Galvenais
Profilakse

Amikacīns

Apraksts no 2014. gada 12. decembra

  • Latīņu vārds: Amikacin
  • ATX kods: J01GB06
  • Aktīvā viela: amikacīns (amikacīns)
  • Ražotājs: SYNTHESIS, JSC (Krievija), KRASFARMA, JSC (Krievija)

Sastāvs

Viens amikacīna flakons satur 1000, 500 vai 250 mg amikacīna sulfāta pulvera formā.

Papildu vielas: dinātrija etiķskābe, nātrija hidrogēnfosfāts, ūdens.

Vienā amikacīna ampulā ir 250 ml amikacīna sulfāta 1 ml šķīduma.

Amikacīna izdalīšanās forma

Pulveris intravenozas vai intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai vienmēr ir balts vai tuvu baltā krāsā, higroskopisks.

1000, 500 vai 250 mg šādu pulveri 10 ml flakonā; 1, 5, 10 vai 50 šādas pudeles papīra iepakojumā.

Šķīdums (intravenoza, intramuskulāra injekcija) parasti ir dzidrs, salmu krāsā vai bezkrāsains.

Izdalīšanas forma tabletēs nepastāv.

Farmakoloģiskā darbība

Baktericīds, bakteriostatiska (atkarībā no ievadītās devas).

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Amikacīns (nosaukums latīņu amikacīna receptē) ir daļēji sintētisks aminoglikozīds (antibiotika), kas iedarbojas uz plašu patogēnu klāstu. Tam ir baktericīda iedarbība. Ātri iekļūst patogēna šūnu sienā, stingri saistās ar baktēriju šūnu 30S ribosomas subvienību un inhibē proteīnu biosintēzi.

Izteikts darbības pret gramnegatīvu aerobo patogēniem: Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Vidēji aktīvi pret grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (ieskaitot rezistentus metilēlēne rezistentus celmus), vairākus Streptococcus spp.

Aerobās baktērijas nav jutīgas pret amikacīnu.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras injekcijas aktīvi uzsūcas ievadītajā daudzumā. Caur visiem audiem un histohematogēnajiem šķēršļiem. Saistīšanās ar asins proteīniem ir līdz 10%. Nav pakļauts pārveidošanai. Izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Pusperiods tuvojas 3 stundām.

Indikācijas lietošanai amikacīns

Indikācijas Amikacīns - šī infekcijas slimība ir iekaisuma rakstura, ko izraisa gramnegatīvu mikroorganismu (izturīgi pret gentamicīna, sisomicin vai kanamicīna), vai abus Gram-pozitīvām un Gram-negatīvām mikroorganismu:

  • elpceļu infekcijas (pneimonija, pleiras empīma, bronhīts, plaušu abscess);
  • sepse;
  • infekciozs endokardīts;
  • smadzeņu infekcijas (ieskaitot meningītu);
  • urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts, uretrīts);
  • vēdera infekcijas (ieskaitot peritonītu);
  • mīksto audu, zemādas audu un gļotādas iekaisumu infekcijas (tai skaitā inficētas čūlas, apdegumi, pagarinājumi);
  • infekcijas hepatobiliārajai sistēmai;
  • locītavu un kaulu infekcijas (ieskaitot osteomielītu);
  • inficētas brūces;
  • infekcijas pēcoperācijas komplikācijas.

Kontrindikācijas

Smags nieru bojājums, grūtniecība, dzirdes nerva iekaisums, sensibilizācija pret narkotikām no aminoglikozīdu grupas.

Blakusparādības

  • Alerģiskas reakcijas: drudzis, izsitumi, nieze, angioedēma.
  • Gremošanas sistēmas reakcijas: hiperbilirubinēmija, aknu transamināžu aktivācija, nelabums, vemšana.
  • Hematopoētiskās sistēmas reakcijas: leikopēnija, granulocitopēnija, anēmija, trombocitopēnija.
  • Nervu sistēmas reakcijas: izmaiņas neiromuskulārā transmisijā, miegainība, galvassāpes, dzirdes zudums (iespējams, kurlums), vestibulārā aparāta traucējumi.
  • No uroģenitālās sistēmas puses: proteīnūrija, oligūrija, mikrohematurija, nieru mazspēja.

Norādījumi amikacīna lietošanai (metode un devas)

Amikacin injekciju lietošanas instrukcijas ļauj ievadīt zāles intramuskulāri vai intravenozi.

Nav tādas zāļu formas kā perorālās tabletes.

Pirms injekcijas ir nepieciešams veikt intrakandu pārbaudi par jutīgumu pret šo zāļu lietošanu, ja tā īstenošanai nav kontrindikāciju.

Kā un ko lai izaudzētu Amikacin? Pirms ievadīšanas tiek sagatavots zāļu šķīdums, ievadot pudelē 2-3 ml destilēta ūdens, kas paredzēts injekcijām. Šķīdumu injicē uzreiz pēc sagatavošanas.

Standarta devas pieaugušajiem un bērniem no viena mēneša - 5 mg / kg trīs reizes dienā vai 7,5 mg / kg divas reizes dienā 10 dienas.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 15 mg / kg, kas sadalīta divās injekcijās. Ārkārtīgi smagos gadījumos un ar Pseudomonas izraisītām slimībām dienas deva ir sadalīta trijās devās. Visai ārstēšanas gaitai vislielākā deva nedrīkst būt lielāka par 15 gramiem.

Jaundzimušajus vispirms izraksta ar 10 mg / kg devu, pēc tam 10 dienas ievada 7,5 mg / kg.

Terapeitiskā iedarbība parasti rodas pēc 1-2 dienām, ja pēc 3-5 dienām pēc terapijas sākuma zāļu iedarbība netiek novērota, tā ir jāatceļ un ārstēšanas stratēģija ir jāmaina.

Pārdozēšana

Simptomi: ataksija, dzirdes zudums, reibonis, slāpes, urinācijas traucējumi, vemšana, nelabums, troksnis ausīs, elpošanas mazspēja.

Ārstēšana: nervu muskuļu pārnešanas traucējumu mazināšanai tiek izmantota hemodialīze; kalcija sāļi, antiholīnesterāzes līdzekļi, mehāniskā ventilācija un simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Nefrotoksiskais iespējams, vienlaikus izmantojot vankomicīnu, amfotericīnu B, metoksiflurāna, radiopaque aģenti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, enflurāns, ciklosporīns, cefalotīnu, cisplatīns, polimiksīna.

Ototoksiska iedarbība ir iespējama vienlaikus ar etakrīnskābi, furosemīdu, cisplatīnu.

Kombinējot ar penicilīniem (ar nieru bojājumiem), antibakteriālā iedarbība samazinās.

Kombinējot ar neiro muskuļu transmisijas blokatoriem un etilēteri, palielinās elpošanas nomākuma iespēja.

Amikacīns smēķēšanas sajauc šķīdumā ar cefalosporīniem, penicilīnu, amfotericīnu B, eritromicīns, hlortiazīds, heparīnu, thiopentone, nitrofurantoīnu, tetraciklīns, B grupas vitamīnus, askorbīnskābi un kālija hlorīdu.

Pārdošanas noteikumi

Atļauts iepirkt zāles tikai ar recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

  • Uzglabāt temperatūras diapazonā no 5 līdz 25 grādiem.
  • Uzglabāt tumšā un sausā vietā.
  • Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Ar neirotoksisku un ototoksisku iedarbību var palielināties amikacīna lietošana lielām devām vai pacientiem ar predispozīciju.

Amikacīna analogi

Analogi: Amikacīns sulfāts (pulveris injekciju šķīduma) Ambiotik (Šķīdums injekcijām), Amikacīns-Kredofarm (pulveris injekciju šķīduma) Lorikatsin (injekcija) Flekselit (injekcija).

Sakarā ar visu aminoglikozīdu sabojāšanos no zarnas tabletēs, amikacīna analogi netiek ražoti.

Bērniem

Bērniem līdz 6 gadu vecumam sākuma deva ir 10 mg / kg, tad divas reizes dienā - 7,5 mg / kg.

Jaundzimušais

Pirms priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem tiek ievadīts 10 mg / kg, pēc tam pāriet uz 7,5 mg / kg vienu reizi dienā; Pilna laika jaundzimušajiem arī vispirms tiek ievadīts 10 mg / kg, un pēc tam pāriet uz 7,5 mg / kg divas reizes dienā.

Ar alkoholu

Alkohols un amikacīns - nav ieteicama kombinācija.

Grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)

Grūtniecība - stingra kontrindikācija amikacīna ieviešanai. Tā kā amikacīns izdalās nelielā daudzumā mātes pienā un gandrīz nav absorbēts no zarnas, tā lietošana sievietēm, kuras baro ar krūti, ir atļauta saskaņā ar stingrām norādēm.

Atsauksmes Amikatsin

Amikacīna atsauksmes vairumā gadījumu norāda uz diezgan augstu zāļu efektivitāti. Daudzi pacienti ir nobažījušies par iespējamu smagu blakusparādību rašanos un ir piesardzīgi, lietojot narkotiku, lai gan šādi ziņojumi ir diezgan reti.

Cena Amikacin, kur nopirkt

Cena amikacīns ampulu (a / c, a / m, risinājums ir 250 mg №20) Krievijā svārstās 126-215 rubļu, cena šāda veida zāļu izdalīšanās Ukrainā ir 31 grivna. Atcerieties, ka tabletes kā amikacīna atbrīvošanas forma nav izgatavotas.

Amikacīna sulfāts

Preces nosaukums: amikacin sulfate

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

Sastāvs un izplatīšanas forma

1 flakons ar liofilizētu pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai IV un IM ievadīšanai satur 250 vai 500 mg amikacīna sulfāta; flakonos pa 10 ml; kartona komplektā ar 1 vai 10 pudelēm vai 50 pudeles kastē.

Raksturīgs

Pulveris vai porainā balta vai balta masa ar dzeltenīgu nokrāsu ir higroskopiska.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakoloģiskā iedarbība - plaša spektra antibakteriāla iedarbība.

Farmakodinamika

Active pret grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu: Staphylococcus, ieskaitot penitsillino- un pret meticilīnu rezistents celmi, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia grupas mikroorganismu, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, t. gentamicīnu, tobramicīnu un sizomicīnu rezistentiem celmiem. Vidēji aktīva pret streptokokiem, enterokokiem, pneimokokiem. Neaktīvs pret neforogēnām gramnegatīvām anaerobām un vienšūņiem.

Farmakokinētika

Kad i / m ievadīšana tiek ātri absorbēta, Cmax tiek sasniegta pēc 1 stundas. Lietojot i / v pilienu, koncentrācija asinīs pārsniedz to, kas novērots i / m ievadīšanas laikā. Dynamics pazeminošā asinis pie / pilienu ir līdzīgs tam, lai / m, terapeitiskā koncentrācija ar / m un / in pilienu saglabāts līdz 10-12 stundām. Antibiotisko atrodams plaušu audu, aknas, miokarda, liesas, kaulu audi, pleiras un peritoneālās eksudāti, sinoviālais šķidrums, bronhiālās sekrēcijas, žults. Selektīvi uzkrājas nieres korķa slānī. Iekļūst BBB un atrodas šķīdumā. Kad meningeālās membrānas kļūst iekaisušas, palielinās iespiešanās cerebrospinālajā šķidrumā. Caurej caur placentu un atrodas augļa un augļa šķidruma asinīs. Aktīvā formā izdalās nieres ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, tāpēc urīnā rodas augsta koncentrācija. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību zāļu koncentrācija asinīs palielinās, un asinsrites laiks organismā ievērojami palielinās.

Norādījumi par zāļu amikacīna sulfātu

Smagas infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi: sepsi, meningīts, peritonīts, endopātija, elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības (pneimonija, empīēma, plaušu abscess); nieru un urīnceļu infekcijas, īpaši sarežģītas un bieži recidivējošas (pielonefrīts, uretrīts, cistīts); inficēti apdegumi uc

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, dzirdes nerva neirīts, vestibulārā aparāta traucējumi, azotemija (atlikušais slāpeklis pārsniedz 150 mg%), grauzēšana ar mialu, grūtniecība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ja grūtniecību lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.

Blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgānu puses: galvassāpes, ototoksisks efekts (dzirdes pazemināšanās - samazināta uztvere par augstajiem signāliem, vestibulārā aparāta traucējumi - reibonis); ļoti reti - neiromuskulārā blokāde.

No uroģenitālās sistēmas puses: nefrotoksisks efekts (palielināts atlieku slāpeklis asins serumā, kreatinīna klīrenss, oligūrija, proteīnūrija, cilindrūrija) samazināšanās bieži ir atgriezeniska.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, drudzis utt.

Cits: flebīts un periflebit (ar / ievadā).

Mijiedarbība

Streptomicīna, kanamicīna, monomitsin, gentamicīnu, tobramicīna, viomycin, polimiksīna B, un arī diurētiķi (furosemīds, ethacrynic acid) palielina riska oto- / nefrotoksicitāti (smēķētāju vienlaicīgai vai secīgai ievadīšanai). Farmaceitiski nesaderīgi ar citām zālēm (aizliegts ievadīt vienā šļircē).

Devas un ievadīšana

V / m vai / (pilināmā). Pieaugušajiem un pusaudžiem ar pareizu nieru darbību - 15 mg / kg / dienā (5 mg / kg ik pēc 8 stundām jeb 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām), bērniem sākotnēji vienreizēja deva ir 10 mg / kg, pēc tam - 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām. Augstākā dienas deva ir 1,5 g, kopējā kursa deva nav lielāka par 15 g. Ja tā nav, tās tiek pārnestas uz ārstēšanu ar citām zālēm 5 dienu laikā. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešams samazināt devu vai palielināt intervālus starp injekcijām, nemainot vienas devas. Intervālu aprēķina pēc formulas: kreatinīna koncentrācija serumā x 9. Pirmā deva pacientiem ar nieru mazspēju ir 7,5 mg / kg, sekojošu devu aprēķināšanai izmanto šādu formulu: Cl kreatinīns (ml / min) x sākotnējā deva (mg) / Cl kreatinīns normāls (ml / min).

Drošības pasākumi

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret citiem aminoglikozīdiem iespējama krusteniskā alerģiskā reakcija pret amikacīnu. Ja rodas alerģiskas reakcijas, zāles atceļ un izraksta difenhidramīnu, kalcija hlorīdu utt. Lai novērstu komplikācijas, ieteicams zāļu lietošanu kontrolēt ar nieru funkciju, dzirdi un vestibulāru aparātu (vismaz 1 reizi nedēļā). Vestibulārās un dzirdes traucējumu rašanās biežums palielinās ar nieru mazspēju. Oto- un nefrotoksiskas iedarbības varbūtība palielinās ilgstošai lietošanai un lielām devām. Pēc pirmajām neuromuskulārās vadīšanas blokādes pazīmēm jāpārtrauc zāļu lietošana un tūlīt jāievada IV kalcija hlorīda šķīdumā vai proserīna un atropīna s / c šķīdumā; ja nepieciešams, pacients tiek pārnests uz kontrolētu elpošanu.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas nepieciešams noteikt mikroorganismu jutīgumu pret antibiotiku (tiek izmantoti diski, kas satur 30 μg amikacīna sulfāta). Ja zonas diametrs ir 17 mm un vairāk, mikroorganisms ir jutīgs, 15-16 mm ir vidēji jutīgs un stabils ir mazāks par 14 mm. Ārstēšanas laikā jāuzrauga plazmas antibiotika (koncentrācija nedrīkst pārsniegt 30 μg / ml).

Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturam pievieno šķīdumu, kas ex tempore pagatavots no liofilizēta pulvera ar 2-3 ml ūdens injekcijām (250 mg vai 500 mg pulvera). Ievadīšanai iv tiek atšķaidīts ar 200 ml 5% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Amikacīna koncentrācija šķīdumā intravenozai ievadīšanai nedrīkst pārsniegt 5 mg / ml.

Narkotiku uzglabāšanas nosacījumi amikacīna sulfāts

Sausā, tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš amikacīna sulfāts

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

AMIKĀCIJAS SULFĀTS

Plaši spektra aminoglikozīdu grupas pusobātais sintētiskais antibiotika. Tam ir baktericīda iedarbība. Aktīvi iekļūst baktēriju šūnu membrānā, neatgriezeniski saistās ar baktēriju ribosomām 30S apakšvienībā un tādējādi kavē patogēna olbaltumvielu sintēzi.

Ļoti aktīvs pret aerobos gramnegatīvām baktērijām: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Arī aktīvi pret dažām grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (ieskaitot celmus, kas izturīgi pret penicilīnu, meticilīnu, dažiem cefalosporīniem), daži Streptococcus spp.

Neaktīvs pret anaerobām baktērijām.

Pēc / m injekcijas ātri un pilnībā uzsūcas. Izkliedēti visos ķermeņa audos. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir zema (0-10%). Tas iekļūst placentas barjerā.

Nav metabolizējams. Izdalās ar urīnu nemainītā veidā. T1/2 - 2-4 stundas

Iestatiet atsevišķi, ņemot vērā kursa smagumu un infekcijas lokalizāciju, patogēnas jutīgumu. Ievadiet / m, tas ir iespējams arī ievadā / ievadā (strūkla 2 minūtes vai pilienveida).

V / m vai in / pieaugušajiem un pusaudžiem - 5 mg / kg ik pēc 8 stundām vai 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām 7-10 dienas. Bērniem sākotnējā deva ir 10 mg / kg, pēc tam 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām.

Maksimālās devas: pieaugušajiem dienas deva ir 1,5 g.

No gremošanas sistēmas: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija, nelabums, vemšana.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, drudzis; reti - angioneirotiskā tūska.

No hemopoētiskās sistēmas: anēmija, leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija.

No nervu sistēmas puses: galvassāpes, miegainība, traucēta neiromuskulārā asinsvadu transmisija, dzirdes zudums, līdz neatgriezeniskas kurtuāras attīstībai, vestibulāriem traucējumiem.

Urīnceļu sistēma: oligūrija, proteīnūrija, mikrohematurija; reti - nieru mazspēja.

No nefrotoksiskumu risks ir palielināts, vienlaicīgi lietojot amikacīna ar amfotericīnu B, vankomicīna, metoksiflurāna, enflurāns, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, radiopaque aģentu, cefalotīnu, ciklosporīns, cisplatīna, polimiksīnu.

Ototoksiskās iedarbības risks palielinās, vienlaikus lietojot amikacīnu ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem (furosemīds, etakrīnskābe), cisplatīnu.

Vienlaicīga lietošana ar penicilīniem (ar nieru mazspēju) samazina antibakteriālo iedarbību.

Lietojot vienlaicīgi ar etilēteri un neiromuskulārās pārejas blokatoriem, palielinās elpošanas nomākuma risks.

Amikacīns ir savienojama šķīdumā ar penicilīniem, cefalosporīniem, amfotericīnu B, hlortiazīds, eritromicīns, heparīnu, nitrofurantoīnu, thiopentone kā arī, atkarībā no sastāva un koncentrāciju šķīdumā - ar B tetraciklīniem, vitamīni, C vitamīnu un kālija hlorīdu.

Ar piesardzību lieto pacientiem ar myasthenia un parkinsonismu, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Pacientiem ar traucētu nieru izvadīšanas funkciju nepieciešama devas režīma koriģēšana atkarībā no QC vērtībām.

Amikacin nav ieteicams pacientiem ar paaugstinātu jutību pret citiem aminoglikozīdiem, jo ​​rodas šķērss alerģijas risks.

Ototoksiskā un nefrotoksiskā iedarbība palielinās, lietojot amikacīnu lielās devās vai pacientiem ar predispozīciju.

Amikacin ir kontrindicēts grūtniecības laikā.

Ja nepieciešams, laktācijas laikā jālemj par barošanu ar krūti.

Kontrindicēts smagiem nieru darbības traucējumiem.

Pacientiem ar traucētu nieru izvadīšanas funkciju nepieciešama devas režīma koriģēšana atkarībā no QC vērtībām.

Nefrotoksisko efektu risks tiek palielināts, lietojot amikacīnu lielās devās vai pacientiem ar predispozīciju.

Amikacīna sulfāts (amikacīns sulfāts)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs un izplatīšanas forma

1 flakons ar liofilizētu pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai IV un IM ievadīšanai satur 250 vai 500 mg amikacīna sulfāta; flakonos pa 10 ml; kartona komplektā ar 1 vai 10 pudelēm vai 50 pudeles kastē.

Raksturīgs

Pulveris vai porainā balta vai balta masa ar dzeltenīgu nokrāsu ir higroskopiska.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika

Active pret grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu: Staphylococcus, ieskaitot penitsillino- un pret meticilīnu rezistents celmi, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia grupas mikroorganismu, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, t. gentamicīnu, tobramicīnu un sizomicīnu rezistentiem celmiem. Vidēji aktīva pret streptokokiem, enterokokiem, pneimokokiem. Neaktīvs pret neforogēnām gramnegatīvām anaerobām un vienšūņiem.

Farmakokinētika

Kad i / m ievadīšana ātri uzsūcas, Cmaks tiek sasniegts pēc 1 stundas. Ar intravenozu pilienveida infūziju koncentrācija asinīs pārsniedz to, kas novērota, ievadot intramuskulāri. Dynamics pazeminošā asinis pie / pilienu ir līdzīgs tam, lai / m, terapeitiskā koncentrācija ar / m un / in pilienu saglabāts līdz 10-12 stundām. Antibiotisko atrodams plaušu audu, aknas, miokarda, liesas, kaulu audi, pleiras un peritoneālās eksudāti, sinoviālais šķidrums, bronhiālās sekrēcijas, žults. Selektīvi uzkrājas nieres korķa slānī. Iekļūst BBB un atrodas šķīdumā. Kad meningeālās membrānas kļūst iekaisušas, palielinās iespiešanās cerebrospinālajā šķidrumā. Caurej caur placentu un atrodas augļa un augļa šķidruma asinīs. Aktīvā formā izdalās nieres ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, tāpēc urīnā rodas augsta koncentrācija. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību zāļu koncentrācija asinīs palielinās, un asinsrites laiks organismā ievērojami palielinās.

Norādījumi par zāļu amikacīna sulfātu

Smagas infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi: sepsi, meningīts, peritonīts, endopātija, elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības (pneimonija, empīēma, plaušu abscess); nieru un urīnceļu infekcijas, īpaši sarežģītas un bieži recidivējošas (pielonefrīts, uretrīts, cistīts); inficēti apdegumi uc

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, dzirdes nerva neirīts, vestibulārā aparāta traucējumi, azotemija (atlikušais slāpeklis pārsniedz 150 mg%), grauzēšana ar mialu, grūtniecība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ja grūtniecību lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.

Blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgānu puses: galvassāpes, ototoksisks efekts (dzirdes samazināšanās - samazināta uztvere augstu toņu, vestibulārā aparāta traucējumi - reibonis); ļoti reti - neiromuskulārā blokāde.

No dzemdes kakla sistēmas puses: nefrotoksisks efekts (palielināts atlikušais slāpeklis asins serumā, kreatinīna klīrenss, oligurija, proteīnūrija, cilindrūrija) samazinās, parasti ir atgriezeniska.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, drudzis utt.

Cits: flebīts un periflebit (ar / ievadā).

Mijiedarbība

Streptomicīna, kanamicīna, monomitsin, gentamicīnu, tobramicīna, viomycin, polimiksīna B, un arī diurētiķi (furosemīds, ethacrynic acid) palielina riska oto- / nefrotoksicitāti (nevar izmantot vienlaicīgi vai secīgi). Farmaceitiski nesaderīgi ar citām zālēm (neievadiet vienā šļircē).

Devas un ievadīšana

V / m vai / (pilināmā). Pieaugušajiem un pusaudžiem ar normālu nieru darbību 15 mg / kg / dienā (5 mg / kg ik pēc 8 stundām vai 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām) bērniem ir viena sākotnējā deva 10 mg / kg, pēc tam - 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām Maksimālā dienas deva ir 1,5 g, kopējā kursa deva ir ne vairāk kā 15 g. Ja tā nav, tās tiek pārnestas uz ārstēšanu ar citām zālēm 5 dienu laikā. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Pacientiem ar nieru mazspēju jāsamazina deva vai jāpalielina intervāli starp injekcijām, nemainot vienreizējās devas. Intervāls tiek aprēķināta pēc formulas: koncentrācija kreatinīna serumā x 9. pirmā deva pacientiem ar nieru mazspēju ir 7,5 mg / kg turpmāko devu ievadīšanas aprēķināšanai, izmantojot šādu formulu: Cl kreatinīna (ml / min) x sākotnējā deva (mg) / Cl kreatinīna normāls (ml / min).

Drošības pasākumi

Pacienti ar paaugstinātu jutību pret citiem aminoglikozīdiem var attīstīt krustenisku alerģisku reakciju pret amikacīnu. Ja rodas alerģiskas reakcijas, zāles atceļ un izraksta difenhidramīnu, kalcija hlorīdu utt. Lai novērstu komplikācijas, ieteicams zāļu lietošanu kontrolēt ar nieru funkciju, dzirdi un vestibulāru aparātu (vismaz reizi nedēļā). Vestibulārā un dzirdes traucējumu sastopamība palielinās ar nieru mazspēju. Oto- un nefrotoksiskas iedarbības varbūtība palielinās ilgstošai lietošanai un lielām devām. Pēc pirmajām neuromuskulārās vadīšanas blokādes pazīmēm nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties ievadīt kalcija hlorīda vai s / c proserīna un atropīna šķīdumā; ja nepieciešams, pacients tiek pārnests uz kontrolētu elpošanu.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas nepieciešams noteikt mikroorganismu jutību pret antibiotiku (izmantojot diskus, kas satur 30 μg amikacīna sulfāta). Ar zonas diametru 17 mm un vairāk, mikroorganisms tiek uzskatīts par jutīgu, 15-16 mm ir vidēji jutīgs un stabils mazāk par 14 mm. Ārstēšanas laikā jāuzrauga plazmas antibiotika (koncentrācija nedrīkst pārsniegt 30 μg / ml).

Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturam pievieno šķīdumu, kas pagatavots ex tempore no liofilizēta pulvera ar 2-3 ml ūdens injekcijām (250 mg vai 500 mg pulvera). Ievadīšanai iv tiek atšķaidīts ar 200 ml 5% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Amikacīna koncentrācija šķīdumā intravenozai ievadīšanai nedrīkst pārsniegt 5 mg / ml.

Narkotiku uzglabāšanas nosacījumi amikacīna sulfāts

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš amikacīna sulfāts

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Amikacin sulfate: lietošanas instrukcija

Sastāvs

Apraksts

Lietošanas indikācijas

Amikacin sulfātu lieto pieaugušajiem ar smagām infekcijām, ko galvenokārt izraisa grampozitīvi mikroorganismi, kuri ir rezistenti pret citām antibiotikām, tostarp gentamicīnu, sisomicīnu un kakamicīnu, vai ar grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu asociācijām; sepse, meningīts, peritonīts, septisks endokardīts, elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības (pneimonija, empīēma, plaušu abscess); nieru un urīnceļu infekcijas, īpaši komplicētas un bieži recidivējošas (pielonefrīts, cistīts, uretrīts); inficēti apdegumi un citas slimības.

Kontrindikācijas

Application amikacīns sulfate kontrindicēta neirīts akustisko nerva vestibulārā traucējumiem, ar azotēmiju (atlikuma slāpekļa virs 150 mg%), myasthenia gravis, grūtniecības (izņemot vitālo norādēm). Kontrindikācijas amikacīna sulfāta iecelšanai ir alerģija pret šo zāļu lietošanu. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret citiem aminoglikozīdiem ir iespējamas arī alerģiskas krusteniskas reakcijas pret amikacīna sulfātu.

Amikacīns sulfate nevar izmantot vienlaicīgi vai secīgi ar citiem aģentiem, kas spēj izraisīt Oto-un nefrotoksiskumu toksiskas komplikācijas (streptomicīnu, kanamicīna, monomi- tsinom, gentamicīna, tobramntsinom, biomycin, polimiksīna B), un diurētiskie līdzekļi (furosemīdu, Etacryl jauns skābe). Iespējamās farmaceitiskās nesaderības dēļ amikacīna sulfātu nevar ievadīt vienā un tajā pašā šļircē ar citām zālēm.

Devas un ievadīšana

Amikacin sulfātu ievada intramuskulāri vai intravenozi (bet pilieni).

Pirms antibiotiku lietošanas atsevišķo patogēnu jutīgumu pret to nosaka, izmantojot diskus, kuros ir 30 μg amikacīna sulfāta.

Ar zonas diametru 17 mm un vairāk, mikroorganisms tiek uzskatīts par jutīgu, no 15 līdz 16 mm - vidēji jutīgs, mazāk par 14 mm - stabils.

Intramuskulārai ievadīšanai lietojiet amikacīna sulfāta šķīdumu, kas pagatavots tempore pulvera veidā, pievienojot flakona saturam (0,25 g vai 0,5 g pulvera) 2-3 ml ūdens injekcijām. Intravenozai ievadīšanai izmanto tādus pašus šķīdumus kā intramuskulāru injekciju., iepriekš tos atšķaidot ar 200 ml 5% ppkoksī vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Amikacīna sulfāta koncentrācija šķīdumā intravenozai ievadīšanai nedrīkst pārsniegt 5 mg / ml.

Neatkarīgi no lietošanas veida, zāles lieto 0,5 g 2-3 reizes dienā 7-10 dienas. Intravenozu amikacīna sulfātu ievada ar pilienu ar ātrumu 60 pilieni minūtē.

Ja nekomplicētas urīnceļu infekcijas (izņemot Pseudomonas aeruginosa izraisītas infekcijas), zāles parasti ievada intramuskulāri vienā devā 0,25 g 2 reizes 5-7 dienu laikā.

Sakarā ar mainīgumu farmakokinētikas amikacīns sulfātu, kā arī citiem aminoglikozīdiem, jo ​​normālai un īpaši slimās nieres attīrīšanas funkcija jāveic ar pastāvīgu uzraudzību satura antibiotiku asins plazmā, tāpēc, ka tā koncentrācija asinīs nepārsniedz 30 ug / ml. Maksimālā dienas deva amikacīna sulfāta - ¡, 5 g; kopējā zāļu devas deva nedrīkst pārsniegt 15 g. Ja amikacīna sulfāta lietošana nav efektīva, tās tiek pārnestas uz ārstēšanu ar citām zālēm 5 dienas.

Ja tiek pārkāpti nakts ekstrērotās funkcijas, nepieciešams samazināt devas vai palielināt intervālus starp injekcijām. Intervāls tiek noteikts šādi: intervāls (stundas) kreatīna koncentrācija serumā x 9. Ar intervāla palielināšanos vienīgā deva nemainās.

Devu aprēķināšana. Pirmā deva pacientiem ar nieru mazspēju ir 7,5 mg / kg. Lai aprēķinātu nākamās devas, ko lieto ik pēc 12 stundām, nepieciešams sadalīt kreatīna klīrensa vērtību (ml / min) pacientiem normālai klīrensai, pēc tam rezultātu skaitu reizina ar sākotnējo devu mg.

Blakusparādības

Ilgstoša amikacīna sulfāta lietošana vai pārdozēšana var izraisīt oto- un nefrotoksisku iedarbību. Amikacīna sulfāta ototoksiskās reakcijas izpaužas kā vestibulārā aparāta traucējumu (reibonis) dzirdes samazināšanās (samazināta augsta līmeņa uztvere). Vestibulārā un dzirdes traucējumu sastopamība palielinās ar nieru mazspēju. Amikacīna sulfāta nefrotoksisko iedarbību raksturojošs ir asins seruma paliekošā slāpekļa palielināšanās, kreatīna klīrensa samazināšanās ina, oh, urīnā, olbaltumvielu urīnā, cilindrurija un

parasti ir atgriezeniska. Lai novērstu komplikācijas un samazinātu to attīstības biežumu, ieteicams zāļu lietošanu kontrolēt ar nieru funkciju, dzirdi un vestibulāru aparātu (vismaz reizi nedēļā).

Ļoti komplikācijas režīms ir neiromuskulārā blokāde. Šī efekta mehānisms ir tuvu anti-depolarizējošu muskuļu relaksantu iedarbībai. Pēc pirmajām neuromuskulārās blokādes pazīmēm jāpārtrauc amikacīna sulfāta ievadīšana un tūlīt jāievada intravenozi kalcija hlorīda šķīdums vai subkutāni proserīna un atropīna šķīdums. Ja nepieciešams, pacients tiek pārnests uz kontrolētu elpošanu.

Ar amikacīna sulfāta lietošanu ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas (ādas izsitumi, drudzis, galvassāpes utt.). Kad tie parādās, zāles tiek atceltas un tiek ordinēta desensibilizējoša terapija (difenhidramīns, kalcija hlorīds utt.). Ar intravenozu antibiotiku ievadīšanu ir iespējama flebīta un periflebitovu attīstība.

Amikacin šķīdums injekcijām: lietošanas instrukcija

Amikacin ir daļēji sintētisks pretmikrobu līdzeklis (antibiotika), kas pieder aminoglikozīdu farmakoloģiskajai grupai.

Tam ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība, tas ir, tas spēj ne tikai apturēt baktēriju šūnu sintēzi, bet arī izraisīt to nāvi. Šim antibiotikam ir plašs darbības spektrs. Tas ir visaktīvākais, ja tiek pakļauts gramatisku mikrofloru (Enterobacteriaceae ģints locekļiem).

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amikacin: pilnīgas instrukcijas par šo narkotiku lietošanu, vidējām cenām aptiekās, zāļu pilnīgiem un nepilnīgiem analogiem, kā arī to cilvēku atsauksmes, kuri jau ir lietojuši amikacīnu injekciju formā. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik Amikacin injekcijas maksā? Vidējā cena aptiekās ir 40 rubļu.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Amikacīns tiek ražots skaidrā šķīduma veidā stikla ampulās intramuskulāri un intravenozai ievadīšanai.

  • Instrumenta sastāvs: 1 ml šķīduma satur 250 mg aktīvās vielas - amikacīna.
  • Palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts), nātrija citrāts d / un (nātrija citrāta pentāzes jodihidrāts), atšķaidīta sērskābe, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskā iedarbība

Amikacīns ir plaša spektra antibiotika un tā ir anti-tuberkulozes un baktericīda iedarbība. Aktīvās vielas iedarbība ir mikroorganismu iekļūšana caur membrānu šūnās, kur tā neatgriezeniski saistās ar 30S ribosomu subvienību, pārtraucot matricas un transportēšanas RNS veidošanos. Rezultātā tiek veidoti bojāti olbaltumvielas un tiek iznīcinātas citoplazmatiskās mikrobāles šūnas.

Zāles ir lielas aktivitātes pret lielāko daļu grampozitīvu un dažu grampozitīvu mikroorganismu. Amikacīna lietošanas pamācībā norādīts, ka nesporu veidojošās gramnegatīvās anaerobes un vienšūņi ir izturīgi pret to. Izturība pret zāļu veido lēni, lielākā daļa baktēriju saglabā jutīgumu pret to.

Zāļu aktīvā viela gandrīz nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tādēļ ir nepieciešams ievadīt intravenozi vai intramuskulāri. Saskaņā ar instrukcijām, amikacīns viegli izstaro histohematogēnos barjeras un iekļūst visos ķermeņa audos, kur tas uzkrājas šūnu iekšienē. Visaugstākā koncentrācija ir orgānos ar labu asinsriti: plaušām, aknām, liesu, miokardu un jo īpaši nierēm, kur zāles uzkrājas korķos.

Tas ir labi sadalīts intracelulārā šķidrumā, ieskaitot serumu un limfu. Nav metabolizējams. Nierēs izdalās galvenokārt nemainās, radot lielu koncentrāciju urīnā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām amikacīnu paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:

  • Elpošanas ceļi: plaušu abscess, pleiras empīma, pneimonija, bronhīts;
  • Centrālā nervu sistēma, tai skaitā meningīts;
  • Urogenitālais traktā: uretrīts, pielonefrīts, cistīts;
  • Vēdera dobums, ieskaitot peritonītu;
  • Žultsceļu;
  • Āda un mīkstie audi, ieskaitot spiedienogulājus, čūlas, apdegumus;
  • Kauli un locītavas.

Amikacīns ir efektīvs sepse, brūču infekcijas, septisks endokardīts un pēcoperācijas infekcijas.

Kontrindikācijas

Izņēmumi ārstēšanā "amikacīns" ir:

  • dzirdes nerva neirīts;
  • smaga hroniska nieru mazspēja ar azotemiju un urīniju;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • paaugstināta jutība pret citiem aminoglikozīdiem anamnēzē.

Piesardzības jālieto medikaments myasthenia, parkinsonisms, botulismu (aminoglikozīdiem var izraisīt traucējumus neiromuskulāro pārvadi, kā rezultātā vēl vairāk pavājināt skeleta muskuļu), dehidratācija, nieru mazspēju, jaundzimušo periodā, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, gados vecākiem pacientiem, laikā laktācija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Vizušu indikāciju gadījumā zāles var lietot sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Jāņem vērā, ka aminoglikozīdi nelielā daudzumā izdalās mātes pienā. Viņi slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, un zīdaiņiem nav saistītu komplikāciju.

Norādījumi amikacīna lietošanai

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka pirms pacienta iecelšanas zāles ir vēlams noteikt jutīgumu pret mikrofloru, kas izraisīja slimību pacientam. Devas tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā kursa smagumu un infekcijas lokalizāciju, patogēna jutīgumu. Šo zāļu parasti ievada intramuskulāri. Tas ir arī iespējams intravenozi (strūkla 2 minūtes vai pilienveida).

  • Ar mērenām infekcijām dienas deva pieaugušajiem un bērniem ir 5 mg / kg ķermeņa svara 2-3 devām.
  • Jaundzimušajiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem ordinē sākotnējā deva 10 mg / kg, tad 7,5 mg / kg tiek ievadīts ik pēc 12 stundām.
  • Pseudomonas aeruginosa izraisītām infekcijām un dzīvību apdraudošām infekcijām amikacīna deva ir 15 mg / kg dienā, sadalot to trīs reizes dienā.

Maksimālā deva pieaugušajiem ir 15 mg / kg / dienā, bet ne vairāk kā 1,5 g dienā 10 dienas. Ārstēšanas ilgums ar intravenozu ievadīšanu ir 3-7 dienas, bet intramuskulāri - 7-10 dienas. Pacientiem ar pavājinātu nieru ekskrēcijas funkciju nepieciešama devas režīma korekcija atkarībā no kreatinīna klīrensa vērtības (asins attīrīšanas ātrums no gala produkta, kas rodas slāpekļa vielmaiņas procesā - kreatinīns).

Blakusparādības

Saskaņā ar pacientu, kas saņēmuši ārstēšanu ar amikacīnu, pārskatīšanu, šai medikamentai var būt blakusparādības, piemēram:

  • Dzirdes zudums, neatgriezeniska kurlība, labirinta un vestibulārie traucējumi;
  • Oligurija, mikrohematurija, proteīnūrija;
  • Vemšana, slikta dūša, patoloģiska aknu darbība;
  • Leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, granulocitopēnija;
  • Miegainība, galvassāpes, traucēta neiromuskulārā transmisija (līdz elpošanai), neirotoksiska iedarbība (tirpšana, nejutīgums, muskuļu sasitumi, epilepsijas lēkmes);
  • Alerģiskas reakcijas: ādas apsārtums, izsitumi, drudzis, nieze, angioedēma.

Turklāt pēc amikacīna intravenozas ievadīšanas var secināt, ka flebīts, dermatīts un periflebīts, kā arī sāpju sajūta injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta pieļaujamā deva ar amikacīna ievadīšanu, var rasties šādas ķermeņa patoloģiskas reakcijas:

  • Ataksija ir koordinācijas trūkums, kas izpaužas kā gaitas maiņa (satriecoša gaita).
  • Tinīts, asu dzirdes asuma samazināšanās līdz pilnīgam zaudējumam.
  • Smags reibonis.
  • Urīnizvads.
  • Slāpes, slikta dūša un vemšana.
  • Elpošanas mazspēja, elpas trūkums.

Pārdozēšanas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļas apstākļos. Lai ātri atbrīvotu amikacīnu no ķermeņa, tiek veikta hemodialīze (aparatūras asiņu attīrīšana) un simptomātiska terapija.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas noteikti ir jānosaka izdalīto patogēnu jutīgums.

  1. Amikacīna terapijas laikā vismaz reizi nedēļā ir jāpārbauda nieres, vestibulārā aparāta un dzirdes nerva funkcijas.
  2. Pacienti, kas ārstējas ar urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimībām, Jums jālieto daudz šķidrumu (ja tiek nodrošināta pietiekama diurēze).
  3. Amikacīns ir farmaceitiski nesaderīgs ar B un C grupas vitamīniem, cefalosporīniem, penicilīniem, nitrofurantoīnu, kālija hlorīdu, eritromicīnu, hidrohlortiazīdu, kapreomicīnu, heparīnu, amfotericīnu B.

Jāņem vērā, ka ilgstoša amikacīna lietošana var attīstīties rezistentu mikroorganismu. Tāpēc, ja nav pozitīvas klīniskas dinamikas, ir nepieciešams atcelt šo medikamentu un veikt atbilstošu terapiju.

Narkotiku mijiedarbība

Cefalosporīni, diurētiķi, sulfonamīdi un penicilīna preparāti spēj bloķēt aminoglikozīdu elimināciju. Šo grupu zāļu un amikacīna sulfāta kombinācija uzlabo neiro un nefrotoksicitāti un paaugstina to koncentrāciju asinīs.

Mijiedarbība starp "amikacīna" un anti-myasthenic narkotikām palīdz mazināt pēdējo efektu.

Atsauksmes

Lielākā daļa pacientu pozitīvi atbildēja uz amikacīna lielo terapeitisko efektivitāti, aprakstot strauju veselības uzlabošanos pirmajās narkotikas lietošanas dienās. Bērnu vecākiem ir augsts šī antibiotikas aktivitāte, ārstējot daudzas elpošanas, gremošanas un urīnceļu infekcijas slimības. Daudzi no viņiem konstatē pozitīvu rezultātu pat pēc pirmās zāļu injekcijas.

Ir daži komentāri par šīs antibiotikas blakusparādībām. Visbiežāk pacienti, lietojot amikacīnu, ziņo par sliktu dūšu, dispepsiju un vājuma sajūtu. Pastāv vienreizējas atsauksmes par šīs zāles izraisītām alerģiskām reakcijām, kas izpaužas kā izsitumi, ādas apsārtums un angioneirotiskā tūska. Ir ļoti reti sastopamas atsauces uz amikacīna attoksiskumu, ko izpaudās dzirdes asuma samazināšanās. Netika veiktas atsauksmes par zāļu nefrotoksicitāti.

Daži pacienti atzīmē amikacīna injekciju sāpīgumu. Dažos gadījumos, lai samazinātu to, ievadot intramuskulāri, ārsti ieteica lietot ne tikai ūdeni injekcijām, bet 1% novokaīna šķīdumu, lai atšķaidītu amikacīna pulveri.

Amikacīna cena lielākajā daļā pacientu atbilda kā "pieņemams" vai "pieņemams".

Analogi

  • Amikacīna analogi pulvera formā ir medikamenti: amikacīna-flakona, amikacīna-fēīna un amikabola.
  • Līdzekļi, kas risinājuma veidā ir analoģēti, ir šādi: selemicīns un hemacīns.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, nožūstot, aizsargājot no gaismas, temperatūrā no 5 ° līdz 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Amikacīna injekcijas - lietošanas instrukcijas + analogi un pārskati + recepte

Amikacīns ir daļēji sintētiska aminoglikozīdu grupas antibiotika. Aktīvās vielas sastāvdaļa - amikacīns ir kanamicīna A atvasinājums. Zāles pieder trešās paaudzes aminoglikozīdiem un ir iekļautas otrās rindas anti-TB zāļu sarakstā.

Amikacīna baktericīdo darbību mehānisms tiek realizēts, aktīvi saistoties ar 30-S ribosomālajām apakšvienībām un novēršot transporta un messenger RNS kompleksu veidošanos baktēriju šūnās. Arī amikacīns bloķē proteīnu sintēzes procesus ar patogēniem mikroorganismiem un veicina to membrānu iznīcināšanu, izraisot patogēna nāvi.

Amikacin injekcijas - lietošanas instrukcijas

Zāles ir plašas antibakteriālas iedarbības un izteiktas anti-tuberkulozes iedarbības. Aikakīna aktivitātes spektrs ietver pseidomonātus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, dažus Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis celmus.

Amikacīns iedarbojas uz gentamicīnu, penicilīnu, meticilīnu un lielāko daļu cefalosporīnu baktēriju celmu.

Zāles iedarbojas arī uz mycobacterium tuberculosis un dažiem netipiskiem mikobaktēriju celmiem. Medikam var būt bakteriostatiska iedarbība uz mikobaktērijām, kurām ir izveidojusies rezistence pret streptomicīnu, izoniazīdu, PAS un citiem prettuberkulozes līdzekļiem.

Antibiotiku neiznīcina baktēriju fermenti, kas var inaktivēt citas aminoglikozīdu zāles un darbojas pret pseidomonīdu celmiem, kuri ir izturīgi pret narkotikām tobramicīnu, gentamicīnu un netilmicīnu.

Amikacīns nav efektīvs pret visvienkāršākajiem un ne-sporobiskiem gramu anaerobiem.

Izturība pret amikacīna pretmikrobu darbību attīstās ļoti lēni. Starp baktērijām ir novērojama pilnīga krustotas rezistences klātbūtne pirmās paaudzes aminoglikozīdu preparātu klātbūtnei, kas daļēji pieder pie šīs klases otrās paaudzes pārstāvjiem.

Amikacīna izdalīšanās forma

Amikacin ir parenterāla antibiotika. Tam nav zāļu forma, kas paredzēta orālai lietošanai (tabletes, kapsulas, suspensijas, sīrupi utt.).

Iepakojuma fotogrāfija Amikacin 1000 mg 10 pudelītes

Instruments ir pieejams tikai šādā veidā:

  • pulveris infūzijas pagatavošanai p-ra;
  • ampulas ar šķīdumu in / in vai in / m lietojumos.

Amikacīns pulvera veidā ir pieejams flakonos, kas satur 0,5 un 1 gramu antibiotiku amikacīna sulfāta formā.

Antibiotika ampulās, kas satur šķīdumu parenterālai ievadīšanai, ir pieejama ar devām 0,25 un 0,5 gramu. Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai - amikacīna sulfātu, ampulas satur Na disulfīta un citrāta veidā, kā arī atšķaidītu sērskābi un ūdeni injekcijām.

Zāles tiek pārdotas aptiekās pēc receptes.

Latīņu amikacīna recepte

Amikacīna devu vienmēr aprēķina individuāli atkarībā no pacienta svara, vecuma un glomerulārās filtrācijas ātruma.

Rp.: sol. Amikacīni sulfāts 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 reizes dienā

Amikacīna farmakokinētiskās īpašības

Šo zāļu ievada tikai intramuskulāri vai intravenozi. Amikacīna perorālas ievadīšanas formas - neeksistē, jo antibiotika gandrīz nav uzsūcas kuņģa-zarnu traktā.

Parenterāli ievadot, tā ātri uzsūcas un izplatās orgānos un audos.

Zāles neveido aktīvos metabolītus un izdalās ar nierēm nemainītā veidā.

Dzirdes orgānu bojājuma risks, lietojot amikacīnu, palielinās, ja pacientam ir samazināta nieru darbība un dehidratācija.

Antibiotika labi pārvar audu barjeras un uzkrājas orgānu un audu struktūrās. Arī amikacīns akumulē patoloģisko eksudātu (šķidrums iekšpusē abscesos uc).

Amikacin - indikācijas lietošanai

Amikacīns ir visefektīvākais aminoglikozīdu grupas antibiotisks līdzeklis. To var efektīvi izmantot bakteriālas infekcijas:

  • kas ietekmē ādas iekaisumus un PZHK, ieskaitot abscesus, flegmonu, inficētās brūces, izgulējumus, čūlas un apdegumu bojājumus;
  • vispārējs raksturs, ko papildina bakterēmija un septicēmija. To var arī izmantot enterokoku un pseudomonas etioloģijas sepsei, pat ja celmu izturība pret citiem aminoglikozīdiem. Amikacīnu var lietot arī jaundzimušo sepsei (sepse jaundzimušajiem);
  • ietekmē iekšējo sirds membrānu (endokardītu);
  • elpošanas ceļi (pleiras empīmes un plaušu abscessi);
  • Kuņģa-zarnu trakts (ieskaitot peritonītu);
  • dzemdes kakla sistēma (ieskaitot pielonefrītu, cistītu, uretrītu, prostatītu);
  • CNS (meningīts);
  • limfātiskā sistēma (limfadenīts);
  • kaulu audu un locītavu (osteomielīts, gļotādas bursīts un septiskā ģenēze artrīts).

Amikacin kā otrās šķiras zāles tiek izmantots tuberkulozes ārstēšanai.

Ar urīnceļu infekcijām amikacīnu ieteicams lietot tikai gadījumos, kad iekaisumu izraisa celmi, kas izturīgi pret citām zālēm.

Ja nepieciešams, šo zāļu var lietot acu ārsta praksē. Zāļu subkonjunktivu vai intravitreālu ievadīšanu var izmantot, lai lokāli ārstētu acu slimības.

Kontrindikācijas amikacīna iecelšanai

Zāles nav parakstītas, ja tiek veikta atsevišķa aminoglikozīdu nepanesība, smaga nieru mazspēja, nieru mazspēja, grūtniecība un audzēja nerva neirīts. Tāpat, ņemot vērā preparāta toksisko iedarbību uz pirmsvēža vēdera dobuma nervu, amikacin nav parakstīts pacientiem, kuri nesen saņēmuši ārstēšanu ar zālēm ar ototoksisku vai nefrotoksisku iedarbību.

Ar piesardzību, ja absolūti nepieciešams, amikacīnu var lietot, lai ārstētu:

  • pacienti ar myasthenia, Parkinsona slimību, botulismu, dehidratāciju;
  • jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • gados vecāki pacienti;
  • sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Pirmsdzemdību un jaundzimušo terapija ar aminoglikozīdiem jāveic tikai tad, ja ir absolūti nepieciešama, ja nav citas, drošākas alternatīvas. Tas ir saistīts ar to, ka sakarā ar samazinātu nieru darbību, antibiotikas pusperiods palielinās, un tas var uzkrāties organismā. Wed-wah uzkrāšanās var radīt toksisku ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Gados vecākiem cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem saistās ar vecumu. Šajā sakarā, ja šajā pacientu kategorijā tiek lietoti aminoglikozīdi, palielinās zāļu toksiskās ietekmes risks uz centrālo nervu sistēmu, kā arī dzirdes zudums.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, devu pielāgošana, kā arī laika intervāls starp devām tiek veiktas saskaņā ar glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem (Parkinsona slimība, myasthenia gravis, botulisms utt.) Palielinās smagas neiromuskulārās blokādes attīstības risks.

Amikacīna deva

Amikacīna devu vienmēr aprēķina individuāli. Pacienta vecums, ķermeņa svars, nieru darbības stāvoklis un GFR, infekcijas smagums un ar tām saistītās slimības ietekmē noteikto devu.

Amikacin ir parakstīts pacientiem ar neskartu nieru darbību:

  • ar mērenām infekcijām: devā 10 mg / kg / dienā. Smagām un dzīvībai bīstamām infekcijām dienas deva tiek noteikta 15 mg / kg. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 1500 miligrami. Dienas deva ir sadalīta divās injekcijās. Dzīvībai bīstamās infekcijas - trīs injekcijas.
  • Jaundzimušajiem tiek dota 10 mg / kg deva pirmajā dienā, tad 7,5 mg / kg / dienā pārējā ārstēšanas perioda laikā. Dienas deva ir sadalīta divās injekcijās.

Ārstēšanas ilgums svārstās no trīs līdz septiņām dienām ar / ievadā; 7 līdz 10 dienas ar i / m ievadīšanu.

Pacientiem ar samazinātu GFR devas un intervāli starp injekcijām tiek pielāgoti atbilstoši kreatinīna līmenim.

Kā atšķaidīt amikacīnu?

Lai atšķaidītu 250 un 500 miligramus antibiotiku pulvera, izmantojiet 2-3 ml sterila injicējama ūdens.

Ja nepieciešams, intravenozi ievada vidē, iegūto šķīdumu tālāk atšķaida 200 mililitros izotoniskā sāls šķīduma.

Šo zāļu lieto ļoti lēni.

Amikacīna blakusparādības

Amikacīna lietošana var izraisīt toksisku kaitējumu nierēm un dzirdes orgāniem. Ja parādās albumīnūrija, hematūrija, cilindrūrija, hiperazotēma, oligūrija, dzirdes zudums vai vestibulārie traucējumi, ārstēšana ar amikacīnu tiek nekavējoties pārtraukta.

Terapijas laikā var attīstīties arī alerģijas, anēmija, trombocītu līmeņa pazemināšanās, patoloģiska aknu darbība un toksiska centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Vietējās reakcijas var parādīties kā flebīts lietošanas vietā.

Saderība ar alkoholu

Amikacīns ir stingri aizliegts kombinēt ar alkoholu. Alkoholisko dzērienu pieņemšana ārstēšanas laikā ar aminoglikozīdiem var izraisīt smagu intoksikāciju, toksisku kaitējumu centrālajai nervu sistēmai un nieru mazspējas attīstību.

Amikacīna lietošana grūtniecības laikā un HB

Aminoglikozīdi ir iekļauti grūtniecēm aizliegto antibiotiku sarakstā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs grupas narkotikas iekļūst placentas barjerā un var izraisīt toksisku ietekmi uz augli. Aminoglikozīdu nozīmīgākā nevēlamā ietekme ir nefrotoksiska un ototoksiska ietekme uz augli.

Aminoglikozīdu lietošana grūtniecības laikā var radīt neatgriezenisku iedzimtu kurlumu un nieru bojājumus.

Dabas barošanas laikā antibiotiku var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Neskatoties uz to, ka amikacīns spēj mazās devās iekļūt mātes pienā, antibiotika bērna zarnās praktiski nav absorbēta. No komplikācijām var attīstīties zarnu disbiozes bērns. Citas komplikācijas no HB lietošanas nav reģistrētas.

Ārstēšanas līdzekļi ar aminoglikozīdiem

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar amikacīnu jālikvidē elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Visā ārstēšanas periodā jālieto palielināts šķidruma daudzums. Visai ārstēšanai rūpīgi jāuzrauga kreatinīna līmenis.

Absolūtās indikācijas par zāļu tūlītēju pārtraukšanu ir hiperazotēma un oligūrija.

Pacientiem ar nieru slimību ototoksiskā efekta (dzirdes zuduma) risks ir daudz lielāks. Dzirdes traucējumu gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Ir stingri aizliegts vienlaikus lietot streptomicīnu, polimiksīnu B, neomicīnu, gentamicīnu, streptomicīnu, kanamicīnu, monomicīnu. Kombinācija ar šīm zālēm izraisa strauju toksicitātes un nieru un dzirdes orgānu bojājuma palielināšanos.

Antibiotiku apvienošana ar diurētiskiem līdzekļiem (furosemīds, mannīts uc) var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu, līdz pilnīgam nedzirdīgumam.

Analīzes par amikacīna injekcijām, tabletes

Amikacīna tablešu analogus nepastāv. Instrumentu lieto tikai intravenozi vai intramuskulāri.

  • Amikatsīns Krievijas farmācijas kampaņa Sintēze AKOMP (500 mg pulvera) -28 rubļi uz flakonu;
  • Amikatsin krievu kampaņa Kraspharma (500 mg pulvera) - 24 rubļi uz pudeli;
  • Amikacīns ampulās (šķīdumā), ko ražo Krievijas kampaņa Kurgan Synthesis (10 ampulas pa 0,25 mg katra) - 270 rubļi.

Amikacin - atsauksmes

Amikacin ir ļoti efektīva, bet ļoti toksiska antibiotika. Zāles jālieto tikai pēc ārsta receptes un laboratorisko parametru kontroles (UAC, kreatinīna līmenis utt.). Pašapziņa ir saistīta ar bīstamām veselības un dzīves komplikācijām.

Šī narkoze ir pierādījusi sevi kā antibiotiku rezervi infekcijām, ko izraisa baktēriju celmi, kuri ir izturīgi pret daudziem penicilīniem, cefalosporīniem un citiem aminoglikozīdiem.

Ārsti un pacienti ņem vērā ātru zāļu ievadīšanas efektu. Antibiotiku zemās izmaksas padara to pieejamu pacientiem.

Tomēr, ņemot vērā zāļu toksicitāti, tās lietošana ir ierobežota.

Amikacīns bērniem - pārskati:

Šo zāļu var lietot jebkura vecuma bērniem (ieskaitot jaundzimušos un priekšlaicīgi dzimušus bērnus) un ir pierādījusi sepseņu ārstēšanos, ko izraisa citu zāļu rezistentas baktērijas celmi. To arī efektīvi izmanto kā otrās rindas zāles tuberkulozes ārstēšanā.

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Chernenko A.L.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

* Pieejamās pilsētas: Maskava un rajons, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permija, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskas, Voroņežas, Izhevskas