Alfa blokatori: narkotikas prostatīta ārstēšanā

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Alfa adrenerģiskos blokatorus sauc par līdzekļiem, kas var palēnināt nervu impulsus, kas iziet cauri adrenerģiskajai sinapsē. To darbības pamatā ir adrenoreceptoru (alfa-1 un alfa-2) pagaidu bloķēšana. Šis īpašums tiek izmantots kardioloģijā (lai samazinātu asinsspiedienu asinsvados) un uroloģiju.

Izmantojot tādus līdzekļus kā alfa adrenerģiskie blokatori ar prostatītu, jūs varat atjaunot urīnu, kas ir traucēta prostatas iekaisuma dēļ.

Kas ir alfa blokatori?

Nervu sistēma ir tieši saistīta ar cilvēka orgānu darbību un muskuļu kontroli. Kad cilvēks ir veselīgs, šis mehānisms neizdodas. Tomēr ar prostatītu iekaisuma procesi nelabvēlīgi ietekmē nervu sistēmas darbību. Tas galvenokārt izriet no receptoru darba, kas izraisa urīnizvades sparu un gludos muskulatūras urīnpūsli. Tāpēc cilvēks parasti nevar iet uz tualeti un urinācijas procesa pārkāpumi, tā ir viena no galvenajām prostatas iekaisuma pazīmēm.

Alfa adrenerģiskie blokatori tiek izmantoti kā zāļu līdzekļi dzemdes kakla iekaisuma ārstēšanai. Tie darbojas, lai palīdzētu atpūsties gludo muskuļu audos, gan prostatas, gan urīnpūšļa kaklā, palielinoties urīna izplūdei. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās izteikti prostatas paplašināšanās simptomi.

Medicīniskajā shēmā ārstēšanas laikā tiek ieviesti alfa blokatori, lai palielinātu galveno lietoto zāļu efektivitāti. Tāpēc medicīniskajā terapijā, ja nepieciešams, tās tiek nodotas aktīvo zāļu otrajai rindai:

• samazināt iekšējo spiedienu urīnizvadēklī;
• samazināt prostatas un urīnpūšļa kakla gludo muskuļu tonusu;
• palieliniet vājināta urīnpūšļa tonusu.

Alfa blokatori prostatas patoloģijā ir paredzēti, lai atvieglotu slimības gaitu, bet to nevar izārstēt. Tā ir tīri simptomātiska terapija. Pēc to lietošanas tiek novēroti šādi efekti:

• urīna izplūdes normalizēšana;
• gludu muskuļu relaksācija ar samazinātām sāpēm;
• seksuālās vēlmes atgriešanās;
• asins stagnācijas novēršana iegurnī;
• labdabīgu orgānu hiperplāzijas izpausmju samazināšanās.

Alfa adrenerģisko blokatoru klasifikācija

Šīs zāles ir sadalītas:

• neselektīvi līdzekļi, kas bloķē gan alfa-1, gan alfa-2 adrenoreceptorus (fentolamīnu, fenoksibenzamīnu);
• īslaicīgas darbības selektīvās vielas, kas bloķē tikai alfa-1 receptorus (prazosīns);
• ilgstošas ​​darbības selektīvi līdzekļi, kas var bloķēt tikai alfa-1 receptorus (terazosīns, doksazosīns, alfuzosīns);
• Urozelektīvās zāles (tamsulozīns).

Selektīviem līdzekļiem nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un tikai retos gadījumos var būt vieglas blakusparādības. Neraugoties uz ievērojamām priekšrocībām, šai sugai ir viens īpašums, kas jāņem vērā vīriešiem reproduktīvā vecumā.

Ir konstatēts, ka retrograde ejakulācija attīstās zem zāļu aktīvo sastāvdaļu iedarbības, kurā sēklu šķidruma izdalīšanās urīnizvadē, bet urīnpūslā nav. Sīkāk apsveriet visas zāles, ko lieto prostatas dziedzera patoloģiju ārstēšanai.

Tomēr lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka selektīvās zāles ir nedaudz labākas par neselektīvām, jo ​​tām ir spēcīgāka ietekme uz urīnpūsli un nervu sistēmu.

Tamsulozīns

Viens no visbiežāk lietotajiem medikamentiem. Tas selektīvi ietekmē vīrusa dziedzera receptorus, urīnpūšļa kaklu un prostatas urīnizvadkanālu. Papildus visu blokatoru galvenajām īpašībām tas spēj samazināt iekaisuma reakciju un obstrukcijas parādību organismā.

Pieejams 30 gab. Kapsulās. Iepakots, pārklāts ar galvenās vielas devu - 0,4 mg. Prostatīta ārstēšanai Jums brokastu laikā 1 reizi dienā jālieto 1 kapsula dienā, dzerot 150 ml ūdens vai piena.

Ārstēšanas gaita ir 2-3 mēneši, atkarībā no ārstējošā ārsta receptēm. Pirmais efekts rodas pēc 2 nedēļām, kad zāles lieto.

• reibonis;
• tahikardija, ortostatiskās reakcijas;
• apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums;
• priekšlaicīga vai retrograde ejakulācija;
• nieze, izsitumi uz ādas.

• paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām;
• hipotensijas tendence ar apziņas zudumu;
• smaga aknu mazspēja.

Šobrīd Tamsulozīns ir vispopulārākais viņa grupas pārstāvis ārstu vidū.

Doksazosīns

Vēl viens selektīvs antagonists ir alfa 1 receptors. Tam ir līdzīga iedarbība, salīdzinot ar iepriekšējo narkotiku. Galvenā atšķirība un šī rīka daudz zemākās popularitātes iemesls ir pieteikšanās laikā titrēšana.

Pieejams 1, 2, 4 un 8 mg tabletes vienā iepakojumā. Vidējā dienas deva ir 4 mg. Jums ir jālieto 1 tablete 1 reizi dienā ar ēdienu. Pirmo nedēļu nosaka devu 1 mg, pēc 7 dienām - 2 mg un tā tālāk, līdz vidējais statistiskais rādītājs ir 4 mg. Terapijas kurss ir 3 mēneši.

• miegainība, galvassāpes, astēnija (vājums);
• rinīts, perifēras tūskas veidošanās;
• slikta dūša, vemšana, caureja;
• ļoti reti - urīna nesaturēšana.

Kontrindikācijas - alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Jāatzīst, ka alfa blokatori akūtas slimības gaitā liecina par sliktu rezultātu. Tas ir saistīts ar pirmo efektu sākuma ilgumu. Lietojot doksazosīnu, to darbība rodas tikai pēc 14 dienām, kas akūtu izpausmju laikā ir nepārprotami ilga.

Alfuzosīns

Vienīgie populāri un plaši izmantotie neselektīvie alfa receptoru blokatori. Tam ir tādas pašas īpašības kā saviem partneriem, taču tam ir vairāki trūkumi, kurus retāk lieto uroloģijā.

Tas galvenokārt ietekmē visus alfa receptorus organismā. Tā rezultātā asinsvadu gludās muskuļu relaksācija (hipotensija), zarnas (aizcietējums) un elpošanas trakts.

Pieejams 5 mg tablešu veidā. Dienas deva ir 7,5-10 mg atkarībā no slimības smaguma un ārstējošā ārsta receptes. Jums jālieto 1/2 tabletes (2,5 mg) 3 reizes dienā ar ēdienreizēm, mazgā ar 200 ml ūdens. Terapijas kurss ir 2-3 mēneši. Jūs nevarat kombinēt šo narkotiku ar citām zālēm no vienas grupas. Šajā gadījumā abu efektu izlīdzina.

• vājums, miegainība, troksnis ausīs, reibonis;
• tahikardija, ortostatiska hipotensija, stenokardijas paasinājums;
• sausa mute, slikta dūša, vemšana, aizcietējums;
• nieze un ādas izsitumi.

• alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
• nieru vai aknu mazspēja;
• hipotensijas epizodes vēsturē.

Terazosīns

Zāles ir neselektīvs līdzeklis, un tas prasa pakāpenisku dienas devu palielināšanos. Aktīvās vielas daudzums pirmās devas laikā nedrīkst pārsniegt 1 mg. Prostatas dziedzera iekaisuma ārstēšanai pakāpeniski palielina devu līdz 10 mg ar palīgterapiju un līdz 20 mg. Pirmie rezultāti tiek uztverti 14 dienas pēc kursa sākuma. Lai sasniegtu stabilu klīnisko efektu, tas aizņem 1-1,5 mēnešus.

Terazosīns ir pieejams tabletes formā. Ieteicams tos dzert vakarā pirms gulētiešanas. Tas samazinās blakusparādību iespējamību.

• astenija;
• neskaidra redze;
• elpošanas sistēmas gļotādu pietūkums;
• seksuāla disfunkcija.

• alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
• nieru vai aknu mazspēja;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Secinājums

Šīs grupas narkotikas ir ļoti efektīvas, lai mazinātu prostatas dziedzera iekaisuma galvenos simptomus. Tomēr ir jāsaprot, ka tie var kalpot tikai kā papildinājums galvenajam ārstēšanas kursam.

Ilgstošas ​​iedarbības dēļ šādas hroniskā prostatīta zāles ir daudz efektīvākas nekā slimības akūtā fāzē. Šo līdzekļu saņemšanai, lai izvairītos no nopietnu blakusparādību rašanās, to ieceļ tikai ārstējošais ārsts.

Visu adrenerģisko blokatoru veidu pilnīga pārskatīšana: selektīvs, neselektīvs, alfa, beta

No šī raksta jūs uzzināsiet, kas ir adrenoblokatori, un kurā grupā tie ir sadalīti. To iedarbības mehānisms, indikācijas, narkotiku blokatoru saraksts.

Adrenolītiskie līdzekļi (adrenerģiskie blokatori) - zāļu grupa, kas bloķē nervu impulsus, kas reaģē uz norepinefrīnu un adrenalīnu. Viņu zāļu iedarbība ir pretstatā adrenalīna un noradrenalīna iedarbībai uz ķermeņa. Šīs farmaceitiskās grupas nosaukums pats par sevi runā - zāles, kas tajā iekļautas, "pārtrauc" adrenoreceptorus, kas atrodas asinsvadu sirdī un sienās.

Šādas zāles plaši izmanto kardioloģijā un terapeitiskā praksē asinsvadu un sirds slimību ārstēšanai. Bieži vien kardiologi tos izrakstījuši gados vecākiem cilvēkiem, kam diagnosticēta arteriālā hipertensija, sirds aritmijas un citas sirds un asinsvadu slimības.

Adrenerģisko blokatoru klasifikācija

Asinsvadu sienās ir četru veidu receptori: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerģiskie receptori. Visizplatītākie ir alfa- un beta blokatori, "izslēdzot" atbilstošos adrenalīna receptorus. Pastāv arī alfa-beta blokatori, kas vienlaicīgi bloķē visus receptorus.

Katras grupas līdzekļi var būt selektīvi, selektīvi pārtraucot tikai vienu receptora veidu, piemēram, alfa-1. Un neselektīvs, vienlaicīgi bloķējot abus veidus: beta-1 un -2 vai alfa-1 un alfa-2. Piemēram, selektīvie beta blokatori var ietekmēt tikai beta-1.

Adrenerģisko blokatoru darbības vispārējais mehānisms

Kad norepinefrīns vai adrenalīns izdalās asinsritē, adrenoreceptori uzreiz reaģē, sazinoties ar to. Šī procesa rezultātā organismā rodas šādas sekas:

• kuģi ir sašaurināti;
• impulss paātrina;
• paaugstinās asinsspiediens;
• glikozes līmenis asinīs palielinās;
• bronhi paplašināsies.

Ja ir noteiktas slimības, piemēram, aritmija vai hipertensija, tad šāda iedarbība cilvēkiem nav vēlama, jo tie var izraisīt hipertensīvu krīzi vai slimības recidīvu. Adrenerģiskie blokatori "izslēdz" šos receptorus, tāpēc tie darbojas tieši pretēji:

• asinsvadu paplašināšana;
• zemāka sirdsdarbība;
• novērstu augstu cukura līmeni asinīs;
• šaurais bronhu lūmenis;
• pazemināts asinsspiediens.

Šīs ir kopīgas darbības, kas raksturīgas visiem adrenolītiskās grupas pārstāvjiem. Bet zāles ir iedalītas apakšgrupās atkarībā no ietekmes uz dažiem receptoriem. Viņu darbības ir nedaudz atšķirīgas.

Biežas blakusparādības

Visiem adrenerģiskajiem blokatoriem (alfa, beta) ir kopīgs:

1. Galvassāpes
2. Nogurums
3. Miegainība.
4. Reibonis.
5. Paaugstināta nervozitāte.
6. Iespējama īslaicīga sinkope.
7. Normāla kuņģa darbības traucējumi un gremošana.
8. Alerģiskas reakcijas.

Tā kā dažādu apakšgrupu narkotikām ir nedaudz atšķirīgs ārstnieciskais efekts, arī to lietošanas nevēlamās blakusparādības atšķiras.

Vispārīgas kontrindikācijas selektīviem un neselektīviem beta blokatoriem:

• bradikardija;
• vājš sinusa sindroms;
• akūta sirds mazspēja;
• atrioventrikulāra un sinoatrial blokāde;
• hipotensija;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Neselektīvos blokatorus nedrīkst lietot bronhiālās astmas un oblitācijas asinsvadu slimības gadījumā, selektīvi - perifēro asinsrites patoloģiju gadījumā.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Šādām zālēm vajadzētu ordinēt kardiologu vai terapeitu. Neatkarīga nekontrolēta uzņemšana var izraisīt smagas sekas, kas izraisa letālu iznākumu sirds apstāšanās, kardiogēno vai anafilaktiska šoka dēļ.

Alfa blokatori

Darbība

Alfa-1 receptoru adrenerģiskie blokatori paplašina asinsvadus organismā: perifērie - ievērojami apsārtojas āda un gļotādas; iekšējie orgāni - jo īpaši zarnās ar nierēm. Tas palielina perifēro asinsriti, uzlabo audu mikrocirkulāciju. Kuģu pretestība pa perifēriju samazinās, un spiediens samazinās un bez refleksu palielināta sirdsdarbības frekvence.

Samazinot venozās asins atgriešanos pret atriāciju un "perifērijas" paplašināšanos, sirds slodze ir ievērojami samazināta. Sakarā ar viņa darba atvieglošanu samazinās kreisā kambara hipertrofijas pakāpe, kas raksturīga hipertensijas pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem ar sirdsdarbības traucējumiem.

• Ietekmē tauku vielmaiņu. Alfa-AB samazina triglicerīdus, "sliktu" holesterīnu un paaugstina augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni. Šis papildu efekts ir labs cilvēkiem, kas slimo ar aterosklerozi slimo ar hipertensiju.
• Ietekmēs ogļhidrātu apmaiņu. Lietojot narkotikas, palielinās šūnu uzņēmība pret insulīnu. Tāpēc glikoze tiek absorbēta ātrāk un efektīvāk, kas nozīmē, ka tā līmenis nepalielinās asinīs. Šī darbība ir svarīga diabēta slimniekiem, kuriem alfa blokatori samazina cukura līmeni asinīs.
• Samaziniet iekaisuma pazīmju smaguma pakāpi dzimumorgānu sistēmas orgānos. Šie instrumenti tiek veiksmīgi izmantoti prostatas hiperplāzijai, lai novērstu dažus no raksturīgajiem simptomiem: daļēju urīnpūšļa iztukšošanu, dedzināšanu urīnizvadē, bieži un naktī urinējot.

Alfa-2 adrenalīna receptoru blokatori ir pretēji: sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu. Tāpēc kardioloģijas praksē neizmanto. Bet viņi veiksmīgi ārstē impotenci vīriešiem.

Zāļu saraksts

Tabulā ir saraksts ar starptautiskajiem sugas nosaukumiem no narkotiku grupas no alfa receptoru blokatoriem.

Farmakoloģiskā grupa - alfa blokatori

Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot

Apraksts

Zāles, kurām ir spēja ekzizēt postsinaptiskos alfa adrenerģiskos receptorus no saskares ar mediatoru (norepinefrīnu) vai adrenomimetikām, kas cirkulē asinīs (endogēnās adrenalīna zāles), tiek sadalītas selektīvās alfa₁-adrenerģiskie blokatori (alfuzosīns, prazosīns, doksazosīns, tamsulozīns, terazosīns uc) un neselektīvs, bloķējošs un alfa₁-, un alfa₂-adrenoreceptori (fentolamīns, tropodifēns, melno rudzu alkaloīdi un to atvasinājumi, nikergolīns, propraksāns, butroksāns uc). Šīs grupas preparāti novērš vazokonstriktīvo impulsu cauri adrenerģiskām sinapsēm un tādējādi izraisa arteriolu un prepaliāru paplašināšanos. Vēl viena ietekme, ko ierobežo alfa blokāde₁-adrenoreceptoriem, ir uzlabojumi attiecībā uz urodinamiku ar labdabīgu prostatas hiperplāziju (skatīt Metodi, kas ietekmē vielmaiņu prostatas dziedzeros, un rentodinamikas korektori).

Alfa blokatori

Adrenolītiskie līdzekļi ir ķīmisko vielu grupa, kas ietekmē noteiktus adrenerģiskos receptorus. Atkarībā no tā, kādi adrenoreceptori ietekmē šīs vielas, tās tiek dalītas beta un alfa adrenerģiskās blokatoros. Uz tiem balstītie preparāti tiek noteikti cīņā pret dažādām sirds patoloģijām, asinsvadu sistēmu, asinsrites traucējumiem un normalizē spiedienu.

Preparāti Alfa-blokatori

Pastāv divas galvenās narkotiku grupas.

Vielas, kas inhibē postsinaptiskos adenoreceptorus, tādējādi palielinot asinsvadu lūmenu un pazeminot spiedienu, kā arī pārmērīgu norepinefrīna izdalīšanos.

Pirmās grupas galvenais pārstāvis ir Phentolamine, kura iedarbība ir palielināt perifērus asinsvadus. Ievadot vielu intravenozi, efekts tiek sasniegts piecpadsmit minūtēs.

Medicīnā tagad zāles lieto diezgan reti, bet to var parakstīt:

• pagarinājumi vai apsaldējums;
• feohromocitomas diagnoze;
• hipertensijas krīze;
• hemorāģisks šoks;
• Raynaudas slimība.

Citi šīs grupas dalībnieki ir:

Selektīvi alfa 1 blokatori

Vielām ir raksturīga lielāka aktivitāte un ilgums. Tiem ir pozitīva ietekme uz holesterīna līmeni asinīs, tādējādi samazinot aterosklerozes risku. Turklāt vielas neietekmē cukura saturu, nepalielina spiedienu un neskaitāmas blakusparādības.

Selektīvie alfa blokatori ietver šādu zāļu sarakstu:

Runājot par efektivitāti, šīs zāles ir tālu priekšā fenolamīnam. To galvenais efekts ir samazināt spiedienu, samazinot asinsvadu tonusa nomākumu. Īpašības sāk parādīties jau aptuveni pēc stundas pēc uzņemšanas.

Indikācijas alfa blokatoru lietošanai

Apsveriet atsevišķu zāļu grupu terapeitisko iedarbību:

1. Perifērās asinsrites sistēmas patoloģijās (Raynaud's slimība), ārstējot ilgstoši neārstējušās brūces un pagarinājumus, kā arī cīņā pret feohromocitomas, tiek nozīmēts fentholamīns un tropafēns.
2. Priekšdziedzera adenomas attīstības sākuma stadijas tiek ārstētas ar prozazīnu, kas uzlabo urīna plūsmu.
3. Alfa-1 blokatori ir visizplatītākie ar hipertensiju. Viņi paplašina kuģus (no mazākajiem līdz lielākajiem), tādējādi panākot spiediena samazināšanos. Spiediena samazināšanās noved pie nozīmīga miokarda slodzes samazināšanās, kas padara šīs zāles efektīvas miokarda infarkta gadījumā.
4. Ilgstošai terapijai, lietojot Prazonin un Doxazin.
5. Spontāniem līdzekļiem piemīt fentolamīns un prazonīns.
6. Attiecībā uz migrēnu, kā arī akūtām un sastrēguma formām asinsrites traucējumiem tiek izmantots dihidroergotamīns.

Kontrindikācijas Alfa-blokatori

Nav atļauts zāles cilvēkiem, kam ir šādas novirzes:

• bradikardija;
• izteikta aterosklerozes;
• sirds sirdsklauves;
• nieru slimība;
• tendence ortostatiskajai reakcijai, kas raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem ar cukura diabētu;
• išēmiska slimība bez paralēlu beta blokatoru ievadīšanas;
• smadzeņu asinsrites patoloģija.

Relatīvā kontrindikācija ir grūtniecība.

Nevēlami efekti parādās šādi:

• pārmērīgs spiediena kritums;
• pietūkums;
• galvassāpes;
• sirdsdarbības traucējumi;
• tahikardija;
• asinsvadu dilatācija;
• gļotādu iekaisums;
• slikta dūša;
• bezmiegs;
• muskuļu sāpes.

Alfa blokatori: īss zāļu saraksts

Adrenerģiskie blokatori ir zāļu grupa, kas var inhibēt virsnieru receptorus asinsrites sistēmā. Tas ir, tie receptori, kuri pēc adrenerģisko blokatoru lietošanas jebkādā veidā reaģēja uz adrenalīnu un norepinefrīnu, pārstāj to darīt. Izrādās, ka to iedarbībā adrenerģiskie blokatori ir pilnīgi pretēji adrenalīnam un norepinefrīnam.

Klasifikācija

Asinsvados ir 4 veidu adrenoreceptori: alfa-1, 2 un beta 1, 2

Adrenerģiskie blokatori atkarībā no zāļu sastāva var izslēgt dažādas adrenoreceptoru grupas. Piemēram, zāļu lietošana var izslēgt tikai alfa-1-adrenerģiskos receptorus. Vēl viena zāles ļauj izslēgt 2 adrenoreceptoru grupas vienlaicīgi.

Patiesībā šī iemesla dēļ adrenerģiskie blokatori tiek iedalīti alfa, beta un alfa-beta versijā.

Katrai grupai ir plašs zāļu saraksts, ko lieto dažādu slimību ārstēšanā.

Darbības narkotikas

Alfa adrenerģiskie blokatori 1 un 1.2 ir identiski to iedarbībai. Galvenā atšķirība starp tām ir slēpšanās blakusparādībām, ko šīs zāles var izraisīt. Parasti alfa-1,2-blokatoros tie ir izteikti un vairāk. Jā, un tie attīstās daudz biežāk.

Abām zāļu grupām ir izteikta vazodilatējoša iedarbība. Šī darbība īpaši spilgti izpaužas ķermeņa, zarnu un nieru gļotādās. Tas palīdz uzlabot asinsriti un normalizēt asinsspiedienu.

Sakarā ar šo zāļu iedarbību venozā atgriešanās pie atria ir samazināta. Tā rezultātā tiek samazināta sirdsdarbība kopumā.

Abas grupas alfa blokatori tiek izmantoti, lai sasniegtu šādus rezultātus:

• Spiediena normalizēšana, kā arī sirds muskuļa slodzes samazināšana.
• Uzlabo asinsriti.
• Sirds mazspējas pacientu stāvokļa mazināšana.
• Samazināts elpas trūkums.
• Samazināts spiediens plaušu apritē.
• Samazināts holesterīna un lipoproteīnu līmenis.
• Paaugstināta šūnu jutība pret insulīnu. Tas ļauj paātrināt glikozes uzņemšanu organismā.

Ir vērts atzīmēt, ka šādu zāļu lietošana novērš sirds kreisā kambara palielināšanos un neļauj attīstīties refleksos sirdstrībām. Šīs zāles var lietot, lai ārstētu sēdošus aptaukojušos pacientus ar zemu glikozes toleranci.

Alfa blokatorus plaši izmanto uroloģijā, jo tie spēj ātri samazināt simptomu smaguma pakāpi dažādos uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesos, ko izraisa prostatas hiperplāzija. Tas ir, pateicoties šīm zālēm, pacients atbrīvojas no nepilnīgi iztukšotā urīnpūšļa sajūtas, naktī reti iet uz tualetu, neizjūt degšanas sajūtu, kad urīnpūšļa ir tukša.

Ja alfa-1 adrenerģiskie blokatori ietekmē iekšējos orgānus un sirds vairāk, alfa-2 adrenerģiskie blokatori vairāk ietekmē reproduktīvo sistēmu. Šī iemesla dēļ alfa-2 zāles galvenokārt tiek izmantotas, lai apkarotu impotenci.

Lietošanas indikācijas

Acīmredzama ir atšķirība starp dažādu grupu alfa blokatoriem. Tādēļ ārsti izraksta šādas zāles, pamatojoties uz to lietošanas veidu un indikācijām.

Alfa-1 blokatori

Šīs zāles ir parakstītas šādos gadījumos:

• Pacientam ir hipertensija. Zāles var samazināt asinsspiediena sliekšņus.
• Stenokardija Šeit šīs zāles var izmantot tikai kā kombinētas terapijas sastāvdaļu.
• Prostatas hiperplāzija.

Alfa-1,2-blokatori

Tie ir parakstīti, ja pacients ir šādā stāvoklī:

• Problēmas ar smadzeņu apriti.
• Migrēna
• Problēmas ar perifērisko cirkulāciju.
• Demonēšana, ko izraisa vazokonstrikcija.
• Vasokonstrikcija ar cukura diabētu.
• Distrofiskas izmaiņas radzenē.
• No redzes nerva atrofija nobriedušu skābekli dēļ.
• Prostatas hipertrofija.
• Urīnizvades sistēmas traucējumi.

Alfa 2 blokatori

Šo zāļu klāsts ir ļoti šaura. Viņi ir piemēroti tikai cīņai pret impotenci vīriešiem un pilnīgi izturas pret viņu uzdevumu.

Blakusparādības, lietojot alfa blokatorus

Visām šāda veida zālēm ir gan individuālas, gan biežas blakusparādības. Tas ir saistīts ar to ietekmes uz adrenoreceptoriem īpatnībām.

Biežas blakusparādības ir šādas:

• Reibonis.
• Hipertensija, mainot ķermeņa stāvokli.
• Palielināts nogurums.
• Ģībonis
• Nervozitāte.
• Slikta dūša
• Defekācijas traucējums.
• Migrēna

Alfa-1 adrenerģiskie blokatori var izraisīt šādas individuālas blakusparādības:

• Asinsspiediena pazemināšana.
• Locekļu pietūkums.
• Sirdsdarbības sirdsklauves.
• Sirds ritma traucējumi.
• Slikta redzes fokusēšana.
• Gļotādu sāpīgums.
• Nepatīkamas sajūtas kuņģī.
• Slāpes
• Reti un muguras sāpes.
• Samazināta seksuālā vēlme.
• Sāpīga erekcija.
• Alerģija.

Alfa-1,2 blokatori var radīt šādas problēmas:

• Bezmiegs.
• Pārmērīga aktivitāte.
• Slikta kājas.
• Sāpes sirdī.
• Samazināta ēstgriba.
• Sāpīga sajūta aiz vēdera dobuma.
• Grūtniecība
• Siltums
• Sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Alfa-2 adrenerģiskie blokatori var izraisīt šādas blakusparādības:

• Drebuļi
• Uztraukums
• Trauksme
• Hipertensija.
• Samazināta urīna biežums.

Kontrindikācijas

Adrenerģiskie blokatori, tāpat kā citas zāles, nevar tikt lietoti, ja ir kontrindikācijas.

Alfa-1-blokatoriem kontrindikācijas ir šādas:

• Mitrālā vārsta traucējumi.
• Samazināts spiediens mainot ķermeņa stāvokli.
• Problēmas ar aknu darbību.
• Grūtniecība
• Zīdīšanas periods.
• Narkotikas atsevišķo sastāvdaļu neiecietība.
• Sirds defekti apvienojumā ar hipotensiju.
• Nieru mazspēja.

Alfa-1,2-blokatorus nedrīkst lietot pacientiem, kuriem:

• Perifērisko asinsvadu ateroskleroze.
• Hipotensija.
• Pārmērīga jutība pret zāļu sastāvdaļām
• Bradikardija.
• Organiskie sirds muskuļa bojājumi.
• Sirdslēkšana.
• Akūta asiņošana.

Vismazākās kontrindikācijas alfa-2-blokatoriem. Tas ir saistīts ar to piemērošanas apjomīgumu. Šādu zāļu lietošana ir aizliegta, ja pacientam ir:

• Nieru mazspēja.
• Alerģija pret zāļu sastāvdaļām.
• Spiediena lec.

Narkotiku saraksts

Katru šādu zāļu grupu pārstāv plašs narkotiku saraksts. Uzskaita tos visus nav jēgas. Vispopulārāko zāļu saraksts ir pietiekams:

• Alfuzosīns. Attiecas uz neselektīvo grupu. Šī zāle ne tikai paplašina urīnizvadkanālu, bet arī palīdz normalizēt urīna spiedienu, mazina krampjus un sāpes urinācijas laikā. Ārstēšanās ar šo zāļu kursu sākas ar vakara uzņemšanu. Kursa devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Doksazosīns. Šī ir selektīva narkotika. Pieejams tablešu veidā. Tas labi parādās prostatīta ārstēšanā. Tas ļauj uzlabot pacienta urodinamiku. Atšķirībā no citām narkotikām nenoved pie asinsspiediena pazemināšanās. Acīmredzamā negatīvā ietekme, lietojot šo medikamentu, ir holesterīna līmeņa paaugstināšanās.
• Terazosīns. Šīs zāles bieži lieto prostatas hiperplāzijas ārstēšanai. Zāļu aktīvā viela sāk darboties ļoti ātri - pēc 15 minūtēm. Maksimālais efekts tiek sasniegts 2 stundu laikā. Pēc zāļu lietošanas pacientam ir kontrindicēts pastaigāties 6 stundas. Šīs zāles ārstēšanā ir aizliegts uzņemt alkoholu.

Alfa blokatoru loma prostatas iekaisuma ārstēšanā

Ar alfa adrenerģiskiem blokatoriem tiek novērsti urinācijas traucējumi, sāpes tiek atbrīvotas un potencija tiek palielināta. Šīs grupas zāles nav terapijas pamatā, tomēr tās ir arvien vairāk noteiktas hroniskajai prostatīta un prostatas adenomai. Terapijas kurss ir garš un svārstās no 4 līdz 8 nedēļām.

Zāles, kas ārstē prostatītu

Prostatīta ārstēšana ir ilgs process, kas atkarīgs no slimības stadijas, formas un simptomiem. Nav paredzētas zāles. Apmācības ārsts var noteikt iekaisuma apkarošanas sistēmu tikai pēc patoloģijas cēloņu diagnosticēšanas un identificēšanas.

Zāles, ko lieto prostatīta ārstēšanai:

1. Alfa blokatori. Šīs zāles ir paredzētas urinācijas uzlabošanai. Pēc to lietošanas stress tiek izvadīts no urīnpūšļa, ko saspiež palielināta prostata.
2. Antibiotikas. Ja tiek diagnosticēts bakterioloģiskais prostatīts, zāles tiek parakstītas, lai nomāktu patogēnu mikroorganismu attīstību. Izmanto taisnās zarnas šķīdumus un injekcijas.
3. NPL. Iecelta, lai novērstu patoloģiju un iekaisuma procesa atvieglošanu. Šis rīks palīdz mazināt sāpes un diskomfortu urinācijas laikā.
4. Spazmolikas līdzekļi. Ar viņu palīdzību noņem prostatas un urīnpūšļa muskuļu spazmas. Cilvēks var droši doties uz tualeti un seksuāli, arī veicina priekšdziedzera sulas aizplūšanu.
5. Hormonālie medikamenti. Pielāgo, lai normalizētu hormonālo līmeni, uzlabo asinsriti, izmaina tūsku.
6. Fitoterapijas līdzekļi. Šī narkotiku grupa ir balstīta uz augu izcelsmes sastāvdaļām. Viņu darbība ir mazāk agresīva, un tā mērķis ir novērst pietūkumu un iekaisumu, mazināt sāpes un novērst patoloģijas izplatīšanos.
7. Vitamīnu kompleksi. Iecelta, lai uzlabotu vietējo imunitāti un metabolisma procesu normalizēšanu.
8. Muskuļu relaksanti. Ar to palīdzību uzlabojas prostatas sekrēcijas aizplūde, samazinās urīnpūšļa sienas noslodze.

Prostatīta ārstēšanai jābūt visaptverošam, taču tas nenozīmē, ka ir jālieto visas zāles vienlaicīgi. Medicīniskā terapija pievienojas fizioterapijas vingrinājumiem, fizioterapijas procedūrām. Papildus nepieciešams izslēgt kaitīgus produktus.

Vispārējā ideja par alfa blokatoriem

Alfa blokatori prostatīta ārstēšanā ir otrās pakāpes zāles. Tās ir paredzētas kā antibiotiku, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu papildus. Šīs grupas līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu sāpes urinācijas laikā un samazinātu iekaisumu.

Adrenerģiskie blokatori samazina vai pārtrauc adrenalīna un norepinefrīna veidošanos, neitralizējot receptorus, kas par tiem ir atbildīgi. Pēc zāļu lietošanas novēro šādu efektu:

• prostatas un urīnpūšļa muskuļu tonusa izvadīšana;
• asinsvadu paplašināšanās un asinsrites uzlabošana;
• asinsspiediena pazemināšana;
• cukura līmeņa asinīs samazināšanās.

Arī narkotikas lieto, lai ārstētu sirds un asinsvadu slimības. Hroniskā prostatīta gadījumā vairāk nekā 50% pacientu pozitīvi ietekmē terapijas kursa 5. dienu.

Prostatas adenomas gadījumā šie līdzekļi palīdz izvairīties no operācijas. Zāles samazināšanās ir vērojama jau pēc 2 ārstēšanas nedēļām, un šīs slimības simptomi pazūd pēc pirmās zāļu devas.

Zāļu veidi un lietošanas mērķis

Pastāv noteikta alfa blokatoru klasifikācija. Ārsts izraksta šo zāļu atkarībā no patoloģijas formas un pacienta vispārējās veselības.

1. Neselektīvs. Tie ir paredzēti hroniskai slimības formai, ja simptomi nav tik izteikti, un remisijas periodā praktiski nav diskomforta. Šīs zāles spēcīgāk ietekmē urīnpūšļa muskuļus un nervu sistēmu, izraisot vairākas blakusparādības.
2. Selektīvs. Lai ātri novērstu pietūkumu un sāpīgumu, viņi lieto šāda veida adrenerģiskos blokatorus. Tos iedala īslaicīgas un ilgstošas ​​iedarbības zālēs. Hroniska prostatīta gadījumā pēdējie ir visefektīvākie. Tomēr to lietošana var izraisīt atpakaļdzēšainu ejakulāciju, ja dzimumakta nebeidzas ar ejakulāciju.
3. Uroleka. Preparāti novērš prostatas audu muskuļu tonusu, normalizē sfinktera darbību. Iecelts ilgstošai lietošanai. Ietekme tiek novērota tikai pēc divām terapijas nedēļām.

Šīs zāles ir paredzētas urinācijas uzlabošanai, sāpju mazināšanai un urīna aizkavēšanai, refluksa profilaksei. Lai palielinātu potenci, samazinās galvassāpes un asinsvadu paplašināšanos smadzenēs, citas grupas adrenolītikām tiek piešķirti: beta blokatori.

Šīs grupas narkotiku ietekme uz prostatas iekaisumu

Alfa blokatori ietekmē urīnpūsli un urīnizvadkanālu, samazina prostatas pietūkumu. Atkarībā no tā, kurš ferments ir bloķēts, nošķir divas klases, kas atšķiras no darbības mehānisma:

1. 5-alfa reduktāzes inhibitori. Tiek samazināta hormona dihidrotestosterona ražošana vīriešu dzimuma organismā, kas ietekmē prostatas patoloģisko palielināšanos. Zāļu aktīvās sastāvdaļas pakāpeniski uzkrājas, tāpēc šī terapija var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Šīs klases blokatori var ietekmēt iedarbību un spermas ražošanu.
2. Alfa-1 blokatori. Zāles bloķē iekaisuma procesa izplatīšanos prostatas dziedzeros un urīnpūšļa gļotādās. Viņu darbība sākas pāris dienu laikā pēc uzņemšanas sākuma. Nav paredzēts infekciozajam prostatitam, kā arī smagām patoloģijas formām. 90% vīriešu, terapijas blakusparādības netika konstatētas.

Smagas prostatīta formas gadījumā tiek nozīmēti inhibitori. Ārstēšanas laikā nevarat lietot zāles, kas paaugstina iedarbīgumu.

Visbiežāk lietoto zāļu saraksts, lietošanas pazīmes

Alfa blokatori ir paredzēti prostatitam atkarībā no simptomiem. Ir daudz šķirņu, kuru sastāvs ir atšķirīgs no aktīvajām vielām.

Svarīgs faktors zāļu izvēlē ir iespējamas alerģiskas reakcijas, hipotensija, aknu slimība vai indivīda nepanesība pret jebkuru elementu. Zemāk ir saraksts ar visefektīvākajām un populārākajām narkotikām šajā grupā.

"Tramsulozīns"

Šo zāļu visbiežāk lieto hroniska prostatīta un adenomas ārstēšanai, kam ir urinācijas traucējumi. "Tamsulozīns" selektīvi iedarbojas uz prostatas muskuļu muskuļiem un izstaro tonusu. Tas arī nomāc iekaisuma procesu, pozitīvi ietekmē urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Devas formas - apvalkotās kapsulas. Viens iepakojums ir 30 dienas. Ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 6 nedēļām. Zāles ir visvairāk drošas un efektīvas, taču to nav ieteicams pats parakstīt.

No rīta, pēc 7-8 stundām, tiek ņemta viena kapsula, kurā tiek sasniegta visaugstākā aktīvo vielu koncentrācija. Sāpīgu simptomu izzušana un pacienta veselības uzlabošanās notiek pēc 7-10 dienām.

Tamsulozīns var izraisīt šādas blakusparādības:

• gremošanas traucējumi;
• defekācijas novēršana;
• ejakulācijas pārkāpums: tā pilnīga prombūtne;
• alerģiska reakcija.

Vispopulārākais šīs zāles analogs ir Omnic, un tajos ir identiskas sastāvdaļas. Neatkarīgi no nosaukuma un cenas, pieteikuma ietekme ir tāda pati.

"Terazosīns"

Šī zāļu pamatā ir terazosīns, kas selektīvi ietekmē dzemdes kakla sistēmas orgānus. Tās lietošana var samazināt tūsku, paplašināt asinsvadus un uzlabot prostatas dziedzera asinsriti, kas veicina ātru atjaunošanos. Tas tiek nozīmēts ne tikai iekaisuma, bet arī labdabīgu audzēju klātbūtnē.

Zāles zāļu forma ir tabletes, kas satur 1, 2, 5, 10 mg terazosīna. Minimālais ārstēšanas ilgums ir mēnesis, kura laikā pakāpeniski tiek palielināta deva. Sākotnēji ir ieteicams lietot 0,5-1 mg pirms gulētiešanas, protams, to var palielināt līdz 20 mg.

Terapijas blakusparādības:

• asinsspiediena pazemināšana;
• ātrs pulss;
• šķidruma aizturi;
• slikta dūša un galvassāpes.

"Terazosīns" nav parakstīts ar beta grupu adrenerģiskiem blokatoriem, potenci palielinošiem līdzekļiem, inhibitoriem. Pašrecepcija un devas noteikšana var ne tikai panākt vēlamo efektu, bet arī kaitēt veselībai.

Alfuzosīns

"Alfuzosīns" attiecas uz neselektīvo zāļu grupu. Tomēr tas nav tik populārs kā citi alfa blokatori. Tas ir paredzēts prostatitam, adenomai, citām uroloģiskām slimībām, kuru rezultātā rodas traucēta urīnpūšļa darbība. Lietošanas laikā spiediens prostatas dziedzeros samazinās, tā pietūkums samazinās, atbrīvojot urīnpūsli no slodzes.

Devas forma - tās ir tabletes, kas ir pārklātas ar dzeltenu vai baltu apvalku, katrā no tām 2 vai 5 ml alfuzosīna hidrohlorīda. To ieņem vairākas reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 10 mg. Ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 6 nedēļām.

Retos gadījumos rodas šādas blakusparādības (to parādīšanās var būt saistīta ar pārdozēšanu):

• zems asinsspiediens;
• saindēšanās pazīmes, sausa mute;
• vājums, reibonis;
• tahikardija.

Vienlaicīgi ir aizliegts saņemt dažādu grupu adrenerģiskos blokatorus. Šādas ārstēšanas efektivitāte nav, jo dažādu zāļu sastāvdaļas ietekmē organismu.

Doksazosīns

"Doksazosīns" ir parakstīts alerģiskas reakcijas gadījumā pret iepriekšējiem blokatoriem. Tās darbības mērķis ir bloķēt vīriešu hormona un holesterīna līmeņa veidošanos asinīs. Pateicoties tam, sāpju sindroms tiek pārtraukts, tiek novērsta urinācijas problēma, tiek novērsta prostatas dziedzera pietūkums. Šo narkotiku var lietot bez papildu zālēm, ja prostatīts tiek atklāts sākotnējā attīstības stadijā.

Devas forma ir tablete vai kapsula ar baltu pulveri, katrā no 1 līdz 8 ml aktīvās vielas. Vidēji terapija ir 6 nedēļas, kuras laikā devu pakāpeniski palielina ik pēc 7 dienām.

Pārdozēšanas gadījumā novēro blakusparādības, kas ir līdzīgas citām adrenerģiskām blokatoriem: slikta dūša, vemšana, apjukums, vājums. Rinīta attīstības dēļ var rasties sejas pietūkums. Ārkārtējos gadījumos sfinktera un urīnpūšļa muskuļi zaudē savu tonusu, kas noved pie nesaturēšanas.

Doksazosīnu ieteicams kombinēt ar 5-alfa reduktāzes inhibitoriem. Ārstēšana būs efektīvāka, patoloģiskos simptomus var novērst trešajā vai ceturtajā dienā.

Pārskats par ārstēšanu

"Tiklīdz man bija diagnosticēts hronisks prostatīts, ārsts izrakstīja dažādas zāles, tostarp adrenerģisko blokatoru. Tramsulozīnu es esmu saņēmis saasināšanās laikā apmēram 2 gadus. Ļoti efektīvs līdzeklis, ar laiku sāka palīdzēt pēc pirmās terapijas dienas. Tomēr viņš tagad vairs nedarbojas. Urologs teica, ka ķermenis tika izmantots un nereaģē uz aktīvām vielām, tādēļ es noteicu "terazosīnu".

"Pēc ārsta ieteikuma es pieņemu Omniku." Es jūtos daudz labāk: sāpes un dedzināšana bija pazudušas, spēks atgriezās. Tomēr spermas ražošana ir ievērojami samazinājusies. Es neuztraucos, jo es izlasīju citu vīriešu pārrunas internetā, ka tas ir pagaidu parādība. Par nākamo kursu es plānoju iegādāties Tramsulosīnu, jo tā cena ir divas reizes mazāka. "

"Man bija teicis noteikti palielināt fizisko aktivitāti, pretējā gadījumā zāļu terapijas iedarbība nebūs. Tomēr uzbrukumu laikā es tikko piecēlos, lai dotos uz tualeti. Pēc divām nedēļām, kad lietoja Doxazosin, es sāku staigāt vairāk brīvā dabā. Un kursa beigās es varu palaist no rīta. "

"Alfa blokatori ir zāles, kas ietaupa ar prostatu. 5 gadus ilgušu slimību dēļ es pamazām dzēra "terazosīnu" un "alfuzosīnu". Abi pieskārās man: viņi neizraisīja nekādas blakusparādības un atjaunoja manu seksuālo dzīvi. "

Alfa blokatori neārstē prostatītu. Tās ir daļa no obligātas terapijas hroniskām formām, ja traucēta urīnizvades funkcija. Narkotikas ir drošas un rada blakusparādības tikai 10% gadījumu. Tomēr nav ieteicams patstāvīgi izrakstīt devu un kombinēt tos ar līdzekļiem, lai palielinātu iedarbīgumu.

Alfa blokatori hipertensijai

No kāda spiediena?

Kas ir augsts asinsspiediens

Hipertensija - dzīvesveids

Vai asinsspiediena ārstēšana nav iespējama?

Visas slimības no nerviem un bezdarbības

Hipertensijas cēloņi

Virzība uz hipertensiju

Augsts asinsspiediens

Stress - galvenais hipertensijas cēlonis

Hipertensija 1,2,3 grādi

Vai augsts spiediens ir pastāvīga problēma?

Augsts asinsspiediens

Hipertensijas slimību posmi

Augsts spiediens normālā diapazonā

Hipertensijas ārstēšanas posmi

Asinsspiediena regulēšana

Pirms spiediena mērīšanas

Spiediena rādījumi

Kā izmērīt spiedienu

Hipertensijas ārstēšana ar medikamentiem

Augsts asinsspiediena ārstēšana

Asinsspiediena kontrole

Cure hipertensija ar terapeitu

Uzturs un uzturs par hipertensiju

Diēta par hipertensiju

Alfa un beta blokatori, kas rada zemāku spiedienu

Šīs zāles, piemēram, AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori, ietekmē asinsvadus. Alfa blokatori ietver: doksazosīnu, prazosīnu, terazosīnu.

Alfa blokatori novērš vazokonstrikcijas impulsu pāreju uz artērijām, izraisa asinsvadu paplašināšanos un samazina asinsspiedienu. Šīs zāles ir īpaši indicētas ar paaugstinātu sliktā holesterīna līmeni, kas aizsprosto artērijas (skat. Nodaļu par holesterīnu).

Tāpat kā zāles ar AKE inhibitoriem, tie nerada miegainību, tādēļ jūs varat saglabāt aktīvu dzīvesveidu. Viņiem ir noderīga blakusparādība: tie veicina urinēšanu ar prostatas dziedzera palielināšanos vecākiem vīriešiem. Negatīvie nevēlamie notikumi ilgstoši: pirmās devas lietošanas laikā, galvenokārt vecāka gadagājuma pacientiem, ir viegls reibonis vai ģībonis (reti). Beta blokatori.

Šīs zāles iedarbojas tieši uz sirds, izraisot tā sitienu retāk un ar mazāku spēku, kas pazemina asinsspiedienu. Mēs tos uzskaitām: acebutololu, atenololu, betaksololu, bisoprololu, sarteololu, labetalolu, metoprololu, nadololu, propranololu, timololu, talinololu, karvedilolu un citiem.

Papildus hipertensijas lietošanai tos var izmantot stenokardijas slimniekiem, sāpes krūtīs, ko izraisa asinsvadu bloķēšana, kas baro sirds muskuli. Pētījumi liecina, ka beta blokatoru lietošana samazina otrā sirdslēkmes risku un tādējādi samazina nāves gadījumu skaitu serdes. Tomēr beta blokatori nav piemēroti visiem.

Tie ir kontrindicināti tiem, kas cieš no sirds mazspējas, tas ir, slimība, kurā sirds gandrīz distilē asinis caur artērijām. Sirdsdarbības ātruma pazemināšana ar šo slimību tikai pasliktinās cēloni.

Zāles ir kontrindicētas arī bronhiālās astmas gadījumā. Kad diabētiķi lieto šīs zāles, viņiem pastāvīgi jāpārbauda cukura saturs asinīs, jo tas var paaugstināties līdz bīstamam līmenim. Ar augstu asinsspiedienu jums jāpārbauda holesterīna līmenis asinīs (starp citu, tas ir svarīgi arī tad, ja neveicat beta blokatorus).

Beta blokatori var samazināt seksuālās aktivitātes. Vīriešos tie var izraisīt impotenci.

Blakusparādības var būt īslaicīgas, par tām jāziņo savam ārstam. Nevaru pārtraukt beta blokatoru lietošanu, vispirms neapstiprinot ārstējošo ārstu: šāda veida zāles maina sirdsdarbību, un pēkšņa to lietošanas pārtraukšana rada nopietnas sekas.

Kalcija kanālu blokatori. Kalcijs ļauj kontrolēt muskuļu tonusu un muskuļu darbību. Šīs zāles samazina kalcija līmeni, ko muskuļi iegūst no tiem, kas atrodas ap asinsvadiem. Rezultāts ir atvieglots un atvērtās artērijas. Daži blokatori darbojas tieši uz sirds, vai nu vājinot katra sitiena spēku vai palēninot sirdsdarbības procesu. Šāda veida preparāti palīdz stenokardija. Tie neizraisa noguruma un miega sajūtu, tāpēc cilvēki, kas tos lieto, var izraisīt aktīvu dzīvesveidu. Tie nepalielina holesterīnu, tādēļ tie tiek parādīti arī ar augstu holesterīna līmeni.

Šīs grupas preparāti ir: amlodipīns, verapamils, diltiazems, izradipīns, nifedipīns un citi.

Zāles hipertensijai

Spiediena mazināšanas līdzekļi

Mēs meklējam zāles hipertensijas ārstēšanai

Tautas līdzeklis hipertensijas ārstēšanai

Hipertensija un augu izcelsmes zāles, zāļu ārstēšana

Hipertensijas ārstēšana ar medu

Sāpju ārstēšana ar hipertensiju un insultu

Holesterīns organismā

Adrenerģiskie blokatori hipertensijas ārstēšanā. Adrenoreceptoru blokatoru efektivitāte

Alkona atklājums 1949. gadā adrenoreceptoriem. uztverot simpātiskas iedarbības dažādos orgānos, bija pamats jaunas zāļu klases izveidošanai, ļaujot mērķtiecīgi veikt stimulējošu (agonisku) vai inhibējošu (antagonistisku) iedarbību uz šiem receptoriem. Vēlāk izrādījās, ka adrenoreceptori ir tālu no homogēnas, un tie tika sadalīti alfa un beta receptoros.

Turklāt katrā grupā tika piešķirtas divas apakšgrupas - pirmā un otrā. Ir konstatēts, ka adrenerģisko alfa-1 receptoru stimulēšana izraisa vazokonstrikciju. Alfa-2 adrenerģisko receptoru stimulācijas sekas ir norepinefrīna un vazodilatācijas atbrīvošanās inhibīcija. Beta-1 receptoru stimulēšana palielina sirdsdarbības ātrumu, palielina tā darbību un izraisa inotropismu, savukārt beta-2 receptoru ietekme izraisa bronhiolu paplašināšanos, vazodilatāciju.

Arteriālās hipertensijas ārstēšanai tiek izmantots alfa-1 blokators - prazosīns, kas samazina arteriolu tonusu, vienlaikus nepalielinot sirdsdarbības ātrumu un nepalielinot MO nav centrāla un tieša iedarbība uz nierēm; nerada vielmaiņas traucējumus. Tomēr tā pirmā deva var izraisīt smagu posturālu hipotensiju. Prazozinoma monoterapija bieži vien nav pietiekami efektīva. Lietojiet to kombinācijā ar citām zālēm, jo ​​īpaši ar diurētiskiem līdzekļiem.

Šī zāļu grupa ietver melno rudzu alkaloīdu - dihidroergocristi, ko parasti lieto kompleksos preparātos (kristīpīns). Alfa-1 blokatori var izraisīt laupīšanas sindromu, jo tie ievērojami paplašina perifēro koronāro tīklu. Šajā sakarā tie netiek nozīmēti ar nozīmīgiem, īpaši akūtiem, koronārajiem traucējumiem.

Alfa-2-agonista adrenoreceptoru aktivitāte arteriālās hipertensijas ārstēšanā tiek izmantota preparātos, kurus galvenokārt raksturo centrālā darbība (klonidīns un dopamīns).

Beta adrenerģisko receptoru vai beta blokatoru (BB) blokatori ir vissvarīgākie hipertensijas ārstēšanā. Ar savu darbību, noturību efekts, tie neapšaubāmi pieder galvenajām narkotikām, lai ārstētu hipertensiju. Visai BB grupai kopīgs darbības mehānisms ir inhibējoša iedarbība uz simpātiskās nervu sistēmas centrālajām daļām, vienlaicīgi uzlabojot parasimpātiskās sistēmas darbību. Sākotnējā stadijā BB iedarbība izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos, sirds saraušanās funkcijas vājināšanos un MO samazināšanos. Vienlaikus renīna ražošana ir nedaudz samazināta.

Tomēr šajā posmā esošajos perifēro traukos beta blokatoriem var būt vazokonstriktora efekts, ko pastiprina saistībā ar MO samazināšanos. Ja BB iedarbība tika ierobežota ar ietekmi uz sirdsdarbību, vēlāk (7-14 dienu laikā) saglabājas noturīga hipotensīvā iedarbība, ko hipertensijas gadījumā var izraisīt tikai perifērās rezistences samazināšanās. Izrādījās, ka pat tad, ja MO ir normalizējusies, hipotensīvā iedarbība turpinās. Par perifēro asinsvadu sašaurināšanās samazinājums sakarā ar pieaugošo ietekmi uz klejotājnervs, palielinot baroreceptor jutīgums līmenim asinsspiediena, samazināta ražošana kateholamīnu, samazinājumu renīna ražošanā, un līdz ar to, un angiotenzīna II.

Ir noskaidrots, ka beta blokatoru kardioprotektīvs efekts, kas kavē miokarda hipertrofiju, ir svarīga loma arteriālās hipertensijas ārstēšanā. Turklāt tika konstatēts, ka ilgstoša BB lietošana hipertonijas agrīnajā stadijā var izraisīt miokarda hipertrofijas un asinsvadu gludās muskuļu attīstību.

Tēmas "Arteriālās hipertensijas ārstēšana" satura tabula:

№ 3. Alfa-blokatori kā antihipertensīvie līdzekļi

Publicēts: 2013. gada 4. februāris kategorijā Kardioloģija un EKG

Jūs lasat vairākus pantus par antihipertensīviem (antihipertensīviem) medikamentiem. Ja vēlaties iegūt visaptverošu priekšstatu par tematu, lūdzu, sākat no paša sākuma: pārskats par antihipertensīviem līdzekļiem, kas iedarbojas uz nervu sistēmu.

Alfa blokatorus sauc par zālēm, kas atgriezeniski (īslaicīgi) bloķē dažādus veidus (α₁ -, α₂ -) adrenerģiskie receptori. Alfa₁ -Adrenerģiskie blokatori tiek lietoti, lai ārstētu hipertensiju (biežāk kā adjuvantu) un uzlabotu urinācijas prostatas adenomu.

Alfa-blokatoru klasifikācija

Pastāv neselektīvi un selektīvi alfa blokatori. Neselektīvs akts, piemēram, α₁ -, tā α₂ -adrenoreceptori. Selektīvs bloks tikai α₁ -adrenoreceptori.

Par neselektīviem alfa blokatoriem tiks pateikts tikai īsi. Tie ietver fentolamīnu, melno rudzu alkaloīdus un to atvasinājumus, tropodipēnu, nikergolīnu, propoksānu, butiroksānu utt. Rokas to lietošanas indikācijas ir šādas:

• smadzeņu asinsrites (aterosklerozes, insulta uc) pārkāpumi,
• perifēro asinsrites traucējumi (Raynaud slimība, obliterējoši endarterīts, utt.),
• asinsvadu izcelsmes galvassāpes (īpaši migrēna);
• fekohromocitomas (labdabīgs audzējs, kas sekretē norepinefrīnu un adrenalīnu) diagnostika un ārstēšana,
• dažreiz hipertensīvas krīzes ārstēšanai (intravenozi),
• Dažas zāles lieto atcelšanas simptomu ārstēšanai (smaga alkohola lietošana).

Melnā rudzu grauda alkaloīdu dihydroergocristine daļa kombinēto antihipertensīviem Normatens (dihydroergocristine rezerpīns + clopamide), informācija būs temats Simpatolītisku.

. Sakarā ar īso ilgumu hipotensīvo efektu fentolamīns, tropafen un citi izmanto tikai atvieglojums (reljefa) hipertensijas ārkārtas situācijās un diagnosticēšanā feohromocitoma (audzējs virsnieru serdes vai mezglu simpātiskās veģetatīvās nervu sistēmas izdala ar kateholamīnu - norepinefrīna, epinefrīnu, dopamīnu, notiek 1 10 tūkstoši iedzīvotāju un līdz 1% pacientu ar hipertensiju). Nepārtrauktai lietošanai kā antihipertensīvie līdzekļi (antihipertensīvie līdzekļi) nav piemēroti.

Selektīvā alfa₁ -blokatori tiek izmantoti kardioloģijā un uroloģijā:

1. kā antihipertensīvie līdzekļi;
2. prostatas adenomas ārstēšanai.

Selektīvo un neselektīvo alfa blokatoru salīdzinājums

Arteriālās hipertensijas ārstēšanā selektīvie alfa blokatori mazina sirdsdarbības ātrumu (sirds ritms) nekā neselektīvos. Iemesls tam ir negatīvās atbildes mehānisms. alfa bāzes₂ -adrenoreceptori. Kad norepinefrīns darbojas ar alfa₂ -receptoriem, tas samazina nervu galu sekrēciju (ķermeņa pašaizsardzība no simpatodrenālo sistēmu pārāk aktivizēšanas). Ja α₂ -Tā kā receptorus bloķē neselektīvs alfa blokators, nekas neierobežo kateholamīnu atbrīvošanu. Tādēļ izdalās ievērojami vairāk norepinefrīna, bet ar β₁ -Adrenoreceptori palielina sirdsdarbības ātrumu (skatīt iepriekšējo tēmu par adrenoreceptoru veidiem un iedarbību).

Alfa₁ -blokatori hipertensijas ārstēšanai

Tie ir prazosīns, doksazosīns un terazosīns.

Šai narkotiku grupai ir nopelni un viens liels trūkums.

Brīnumi alfa₁ -blokatori:

1. atšķirībā no beta blokatoriem un diurētiskiem līdzekļiem, α₁ -blokatori labvēlīgi ietekmē asins plazmas kopējā holesterīna un triglicerīdu (lipīdu profila) līmeni, kas samazina aterosklerozes progresēšanas risku,
2. neietekmē cukura (glikozes) līmeni asinīs,
3. samazināt asinsspiedienu bez ievērojamas sirdsdarbības ātruma palielināšanās,
4. neietekmē iedarbīgumu,
5. ir maz blakusparādību, izņemot vienu - "pirmās devas efekts" (sīkāka informācija zemāk).

Alfa₁ -blokatori paplašina gan mazos, gan lielākos asinsvadus, kuru dēļ asinsspiediens samazinās vertikālā pozīcijā nekā horizontālā. Parasti, kad persona iziet no gultas, viņa nervu sistēma palielina artēriju toni, lai koriģētu ķermeni vertikālā ķermeņa stāvoklī. Alfa saņemšana₁ -bloķētājs novērš šādu organisma pielāgošanos. Kad cilvēks nokļūst vertikālā stāvoklī, asinsspiediens strauji pazeminās, smadzenēm tiek piegādāts nepietiekams skābeklis, acīs kļūst tumšāks, reibonis, norūpējies par asu vājumu. un pacients sajūta. Pēc kritiena (horizontālā stāvoklī) uzlabojas asins piegāde smadzenēm, un drīz vien apziņa atgriežas. Patiesībā šāds nomocījums neuzrāda lielu bīstamību, bet, krītot, pacients var izraisīt bīstamus ievainojumus.

Straujais asinsspiediena līmeņa pazemināšanās ar iespējamu apziņas zudumu, pārejot no horizontālās uz vertikālo pozīciju, ir vairāki nosaukumi:

• posturālā hipotensija (no angļu valodas - stāja - stāvoklis, stāvoklis, grieķis, hipo - apakšā, anglis - spriedze - spiediens),
• ortostatiska hipotensija (no grieķu. ortos - taisns, statos stāvošs),
• ortostatiskais sabrukums (no lat. collapsus - kritušais).

Ortostatiskā hipotensija ir visbiežāk sastopama ar FIRST selektīvās alfa lietošanu.₁ -blokatoru, tāpēc to sauc arī par "pirmās devas efektu". Piemēram, prozozīna pirmās devas ietekme visbiežāk notiek 16% gadījumu. Citā šīs grupas narkotikām (doksazosīns un terazosīns) pirmās devas ietekme ir mazāk izteikta, jo tās absorbējas lēnāk kuņģa-zarnu traktā, un tādēļ šī iedarbība notiek vēlāk. Prazosīns tiek nozīmēts 2-3 reizes dienā, un doksazosīnu un terazosīnu var lietot 1 reizi dienā.

Personīgi, pēc pirmās prazosīna vai doksazosīna devas lietošanas es pieredzējušu apziņas zudumu apmēram 2-3 reizes. Ģībonis ir šādi faktori:

• zems sāls diēta (sāls ierobežojums pacientiem ar arteriālo hipertensiju),
• saņemot pirmo prazosīna devu diurētiskā (diurētiskā) terapijas laikā.

Ortostātiskās sinkopes profilakse alfa1 adrenerģiskās blokatores pirmajā devā:

• diurētiķi ir jāatceļ dažu dienu laikā,

Tas ir ziņkārīgs, ka, ja α₁ -bloķētājs izraisīja pirmās devas efektu un tika uz laiku atcelts, tad šīs zāles atkārtotas iecelšanas par 1 nedēļu laikā vairs neizraisa pirmās devas iedarbību.

Daudzcentru CIPPAG I klīniskajā pētījumā (1985, 1989) tika konstatēts, ka prozozīna monoterapija (ti, prazozīns tika uzskatīta par vienīgo zāļu) pirmajās 2-3 dienās pazemināja asinsspiedienu, tad efekts samazinājās par 4-5 dienām (tachiflikaksija), kas nepieciešama devas palielināšana. Stabils antihipertensīvs efekts novērots līdz ārstēšanas pirmā mēneša beigām 50%, pusgada laikā - 75%, 1 gadu pēc ārstēšanas sākuma - 53%. Tādējādi pusi no pacientiem, kuri piedalījās pētījumā, bija iespējama prazomitīna monoterapija.

Alfa₁ -bloķētāji dažreiz izraisa šķidruma aizturi organismā, šādos gadījumos ir lietderīgi tos apvienot ar diurētiskiem līdzekļiem. Papildus hipertensijas, alfa ārstēšanai₁ -bloķējošos blokatorus bieži lieto, lai ārstētu hronisku sirds mazspēju (sk. jauktu α₁ -, β-blokatoru karvedilolu nākamajā tēmā par beta-blokatoriem).

Doxazosin, terazosīns - modernākas zāles (salīdzinot ar prazosīnu) ar ērtu devu (1 reizi dienā) un mazāk smagas blakusparādības.

Alfa₁ -blokatori uroloģijā

Otrs svarīgākais α lietojums₁ -blokatori - prostatas adenomas simptomu ārstēšana. vai drīzāk, ar BPH (labdabīgu prostatas hiperplāziju). Alfa₁ -Blakatorus izmanto uroloģijā un citās jomās, piemēram, lai novērstu akūtu urīna aizturi, hroniska prostatīta ārstēšanai utt.

No alfa₁ -Tikai 2 narkotikas lieto blokatoros tikai uroloģijā:

Šīs divas zāles praktiski neietekmē asinsspiedienu. jo tie bloķē alfa_1A -Priekšdziedzera gludo muskuļu, urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla adrenoreceptori ir 20 reizes aktīvāki. nekā alfa_1B -asinsvadu gludu muskuļu adrenoreceptori. Lai gan piesardzība nav ievainota.

Tiek izmantoti gan kardioloģijā, gan uroloģijā:

Prazosīnu var lietot arī urinācijas traucējumu ārstēšanai, taču saskaņā ar šiem indikatoriem tas tiek piešķirts ļoti reti. Ortostatiska ģībonis, kam seko ārkārtas izsaukums, parasti rodas, ja ķirurgs vai urologs izrakstīs doksazosīnu vai terazosīnu un aizmirsīs brīdināt pacientu, kā pareizi lietot pirmo devu. Es velti neiesaka vienmēr izlasīt instrukcijas par jebkuru narkotiku, kuru lietojat pirmo reizi. Tas bieži izvairās no vairākām problēmām, jo ​​ārstam pie reģistrācijas var nebūt laika vai aizmirst brīdināt pacientu par visām nepieciešamajām lietām.