Galvenais
Iemesli

Amikacīns

Amikacin ir plaši pielietota pusssintētiska aminoglikozīdu antibiotika trešās paaudzes. Tas ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, kam ir arī bakteriostatiska un anti-tuberkulozes īpašība (tas attiecas uz otrās šķiras tuberkulozes līdzekļiem).

Zāles iegūst no kanamicīna ar daļēji sintētisku reakciju.

Amikacīns nav absorbēts kuņģa-zarnu traktā, tādēļ amikacīna tabletes nav gatavotas. Tablešu formā amikacīns nebūtu efektīvs.

Zāle ir pieejama pulvera veidā (500 vai 1000 mg stikla flakonā), no kuras sagatavo injekciju vai sagatavota šķīduma veidā intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ampulās pa 1 vai 2 ml. Ampula var saturēt no 100 līdz 500 mg amikacīna sulfāta formā.

Darbības mehānisms amikacīnam

Amikacin pēc intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas ātri izplatās visiem audiem un orgāniem. Vienu stundu pēc intramuskulāras ievadīšanas un pēc pusstundas intravenozas ievadīšanas tiek konstatēta maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā. Amikacīns viegli iekļūst šūnu membrānā un saistās ar ribosomas proteīniem. Ietekmējot baktēriju ribonukleīnskābi, zāles izraisa olbaltumvielu molekulu veidošanās procesa traucējumus, kas izraisa patoģenētisku mikroorganismu nāvi.

Zāles terapeitiskā iedarbība tiek saglabāta 10-12 stundas pēc ievadīšanas. Amikacin netiek metabolizēts, lielākoties izdalās ar nierēm, nemainoties. Neliels daudzums izdalās žulti.

Pusperiods pieaugušajiem ir 2-4 stundas. Bērniem amikacīns tiek izvadīts 5-8 stundu laikā. Nieru mazspējas gadījumā eliminācijas periods var palielināties līdz 100 stundām.

Amikacīns efektīvi ietekmē aerobos gramnegatīvos mikroorganismus:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serration;
  • Šigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Zarnu spieķi.

Kā arī daži grampozitīvi mikroorganismi:

  • Stafilokoki (ieskaitot jutīgu pret penicilīnu);
  • Vairāki cefalosporīni.

Amikacīnam ir mērena aktivitāte pret streptokokiem. Un, apvienojumā ar benzilpenicilīnu, tas faktiski inficē fekāliju enterokoku celmus.

Pret anaerobām baktērijām amikacīns nav efektīvs.

Indikācijas lietošanai amikacīns

Kā norādīts instrukcijās, amikacīns tiek nozīmēts slimībām, kas nav jutīgas pret kanamicīnu, gentamicīnu, sizomicīnu patogēniem. Indikācijas par zāļu lietošanu ir šādas:

  • Elpceļu infekcijas (pneimonija, bronhīts, plaušu abscess, pleirāņu empīēma);
  • Vēdera dobuma, tai skaitā peritonīta, infekcijas;
  • Mīksto audu un ādas mutes dobuma infekcijas (inficēti apdegumi un čūlas, izgulējumi);
  • Pēcoperācijas vai brūču infekcijas;
  • Žultsvadu trakta infekcija;
  • Locītavu un kaulu infekcijas, ieskaitot osteomielītu;
  • Otitis;
  • Sepsis;
  • CNS infekcijas, tai skaitā meningīts;
  • Septiskais endokardīts;
  • Urīnceļu infekcijas (cistīts, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja, prostatīts).

Amikacīnu lieto arī tuberkulozes ārstēšanai kā rezerves zāles.

Metode zāļu lietošanai un devai

Kā minēts iepriekš, amikacīna tabletes netiek ražotas, jo viela ir ļoti slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.

Šo zāļu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Intravenozu infūziju ("pilinātāju") gadījumā injekcija tiek veikta ar ātrumu ne vairāk kā 60 pilienus minūtē, procedūra ilgst 30-90 minūtes. Zāles injicē intravenozi vismaz 2 minūtes.

Saskaņā ar norādījumiem, amikacīns tiek ievadīts pieaugušajiem un bērniem, aprēķinot 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Vai arī 7,5 mg / kg divas reizes dienā pēc 12 stundām.

Zāles deva nedrīkst pārsniegt 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 1,5 g dienas laikā. Kursu deva nedrīkst būt lielāka par 15 g.

Jaundzimušajiem amikacīnu sākotnējā deva tiek ievadīta 10 mg / kg, tad 7,5 mg / kg divas reizes dienā.

Sākotnējā vienreizēja deva priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir 15 mg / kg, tad 7,5 mg / kg, 1 reizi 18-24 stundās.

Ar intravenozu zāļu ievadīšanu ārstēšanas kurss svārstās no 3 līdz 7 dienām un no 7 līdz 10 dienām ar regulāru intramuskulāru injekciju.

Pirms terapijas uzsākšanas amikacinum un katru nedēļu ārstēšanas laikā jākontrolē nieru darbs.

Kā atšķaidīt amikacīnu

Kā norādīts instrukcijās, amikacīnu nedrīkst sajaukt ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem vienā šļircē vai flakonā.

Lai atšķaidītu amikacīnu pulvera formā intramuskulārai injekcijai, flakona saturam pievienojiet 2-3 ml ūdens injekcijām. Jāatzīmē, ka amikacīna injekcijas ir diezgan sāpīgas. Tādēļ amikacīna novakaiīnu var atšķaidīt. Šādiem mērķiem 0,5% novakaina tiek lietots 3 ml daudzumā uz 1 pudeli.

Intravenozai ievadīšanai amikacīna 1 flakona saturu atšķaida ar 200 ml 5% glikozes šķīduma ūdenī vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma (fizioloģiskā šķīduma) šķīdumā. Amikacīna koncentrācija fizioloģiskā šķīdumā nedrīkst pārsniegt 5 mg uz 1 ml. Visi šķīdumi tiek pagatavoti tieši pirms lietošanas. Intravenozo novakaiīna šķīdumu pagatavošanai neizmanto.

Kontrindikācijas amikacīna lietošanai

Kā norādīts instrukcijās, amikacīns ir kontrindicēts:

  • Ar paaugstinātu jutību pret amikacīnu un vispār aminoglikoīdiem;
  • Laktācijas laikā;
  • Pārkāpjot nieru darbību;
  • Smagas sirds slimības un asinsrades orgānu formas;
  • Vestibulārā un dzirdes aparāta (arī dzirdes nerva neirīta) darbības traucējumu gadījumā tiek konstatēta ne-tuberkulozes izcelsme.

Amikatsīnu piesardzīgi ordinē jaundzimušajiem, gados vecākiem pacientiem, dehidratāciju, myastheniju, parkinsonismu.

Grūtnieces Amikatsin tiek iecelts tikai veselības apsvērumu dēļ.

Amikacīns un zāļu lietošanas pazīmes injekciju formā

Amikacin ir antibiotika, kas pieder aminoglikozīdu grupai, ar plašu iedarbības spektru. Šis antibiotikas veids pieder pie negatīvo mikroorganismu aerobo gramu kategorijas. Tās izmantošana tieši veicina šādus faktorus:

  1. Nodrošina šķērsli RNS kompleksa veidošanā.
  2. Bloķē olbaltumvielu sintēzes ražošanu.
  3. Iznīcina citoplazmatisko membrānu baktericīdos mikroorganismos.

Pēc zāļu lietošanas tā ir ātra absorbcija, kas veicina ātruma nodrošināšanu. Sīkāk analizējiet šo medikamentu un noskaidrojiet, kādām slimībām ārsts to var parakstīt pacientam.

Vairākas indikācijas amikacīna lietošanai

Amikatsīna injekciju ārsti izraksta savus pacientus, ja ķermenī ir infekcija ar dažādām baktērijām. Galvenās indikācijas, kurām lieto antibiotikas narkotiku amikacīnu, ir:

  1. Iekaisuma un infekcijas slimību attīstība elpošanas sistēmā. Tās ir tādas slimības kā pneimonija, bronhīts un citas smagas slimības.
  2. Infekcijas, ko izraisa smagas izpausmes formas.
  3. Urīnceļu un nieru infekcijas slimības.
  4. Centrālās nervu sistēmas, kā arī ādas, mīksto audu un citu orgānu un ķermeņa daļu infekcija.
  5. Infekcijas, kas rodas pēc operācijas.

Ārsti iesaka izmantot amikacīna injekcijas, attīstot locītavu un kaulu audu infekciju, kā arī gonoreju un plaušu tuberkulozi. Pēc šīs atbilstošās pārbaudes saņemšanas ārsts izlemj par šīs antibiotikas lietošanu. Pacientiem ir stingri aizliegts lietot antibiotiku bez receptes, jo tas var izraisīt vairāku nopietnu komplikāciju rašanos.

Svarīgi zināt! Antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja ārstējošais ārsts ir aizdomas par baktēriju klātbūtni. Lai noskaidrotu baktēriju tipu, speciālists nosaka dažu pārbaužu veikšanu.

Amikacīna formas

Amikacīns ir pieejams divos veidos: pulveris un šķīdums. Pulveris jāatšķaida, lai iegūtu gatavu maisījumu izmantošanai, un šķīdumu jau pēc injekcijas var ievadīt pēc ampulas atvēršanas. Kāda ir atšķirība starp šīm antibiotikas izdalīšanās formām, noskaidrojiet tālāk.

  1. Amikacīna šķīdums. Kā šķīdums tiek attēlots amikacīna sulfāts ar bezkrāsainu vai dzeltenīgu krāsu. Ampulas ir pieejamas dažādās aktīvās vielas devās par 250, 500 un 1000 mg. Iepakojumā var būt 1,5, 10 vai 50 ampulas. Ampulas sastāvā papildus aktīvo vielu ietilpst arī nātrija disulfāts, nātrija citrāts, ūdens un sērskābe atšķaidītā veidā.
  2. Amikacīns pulvera formā. Pulveris ir iepakots stikla flakonos, kuru tilpums ir 10 ml. Pirms zāļu lietošanas jālieto pulveris. Lai izšķīdinātu, tiek izmantoti īpaši šķīdinātāji, piemēram, lidokains, ko farmaceits iegādājas kopā ar antibiotikas flakoniem. Iepakojumā ir 1, 5 vai 10 flakoni ar antibiotikām.

Starp atbrīvošanas veidiem praktiski nav atšķirību, tikai pēdējā opcija prasa pulvera maisījuma iepriekšēju šķīdināšanu, kā arī tā ieviešanu pēc iespējas ātrāk. Turklāt gatavās injekcijas galvenokārt tiek lietotas injekcijām vēnā ar injekcijas vai pilēšanas metodi.

Norādījumi par lietošanu un devas

Pirms antibiotikas lietošanas speciālistam jāveic tests ķermeņa nepanesības pazīmēm uz vielām. Ja rezultāts ir pozitīvs, antibiotika jāaizstāj ar analogiem.

Svarīgi zināt! Terapijas laikā ar amikacīnu nepieciešams kontrolēt nieru darbību un dzirdēšanu reizi 7 dienās. Ja rodas komplikācijas, zāļu devas tiek samazinātas vai tiek pilnībā izslēgta.

Amikacin lieto vienīgi intramuskulāri vai intravenozai ievadīšanai. Šo zāļu nevar lietot iekšķīgi, un tā nav pieejama tablešu formā. Ja zāles ievadīs vēnā vai muskulī, jums jāievēro injicēšanas injekcijas ritms, kam jābūt garam. Kad pacientu ievieto antibiotikas pilinātājā, zāļu lietošanas ilgums organismā ilgst aptuveni 1 stundu. Lai ievadītu zāļu pilinātāja veidā, ampulas sastāvs tiek atšķaidīts nātrija hlorīda šķīdumā.

Lai sagatavotu risinājumu lietošanai, nepieciešams tikai pirms ievadīšanas procedūras. Pulveris tiek izšķīdināts ar Lidocaine vai Novocain ne tikai tāpēc, ka tie ir labākie šķīdinātāji, bet arī, lai samazinātu sāpes, kad zāles injicē.

Svarīgi zināt! Lai sasniegtu maksimālo antibiotiku absorbcijas efektu, ieteicams zāļu ievadīt pēc iespējas lēnāk.

Pēc antibiotikas ievadīšanas tā maksimālā iedarbība rodas stundas laikā. Antibiotiku efektivitāte tiek apstiprināta arī elpošanas sistēmas ārstēšanas procesā, kad to lieto inhalācijas veidā. Norādījumi par lietošanu Amikacīns injekciju veidā nodrošina šāda veida zāļu devu:

  1. Jaundzimušajiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, tas ir, priekšlaicīgi. Šādiem bērniem sākotnējā antibiotikas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Turklāt devu samazina līdz 7,5 mg uz 1 kg. Injekciju ievadīšana ir nepieciešama 1-2 reizes dienā, kā ziņo ārstējošais ārsts.
  2. Jaundzimušie un bērni vecuma kategorijā līdz 6 gadiem. Sākotnēji tiek ievadīta sākotnējā deva 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Nākotnē devu samazina līdz 7,5 mg, bet zāles jāievada stingri ik pēc 12 stundām.
  3. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem. Deva ir 5-7,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara, bet injekcijas jāveic ik pēc 8-12 stundām pēc ārsta ieskatiem.
  4. Bērni vecumā no 12 gadiem, kā arī pieaugušie. Attiecībā uz tiem zāļu deva ir no 5 līdz 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ir svarīgi zināt, ka maksimālā dienas likme nedrīkst pārsniegt 1,5 g.

Ārstēšanas ilgums parasti ilgst no 5 dienām līdz 2 nedēļām. Tas viss ir atkarīgs no lietošanas indikācijām, uzlabošanas dinamikas, kā arī pacienta vecuma. Ja pacients iekļūst slimnīcā ar apdegumu infekcijas pazīmēm, kā arī infekcijas patoloģiju gaitā smagā formā, tad antibiotiku var lietot ik pēc 6 stundām, lai paaugstinātu tā efektivitāti.

Nieru patoloģiju klātbūtnei jāatbilst noteiktai antibiotiku lietošanas shēmai:

  • Samaziniet zāļu sākotnējo devu.
  • Palieliniet intervālu starp nākamo zāļu lietošanu.
  • Lauciņi tiek novietoti uz laiku no 60 līdz 90 minūtēm, un bērniem zāles jāievada 2 stundas, bet ne mazāk.

Materiālā, kā arī norādījumos par lietošanu norādīta zāļu amikacīna ievadīšanas vidējā deva. Katrā atsevišķā gadījumā atbilstošo devu izraksta ārstējošais ārsts. Ja parakstītā deva neveicina uzlabošanās rašanos, tad to var palielināt, par to arī lemj ārsts.

Kontrindikācijas un nelabvēlīgi simptomi

Piešķir antibiotikas Amikacin, ja pacientam ir atbilstošas ​​indikācijas, var tikai pēc tam, kad ārsts pārliecinās, vai nav kontrindikāciju. Antibiotiku ievadīšana vienas no kontrindikāciju klātbūtnē var radīt nopietnas sekas. Amikacin nedrīkst lietot šādām kontrindikācijām:

  • Nieru mazspēja ar smagu izpausmi.
  • Myasthenia un azotemija.
  • Dzirdes nerva neirīts.
  • Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām.
  • Grūtniecība
  • Vestibulārā aparāta darbības problēmas.

Ja šādām kontrindikācijām var rasties sānu simptomi, kas izpaužas kā:

  1. Biežas nelabuma pazīmes un atkārtotas vemšanas simptomi.
  2. Izmaiņas asinīs: leikopēnija, anēmija un trombocitopēnija.
  3. Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.
  4. Trūkums jutības, visbiežāk izpaužas kā dzirdes traucējumi.
  5. Alerģiskas pazīmes: nieze, pietūkums, izsitumi.
  6. Vietējo reakciju parādīšanās injekcijas rajonā.

Ja Jums rodas blakusparādības, nevajadzētu pagaidīt, līdz pazīmes izzūd. Jums jāinformē speciālists, kurš injicējis, vai izsauktu ātro palīdzību, ja injekcija tikusi dota mājās.

Amikacīna antibiotiku lietošana bērniem

Zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi bērniem, kuri ir priekšlaicīgi dzimuši. Tas ir saistīts ar faktu, ka aminoglikozīdu noņemšanas periods ievērojami palielinās. Ja netiek ievēroti priekšlaicīgas zīdaini lietojamo zāļu lietošanas nosacījumi, var izraisīt intoksikāciju.

Ārsti izraksta antibiotiku bērniem pilinātāja veidā vai ieelpojot. Īpaši svarīgi ir ieviest antibiotiku ieelpošanas metodi elpošanas sistēmas slimībām. Šī metode ir būtiska, jo aktīvā viela nonāk tieši ietekmētajās zonās un infekcijas kanālos. Inhalācijas metode ļauj piegādāt 70% aktīvās vielas mazajiem bronhiem un alveoliem, bet intramuskulāri ievadot tikai 30-40%.

Ir iespējams injicēt vai ieelpot antibiotiku ne agrāk kā 1,5 stundas pēc ēdiena uzņemšanas. Pēc ieelpošanas beigām nav atļauts nekavējoties iziet. Antibiotiku sagremot telpā parasti aizņem vismaz 15 minūtes. Pieaugušais var arī lietot antibiotiku ieelpojot. Šajā gadījumā procedūru skaits dienā ir no 2 līdz 6 reizēm.

Svarīgi zināt! Nebulizatori ir ieteicami antibiotiku ieelpošanai.

Lai sagatavotu antibiotiku ieelpošanai, Jums jālieto 500 mg zāļu, un pēc tam atšķaidiet to ūdenī ar tilpumu 3 ml. Lai izšķīdinātu, labāk ir izmantot nātrija hlorīdu, bet jūs varat arī lietot destilētu ūdeni. Lietot lidokainu vai novakaiīnu, lai izšķīdinātu zāles, nav iespējams, jo var rasties komplikācijas. Bērniem ieelpojot ir ieteicams 2 reizes dienā, bet pieaugušajiem 5-6 reizes.

Amikacīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Neesot ieteicams lietot antibiotiku, ja tiek pavadīts auglis, kā arī barojat bērnu ar krūti. Ja tam ir atbilstošas ​​norādes, ārsts var individuāli nozīmēt amikacīna terapiju. Lietojot antibiotiku, caur placentu tiek strauji izplatās augļa gultā.

Ja barojat bērnu ar krūti, ja ir nepieciešama ārstēšanas kursa ar antibiotiku, jums jāpārtrauc krūti barot ar krūti un īslaicīgi to pārtulkot mākslīgos maisījumos. Tas tiek darīts ar mērķi neļaut bērnam iekļūt aminoglikozīdu caur mātes pienu.

Svarīgi zināt! Nav neparasti, ka antibiotiku terapijas laikā grūsnības laikā un zīdīšanas laikā var rasties blakusparādības.

Par uzglabāšanas laiku, uzglabāšanu, cenu un analogiem

Saglabājiet zāles. Amikacin ir nepieciešams tikai vēsā vietā, kur bērni var piekļūt. Glabāšanas laiks parasti ir 2 gadi, pēc kura produkta utilizācija ir nepieciešama.

Amikacīna cena ir aptuveni 120-220 rubļu, kas atkarīga no devas. Zāles ir analogi, kurus var nozīmēt speciālists, ja amikacīns izraisa alerģiskas reakcijas. Šādi analogi ir: Amiksīns, Likatsins, Amikozs, Farčiklins.
Visbeidzot, jāatzīmē, ka amikacīna pārskati ir pozitīvi, jo tā ir ļoti efektīva dažādu baktēriju mikroorganismu apkarošanā.

Amikacīns bērniem: lietošanas instrukcijas

Ja bērnam ir nopietna infekcija, nav iespējams lietot antibakteriālas zāles. Viens no visefektīvākajiem ir amikacīns. Vai ir iespējams ārstēt bērnus ar šādu antibiotiku, kā pareizi atšķaidīt zāles un kā tā var kaitēt bērnu organismam?

Izlaišanas forma

Amikacin tiek ražots šķīduma formā un pulvera veidā, bet zāles ir iepakotas ampulas un flakonos. Suspensija, amikacīna kapsulas vai tabletes nepastāv, tāpēc dzerot šīs zāles nedarbosies.

Amikacīna pulvera formu veido flakoni ar 250, 500 vai 1000 mg aktīvās vielas. Viņiem var piestiprināt ampulas ar 2 vai 5 ml injekciju ūdeni.

Ampulātus ar amikacīna šķīdumu apzīmē ar 250 mg antibiotiku devā 1 ml, un pašas ampulas satur 2 vai 4 ml šķidruma. Arī šo zāļu var iegādāties ampulās ar ietilpību 2 ml, ja aktīvā viela satur 100 mg vai 500 mg.

Sastāvs

Flakonā ar pulveri ir tikai aktīvā viela. Injekcijas šķīdums satur ne tikai amikacīnu, bet arī nātrija citrātu, ūdeni, sērskābi un nātrija disulfītu.

Darbības princips

Amikacin ir zāles, ko sauc par antibiotikām aminoglikozīdiem. Tas ir arī efektīvs anti-tuberkulozes līdzeklis. Pēc ķermeņa ievadīšanas šis antibakteriālais līdzeklis iekļūst patogēnu šūnu membrānās un pēc tam saistās ar baktēriju interselulārām sastāvdaļām un pārtrauc proteīnu sintēzi mikrobu šūnās. Rezultātā baktērijas mirst, tāpēc amikacīna darbību sauc par baktericīdu.

Amikacīna darbības spektrs pret mikroorganismiem ir diezgan plašs.

Šīs zāles efektīvi cīnās pret:

  • Pseudomonādes.
  • Zarnu spieķi.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Šigella.
  • Streptococcus.
  • Salmonella.
  • Stafilokoku.
  • Serratia.
  • Ar Providences.
  • Mikobaktērijas.

Amikacīns bieži palīdz rezistencei pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem, piemēram, penicilīnu, gentamicīnu vai izoniazīdu. Izturība pret šādu zāļu veido diezgan reti (vairāk nekā 70% mikrobu joprojām ir jutīgi pret to).

Zāles gandrīz nav absorbē un ātri iznīcina gremošanas traktā, tādēļ to injicē injekciju formā. Maksimālā amikacīna koncentrācija tiek sasniegta pacienta ķermenī 30-60 minūšu laikā, pēc tam tā samazinās līdz terapeitiskai lietošanai un ilgst apmēram 10-12 stundas. Amikacīns viegli iekļūst audos un var ietekmēt kaulus, smadzenes, plaušas, sirds muskuļus un citus orgānus.

Indikācijas

Amikacīna izrakstīšanas iemesls var būt dažādas infekcijas slimības.

Šīs zāles ir parakstītas:

  • Ar pneimoniju, bronhītu, abscesiem plaušās vai pleiras bakteriālajiem bojājumiem.
  • Ar endokardītu (subakutām un akūtām formām).
  • Ar tuberkulozi.
  • Kad gonokoku infekcija.
  • Ar gūžas iekaisumu.
  • Ja to izraisa baktērijas, meningīts un citas centrālās nervu sistēmas infekcijas.
  • Ar zarnu infekcijām.
  • Ar peritonītu un citiem vēdera dobuma mikrobiāliem bojājumiem.
  • Kad holangīts.
  • Subkutāno audu un ādas infekcijas bojājumi.
  • Ja baktērijas izraisa miozītu, bursītu vai artrītu.
  • Ar osteomielītu.
  • In infekciozā urīnceļu iekaisuma.
  • Ķīmiski vai termiski apdegumi.
  • Acu slimību gadījumā (zāles lieto lokāli).
  • Ar pēcoperācijas infekcijām.
  • Ar sepsi.

Amikacin (antibiotika) - lietošanas instrukcijas, kā atšķaidīt un kā ieveidot amikacīna injekciju?

Latīņu nosaukums: Amikacini sulfas
ATX kods: J01GB06
Aktīvā viela: amikacīns
Ražotājs: Sintez / Kraspharma, Krievija uc
Aptiekas atbrīvošanas nosacījums: recepte
Cena: no 30 līdz 600 rub.

Zāles īpašības

Amikacin sulfate ir jauna paaudzes antibiotika no aminoglikozīdu grupas, kas ir daļēji sintētiska, ar plašu iedarbības spektru. Augsta efektivitāte pret aerobo gramnegatīviem mikroorganismiem. Tam ir tieša ietekme:

  • Novērš RNS kompleksu veidošanos
  • Līdzekļi palīdz bloķēt proteīnu sintēzi
  • Veicina citoplazmatisko membrānu iznīcināšanu baktērijās.

Zāles neietekmē anaerobos mikroorganismus. Pēc pacienta injekcijas amikacīna sulfāts (INN) pilnīgi uzsūcas un sāk ātri rīkoties. Tas efektīvi tiek izplatīts visos ārpusšūnu šķidrumos. Terapeitiskā iedarbība 12 stundu laikā saglabājas pieaugušo un bērnu ķermenī.

Lietošanas indikācijas

Amikacīna sulfāts (500 mg un citas devas) mūsdienu ārstiem paredz ārstēt infekcijas, ko izraisa mikrobi, kas ir jutīgi pret šo rīku. Tas ir:

  • Smagas formas (akūtas un hroniskas) infekcijas procesi, ko izraisa mikroskopi, kuri ir jutīgi pret amikacīnu (meningīts, sepse, endokardīts)
  • Elpošanas sistēmas iekaisuma vai infekcijas slimības (pneimonija un bronhīts) gan intramuskulāri, gan inhalācijām
  • Urīnceļu un nieru infekcijas (cistīts, pielonefrīts, uretrīts)
  • Centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības (encefalīts, meningīts), āda un mīkstie audi (plaši apdegumi, inficēti čūlas)
  • Pēcoperācijas infekcijas, peritonīts šeit ir iekļauts.

Pašreizējā speciālistu paaudze iesaka lietot amikacīna injekcijas, lai apkarotu infekcijas locītavu aparātos un kaulus gonorejas gadījumā (akūtas un hroniskas formas), kā arī prostatīta un plaušu tuberkulozes gadījumos (kopā ar specifiskām zālēm).

Lūdzu, ņemiet vērā, ka asinīs urīnā ar cistītu, retu un bīstamu slimības izpausmi, vairāk rakstu: asinis urīnā ar cistītu sievietēm.

Vidējā cena no 30 līdz 600 rubļiem.

Šķīdums "Amikacin"

Amikacin sulfate, gatavs lietošanai šķīdums. Zāles ražo šķīduma veidā ampulās, kas ir bezkrāsaini vai viegli iedzelteni. Stikla ampulas. Komplektā var būt 1, 5, 10 vai 50 pudeles.

Ampulā esošā aktīvā viela ir 250, 500 vai 1000 mg. Palīgvielas, kas ir šīs zāles sastāvdaļa: Na disulfīts, ūdens injekcijām, Na citrāts injekcijām, atšķaidīta sērskābe.

Vidējā cena no 30 līdz 310 rubļiem.

Pulveris "Amikatsin"

Arī šī zāļu forma ir šāda: pudele ar pulvera maisījumu ievadīšanai intramuskulāri vai intravenozi.

Amikacīns intramuskulārai injekcijai (sulfāta formā), pulvera vai porainā masa, balts vai dzeltenbalts tonis. Iepakots pudelē ar tilpumu 10 ml. Iepakojumā ir 1, 5 vai 10 pudeles

Devas un lietošanas metodes

Pirms amikacīna tiešas lietošanas nosaka pacienta jutīgumu un pacienta reakciju (paraugu) ar šo medikamentu. Ārstēšanas gaitā vismaz reizi 7 dienās tiek uzraudzīta nieru darbība un dzirdes nervs. Ja rodas jebkādi pārkāpumi, zāļu deva tiek samazināta līdz maksimālajam līmenim, īpaši bērniem, vai arī ārstēšana tiek pilnībā pārtraukta.

"Amikacīns", ārstējot dažāda veida infekcijas, tiek izmantots tikai infūziju formā. Injicējumus speciālisti nosaka ar intramuskulāru injekciju, intravenozu injekciju (ļoti lēni) vai pilienu pildījumu uz 1 stundu. Pilināšanai piliens tiek atšķaidīts fizioloģiskā nātrija hlorīda šķīdumā.

Risinājumus sagatavo tieši pirms lietošanas. Muskuļu injekcijai flakonu ar pulverveida saturu jāizšķīdina ar lidokainu vai novakaiīnu, jo tie ir ļoti sāpīgi injekcijas. Lai iegūtu visātrāko rezorbciju, lēni iedobiniet. Pēc instrumenta ieviešanas ātri uzsūcas, un tā maksimālā iedarbība rodas stundas laikā. "Amikacīns" ir efektīvs arī lietošanai ārstēšanas procesā un inhalācijas formā.

Aptuvenās antibiotiku devas:

1. Jaundzimušie priekšlaicīgi dzimušie bērni:

  • Sākotnējā vienreizēja deva - 10 mg / kg; turpmākā deva - 7.5
  • Ieliek 1 - 2 reizes dienā.

2. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam:

  • Sākumā - vienreizēja injekcijas deva - 10 mg / kg; turpmākā deva - 7,5 mg / kg
  • Ik pēc 12 stundām.

3. Bērni no 6 līdz 12 gadiem:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Injekcijas veic 8-12 stundas.

4. Vecāki par 12 gadiem un pieaugušie:

  • Deva 5 - 15 mg / kg dienā, bet ne vairāk kā 1,5 g dienā
  • Injekcijas veic ik pēc 12 stundām.

Ārstēšanas gaitā vidēji ir 5-14 dienas. Ja inficēti apdegumi vai smagas infekcijas, amikacīna sulfātu var ievadīt intramuskulāri ik pēc 6 stundām.

Smagi slimu pacientu ārstēšana ar smagu nieru funkcijas traucējumiem tiek veikta šādi:

  • Maksimālā zāļu dienas deva ir samazināta.
  • Palielina intervālu starp infūziju
  • Intravenoza infūzijas tiek veiktas lēni, 90 minūtes pieaugušajiem un mazuļiem 2 stundas.

Katrā gadījumā ekspertu precīza zāļu deva tiek izvēlēta atsevišķi, ievērojot stingru patogēnas jutības indikatoru, infekcijas procesa atrašanās vietu un slimības smagumu.

Drukas lietošanas noteikumi bērniem

Amikacīna sulfāts tiek lietots ļoti piesardzīgi priekšlaicīgu zīdainu ārstēšanā, jo aminoglikozīdu noņemšanas ilgums (izdales sistēmas nepietiekamas attīstības dēļ) tiek ievērojami paildzināts, un tas veicina intoksikācijas attīstību.

Pašreizējā ekspertu paaudze iesaka ievest zāles bērniem ieelpojot. Šī metode ļauj piegādāt zāles tieši slimajam orgānam. Ar ieelpošanas palīdzību 70% antibiotiku tiek piegādāti mazajiem bronhiem un alveoliem.

Inhalācijas procedūra tiek veikta ne ātrāk kā 1,5 stundas pēc ēdienreizes. Pēc ieelpošanas pacients ir jāpaliek telpā vismaz 15 minūtes. Maziem bērniem un smagi slimiem pacientiem veic inhalācijas, izmantojot masku, kas cieši piestiprināta pie sejas. Inhalācijas šķīdumu (izmantojot smidzinātāju) lieto pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma no 2 līdz 5 reizēm dienā 3-6 dienas.

Amikacīna sulfātu ieelpojot sagatavo šādi: 500 mg zāļu (flakona), lai izšķīdinātu 3 ml destilēta ūdens vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Lidokainu vai novakaiīna atšķaidītu satura pudeli nevar. Iedarbojas 2 reizes dienā. Smagos pneimonijas gadījumos speciālisti praktizē "amikacīna" šķīdumu ieelpošanai un injekcijām ar hormonāliem līdzekļiem.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā zāļu grupa, kurā aktīvo vielu ir amikacīns, stingri piemēro saskaņā ar indikācijām. Šim instrumentam ir spēja ātri iekļūt grūtniecības laikā caur placentu amniolītiskajā šķidrumā un augļa asinsritē.

Akūtos gadījumos, kad nepieciešams lietot laktācijas periodu, tiek nolemts izbeigt zīdīšanu ar krūti, jo aminoglikozīdi, kurus satur zāles, ir minimālas devas, bet joprojām izdalās mātes pienā.

Kontrindikācijas

Izņēmumi ārstēšanā "amikacīns" ir:

  1. Smaga nulles mazspēja
  2. Dzirdes nerva neirīts
  3. Individuāla instrumenta sastāvdaļu neiecietība
  4. Myasthenia un azotemija
  5. Izteikti traucējumi vestibulārā aparāta darbībā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Cefalosporīni, diurētiķi, sulfonamīdi un penicilīna preparāti spēj bloķēt aminoglikozīdu elimināciju. Šo grupu zāļu un amikacīna sulfāta kombinācija uzlabo neiro un nefrotoksicitāti un paaugstina to koncentrāciju asinīs. Mijiedarbība starp "amikacīna" un anti-myasthenic narkotikām palīdz mazināt pēdējo efektu.

Blakusparādības

Šīs zāles lietošanas laikā var novērot šādu blakusparādību rašanos:

  • Aknu darbības traucējumi, periodiska vemšana, bieži slikta dūša
  • Asinsrites pārmaiņas gan pieaugušajiem, gan bērniem: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija
  • CNS traucējumi: pastāvīgi galvassāpes, trīce un locekļu nejutīgums, kustību traucējumi, miegainība
  • Izdales sistēmas funkciju izmaiņas: oligurija, mikrohematurija
  • Iespējamais jutīguma pārkāpums: dzirdes zudums
  • Alerģiskas izpausmes pēc intramuskulāras ievadīšanas: pastāvīgs nieze, pietvīkums un ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska
  • Vietējo reakciju izpausme: flebīts, sāpes injekcijas vietā.

Uzglabāšanas noteikumi

Amikacīna sulfātu uzglabā vēsā, sausā, bērniem nepieejamā vietā. Aizsardzība pret tiešiem saules stariem. Var uzglabāt temperatūrā līdz + 25 ° C. Lietošanas termiņš ir 24 mēneši no izdošanas datuma. Pēc zāļu lietošanas beigu datuma ir aizliegts.

Analogi

Iekšzemes aptiekās jūs varat atrast šādus analogus amikacīnu:

"Amiksīns"

Pharmstandard JSC, Krievija.
Cena no 590 līdz 660 rubļiem.

Pieejams tablešu formā ar 6. vai 10. numuru, kas ir pārklāti. Stimulē interferona veidošanos organismā.

Plusi

  • Ātra zāļu absorbcija
  • Nav uzkrāšanās organismā

Cons

  • Kontrindicēts laktācijas periodā un transportējot
  • Nav paredzēts bērniem līdz 7 gadu vecumam.

"Likacin"

Lispharma S.P.A., Itālija
Cena no 28 līdz 35 rub.

Tam ir anti-TB un antibakteriāls efekts. Pieejamie medikamenti: pudele ar infūziju šķīdumu, gēls ārīgai lietošanai.

Plusi

  • Viegli ievietot instrumentu audumā un pietiekamā daudzumā uzkrājas audu šķidrumā
  • Ietekme būs ievērojama pēc 5 dienām.

Cons

  • Var izraisīt smagus dzirdes traucējumus (ārstēšanas laikā nepieciešams pastāvīgs monitorings)

SINTĒZE

AAS "Akciju Kurgan Medicīnas izstrādājumu un produktu biedrība" Sintez "

Diemžēl lietotāju ar šādiem datiem netika atrasts.

Centieties ievadīt citus datus.

  • Mājas
  • Produkti

Aminoglikozīdi

Amikacīns

  • Reģistrācijas numurs Р№001175 / 01
  • Aminoglikozīdu klīnikā-farmakoloģiskā grupa
  • Farmakoterapeitiskās grupas antibiotika - aminoglikozīds
  • Tirdzniecības nosaukums Amikacin
  • Starptautiskais neaizsargātais nosaukums Amikacin
  • Devas formula Pulveris šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.
  • Sastāvs Aktīvā viela - amikacīna sulfāts (no amikacīna viedokļa) - 250 mg, 500 mg.
  • ATX kods [J01GB06]
  • Farmakodinamikas farmakoloģiskās īpašības
    SemiSintētisks plaša spektra antibiotika, baktericīds. Saistoties ar 30S ribosomu subvienību, tas novērš transporta un messenger RNS kompleksa veidošanos, bloķē proteīnu sintēzi un arī iznīcina baktēriju citoplazmas membrānas. Ļoti aktīvs pret aerobos gramnegeatīvām organismu - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp;...... daži grampozitīvi mikroorganismi - Staphylococcus spp. (ieskaitot tos, kas izturīgi pret penicilīnu un dažiem cefalosporīniem); mēreni aktīva pret Streptococcus spp. Vienlaikus ieviešot benzilpenicilīnu, ir sinerģiska iedarbība pret Enterococcus faecalis celmiem. Neietekmē anaerobos mikroorganismus. Amikacīns zaudē aktivitāti saskaņā ar darbības fermentiem, inaktivēšanai al., Aminoglikozīdu, un var palikt aktīvs pret Pseudomonas aeruginosa celmus izturīgs pret tobramicīna, gentamicīnu un netilmicin.
    Farmakokinētika
    Pēc intramuskulāras injekcijas (IM) tā ātri un pilnīgi uzsūcas. Pēc 30 minūtēm maksimālā koncentrācija (Cmax) ar 7 mg / kg injekciju / m ir 21 μg / ml, izmantojot 7 mg / kg - 38 μg / ml infūziju. Laiks sasniegt maksimālo koncentrāciju (Tcmax) ir aptuveni 1,5 stundas pēc i / m ievadīšanas. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 4-11%. Labi izkliedēti ārpusšūnu šķidrumā (abscesu saturs, pleirāla izsvīdums, asciķis, perikarda, sinovāls, limfātiskais un peritoneālais šķidrums); lielā koncentrācijā urīnā; zema žultiņa, mātes piena, acs mitruma ūdens, bronhiālās sekrēcijas, krēpu un cerebrospināla šķidruma (CSF). Tas labi iekļūst visos ķermeņa audos, kur tas uzkrājas intracelulāri; lielas koncentrācijas ir atrodamas orgānos ar labu asins padevi: plaušām, aknām, miokardiem, liesu un it īpaši nierēm, kur tas uzkrājas garozā, zemākas koncentrācijas muskuļos, taukaudos un kaulos. Ja amikacīns tiek nozīmēts pieaugušo vidējās terapeitiskās devās (normāli), tas neieplūst hematoencefalīta barjerā (BBB), un iekaisuma laikā mutes dobumā caurlaidība nedaudz palielinās. Jaundzimušajiem KSS ir lielāka koncentrācija nekā pieaugušajiem; iet caur placentu - atrodas augļa un amnija šķidruma asinīs. Izplatīšanas lielums pieaugušajiem ir 0,26 l / kg, bērniem - 0,2-0,4 l / kg, jaundzimušajiem - vecākiem par 1 nedēļu un sver mazāk nekā 1500 g - līdz 0,68 l / kg, vecākiem par 1 nedēļu un sver vairāk nekā 1 nedēļu 1500 g - līdz 0,58 l / kg pacientiem ar cistisko fibrozi - 0,3-0,39 l / kg. Vidējā terapeitiskā koncentrācija ievadīšanas laikā / iekšā vai iekšā / m tiek saglabāta 10-12 stundas. Netiek metabolizēta. Pusaudža eliminācijas pusperiods (T1 / 2) pieaugušajiem ir 2-4 stundas, jaundzimušajiem 5-8 stundas, vecākiem bērniem 2,5-4 stundas. Galīgā T1 / 2 vērtība ir vairāk nekā 100 stundas (atbrīvošanās no intracelulāriem depotiem). Glomerulārās filtrācijas rezultātā izdalās nieres (65-94%), galvenokārt nemainoties. Nieru klīrenss - 79-100 ml / min. T1 / 2 pieaugušajiem ar traucētu nieru darbību atkarībā no traucējumu pakāpes - līdz 100 stundām, pacientiem ar cistisko fibrozi - 1-2 stundas, pacientiem ar apdegumiem un hipertermiju T1 / 2 var būt īsāks salīdzinājumā ar vidējām vērtībām sakarā ar paaugstinātu klīrensu. To eliminē hemodialīzes laikā (50% 4-6 stundu laikā), peritoneālā dialīze ir mazāk efektīva (25% 48-72 stundu laikā).
  • Indikācijas infekcijas-iekaisuma slimībām, ko izraisa gramnegatīvu mikroorganismu (izturīgi pret gentamicīna, sisomicin un kanamicīna) vai to apvienības gram-pozitīvā un gram-negatīviem mikroorganismiem: elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija, empiēma, plaušu abscess), sepsi, bakteriālas endokardīta, centrālās nervu infekcijām sistēma (CNS) (ieskaitot meningīts), dobuma infekcijas (ieskaitot peritonīts), urīnceļu infekcijas (pielonefrīta, cistīta, uretrīts), strutaini infekcijas ādas un mīksto to audi (tai skaitā inficēti apdegumi, infekcijas čūlas un dažāda veida aizsegumi), žults ceļu, kaulu un locītavu infekcijas (ieskaitot osteomielītu), brūču infekcija, pēcoperācijas infekcijas.
  • Kontrindikācijas Paaugstināta jutība (ieskaitot citus aminoglikozīdus vēsturē), dzirdes nerva neirīts, smaga hroniska nieru mazspēja ar azotemiju un uremiju, grūtniecība. Piesardzība - myasthenia gravis, Parkinsona slimība, Botulisms (aminoglikozīdiem var izraisīt traucējumus neiromuskulāro pārvadi, kā rezultātā vēl vairāk pavājināt skeleta muskuļu), dehidratācija, nieru mazspēja, jaundzimušo, dzimušiem zīdaiņiem, vecums, laktācijas.
  • Devas un ievadīšana: V / m, in / in (struino, 2 minūtes vai pilināmā veidā), pieaugušie un bērni vecāki par 6 gadiem - 5 mg / kg ik pēc 8 stundām vai 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām; urinācijas trakta bakteriālās infekcijas (nekomplicētas) - 250 mg ik pēc 12 stundām; Pēc hemodialīzes procedūras var ordinēt papildu devu 3-5 mg / kg.
    Maksimālā deva pieaugušajiem ir 15 mg / kg / dienā, bet ne vairāk kā 1,5 g dienā 10 dienas.
    Ārstēšanas ilgums ar / ievadā - 3-7 dienas, ar a / m - 7-10 dienas.
    Pirmsdzemdību bērniem sākotnējā deva ir 10 mg / kg, tad 7,5 mg / kg ik pēc 18-24 stundām; jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam sākotnējā deva ir 10 mg / kg, tad 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām 7-10 dienas.
    Pacientiem ar apdegumiem šiem pacientiem var būt nepieciešama 5-7,5 mg / kg deva ik pēc 4-6 stundām, jo ​​īsāks T1 / 2 (1-1,5 h).
    Intramuskulārai ievadīšanai izmanto šķīdumu, kas sagatavots, pievienojot flakona saturam 250 mg vai 500 mg 2-3 ml ūdens injekcijām.
    Intravenoza amikacīns tiek ievadīts pilingā veidā 30-60 minūtes, nepieciešamības gadījumā - strūklas
    Ievadīšanai / ievadei (strūkla) izmantojiet šķīdumu, kas sagatavots, pievienojot 250 mg vai 500 mg flakona saturam 2-3 ml ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu.
    Ievadīšanai iv (pilināšanai) flakona saturs tiek izšķīdināts 200 ml 5% dekstrozes šķīdumā vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.
    Amikacīna koncentrācija šķīdumā intravenozai ievadīšanai nedrīkst pārsniegt 5 mg / ml.
  • Gremošanas sistēmas daļa: slikta dūša, vemšana, aknu darbības traucējumi (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija). No asinsrades orgānu puses: anēmija, leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija. Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, miegainība, neirotoksiska iedarbība (muskuļu raustīšanās, nejutīgums, tirpšana, epilepsijas lēkmes), neiromuskulārās pārejas traucējumi (elpošanas apstāšanās). No jutekļu puses: ototoksicitāte (dzirdes zudums, vestibulārie un labirinta traucējumi, neatgriezenisks kurls), toksiska ietekme uz vestibulārā aparāta (kustību diskoordinēšana, reibonis, nelabums, vemšana). Urīnceļu sistēma: nefrotoksicitāte - nieru darbības traucējumi (oligūrija, proteīnūrija, mikrohematūrija). Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, ādas apsārtums, drudzis, angioedēma. Vietējie: sāpīgums injekcijas vietā, dermatīts, flebīts un periflebīts (ievadot intravenozi).
  • Pārdozēšana Simptomi: toksiskas reakcijas (dzirdes zudums, ataksija, reibonis, urinācijas traucējumi, slāpes, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, zvana vai dedzināšanas sajūta ausīs, elpošanas problēmas). Ārstēšana: neiromuskulārās transmisijas un tās seku bloķēšanas novēršanai - hemodialīze vai peritoneālā dialīze; antiholīnesterāzes līdzekļi, kalcija sāļi (Ca2 +), mākslīgā plaušu ventilācija, cita simptomātiska un atbalstoša terapija.
  • Application ar citām narkotikām arī farmaceitiski saderīgu ar penicilīniem, heparīnu, cefalosporīniem, capreomycin, amfotericīnu B, hidrohlortiazīds, eritromicīns, nitrofurantoīnu, B un C vitamīnu, kālija hlorīdu. Demonstrē sinerģisku mijiedarbību ar Carbenicillin, benzilpenicilīnam, cefalosporīniem (pacientiem ar smagu hronisku nieru mazspēju, ja kopā ar beta-laktāma antibiotikām var samazināt efektivitāti aminoglikozīdiem). Nalidiksīnskābe, B polimiksīns, cisplatīns un vankomicīns palielina oto- un nefrotoksicitātes risku. Diurētiskie līdzekļi (it īpaši, furosemīds), cefalosporīniem, penicilīniem, sulfonamīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas konkurē par aktīva sekrēcija kanāliņos no nefrons, bloks izvadīšanas aminoglikozīdiem, palielināt to koncentrāciju asins serumā, nostiprinot nefrotoksiskumu un neirotoksicitāti. Stiprina kurarepodobny narkotiku muskuļu relaksējošu efektu. Metoksiflurāna, Polimiksīni parenterālai ievadīšanai, kas capreomycin un citām narkotikām, kas bloķē neiromuskulārās transmisijas (halogenētus ogļūdeņražus, kā sagatavošanās inhalācijas anestēzijas, ka opiātu analgētiķi), pārlejot lielu daudzumu asinīs ar citrātu konservantu palielina risku elpošanas apstāšanās. Indometacīna parenterāla ievadīšana palielina aminoglikozīdu toksiskās iedarbības risku (palielināts pusperiods un samazināts klīrenss). Samazina anti-myasthenic narkotiku iedarbību.
  • Īpašas vadlīnijas Pirms lietošanas izšķirt atsevišķo patogēnu jutību, izmantojot diskus, kuros ir 30 μg amikacīna. Ja diametrs ir bez pieauguma zonas 17 mm un vairāk, mikroorganisms tiek uzskatīts par jutīgu, no 15 līdz 16 mm ir mēreni jutīgs, stabils ir mazāk nekā 14 mm. Amikacīna koncentrācija plazmā nedrīkst pārsniegt 25 μg / ml (terapeitiskā koncentrācija ir 15-25 μg / ml). Ārstēšanas laikā ir nepieciešams vismaz reizi nedēļā kontrolēt nieres, dzirdes nervu un vestibulārā aparāta darbību. Nefrotoksicitātes attīstības iespēja pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī lielu devu ordinēšanu vai ilgu laiku (pacientiem ar šo kategoriju var būt nepieciešama ikdienas nieru darbības kontrole) ir lielāka. Nepietiekamu audiometrisko pārbaužu gadījumā zāļu deva tiek samazināta vai ārstēšana tiek pārtraukta. Pacientiem ar urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimībām ir ieteicams lietot palielinātu šķidruma daudzumu. Ja nav pozitīvas klīniskas dinamikas, jāzina iespēja attīstīties rezistentu mikroorganismu. Šādos gadījumos ir nepieciešams atcelt ārstēšanu un uzsākt atbilstošu terapiju. Vizušu indikāciju gadījumā zāles var lietot sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti (aminoglikozīdi nelielā daudzumā nonāk mātes pienā, tomēr no zarnu trakta tie nepietiekami uzsūcas un zīdaiņiem nav komplikāciju).
  • Izlaišanas forma

Pulveris šķīduma pagatavošanai 250 mg un 500 mg amikacīna intravenozas un intramuskulārai ievadīšanai flakonos ar ietilpību 10 ml.
1, 5, 10 pudeles ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona pakās.
50 pudeles ar 5 lietošanas instrukcijām tiek novietotas kartona kastēs, lai tās piegādātu slimnīcām.

  • Glabāšanas apstākļi B. saraksts sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
  • Derīguma termiņš ir 2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
  • Aptiekas recepšu noteikumi
  • Atpakaļ uz sadaļu

    Amikacīns

    Apraksts no 2014. gada 12. decembra

    • Latīņu vārds: Amikacin
    • ATX kods: J01GB06
    • Aktīvā viela: amikacīns (amikacīns)
    • Ražotājs: SYNTHESIS, JSC (Krievija), KRASFARMA, JSC (Krievija)

    Sastāvs

    Viens amikacīna flakons satur 1000, 500 vai 250 mg amikacīna sulfāta pulvera formā.

    Papildu vielas: dinātrija etiķskābe, nātrija hidrogēnfosfāts, ūdens.

    Vienā amikacīna ampulā ir 250 ml amikacīna sulfāta 1 ml šķīduma.

    Amikacīna izdalīšanās forma

    Pulveris intravenozas vai intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai vienmēr ir balts vai tuvu baltā krāsā, higroskopisks.

    1000, 500 vai 250 mg šādu pulveri 10 ml flakonā; 1, 5, 10 vai 50 šādas pudeles papīra iepakojumā.

    Šķīdums (intravenoza, intramuskulāra injekcija) parasti ir dzidrs, salmu krāsā vai bezkrāsains.

    Izdalīšanas forma tabletēs nepastāv.

    Farmakoloģiskā darbība

    Baktericīds, bakteriostatiska (atkarībā no ievadītās devas).

    Farmakodinamika un farmakokinētika

    Farmakodinamika

    Amikacīns (nosaukums latīņu amikacīna receptē) ir daļēji sintētisks aminoglikozīds (antibiotika), kas iedarbojas uz plašu patogēnu klāstu. Tam ir baktericīda iedarbība. Ātri iekļūst patogēna šūnu sienā, stingri saistās ar baktēriju šūnu 30S ribosomas subvienību un inhibē proteīnu biosintēzi.

    Izteikts darbības pret gramnegatīvu aerobo patogēniem: Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

    Vidēji aktīvi pret grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (ieskaitot rezistentus metilēlēne rezistentus celmus), vairākus Streptococcus spp.

    Aerobās baktērijas nav jutīgas pret amikacīnu.

    Farmakokinētika

    Pēc intramuskulāras injekcijas aktīvi uzsūcas ievadītajā daudzumā. Caur visiem audiem un histohematogēnajiem šķēršļiem. Saistīšanās ar asins proteīniem ir līdz 10%. Nav pakļauts pārveidošanai. Izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Pusperiods tuvojas 3 stundām.

    Indikācijas lietošanai amikacīns

    Indikācijas Amikacīns - šī infekcijas slimība ir iekaisuma rakstura, ko izraisa gramnegatīvu mikroorganismu (izturīgi pret gentamicīna, sisomicin vai kanamicīna), vai abus Gram-pozitīvām un Gram-negatīvām mikroorganismu:

    • elpceļu infekcijas (pneimonija, pleiras empīma, bronhīts, plaušu abscess);
    • sepse;
    • infekciozs endokardīts;
    • smadzeņu infekcijas (ieskaitot meningītu);
    • urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts, uretrīts);
    • vēdera infekcijas (ieskaitot peritonītu);
    • mīksto audu, zemādas audu un gļotādas iekaisumu infekcijas (tai skaitā inficētas čūlas, apdegumi, pagarinājumi);
    • infekcijas hepatobiliārajai sistēmai;
    • locītavu un kaulu infekcijas (ieskaitot osteomielītu);
    • inficētas brūces;
    • infekcijas pēcoperācijas komplikācijas.

    Kontrindikācijas

    Smags nieru bojājums, grūtniecība, dzirdes nerva iekaisums, sensibilizācija pret narkotikām no aminoglikozīdu grupas.

    Blakusparādības

    • Alerģiskas reakcijas: drudzis, izsitumi, nieze, angioedēma.
    • Gremošanas sistēmas reakcijas: hiperbilirubinēmija, aknu transamināžu aktivācija, nelabums, vemšana.
    • Hematopoētiskās sistēmas reakcijas: leikopēnija, granulocitopēnija, anēmija, trombocitopēnija.
    • Nervu sistēmas reakcijas: izmaiņas neiromuskulārā transmisijā, miegainība, galvassāpes, dzirdes zudums (iespējams, kurlums), vestibulārā aparāta traucējumi.
    • No uroģenitālās sistēmas puses: proteīnūrija, oligūrija, mikrohematurija, nieru mazspēja.

    Norādījumi amikacīna lietošanai (metode un devas)

    Amikacin injekciju lietošanas instrukcijas ļauj ievadīt zāles intramuskulāri vai intravenozi.

    Nav tādas zāļu formas kā perorālās tabletes.

    Pirms injekcijas ir nepieciešams veikt intrakandu pārbaudi par jutīgumu pret šo zāļu lietošanu, ja tā īstenošanai nav kontrindikāciju.

    Kā un ko lai izaudzētu Amikacin? Pirms ievadīšanas tiek sagatavots zāļu šķīdums, ievadot pudelē 2-3 ml destilēta ūdens, kas paredzēts injekcijām. Šķīdumu injicē uzreiz pēc sagatavošanas.

    Standarta devas pieaugušajiem un bērniem no viena mēneša - 5 mg / kg trīs reizes dienā vai 7,5 mg / kg divas reizes dienā 10 dienas.

    Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 15 mg / kg, kas sadalīta divās injekcijās. Ārkārtīgi smagos gadījumos un ar Pseudomonas izraisītām slimībām dienas deva ir sadalīta trijās devās. Visai ārstēšanas gaitai vislielākā deva nedrīkst būt lielāka par 15 gramiem.

    Jaundzimušajus vispirms izraksta ar 10 mg / kg devu, pēc tam 10 dienas ievada 7,5 mg / kg.

    Terapeitiskā iedarbība parasti rodas pēc 1-2 dienām, ja pēc 3-5 dienām pēc terapijas sākuma zāļu iedarbība netiek novērota, tā ir jāatceļ un ārstēšanas stratēģija ir jāmaina.

    Pārdozēšana

    Simptomi: ataksija, dzirdes zudums, reibonis, slāpes, urinācijas traucējumi, vemšana, nelabums, troksnis ausīs, elpošanas mazspēja.

    Ārstēšana: nervu muskuļu pārnešanas traucējumu mazināšanai tiek izmantota hemodialīze; kalcija sāļi, antiholīnesterāzes līdzekļi, mehāniskā ventilācija un simptomātiska terapija.

    Mijiedarbība

    Nefrotoksiskais iespējams, vienlaikus izmantojot vankomicīnu, amfotericīnu B, metoksiflurāna, radiopaque aģenti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, enflurāns, ciklosporīns, cefalotīnu, cisplatīns, polimiksīna.

    Ototoksiska iedarbība ir iespējama vienlaikus ar etakrīnskābi, furosemīdu, cisplatīnu.

    Kombinējot ar penicilīniem (ar nieru bojājumiem), antibakteriālā iedarbība samazinās.

    Kombinējot ar neiro muskuļu transmisijas blokatoriem un etilēteri, palielinās elpošanas nomākuma iespēja.

    Amikacīns smēķēšanas sajauc šķīdumā ar cefalosporīniem, penicilīnu, amfotericīnu B, eritromicīns, hlortiazīds, heparīnu, thiopentone, nitrofurantoīnu, tetraciklīns, B grupas vitamīnus, askorbīnskābi un kālija hlorīdu.

    Pārdošanas noteikumi

    Atļauts iepirkt zāles tikai ar recepti.

    Uzglabāšanas apstākļi

    • Uzglabāt temperatūras diapazonā no 5 līdz 25 grādiem.
    • Uzglabāt tumšā un sausā vietā.
    • Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

    Derīguma termiņš

    Īpašas instrukcijas

    Ar neirotoksisku un ototoksisku iedarbību var palielināties amikacīna lietošana lielām devām vai pacientiem ar predispozīciju.

    Amikacīna analogi

    Analogi: Amikacīns sulfāts (pulveris injekciju šķīduma) Ambiotik (Šķīdums injekcijām), Amikacīns-Kredofarm (pulveris injekciju šķīduma) Lorikatsin (injekcija) Flekselit (injekcija).

    Sakarā ar visu aminoglikozīdu sabojāšanos no zarnas tabletēs, amikacīna analogi netiek ražoti.

    Bērniem

    Bērniem līdz 6 gadu vecumam sākuma deva ir 10 mg / kg, tad divas reizes dienā - 7,5 mg / kg.

    Jaundzimušais

    Pirms priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem tiek ievadīts 10 mg / kg, pēc tam pāriet uz 7,5 mg / kg vienu reizi dienā; Pilna laika jaundzimušajiem arī vispirms tiek ievadīts 10 mg / kg, un pēc tam pāriet uz 7,5 mg / kg divas reizes dienā.

    Ar alkoholu

    Alkohols un amikacīns - nav ieteicama kombinācija.

    Grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)

    Grūtniecība - stingra kontrindikācija amikacīna ieviešanai. Tā kā amikacīns izdalās nelielā daudzumā mātes pienā un gandrīz nav absorbēts no zarnas, tā lietošana sievietēm, kuras baro ar krūti, ir atļauta saskaņā ar stingrām norādēm.

    Atsauksmes Amikatsin

    Amikacīna atsauksmes vairumā gadījumu norāda uz diezgan augstu zāļu efektivitāti. Daudzi pacienti ir nobažījušies par iespējamu smagu blakusparādību rašanos un ir piesardzīgi, lietojot narkotiku, lai gan šādi ziņojumi ir diezgan reti.

    Cena Amikacin, kur nopirkt

    Cena amikacīns ampulu (a / c, a / m, risinājums ir 250 mg №20) Krievijā svārstās 126-215 rubļu, cena šāda veida zāļu izdalīšanās Ukrainā ir 31 grivna. Atcerieties, ka tabletes kā amikacīna atbrīvošanas forma nav izgatavotas.