Galvenais
Iemesli

Amikacin šķīdums injekcijām: lietošanas instrukcija

Amikacin ir daļēji sintētisks pretmikrobu līdzeklis (antibiotika), kas pieder aminoglikozīdu farmakoloģiskajai grupai.

Tam ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība, tas ir, tas spēj ne tikai apturēt baktēriju šūnu sintēzi, bet arī izraisīt to nāvi. Šim antibiotikam ir plašs darbības spektrs. Tas ir visaktīvākais, ja tiek pakļauts gramatisku mikrofloru (Enterobacteriaceae ģints locekļiem).

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amikacin: pilnīgas instrukcijas par šo narkotiku lietošanu, vidējām cenām aptiekās, zāļu pilnīgiem un nepilnīgiem analogiem, kā arī to cilvēku atsauksmes, kuri jau ir lietojuši amikacīnu injekciju formā. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik Amikacin injekcijas maksā? Vidējā cena aptiekās ir 40 rubļu.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Amikacīns tiek ražots skaidrā šķīduma veidā stikla ampulās intramuskulāri un intravenozai ievadīšanai.

  • Instrumenta sastāvs: 1 ml šķīduma satur 250 mg aktīvās vielas - amikacīna.
  • Palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts), nātrija citrāts d / un (nātrija citrāta pentāzes jodihidrāts), atšķaidīta sērskābe, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskā iedarbība

Amikacīns ir plaša spektra antibiotika un tā ir anti-tuberkulozes un baktericīda iedarbība. Aktīvās vielas iedarbība ir mikroorganismu iekļūšana caur membrānu šūnās, kur tā neatgriezeniski saistās ar 30S ribosomu subvienību, pārtraucot matricas un transportēšanas RNS veidošanos. Rezultātā tiek veidoti bojāti olbaltumvielas un tiek iznīcinātas citoplazmatiskās mikrobāles šūnas.

Zāles ir lielas aktivitātes pret lielāko daļu grampozitīvu un dažu grampozitīvu mikroorganismu. Amikacīna lietošanas pamācībā norādīts, ka nesporu veidojošās gramnegatīvās anaerobes un vienšūņi ir izturīgi pret to. Izturība pret zāļu veido lēni, lielākā daļa baktēriju saglabā jutīgumu pret to.

Zāļu aktīvā viela gandrīz nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tādēļ ir nepieciešams ievadīt intravenozi vai intramuskulāri. Saskaņā ar instrukcijām, amikacīns viegli izstaro histohematogēnos barjeras un iekļūst visos ķermeņa audos, kur tas uzkrājas šūnu iekšienē. Visaugstākā koncentrācija ir orgānos ar labu asinsriti: plaušām, aknām, liesu, miokardu un jo īpaši nierēm, kur zāles uzkrājas korķos.

Tas ir labi sadalīts intracelulārā šķidrumā, ieskaitot serumu un limfu. Nav metabolizējams. Nierēs izdalās galvenokārt nemainās, radot lielu koncentrāciju urīnā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām amikacīnu paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:

  • Elpošanas ceļi: plaušu abscess, pleiras empīma, pneimonija, bronhīts;
  • Centrālā nervu sistēma, tai skaitā meningīts;
  • Urogenitālais traktā: uretrīts, pielonefrīts, cistīts;
  • Vēdera dobums, ieskaitot peritonītu;
  • Žultsceļu;
  • Āda un mīkstie audi, ieskaitot spiedienogulājus, čūlas, apdegumus;
  • Kauli un locītavas.

Amikacīns ir efektīvs sepse, brūču infekcijas, septisks endokardīts un pēcoperācijas infekcijas.

Kontrindikācijas

Izņēmumi ārstēšanā "amikacīns" ir:

  • dzirdes nerva neirīts;
  • smaga hroniska nieru mazspēja ar azotemiju un urīniju;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • paaugstināta jutība pret citiem aminoglikozīdiem anamnēzē.

Piesardzības jālieto medikaments myasthenia, parkinsonisms, botulismu (aminoglikozīdiem var izraisīt traucējumus neiromuskulāro pārvadi, kā rezultātā vēl vairāk pavājināt skeleta muskuļu), dehidratācija, nieru mazspēju, jaundzimušo periodā, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, gados vecākiem pacientiem, laikā laktācija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Vizušu indikāciju gadījumā zāles var lietot sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Jāņem vērā, ka aminoglikozīdi nelielā daudzumā izdalās mātes pienā. Viņi slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, un zīdaiņiem nav saistītu komplikāciju.

Norādījumi amikacīna lietošanai

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka pirms pacienta iecelšanas zāles ir vēlams noteikt jutīgumu pret mikrofloru, kas izraisīja slimību pacientam. Devas tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā kursa smagumu un infekcijas lokalizāciju, patogēna jutīgumu. Šo zāļu parasti ievada intramuskulāri. Tas ir arī iespējams intravenozi (strūkla 2 minūtes vai pilienveida).

  • Ar mērenām infekcijām dienas deva pieaugušajiem un bērniem ir 5 mg / kg ķermeņa svara 2-3 devām.
  • Jaundzimušajiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem ordinē sākotnējā deva 10 mg / kg, tad 7,5 mg / kg tiek ievadīts ik pēc 12 stundām.
  • Pseudomonas aeruginosa izraisītām infekcijām un dzīvību apdraudošām infekcijām amikacīna deva ir 15 mg / kg dienā, sadalot to trīs reizes dienā.

Maksimālā deva pieaugušajiem ir 15 mg / kg / dienā, bet ne vairāk kā 1,5 g dienā 10 dienas. Ārstēšanas ilgums ar intravenozu ievadīšanu ir 3-7 dienas, bet intramuskulāri - 7-10 dienas. Pacientiem ar pavājinātu nieru ekskrēcijas funkciju nepieciešama devas režīma korekcija atkarībā no kreatinīna klīrensa vērtības (asins attīrīšanas ātrums no gala produkta, kas rodas slāpekļa vielmaiņas procesā - kreatinīns).

Blakusparādības

Saskaņā ar pacientu, kas saņēmuši ārstēšanu ar amikacīnu, pārskatīšanu, šai medikamentai var būt blakusparādības, piemēram:

  • Dzirdes zudums, neatgriezeniska kurlība, labirinta un vestibulārie traucējumi;
  • Oligurija, mikrohematurija, proteīnūrija;
  • Vemšana, slikta dūša, patoloģiska aknu darbība;
  • Leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, granulocitopēnija;
  • Miegainība, galvassāpes, traucēta neiromuskulārā transmisija (līdz elpošanai), neirotoksiska iedarbība (tirpšana, nejutīgums, muskuļu sasitumi, epilepsijas lēkmes);
  • Alerģiskas reakcijas: ādas apsārtums, izsitumi, drudzis, nieze, angioedēma.

Turklāt pēc amikacīna intravenozas ievadīšanas var secināt, ka flebīts, dermatīts un periflebīts, kā arī sāpju sajūta injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta pieļaujamā deva ar amikacīna ievadīšanu, var rasties šādas ķermeņa patoloģiskas reakcijas:

  • Ataksija ir koordinācijas trūkums, kas izpaužas kā gaitas maiņa (satriecoša gaita).
  • Tinīts, asu dzirdes asuma samazināšanās līdz pilnīgam zaudējumam.
  • Smags reibonis.
  • Urīnizvads.
  • Slāpes, slikta dūša un vemšana.
  • Elpošanas mazspēja, elpas trūkums.

Pārdozēšanas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļas apstākļos. Lai ātri atbrīvotu amikacīnu no ķermeņa, tiek veikta hemodialīze (aparatūras asiņu attīrīšana) un simptomātiska terapija.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas noteikti ir jānosaka izdalīto patogēnu jutīgums.

  1. Amikacīna terapijas laikā vismaz reizi nedēļā ir jāpārbauda nieres, vestibulārā aparāta un dzirdes nerva funkcijas.
  2. Pacienti, kas ārstējas ar urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimībām, Jums jālieto daudz šķidrumu (ja tiek nodrošināta pietiekama diurēze).
  3. Amikacīns ir farmaceitiski nesaderīgs ar B un C grupas vitamīniem, cefalosporīniem, penicilīniem, nitrofurantoīnu, kālija hlorīdu, eritromicīnu, hidrohlortiazīdu, kapreomicīnu, heparīnu, amfotericīnu B.

Jāņem vērā, ka ilgstoša amikacīna lietošana var attīstīties rezistentu mikroorganismu. Tāpēc, ja nav pozitīvas klīniskas dinamikas, ir nepieciešams atcelt šo medikamentu un veikt atbilstošu terapiju.

Narkotiku mijiedarbība

Cefalosporīni, diurētiķi, sulfonamīdi un penicilīna preparāti spēj bloķēt aminoglikozīdu elimināciju. Šo grupu zāļu un amikacīna sulfāta kombinācija uzlabo neiro un nefrotoksicitāti un paaugstina to koncentrāciju asinīs.

Mijiedarbība starp "amikacīna" un anti-myasthenic narkotikām palīdz mazināt pēdējo efektu.

Atsauksmes

Lielākā daļa pacientu pozitīvi atbildēja uz amikacīna lielo terapeitisko efektivitāti, aprakstot strauju veselības uzlabošanos pirmajās narkotikas lietošanas dienās. Bērnu vecākiem ir augsts šī antibiotikas aktivitāte, ārstējot daudzas elpošanas, gremošanas un urīnceļu infekcijas slimības. Daudzi no viņiem konstatē pozitīvu rezultātu pat pēc pirmās zāļu injekcijas.

Ir daži komentāri par šīs antibiotikas blakusparādībām. Visbiežāk pacienti, lietojot amikacīnu, ziņo par sliktu dūšu, dispepsiju un vājuma sajūtu. Pastāv vienreizējas atsauksmes par šīs zāles izraisītām alerģiskām reakcijām, kas izpaužas kā izsitumi, ādas apsārtums un angioneirotiskā tūska. Ir ļoti reti sastopamas atsauces uz amikacīna attoksiskumu, ko izpaudās dzirdes asuma samazināšanās. Netika veiktas atsauksmes par zāļu nefrotoksicitāti.

Daži pacienti atzīmē amikacīna injekciju sāpīgumu. Dažos gadījumos, lai samazinātu to, ievadot intramuskulāri, ārsti ieteica lietot ne tikai ūdeni injekcijām, bet 1% novokaīna šķīdumu, lai atšķaidītu amikacīna pulveri.

Amikacīna cena lielākajā daļā pacientu atbilda kā "pieņemams" vai "pieņemams".

Analogi

  • Amikacīna analogi pulvera formā ir medikamenti: amikacīna-flakona, amikacīna-fēīna un amikabola.
  • Līdzekļi, kas risinājuma veidā ir analoģēti, ir šādi: selemicīns un hemacīns.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, nožūstot, aizsargājot no gaismas, temperatūrā no 5 ° līdz 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Amikacīns

Apraksts no 2014. gada 12. decembra

  • Latīņu vārds: Amikacin
  • ATX kods: J01GB06
  • Aktīvā viela: amikacīns (amikacīns)
  • Ražotājs: SYNTHESIS, JSC (Krievija), KRASFARMA, JSC (Krievija)

Sastāvs

Viens amikacīna flakons satur 1000, 500 vai 250 mg amikacīna sulfāta pulvera formā.

Papildu vielas: dinātrija etiķskābe, nātrija hidrogēnfosfāts, ūdens.

Vienā amikacīna ampulā ir 250 ml amikacīna sulfāta 1 ml šķīduma.

Amikacīna izdalīšanās forma

Pulveris intravenozas vai intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai vienmēr ir balts vai tuvu baltā krāsā, higroskopisks.

1000, 500 vai 250 mg šādu pulveri 10 ml flakonā; 1, 5, 10 vai 50 šādas pudeles papīra iepakojumā.

Šķīdums (intravenoza, intramuskulāra injekcija) parasti ir dzidrs, salmu krāsā vai bezkrāsains.

Izdalīšanas forma tabletēs nepastāv.

Farmakoloģiskā darbība

Baktericīds, bakteriostatiska (atkarībā no ievadītās devas).

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Amikacīns (nosaukums latīņu amikacīna receptē) ir daļēji sintētisks aminoglikozīds (antibiotika), kas iedarbojas uz plašu patogēnu klāstu. Tam ir baktericīda iedarbība. Ātri iekļūst patogēna šūnu sienā, stingri saistās ar baktēriju šūnu 30S ribosomas subvienību un inhibē proteīnu biosintēzi.

Izteikts darbības pret gramnegatīvu aerobo patogēniem: Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Vidēji aktīvi pret grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (ieskaitot rezistentus metilēlēne rezistentus celmus), vairākus Streptococcus spp.

Aerobās baktērijas nav jutīgas pret amikacīnu.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras injekcijas aktīvi uzsūcas ievadītajā daudzumā. Caur visiem audiem un histohematogēnajiem šķēršļiem. Saistīšanās ar asins proteīniem ir līdz 10%. Nav pakļauts pārveidošanai. Izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Pusperiods tuvojas 3 stundām.

Indikācijas lietošanai amikacīns

Indikācijas Amikacīns - šī infekcijas slimība ir iekaisuma rakstura, ko izraisa gramnegatīvu mikroorganismu (izturīgi pret gentamicīna, sisomicin vai kanamicīna), vai abus Gram-pozitīvām un Gram-negatīvām mikroorganismu:

  • elpceļu infekcijas (pneimonija, pleiras empīma, bronhīts, plaušu abscess);
  • sepse;
  • infekciozs endokardīts;
  • smadzeņu infekcijas (ieskaitot meningītu);
  • urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts, uretrīts);
  • vēdera infekcijas (ieskaitot peritonītu);
  • mīksto audu, zemādas audu un gļotādas iekaisumu infekcijas (tai skaitā inficētas čūlas, apdegumi, pagarinājumi);
  • infekcijas hepatobiliārajai sistēmai;
  • locītavu un kaulu infekcijas (ieskaitot osteomielītu);
  • inficētas brūces;
  • infekcijas pēcoperācijas komplikācijas.

Kontrindikācijas

Smags nieru bojājums, grūtniecība, dzirdes nerva iekaisums, sensibilizācija pret narkotikām no aminoglikozīdu grupas.

Blakusparādības

  • Alerģiskas reakcijas: drudzis, izsitumi, nieze, angioedēma.
  • Gremošanas sistēmas reakcijas: hiperbilirubinēmija, aknu transamināžu aktivācija, nelabums, vemšana.
  • Hematopoētiskās sistēmas reakcijas: leikopēnija, granulocitopēnija, anēmija, trombocitopēnija.
  • Nervu sistēmas reakcijas: izmaiņas neiromuskulārā transmisijā, miegainība, galvassāpes, dzirdes zudums (iespējams, kurlums), vestibulārā aparāta traucējumi.
  • No uroģenitālās sistēmas puses: proteīnūrija, oligūrija, mikrohematurija, nieru mazspēja.

Norādījumi amikacīna lietošanai (metode un devas)

Amikacin injekciju lietošanas instrukcijas ļauj ievadīt zāles intramuskulāri vai intravenozi.

Nav tādas zāļu formas kā perorālās tabletes.

Pirms injekcijas ir nepieciešams veikt intrakandu pārbaudi par jutīgumu pret šo zāļu lietošanu, ja tā īstenošanai nav kontrindikāciju.

Kā un ko lai izaudzētu Amikacin? Pirms ievadīšanas tiek sagatavots zāļu šķīdums, ievadot pudelē 2-3 ml destilēta ūdens, kas paredzēts injekcijām. Šķīdumu injicē uzreiz pēc sagatavošanas.

Standarta devas pieaugušajiem un bērniem no viena mēneša - 5 mg / kg trīs reizes dienā vai 7,5 mg / kg divas reizes dienā 10 dienas.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 15 mg / kg, kas sadalīta divās injekcijās. Ārkārtīgi smagos gadījumos un ar Pseudomonas izraisītām slimībām dienas deva ir sadalīta trijās devās. Visai ārstēšanas gaitai vislielākā deva nedrīkst būt lielāka par 15 gramiem.

Jaundzimušajus vispirms izraksta ar 10 mg / kg devu, pēc tam 10 dienas ievada 7,5 mg / kg.

Terapeitiskā iedarbība parasti rodas pēc 1-2 dienām, ja pēc 3-5 dienām pēc terapijas sākuma zāļu iedarbība netiek novērota, tā ir jāatceļ un ārstēšanas stratēģija ir jāmaina.

Pārdozēšana

Simptomi: ataksija, dzirdes zudums, reibonis, slāpes, urinācijas traucējumi, vemšana, nelabums, troksnis ausīs, elpošanas mazspēja.

Ārstēšana: nervu muskuļu pārnešanas traucējumu mazināšanai tiek izmantota hemodialīze; kalcija sāļi, antiholīnesterāzes līdzekļi, mehāniskā ventilācija un simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Nefrotoksiskais iespējams, vienlaikus izmantojot vankomicīnu, amfotericīnu B, metoksiflurāna, radiopaque aģenti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, enflurāns, ciklosporīns, cefalotīnu, cisplatīns, polimiksīna.

Ototoksiska iedarbība ir iespējama vienlaikus ar etakrīnskābi, furosemīdu, cisplatīnu.

Kombinējot ar penicilīniem (ar nieru bojājumiem), antibakteriālā iedarbība samazinās.

Kombinējot ar neiro muskuļu transmisijas blokatoriem un etilēteri, palielinās elpošanas nomākuma iespēja.

Amikacīns smēķēšanas sajauc šķīdumā ar cefalosporīniem, penicilīnu, amfotericīnu B, eritromicīns, hlortiazīds, heparīnu, thiopentone, nitrofurantoīnu, tetraciklīns, B grupas vitamīnus, askorbīnskābi un kālija hlorīdu.

Pārdošanas noteikumi

Atļauts iepirkt zāles tikai ar recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

  • Uzglabāt temperatūras diapazonā no 5 līdz 25 grādiem.
  • Uzglabāt tumšā un sausā vietā.
  • Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Ar neirotoksisku un ototoksisku iedarbību var palielināties amikacīna lietošana lielām devām vai pacientiem ar predispozīciju.

Amikacīna analogi

Analogi: Amikacīns sulfāts (pulveris injekciju šķīduma) Ambiotik (Šķīdums injekcijām), Amikacīns-Kredofarm (pulveris injekciju šķīduma) Lorikatsin (injekcija) Flekselit (injekcija).

Sakarā ar visu aminoglikozīdu sabojāšanos no zarnas tabletēs, amikacīna analogi netiek ražoti.

Bērniem

Bērniem līdz 6 gadu vecumam sākuma deva ir 10 mg / kg, tad divas reizes dienā - 7,5 mg / kg.

Jaundzimušais

Pirms priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem tiek ievadīts 10 mg / kg, pēc tam pāriet uz 7,5 mg / kg vienu reizi dienā; Pilna laika jaundzimušajiem arī vispirms tiek ievadīts 10 mg / kg, un pēc tam pāriet uz 7,5 mg / kg divas reizes dienā.

Ar alkoholu

Alkohols un amikacīns - nav ieteicama kombinācija.

Grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)

Grūtniecība - stingra kontrindikācija amikacīna ieviešanai. Tā kā amikacīns izdalās nelielā daudzumā mātes pienā un gandrīz nav absorbēts no zarnas, tā lietošana sievietēm, kuras baro ar krūti, ir atļauta saskaņā ar stingrām norādēm.

Atsauksmes Amikatsin

Amikacīna atsauksmes vairumā gadījumu norāda uz diezgan augstu zāļu efektivitāti. Daudzi pacienti ir nobažījušies par iespējamu smagu blakusparādību rašanos un ir piesardzīgi, lietojot narkotiku, lai gan šādi ziņojumi ir diezgan reti.

Cena Amikacin, kur nopirkt

Cena amikacīns ampulu (a / c, a / m, risinājums ir 250 mg №20) Krievijā svārstās 126-215 rubļu, cena šāda veida zāļu izdalīšanās Ukrainā ir 31 grivna. Atcerieties, ka tabletes kā amikacīna atbrīvošanas forma nav izgatavotas.

Amikacīns bērniem: lietošanas instrukcijas

Ja bērnam ir nopietna infekcija, nav iespējams lietot antibakteriālas zāles. Viens no visefektīvākajiem ir amikacīns. Vai ir iespējams ārstēt bērnus ar šādu antibiotiku, kā pareizi atšķaidīt zāles un kā tā var kaitēt bērnu organismam?

Izlaišanas forma

Amikacin tiek ražots šķīduma formā un pulvera veidā, bet zāles ir iepakotas ampulas un flakonos. Suspensija, amikacīna kapsulas vai tabletes nepastāv, tāpēc dzerot šīs zāles nedarbosies.

Amikacīna pulvera formu veido flakoni ar 250, 500 vai 1000 mg aktīvās vielas. Viņiem var piestiprināt ampulas ar 2 vai 5 ml injekciju ūdeni.

Ampulātus ar amikacīna šķīdumu apzīmē ar 250 mg antibiotiku devā 1 ml, un pašas ampulas satur 2 vai 4 ml šķidruma. Arī šo zāļu var iegādāties ampulās ar ietilpību 2 ml, ja aktīvā viela satur 100 mg vai 500 mg.

Sastāvs

Flakonā ar pulveri ir tikai aktīvā viela. Injekcijas šķīdums satur ne tikai amikacīnu, bet arī nātrija citrātu, ūdeni, sērskābi un nātrija disulfītu.

Darbības princips

Amikacin ir zāles, ko sauc par antibiotikām aminoglikozīdiem. Tas ir arī efektīvs anti-tuberkulozes līdzeklis. Pēc ķermeņa ievadīšanas šis antibakteriālais līdzeklis iekļūst patogēnu šūnu membrānās un pēc tam saistās ar baktēriju interselulārām sastāvdaļām un pārtrauc proteīnu sintēzi mikrobu šūnās. Rezultātā baktērijas mirst, tāpēc amikacīna darbību sauc par baktericīdu.

Amikacīna darbības spektrs pret mikroorganismiem ir diezgan plašs.

Šīs zāles efektīvi cīnās pret:

  • Pseudomonādes.
  • Zarnu spieķi.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Šigella.
  • Streptococcus.
  • Salmonella.
  • Stafilokoku.
  • Serratia.
  • Ar Providences.
  • Mikobaktērijas.

Amikacīns bieži palīdz rezistencei pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem, piemēram, penicilīnu, gentamicīnu vai izoniazīdu. Izturība pret šādu zāļu veido diezgan reti (vairāk nekā 70% mikrobu joprojām ir jutīgi pret to).

Zāles gandrīz nav absorbē un ātri iznīcina gremošanas traktā, tādēļ to injicē injekciju formā. Maksimālā amikacīna koncentrācija tiek sasniegta pacienta ķermenī 30-60 minūšu laikā, pēc tam tā samazinās līdz terapeitiskai lietošanai un ilgst apmēram 10-12 stundas. Amikacīns viegli iekļūst audos un var ietekmēt kaulus, smadzenes, plaušas, sirds muskuļus un citus orgānus.

Indikācijas

Amikacīna izrakstīšanas iemesls var būt dažādas infekcijas slimības.

Šīs zāles ir parakstītas:

  • Ar pneimoniju, bronhītu, abscesiem plaušās vai pleiras bakteriālajiem bojājumiem.
  • Ar endokardītu (subakutām un akūtām formām).
  • Ar tuberkulozi.
  • Kad gonokoku infekcija.
  • Ar gūžas iekaisumu.
  • Ja to izraisa baktērijas, meningīts un citas centrālās nervu sistēmas infekcijas.
  • Ar zarnu infekcijām.
  • Ar peritonītu un citiem vēdera dobuma mikrobiāliem bojājumiem.
  • Kad holangīts.
  • Subkutāno audu un ādas infekcijas bojājumi.
  • Ja baktērijas izraisa miozītu, bursītu vai artrītu.
  • Ar osteomielītu.
  • In infekciozā urīnceļu iekaisuma.
  • Ķīmiski vai termiski apdegumi.
  • Acu slimību gadījumā (zāles lieto lokāli).
  • Ar pēcoperācijas infekcijām.
  • Ar sepsi.

Kādā vecumā ir atļauts veikt?

Injekcijas lietošanas instrukcija bērniem ļauj nojaukt Amikacin, taču šīs zāles ļoti uzmanīgi injicē jaundzimušajiem. Īpaša uzmanība ir jāpievērš arī zāļu iecelšanai priekšlaicīgi dzimušam bērnam.

Amikacīns ir jālieto tikai vecākiem bērniem tikai ar ārstu, jo šīs zāles lietošanai ir noteikti piesardzības pasākumi. Turklāt ārsts varēs precīzi aprēķināt nepieciešamo devu, jo 3 gadus veciem bērniem ir nepieciešams pilnīgi atšķirīgs zāļu daudzums nekā bērniem no 8 gadu vecuma.

Kontrindikācijas

Amikacin ir kontrindicēts šīs zāles nepanesamības gadījumā, kā arī paaugstināta jutība pret citām antibiotikām no aminoglikozīdu grupas.

Šīs zāles arī nav ievadītas:

  • Ja Jums ir problēmas ar dzirdes vai vestibulārā aparāta darbību.
  • Ja neirīts ir dzirdes nervs.
  • Piemēram, ja nieru darbība ir traucēta, testos ir konstatēta azotemija, urīnija vai nieru mazspēja.
  • Ar smagām sirds slimībām.
  • Ar nopietnām asinsrades orgānu slimībām.

Šo zāļu lieto ļoti uzmanīgi, ja pacients ir dehidrēts. Šīs zāles ir paredzētas grūtniecēm tikai vitālo indikāciju klātbūtnē, jo amikacīns šķērso placentu un var nelabvēlīgi ietekmēt augļa dzirdi un nieres. Zāles iekļaujas arī cilvēka pienā, tādēļ barošana ar krūti ar amikacīnu netiek apvienota.

Blakusparādības

Amikacīns negatīvi ietekmē astoņus kauliņu nervu pāri, īpaši, ja pacients ir dehidrēts vai nieru darbības traucējumi. Tādēļ, lietojot šīs zāles, bieži rodas pārslodzes sajūta ausīs, troksnis, dzirdes zudums un augsta deva var izraisīt neatgriezenisku kurlu.

Šī antibiotika ir nefrotoksiska iedarbība. Tās uzņemšana var izraisīt hematūriju, oligūriju, olbaltumvielu ekskrēciju urīnā, kā arī nieru mazspēju. Turklāt zāles negatīvi ietekmē līdzsvara izjūtu. Pēc ārstēšanas ar amikacīnu pacients var sajust reiboni un zaudēt kustību koordināciju.

Citas amikacīna terapijas blakusparādības ir šādas:

  • Galvassāpes.
  • Roku krata
  • Muskuļu cirpšana.
  • Parestēzija.
  • Asinsspiediena pazemināšana.
  • Palpitācijas.
  • Anēmija
  • Slikta dūša
  • Disbakterioze.
  • Caureja.
  • Ādas nieze, nātrene un citas alerģiskas reakcijas.
  • Vemšana.
  • Sāpes injekcijas vietā.
  • Ādas iekaisums.
  • Drudzis
  • Iekaisums vēnā ar intravenozu injekciju.

Norādījumi par lietošanu un devas

  • Pirms ārstēšanas ar amikacīnu ir ieteicams analizēt patogēna jutīgumu pret šo medikamentu.
  • Amikacīnu var ievadīt bērnam intramuskulāri vai intravenozi. Medikamentu injicē vēnā vai nu lēni plūsmā (apmēram divas minūtes) vai ar pilienveida metodi (aptuveni 60 pilieni vienā minūtē).
  • Amikacīna pulvera injekcijas šķīdums jāsagatavo tieši pirms injekcijas. Pudelē ar 0,25 vai 0,5 g zāļu ievadīšanu intramuskulārai injekcijai pievienojiet 2 vai 3 ml īpaša ūdens injekcijām. Lai ievadītu intravenozu infūziju, flakona saturu atšķaida ar 200 ml glikozes vai fizioloģiskā šķīduma, lai iegūtu šķīdumu, kura koncentrācija ir mazāka par 5 mg / ml.
  • Nav ieteicams amikacīna šķīdumu sajaukt ar citām zālēm tajā pašā infūzijas sistēmā vai vienā un tajā pašā šļircē, lai neradītu neaktīvu kompleksu parādīšanos.
  • Ārstēšanas laikā ar amikacīnu jāpārbauda nieres (tie nosaka urīnvielas un kreatinīna līmeni asins analīzēs) un pre-vezikulāro nervu stāvokli (tiek veikta audiogramma).
  • Aprēķiniet amikacīna devu, ņemot vērā bērna svaru. Ārstēšana sākas ar vienreizēju devu 10 mg uz kg ķermeņa masas, un pēc tam palielina līdz 15 mg / kg dienā. Šī dienas deva ir sadalīta divās vai trīs devās, tas ir, bērnam tiek dota 7,5 mg / kg zāles ik pēc 12 stundām vai 5 mg / kg ik pēc 8 stundām. Piemēram, ja bērns sver 22 kg, tad pirmajai injekcijai viņam nepieciešami 220 mg zāles, tad zāles jālieto divas reizes dienā, 165 mg vai trīs reizes dienā - 110 mg.
  • Ārstēšanās ar amikacīnu ilgums ir no 3 līdz 7 dienām, ja zāles injicē vēnā, un 7-10 dienas, lietojot intramuskulāri. Ja ārstēšana 5 dienu laikā neradīja sekas, nomainiet antibiotiku.

Pārdozēšana

Pārmērīgas amikacīna devas pacientam var izraisīt toksisku reakciju. Zāles izraisa nervu muskuļu blokādi, kas var izraisīt elpošanas mazspēju. Ja zāles tiek ievadītas pārāk lielā devā zīdainim, tas noved pie nervu sistēmas nomākuma. Bērns kļūst miegains, var nokļūt komā un pārtraukt elpošanu.

Pārdozēšanas ārstēšanai pacientiem tiek lietoti atropīns, kalcija hlorīds, antiholīnesterāzes līdzekļi un citi simptomātiskie līdzekļi. Ja stāvoklis ir ļoti slikts, tiek norādīta asins pārliešana un mehāniskā ventilācija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Amikacīnam ir nesaderība ar daudzām citām zālēm. Viens no līdzekļiem, kurus nedrīkst lietot ar šo antibiotiku, ir heparīns, penicilīni, eritromicīns, B vitamīni, kālija hlorīds, cefalosporīni, askorbīnskābe un dažas citas zāles.
  • Ja amikacīnu lieto kopā ar citiem aminoglikozīdiem vai pēc jebkuras šīs grupas antibiotiku kursa, zāļu antibakteriālā iedarbība būs mazāk izteikta, un toksiskā iedarbība palielināsies.
  • Vienlaikus lietojot šo medikamentu un vankomicīnu, amfotericīnu B, polimiksīnu, nalidiksa skābi vai cefalotīnu, amikacīna nefrotoksisko iedarbību var palielināt.
  • Ja amikacīnu ordinē kopā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, furosemīdu, tas palielinās antibiotikas negatīvo ietekmi uz dzirdi.
  • Ja amikacīna injekcijas kombinē ar magnija sulfātu, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, inhalācijas anestēziju, polimiksīniem vai curariform narkotikām, tas palielinās nervu un muskuļu blokādi.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pēršana ir pieejama tikai ar recepti.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Vieta, kur tiks uzglabātas amikacīna ampulas vai flakoni, ir jāaizsargā no gaismas un bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus. Drukas derīguma termiņš ir 3 gadi.

Atsauksmes

Lielākā daļa pārskatu par amikacīna lietošanu bērniem ir pozitīvi. Vecāki atzīmē, ka šīs zāles ir ļoti efektīvas un ātri palīdz slimiem bērniem (pēc pirmās injekcijas). Pediatrijā šīs zāles visbiežāk izrakstītas zarnu infekcijām.

Galvenais amikacīna intramuskulāro injekciju trūkums ir viņu diezgan izteikta sāpīgums, tāpēc daudzi ārsti, nevis ūdens injekcijām, ir atļauti, lai atšķaidītu narkotiku Novocain. Tas mazina injekciju diskomfortu.

Analogi

Amikacin vietā jūs varat lietot citas zāles ar tādu pašu aktīvo vielu, piemēram, Hemomitsin, Farciklin vai Amikin. Amikacīna vietā var lietot arī citus aminoglikozīdus, piemēram, netilmicīnu vai tobramicīnu. Tajā pašā laikā, ja amikacīnu jāaizstāj ar citu antibakteriālu līdzekli, tam ir vērts zināt baktēriju jutīgumu pret citām antibiotikām.

Amikacīns un zāļu lietošanas pazīmes injekciju formā

Amikacin ir antibiotika, kas pieder aminoglikozīdu grupai, ar plašu iedarbības spektru. Šis antibiotikas veids pieder pie negatīvo mikroorganismu aerobo gramu kategorijas. Tās izmantošana tieši veicina šādus faktorus:

  1. Nodrošina šķērsli RNS kompleksa veidošanā.
  2. Bloķē olbaltumvielu sintēzes ražošanu.
  3. Iznīcina citoplazmatisko membrānu baktericīdos mikroorganismos.

Pēc zāļu lietošanas tā ir ātra absorbcija, kas veicina ātruma nodrošināšanu. Sīkāk analizējiet šo medikamentu un noskaidrojiet, kādām slimībām ārsts to var parakstīt pacientam.

Vairākas indikācijas amikacīna lietošanai

Amikatsīna injekciju ārsti izraksta savus pacientus, ja ķermenī ir infekcija ar dažādām baktērijām. Galvenās indikācijas, kurām lieto antibiotikas narkotiku amikacīnu, ir:

  1. Iekaisuma un infekcijas slimību attīstība elpošanas sistēmā. Tās ir tādas slimības kā pneimonija, bronhīts un citas smagas slimības.
  2. Infekcijas, ko izraisa smagas izpausmes formas.
  3. Urīnceļu un nieru infekcijas slimības.
  4. Centrālās nervu sistēmas, kā arī ādas, mīksto audu un citu orgānu un ķermeņa daļu infekcija.
  5. Infekcijas, kas rodas pēc operācijas.

Ārsti iesaka izmantot amikacīna injekcijas, attīstot locītavu un kaulu audu infekciju, kā arī gonoreju un plaušu tuberkulozi. Pēc šīs atbilstošās pārbaudes saņemšanas ārsts izlemj par šīs antibiotikas lietošanu. Pacientiem ir stingri aizliegts lietot antibiotiku bez receptes, jo tas var izraisīt vairāku nopietnu komplikāciju rašanos.

Svarīgi zināt! Antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja ārstējošais ārsts ir aizdomas par baktēriju klātbūtni. Lai noskaidrotu baktēriju tipu, speciālists nosaka dažu pārbaužu veikšanu.

Amikacīna formas

Amikacīns ir pieejams divos veidos: pulveris un šķīdums. Pulveris jāatšķaida, lai iegūtu gatavu maisījumu izmantošanai, un šķīdumu jau pēc injekcijas var ievadīt pēc ampulas atvēršanas. Kāda ir atšķirība starp šīm antibiotikas izdalīšanās formām, noskaidrojiet tālāk.

  1. Amikacīna šķīdums. Kā šķīdums tiek attēlots amikacīna sulfāts ar bezkrāsainu vai dzeltenīgu krāsu. Ampulas ir pieejamas dažādās aktīvās vielas devās par 250, 500 un 1000 mg. Iepakojumā var būt 1,5, 10 vai 50 ampulas. Ampulas sastāvā papildus aktīvo vielu ietilpst arī nātrija disulfāts, nātrija citrāts, ūdens un sērskābe atšķaidītā veidā.
  2. Amikacīns pulvera formā. Pulveris ir iepakots stikla flakonos, kuru tilpums ir 10 ml. Pirms zāļu lietošanas jālieto pulveris. Lai izšķīdinātu, tiek izmantoti īpaši šķīdinātāji, piemēram, lidokains, ko farmaceits iegādājas kopā ar antibiotikas flakoniem. Iepakojumā ir 1, 5 vai 10 flakoni ar antibiotikām.

Starp atbrīvošanas veidiem praktiski nav atšķirību, tikai pēdējā opcija prasa pulvera maisījuma iepriekšēju šķīdināšanu, kā arī tā ieviešanu pēc iespējas ātrāk. Turklāt gatavās injekcijas galvenokārt tiek lietotas injekcijām vēnā ar injekcijas vai pilēšanas metodi.

Norādījumi par lietošanu un devas

Pirms antibiotikas lietošanas speciālistam jāveic tests ķermeņa nepanesības pazīmēm uz vielām. Ja rezultāts ir pozitīvs, antibiotika jāaizstāj ar analogiem.

Svarīgi zināt! Terapijas laikā ar amikacīnu nepieciešams kontrolēt nieru darbību un dzirdēšanu reizi 7 dienās. Ja rodas komplikācijas, zāļu devas tiek samazinātas vai tiek pilnībā izslēgta.

Amikacin lieto vienīgi intramuskulāri vai intravenozai ievadīšanai. Šo zāļu nevar lietot iekšķīgi, un tā nav pieejama tablešu formā. Ja zāles ievadīs vēnā vai muskulī, jums jāievēro injicēšanas injekcijas ritms, kam jābūt garam. Kad pacientu ievieto antibiotikas pilinātājā, zāļu lietošanas ilgums organismā ilgst aptuveni 1 stundu. Lai ievadītu zāļu pilinātāja veidā, ampulas sastāvs tiek atšķaidīts nātrija hlorīda šķīdumā.

Lai sagatavotu risinājumu lietošanai, nepieciešams tikai pirms ievadīšanas procedūras. Pulveris tiek izšķīdināts ar Lidocaine vai Novocain ne tikai tāpēc, ka tie ir labākie šķīdinātāji, bet arī, lai samazinātu sāpes, kad zāles injicē.

Svarīgi zināt! Lai sasniegtu maksimālo antibiotiku absorbcijas efektu, ieteicams zāļu ievadīt pēc iespējas lēnāk.

Pēc antibiotikas ievadīšanas tā maksimālā iedarbība rodas stundas laikā. Antibiotiku efektivitāte tiek apstiprināta arī elpošanas sistēmas ārstēšanas procesā, kad to lieto inhalācijas veidā. Norādījumi par lietošanu Amikacīns injekciju veidā nodrošina šāda veida zāļu devu:

  1. Jaundzimušajiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, tas ir, priekšlaicīgi. Šādiem bērniem sākotnējā antibiotikas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Turklāt devu samazina līdz 7,5 mg uz 1 kg. Injekciju ievadīšana ir nepieciešama 1-2 reizes dienā, kā ziņo ārstējošais ārsts.
  2. Jaundzimušie un bērni vecuma kategorijā līdz 6 gadiem. Sākotnēji tiek ievadīta sākotnējā deva 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Nākotnē devu samazina līdz 7,5 mg, bet zāles jāievada stingri ik pēc 12 stundām.
  3. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem. Deva ir 5-7,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara, bet injekcijas jāveic ik pēc 8-12 stundām pēc ārsta ieskatiem.
  4. Bērni vecumā no 12 gadiem, kā arī pieaugušie. Attiecībā uz tiem zāļu deva ir no 5 līdz 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ir svarīgi zināt, ka maksimālā dienas likme nedrīkst pārsniegt 1,5 g.

Ārstēšanas ilgums parasti ilgst no 5 dienām līdz 2 nedēļām. Tas viss ir atkarīgs no lietošanas indikācijām, uzlabošanas dinamikas, kā arī pacienta vecuma. Ja pacients iekļūst slimnīcā ar apdegumu infekcijas pazīmēm, kā arī infekcijas patoloģiju gaitā smagā formā, tad antibiotiku var lietot ik pēc 6 stundām, lai paaugstinātu tā efektivitāti.

Nieru patoloģiju klātbūtnei jāatbilst noteiktai antibiotiku lietošanas shēmai:

  • Samaziniet zāļu sākotnējo devu.
  • Palieliniet intervālu starp nākamo zāļu lietošanu.
  • Lauciņi tiek novietoti uz laiku no 60 līdz 90 minūtēm, un bērniem zāles jāievada 2 stundas, bet ne mazāk.

Materiālā, kā arī norādījumos par lietošanu norādīta zāļu amikacīna ievadīšanas vidējā deva. Katrā atsevišķā gadījumā atbilstošo devu izraksta ārstējošais ārsts. Ja parakstītā deva neveicina uzlabošanās rašanos, tad to var palielināt, par to arī lemj ārsts.

Kontrindikācijas un nelabvēlīgi simptomi

Piešķir antibiotikas Amikacin, ja pacientam ir atbilstošas ​​indikācijas, var tikai pēc tam, kad ārsts pārliecinās, vai nav kontrindikāciju. Antibiotiku ievadīšana vienas no kontrindikāciju klātbūtnē var radīt nopietnas sekas. Amikacin nedrīkst lietot šādām kontrindikācijām:

  • Nieru mazspēja ar smagu izpausmi.
  • Myasthenia un azotemija.
  • Dzirdes nerva neirīts.
  • Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām.
  • Grūtniecība
  • Vestibulārā aparāta darbības problēmas.

Ja šādām kontrindikācijām var rasties sānu simptomi, kas izpaužas kā:

  1. Biežas nelabuma pazīmes un atkārtotas vemšanas simptomi.
  2. Izmaiņas asinīs: leikopēnija, anēmija un trombocitopēnija.
  3. Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.
  4. Trūkums jutības, visbiežāk izpaužas kā dzirdes traucējumi.
  5. Alerģiskas pazīmes: nieze, pietūkums, izsitumi.
  6. Vietējo reakciju parādīšanās injekcijas rajonā.

Ja Jums rodas blakusparādības, nevajadzētu pagaidīt, līdz pazīmes izzūd. Jums jāinformē speciālists, kurš injicējis, vai izsauktu ātro palīdzību, ja injekcija tikusi dota mājās.

Amikacīna antibiotiku lietošana bērniem

Zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi bērniem, kuri ir priekšlaicīgi dzimuši. Tas ir saistīts ar faktu, ka aminoglikozīdu noņemšanas periods ievērojami palielinās. Ja netiek ievēroti priekšlaicīgas zīdaini lietojamo zāļu lietošanas nosacījumi, var izraisīt intoksikāciju.

Ārsti izraksta antibiotiku bērniem pilinātāja veidā vai ieelpojot. Īpaši svarīgi ir ieviest antibiotiku ieelpošanas metodi elpošanas sistēmas slimībām. Šī metode ir būtiska, jo aktīvā viela nonāk tieši ietekmētajās zonās un infekcijas kanālos. Inhalācijas metode ļauj piegādāt 70% aktīvās vielas mazajiem bronhiem un alveoliem, bet intramuskulāri ievadot tikai 30-40%.

Ir iespējams injicēt vai ieelpot antibiotiku ne agrāk kā 1,5 stundas pēc ēdiena uzņemšanas. Pēc ieelpošanas beigām nav atļauts nekavējoties iziet. Antibiotiku sagremot telpā parasti aizņem vismaz 15 minūtes. Pieaugušais var arī lietot antibiotiku ieelpojot. Šajā gadījumā procedūru skaits dienā ir no 2 līdz 6 reizēm.

Svarīgi zināt! Nebulizatori ir ieteicami antibiotiku ieelpošanai.

Lai sagatavotu antibiotiku ieelpošanai, Jums jālieto 500 mg zāļu, un pēc tam atšķaidiet to ūdenī ar tilpumu 3 ml. Lai izšķīdinātu, labāk ir izmantot nātrija hlorīdu, bet jūs varat arī lietot destilētu ūdeni. Lietot lidokainu vai novakaiīnu, lai izšķīdinātu zāles, nav iespējams, jo var rasties komplikācijas. Bērniem ieelpojot ir ieteicams 2 reizes dienā, bet pieaugušajiem 5-6 reizes.

Amikacīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Neesot ieteicams lietot antibiotiku, ja tiek pavadīts auglis, kā arī barojat bērnu ar krūti. Ja tam ir atbilstošas ​​norādes, ārsts var individuāli nozīmēt amikacīna terapiju. Lietojot antibiotiku, caur placentu tiek strauji izplatās augļa gultā.

Ja barojat bērnu ar krūti, ja ir nepieciešama ārstēšanas kursa ar antibiotiku, jums jāpārtrauc krūti barot ar krūti un īslaicīgi to pārtulkot mākslīgos maisījumos. Tas tiek darīts ar mērķi neļaut bērnam iekļūt aminoglikozīdu caur mātes pienu.

Svarīgi zināt! Nav neparasti, ka antibiotiku terapijas laikā grūsnības laikā un zīdīšanas laikā var rasties blakusparādības.

Par uzglabāšanas laiku, uzglabāšanu, cenu un analogiem

Saglabājiet zāles. Amikacin ir nepieciešams tikai vēsā vietā, kur bērni var piekļūt. Glabāšanas laiks parasti ir 2 gadi, pēc kura produkta utilizācija ir nepieciešama.

Amikacīna cena ir aptuveni 120-220 rubļu, kas atkarīga no devas. Zāles ir analogi, kurus var nozīmēt speciālists, ja amikacīns izraisa alerģiskas reakcijas. Šādi analogi ir: Amiksīns, Likatsins, Amikozs, Farčiklins.
Visbeidzot, jāatzīmē, ka amikacīna pārskati ir pozitīvi, jo tā ir ļoti efektīva dažādu baktēriju mikroorganismu apkarošanā.

Amikacīns

Amikacin ir plaši pielietota pusssintētiska aminoglikozīdu antibiotika trešās paaudzes. Tas ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, kam ir arī bakteriostatiska un anti-tuberkulozes īpašība (tas attiecas uz otrās šķiras tuberkulozes līdzekļiem).

Zāles iegūst no kanamicīna ar daļēji sintētisku reakciju.

Amikacīns nav absorbēts kuņģa-zarnu traktā, tādēļ amikacīna tabletes nav gatavotas. Tablešu formā amikacīns nebūtu efektīvs.

Zāle ir pieejama pulvera veidā (500 vai 1000 mg stikla flakonā), no kuras sagatavo injekciju vai sagatavota šķīduma veidā intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ampulās pa 1 vai 2 ml. Ampula var saturēt no 100 līdz 500 mg amikacīna sulfāta formā.

Darbības mehānisms amikacīnam

Amikacin pēc intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas ātri izplatās visiem audiem un orgāniem. Vienu stundu pēc intramuskulāras ievadīšanas un pēc pusstundas intravenozas ievadīšanas tiek konstatēta maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā. Amikacīns viegli iekļūst šūnu membrānā un saistās ar ribosomas proteīniem. Ietekmējot baktēriju ribonukleīnskābi, zāles izraisa olbaltumvielu molekulu veidošanās procesa traucējumus, kas izraisa patoģenētisku mikroorganismu nāvi.

Zāles terapeitiskā iedarbība tiek saglabāta 10-12 stundas pēc ievadīšanas. Amikacin netiek metabolizēts, lielākoties izdalās ar nierēm, nemainoties. Neliels daudzums izdalās žulti.

Pusperiods pieaugušajiem ir 2-4 stundas. Bērniem amikacīns tiek izvadīts 5-8 stundu laikā. Nieru mazspējas gadījumā eliminācijas periods var palielināties līdz 100 stundām.

Amikacīns efektīvi ietekmē aerobos gramnegatīvos mikroorganismus:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serration;
  • Šigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Zarnu spieķi.

Kā arī daži grampozitīvi mikroorganismi:

  • Stafilokoki (ieskaitot jutīgu pret penicilīnu);
  • Vairāki cefalosporīni.

Amikacīnam ir mērena aktivitāte pret streptokokiem. Un, apvienojumā ar benzilpenicilīnu, tas faktiski inficē fekāliju enterokoku celmus.

Pret anaerobām baktērijām amikacīns nav efektīvs.

Indikācijas lietošanai amikacīns

Kā norādīts instrukcijās, amikacīns tiek nozīmēts slimībām, kas nav jutīgas pret kanamicīnu, gentamicīnu, sizomicīnu patogēniem. Indikācijas par zāļu lietošanu ir šādas:

  • Elpceļu infekcijas (pneimonija, bronhīts, plaušu abscess, pleirāņu empīēma);
  • Vēdera dobuma, tai skaitā peritonīta, infekcijas;
  • Mīksto audu un ādas mutes dobuma infekcijas (inficēti apdegumi un čūlas, izgulējumi);
  • Pēcoperācijas vai brūču infekcijas;
  • Žultsvadu trakta infekcija;
  • Locītavu un kaulu infekcijas, ieskaitot osteomielītu;
  • Otitis;
  • Sepsis;
  • CNS infekcijas, tai skaitā meningīts;
  • Septiskais endokardīts;
  • Urīnceļu infekcijas (cistīts, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja, prostatīts).

Amikacīnu lieto arī tuberkulozes ārstēšanai kā rezerves zāles.

Metode zāļu lietošanai un devai

Kā minēts iepriekš, amikacīna tabletes netiek ražotas, jo viela ir ļoti slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.

Šo zāļu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Intravenozu infūziju ("pilinātāju") gadījumā injekcija tiek veikta ar ātrumu ne vairāk kā 60 pilienus minūtē, procedūra ilgst 30-90 minūtes. Zāles injicē intravenozi vismaz 2 minūtes.

Saskaņā ar norādījumiem, amikacīns tiek ievadīts pieaugušajiem un bērniem, aprēķinot 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Vai arī 7,5 mg / kg divas reizes dienā pēc 12 stundām.

Zāles deva nedrīkst pārsniegt 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 1,5 g dienas laikā. Kursu deva nedrīkst būt lielāka par 15 g.

Jaundzimušajiem amikacīnu sākotnējā deva tiek ievadīta 10 mg / kg, tad 7,5 mg / kg divas reizes dienā.

Sākotnējā vienreizēja deva priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir 15 mg / kg, tad 7,5 mg / kg, 1 reizi 18-24 stundās.

Ar intravenozu zāļu ievadīšanu ārstēšanas kurss svārstās no 3 līdz 7 dienām un no 7 līdz 10 dienām ar regulāru intramuskulāru injekciju.

Pirms terapijas uzsākšanas amikacinum un katru nedēļu ārstēšanas laikā jākontrolē nieru darbs.

Kā atšķaidīt amikacīnu

Kā norādīts instrukcijās, amikacīnu nedrīkst sajaukt ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem vienā šļircē vai flakonā.

Lai atšķaidītu amikacīnu pulvera formā intramuskulārai injekcijai, flakona saturam pievienojiet 2-3 ml ūdens injekcijām. Jāatzīmē, ka amikacīna injekcijas ir diezgan sāpīgas. Tādēļ amikacīna novakaiīnu var atšķaidīt. Šādiem mērķiem 0,5% novakaina tiek lietots 3 ml daudzumā uz 1 pudeli.

Intravenozai ievadīšanai amikacīna 1 flakona saturu atšķaida ar 200 ml 5% glikozes šķīduma ūdenī vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma (fizioloģiskā šķīduma) šķīdumā. Amikacīna koncentrācija fizioloģiskā šķīdumā nedrīkst pārsniegt 5 mg uz 1 ml. Visi šķīdumi tiek pagatavoti tieši pirms lietošanas. Intravenozo novakaiīna šķīdumu pagatavošanai neizmanto.

Kontrindikācijas amikacīna lietošanai

Kā norādīts instrukcijās, amikacīns ir kontrindicēts:

  • Ar paaugstinātu jutību pret amikacīnu un vispār aminoglikoīdiem;
  • Laktācijas laikā;
  • Pārkāpjot nieru darbību;
  • Smagas sirds slimības un asinsrades orgānu formas;
  • Vestibulārā un dzirdes aparāta (arī dzirdes nerva neirīta) darbības traucējumu gadījumā tiek konstatēta ne-tuberkulozes izcelsme.

Amikatsīnu piesardzīgi ordinē jaundzimušajiem, gados vecākiem pacientiem, dehidratāciju, myastheniju, parkinsonismu.

Grūtnieces Amikatsin tiek iecelts tikai veselības apsvērumu dēļ.