ļoti sazarota un savstarpēji saistīta. Ievērojams vēža daudzums ir saistīts ar morfoloģiskajām un embrioniskajām atšķirībām starp visām šīm zonām;
• labās, kreisās daivas un locītavas. Prostatai ir divas puses: pa kreisi un pa labi. Tās ir aizvērtas uz restes aizmugurējās virsmas, ko ierobežo kanāla dziedzera daļas, kas nonāk dobumā, pa kuru slepenie iet. Rievai ir ļoti cieši pie urīnpūšļa apakšas. Vecuma cilvēkiem tas ir ievērojami palielināts un tiek uzskatīts par vidējo proporciju. Sakarā ar vecumu saistītām anatomiskām pārmaiņām var rasties urinācijas problēmas.

Kāda ir prostatas kapsula?

Prostatīts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums vienkārši jāpiesakās.

Šī ir samērā plānā plēve, kas cieši atrodas pie ķermeņa audiem. No tā iekšpusē ir saistaudu šķiedru grupas - prostatas starpsienas.

Dziedzeru audi veido autonomus kompleksus kā alveolāru caurulītes struktūru lobules. To skaits ir no trīsdesmit līdz četrdesmit.

Priekšdziedzera priekšā ir gandrīz nekādas lobeles. Šeit dominē gludie muskuļi, kas koncentrējas urīnizvadkanāla kanāla gaismas virzienā.

Kādas ir vas deferens daļas?

Caurumi ir pilnīgi identiski vīriešu urīnizvadkanāla orgāniem, kuri ir aptuveni 49 cm gari. Katra no tiem diametrs ir 3 mm. Tie ir epididymis turpinājums.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vas deferens sastāv no četrām galvenajām daļām:

1. īsa sēklinieku (atrodas aiz gonādiem, tuvāk tās piedēkļa vidusdaļai);
2. kanētis (nedaudz uz augšu spermaina stieņa sastāvā mediāli no kapilāriem). Sasniedz cirksnis;
3. gurna (iet tieši gurnu kanālā);
4. iegurņa (iegurņa puse).

Galvenās prostatas funkcijas

Dzelzs ir trīs galvenās funkcijas:

1. sekretorisks Nodrošina normālu galvenā vīriešu hormona - testosterona - ražošanu. Šo procesu kontrolē citi endokrīnās sistēmas orgāni un dziedzeri. Ja vielas koncentrācija organismā sasniedz kritisku līmeni, prostata sāk aktīvi sintezēt to. Testosterons ir viens no galvenajiem elementiem veselīgas spermas veidošanā. Tam ir svarīga loma seksuālās funkcijas veikšanā. Ķermeņa iekaisuma klātbūtnē var rasties tādas problēmas kā erekcijas pasliktināšanās, neapmierinātība seksuālajā dzīvē, kā arī fizioloģiskie un psiholoģiskie traucējumi;
2. motors. Palīdz atrisināt divus galvenos uzdevumus: urīna saglabāšanu un urīnpūšļa uzpildīšanas un iztukšošanas procesa kontroli; netraucēti sekrēcijas izdalīšana ejakulācijas laikā masturbācijas laikā vai dzimumakta laikā. Šo dabisko procesu pārkāpumi var izraisīt nevēlamas ejakulācijas un erekcijas problēmas;
3. barjera. Tas ir kvalitatīvi novēršot dažādu kaitīgu mikroorganismu, vīrusu un baktēriju iekļūšanu vīrieša dzimumorgānos un urīnceļos. Šī funkcija ļauj novērst tādu slimību kā karcinomu.

Pateicoties daudzajām unikālajām vielām, kas atrodas orgānu noslēpumā (spermīns, lizocīms, cinka peptīdu komplekss, poliamīns), parādās šķēršļi, kas kavē mikrobu reprodukciju un sekojošu iespiešanos dzimumorgānu sistēmas orgānos.

Tāpēc infekcija nevar iekļūt iekšā.

Visbīstamākās slimības ir hronisks un bakteriāls prostatīts. Pēdējais veids ir biežāk sastopams nobriedušiem vīriešiem, kuri ir vecāki par četrdesmit pieciem gadiem. Ja ķermenis darbojas bez neveiksmēm, tad patoloģijas tam nav briesmīgas.

Saistītie video

Par prostatas dziedzera ķirurģisko anatomiju video:

Prostata ir svarīgs orgāns, kas nodrošina normālu visas urīnceļu sistēmas funkcionalitāti. Viņas slimības izraisa ģenētiskā predispozīcija un seksuāli transmisīvās slimības.

Jebkurš, pat mazākais traucējums dziedzera darbā, var radīt dažādas problēmas citās nozīmīgās ķermeņa daļās.

• Novērš asinsrites traucējumu cēloņus
• 10 minūtes pēc uzņemšanas maigi mazina iekaisumu.

Atrašanās vieta, prostatas dziedzera anatomiskā struktūra un funkcija

Prostata ir nepāra ārējā sekrēcijas dziedzeris, kas atrodas iegurņa dobumā vīriešiem. Priekšdziedzera anatomija ir cieši saistīta ar tās galveno funkciju - īpašas noslēpuma sintēzi, kas nodrošina spermas kustīgumu. Šīs organisma slimības var radīt problēmas ar urinēšanu, erekciju vai pat neauglību cilvēkam.

Prostatas dziedzera slimības ir aktuāla problēma gados vecākiem vīriešiem. Un prostatas vēzis ir pirmajā vietā starp visiem vīriešu populācijas audzējiem. Tāpēc ir svarīgi zināt struktūru, dziedzera funkcijas un cēloņus, kas izraisa tā slimības.

Topogrāfiskā anatomija

Cilvēkiem priekšdziedzeris atrodas pašā iegurņa centrā. Priekšējais ir gūžas simfizs, virs - urīnpūšļa un sēklas pūslīši, aiz taisnās zarnas, bet apakšā - iegurņa grīdas muskuļi. Priekšdziedzera aplis aptver urīnpūšļa un proksimālā urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) apakšējo daļu.

Tā kā urīnpūšļa un urīnizvadkanāla tuvība ir saistīta ar prostatas dziedzera iekaisumu, urinēšana kļūst sarežģīta, sāpes, krampji un diskomforts rodas, pārejot uz tualeti. Prostatas lieluma palielināšana noved pie vas deferences saspiešanas, kā rezultātā vīriešiem ir problēmas ar potenci.

Ar kaunuma un prostatas muskuļa palīdzību, kā arī vidusskolas un sānu kaunuma un prostatas saites, kas piestiprinātas kaunuma kaulam. Venozā locītava un tauku audi atrodas starp kaunuma simfizu un prostatu.

Arteriālais asins iekļūst prostancē caur artērijām, kas stiepjas no zemākās kuņģa un vidējās taisnās zarnas artērijās. Venozas aizplūšana notiek caur tā saukto Santorini šķidrumu. Innervāciju nodrošina paralīzes nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās nervu šķiedras.

Tas ir svarīgi! Šī kārtība ļauj prostatas palpināšanu caur taisnās zarnas, kas ir diezgan ērti diagnosticēt prostatītu, hiperplāziju, adenomu. Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir standarta diagnostikas metode uroloģijā.

Anatomiska struktūra

Kā parasti, pieauguša veselīga cilvēka prostatas dziedzeris sver ne vairāk kā 20 gramus, un tas izskatās kā kastaņs. Tās garums ir 2,5-3,5 cm, biezums - 1,7-2 centimetri, platums - 2,3-4 centimetri. Parasti dziedzera izmērs pakāpeniski samazinās ar vecumu - šo fenomenu sauc par vecuma involution. Prostatai ir:

• apakšējā, priekšējā un aizmugurējā virsma (gar aizmugurējo virsmu novieto rievu, kas dala prostatu divās daļās);
• labās, kreisās lobītes un locītavas, ko dažreiz sauc par vidējo lāpstiņu;
• augšdaļa (vērsta uz iegurņa diafragmu) un pamatne, kas saplūst priekšā ar urīnpūsli un aizmugurē blakus sēklas pūslīšiem.

Cilvēka prostatas dziedzeris ir ārējā sekrēcijas alveolāro cauruļveida dziedzeris. Tas nozīmē, ka prostatas noslēpums netiek izlaists asinīs, bet gan ārā. Tā struktūrvienība ir Acini. Kopumā prostatas var būt no trīsdesmit līdz piecdesmit Acini. Prostatas parenhīmu var iedalīt trīs zonās:

• centrālais - atrodas urīnpūslas tuvumā;
• pāreja - dziedzera vidusdaļa;
• perifēra - ir vistālāk no urīnpūšļa.

Ārpus cilvēka prostatas dziedzera ieskauj kapsula, un tā sastāv no stromas un parenhimēmas. Darbojošs audums (to sauc parenhimmu) satur acini, kas ir izlocīta kanāliņš, kurā rodas prostatas sekrēcijas. Stroma sastāv no saista un muskuļu audiem. Tās galvenā funkcija ir parenhīmas uzturēšana.

Savelti kanāliņi veido prostatas dziedzera kanāli, kuru apjoms ir 15-20 gabali, kas atverti sēklu bumbu sānos. Caur prostatu pāri ejakulācijas kanāliem, kas kopā ar dziedzera kanāliem plūst urīnizvadkanālā.

Asins piegāde un limfodrenāža

Arteriālais asins ieplūst prostatūrā no apakšējām urīnpūšļa (a. Vesicalesinferiores) un vidējām taisnās zarnas artērijām (a.Hemorrhoidaleslesmediae), kas sniedzas no iekšējām plaušu artērijām. Ar prostatas artēriju (a. Prostatica) to piegādā ar asinīm, sākot no iekšējās virsnieru artērijas.

Venozās asins aizplūšana notiek šaubu venozā locītavā, tad - apakšējā urīnpūšļa vēnās. No turienes asinis iekļūst iekšējā locītavā, un no turienes - zemākā vena cava. Limfā no dziedzera nonāk limfmezglos, kas atrodas netālu no iekšējām plakstiņu vēnām un artērijām.

Dziedzera funkcijas

Nav brīnums, prostatas sauc par "otro sirdi vīriešiem." Tas atrodas pašā iegurņa centrā un savieno gandrīz visus dzimumorgānus. Prostatai ir vairākas svarīgas funkcijas:

• Secretory - vielas, kas satur īpašu dziedzera sekrēciju, atšķaidīt ejakulāciju un padarīt spermas šūnas pilnvērtīgas, spējīgas apaugļot olšūnu. Ja orgāns neizdodas, spermatozoīds kļūst nekustīgs, kas izraisa neauglību.
• Motor - prostatas dziedzeris palīdz uzturēt urīnu starp urinēšanu. Viņa ir arī atbildīga par spermas izdalīšanos un orgasma laikā neļauj urīns iekļūt urīnizvadkanālā.
• Barjera - prostatas sekrēcija satur lizocīmu, A klases imūnglobulīnus un cinka peptīdu kompleksu, kas novērš infekciju no urīnizvadkanāla ieplūšanas augšteces orgānos.

Fakts! Prostatas dziedzera slimībām ir traucētas galvenās funkcijas. Tāpēc tiek traucēta cilvēka dzimumfunkcija, parādās urinācijas problēmas un bieži parādās urīnceļu orgānu iekaisuma slimības.

Prostatas noslēpums

Pateicoties labai inervācijai, prostatas dziedzeris izraisa patīkamas sajūtas personā dzimumakta laikā. Prostatas sekrēcija satur vairākas bioloģiski aktīvās vielas:

• prostatas specifisko antigēnu (PSA), kura līmenis palielinās dažādās prostatas slimībās;
• nātrija citrāts (citronskābe), kas novērš akmeņu veidošanos;
• lizocīms, prostaglandīni un imūnglobulīni, kas ir vietējas imunitātes faktori;
• testosterons - vīriešu dzimuma hormons;
• dažādi fermenti un vitamīni;
• prostatas sula, kas ir atbildīga par spermas kustību.

Neregulārais dzimums un mazkustīgs dzīvesveids noved pie prostatas sekrēcijas stagnācijas. Tā rezultātā cilvēkam rodas prostatīts - prostatas iekaisuma slimība, kas dažkārt izraisa smagas komplikācijas.

Fakts! Hronisko prostatītu visbiežāk ietekmē vīrieši vecāki par 40-45 gadiem. Tas veicina kļūdas uzturu, sliktos ieradumus un vājinātu imunitāti.

Prostatas slimības

Visizplatītākā patoloģija cilvēkam ir prostatīts. Visbiežāk vīrieši cieš no sastrēguma prostatīta, daudz retāk - akūti infekciozi. Bieži hronisks iekaisums rada hiperplāziju, adenomu vai pat vēzi. Iespējama arī cistu un abscesu veidošanās. Galvenās dzemdes bojājumu pazīmes ir:

• sāpes perineum un vēdera lejasdaļā;
• bieža urinēšana;
• diskomforts un maigums dzimumakta laikā;
• erekcijas pārkāpums, impotence.

Prostatas dziedzera iekaisums var attīstīties, jo tajā iekļūst vīrusi, sēnītes un baktērijas. Dažreiz patogēni ir hlamīdijas, trichomonas, mikoplazmas un citi mikroorganismi, kas izraisa venerisko slimību attīstību.

Slimības cēloņi

Papildus infekcijai ir daudz provokatīvu faktoru, kas veicina prostatīta attīstību. Paši paši tie nevar ievērojami kaitēt cilvēkam, bet kopā ar vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem var izraisīt slimības attīstību. Riska faktori ir šādi:

• neregulārs intīms dzīve;
• biežas seksuālo partneru maiņas;
• aizkavēt ejakulāciju;
• pārāk ilgs dzimumakts;
• bieža hipotermija;
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• dzeršana un smēķēšana;
• nepareiza uztura.

Ir pierādīts, ka neregulārais dzimums, mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi un nevēlamu ēdienu izmantošana palielina prostatas prostatīta attīstības risku daudzkārt. Visi vīrieši vecumā virs četrdesmit gadiem ir apdraudēti. Tāpēc viņiem īpaši jāuzmanās pret profilaksi un vismaz reizi gadā apmeklēiet urologu.

Priekšdziedzera dziedzeris. Struktūra

Prostatas dziedzeris, prostāts, ir nepārveidota dziedzeru un gludo muskuļu audu orgāns; kas atrodas iegurņa dobuma apakšējā daļā zem urīnpūšļa, starp to, taisnās zarnas priekšējā siena un urīnģeļa diafragmas priekšējā daļa. Dziedzeris ietver urīnizvadkanāla sākotnējo daļu, prostatas daļu, pars prostatitu un ejakulācijas kanālus, ductus ejaculatorii.

Tā sastāvā ietilpst sarežģīti alveolāro cauruļveida dziedzeri. Prostatas dziedzera forma ir kastaņa forma. Tas nošķir lejup pret uroģenitālo diafragmu, prostatas dziedzera šaurāku virsotni, augšstilbu prostatus un plašu, ieliektu virsmu, kas vērsta pret prostatas dziedzera urīnpūšļa pamatu, pamatprostatus. Priekšējā virsma, priekšējā fasija, saskaras ar kaunuma simfizu, un aizmugurējā virsma, aizmugurējā fasija, tiek novirzīta uz taisnās zarnas ampulu. Priekšdziedzera dziedzeros ir iespējams nošķirt arī noapaļotās zemākās sānu virsmas, fāzes ieplūstošās virsmas, kuras attiecīgi tiek novirzītas uz labo un kreiso pusi, virzoties uz muskuļu, kas paceļ priekšējā anālo atveri, m. levator ani. Neliela kaulu un prostatas muskuļa, m. puboprostaticus, kas piestiprināts prostatas dziedzera apakšējai sānu virsmai.

Priekšdziedzera dziedzeros ir izolētas labās un kreisās lobeles, kas ir draudīgs lobus dexter et lobus. Lobes ir sadalītas pa dziedzera aizmugurējo virsmu ar vieglu prostatas dziedzeru gropi un locītavu, krustu prostata (vidējā daiva, lobus medius).

Priekšdziedzera locītavas sauc par tās sekciju, kas atrodas starp urīnpūšļa kakla ieejas vietu tās pamatnes priekšpusē un labajā un kreisajā ejakulācijas kanālos - aizmugurē; gados vecākiem cilvēkiem krustojums ir ievērojami paplašināts un tiek uzskatīts par vidējo daivu, lobus medius.

Uretrs iet caur dziedzera priekšējo apakšējo daļu, iekļūstot tā galā, tā ka lielākā daļa dziedzera atrodas aiz kanāla, un mazākā daļa atrodas priekšā. No augšas uz leju un uz priekšu, caur dziedzera pamatni, iet caur ejakulācijas kanāliem.

Priekšdziedzera šķērsvirziena garums ir aptuveni 4 cm, gareniski - 3 cm, un biezums ir 2 cm; dziedzera masa vidēji ir vienāda ar 20 g. Dziedzera lielums un masa mainās ar vecumu: bērniem tie ir mazi; vecumā, dzelzs var sasniegt vistas olu izmēru.

Prostatas dziedzeris sastāv no parenhīmas, parenhimēmas un muskuļu vielas, substantia muscularis. Parenhimīma ir sadalīta pa visu orgānu nevienmērīgi; virzoties uz taisnās zarnas, dominē dziedzeru parenhīma, bet virzienā uz urīnizvadkanālu muskuļu viela tiek attīstīta spēcīgāk.

Slānekļa parenhimija ieskauj urīnizvadkanāla prostatas daļu; tas sastāv no 30-50 zarojošām alveolāro cauruļveida priekšdziedzeru kanāliem, ductuli prostatici, kas izklāta ar epitēliju.

Galvenās masas un garākas dziedzeru rievas atrodas dziedzera aizmugures un sānu daļās; priekšā atrodas tikai neliels skaits un turklāt īsāki insulti; visbiežāk priekšējā vidusdaļa ir brīva no tām un satur tikai muskuļu jautājumu.

Dziedzeru ieskauj prostatas dziedzera kapsula, kapsula prostatica, no kuras savienojuma audu šķiedras un gludie muskuļi, kas veido stromu no dziedzera, nonāk dziedzeros. Stroma atrodas starp kanāliem, sadalot dziedzeru parenhimmu smagās kauliņās.

Muskuļu šķiedras ieiet dziedzeros no sienas, kas atrodas blakus urīnpūšļa pamatnei. Dziedzera augšpusē, kas atrodas uroģenitālās diafragmas daļā, ir nošķeltas muskuļu šķiedras, kas iet no pēdējās, kas veido patvaļīgu muskuļu daļu - urīnizvadkanāla sfinkteru, m. sfinktera uretri. Dziedzeru rievu mutes, apmēram 30, atveras prostatas urīnizvadkanāla gļotādas virsmai ap sēklu pumpuru un uz tās.

Dziedzera priekšējo virsmu veido tā mazākā daļa, kas atrodas urīnizvadkanāla priekšpusē. No kaunuma kodolsintēzes un gremdējušās arkas blakus esošās daļas līdz dziedzera priekšējām un sānu virsmām seko gobu-prostatas (kaunuma blistera) saites, ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Priekšpusē pie pamatnes, kas atrodas blakus, savienojot ar viņu, urīnpūšļa apakšdaļa. Sēklu pūslīšu sānu ķermeņi pievienojas pamatnes aizmugurē un mediālās ampulās.

Dziedzera aizmugurējā virsma atrodas blakus starpsienai, kas to atdala no rektālās ampulas un veido tās kapsulas aizmugurējo sienu.

Liemeņa apakšējās sānu virsmas, kuras atdala kapsulas siena, atrodas blakus abu muskuļu viduslīnijas malām, paaugstinot kakla dziedzeru, kas pēc līgumiem var pacelt priekšdziedzeri.

Zem dziedzera kapsulas ir vēnas, kas ienāk prostatas vēnas rezekcijā, kurā priekšējā daļā atrodas dziļas muguras dziedzera vēnas.

Priekšdziedzera locītavas prostata, prostatas dziedzera locītava, blakus urīnizvades sienai, satur prostatas māti - utriculus prostaticus; Tam ir garengriezuma kabatas forma ar garumu līdz 1 cm un platumu 1-2 mm.

Enerģētika: nervu plakstiņa prostata, nervu ģībonis zemāks (simpātisks) un nn. splanchnici pelvici (parasimpatīta).

Asins piegāde: aa. rektāli nesējs, vesicalis zemāka. Venozas asinis plūst caur plekstus venosus prostaticus, tad caur vv. vesicales inferiores v. iliaca interna.

Limfas asinsvadi atpaliek no limfas uz limfmezgliņus iliaci interni.

Jums būs interesanti izlasīt šo:

Kāda anatomija ir prostatas vīriešos un kāds ir tās mērķis organismā

Prostatas dziedzeris vai prostatas ir viens no svarīgākajiem vīriešu ķermeņa orgāniem. Viņa ir atbildīga par slepenās informācijas radīšanu, kas, sajaucoties ar sēklu šķidrumu, palīdz normālai visa reproduktīvās sistēmas funkcionēšanai. Ar šķietamu vienkāršību, šis ķermenis ir trīskāršs, un tas ir diezgan grūts, un patoloģijas var būt bīstamas vīriešu veselībai.

Prostatas struktūra

Vīriešu prostatas anatomija nav grūta. Tas ir viens orgāns, kas atrodas iegurnī. Prostatas formu var salīdzināt ar nepareizu lodi, kas atrodas augšup ar plašu pusi.

Priekšdziedzera dziedzera sastāvā pārsvarā ir trīs veidu šūnas: bazālās šūnas faktiski ir cilmes šūnas, sekrēžu šūnas, bez kurām sekrēšanos nenotiek; kā arī neiroendokrīna, kas veicina dziedzera augšanu un attīstību. Šī dziedzeru orgāna viena puse aizplūst ar urīnpūsli. Tas izskaidro urīnizvades problēmas prostatas slimību laikā.

Starp taisnās zarnas un prostatas ir slānis taukaudos. Sākotnējā urīnizvadkanāla daļa iet caur dziedzeri. No sāniem ir muskuļi, kas ir atbildīgi par asnu audzināšanu.

Ja prostatas struktūru netraucē patoloģijas, tad to var viegli palpot taisnās zarnas taisnās zarnas pusē. Dziedzeris atrodas speciālā maisā, kas veidojas saistaudu un gludu muskuļu audos. Tie ir nepieciešami, lai atbrīvotu noslēpumu ejakulācijas laikā. Uretrā, kas iet cauri dziedzerim, ir trīs slāņi. Prostata ir sadalīta divās daļās ar īpašu interlobar sulcus.

Prostatas dziedzerim ir daudz kanālu un plaša sistēma, kurā ir aptuveni 50 dziedzeru. Lielākā daļa dziedzeru atrodas prostatas perifērajā zonā. Dzeltenā pāreja tiek atvērta urīnizvadkantenim, kā arī sēkliniekā.

Anatomiski nolēma sadalīt prostatu 4 zonās. Pirmā zona ir perifēra. Tā ir lielākā dziedzera daļa. Divas citas zonas - pārejas vai pārejošas. Izveido divdesmito dziedzera daļu un ir noapaļota forma, kas ir blakus urīnizvadkanāla kanāliem. Visbiežāk šajās zonās notiek labdabīgi augšanas gadījumi.

Centrālā zona. Tam ir konusa forma, kuru pagriež tā galu pret sēklapvalku. Mazāk iespējams panākt izmaiņas patoloģijā. Priekšdziedzera zonām ir atšķirīga struktūra, un tās arī sastāv no dažāda veida audiem. Tas izskaidro dažādas funkcijas un atšķirīgo uzņēmību pret slimībām, īpaši audzējiem. Periurethral dziedzera zona atrodas arī pie sēklu stublājiem.

Nervu struktūras prostatūrā

Visiem mūsu ķermeņa orgāniem ir nervu galīgie orgāni, kurus kontrolē centrālā un perifēra nervu sistēma. Prostatas nervi ir sadalīti simpātiskos un parasimpātiskos.

Pirmais cēlies no apakšējās ķermeņa plankuma. Pēdējie sākas no iegurņa zarnām.

Galvenās dziedzera funkcijas ir sekrēcijas un kontrakcijas. Abas šīs funkcijas kontrolē divu veidu nervu šķiedras - adrenerģiskās un holīnerģiskās. Nervu galus atrodas prostatas stromā.

Limfātiskā un asinsrites sistēma

Kompleksā limfātiskā sistēma aktīvi ietekmē prostatas dziedzeri. Galvenie limfas asinsvadi atrodas pie vas deferencēm, pie iegurņa sienām un noved pie paaugstināta sirds limfas.

Priekšdziedzera asins apgāde ir saistīta ar lielu artēriju tīklu, kas iet uz dziedzera aizmugurējo sienu. Asins izplūde rodas venozās pinuma dēļ. No prostatas sienas tālāk visi asinsvadi tiek sadalīti, kļūstot mazākiem un mazākiem, līdz kapilāru veidošanās procesam, kas iekļūst visos orgānu audos. Gludas vēnas ir cieši saistītas ar taisnās zarnas un urīnpūšļa vēnām, tādēļ prostatas sāpju slimības var rasties taisnās zarnās un urīnpūslī.

Priekšdziedzera noslēpums

Atsevišķi, jums ir nepieciešams runāt par noslēpumu, kas izdalās prostatas dziedzeris. Tas ir necaurspīdīgs šķidrums, kura pH ir aptuveni 7,30. To sauc par vāju sārmainu reakciju. Noslēpumā varat noteikt nelielu olbaltumvielu daudzumu, kā arī imūnglobulīnus un citronskābi. Bez tam, vitamīni un daži minerāli, piemēram, cinks, vienmēr ir sastopami prostatas sekrēcijā.

Tāpat kā ar jebkuru sekrēcijas šķidrumu ķermenī, slepenībā ir ietverti fermenti, kas ir vajadzīgi normālai spermas konsistencijai. Prostatas sula tiek izdalīta tikai ejakulācijas laikā.

Ar vecumu saistītas anatomiskas izmaiņas

Dziedzera struktūra atšķiras atkarībā no vecuma. Jaundzimušajiem zēniem, dzelzs ir ļoti mazs dziedzeru audu daudzums. Būtībā tas ir saistaudu un muskuļu audu. Līdz 10 gadiem ir ievērojams dziedzera augšana. Tas palielinās aptuveni divas reizes. Tad, sākot no 12 gadu vecuma, sākas aktīva attīstība, un kanālu skaits orgānā palielinās. Viņš sāk pildīt savu galveno funkciju - noslēpumu. Pēc 30 gadu vecuma prostatas palielināšanās attiecībā pret sākotnējo ir 20 reizes.

Pieaugušo vīriešu prostatas svars ir 16 grami. Priekšdziedzera aktīvais darbs ilgst līdz 45 gadiem, dažreiz ilgāk. Tad ir pakāpeniska dziedzera audu un muskuļu šūnu nāve. Līdz 65 gadiem lielākajā daļā gadījumu visi dziedzeri ir nepārtraukti saistaudi.

Noslēgumā

Veselīga prostata ir vīriešu veselības pamatā. Noslēpums, ko izdalina šī dziedzera, nodrošina normālu visu ģints reprodukcijas funkciju izpildi.

Jebkura patoloģija var nelabvēlīgi ietekmēt visu veselību. Tādēļ ir svarīgi uzraudzīt normālu prostatas darbību, lai nodrošinātu ārstēšanu laikā. Dziedzera anatomiskā struktūra ir tāda, ka visas problēmas izpaužas seksuālās aktivitātēs un urinēšanas laikā.

LUCheVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

RADARA PROTĀTU ZĪMJU ANATOMIJA

PROSTĀTA NORMĀLA UN TOPOGRAFISKĀ ANATOMIJA

Prostatas dziedzeris atrodas iegurņa apakšējā priekšējā trešdaļā zem urīnpūšļa starp kaunuma locītavas un taisnās zarnas. Tā ir saīsināta konusa forma. Iepriekšējā, nedaudz ieliektā dziedzera virsma saskaras ar simfizu, un aizmugurē, nedaudz izliekta, taisnās zarnas virzienā. Dziedzera aizmugurējās virsmas vidū ir vertikāla grope, kas sadalās labajā un kreisajā lobī, kaut gan anatomiski un funkcionāli tas ir viens orgāns. Dziedzera pamatne ir vērsta pret urīnpūšļa dibenu, savukārt gals atrodas blakus urīnogēnu diafragmai. Priekšējā dziedzera aizmugurējā virsma ir robeža ar taisnās zarnas.

Uretrs iet caur prostatas dziedzeri no pamatnes līdz augšstilbam, kas atrodas vidējā plaknē, tuvāk prostatas priekšējā virsmai. Sadursmes kanāli iekļūst dziedzerī pie pamatnes, tie ir vērsti uz leju, mediāli un priekšā prostatas biezumā, atveroties urīnizvadkanāla caurulītē (16.1. Attēls).

Priekšdziedzera dziedzeris ir dziedzeru muskuļu orgāns. Tās kā dziedzera funkcija ir izdalīt sekrēciju spermas sastāvā, sfinktera kontrakcija neļauj urīnam iekļūt urīnizvadkantenī ejakulācijas laikā. Spēcīga muskuļu sastāvdaļa ietver prostatas urīnizvadkanālu. Izšķir šādas fibromuskulārās zonas:

1) priekšējā fibromuskulārā zona, kas aptver priekšējās dziedzera priekšējo daļu un ir detrusora turpinājums;

2) urīnizvadkanāla garenvirziena gludās muskulatūras šķiedras;

3) pirmsprostatisks un pēcprostatisks sphincters.

Orgānu dziedzeru audi ir neviendabīgi un sastāv no triju veidu epitēlija šūnām, histogēnā un metaplāzijas spējai atšķiras. Katrs epitēlija šūnu veids ir koncentrēts atsevišķās zonās, kas atrodas noteiktos priekšdziedzera rajonos. Atkarībā no to atrašanās vietas, salīdzinot ar vas deferencēm un urīnizvadkanāla caurredzamību, ir trīs dziedzeru zonas (16.2.attēls).

Zīm. 16.1. Vīriešu iegurņa anatomija. Sagittal sadaļa.

1 - urīnpūšļa; 2 - sēklas pūslīši; 3 - preprostāta sfinkteris; 4 - vas deferens; 5 - prostatas dziedzera kapsula; 6 - taisnās zarnas; 7 - prostatas urīnizvadkanāls; 8 - uroģenitāla diafragma; 9 - bumbieres dziedzeri; 10 - membrānas urīnizvadkanāls; 11 - prostatas dziedzeris; 12 - priekšējā fibromaskulārā zona; 13 - periprostatiskā šķiedra; 14 - prostatas dziedzera pamatne; 15 - urīnpūšļa kakla; 16 - kaunuma locītava; 17 - urīnpūšļa siena; 18 - urīnpūšļa apakšdaļa; 19 - urīnvada mute.

Priekšdziedzera epitēlija (dziedzeru) zonas

1. Centrālās zonas atrodas pa urīnizvadkanālu. Garenvirzienos tās izskatās kā konuss, kas sašaurinās no prostatas dziedzera pamatnes līdz augšai. Šķērsgriezumos katra no šīm zonām izskatās kā saīsināts ovāls ar depresiju vidusdaļā. Šajās padziļinājumos ir vazu atkausēšanas spraugas. Lielākais šūnu skaits centrālajā zonā atrodas dziedzera aizmugurē. Mutes dobuma mutē, atveroties urīnizvadkanāla caurredzenē, centrālās zonas beigas.

2. Perifērās zonas atrodas uz sāniem līdz centram. Aizņem lielāko daļu prostatas dziedzera, kas stiepjas līdz ķermeņa augšdaļai. Parādīts kā spirāle

dziedzera sānu daļās. Vairumā gadījumu prostatas vēzis attīstās perifērās zonās esošo šūnu metaplāzijas dēļ.

Zīm. 16.2. Priekšdziedzera zonālās struktūras diagramma (šķērsgriezums).

1 - centrālā zona; 2 - perifēra zona; 3 - starpposma zona; 4 - prostatas urīnizvadkanāls; 5 - vas deferens.

3. Starpposma zona lokalizēta tuvu urīnizvadkanāla lūmenim. Starpposma zonu epitēlija šūnas veido tikai apmēram 5% no orgānu vispārējiem dziedzeru audiem un ir visintensīvākais prostatas adenomu attīstības avots.

Priekšdziedzera daļa starp vas deferens un urīnizvadkanāla aizmugurējā virsma ir vidējā daiva.

Priekšdziedzera asinsvadu anatomija pilnībā atbilst tās zonārai struktūrai. Asins apgādi veic prostatas artērijas, kas ir apakšējo cistisko artēriju turpinājums. No prostatas artērijām līdz dziedzera iekšējai daļai attālinās urīnizvadkanāla artērijas, bet ārējā daļā - kapsulas artērijas. Prostatas dziedzera venozo asinsvadu savienojumi ar tāda paša nosaukuma artērijām un atstājot parenhimmu veido apkārtējo paraprostatiskās šķiedras pīlingu.

PROSTĀTA ULTRASOUND ANATOMIJA

Ultraskaņas un prostatas vēzis ietver divas savstarpēji papildinošas metodes: transabdominālo un transrektālo ultraskaņas skenēšanu.

Ehhoriski neizmainīta prostatas dziedzera ar garenisko transabdominālo skenēšanu veido konusa forma ar skaidriem kontūriem, kas atrodas aiz urīnpūšļa. Dziedzeru kapsula tiek noteikta kā hiperhēmas struktūra 1-2 mm biezumā. Priekšdziedzera audiem ir diezgan viendabīga mazu punktru struktūra. Kad ehogrāfija, kas veikta stingri sagitālā plaknē, ir pietiekami skaidri redzama urīnpūšļa kakla forma. Vairākos pacientiem priekšējā fibromuskulārā zona un prostatas urīnizvadkanols tiek noteikts kā hipoheoloģiskās zonas. Ja sensors novirzās uz mediānas līnijas pusi, tiek parādīti prostatas dziedzera un sēklas pūslīši. Sēklu pūslīši ir definēti kā savienoti hipoheoloģiskie veidojumi, kas atrodas gar dziedzera pamatnes aizmugurējās sānu virsmām (16.3. Attēls). Par šķērseniskajām ehogrammām priekšdziedzera dziedzeris ir noapaļota vai ovīlīga forma (16.4.attēls). Priekšējais ir vizualizēts urīnpūšļa, aizmugures - taisnās zarnas. Parasti pēc NS Ignashina teiktā prostatas dziedzera augšējais zema izmērs (garums) ir 24-41 mm, priekšpostopes izmērs ir 16-23 mm un šķērsgriezuma lielums ir 27-43 mm. Precīzāks rādītājs ir prostatas dziedzera tilpums, kas parasti nedrīkst pārsniegt 20 cm 3. Ar vecumu pakāpeniski palielinās prostatas dziedzera izmērs.

Zīm. 16.3. Priekšdziedzera ultraskaņa

1 - urīnpūšļa; 2 - prostatas dziedzeris; 3 - sēklas pūslīši.

Zīm. 16.4. Priekšdziedzera ultraskaņa, šķērseniska skenēšana.

1 - urīnpūšļa; 2 - prostatas dziedzeris.

Transrektālā ultraskaņa ir ļoti informatīva metode dziedzera struktūras, izmēra un formas novērtēšanai. Vidējā-sagitālajās daļās ir nemainītas prostatas dziedzeris

garenas konusa forma, kas konusveidojas no pamatnes uz augšu, nedaudz novirzoties uz priekšu. Dziedzera parenhīma forma ir smalki granulēta. Echogrammās var atšķirt centrālās un perifērās zonas. Perifērajai zonai raksturīga vidēja ehogenitāte, viendabīga struktūra. Centrālā zona ir mazāk ehogeniska, atrodas gar prostatas urīnizvadkanālu. Tam ir šūnu struktūra. Pārejas zona ehogrāfijas laikā nav vizualizēta. Gados vecākiem pacientiem centrālās un perifērās zonas var nebūt diferencētas. Šādos gadījumos ir jākoncentrējas uz epitēlija zonu lokalizācijas anatomiskiem kritērijiem. Labo un kreiso lobu izmērs un forma normālā apmēram vienāda.

Prostatas urīnizvadkantenai ir hipohohiska lineāra forma, kas stiepjas no pamatnes līdz priekšdziedzera augšējai daļai. Skaidrāk, nekā ar transabdominālo ultraskaņu, ir noteikta un hipoheoloģiska fibromuskulāra zona, kas lokalizēta prostatas dziedzera priekšējā daļā.

Dziedzera kapsula ir skaidri vizualizēta echo pozitīvas struktūras formā ar skaidriem kontūriem, kas ir aptuveni 1 mm biezi, kā arī urīnpūšļa kaklu, kas labi novietots no prostatas dziedzera pamatnes. Starp prostatas dziedzera aizmugurējo virsmu un taisnās zarnas priekšējo sieniņu tiek konstatēta hipoheoloģiska telpa 4-5 mm platā - periroptiska šķiedrviela. Sēklas pūslīši ir hipoheoloģiski simetriski ovālas struktūras formā ar skaidriem kontūriem. Sēklinieku lielumu raksturo liela mainība. To šķērsvirziena diametrs pacientiem līdz 40-50 gadiem ir no 6 līdz 10 mm un pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, no 8 līdz 12 mm. Sēklas pūslīšu diametrs pēc ejakulācijas ir gandrīz uz pusi samazināts.

Krāsu (DDC) un enerģijas Doplera kartēšanas (EDC) izmantošana ļauj iegūt priekšstatu par prostatas asinsvadu anatomiju.

Pētījums DDC režīmā ļauj visiem pacientiem parasti vizualizēt un novērtēt prostatas un urīnizvadkanālu artēriju gaitu un virzienu. Kapsulas artērijas šīs fizikālās īpašības dēļ DDC netiek parādītas. EDC režīmā ir iespējams izsekot visu intraproistatisko trauku gaitai.

Ar garenisko skenēšanu prostatas dziedzera biezumā tiek identificētas artērijas (reizēm pāra), kas pievienotas urīnizvadkanāla un vas deferencēm. Ir skaidri redzamas daudzas vēnas, kas parasti ir kopā ar lielām šuntēm. Tieši perifēro un centrālo zonu parenhīmā tieši nosaka atsevišķus signālus no artērijas asinsrites. Lai vizualizētu traumas priekšējā fibromuskulāro zonā parasti neizdodas, jo to mazāks diametrs un lielāks attālums no sensora.

In Doppler kartēšana, kapsulāro artēriju plakanuma trauki ir konstatēti daudz precīzāk gar posterolateral blīvslēgu virsmas. Skenējot šķērseniskajā plaknē, kapsulārās artērijas, kas simetriski iekļūst priekšējās dziedzera perifērajā daļā un virzās uz otru, radiāli izkliedē to, izveidojot taisnīgu vēdekļveida formu asinsvadu.

Vispilnīgāko priekšdziedzera asinsvadu veidošanās un priekšdziedzera asinsvadu veidošanās priekšstatu var iegūt, izmantojot trīsdimensiju tilpuma rekonstrukciju, kas ļauj norādīt tilpuma formu un mutāciju starp kuģiem un dziedzera parenhīmu.

Lai novērtētu arteriālo asins plūsmu impulsa Doplera skenēšanas režīmā, aprēķina maksimālo sistolisko ātrumu, pretestības rādītājus (R ^) un pulsāciju (P,). Tiek vērtēts arī asinsvadu tīkla blīvums. Prostatas artērijā ir augsts, šaura, akūta sistoliskā pīķa un zemas amplitūdas, plakana diastoliskā. Augšējā asins plūsmas ātruma vērtības prostatas artērijā vidēji ir 20,4 cm / s (no 16,6 cm / 24,5 cm / s), pretestības indekss ir 0,92 (no 0,85 līdz 1,00). Uretrālo un kapsulāro artēriju doplerogrammas ir savstarpēji salīdzināmas, tām ir vidēja amplitūdas plaša, akūta sistoliskā pīķa un maiga diastoliska. Augšējā asins plūsmas ātruma un pretestības indeksa vērtības urīnizvadkanālajās un kapsulārās artērijās vidēji ir attiecīgi 8,19 + 1,2 cm / s un 0,58 ± 0,09 cm / s. Priekšdziedzera vēnu dopleru paraugi ir vidējā amplitūdas taisne. Prostatas vēnu vidējais ātrums svārstās no 4 cm / s līdz 27 cm / s, vidēji 7,9 cm / s.

PROTELTĀLU ZĪMJU DT ANATOMIJA

DT nemodificēta prostatas dziedzera parādās kā homogēnas struktūras veidošanās ar densitometrisko blīvumu 30-65 HU (16.5.attēls). Atrodas sekcijās zem urīnizvadkanāla izejas no urīnpūšļa. Sāpes pūslīšus nosaka zem urīnpūšļa aizmugures sieniņām, ko ieskauj tauku audi. Atrodas leņķī pret otru. Viņiem piemīt simetriski apaļi iegareni veidojumi, kuru garums ir līdz 50-60 mm, platums 10-20 mm, kas nonāk vas deferens. Atdalīts no taisnās zarnas peritoneālās-intersticiālas fasces. Blakus sēklas pūslīšiem ir urīnizvadkanāli, kas krustojas mediālā virzienā uz nolaistām kanāliem. CT mazs

Zīm. 16.5. Prostatas dziedzera CT

1 - urīnpūšļa; 2 - augšstilba galva; 3 - taisnās zarnas ampula; 4 - iekšējā bloķējošā muskuļa; 5 - kaunuma kauls; 6 - prostatas dziedzeris; 7 - gluteus maximus muskuļu.

Lai noteiktu anatomiskas un topogrāfiskas attiecības, iegurnis ir ļoti informatīvs, bet tas nav informatīvs, nosakot struktūras izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros.

DT, epitēlija un fibromuskulārās zonas nav diferencētas, ņemot vērā to identisku rentgenoloģisko blīvumu. Tāpat nav iespējams vizualizēt dziedzera kapsulu un prostatas urīnizvadkanālu.

Prostatas dziedzera anatomija ar MRI skenēšanu

M RT apvieno ultraskaņas un CT priekšrocības: šī metode ir ļoti jutīga, lai noteiktu struktūras izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros un sniedz pilnīgu informāciju par apkārtējo audu un orgānu stāvokli. Lietojot ierīces ar augstu magnētiskā lauka intensitāti, ir iespējams vizualizēt dažādas anatomiskas struktūras: fibromuskulārās zonas, centrālās, pārejas un perifērās zonas. Sēklas pūslīši, urīnizvades priekšējās daļas, sēklinieku un dziedzera kapsulas ir labi diferencētas. Visredzamākā prostatas dziedzera zonālā struktūra parādās uz T2-VI. Perifērajai zonai ir augsta signāla intensitāte, pāreja un fibromuskulāri ir zema, centrālā zona tiek attēlota ar vidējas intensitātes signāliem (16.6-16.8. Att.).

Zīm. 16.6. Prostatas MR, T2-VI.

un - koronālā plakne, b - sagitāla plakne. Šeit un zīm. 16,7, 16,8:

1 - dziedzera kapsula; 2 - urīnizvadkanāls; 3 - priekšējās fibromuskulārās zonas; 4 - sēklas pūslīši; 5 - perifēra zona.

Zīm. 16.7. Nemainītas prostatas dziedzera MR. T2-VI. Aksiālā plakne

Zīm. 16.8. Nemainītas prostatas dziedzera MR. T2-VI.

1. Gromov A. I. Prostatas dziedzera ultrasonogrāfija. -M.: Bioinforser-Vis, 1999.- P. 3-15.

2. Zubarev A.V., Gajonova V.E. Diagnostikas ultraskaņa. Diagnostikas ultraskaņa. Uronefroloģija - Maskava: SIA Firma Strom, 2002. - 131-142.lpp.

3. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. Cilvēka disfunkcija un magnētiskās rezonanses attēlojums no vēdera dobuma. Apmācības atlants. CD-ROM - M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestayko G.V. Ultraskaņas tomogrāfija un mērķtiecīga biopsija iegurņa audzēju diagnostikā. -M.: Kabur, 1994. - 31-39.lpp.

5. Aarning R.G. etal Prostatas transrektālas ultraskaņas tehniskie aspekti. - Nīderlandes Nigmegen, 1996.- lpp. 71.

6. Higgins ST., Hricak H., Helms C.A. Ķermeņa magnētiskās rezonanses attēlojums. 2nd ed. - New York: Raven Press, 1992. - P. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Datorgrafikas ultrasonogrāfiskā rekonstrukcija: Uroloģija-1990. - V. 35. - P. 12-17.

8. McNeal. Priekšdziedzera dziedzeris: morfoloģija un patoloģija // Monogr. Urol. - 1983, 4: 3. - No 159.

9. Robett R., John R. Klīniskās magnētiskās rezonanses iztēle. - Philadelphia, 1990. - 952-980.