Galvenais
Simptomi

Pēcoperācijas periods

Pamatjautājumi par pacientu pēc prostatektomiju ir profilakse un ārstēšana pēcoperācijas infekcijas un iekaisuma komplikācijām, trombembolisku komplikāciju risku, kontrolei asiņošanas, profilaksei akūtas nieru mazspējas un pacientiem ar hronisku nieru mazspēju pasliktināšanos. Ārstēšanas un profilakses pasākumu komplekss sākas, kad notiek adenomektomija, un tās turpina intensīvās terapijas nodaļā vairākas dienas pēc operācijas, atkarībā no pierādījumiem. Obligāts nosacījums veiksmīgai rezultātu prostatektomijas ir intensīvās terapijas sākumā pēcoperācijas periodā, kura mērķis ir regulējuma cirkulējošā asins apjomu izlīdzināšana nobīda skābes bāzes līdzsvaru un elektrolītu līdzsvaru, samazinot azotēmiju, uzlabošana sirds un asinsvadu sistēmas, asinsspiediena normalizēšanos, turpināja ārstēšanu urīna sistēmas infekcijas, notikusi pirms operācijas.

Pirmajā dienā pēc adenomektomijas, jauktās elpošanas un vielmaiņas īpašības acidozē attīstās vislielākā smaguma pakāpe, ņemot vērā ievērojamu nieru darbības traucējumus un urīnizvades infekciju. Tas samazina asins sārma rezervi, kas prasa tūlītēju pēcoperācijas periodu intensīvās terapijas, lai stabilizētu skābes bāzes stāvokli (intravenoza pilienveida solution of 20% glikozes, 5% nātrija hidrogēnkarbonāta šķīdumu 100-150 mL, ko vada ar skābi bāzes statusu asinis, 10% kalcija glikonāta šķīduma intravenozai ievadīšanai līdz 50 ml / dienā, kuņģa-zarnu trakta mazgāšana ar 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu). Lai pārveidotu metabolisko acidozi pirmajās dienās pēc operācijas, transfūzijas terapijai tiek izmantoti šķīdumi ar zemu ūdeņraža jonu koncentrāciju (poliglucīns, želatinols). Plaušu komplikāciju profilaksei un hipoksijas likvidēšanai tiek veikta skābekļa terapija, un dažos gadījumos tiek izmantota mākslīgā elpošana. Nākamajās dienās, saistībā ar iespējamo alkalozes attīstību, tiek izmantoti šķīdumi ar skābi (reopoliglikīns, aminosols, hemodez).

Izmaiņas sastāvā asins elektrolītu agrīnajā pēcoperācijas periodā ir saistīti ar ķirurģiskas traumas, pakāpi, asins zudums, elektrolītu iepriekšēju fona, no nieru darbības traucējumiem un smaguma aterosklerotiskās procesā ar izmaiņām dažādiem aspektiem apmaiņu. Tādēļ ārstēšana jāveic saskaņā ar jonogrammas datiem. Pacientiem ar sekundāru pielonefrītu, kam eritrocīts (intracelulārs) kālijs samazinās ar normālu vai nedaudz paaugstinātu līmeni plazmā, elektrolītu pazīmes visbiežāk izpaužas agrīnā pēcoperācijas periodā. Gan hipoheka, gan hiperkaliēmija ir saistītas ar risku saslimt ar sirds un asinsvadu sistēmas funkciju traucējumiem, neiromuskulārās disfunkcijas risku. Jāatzīmē, ka acidoze izraisa hiperkalēmijas veidošanos, savukārt alkaloze palielina kālija plūsmu no šūnām, un to bieži kombinē ar hipokaliēmiju. Šo traucējumu ārstēšana tiek samazināta līdz acidozes, azotemijas, skābju bāzes stāvokļa samazināšanai.

Agrīnajā pēcoperācijas periodā liela nozīme ir operatīvo asins zudumu atjaunošanai un asins cirkulācijai. Asinsrites pārsūtīšana asinīs sakarā ar darbības asins zudumu pārkāpj mikrocirkulāciju svarīgos orgānos, kas kavē ķermeņa aizsardzību un samazina rezistenci pret infekciju. Šajā sakarā cirkulējošā asins daudzuma trūkums ietekmē infekcijas un iekaisuma komplikāciju biežumu uroģenitālās sistēmas orgānos. Vēlētiskās izmaiņas pēc adenomektomijas nosaka asins zudums. Jo lielāks tas ir, jo ievērojami samazinās cirkulējošā asins tilpuma tilpums. Adenomektomija izraisa cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos, un šo izmaiņu maksimālais daudzums ir pēcoperācijas perioda 1.-5. Dienā. Hipovolemijas korekcija tiek veikta atbilstoši asins cirkulācijas asins tilpuma, asins zaudējuma, hematokrīta indikatoriem. Asins zudums pirmajā dienā pēc operācijas (Vn, ml) tiek aprēķināts pēc formulas
Vn = C · K / V · G,
kur C ir dienas urīna tilpums: K ir brīvā hemoglobīna koncentrācija, nmol / l; B - hemoglobīna venozā koncentrācija, nmol / l; G - hematokrīts.

Kā pēcoperācijas periods pēc operācijas tiek novērsts prostatas adenomas?

Lielākajai daļai pacientu pēc šādas procedūras neparādās nepatīkami simptomi nākamajiem 14 gadiem (aptuvenais skaits), tikai 10 no 100 pacientiem atkal iet šādā veidā. Pēcoperācijas periodā pēc prostatas adenomas noņemšanas ir ļoti svarīgi ievērot visus norādījumus, lai neizraisītu komplikāciju rašanos. Tas ir saistīts ar īpašiem nosacījumiem, jo ​​pacienti ievada urīnvada katetru urīna un asiņu nosusināšanai.

Atgūšana būs gara. Tas sastāv no vairākiem periodiem: rehabilitācija slimnīcas sienās un rehabilitācija mājās. Šajā laikā jūs nevarat nekavējoties atgriezties pie normālā dzīvesveida, jo jums vajadzētu dot ķermenim atpūtu vismaz 2 nedēļas.

Slimnīcas periods

Reabilitācija pēc prostatas adenomas noņemšanas sākas tūlīt pēc operācijas. Pacients tiek pārcelts uz palātu, kur pēc anestēzijas viņam būs jāiet. Viņa urīnpūslī būs katetri, kas dažreiz var izraisīt atkārtotas spazmas. Viņus ir ļoti grūti ārstēt, bet laika gaitā viņi dosies paši.

Turpmākā ārstēšanas metode ir samazināta līdz gaidīšanai. Ja nav komplikāciju un infekcijas, pacients pāriet nākamajā urīna atjaunošanas stadijā pēc prostatas adenomas noņemšanas.

Pacientam ir nepārtraukti jāpārrauga urīna stāvoklis un sastāvs. Pieļaujami asiņu piemaisījumi, kas norāda, ka brūce ir sadzijusi. Bet šeit ir jāievēro viens nosacījums: asinīs urīnā jābūt nenozīmīgam. Parasti, atgriežoties mājās, cilvēks pārtrauc urīnā reģistrēt piemaisījumus to prombūtnes dēļ.

Mājas rehabilitācija

Operētais cilvēks pēc prostatas adenomas noņemšanas domā par atveseļošanās periodu. Tātad, cik dienu ir vērts iztērēt gultā? Tas viss ir atkarīgs no izvēlētās darbības metodes un lietas sarežģītības. Daži pacienti dodas mājās nākamajā dienā, savukārt citi palievē apmēram 8 dienas. Kateteri ir urīnpūslis 4 līdz 8 dienas.

Ja prostatas adenomas noņemšana bijusi veiksmīga, pacientam nebija brūču infekcijas, un pēcoperācijas periods turpinās mājās. Šajā laikā ir vērts precīzi ievērot medica ieteikumus, lai neatgriezīsies slimnīcā ar sarežģījumiem. Šajā laikā pacientam ir aizliegts:

  • Aktīvi iesaistīties sporta vai fiziskajā darbā;
  • Paceliet smagus priekšmetus;
  • Get auksti.

Tas ir ļoti grūts un mānīgs laiks, jo persona ne vienmēr var saprast, ka viņam ir sarežģījumi. Tas jo īpaši attiecas uz TUR operācijas gadījumiem, kad cilvēka ķermenī nav izgriezumu. Ārējām un iekšējām brūcēm vajadzīgs laiks, lai dziedinātu, tāpēc nākamajās 14 dienās jums jāatturas no aktīva dzīves ritma.

Galvenie ekspertu padomi

Ja cilvēkam ir diagnosticēta prostatas adenoma, pēcoperācijas periods prasa atbilstību šiem noteikumiem:

  1. Neliela ūdens daudzuma lietošana, lai samazinātu urīnpūšļa spriegumu (atkarībā no darbības veida);
  2. Gulta atpūšas pastaigās, bet ar pilnīgu fiziskās aktivitātes trūkumu;
  3. Sēž aiz automašīnas riteņa ir aizliegts;
  4. Neveiciet mēģinājumus defekācijas laikā;
  5. Lai nodrošinātu atbilstību iepriekšējam punktam, jums ir nepieciešams pienācīgs un līdzsvarots uzturs;
  6. Ir nepieciešama urologa vizīte;
  7. Asins šķidinātāju lietošana ir stingri aizliegta;
  8. Ļaunu paradumu atņemšana;
  9. Duša ir atļauta;
  10. Mēneša laikā ir aizliegts ņemt pirti, saunu un vannu.

Terapija pēc operācijas

Atveseļošanās periods ir grūti, un šobrīd cilvēks nevar dzīvot normālu seksuālo dzīvi. Galvenais uzdevums pēc šādas operācijas prostatas noņemšanai ir pēc iespējas atjaunot urīna aizplūšanu, seksuālo funkciju. Dažiem pacientiem būs nepieciešams padoms seksologam.

Ja operācija nenodrošina vēlamo rezultātu, rehabilitācija pēc prostatas adenomas tiek samazināta līdz dzimumlocekļa prostatas stenta ierīkošanai, kas paplašinās urīnizvadkanāla lūmeni. Šī ir absolūti droša procedūra, jo produkts ir mazs izmērs un nerada neērtības.

Bieži sastopamas problēmas

Šādas operācijas prostatas adenomas ir ļoti efektīvas, taču tas viss ir atkarīgs no individuālā cilvēka ķermeņa un ārsta norādījumiem. Atveseļošanās periodā ir iespējamas dažādas komplikācijas:

  • Iekaisuma procesa attīstība;
  • Traucēta urinācija;
  • TUR sindroms;
  • Asiņošana;
  • Retrograde ejakulācija.

Vīriešu ķermenis rehabilitācijas periodā cenšas grūti atjaunot līdzsvaru, tāpēc aktīvi uzkrājas noņemtās šūnas. Tas izraisa augstu drudzi un palielina sirds muskuļa kontrakcijas intensitāti. Šāds pastiprināts darbs vājina jau traucēto imunitāti, tāpēc infekcija organismā kļūst daudz vienkāršāka.

Urīnpūšļa problēmas daudz mazāk traucē pacientiem. Parasti šā nosacījuma cēlonis ir veselības aprūpes darbinieka kļūda prostatas adenomas operācijas laikā. Bet pat šāds kļūdains aprēķins var tikt novērsts īsā laikā. Bet ir gadījumi, kad ķermenī šāds urīna nesaturēšanas simptoms reaģē uz veiktajām darbībām. Laika gaitā urinācijas process atjaunosies. Lai palīdzētu pacientei spēt veikt īpašus preparātus, lai tonizētu urīnpūšļa muskuļus.

TUR sindroms ir reta komplikācija pēc operācijas. Tās izpausme ir slikta dūša un vemšana. Šis stāvoklis ir saistīts ar šķidruma ieplūšanu asinīs (neliela deva).

Rehabilitācijas laikā pacientiem asiņošana var notikt divu iemeslu dēļ: medicīniska kļūda vai arteriālā stumbra atvēršana. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar savu ārstu. Šāda valsts var neradīt lielus draudus pacienta veselībai, jo tā bieži pazūd atsevišķi.

Dažu vīriešu rehabilitācijas periodā var diagnosticēt pēdējo sarežģījumu - retrograde ejakulāciju. Tas viss ir atkarīgs no individuālajām īpašībām un organisma reakcijas uz prostatas adenomas darbību. Jebkurā gadījumā ar negatīvām pazīmēm atjaunošanās laikā pacientam jākonsultējas ar ārstu.

Seksuālā funkcija

Šis ir pirmais un visbiežākais jautājums, ko vīrieši uzdod ārstiem pēc operācijas. Par katru pacientu tiks uzlikts sods, bet tikai 30% operēto pacientu var rasties problēmas ar turpmāku seksuālo darbību. Tas ir īpaši redzams tiem vīriešiem, kam pirms operācijas bija problēmas ar potenci. Parasti negatīvie simptomi pēc intervences tiek pastiprināti, bet ne uz ilgu laiku.

Tāpēc ir tik svarīgi kontrolēt savu stāvokli un ārsts tos pārbauda. Atbrīvoties no šādām seksuālām disfunkcijām ir iespējams tikai ar visaptverošas ārstēšanas kursu palīdzību. Vairumā gadījumu pacienti mēnesī atgriežas parastajā dzīvē.

Rehabilitācija pēc šādas iejaukšanās ir pilnībā jāīsteno, lai iestāde varētu atjaunot visas funkcijas. Šajā periodā jums nevajadzētu iet uz darbu. Ieteicams pastaigas garas pastaigas svaigā gaisā. Pēc 2 nedēļām, bet tikai ar ārsta atļauju, pacients varēs apmeklēt baseinu un padarīs vieglu iesildīšanos. Tas paātrinās dzīšanas procesu.

Pēc rehabilitācijas jūs varat neņemt vērā sportu. Ir konstatēts, ka kustību un fiziskās aktivitātes trūkums izraisa recidīvu vai citu prostatas dziedzera traucējumu attīstību.

Iepriekšējais Raksts

Tripper tabletes