Kāpēc man vajag PSA asins analīzi
Mūsdienu medicīnas iestāžu uzdevums ir ne tikai ārstēt pacientus dažādām slimībām, bet arī novērst patoloģisko stāvokļu rašanos un noteikt tos pat agrīnā stadijā, kad terapeitiskie pasākumi ir visveiksmīgākie.
Tas ir īpaši svarīgi onkoloģisko slimību gadījumā, jo to diagnosticēšana vēlākajos posmos vairumā gadījumu nepalīdz izvairīties no nāves. Pacientiem ar vīriešiem tiek konstatēti ļaundabīgi audzēji, kuru lokalizācija ir prostatas dziedzeris.
Lai noteiktu slimību posmos, kad ārstēšana vēl ir iespējama, regulāri jāveic PSA asins analīzes. Ir svarīgi zināt, kas tas ir, kāpēc tas ir nepieciešams un kādas patoloģijas var norādīt novirzi no normas.
Ko parāda šī analīze
Saīsinājums "PSA" nozīmē "prostatas specifisko antigēnu". Citiem vārdiem sakot, tas ir proteīns, serīna proteāzes veids, kas atšķaida sēklu šķidrumu. Antigēna ražošana notiek prostatas dziedzeros.
Atkarībā no vecuma un vispārējā veselības stāvokļa PSA vīriešiem tiek ražots dažādos daudzumos. Antigēnu līmenis asins sastāvā parāda, cik veselīga ir prostata.
Pētījums jāveic visiem vīriešu pusei, kam ir diagnosticēta prostatas hiperplāzija, locekļiem, jo slimība var attīstīties adenomai un vēzim.
Tas ir PSA līmeņa noteikšana, kas ļauj kontrolēt šo procesu un savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos. Ir jāveic tikai analīze periodiski. Pēc rezultātu atšifrēšanas ārsts ziņo par slimības klātbūtni vai neesamību.
PSA ir atrodama arī vīriešiem bez patoloģiskiem procesiem, ko uzskata par normu, jo proteīnu sintēze pastāvīgi tiek veikta nelielos daudzumos.
Prostatas vēža attīstība var notikt bez vienlaicīgiem simptomiem. Pazīmes sāk parādīties metastāzes stadijā, kad audzējs jau nav izmantojams.
Lai novērstu vēzi, ir svarīgi diagnosticēt prostatas specifiskā antigēna vērtību. Jāatzīmē, ka PSA olbaltumvielu struktūra tiek pārveidota par audzēja marķieri.
Pēc iecelšanas
Augsts indikatora līmenis visos gadījumos var nenozīmēt onkoloģisko procesu attīstību. Turklāt vēža diagnoze ir iespējama arī ar zemām vērtībām.
Galvenās analīzes pazīmes ir šādas:
- prostatas slimības pazīmes;
- diagnostika, lai izslēgtu vai apstiprinātu ļaundabīgu audzēju veidošanos;
- profilakse, jo īpaši, ja pastāv ģenētiska predispozīcija;
- kontrole vēža terapijas ārstēšanā;
- recidivējošu stāvokļu noteikšana pacientiem, kuriem tiek veikta operācija.
PSA asins analīze ir nepieciešama arī šādos gadījumos:
- profesionālā darbība ietver kaitīgus darba apstākļus;
- audzēja audzēja klātbūtne kādā no tuviem radiniekiem;
- urīnceļu sistēmas traucējumi;
- aizdomas par prostatītu vai labdabīgu hiperplāziju;
- asins šķidrumu klātbūtne sēklu vai asins šķidrumos;
- hormonālo zāļu terapijas vēsture;
- hronisku sāpju esamība iegurņa vai apakšējā muguras rajonā.
Lai izslēgtu pārdiabeni, kas ievērojami sarežģī vīrieša dzīvi slimības neesamības gadījumā, analīze tiek noteikta tikai pamatojoties uz to. Turklāt ir svarīgi pienācīgi sagatavoties pētījumam, kurā tiek izslēgti visi faktori, kas var negatīvi ietekmēt prostatu.
PSA klasifikācija
Pēc prostatas specifiskā prostatas antigēna uzsūkšanās asinīs, to var uzglabāt 3 tipos:
- bez maksas, bet nav savienojuma ar plazmas olbaltumvielām;
- kas saistīts ar chimotripsīnu, kas ir ļoti aktīvs plazmas enzīms;
- ar makroglobulīnu - savieno ar asins proteīnu.
Šīs sugas ir jāidentificē, jo tās veido pamats diagnostikas testam. Tādējādi fermentu klasificē šādi:
- bezmaksas PSA;
- kopējā psa ir antigēna brīvā daļa, kas saistīta ar chimotripsīnu;
- abu sugu attiecība.
Lai noteiktu indikatora kvantitatīvo vērtību, jānorāda, kāds PSA veids tiks pētīts. Visbiežāk tas ir prostatas specifiskais antigēns. Ja tiek pārsniegts līmenis, tiek piešķirta paplašināta analīze, kurā ietilpst trīs veidu prostatita marķiera pētījumi.
Norm vīriešiem
Kopējie PSA rādītāji ir no 0 līdz 4 ng / ml. Palielinot prostatas patoloģisko procesu, vērtības palielināsies.
Katras personas ķermenim raksturīgas individuālas īpašības.
Vīriešu prostatas var būt arī dažādas. Tas var atšķirties pēc izmēra, uzņēmības pret dažādiem faktoriem, kā arī pret izturību pret iekšējiem un ārējiem stimuliem.
Turklāt tas galu galā izmainās, kā rezultātā rodas dabisks indeksa pieaugums.
Vecuma likmes ir norādītas nākamajā tabulā.
PSA analīze: īpašības un nepieciešamība
Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir olbaltumviela, kas pieder serīna proteāzēm. PSA ir prostatas dziedzera sintēzes produkts un ir daļa no noslēpuma. PSA asins analīze ļauj diagnosticēt un kontrolēt prostatas vēzi un prostatas adenomu. Augsts PSA līmenis asinīs ļauj diagnosticēt ļaundabīgu vēža procesu priekšdziedzera dziedzeros.
Priekšdziedzera darbības iezīmes
Prostatas dziedzeris sastāv no vairākām (apmēram 50) mazām dziedzeriem, kā arī muskuļu audiem. Jāatzīmē, ka muskuļu audi ir vajadzīgi, lai veicinātu šķidrumu, ko ražo prostatas dziedzeris. Šķidrums var iekļūt iekšējos kanālos, kas ved uz urīnizvadkanāla lūmeni. Muskuļi var apstāties, izraisot ejakulāciju dzimumakta laikā.
Prostatas dziedzeri var radīt noslēpumu, kas veic šādas funkcijas:
- ir sēklu šķidruma sastāvdaļa;
- Tas ir svarīgs spermas barības vielas barības sastāvdaļa.
Šis bioloģiski aktīvo vielu sastāvs ir sarežģīts. Tas ir atkarīgs no ikviena cilvēka dzimuma šūnu vitalitātes.
Noslēpums daļēji iekļūst asinsritē, lai normalizētu sēklinieku darbību, urīnpūšļus, regulētu seksuālo vēlmi. uzlabot asinsriti, nervu procesus un psiholoģisko stāvokli. Tas viss ir nepieciešams, lai varētu regulāri izjust seksuālo dzīvi.
Kas ir PSA?
Saskaņā ar ķīmisko struktūru, prostatas specifiskais antigēns ir glikoproteīns, kas ir olbaltumvielu un ogļhidrātu savienojums, un, pateicoties tā bioķīmiskajām īpašībām, tas ir nepieciešams fermentam lielu olbaltumvielu molekulu sadalīšanai mazos fragmentos. Rezultāts ir sēklu šķidruma atšķaidījums. Viena slepenā daļa nonāk asinsritē, kur ieiet neliels daudzums prostatas specifiskā antigēna. Pašlaik nav zināms, kāda funkcija ir prostatas specifiskajam antigēnam, bet tas ir nepieciešams diagnostikas izmeklējumu veikšanai, jo tas ļauj noteikt prostatas dziedzera stāvokli. Dažām frakcijām raksturīgas antigēnas īpašības, tādēļ jūs varat veikt identifikāciju, izmantojot modernās imūnāsķīmiskās metodes. Šīs īpašības, kuras noteica speciālisti, izraisīja vielas zināmu kā prostatas specifisko antigēnu.
PSA veidlapas
Sevī prostatas specifiskais antigēns pastāv vairākos veidos. Šobrīd divas formas var noteikt ar imūnķīmiskām metodēm.
- Saistīts ar prostatas specifisko antigēnu (kopējā PSA), kas ķīmiski saista ar citu savienojumu, kas bloķē enzīmu funkciju.
- Bezmaksas prostatas specifiskais antigēns (bezmaksas PSA), kas spēj palikt nesaistītā stāvoklī.
Kopumā šie divi vielas veidi ļauj novērtēt vispārējo līmeni.
Kādas ir kopējās PSA variācijas?
Katrs cilvēks saskaras ar izmaiņām priekšdziedzera darbā, bet tie ne vienmēr ir patoloģiski. Šajā gadījumā prostatas slimības var sarežģīt dzīvi, un tās ir ļoti izplatītas. Ir svarīgi ņemt vērā, ka nelielas izmaiņas kopējā PSA var būt saistītas ar nepatoloģiskām izmaiņām priekšdziedzera darbā. Pieņemsim, ka līmenis ir atkarīgs no individuālajām atšķirībām prostatas dziedzera masā. Liela prostata var radīt vairāk PSA. Turklāt katra pacienta vecums ir svarīgs, jo PSA skaits pakāpeniski palielinās. Pieaugumu var izraisīt mehāniska darbība, piemēram, īpaša masāža, riteņbraukšana. Šis efekts izraisa ejakulāciju.
PSA dažādās prostatas dziedzera slimībās
Kopējā PSA var progresējošā adenoma, akūtas slimības, hroniski iekaisuma procesi, urīnceļu infekcijas mēreni paaugstināties. Faktiski šis PSA tests ir visnoderīgākais gadījumos, kad jums ir nepieciešams apstiprināt vai noliegt prostatas vēzi.
Daudzi vīrieši cieš no prostatas vēža. Šī slimība īpaši lurks vīriešiem virs piecdesmit gadiem. Krievijā aptuveni 70% pacientu ar prostatas vēzi tiek diagnosticēti no trešās līdz ceturtajā posmā. Ja slimība tiek noteikta agri, ārstēšana var būt ļoti efektīva. Tomēr vispirms simptomi neapgrūtina pacientus. Šajā sakarā, kad audzējs sāk izplatīties apkārtējos audos un tālākajos orgānos, 70% vīriešu kārto. Šī iemesla dēļ spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem ieteicams regulāri pārbaudīt PSA, kas ir viens no svarīgākajiem. Prostatas dziedzera paltināšana un ultraskaņa ir ierobežota jutība, saistībā ar kuru vēzi var diagnosticēt pārāk vēlu. PSA analīze ļauj droši noteikt pat sākotnējās slimības formas, kas rodas bez simptomiem. Ārsti iesaka veikt analīzi reizi gadā, ieskaitot profilaktisko pārbaudi. Pārmērīgs prostatas specifiskā antigēna palielināšanās vienā gadā liecina par prostatas vēža attīstības risku.
Starp PSA palielināšanās iemesliem slimības sākumā var novērot prostatas šūnu disfunkciju, palielinot asinsvadu caurlaidību. Visi kopā izraisa pārmērīgu daudzumu īpašu vielu, kas izdalās no prostatas līdz ekstrulciālajai videi. Audzēju šūnas var sintezēt PSA mazākā daudzumā salīdzinājumā ar normāliem audiem. Šajā sakarā testu var saukt par specifisku normāliem audiem priekšdziedzera dziedzeros, bet ne vēža audzējiem. Audzēja šūnu augumam ir liela ietekme uz PSA ražošanu, kā rezultātā laboratorijas analīžu rezultāti var atšķirties.
Augsts PSA līmenis asinīs ļauj diagnosticēt ļaundabīgu vēža procesu priekšdziedzera dziedzeros. Neliels palielinājums neļauj sasniegt ticamu rezultātu, jo šos rādītājus var novērot labdabīgas hipertrofijas vai prostatīta gadījumā, kas ir visizplatītākā vīriešu slimība.
PSA var kļūt jutīgāks, ja ir nepieciešams izturēt kopējās un brīvās frakcijas analīzi. Šajā gadījumā jūs varat noteikt rezultātu attiecību un izdarīt pareizo secinājumu.
Bezmaksas PSA īpatsvars serumā ļaundabīgo audzēju šūnu klātbūtnē ir daudz mazāks salīdzinājumā ar līmeni, kas noteikts citām slimībām. Tas ļauj pareizi nošķirt labdabīgas un ļaundabīgas slimības, lai arī pieauguma līmenis var būt minimāls.
Kopējā PSA analīze ir ļoti svarīga prostatas vēža ārstēšanā. Šī analīze parāda, kā novērtēt terapijas panākumus. Slāņa līmenis ļauj saprast, ka terapeitiskie pasākumi ir ļoti efektīvi. Visiem vīriešiem, kuriem veikta ķirurģiska ārstēšana, pēc visu ārstēšanas pasākumu pabeigšanas jānovērtē PSA analīze, lai konstatētu recidīvu situācijas nelabvēlīgas attīstības gadījumā.
Kāda ir parasta PSA analīze?
Analīzi var izmantot daudziem mērķiem:
- Priekšdziedzera adenomas un iekaisuma procesu agrīna diagnostika.
- Priekšdziedzera vēža agrīna diagnostika.
- Prostatas vēža diferenciālā diagnoze, kā arī labdabīgi audzēji, urīnceļu iekaisums.
- Prostatas vēža terapijas efektivitātes novērtējums.
- Kontrolēt ķirurģiskas procedūras, ko veic ar vēzi, rezultātus.
- Savlaicīga prostatas vēža atkārtošanās diagnostika. Šajā gadījumā analīze jāveic pēc operācijas.
- Daļa profilakses priekšdziedzera labdabīgu un ļaundabīgu slimību agrīnai diagnosticēšanai.
Kad vajadzētu noteikt vispārīgu PSA testu?
Analīze parasti tiek piešķirta šādās situācijās:
- ar prostatas slimības simptomiem, starp kuriem jāatzīmē bieža urinēšana, pietvīras nepilnīgas iztukšošanas sajūta, erekcijas problēmas un dzimumtieksme, sāpes pilī;
- prostatas vēža apstiprināšanas vai atspēkošanas pārbaude;
- prostatas vēža terapijas kontrole;
- vienlaikus uzraugot pacienta stāvokli, kam veikta operācija, lai ārstētu prostatas vēzi;
- profilaktiskās izmeklēšanas laikā.
Ko var parādīt vispārējā PSA analīze?
Standartvērtības ir 0-4 ng / ml.
Daži kopējā PSA palielināšanās var rasties situācijās, kad cilvēks cieš no prostatas slimībām. Palielinājuma pakāpe ir tieši proporcionāla slimības smagumam. Zems līmenis norāda uz to, ka slimības risks nav klāt vai minimāls, vai ārstēšana tiek veikta efektīvi.
Kāpēc var paaugstināties kopējā PSA līmenis?
- Prostatas dziedzera masas palielināšanās.
- Masāža, riteņbraukšana, ejakulācija mazāk nekā vienu dienu pirms analīzes.
- Urīnceļu iekaisums.
- Prostatas adenoma.
- Izēmija un priekšdziedzera infarkts.
- Prostatas vēzis.
- Prostatīts
Kāpēc var samazināt kopējo PSA līmeni?
- Minimālais prostatas slimības attīstības risks.
- Augsta prostatas slimības ārstēšanas efektivitāte.
Kas ir bezmaksas PSA?
Prostatus nesaturošs antigēns ir serīna proteāzes (prostatas enzīma) daļa, kas nav saistīta ar citām vielām. Bezmaksas PSA cirkulē sistēmiskajā apritē.
Funkcijas bezmaksas PSA analīze
Analīzei nepieciešams lietot venozās asinis.
Lai pētījuma rezultāti būtu ticami, jāveic iepriekšēja apmācība:
- Nelietojiet taukskābju pārtiku 24 stundas pirms testa.
- Pusi stundas pirms analīzes jāizvairās no fiziskās un emocionālās pārslodzes.
- 30 minūtes pirms venozās asiņu piegādes nedrīkst smēķēt.
- Ja priekšdziedzera masāža tika masēta, jums jāgaida 10 dienas pirms pārbaudes.
Prostatus nesaturošs antigēns ir ferments, kas pieder serīna proteāzēm. Tā ir prostatas dziedzera sekrēcijas produkts, kas satur dažādas uzturvielas, hormonu līdzīgās vielas. Neliela daļa prostatas sula, ieskaitot brīvo PSA, uzsūcas asinīs, pēc tam tā sāk regulēt reproduktīvās sistēmas darbību un citus fizioloģiskos procesus, kas ir atbildīgi par seksuālo vēlmi.
Brīvā prostatas specifiskā antigēna ķīmiskā struktūra ir ogļhidrātu un olbaltumvielu kombinācija. Tas var sadalīt olbaltumvielu molekulas, kas veido sēklu šķidrumu mazos fragmentos. Šis process noved pie sēklu šķidruma atšķaidīšanas.
Bezmaksas PSA funkcija nav zināma, bet tā ļauj noteikt prostatas dziedzera slimību.
Bezmaksas PSA analīze ir ļoti svarīga, jo tā ļauj sākotnējā stadijā diagnosticēt prostatas vēzi un atšķirt no citām slimībām, kuru simptomi ir ļoti līdzīgi vēzim. To parasti veic vienlaikus ar kopējo PSA testu. Lai pareizi interpretētu rezultātus, ir svarīgi noteikt brīvā prostatas specifiskā antigēna attiecību pret kopējo PSA. Ir svarīgi veikt divus testus vienlaikus, jo tas ļauj nonākt pie drošiem rādītājiem, salīdzinot ar tikai vienu testu, proti, kopējo PSA. Augsta šī parametra līmenis asinīs ļauj droši diagnosticēt prostatas vēzi. Ja kopējās PSA līmeņa atšķirība no normas ir nenozīmīga, diagnostiku nevar veikt, jo šie rādītāji vērojami vēža agrīnās stadijās, iekaisuma procesā un prostatas adenoņā. Rezultātu ticamību var ievērojami uzlabot, aprēķinot brīvā prostatas specifiskā antigēna attiecību pret kopējo. Prostatas vēža gadījumā šis rādītājs ir zemāks nekā hipertrofijā, kā rezultātā savlaicīgi var nošķirt divas slimības. Analīzes rezultātu precizitāte ievērojami palielinās, pat ja kopējā PSA palielināšanās ir minimāla, tādēļ vēzi var diagnosticēt pēc iespējas agrāk.
Kāpēc izmantot bezmaksas PSA analīzi?
- Par prostatas vēža diagnozi agrīnā stadijā.
- Par prostatas vēža diferenciāldiagnozi, adenomu, prostatītu.
Kad man vajadzētu veikt bezmaksas PSA testu?
- Ar simptomiem, kas raksturīgi prostatas dziedzera slimībām.
- Lai apstiprinātu vai noraidītu prostatas vēzi.
Ko nozīmē bezmaksas PSA testa rezultāti?
Bezmaksas PSA atsauces vērtības kopsummā var būt 12 - 100%.
Bez PSA un kopsvara attiecības samazināšanās var nozīmēt:
- prostatas vēzis vai paaugstināts tā sākuma un attīstības risks.
Bez PSA un kopsvara attiecības pieaugums ir zems prostatas vēža attīstības risks.
Lietojot PSA testus, jāatceras, ka:
Negatīvs testa rezultāts nevar pilnībā novērst prostatas dziedzera iekaisuma procesu.
Rezultāti var būt atšķirīgi, jo katra laboratorija izmanto savas analīzes metodes. Šā iemesla dēļ atkārtotas pārbaudes jāveic tajā pašā laboratorijā. Tikai šajā gadījumā atkārtotas izpētes rezultāti būs ticami.
PSA asins analīze vīriešiem: rādītāju interpretācija, norma pēc vecuma un novirzes (tabulā)
Liela daļa mūsdienu medicīnas metožu nav domātas patoloģiju ārstēšanai, bet to savlaicīgai diagnostikai. Tas ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā un apcietināt to ar konservatīvās terapijas palīdzību. Tas jo īpaši attiecas uz orgānu onkoloģiskiem bojājumiem. Viena no šīm diagnostikas metodēm ir PSA analīze vīriešiem, kas ļauj novērtēt prostatas stāvokli. Pateicoties viņam, viņš spēj diagnosticēt patoloģiju agrīnās attīstības stadijās un veikt savlaicīgu ārstēšanu.
Tehnikas pazīmes
Lai saprastu, kas ir šis pētījums, jums jāsaprot, kas tas ir. PSA analīze ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir noteikt prostatas anomāliju agrīnās formas, pamatojoties uz izmaiņām PSA. Medicīnā šī saīsinājums nozīmē prostatas specifisko antigēnu, kas ražots vīriešu reproduktīvās dziedzerī. Šis proteīns nodrošina normālu sēklu šķidruma konsistences līmeni, atšķaidot to, lai saglabātu nepieciešamo spermas motilitāti. Ar pilnīgi veselīgu prostatu antigēns tiek ražots mazos daudzumos un praktiski nav konstatēts asinsritē. Bet ar patoloģiskām prostatas dziedzera pārmaiņām novēro prostatas specifiskā proteīna palielināšanos. Lai noteiktu slimību, izmantojot divas šīs metodes formas:
- Kopējā PSA. Šis pētījums tiek izmantots visbiežāk, jo tas ļauj identificēt patoloģiju agrīnās stadijās. Turklāt rezultāti, ka PSA sniedz vispārēju informāciju, dod iespēju veikt precīzu diferenciāldiagnozi.
- Bezmaksas PSA. Ne mazāk kā 20% no kopējā antigēna daudzuma. Analīze tiek izmantota reti un galvenokārt, lai noskaidrotu diagnozi un slimības attīstības stadiju.
PSA asins analīzes jāveic ne agrāk kā nedēļu pēc atšķirīgas, pat nenozīmīgas medicīniskas vai mehāniskas ietekmes uz prostatas dziedzeri. Rezultātā iegūtais skaitlis būs taisnība, ja PSA asins analīze veikta ne vēlāk kā divas stundas pēc tās savākšanas.
Standarta koeficienti
Vīriešiem noteiktais PSA līmenis tiek aprēķināts, ņemot vērā prostatas dziedzera tilpumu un pacienta vecumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzelzs palielinās vidēji par 3 mm gadā, un tādēļ prostatas antigēna ražošanas apjoms un biežums palielinās.
Analīzes ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma.
Pirms dažām desmitgadēm vīriešiem, kas jaunāki par 50 gadiem, oficiāli apstiprinātais PSA līmeņa standarts bija 4 ng / ml. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka šīs vērtības tiek uzskatītas par pārāk augstu, jo tās neparāda apmēram 1/3 prostatas onkoloģisko bojājumu, kur galvenā loma ir onkoloģija.
Lielākā daļa ārstu ir pielipuši secinājumu, ka PSA līmenis jāsamazina līdz vismaz 3 ng / ml. Lielākā daļa no viņiem uzskata, ka vīriešiem, kuru vecums nav pārsniedzis 50 gadu marķējumu, vislabākais variants ir noteikt testu likmi 2,5 ng / ml. Klīniskie dati liecina, ka cilvēkam ir bažas par 2,5 ng / ml pārsniegšanu. Bieži vien pārvērtēti dati izrādījās patoloģisko pārmaiņu attīstības sākuma pazīme. Šis apgalvojums ir īpaši svarīgs gados vecākiem vīriešiem, jo viņu priekšdziedzeris ir mazs.
Neskatoties uz to, ka samazinātie rādītāji netika apstiprināti, ārsti viņiem paļāvās, kad viņi pārbaudīja antigēnu. Kopējais rādītājs 4 ng / ml, kad tika veikta normēšana, tika pārvietots uz vecāku vecumu: no 55 līdz 60 gadiem, jo vīriešiem, kuri vecāki par 50 gadiem, prostatas dziedzeris ievērojami palielinās.
Līdz šim, lai noteiktu PSA ārstu līmeni, jāizmanto tabula, kurā likme tiek norādīta atkarībā no vecuma.
PSA norma: galvenās analīzes īpatnības un norādes par tās piegādi
Prostatas specifisko antigēnu (PSA) ražo prostatas šūnas.
Ja tā rādītājs pārsniedz noteiktās normas, tas ir no patoloģiskiem procesiem dziedzerī, tāpēc PSA tests palīdz diagnosticēt orgānu slimības.
PSA tests ir visvairāk informatīvs starp citiem testiem, kas atklāj prostatas slimību. To var izmantot, lai noteiktu iekaisuma procesus prostatē un audu labdabīgu audzēšanu, bet PSA pētījuma galvenais mērķis ir konstatēt vēža šūnas.
Ja tiek noteikts PSA asins analīzes:
- ar simptomiem, kas raksturīgi ļaundabīgam audzējam prostatūrā;
- pēc piecdesmit gadu vecuma tiek veikta gada analīze, lai noteiktu PSA standartu;
- ikgadēja pārbaude pēc četrdesmit gadiem radinieku klātbūtne ar vēzi;
- ar palielinātu prostatas dziedzeri;
- noteikt vēža stadiju;
- lai uzraudzītu ārstēšanas kursu.
Vēl nesen tika uzskatīts, ka PSA līmenis ir līdz 4,0 ng / ml, bet medicīniskā prakse ir pierādījusi, ka vēzis var attīstīties zemākām likmēm. Tādēļ PSA, kas pārsniedz 2,5 ng / ml, var kalpot kā ļaundabīga audzēja pazīme, bet tikai tad, ja ir citi netieši faktori.
Kopējā PSA
Kopējais prostatas specifiskais antigēns ir vienāds ar brīvās un saistītās PSA summu.
Nosakot kopējo PSA indeksu, varat:
- diagnosticēt patoloģijas attīstības sākumu;
- pārbaudīt prostatas profilaksi;
- noteikt PSA normu, novērtēt prostatas dziedzera ārstēšanas rezultātus;
- ja cilvēkam ir veikta operācija, tad vispārēja PSA analīze palīdz identificēt recidīvus.
Bezmaksas un saistītā PSA:
- brīvā forma - PSA nav saistīts ar olbaltumvielām;
- saistītā forma - PSA saistās ar alfa 1-antihichotripsīnu.
Bezmaksas PSA vīrieša ķermenī ir tikai 10%. Brīvā antigēna analīze ļauj nošķirt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos.
PSA tests ir audzēja marķieris, kas konstatē onkoloģiskās izmaiņas prostatē, bet augsts antigēna līmenis var liecināt par citu prostatas slimību klātbūtni. Ja paaugstinātu PSA izraisa prostatīts vai adenoma, tad viņi runā par nepatiesu pozitīvu testu.
Lai novērstu kļūdas, veicot diagnozi, ārsts izmanto PSA koeficientu, kas ļauj novērtēt brīvo un saistīto prostatas specifisko antigēnu attiecību. Ja saistītā PSA ir paaugstināta, tiek pieņemts, ka vēzis un, ja tas ir bezmaksas, labdabīga hiperplāzija.
Normālais suns vīriešu asinīs un novirzes no šī indikatora
PSA ir vīriešiem norma ir ne vairāk kā 4,0 ng / ml, ja šis rādītājs ir pārsniegts, pacientei drīkst nodot biopsiju, bet paaugstināts PSA ne vienmēr ir vēža pazīme. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, pacientam tiek piešķirti papildu testi.
Paaugstināts PSA līmenis asinīs, norma ir lielāka par 4,0 ng / ml:
Pārmērīgas likmes liecina, ka prostatas dziedzeris ir pakļauts jebkura procesa ietekmei, iekšējai vai ārējai. Tas palielinās tikai tad, ja barjera starp prostatas šūnām un asinsrites sistēmu ir salauzta.
Ārējās ietekmes uz prostatu:
- dziedzera pārbaude ar palpāciju;
- prostatas masēšana;
- ilgi velosipēdu braucieni;
- zirgu izjādes;
- aptuvens sekss pirms analīzes;
- cistoskopija;
- ievietojot katetru urīnpūslī;
- ķermeņa novecošana (vecuma izmaiņas);
- narkotiku lietošana, lai ārstētu labdabīgu audu un noteiktu narkotiku izplatīšanos.
Ja prostatam nav šādas ārējas ietekmes, tad viņi runā par pašas dziedzera patoloģijām vai citām iekšējām problēmām.
PSA norma vīrieša asinīs tiek noraidīta šādās slimībās:
- akūts prostatīts;
- hroniska prostatīta saasināšanās;
- urīnceļu iekaisuma slimības;
- prostatas išēmija;
- prostatas paplašināšanās;
- labdabīga hiperplāzija;
- prostatas infarkts;
- ļaundabīgais audzējs.
Zems PSA līmenis asinīs ir mazāks par 2,0 ng / ml:
Standarta zemais PSA indekss liecina, ka patoloģisko procesu attīstība dziedzeros ir minimāla. Prostatas specifiskā antigēna samazināšanās norāda uz prostatas slimību ārstēšanas efektivitāti.
Rezultāta interpretācija
PSA ir vīriešiem raksturīgā norma, kam raksturīga veselīga prostatas dziedzeri. Ja PSA ir paaugstināts, ārsts atšifrē rādītājus, lai gan ir ļoti svarīgi divreiz pārnesti - bez maksas un kopā. Indikatoru proporcija, kas ļauj diagnosticēt vēzi un atšķirt to no citām patoloģijām, kuras pēc simptomiem ir līdzīgas ļaundabīgiem audzējiem.
Kopējā PSA koncentrācija asinīs nedaudz mainās, indeksa pieaugums var norādīt gan uz vēzi, gan prostatītu, gan uz adenomu. Ļaundabīgos audzējos bez PSA ir zems, un prostatas labvēlīgā hiperplāzija vai iekaisums ir augsts. Speciālists, interpretējot šos rādītājus, var pārliecinoši diagnosticēt vēzi vai izslēgt šādu audzēju.
Bezmaksas PSA vērtību kopsummā nosaka no 12 līdz 100 procentiem. Jo augstāks rādītājs, jo mazāks ir vēža rašanās risks.
Ja ārsts nosaka vēzi, tad veiciet papildu pētījumus, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.
Tradicionālā prostatas vēža ārstēšana ir šāda:
- Attālināta staru terapija ir visizplatītākā vēža apkarošanas metode. Tas sastāv no slimā orgāna apstarošanas, orgānu projicēšanu nosaka MR.
- Brahiterapija ir radioterapijas veids, kas tiek veikts bez metastāzēm. Līdz šim uzskatīta par visefektīvāko tehniku, operācijas priekšrocība ir tāda, ka starojuma avotu baro tieši ietekmētajā orgānā, novēršot kaitīgo ietekmi uz citiem audiem.
- Prostatektomija ir ķirurģiska procedūra prostatas vēža ārstēšanai. Šāds radikāls pasākums tiek izmantots, ja operācijas rezultātā tiek pārtrauktas citas metodes, prostatas dziedzeris, padušu limfmezgli un sēklas pūslīši tiek pilnībā noņemti.
Asins analīze PSA: vecuma norma vīriešiem
Lai uzzinātu PSA līmeni, ziedojiet asinis analīzei. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas no rīta, ir svarīgi veikt analīzi līdz 11 stundām, kad asins šūnu iznīcināšanas risks asinīs ir minimāls.
Pirms analīzes veikšanas ir jāievēro vairāki noteikumi:
- dienas laikā pirms analīzes nevar ēst taukus pārtikas produktus;
- asins ziedošanas dienā ir jāizvairās no nervu un fiziskās pārslodzes;
- Nav ieteicams smēķēt vismaz 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas;
- Jūs nevarat veikt analīzi, ja kopš prostatas masāžas ir pagājuši mazāk nekā 10 dienas;
- Lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem, analīzi nevajadzētu veikt, ja ir urīnceļu iekaisums vai pēc kateterizācijas.
Jo vecāks ir cilvēks, jo vairāk prostatas specifisko antigēnu ir asinīs, tāpēc vecākiem cilvēkiem katru gadu ieteicams ziedot asinis, lai noteiktu PSA indeksu. Dati ir ievadīti tabulā, un ārsts var skaidri uzzināt, kā rādītāji mainās un vai ir kādi iemesli bažām.
Asins analīze suņiem normālā vecumā (ng / ml):
- līdz četrdesmit - 1,4-2,5;
- līdz pat piecdesmit - 2,0-2,5;
- līdz pat sešdesmit - 3.1-3.5;
- līdz septiņdesmit - 4,1-4,5;
- pēc septiņdesmit - 4.4-6.5.
Sievietes PSA līmenis ir 0,2 ng / ml, un to neizmanto vēža noteikšanai.
Kopējā suņu analīze
Lielākajai daļai orgānu ir īpaši marķieri, kas dažādos patoloģiskos apstākļos sāk pārmērīgi ievadīt asinis. Ja miokarda infarkta vai aknu bojājuma laikā tie ir attiecīgi specifiski šiem orgāniem, jo īpaši AST un ALT, tad audzēja vai iekaisuma procesa laikā, kurā iesaistīti prostatas dziedzeri, var konstatēt tā dēvēto prostatas specifisko antigēnu (PSA) pārmērīgu koncentrāciju arī ir fermentatīva aktivitāte.
Kas ir PSA?
Prostatam kā eksokrēnam orgānam ir noslēpuma funkcija. PSA ir arī viena no svarīgākajām un labi izpētītajām vielām, kas iesaistītas ejakulāta veidošanā, kura pēc bioķīmiskās klasifikācijas ir fermenta serīna proteāze ar sistemātisku nosaukumu "kallikreīnam līdzīga peptidāze 3". Tas izdalās urīnizvadkanāla lūžņā un ir atbildīgs par spermas viskozitātes samazināšanu, tā atšķaidīšanu un arī par labvēlīgu vidi cilvēka cilmes šūnu (gametu) pilnīgai darbībai. Tas ir saistīts ar proteolītisko aktivitāti - spēju sadalīt lielus olbaltumvielas mazākos fragmentos. Prostatas specifiskais antigēns ir glikoproteīns, un to var atrast šādos audos:
- prostatas parenhimija ir normāla;
- prostatas adenoma;
- metastāzes šī organa onkoloģijā, kā arī pati prostata.
Citas lokalizācijas primārais vēzis nav saistīts ar šī rādītāja pieaugumu. Pamatojoties uz to, tā nozīme audzēju procesu diagnozē priekšdziedzera dziedzeros. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka PSA var atrast citos audos:
- piena dziedzeris;
- dzemdes iekšējā odere;
- virsnieru audzēji;
- nieru šūnu audzējs.
Bet ārpus prostatas tas atrodams ļoti mazos daudzumos un tam nav diagnostikas vērtības.
Vīriešiem parasti neliels PSA daudzums asinīs strauji cirkulē. Interesanti, ka sievietēm tas var būt arī klāt, bet tādos daudzumos parasti tas netiek atklāts ar standarta diagnostikas metodēm un nav onkoloģiskā procesa marķieris.
Prostatas specifiskais antigēns iekļūst asinsvadu sistēmā, kā arī neliela daļa no dziedzera sekrēcijas, kas veic endokrīno funkciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka asins antigēns ir vairākos veidos:
- 1) Bezmaksas PSA cirkulē nesaistītā stāvoklī un ir sastāvdaļa, lai aprēķinātu kopējo antigēna saturu asinīs, veidojot 10-15%;
- 2) Saistīts ar a-1-anti-chimotripsīnu - veido 55-95% no visiem prostatas specifiskā antigēna kompleksiem ar olbaltumvielām;
- 3) saistīts ar alfa2-makroglobulīnu - nav noteikts, izmantojot klasiskās imūnķīmijas metodes;
- 4) saistīts ar albumīnu.
Kopējā prostatas specifiskā antigēna galvenā daļa sastāv no diviem pirmajiem rādītājiem. PSA saistīšana ar olbaltumvielām ir nepieciešama, lai inaktivētu tā proteolītisko aktivitāti. Sēklu šķidrumā antigēna koncentrācija ir simtiem tūkstoši reižu lielāka nekā asinīs. Tādēļ, lai atklātu spermas pēdas, tiesu medicīnas praksē tiek izmantots prostatas specifiskā antigēna noteikšanas tests.
PSA koncentrācijas noteikšana asinīs: sagatavošanas un pētīšanas metožu noteikumi
Lai noteiktu PSA daudzumu, tiek izmantots vēnā ņemtais serums, parasti elkoņa saliekuma laukumā. To iegūst, atdalot iegūtā materiāla šķidrumu - plazmu un tā koagulāciju vai nogulsnējot fibrinogēnu (vienu no galvenajām asinsreces sistēmas sastāvdaļām) ar kalcija joniem.
Sagatavošanās analīzei ir vēlama, lai sāktu pēc pāris dienām, ievērojot šādus ieteikumus:
- Lai neļautu lietot kafiju un alkoholu, vienlaikus ļaujot ievērot parasto uzturu.
- Atturēties no dzimumakta - citādi rezultāti var būt neuzticami.
- Izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes. Pirms pētījuma nedēļas ir jāizslēdz šāda veida āra aktivitātes, piemēram, airēšana, motorollera, motocikla un velosipēda izklaide.
- Runājot par rīkošanas un fizioterapeitiskās procedūras pirmsākumiem, kā arī par zāļu lietošanu, jākonsultējas ar ārstu.
- Manuāla taisnās zarnas pārbaude, transrektālā ultraskaņas izmeklēšana, masāža, kā arī priekšdziedzera biopsija, urīnizvadkanāla, cito un kolonoskopija, urīnpūšļa katetrizācija ar mīkstu katetru nevajadzētu veikt vairāk kā septiņas dienas pirms analīzes.
- Runājot par asins ziedošanas nepieciešamību tukšā dūšā, diskusijas turpinās. Šīs asins klīniskās bioķīmiskās analīzes gaitā, kurā tiek savākti arī venozās asinis, šis nosacījums ir obligāts. PSA imūnanalīzes noteikšanas gadījumā šādu ierobežojumu vairākiem avotiem uzskata par fakultatīvu.
Operācijas gadījumā prostatas dziedzera daļēju noņemšanu caur urīnizvadkanālu (transuretraālās rezekcijas) šī analīze netiek veikta sešus mēnešus.
Nepieciešamā materiāla daudzumu nosaka pēc metodes tipa antigēna koncentrācijas noteikšanai un konkrētā laboratorijā izmantoto reaģentu īpašībām. Parasti pētījumu veic, izmantojot ELISA-enzīmu imunoloģisko analīzi, reaģentus, kuriem prostatas dziedzera slimību diagnozes gadījumā ir vairāk nekā 30 veidu. Tehnikās ir tehnoloģijas, kurās izmanto monoklonālās antivielas.
Laboratorijas normas PSA noteikšanas analīzē
PSA normālās vērtības asinīs atšķiras atkarībā no vecuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar novecošanos rodas šo vērtību fizioloģiskais pieaugums. Dažādos vecuma vīriešiem normas ir šādas:
- līdz 40 gadiem, pētījums parasti netiek iecelts;
- pirms 50 gadu vecuma PSA ir 2,5 ng / ml;
- 50-60 gadu laikā koncentrācija palielinās līdz 3,5 ng / ml;
- 60-70 gadu laikā prostatas specifiskā antigēna līmenis ir 4,5 ng / ml;
- kad vīrietis ir vecāks par 70 gadiem, PSA ir līdz 6,5 ng / ml.
Agrāk parādījās vidējā vērtība 4 ng / ml, bet pētījuma gaitā tika konstatēts, ka PSA koncentrācija asinīs var atšķirties atkarībā no individuālā viedokļa. Vienā vīriešā prostatas onkoloģija attīstās ar zemākiem PSA rādītājiem, bet otrajā - nav novērots ļaundabīgais process, un skaitļi pārsniedz vidējās vērtības.
Papildus kopējās antigēna koncentrācijas noteikšanai var aprēķināt brīvo saistošo frakciju attiecību. Šo attiecību aprēķina pēc šādas formulas: bez PSA / PSA) x100%. Parasti indeksam jābūt vismaz 15%, jo onkoloģijas klātbūtnē antigēns asinīs cirkulē galvenokārt saistītā formā. Gadījumā, ja koeficients ir lielāks, nepieciešams runāt par onkoloģiskā procesa attīstības riska mazināšanu. Īpaši svarīgi ir veikt šo aprēķinu, ievērojami palielinot antigēnu koncentrāciju, kas pārsniedz 68 ng / ml.
Pastāv arī tāds rādītājs kā antigēna augšanas ātrums vai PSA ikgadējais pieaugums gadījumā, ja pastāvīgi palielinās vērtības, kas liecina par prostatas vēža attīstības palielināšanos. To mēra ng / ml / gadā, un to var izmantot, lai novērtētu esošā audzēja agresivitāti.
PSA koncentrācijas izmaiņu iespējamie cēloņi
Neskatoties uz to, ka klasiski prostatas specifisko antigēnu uzskata par audzēja marķieri, citi faktori, izņemot ļaundabīgā procesa klātbūtni, var novest pie tā novirzes no normas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pēc ekspertu domām, PSA koncentrācijas palielināšanās asinīs rodas prostatas audu bojājuma dēļ, ko var izraisīt dažādas patoloģijas. Mūsdienu medicīnas sabiedrība nav vienprātīgi paudusi viedokli par šī indikatora nozīmi prostatas vēža gadījumā, taču ir zināms, ka tā definīcija diagnostikas nolūkos jāveic kopā ar instrumentālajām un citām pārbaudes metodēm, kas parādās šajā gadījumā.
PSA paaugstināšanās asinīs fizioloģiskie cēloņi
Dažādi fizioloģiskie faktori var izraisīt nepatoloģisku pārsniegšanu vidējās vērtības antigēnu koncentrāciju asinīs. Interpretējot pētījumu rezultātus un nosakot turpmāko stratēģiju, jāņem vērā viņu klātbūtne. Tādējādi paaugstināts PSA saturs asinīs var izraisīt:
- subjekta individuālās īpašības - piemēram, dažiem vīriešu procentiem ir ģenētiski noteikts palielināts prostatas dziedzera tilpums, kas šajā gadījumā var radīt lielāku antigēna daudzumu;
- veicot sportu, kas minēti sadaļā par sagatavošanu analīzei (airēšana, riteņbraukšana, motorolleris un motocikls);
- veicot dažādus instrumentālos izmeklējumus un manipulācijas prostatas dziedzera zonā;
- Ejakulācija - PSA koncentrācijas paaugstināšanas ietekme ilgst līdz divām dienām.
Apgrūtināta iedzimtība un etniskā piederība var arī ietekmēt antigēna daudzumu.
Paaugstinātas PSA koncentrācijas asinīs patoloģiskie cēloņi
PSA satura palielināšanās var izraisīt šādas patoloģijas:
- prostatīts;
- prostatas adenoma - labdabīga hiperplāzija;
- prostatas vēzis.
Katrā gadījumā šis apstāklis nav obligāts. Jāatceras, ka šis antigēns nav specifisks nevienam patoloģiskam procesam, bet norāda uz problēmām ar noteiktu orgānu. Jāatceras, ka hroniska iekaisuma un labdabīgas neoplazmas klātbūtne palielina onkoloģijas attīstības risku. Tādēļ kopumā PSA koncentrācijas palielināšanās asinīs un ļaundabīgu procesu iespējamība ir tieši proporcionāla.
Faktori, kas samazina prostatas specifiskā antigēna daudzumu
Antigēna līmenis var ne tikai palielināties, bet noteiktās situācijās ir zemāks par normām. Tātad, lai samazinātu tā koncentrāciju, var novest pie dažu narkotiku lietošanas, jo īpaši ar zāļu lietošanu labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai. Faktoru, piemēram, aptaukošanos, var ietekmēt arī PSA koncentrācijas nemainīšana uz leju.
PSA loma klīnisko problēmu risināšanā
Prostatas specifiskais antigēns tiek izmantots dažādos prostatas slimību laboratorijas diagnostikas posmos. Attiecībā uz savu lomu pārbaužu un ārstēšanas gaitā ir pieejami šādi dati:
- Izmantojot šo asins analīzi, lai parādītu prostatas vēzi, joprojām ir strīdīgs jautājums. Ekspertu viedokļi ir iedalīti trīs pozīcijās: PSA kā pārbaude nav nepieciešama, lai izvairītos no pārmērīgas diagnozes; ir nepieciešams pārbaudīt tikai to personu grupas, kurām ir palielināts šī orgāna risks onkoloģijā; Pārbaude jāveic visiem vīriešiem, kuri sasnieguši noteiktu vecumu.
- Prostatas vēža diagnozē, kā jau tika minēts, PSA jālieto tikai kopā ar citām pārbaudes metodēm. Ja tiek aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tiek noteikta biopsija - visdrošākā onkoloģiskās diagnostikas metode.
- Ļaundabīgā procesa attīstība lēni progresējošā slimībā parasti ietver segu antigēna koncentrācijas uzraudzību ik pēc sešiem mēnešiem. Palielinoties tā līmenim virs 10 ng / ml, rodas jautājums par aktīvo terapeitisko pasākumu iecelšanu. To var arī veikt, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.
- Parasti ar zemām PSA vērtībām prostatas vēža gadījumā slimības prognoze ir labvēlīgāka.
Šobrīd prostatas specifiskā antigēna noteikšanas analīze ir galvenā laboratorisko asiņu analīžu metode prostatas dziedzera slimību diagnosticēšanai. Turklāt tiek analizēti citi bioloģiskie šķidrumi, urīns un ejakulāts, kas nepieciešams, lai noteiktu precīzu izcelsmi un iespējamo slimības attīstības mehānismu, kā arī izslēgtu saistītās patoloģijas.
Asins analīze PSA: normas un dekodēšana
PSA - šī audzēja marķiera pilns nosaukums - prostatas specifiskais antigēns, tā struktūrā ir divkomponentu proteīns (glikoproteīns). Tas ir sekrēts prostatas dziedzera epitēlija šūnās un tā sulas daļa iekļauj sēklu šķidrumu. Tās galvenā funkcija ir spermas atšķaidīšana, lai nodrošinātu spermas funkcionālo kustīgumu.
Vispārīga PSA: tās nozīme slimību diagnostikā
Asinīs izdalās:
- kopējā PSA;
- bezmaksas PSA;
- saistītā PSA.
Saistītās un brīvās summas ir vienādas ar kopējo PSA. Bezmaksas forma parasti aizņem apmēram 20% no kopējās PSA.
Diagnostiskā vērtība būtībā ir vispārējais PSA līmenis, kura vērtība palielinās ar prostatas augšanu.
Šī metode ir vispiemērotākā prostatas vēža noteikšanai. Iecelta ar esošajiem urinācija traucējumiem, īpaši - nakts (nokturija).
To lieto kopā ar pirkstu skenēšanu, ultraskaņu.
Lūdzu, ņemiet vērā: PSA līmeņa noteikšana tiek noteikta pēc prostatas dziedzera stimulēšanas ar pirkstu pārbaudi un arī pēc rekta slāpētāju lietošanas ne agrāk kā pēc nedēļas pēc šīm procedūrām. Tā kā tie var kropļot ticamu rezultātu.
Asins analīze PSA: vecuma normas
Vēl ilgāks periods ir jāsaglabā pēc:
- prostatas biopsijas paņēmieni;
- prostatas izņemšana (rezekcija);
- mehāniskā masāža.
Ir svarīgi: gan vispārējā, gan bezmaksas PSA ir jāņem un jānosaka no vienas savāktās "asiņu daļas", izmantojot vienu metodi. Analīzi ir nepieciešams veikt tikai vienā laboratorijā.
Asinis savāc no rīta, pirms ēšanas. Asins paraugu ņemšanai tiek izmantota elkoņa locītava.
Noteikumi pacienta sagatavošanai PSA asins analīzei
Pēdējai ēdienreizei jābūt ne mazāk kā 12 stundas pirms asins savākšanas. Jūs varat dzert tikai regulāru ūdeni, citus dzērienus, jo īpaši tos, kas satur kofeīnu, nevar dzert. Stingri kontrindicēts alkohols.
Divas dienas pirms pētījuma pacientam jāievēro diēta, kas neietver ceptu, kūpinātu, tauku, pārāk sāļu. Ja iespējams, atturēties no gaļas produktiem. Ēšanai ieteicams vārītus dārzeņus, skābi neitrālus augļus. Jūs varat gatavot dārzeņu dārzeņu zupas un putru.
Dažām dienām vajadzētu atturēties no sporta slodzēm, smagiem fiziskiem darbiem, nav ieteicams pārvietoties velosipēdā. Ir arī vērts atteikt seksuālās aktivitātes.
Kopējā prostatas specifiskā antigēna (PSA) analīze
Kopējais PSA - audu prostatas proteīns, kas ir daļa no izdalītā prostatas sekrēta satura. Medicīnā tas ir audzēju slimību marķieris.
Kādos gadījumos tiek veikta analīze, lai noteiktu kopējās PSA vērtības:
- prostatas adenomas diagnoze;
- adenomas ārstēšanas kontrole;
- prostatas vēža diagnoze, jo īpaši agrīna audzēja atklāšana;
- novērota jau diagnosticēta prostatas dziedzera ļaundabīgā audzēja ārstēšana.
Parasti kopējais PSA saturs asinīs svārstās no 0-4 ng / ml. Bet par normām ir atšķirīgi viedokļi. Nesen pētnieku skaits bija tikai 2 ng / ml.
Kādos gadījumos tiek noteikti pastiprināti kopējā PSA rādītāji:
- prostatas adenomas visos posmos;
- pēc operācijas prostatas adenomas izņemšanai;
- pēc ejakulācijas fakta, kas notika pirms analīzes;
- ja ir problēmas ar potenciālu;
- ar dažādiem urinācija pārkāpumiem;
- pēc ilgstošas riteņbraukšanas, it īpaši ceļojot kratot.
Lūdzu, ņemiet vērā: ja PSA (kopējie) rādītāji pārsniedz 30 ng / ml, šis fakts būtu jāuzskata par iespējamu vēža procesa attīstību.
Augšās vēža stadijās ar esošo metastāzi kopējā PSA indikatori var sasniegt 1000 ng / ml un vairāk.
Bezmaksas prostatas specifiskā antigēna PSA analīze
Bezmaksas prostatas specifiskais antigēns veido daļu no kopējā PSA, un tas ir arī prostatas dziedzera fizioloģiskās aktivitātes produkts.
Lūdzu, ņemiet vērā: jo lielāks ir vecums, jo lielāks šī antigēna ātrums.
Jebkurā gadījumā tā līmenis nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml.
Šā marķiera dati jānosaka par prostatas vēža pazīmēm.
Papildus brīvā PSA indikatoram uroloģiski-androloģiskajā praksē tiek izmantota bezmaksas PSA procentuālā attiecība pret kopējo PSA. Vērtību nosaka procentos.
Šīs attiecības skaitļi ir īpaši svarīgi, ja kopējā PSA rādītājs jau ir augstāks par normu, bet nesasniedz kritiski bīstamas vērtības un ir robežās no 4,0 līdz 10,0 ng / ml.
Šajā gadījumā, ja brīvās PSA / kopējā PSA attiecība nepārsniedz 15%, mēs varam uzskatīt par labdabīgu izaugsmi. Ja šā indikatora līmeņa dinamiskā monitoringa gaitā tiek atzīmēts tā pakāpeniskais pieaugums, tad var izdarīt secinājumus par iespējamo procesa ļaundabīgumu, kā arī par konservatīvo un ķirurģisko pasākumu mazo ietekmi.
Ja ārstēšanas fona gadījumā attiecības līmenis samazinās, tad var izdarīt secinājumus par ārstēšanas procesa labvēlīgo ietekmi.
Normāls tiek uzskatīts par brīvu PSA indikatoru mazāku par 0,93 ng / ml.
Norādījumi par brīvu PSA:
- dinamiska uzraudzība un kontrole pacientiem ar prostatas dziedzera konstatētu ļaundabīgu veidošanos;
- dinamisks novērojums un uzraudzība pacientiem ar "prostatas adenomas" diagnozi, kuras galvenais mērķis ir agrīna procesa iespējamās ļaundabīgās attīstības diagnostika;
- vēža diferenciāldiagnoze, adenoma un prostatīts;
- kā profilaktisku analīzi vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.
Kādos gadījumos palielinās brīvās PSA koncentrācija:
- ar esošu prostatas adenomu dažādos slimības posmos;
- prostatas audu iekaisuma un proliferācijas procesi (prostatīts);
- prostatas dziedzera ļaundabīgā patoloģija;
- aizkuņģa dziedzera ķirurģiskās ārstēšanas sākuma posmi pēcoperācijas periodā;
- ejakulācija (ejakulācija) dažas stundas pirms testa.
Priekšdziedzera vēzē brīvā PSA ir daudz zemāka nekā labdabīgi hiperplastiskie procesi un iekaisuma slimības.
Prognozējamās vērtības attiecība ir "PSA bez PVN / PSA kopskaits":
- ja rādītājs ir mazāks par 15%, tad viņš runā par nopietnām problēmām, un tas ir nelabvēlīgs prognozēšanas ziņā;
- ja rādītājs ir robežās no 15-70%, tad prognoze ir labvēlīga.
Vispārīgi ieteikumi un komentāri
Veselības stāvoklis vairumā gadījumu ir atkarīgs no personas. Lai konstatētu ļaundabīgo procesu attīstību agrīnā stadijā, periodiski jāveic profilaktiska izmeklēšana.
Tāpēc vīriešiem pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas un dažos gadījumos pat agrāk (ar esošu prostatas patoloģiju) PSA tests ir jāveic vismaz reizi gadā.
Atklājot analīzes rādītājus, kas pārsniedz normu, ir jāparādās andrologam, urologam vai onkologam un jāveic padziļināta pārbaude, lai agri diagnosticētu iespējamo slimību.
Lūdzu, ņemiet vērā: ne visos gadījumos, kad analīzes cipari pārsniedz normu robežas, ir patoloģisks process.
Ļaundabīgas slimības noteikšana agrīnā stadijā ļauj no tā atgūties gandrīz 100% gadījumu.
Jūs saņemsiet sīkāku informāciju par PSA un citu audzēju marķieru asins analīzes metodi, kā arī šo pārbaužu efektivitāti, apskatot video pārskatu:
Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents
37,956 kopskaitu, 2 viedokļi šodien