Galvenais
Analizē

Amikacīna injekcijas - lietošanas instrukcijas + analogi un pārskati + recepte

Amikacīns ir daļēji sintētiska aminoglikozīdu grupas antibiotika. Aktīvās vielas sastāvdaļa - amikacīns ir kanamicīna A atvasinājums. Zāles pieder trešās paaudzes aminoglikozīdiem un ir iekļautas otrās rindas anti-TB zāļu sarakstā.

Amikacīna baktericīdo darbību mehānisms tiek realizēts, aktīvi saistoties ar 30-S ribosomālajām apakšvienībām un novēršot transporta un messenger RNS kompleksu veidošanos baktēriju šūnās. Arī amikacīns bloķē proteīnu sintēzes procesus ar patogēniem mikroorganismiem un veicina to membrānu iznīcināšanu, izraisot patogēna nāvi.

Amikacin injekcijas - lietošanas instrukcijas

Zāles ir plašas antibakteriālas iedarbības un izteiktas anti-tuberkulozes iedarbības. Aikakīna aktivitātes spektrs ietver pseidomonātus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, dažus Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis celmus.

Amikacīns iedarbojas uz gentamicīnu, penicilīnu, meticilīnu un lielāko daļu cefalosporīnu baktēriju celmu.

Zāles iedarbojas arī uz mycobacterium tuberculosis un dažiem netipiskiem mikobaktēriju celmiem. Medikam var būt bakteriostatiska iedarbība uz mikobaktērijām, kurām ir izveidojusies rezistence pret streptomicīnu, izoniazīdu, PAS un citiem prettuberkulozes līdzekļiem.

Antibiotiku neiznīcina baktēriju fermenti, kas var inaktivēt citas aminoglikozīdu zāles un darbojas pret pseidomonīdu celmiem, kuri ir izturīgi pret narkotikām tobramicīnu, gentamicīnu un netilmicīnu.

Amikacīns nav efektīvs pret visvienkāršākajiem un ne-sporobiskiem gramu anaerobiem.

Izturība pret amikacīna pretmikrobu darbību attīstās ļoti lēni. Starp baktērijām ir novērojama pilnīga krustotas rezistences klātbūtne pirmās paaudzes aminoglikozīdu preparātu klātbūtnei, kas daļēji pieder pie šīs klases otrās paaudzes pārstāvjiem.

Amikacīna izdalīšanās forma

Amikacin ir parenterāla antibiotika. Tam nav zāļu forma, kas paredzēta orālai lietošanai (tabletes, kapsulas, suspensijas, sīrupi utt.).

Iepakojuma fotogrāfija Amikacin 1000 mg 10 pudelītes

Instruments ir pieejams tikai šādā veidā:

  • pulveris infūzijas pagatavošanai p-ra;
  • ampulas ar šķīdumu in / in vai in / m lietojumos.

Amikacīns pulvera veidā ir pieejams flakonos, kas satur 0,5 un 1 gramu antibiotiku amikacīna sulfāta formā.

Antibiotika ampulās, kas satur šķīdumu parenterālai ievadīšanai, ir pieejama ar devām 0,25 un 0,5 gramu. Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai - amikacīna sulfātu, ampulas satur Na disulfīta un citrāta veidā, kā arī atšķaidītu sērskābi un ūdeni injekcijām.

Zāles tiek pārdotas aptiekās pēc receptes.

Latīņu amikacīna recepte

Amikacīna devu vienmēr aprēķina individuāli atkarībā no pacienta svara, vecuma un glomerulārās filtrācijas ātruma.

Rp.: sol. Amikacīni sulfāts 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 reizes dienā

Amikacīna farmakokinētiskās īpašības

Šo zāļu ievada tikai intramuskulāri vai intravenozi. Amikacīna perorālas ievadīšanas formas - neeksistē, jo antibiotika gandrīz nav uzsūcas kuņģa-zarnu traktā.

Parenterāli ievadot, tā ātri uzsūcas un izplatās orgānos un audos.

Zāles neveido aktīvos metabolītus un izdalās ar nierēm nemainītā veidā.

Dzirdes orgānu bojājuma risks, lietojot amikacīnu, palielinās, ja pacientam ir samazināta nieru darbība un dehidratācija.

Antibiotika labi pārvar audu barjeras un uzkrājas orgānu un audu struktūrās. Arī amikacīns akumulē patoloģisko eksudātu (šķidrums iekšpusē abscesos uc).

Amikacin - indikācijas lietošanai

Amikacīns ir visefektīvākais aminoglikozīdu grupas antibiotisks līdzeklis. To var efektīvi izmantot bakteriālas infekcijas:

  • kas ietekmē ādas iekaisumus un PZHK, ieskaitot abscesus, flegmonu, inficētās brūces, izgulējumus, čūlas un apdegumu bojājumus;
  • vispārējs raksturs, ko papildina bakterēmija un septicēmija. To var arī izmantot enterokoku un pseudomonas etioloģijas sepsei, pat ja celmu izturība pret citiem aminoglikozīdiem. Amikacīnu var lietot arī jaundzimušo sepsei (sepse jaundzimušajiem);
  • ietekmē iekšējo sirds membrānu (endokardītu);
  • elpošanas ceļi (pleiras empīmes un plaušu abscessi);
  • Kuņģa-zarnu trakts (ieskaitot peritonītu);
  • dzemdes kakla sistēma (ieskaitot pielonefrītu, cistītu, uretrītu, prostatītu);
  • CNS (meningīts);
  • limfātiskā sistēma (limfadenīts);
  • kaulu audu un locītavu (osteomielīts, gļotādas bursīts un septiskā ģenēze artrīts).

Amikacin kā otrās šķiras zāles tiek izmantots tuberkulozes ārstēšanai.

Ar urīnceļu infekcijām amikacīnu ieteicams lietot tikai gadījumos, kad iekaisumu izraisa celmi, kas izturīgi pret citām zālēm.

Ja nepieciešams, šo zāļu var lietot acu ārsta praksē. Zāļu subkonjunktivu vai intravitreālu ievadīšanu var izmantot, lai lokāli ārstētu acu slimības.

Kontrindikācijas amikacīna iecelšanai

Zāles nav parakstītas, ja tiek veikta atsevišķa aminoglikozīdu nepanesība, smaga nieru mazspēja, nieru mazspēja, grūtniecība un audzēja nerva neirīts. Tāpat, ņemot vērā preparāta toksisko iedarbību uz pirmsvēža vēdera dobuma nervu, amikacin nav parakstīts pacientiem, kuri nesen saņēmuši ārstēšanu ar zālēm ar ototoksisku vai nefrotoksisku iedarbību.

Ar piesardzību, ja absolūti nepieciešams, amikacīnu var lietot, lai ārstētu:

  • pacienti ar myasthenia, Parkinsona slimību, botulismu, dehidratāciju;
  • jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • gados vecāki pacienti;
  • sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Pirmsdzemdību un jaundzimušo terapija ar aminoglikozīdiem jāveic tikai tad, ja ir absolūti nepieciešama, ja nav citas, drošākas alternatīvas. Tas ir saistīts ar to, ka sakarā ar samazinātu nieru darbību, antibiotikas pusperiods palielinās, un tas var uzkrāties organismā. Wed-wah uzkrāšanās var radīt toksisku ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Gados vecākiem cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem saistās ar vecumu. Šajā sakarā, ja šajā pacientu kategorijā tiek lietoti aminoglikozīdi, palielinās zāļu toksiskās ietekmes risks uz centrālo nervu sistēmu, kā arī dzirdes zudums.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, devu pielāgošana, kā arī laika intervāls starp devām tiek veiktas saskaņā ar glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem (Parkinsona slimība, myasthenia gravis, botulisms utt.) Palielinās smagas neiromuskulārās blokādes attīstības risks.

Amikacīna deva

Amikacīna devu vienmēr aprēķina individuāli. Pacienta vecums, ķermeņa svars, nieru darbības stāvoklis un GFR, infekcijas smagums un ar tām saistītās slimības ietekmē noteikto devu.

Amikacin ir parakstīts pacientiem ar neskartu nieru darbību:

  • ar mērenām infekcijām: devā 10 mg / kg / dienā. Smagām un dzīvībai bīstamām infekcijām dienas deva tiek noteikta 15 mg / kg. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 1500 miligrami. Dienas deva ir sadalīta divās injekcijās. Dzīvībai bīstamās infekcijas - trīs injekcijas.
  • Jaundzimušajiem tiek dota 10 mg / kg deva pirmajā dienā, tad 7,5 mg / kg / dienā pārējā ārstēšanas perioda laikā. Dienas deva ir sadalīta divās injekcijās.

Ārstēšanas ilgums svārstās no trīs līdz septiņām dienām ar / ievadā; 7 līdz 10 dienas ar i / m ievadīšanu.

Pacientiem ar samazinātu GFR devas un intervāli starp injekcijām tiek pielāgoti atbilstoši kreatinīna līmenim.

Kā atšķaidīt amikacīnu?

Lai atšķaidītu 250 un 500 miligramus antibiotiku pulvera, izmantojiet 2-3 ml sterila injicējama ūdens.

Ja nepieciešams, intravenozi ievada vidē, iegūto šķīdumu tālāk atšķaida 200 mililitros izotoniskā sāls šķīduma.

Šo zāļu lieto ļoti lēni.

Amikacīna blakusparādības

Amikacīna lietošana var izraisīt toksisku kaitējumu nierēm un dzirdes orgāniem. Ja parādās albumīnūrija, hematūrija, cilindrūrija, hiperazotēma, oligūrija, dzirdes zudums vai vestibulārie traucējumi, ārstēšana ar amikacīnu tiek nekavējoties pārtraukta.

Terapijas laikā var attīstīties arī alerģijas, anēmija, trombocītu līmeņa pazemināšanās, patoloģiska aknu darbība un toksiska centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Vietējās reakcijas var parādīties kā flebīts lietošanas vietā.

Saderība ar alkoholu

Amikacīns ir stingri aizliegts kombinēt ar alkoholu. Alkoholisko dzērienu pieņemšana ārstēšanas laikā ar aminoglikozīdiem var izraisīt smagu intoksikāciju, toksisku kaitējumu centrālajai nervu sistēmai un nieru mazspējas attīstību.

Amikacīna lietošana grūtniecības laikā un HB

Aminoglikozīdi ir iekļauti grūtniecēm aizliegto antibiotiku sarakstā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs grupas narkotikas iekļūst placentas barjerā un var izraisīt toksisku ietekmi uz augli. Aminoglikozīdu nozīmīgākā nevēlamā ietekme ir nefrotoksiska un ototoksiska ietekme uz augli.

Aminoglikozīdu lietošana grūtniecības laikā var radīt neatgriezenisku iedzimtu kurlumu un nieru bojājumus.

Dabas barošanas laikā antibiotiku var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Neskatoties uz to, ka amikacīns spēj mazās devās iekļūt mātes pienā, antibiotika bērna zarnās praktiski nav absorbēta. No komplikācijām var attīstīties zarnu disbiozes bērns. Citas komplikācijas no HB lietošanas nav reģistrētas.

Ārstēšanas līdzekļi ar aminoglikozīdiem

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar amikacīnu jālikvidē elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Visā ārstēšanas periodā jālieto palielināts šķidruma daudzums. Visai ārstēšanai rūpīgi jāuzrauga kreatinīna līmenis.

Absolūtās indikācijas par zāļu tūlītēju pārtraukšanu ir hiperazotēma un oligūrija.

Pacientiem ar nieru slimību ototoksiskā efekta (dzirdes zuduma) risks ir daudz lielāks. Dzirdes traucējumu gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Ir stingri aizliegts vienlaikus lietot streptomicīnu, polimiksīnu B, neomicīnu, gentamicīnu, streptomicīnu, kanamicīnu, monomicīnu. Kombinācija ar šīm zālēm izraisa strauju toksicitātes un nieru un dzirdes orgānu bojājuma palielināšanos.

Antibiotiku apvienošana ar diurētiskiem līdzekļiem (furosemīds, mannīts uc) var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu, līdz pilnīgam nedzirdīgumam.

Analīzes par amikacīna injekcijām, tabletes

Amikacīna tablešu analogus nepastāv. Instrumentu lieto tikai intravenozi vai intramuskulāri.

  • Amikatsīns Krievijas farmācijas kampaņa Sintēze AKOMP (500 mg pulvera) -28 rubļi uz flakonu;
  • Amikatsin krievu kampaņa Kraspharma (500 mg pulvera) - 24 rubļi uz pudeli;
  • Amikacīns ampulās (šķīdumā), ko ražo Krievijas kampaņa Kurgan Synthesis (10 ampulas pa 0,25 mg katra) - 270 rubļi.

Amikacin - atsauksmes

Amikacin ir ļoti efektīva, bet ļoti toksiska antibiotika. Zāles jālieto tikai pēc ārsta receptes un laboratorisko parametru kontroles (UAC, kreatinīna līmenis utt.). Pašapziņa ir saistīta ar bīstamām veselības un dzīves komplikācijām.

Šī narkoze ir pierādījusi sevi kā antibiotiku rezervi infekcijām, ko izraisa baktēriju celmi, kuri ir izturīgi pret daudziem penicilīniem, cefalosporīniem un citiem aminoglikozīdiem.

Ārsti un pacienti ņem vērā ātru zāļu ievadīšanas efektu. Antibiotiku zemās izmaksas padara to pieejamu pacientiem.

Tomēr, ņemot vērā zāļu toksicitāti, tās lietošana ir ierobežota.

Amikacīns bērniem - pārskati:

Šo zāļu var lietot jebkura vecuma bērniem (ieskaitot jaundzimušos un priekšlaicīgi dzimušus bērnus) un ir pierādījusi sepseņu ārstēšanos, ko izraisa citu zāļu rezistentas baktērijas celmi. To arī efektīvi izmanto kā otrās rindas zāles tuberkulozes ārstēšanā.

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Chernenko A.L.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

* Pieejamās pilsētas: Maskava un rajons, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permija, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskas, Voroņežas, Izhevskas

Amikacīna injekcijas

Amikacīns ir antibakteriāls līdzeklis. Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa (amikacīna sulfāts) pieder antibiotiku grupai - aminoglikozīdiem.

Amikacīns ir aktīvs pret lielāko daļu infekcijas slimību izraisošo baktēriju.

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kāpēc ārsti izraksta amikacīnu, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogas un cenas šai narkotikai aptiekās. Komentāros var lasīt reālos cilvēku, kuri jau izmantojuši Amikacīnu, atsauksmes.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Amikacīns ir pieejams ampulās ar 2 ml un 4 ml injekciju šķīdumu, pudelēs pulvera injekciju šķīduma pagatavošanai.

  • Galvenā aktīvā sastāvdaļa zāļu sastāvā ir amikacīna sulfāts.
  • Palīgvielas - nātrija citrāts un nātrija metabisulfīts, sērskābe, ūdens injekcijām.

Klīnikas farmakoloģiskā grupa: aminoglikozīdu grupas antibiotika.

Lietošanas indikācijas

Norādes amikacīna iecelšanai ir diezgan plašas un ietver šādas slimības:

  1. Meningīts;
  2. Peritonīts;
  3. Endokardīts;
  4. Sepsis (ieskaitot neonatālo sepsi);
  5. Pēcoperācijas baktēriju komplikācijas;
  6. Urogenētiskās sistēmas infekcijas (prostatīts, pielonefrīts, uretrīts, cistīts, gonoreja);
  7. Elpošanas sistēmas (plaušu abscess, pneimonija, pleiras empīma un plaušas, bronhīts) infekcijas;
  8. Ādas, kaulu un mīksto audu (apdegumi, trofiskās čūlas, izaugumi, osteomielīts, furunkuloze) infekcijas.

Pirms amikacīna lietošanas ieteicams noteikt šīs antibiotikas laboratorijas jutīgumu.

Farmakoloģiskā darbība

Zāles ir daļēji sintētiskas antibiotikas ar plašu darbības spektru, kas, norūpējoties, saistās ar nelielu ribosomu subvienību (30S), tādējādi iznīcinot baktēriju šūnu citolemmas, bloķējot olbaltumvielu sintēzi un novēršot messenger un transportēšanas RNS kompleksa veidošanos.

Sekojošie mikroorganismi ir visjutīgākie pret amikacīnu:

  1. Salmonella.
  2. Stafilokoku.
  3. Streptococcus
  4. Gonokoki
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maksimālā koncentrācija notiek pēc 30-90 minūtēm (atkarībā no amikacīna ievadīšanas metodes).

Lietošanas instrukcijas

Amikacin šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi (reaktīvo vai pilienu veidā). Lietošanas biežums tiek noteikts individuāli.

  • Pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 6 gadiem - 5 mg / kg ik pēc 8 stundām vai 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām. Urīntraktīnu baktēriju infekcijas (nesarežģītas) - 250 mg ik pēc 12 stundām; Pēc hemodialīzes procedūras var ordinēt papildu devu 3-5 mg / kg.
  • Maksimālā deva pieaugušajiem ir 15 mg / kg / dienā, bet ne vairāk kā 1,5 g dienā 10 dienas. Ārstēšanas ilgums ar / ievadā - 3-7 dienas, ar a / m - 7-10 dienas

Lai pagatavotu šķīdumu, flakonos pievieno sausu pulveri ūdens injekcijām. Lai pagatavotu šķīdumu 0,5 g pulvera intramuskulārai injekcijai, flakonā, saglabājot sterilitāti, nepieciešams ievadīt 2-3 ml ūdens injekcijām. Pēc pulvera šķīdināšanas amikacīna šķīdumu var lietot intramuskulāri.

Amikacin koncentrācija šķīdumā intravenozai injekcijai nedrīkst pārsniegt 5 mg / ml. Ja nepieciešams, šķīduma intravenozai ievadīšanai izmanto tādus pašus amikacīna šķīdumus kā intramuskulārai ievadīšanai, ko pievieno 200 ml 5% glikozes šķīduma vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Intravenozu pilienu veic ar ātrumu 60 pilieni vienā minūtē, strūklu - 3-7 minūtes.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MASHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti pēc 3 dienām! Ņem to

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Recepte ir vienkārša, uzrakstiet to.

Apnicis hemoroīdi? Ir veids! To var izārstēt mājās pēc dažām dienām, kas jums nepieciešams.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Reizi dienā dzer ūdeni ar pilienu..

Kontrindikācijas

Saskaņā ar norādījumiem amikacīns ir kontrindicēts:

  1. Dzirdes nerva neirīts;
  2. Grūtniecība;
  3. Paaugstināta jutība pret līdzekli (ieskaitot citus aminoglikozīdus);
  4. Smaga nieru hroniska nepietiekamība.

Ar antibiotiku piesardzīgi jālieto parkinsonisms, miastenija, dehidratācija, laktācijas laikā un vecumā. Turklāt stingrā medicīniskā uzraudzībā dodim Amikatsin jaundzimušiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Blakusparādības

Amikacīna pārskatos ir ziņojumi par to, ka zāles var izraisīt organisma blakusparādības:

  • Hematopoētiskā sistēma: leikocītu skaita samazināšanās asinīs, trombocītu skaita samazināšanās asinīs, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, granulocītu skaita samazināšanās asinīs;
  • Sense organs: neatgriezenisks kurls, dzirdes zudums, reibonis, kustību diskoordinēšana;
  • Paaugstinātas jutības reakcijas pret amikacīnu: nieze, drudzis, izsitumi uz ādas, ādas apsārtums, angioneirotiskā tūska;
  • Gremošanas sistēma: vemšana, patoloģiska aknu darbība, slikta dūša;
  • Perifēra un centrālā nervu sistēma: muskuļu transmisijas traucējumi, epilepsijas lēkmes, muskuļu pietūkums, miegainība, galvassāpes;
  • Urīnceļu sistēma: toksisks nieru bojājums;
  • Vietējās izpausmes: dermatīts injekcijas vietā, vēnu iekaisums injekcijas vietā, sāpes injekcijas vietā.

Amikacīna pārdozēšanas gadījumā iespējama strauja toksisku reakciju attīstība: slikta dūša un vemšana, izkārnījumi un urinēšana, stipra galvassāpes un reibonis, dzirdes zudums, zvana sajūta vai sastrēgumi ausīs. Daudziem pacientiem apetīte tiek traucēta, un slāpes ievērojami palielinās. Ārstēšanas pamatā ir hemodialīze, peritoneālā dialīze, simptomātiska ārstēšana.

Analogi Amikacin

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Amikabols;
  • Amikacīna flakons;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacīna sulfāts;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Likačīns;
  • Salemicīns;
  • Farciklīns;
  • Hemacin.

Uzmanību: analogu lietošana ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu.

Vidējā AMIKATSIN cena aptiekās (Maskavā) ir 45 rubļi.

Pārdošanas noteikumi

Atļauts iepirkt zāles tikai ar recepti.

Amikacīns: antibiotika nav paredzēta visiem

Antibakteriāli līdzekļi vai vienkārši antibiotikas - zāles, kas baidās un priekšā nobremzē. Tomēr lielākajai daļai patērētāju nav ne jausmas par to, kā viņi strādā, un kad tie būtu jāuzņem. Un viss nebūtu nekas, ja vietējās aptiekās nebūtu lieliskas iespējas ikvienam, kas vēlas iegādāties kādu antibiotiku bez receptes, un arī amikacīnu. Ņemot vērā šos nianses, informācija par antibiotikām - vienkārša un saprotama cilvēkiem bez medicīniskās izglītības - ir jānosūta masām un jābūt pieejamai. Un šajā rakstā mēs runāsim par ļoti specifisku antibakteriālu medikamentu, amikacīnu.

Pirms turpināt lasīt: ja jūs meklējat efektīvu metodi, lai atbrīvotos no aukstuma, faringīts, tonsilīts, bronhīts vai saaukstēšanās, tad noteikti izlasiet šo vietnes sadaļu pēc šī raksta lasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī jums palīdzēsim! Tātad, tagad atgriezieties pie raksta.

Kāda ir tā specifika? Pirmkārt, pieder pie aminoglikozīdu grupas. Visas antibiotikas ir sadalītas vairākās grupās, pamatojoties uz darbības spektru un ķīmisko struktūru. Populārākie no tiem ir zināmi daudziem: penicilīna antibiotikas, tetraciklīni, makrolīdi. Bet ir grupas, kurām ir diezgan šaurs antibakteriālas darbības spektrs un tiek lietotas retāk. Aminoglikozīdi tieši pieder šai kategorijai.

Aminoglikozīdi pieder vienai no pirmajām antibakteriālo līdzekļu grupām. Tās pirmais pārstāvis joprojām tika izmantots ādas infekcijas slimību un tuberkulozes streptomicīna ārstēšanai. Tas tika iegūts no Streptomycetes ģints sēnītes. Tad aminoglikozīdu rindas pievienoja neomicīnam un kanamicīnam. Drīz nāca otrās paaudzes aminoglikozīdu kārta, kas atšķirta ar plašāku darbības spektru. Viņu vienīgais pārstāvis bija sensacionālais gentamicīns. Trešās paaudzes aminoglikozīdu antibiotikām tobramicīna iepazīstināja iekļauts, piemēram, ļoti populārs un acu pilieni Tobrex Torbradeks un Amikacīns kas ir priekšmets šajā rakstā.

Izlaišanas forma

Amikacin sulfate ir balts pulveris, kas labi izšķīst ūdenī. Jāatzīmē, ka zāļu krāsa var nedaudz atšķirties, iegūstot dzeltenīgus nokrāsas.

Zāles var ražot divās pamata zāļu formās:

  • pulveris, no kura šķīdums ir sagatavots injicēšanai (intramuskulāri vai intravenozi) tieši pirms lietošanas;
  • injekciju gatavs šķīdums, kas tiek ievadīts arī intravenozi vai intramuskulāri.

Amikacīna devas var mainīties arī: sausā pulvera 250, 500 un 1000 mg veidā, un šķīdumā dozēšana ir 250 mg 1 ml preparāta.

Aptieku apmeklētājiem, kas vēlas iegādāties amikacīnu, būtu jāņem vērā liela daļa zāļu izrakstīšanas formu un noteikti neaizmirstiet ārsta recepti, norādot devu.

Starp citu, dažreiz pacienti, kas sajaukti ar receptēm latīņu valodā vai vienkārši aizmirsuši, tiek lūgti pārdot amikacīna tabletes. Šāda veida izdalīšanās nav - zāles lieto tikai parenterāli (injekcija).

Amikacin Properties

Antibiotiku farmakoloģiskās īpašības pamatojas uz tās spēju iekļūt baktēriju šūnu membrānā un saistīties ar specifiskām olbaltumvielām, kā rezultātā tiek traucēta olbaltumvielu sintēze un mikrobu šūnu mirst.

Zāles aktivitātes spektrs ir diezgan plašs. Tāpat kā lielākā daļa aminoglikozīdu, amikacīns darbojas galvenokārt ar gramnegatīviem mikroorganismiem un daudz mazāk izteikti gramatisku pozitīvu. Tieši tāpēc šo zāļu lieto, lai ārstētu "klasisko" iekaisis kakls, pneimonija, kas parasti saistīta ar grampozitīvu infekciju.

Amikacīns ievadīts Pseudomonas aeruginosa infekciju (vai pseudomonads, ieskaitot izturīgs aminoglikozīdiem, piemēram, tobramicīna un gentamicīnu), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dizentērijas patogēniem).

Turklāt šī narkoze ir efektīva, inficējot Mycobacterium tuberculosis, tai skaitā celmus, kas ir izturīgi pret daudzām anti-TB zālēm, piemēram, streptomicīnu, PAS, izoniazīdu un citiem.

Norādījumi par iecelšanu amikacīnam

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām amikacīna preparātu, kas paredzēts infekcijas un iekaisuma slimībām pieaugušajiem un bērniem, kurus izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to. Visbiežāk sastopamās pazīmes ir šādas:

  • elpceļu infekcijas, kas saistītas ar jauktu floru;
  • sepsi, tas ir, asiņu infekcija, tostarp izraisīta pyocyanic stick;
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības (piemēram, meningīts);
  • infekcijas vēdera dobumā, piemēram, peritonīts;
  • urīnceļu infekcijas slimības, tai skaitā cistīts (urīnpūšļa iekaisums), pielonefrīts, uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums);
  • akūts un hronisks prostatīts;
  • gonoreja;
  • ādas un / vai mīksto audu infekcijas (piemēram, apdegumu, spiediena sāpju rezultātā);
  • infekcijas un iekaisuma zarnu trakta slimības;
  • kaulu infekcija (osteomielīts);
  • vidusauss iekaisums, ieskaitot ārējo ("peldētāja auss"), kas lielākoties saistīts ar infekciju ar piociāna spieķi.

Jāatzīmē, ka amikacīns attiecas uz rezerves zālēm tuberkulozes ārstēšanai. Parasti tas tiek noteikts kopā ar citiem rezerves medikamentiem.

Uzmanību: blakusparādības!

Antibiotiku blakusparādības saka daudz. Disbakteriozes, aknu un nieru ciešanas, ir aprakstītas gan interneta lapās, gan vietējo ārstu rindās. Patiesībā isteriskā situācija, kas ir attīstījusies starp daudziem mūsu tautiešiem attiecībās ar antibakteriālajām zālēm, ir lielā mērā iecienīta. Uzmanīgi ievērojot ārsta ieteikto devu un - galvenais! - lietojot antibiotikas tikai ārsta receptei, vairumā gadījumu blakusparādības ir minimālas. Tomēr, ar aminoglikozīdiem, diemžēl viss ir nedaudz sarežģītāk.

Gandrīz visi aminoglikozīdu grupas locekļi ir diezgan toksiski. Tās var negatīvi ietekmēt nieres (nefrotoksicitāti) un dzirdes aparātu (ototoksicitāte). Amikacīns ir vairāk raksturīgs ototoksiskajai iedarbībai: zāļu lielajai devai ievadīšana intramuskulāri vai intravenozi ir saistīta ar dzemdes kakla kaulu dziedzera bojājumiem. Instrukcijās par lietošanu Amikacin uzsver, ka, ieviešot visu zāļu dienas devu, tad, ja ototoksicheskogo iedarbības attīstības iespējamība samazinās, klīniskā efektivitāte paliek nemainīga.

Papildus ototoksicitātei amikacīnam ir citi nelabvēlīgi efekti, jo īpaši:

  • galvassāpes, krampji, dzirdes traucējumi (piemēram, dzirdes zudums, "uzlikšanas" sajūta, trokšņi ausīs), vestibulārā aparāta traucējumi (reibonis);
  • tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), samazināts spiediens, izmaiņas asinsritē;
  • slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, vemšana;
  • nieru darbības traucējumi, ieskaitot nieru mazspējas attīstību;
  • alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, angioedēma, ļoti reti - anafilaktiskais šoks.

Turklāt instrukcija brīdina, ka, ievadot amikacīna injekcijas, var rasties sāpes un vietējas reakcijas, piemēram, apsārtums.

Dati skaitļos un faktos

Vairumā gadījumu amikacīns tiek nozīmēts slimnīcās, un pacientam nav jārīkojas ar standarta devām. Tomēr dažos gadījumos narkotika joprojām tiek izrakstīta ambulatorā ārstēšanā.

Parasti šim nolūkam intramuskulāras injekcijas ik pēc 8 stundām ordinē devā 5 mg uz svara kilogramu. Zāles jālieto ļoti lēni - šādu metodi sauc par strūklu. Vienreizējas devas ievadīšanas ilgums ir aptuveni 2 minūtes.

Kā veidot Amikatsīnu

Un tagad par praktisko raksta daļu. Patērētāju grūtības var izskaidrot ar faktu, ka amikacīna sulfātu visbiežāk pārdod kā sausu pulveri un pirms izmantošanas nepieciešams atšķaidīt. Apskatīsim šo procesu detalizēti.

Amikacin, tāpat kā citas pulvera formas antibiotikas, var atšķaidīt ar trim šķīdinātājiem: ūdeni injekcijām un novakaiīna anestēzijas līdzekļiem ar 0,5% vai lidokainu 2% veidā.

Ir svarīgi pievērst uzmanību anestēzijas līdzekļu koncentrācijai - arī aptiekas pārdod vairāk koncentrētas šo zāļu formas, kuras nevar izmantot antibiotiku atšķaidīšanai!

Anestēzijas līdzekļu lietošana kā šķīdinātājs var ievērojami samazināt injekciju sāpes. Tomēr ir pierādījumi, ka anestēzijas līdzekļi - gan novokaīns, gan lidokains - palīdz samazināt antibakteriālo līdzekļu efektivitāti. Tādēļ daudzi ārsti dod priekšroku antibiotiku atšķaidīšanai ar 1: 1 tilpuma ūdens injekcijām un anestēzijas maisījumu.

Tādējādi, lai izšķīdinātu 1 g amikacīna, jums būs nepieciešams 2 ml ūdens injekcijām un 2 ml lidokaīna hidrohlorīda 2% vai novakaiīna 0,5%.

Ja amikacīna deva ir mazāka, attiecīgi var samazināt šķīdinātāja daudzumu.

Pašu audzēšanas process notiek šādi:

  1. Atveriet pudeli ar amikacīnu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka nav nepieciešams atvērt pudeli līdz galam: vienkārši noņemiet alumīnija gredzenu vāciņa centrā. Zem tā atrodas gumijas aizbāznis.
  2. Ārstēšanas caurule antiseptiska. Gumijas aizbāzni noslaukot ar etilspirta šķīdumu (optimālā koncentrācija 70%).
  3. Atverot ampulas ar ūdeni un anestēziju.
  4. Šķīdinātāja uzņemšana. Izmantojot 5 ml šļirci, injekcijām un anestēzijas līdzekļiem pēc kārtas ir jālieto injicējamais ūdens (numura izsaukšanas kārtība nav svarīga, narkotikas tiek sajauktas vienā un tajā pašā šļircē).
  5. Šķīdinātāja ievadīšana flakonā ar antibiotiku. Flakonā jāievada aptuveni puse no šļirces satura, un, izņemot šļirci, rūpīgi jāsamaisa antibiotikas pulveris ar šķīdinātāju.
  6. Šķīdinātāja otrās daļas ieviešana.

Pēc tam, kad šķīdinātājs tiek injicēts flakonā, tas atkal jāsakrata un adatas noņemšanai no flakona nedrīkst ievadīt šļircē izšķīdinātā antibiotika.

Jāatzīmē, ka gatavo, izšķīdušo antibiotiku nevar uzglabāt - tādā formā tas ātri sabrūk. Tūlīt pēc preparāta lietošanas jālieto zāles.

Kontrindikācijas Amikacin

Protams, tādai nopietnai antibiotikai kā amikacīnam ir kontrindikāciju saraksts, kas rūpīgi jāizvērtē.

Zāles ir stingri aizliegtas:

  • paaugstinātas jutības reakcijas (tas ir, ar alerģiju) pret citām antibiotikām un jo īpaši pret aminoglikozīdiem. Tātad, ja pacientam ir alerģija pret gentamicīnu, arī nedrīkst lietot amikacīnu - ir jāizvēlas antibiotika no citas grupas;
  • dzirdes aparāta bojājums, kā arī vestibulārās funkcijas traucējumi (nav saistīti ar tuberkulozi);
  • nieru bojājums, piemēram, nieru mazspēja;
  • sirds slimība.

Turklāt amikacīns ir rūpīgi jānosaka jaundzimušajiem, vecāka gadagājuma pacientiem un parkinsonismam.

Grūtniecības laikā amikacīnu lieto tikai veselības apsvērumu dēļ. Saskaņā ar ietekmi uz augli zāles klasificē kā D, kas nozīmē, ka ir pierādījumi, kas apstiprina negatīvo (tai skaitā teratogēno) ietekmi uz augli. Zīdīšanas mātēm ir arī ļoti ieteicams neizmantot amikacīnu.

Amikacīna analogi

Un visbeidzot, redzēsim, kādi amikacīna analogi pastāv mūsdienu farmācijas tirgū. Vispirms zāles ar nosaukumu "Amikacin", kā likums, ražo Krievijas uzņēmumi, tāpēc ir grūti atrast lētāku analogu. Tajā pašā laikā, aptiekās, jūs varat iegādāties importētas sugas zāles, kurām ir augstākas izmaksas un, pēc dažu ekspertu domām, augstākas kvalitātes. Tie ir seļemicīns (ražots intramuskulāras, intravenozas ievadīšanas un infūzijas veidā), ko ražojis Medokemi Kiprā un injekciju šķīdums - Dienvidslāvijas uzņēmuma Galenika amikatsīns.

Lasītājs ir rakstījis iepriekš un lasītājiem rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem un nelūdz pašapkalpošanos. Konsultējieties ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar jebkādām zālēm, kā galveno vadlīniju jums vienmēr ir jāizmanto kopā ar instrukciju iepakojumā, kā arī ārsta norādījumi.

Lai nepieļautu vietnei jaunas publikācijas, tos var saņemt pa e-pastu. Abonēt

Vēlaties atbrīvoties no deguna, kakla, plaušu un saaukstēšanās? Tad pārliecinieties, ka skaties šeit.

Ir arī vērts pievērst uzmanību citām bronhīta un klepus izraisītām zālēm:

Amikacin: lietošanas instrukcijas

Amikacīns ir antibakteriāls līdzeklis. Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa (amikacīna sulfāts) pieder antibiotiku grupai - aminoglikozīdiem. Amikacīns ir aktīvs pret lielāko daļu infekcijas slimību izraisošo baktēriju.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Amikacīns ir pieejams injekciju šķīduma veidā ampulās pa 4 ml un pulvera šķīduma pagatavošanai flakonos. Ampulas ir iepakotas blistera sloksnes iepakojumā, kas satur 5 vai 10 ampulas šķīduma. Vienā kartona iepakojumā var būt 1 vai 2 blisteri ar atbilstošu ampulu skaitu (5 un 10 gabali).

Pulveris šķīduma pagatavošanai ir pieejams flakonos. Viens kartona iepakojums var saturēt 1, 5 vai 10 pudeles.

Galvenā narkotiku aktīvā sastāvdaļa ir amikacīna sulfāts. Tās daudzums ir 250 mg 1 ml šķīduma. Iekļauti arī palīgvielas:

  • Nātrija citrāts injekcijām.
  • Atšķaidīta sērskābe.
  • Nātrija disulfīts.
  • Ūdens injekcijām.

Amikacīna sulfāta flakonā var saturēt vairākas devas - 250, 500 un 1000 mg. Dažāds ampulas vai flakonu daudzums kartona iepakojumos ļauj ērti lietot medikamentu, atkarībā no paredzētā ārstēšanas kursa un devas.

Farmakoloģiskā darbība

Amikacin ir 3. paaudzes aminoglikozīdu grupas farmakoloģiskā antibiotika. Tam ir bakteriostatiska iedarbība (nogalina baktēriju šūnas) pret plašu dažādu baktēriju loku. Baktēriju šūnu iznīcināšana rodas saistīšanās dēļ ar 30S ribosomas subvienību un olbaltumvielu molekulu replikācijas procesa traucējumiem, kas izraisa baktēriju šūnas nāvi. Amikacīns darbojas pret šādām baktēriju grupām:

  • Gramnegatīvas baktērijas (grama krāsotas ar rozā krāsu) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Grampozitīvas baktērijas (gramos krāsotas violets) - Staphylococcus spp. un daži Streptococcus pneumoniae celmi.

Zāles nav baktericīda ietekme uz anaerobiem mikroorganismiem (baktērijām, kas var augt un vairoties tikai bez skābekļa). Amikacīns ir efektīvs pret rezistentajām baktērijām pret citām antibiotikām (pret penicilīnu rezistentiem mikroorganismu celmiem).

Pēc intramuskulāras ievadīšanas aktīvā viela ātri uzsūcas asinīs un izplatās organismā (10-15 minūšu laikā). Brīvi iekļūst asins-smadzeņu barjerā, placenta (ieiet augļa ķermenī grūtniecības laikā), nonāk mātes pienā. Amikacin sulfāts izdalās organismā nemainītā veidā. Pusperiods (laiks, kurā puse no aktīvās vielas kopējās koncentrācijas izdalās no organisma) ir 3 stundas.

Lietošanas indikācijas

Galvenās indikācijas amikacīna lietošanai ir smagas infekcijas slimības, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas (īpaši, ja tām ir rezistence pret citām antibiotikām). Šīs slimības ir:

  • Infekcijas procesi elpošanas orgānu orgānos - pneimonija (plaušu iekaisums), bakteriālais bronhīts, plaušu abscess (ierobežotas dobuma veidošanās, kas piepildīta ar pūdu plaušu audos), pleiras empīēma (pūļa uzkrāšanās pleiras dobumā).
  • Sepsis ir infekcijas process ar patoloģisku baktēriju klātbūtni asinīs ar to aktīvo augšanu un pavairošanu.
  • Bakteriālais endokardīts ir sirds iekšējās oderes (endokarda) infekcijas process (bieži vien izplūdums).
  • Infekcijas process smadzenēs - encefalīts, meningoencefalīts, meningīts.
  • Patoloģiskais bakteriālais process vēdera orgānos, ieskaitot peritonītu.
  • Ādas, zemādas audu un mīksto audu infekcijas - abscesi, flegma, gangreno procesi, gļotādas ar nekrozi, apdegumi.
  • Aknu un žults ceļu patoloģija - aknu, šķiedrvielu, holecistīta, empīrēmas vēdera dobuma.
  • Infekcijas procesi urīnās un reproduktīvajā sistēmā - pielonefrīts, uretrīts, cistīts ar biežu asiņošanu, kas izraisa gūžas sarežģījumus.
  • Brūces un pēcoperācijas infekcijas komplikācijas.
  • Kaulu infekcijas (osteomielīts) un locītavu (zarnu artrīts).

Pirms amikacīna lietošanas ieteicams noteikt šīs antibiotikas laboratorijas jutīgumu.

Kontrindikācijas

Šādos gadījumos amikacīna lietošana ir kontrindicēta:

  • Alerģiskas reakcijas, individuāla nepanesība pret amikacīna sulfātu vai jebkuru zāļu palīgvielu.
  • Iekšējās auss slimības, ko papildina dzirdes nerva iekaisums - šajā gadījumā amikacīna sulfāts var izraisīt toksisku nervu bojājumus, pasliktinoties vai dzirdes zudumam.
  • Smaga aknu vai nieru patoloģija, ko papildina viņu funkcionālā nepietiekamība.
  • Grūtniecība jebkurā laikā.

Kontrindikāciju klātbūtnes noteikšana tiek veikta pirms amikacīna lietošanas.

Dozēšana un ievadīšana

Amikacin ir zāļu parenterāla forma. To ievada intramuskulāri vai intravenozi. Pirms injekcijas pulveris tiek izšķīdināts 2-3 ml ūdens injekcijām. Injekcija tiek veikta saskaņā ar antiseptiska asepsa noteikumiem, lai novērstu injekcijas vietas inficēšanos. Zāles devu nosaka infekcijas veids, tā lokalizācija organismā un kursa smagums. Viena mēneša standarta deva pieaugušajiem un bērniem ir 5 mg / kg ķermeņa svara, ko lieto 3 reizes dienā. Ir arī iespējams ievadīt 7,5 mg / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā (dienas deva ir 15 mg). Ārstēšanas gaita ir vidēji 10 dienas. Preces nosaukuma deva nedrīkst pārsniegt 15 g.

Blakusparādības

Amikacīna sulfāts vai zāļu palīgkomponenti pēc tā nonākšanas organismā var izraisīt vairāku blakusparādību rašanos:

  • Alerģiskas reakcijas - smaguma pakāpe var būt atšķirīga: no izsitumiem un ādas niezes līdz anafilaktiskajam šokam (vairāku orgānu mazspēju attīstība, samazinot sistēmisko arteriālo spiedienu). Arī alerģiskas reakcijas variants var būt nātrene (izsitumi un neliela ādas pietūkums, kas atgādina nātruli), angioneirotiskā tūska (izteikti lokalizēta ādas un zemādas audu pietūkums galvenokārt sejā vai dzimumorgānos).
  • Gremošanas sistēmas blakusparādības - paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs (ALAT, AST), kas norāda uz hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu, bilirubīna koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, sliktu dūšu un vemšanu.
  • Hematopoētiskās sistēmas negatīvās reakcijas - leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās), anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un eritrocītu skaits), trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās).
  • Izmaiņas urīnā - albuminūrija (olbaltumvielu parādīšanās urīnā), mikrohematurija (neliela asiņu daudzuma parādīšanās urīnā), nieru mazspējas attīstība.

Vienu no to blakusparādībām ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jāturpina simptomātiska terapija.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta pieļaujamā deva ar amikacīna ievadīšanu, var rasties šādas ķermeņa patoloģiskas reakcijas:

  • Ataksija ir koordinācijas trūkums, kas izpaužas kā gaitas maiņa (satriecoša gaita).
  • Tinīts, asu dzirdes asuma samazināšanās līdz pilnīgam zaudējumam.
  • Smags reibonis.
  • Urīnizvads.
  • Slāpes, slikta dūša un vemšana.
  • Elpošanas mazspēja, elpas trūkums.

Pārdozēšanas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļas apstākļos. Lai ātri atbrīvotu amikacīnu no ķermeņa, tiek veikta hemodialīze (aparatūras asiņu attīrīšana) un simptomātiska terapija.

Īpašas instrukcijas

Zāles lietošana ir iespējama tikai ārsta vajadzībām un uzraudzībā, obligāti ņemot vērā īpašos norādījumus:

  • Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 1 mēnesi, zāles tiek ievadītas tikai stingri medicīnisku iemeslu dēļ devā 10 mg / kg ķermeņa svara, kas ir sadalīta 10 dienās.
  • Ja terapijas efekts nav pēc 48-72 stundām pēc terapijas sākuma, ir jāizlemj, vai aizstāt antibiotiku vai infekciozās patoloģijas ārstēšanas taktiku.
  • Ar citām zālēm amikacīnu lieto ļoti rūpīgi, pastāvīgi uzraugot aknu, nieru un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti.
  • Amikacīnu lieto ārkārtīgi piesardzīgi cilvēkiem ar miaestēzi (muskuļu vājumu) un parkinsonismu.

Amikacīns aptiekās pieejams tikai pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

Amikacīna derīguma termiņš ir 3 gadi. Uzglabājiet to tumšā, sausā, vēsā vietā bērniem nepieejamā vietā. Gaisa temperatūra - ne vairāk kā + 25 ° C.

Amikacīna analogi

Zāles, kuru aktīvā viela ir amikacīna sulfāts, ir ambiots, Lorikacīns, Fleksits.

Cenas Amikatsin

Amikacin pulveris 500 mg injekcijas pagatavošanai, 1 gab. - no 15 rubļiem.

Amikacin šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 250 mg / ml, 20 gab. - no 300 rubļiem.

Amikacīns - lietošanas instrukcija, pārskati, analogi un zāļu formas (pulveris šķīduma pagatavošanai injekcijām ampulās pa 250 mg un 500 mg tabletes) antibiotiku zāļu lietošanai infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu amikacīna lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokļiem par amikacīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Amikacīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un barošanas laikā ar krūti, ko izraisa mikroorganismi.

Amikacīns ir semisintetiskais plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas, baktericīds. Saistoties ar 30S ribosomu subvienību, tas novērš transporta un messenger RNS kompleksa veidošanos, bloķē proteīnu sintēzi un arī iznīcina baktēriju citoplazmas membrānas.

Augsta aktivitāte pret aerobajiem gramnegatīviem mikroorganismiem: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonellas), Shigella spp. (Shigella); Daži grampozitīvi mikroorganismi: Staphylococcus spp. (stafilokoki) (tostarp rezistenti pret penicilīnu, dažiem cefalosporīniem).

Mēreni aktīvi pret Streptococcus spp. (streptokoku).

Ja to lieto vienlaikus ar benzilpenicilīnu, tas izraisa sinerģisku iedarbību uz Enterococcus faecalis celmiem.

Anaerobie mikroorganismi ir izturīgi pret šo zāļu iedarbību.

Amikacīns nezaudē aktivitāti enzīmu iedarbībā, kas inaktivē citus aminoglikozīdus, un var palikt aktīva pret Pseudomonas aeruginosa celmiem, kas izturīgi pret tobramicīnu, gentamicīnu un netilmicīnu.

Sastāvs

Amikacīns (sulfāta formā) + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras injekcijas ātri un pilnībā uzsūcas. Vidējā terapeitiskā koncentrācija ar intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu turpinās 10-12 stundas.

Labi izkliedēti ārpusšūnu šķidrumā (abscesu saturs, pleirāla izsvīdums, asciķis, perikarda, sinovāls, limfātiskais un peritoneālais šķidrums); lielā koncentrācijā urīnā; zema žultiņa, mātes piena, ūdeņainas acs mitruma, bronhu sekrēcijas, krēpas un cerebrospināla šķidruma. Tas labi iekļūst visos ķermeņa audos, kur tas uzkrājas intracelulāri; lielas koncentrācijas ir atrodamas orgānos ar labu asins padevi: plaušām, aknām, miokardiem, liesu un it īpaši nierēm, kur tas uzkrājas garozā, zemākas koncentrācijas muskuļos, taukaudos un kaulos.

Pieņemot, ka pieaugušajiem vidējās terapeitiskās devas (normāli) pieaugušajiem, amikacīns neieplūst asins-smadzeņu barjerā (BBB), un ar iekaisumu var palielināties caurlaidība. Jaundzimušajiem lielāka koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir sasniegta nekā pieaugušajiem. Tas iekļūst placentas barjerā: tas ir atrodams augļa un amnija šķidruma asinīs.

Nav metabolizējams. Glomerulārās filtrācijas rezultātā izdalās nieres (65-94%), galvenokārt nemainoties.

Indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa gramnegatīvi mikroorganismi (rezistenti pret gentamicīnu, sizomicīnu un kanamicīnu) vai ar grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu asociācijām:

  • elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija, pleiras empīma, plaušu abscess);
  • sepse;
  • septisks endokardīts;
  • CNS infekcijas (ieskaitot meningītu);
  • vēdera dobuma infekcijas (ieskaitot peritonītu);
  • urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts, uretrīts);
  • ādas un mīksto audu (ieskaitot inficētus apdegumus, infekcijas čūlas un dažādu izcelsmi) izplūdes infekcijas;
  • zarnu trakta infekcija;
  • kaulu un locītavu infekcijas (ieskaitot osteomielītu);
  • brūču infekcija;
  • pēcoperācijas infekcijas.

Izlaišanas veidi

Šķīdums intravenozai un intramuskulai (injekcijas ampulās) 250 mg un 500 mg.

Pulveris šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Citas zāļu formas nav, piemēram, tabletes, kapsulas vai suspensijas.

Norādījumi par lietošanu un devas

Zāles tiek ievadīts intramuskulāri, intravenozi (bolus 2 minūtes vai pilienu (pilienu) pieaugušajiem un bērniem laikā pa 6 gadiem - 5 mg / kg ik pēc 8 stundām vai 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām baktēriju urīnceļu infekciju (komplikācijām. ) - 250 mg ik pēc 12 stundām, pēc hemodialīzes procedūras var ordinēt papildu devu 3-5 mg / kg.

Maksimālā deva pieaugušajiem ir 15 mg / kg dienā, bet ne vairāk kā 1,5 g dienā 10 dienas. Ārstēšanas ilgums ar / ievadā - 3-7 dienas, ar a / m - 7-10 dienas.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem sākotnējā vienreizēja deva ir 10 mg / kg, pēc tam 7,5 mg / kg ik pēc 18-24 stundām; jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam sākotnējā deva ir 10 mg / kg, tad 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām 7-10 dienas.

Par inficētiem apdegumiem šīs kategorijas pacientiem var būt nepieciešama 5-7,5 mg / kg deva ik pēc 4-6 stundām, jo ​​īsāks T1 / 2 (1-1,5 h).

Intravenoza amikacīns tiek ievadīts pilināmā veidā 30-60 minūtes, ja nepieciešams, ar strūklu.

Iv ievadīšanai (pilināšanai) preparātu iepriekš atšķaida ar 200 ml 5% dekstrozes šķīduma (glikozes) vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Amikacīna koncentrācija šķīdumā intravenozai ievadīšanai nedrīkst pārsniegt 5 mg / ml.

Blakusparādības

  • slikta dūša, vemšana;
  • aknu darbības traucējumi (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija);
  • anēmija, leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • neirotoksiska iedarbība (muskuļu raustīšanās, nejutības sajūta, tirpšana, epilepsijas lēkmes);
  • neiromuskulārās transmisijas (elpošanas apstāšanās) pārkāpums;
  • ototoksicitāte (dzirdes zudums, vestibulārie un labirinta traucējumi, neatgriezenisks kurls);
  • toksiska ietekme uz vestibulāro aparātu (kustību diskoordinēšana, reibonis, nelabums, vemšana);
  • nieru disfunkcija (oligūrija, proteīnūrija, mikrohematurija);
  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • ādas hiperēmija;
  • drudzis;
  • angioedēma;
  • sāpīgums injekcijas vietā;
  • dermatīts;
  • flebīts un perifletits (ievadot intravenozi).

Kontrindikācijas

  • dzirdes nerva neirīts;
  • smaga hroniska nieru mazspēja ar azotemiju un urīniju;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • paaugstināta jutība pret citiem aminoglikozīdiem anamnēzē.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Vizušu indikāciju gadījumā zāles var lietot sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Jāņem vērā, ka aminoglikozīdi nelielā daudzumā izdalās mātes pienā. Viņi slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, un zīdaiņiem nav saistītu komplikāciju.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Jāievēro piesardzība, lietojot šo zāļu gados vecākiem pacientiem.

Lietošana bērniem

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem sākotnējā vienreizēja deva ir 10 mg / kg, pēc tam 7,5 mg / kg ik pēc 18-24 stundām; jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam sākotnējā deva ir 10 mg / kg, tad 7,5 mg / kg ik pēc 12 stundām 7-10 dienas.

Īpašas instrukcijas

Pirms lietošanas nosakiet izolētu patogēnu jutību, izmantojot diskus, kuros ir 30 μg amikacīna. Ja diametrs ir bez pieauguma zonas 17 mm un vairāk, mikroorganisms tiek uzskatīts par jutīgu, no 15 līdz 16 mm ir mēreni jutīgs, stabils ir mazāk nekā 14 mm.

Amikacīna koncentrācija plazmā nedrīkst pārsniegt 25 μg / ml (terapeitiskā koncentrācija ir 15-25 μg / ml).

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams vismaz reizi nedēļā kontrolēt nieres, dzirdes nervu un vestibulārā aparāta darbību.

Nefrotoksicitātes attīstības iespēja pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī lielu devu ordinēšanu vai ilgu laiku (pacientiem ar šo kategoriju var būt nepieciešama ikdienas nieru darbības kontrole) ir lielāka.

Nepietiekamu audiometrisko pārbaužu gadījumā zāļu deva tiek samazināta vai ārstēšana tiek pārtraukta.

Pacientiem ar urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimībām ieteicams lietot palielinātu šķidruma daudzumu ar atbilstošu diurēzi.

Ja nav pozitīvas klīniskas dinamikas, jāzina iespēja attīstīties rezistentu mikroorganismu. Šādos gadījumos ir nepieciešams atcelt ārstēšanu un uzsākt atbilstošu terapiju.

Nātrija preparāta sastāvā esošais disulfīts var izraisīt alerģiskas komplikācijas pacientiem (līdz pat anafilaktiskas reakcijas), īpaši pacientiem ar alerģisku vēsturi.

Narkotiku mijiedarbība

Demonstrē sinerģisku mijiedarbību ar Carbenicillin, benzilpenicilīnam, cefalosporīniem (pacientiem ar smagu hronisku nieru mazspēju, ja kopā ar beta-laktāma antibiotikām var samazināt efektivitāti aminoglikozīdiem).

Nalidiksīnskābe, B polimiksīns, cisplatīns un vankomicīns palielina oto- un nefrotoksicitātes risku.

Diurētiskie līdzekļi (it īpaši, furosemīds), cefalosporīniem, penicilīniem, sulfonamīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kas konkurē par aktīva sekrēcija kanāliņos no nefrons, bloks izvadīšanas aminoglikozīdiem, palielināt to koncentrāciju asins serumā, nostiprinot nefrotoksiskumu un neirotoksicitāti.

Amikacin uzlabo muskuļu relaksējošu ietekmi kurarepodobnyh narkotikām.

Kad tās piemēro vienlaikus ar amikacīns metoksiflurāna, Polimiksīni parenterālai ievadīšanai, kas capreomycin un citām narkotikām, kas bloķē neiromuskulārās transmisijas (halogenētiem ogļūdeņražiem - nozīmē Inhalācijas anestēzijas, ka opiātu analgētiķi), pārliešana no lielu daudzumu asinīs ar citrātu konservantu palielināt risku, ka elpošanas apstāšanās.

Indometacīna parenterāla ievadīšana palielina aminoglikozīdu toksiskās iedarbības risku.

Amikacin samazina anti-myasthenic narkotiku efektivitāti.

Farmaceitiskā mijiedarbība

Farmaceitiski saderīga ar penicilīniem, heparīnu, cefalosporīniem, capreomycin, amfotericīnu B, hidrohlortiazīds, eritromicīns, nitrofurantoīnu, B un C vitamīnu, kālija hlorīdu.

Analīzes no zāļu amikacīna

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Amikabols;
  • Amikacīna flakons;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacīna sulfāts;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Likačīns;
  • Salemicīns;
  • Farciklīns;
  • Hemacin.