Prostatas dziedzera izmērs un apjoms - normas rādītāji pēc vīrieša vecuma un noviržu cēloņiem
Ne tikai cilvēka seksuālās aktivitātes līmenis, bet arī veselība kopumā ir atkarīgs no šīs ķermeņa stāvokļa. Jebkurā novirze no normas, vai tas ir iekaisums, adenoma vai ļaundabīgs process, prostatas dziedzera (prostatas) izmērs palielinās. Uzziniet, kā šī organa tilpuma izmaiņas ietekmē vīriešu reproduktīvās sistēmas darbību.
Kas ir prostatas dziedzeris
Prostatas vīriešiem nodrošina reproduktīvo funkciju. Orgāns ir eksokrīns dziedzeris. Cilvēka psiholoģiskā, seksuālā veselība ir atkarīga no tā stāvokļa. Prostatas dziedzeris (RV) atrodas zem urīnpūšļa, tajā ietilpst dziedzeru, muskuļu audu apgabali. Pirmais ir atbildīgs par prostatas un hormonu sekrēciju ražošanu, bet otrs ir saistīts ar sēklu šķidruma aizplūšanu. Ķermenim ir sarežģīts nervu aparāts, kas reaģē uz jebkādām izmaiņām un nosaka vietējo vai vispārējo organisma reakciju uz radušos stāvokli.
Parastais prostatas lielums vīriešiem
Palielinoties dzimumhormonu koncentrācijai, orgānu apjoms mainās. Neliela novirze no normas ir diezgan pieņemama un nenorāda uz deģeneratīvi-destruktīvu izmaiņu rašanos. Patoloģisks tiek uzskatīts par ātru priekšdziedzera izmēra palielināšanos, ko papildina impotence, grūtības urinēt un citas klīniskas izpausmes. Parastā prostatas izmērs vīriešiem reproduktīvā vecumā ir 4 cm garš un platums, maksimālais orgānu apjoms nepārsniedz 30 cm ³.
Priekšdziedzera izmērs ir normāls ultraskaņai
Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, ārsts pievērš uzmanību orgānu struktūrai un kontūrām: tā lielumu lielā mērā nosaka cilvēka vecums. Atsevišķu struktūras elementu dēļ var būt fizioloģiskas novirzes. Prostatas dziedzera tilpums ir normāls ultraskaņai, nevajadzētu pārsniegt 25-30 cm ³. Veselam ķermenim ir vienota struktūra, simetriska forma un skaidras kontūras. Prostatas izmērs ir normāls ultraskaņas pieaugušajiem vīriešiem no 25 līdz 45 gadiem, ir šādi:
- gareniskais - 2,5-4 cm;
- šķērsvirzienā - 2,7-4,2 cm;
- priekšējā aizmugure - 1,5-2,5 cm.
Vecuma norma
Prostatas dziedzera vidējais lielums vīriešam virs 20 gadiem ir aptuveni 25 cm³. Pēc 40 gadiem sākas prostatas augšanas otrais posms, kura laikā pakāpeniski palielinās, sasniedzot 30 cm³ līdz 60 gadu vecumam. Rādītāji var atšķirties atkarībā no augstuma, uzbūves un citām vīrieša ķermeņa funkcijām. Parastā priekšdziedzera tilpuma vecums pēc vecuma ir šāds:
Kāpēc jums jāzina prostatas izmērs
Jebkurš uroloģiskā izmeklēšana nodrošina rūpīgu prostatas analīzi. Ja tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, tiek noteikti papildu diagnostikas pasākumi, lai identificētu paplašinātās orgānu cēloni. Tas var būt saistīts ar adenomu (prostatas hiperplāziju), vēzi un citām nopietnām saslimšanām. Turklāt atkarībā no prostatas proliferācijas pakāpes izvēlas atbilstošu ārstēšanas kursu, tiek formulēta slimības prognoze.
Prostatas dziedzera lieluma noteikšana vīriešiem
Precīzi zināt prostatas apjomu, kas ļauj transrectal ultraskaņas diagnozi (TRUS). Pārbaudes laikā tieši caur pētījuma zonu caur taisnās zarnas vēderu tiek ievietots īpašs sensors. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, ārstiem ieteicams patstāvīgi aprēķināt orgānu apjomu, ņemot vērā iegūtos dziedzera lineāros izmērus. Papildus TRUS, lai noteiktu prostatas izmēru uroloģijā, tiek izmantotas šādas metodes:
- Palpācija - veic caur taisnās zarnas sienām. Metode palīdz noteikt priekšdziedzera elastības pakāpi, sāpju klātbūtni.
- MRI ir universāla diagnostikas metode, kas nosaka pat minimālas novirzes no normas.
- Transabdomināla ultraskaņa (TAUSI) - nodrošina orgānu pārbaudi caur vēdera dobuma sieniņu. TAUSI palīdz novērtēt prostatas dziedzera masu, tilpumu, kontūrus.
- Radiografija ar kontrastu - ietver iezīmi blakus kontrastvielu tuvumā esošajos orgānos. Metode precīzi nosaka prostatas stāvokli, sēklas pūslīšus, identificē audzējus, slāpēšanas kanālu aizsprostojumu.
- Intravagoniska transuretraāla metode - paredz ieviest īpašu sensoru caur urīnizvadkanālu, sniedz vispusīgu informāciju par prostatas stāvokli.
Kā aprēķināt priekšdziedzera tilpumu
Šo parametru aprēķina, pamatojoties uz precīziem izmēriem, kas iegūti ar ultraskaņu. Nianses:
- Lai noteiktu speciālistu skaitu, izmantojiet saīsinātas elipse formulu. Tas nodrošina organisma lineāro izmēru reizināšanu ar 0,52.
- Ja orgānu svars pārsniedz 80 g, tilpumu nosaka ar šķērsgriezuma parametru produktā kubā un vērtību 0,52.
- Ja masa ir mazāka par 80 g, izmanto citu formulu, ja tilpums ir vienāds ar priekšējā aizmugures lieluma produktu, šķērsgriezuma lielumu laukumā un vērtību 0,52.
Patoloģijas, kam raksturīga aizkuņģa dziedzera palielināšanās
Prostata ir ķermeņa bioreaktors. Veselīga dziedzera liecina par vīriešu seksuālās funkcijas, endokrīnās sistēmas normālu darbību. Deģeneratīvi-destruktīvas organisma pārmaiņu klātbūtnē vērojamas ārkārtīgi nevēlamas parādības seksuālās aktivitātes samazināšanās, hormonālās nelīdzsvarotības un psiholoģisko traucējumu formā. Aizcietņ u lieluma palielināšana kalpo kā diagnostikas kritērijs šādām patoloģijām:
- labdabīgi audzēji (piemēram, adenomas);
- prostatas vēzis;
- kalcinēti;
- prostatīts;
- cistas.
Video
Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.
Kādi ir pieļaujamie prostatas adenomas lielumi?
Lai atrisinātu tādu svarīgu problēmu kā cilvēka prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) ārstēšanai un pareizas ārstēšanas metodes izvēli, ārstiem jāzina precīzie šī orgāna izmēri pacientam. Prostatas izmērs ļauj speciālistam pareizi diagnosticēt tā palielināšanās pakāpi un izvēlēties slimības ārstēšanas metodes - konservatīvi vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
Pirmo izmanto, lai izvadītu labdabīgu adenoomu ar mazu dziedzera audzēja lielumu vai izmantojot transuretraālās rezekcijas metodi.
Ja prostatas adenomas gadījumā tā izmērs ir palielinājies vairāk nekā noteiktu lielumu, tad būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot vēdera operāciju vai lieka audu dedzināšanu, izmantojot īpašu lāzeru specializētā klīnikā.
Kas cilvēkam jāzina par prostatas dziedzeri? Vai adenoma tiek ārstēta ar lielu audzēju? Kādas metodes nosaka prostatas adenomas izmēru?
Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir skaidri jāsaprot, kas ir prostatas dziedzeris, tā atrašanās vieta un funkcija, kā arī tā lielums var mainīties, kad rodas adenoma, kas var novest slimnieku pret impotenci vai neauglību.
Galvenās reproduktīvās dziedzera funkcijas un tā atrašanās vieta vīriešiem
Šis orgāns spēlē svarīgu lomu ķermenī un atrodas iegurnī. Virs šī dziedzeru muskulatūras orgāns ir urīnpūšļa. Prostata ir pārklāta ar tā audiem, urīnizvadkanāla sākotnējo daļu (urīnizvadkanālu). Šis dziedzeris ir atbildīgs par īpašas noslēpuma izgatavošanu, kas, sajaucoties ar sēklu šķidrumu, regulē spermatozoīdu darbību un aizsargā tās no ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem. Dzelzs, ar muguru, pieskaras taisnās zarnas sienām. Parastajā stāvoklī pēc formas un izmēra tas atgādina mazā diametra valriekstu.
Ķermeņa fiziskā struktūra un tā darbība
Anatomiski prostata sastāv no divām daļām. Tie ir savienoti viens ar otru ar krustu, un tie paši sastāv no dziedzeru šūnas, kas ir šīs noslēpuma ražotāji. Parastās prostatas darbības laikā dzimumakta laikā spermatozoīns ir piesātināts ar dažādām enerģētiskām vielām un tiek transportēts uz galamērķi. Tas ir saistīts ar vienlaikus samazināt dziedzeru muskuļus, lai atbrīvotu noslēpumus. Liels skaits no tiem kopā veido tā saucamo sfinkteru, kas seksuālā procesa laikā liek un neļauj urīnam iekļūt ejakulācijā.
Tas pats orgāns darbojas kā šķērslis visa urīna un reproduktīvās sistēmas aizsardzībai pret baktēriju un vīrusu uzbrukumiem.
Prostatas ārējā puse tiek pārklāta ar saistaudiem, veidojot reproduktīvās dziedzera kapsulu. Arteriālais asins pieplūdums orgānam notiek caur urīnizvades apakšējo artēriju. Venozā locītava savāc asinis no dziedzera.
Prostatas izaugsme un attīstība
Pēc piedzimšanas zēns sāk palielināt prostatas dziedzera izmēru, kas jau šajā brīdī ir svars aptuveni 1 g. Tās augšana notiek cilvēka pubertātes laikā un būtībā beidzas, kad viņš sasniedz 18 gadu vecumu. Parastā stāvoklī dzelzs līmenis sāk samazināties pēc tam, kad cilvēks sasniedz 55 gadu vecumu, pateicoties dabiskajam androgēnu daudzuma samazinājumam organismā. Ar dažādām endokrīnām slimībām, kas izraisa patoloģiju dzimumorgānu attīstībā, prostatas dziedzeris var nesasniegt normālu lielumu.
Palielinoties iekaisuma procesiem tajā vai ļaundabīgo audzēju izskatu, tiek konstatēts dziedzera tilpuma palielināšanās, ko parasti novēro vīriešiem, kuri sasnieguši 45 gadu vecumu.
Galvenie prostatas adenomas attīstības simptomi
Cilvēks var noteikt slimības izskatu ar šādām pazīmēm:
- ja nepieciešams iztukšot urīnpūšļus, nepieciešama papildu vēdera muskuļu spriedze;
- urīna plūsma kļūst gausa un ievērojami samazinās diametrs, vienlaikus pagarinot laiku, kad to izņem no ķermeņa;
- ir nepārtraukta urinēšana.
Iepriekš minētajās slimības izpausmēs liela nozīme ir šādiem faktoriem:
- vīrieša vecums;
- hormonālo traucējumu izskats;
- aterosklerozi;
- liekā svara pieaugums;
- stresa situācijas;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- dažādi vides faktori;
- ar vecumu saistītas izmaiņas testosterona līmeni vīriešiem.
Turpmāk attīstoties adenomai, vēlākā stadijā parādīsies šādi simptomi:
- bieža urinēšana urinēšanai;
- nespēja noturēt urīnu;
- asa sāpju parādīšanās, kad ejakulācija;
- sāpīgs urīna izvadīšanas process no ķermeņa.
Tas ir saistīts ar prostatas lieluma palielināšanos un urīnizvadkanāla saspiešanu ar tā audiem. Šo procesu izraisa infekcijas izplatīšanās dzimumorgānos un urīnā. Bez ārstēšanas slimība izraisa šādas komplikācijas:
- attīstās akūta urīna aizture;
- urīnā parādās asiņu pilieni;
- drebuļi un muguras sāpes;
- ķermeņa sāpes;
Visi šie simptomi norāda uz urīna aizplūšanas procesu, patogenisko mikrobu iekļūšanu mazajā iegurņā un dažādu patoloģiju attīstību. Tas, savukārt, izraisa stagnāciju urīnpūslī un urīnizvades attīstību, akūtu nieru slimību, cistīta veidošanos un veselas ķermeņa infekcijas slimību un ļoti atšķirīgu patoloģiju veidošanos.
Pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu slimības diagnosticēšanai un izvēlei.
Prostatas izmēru noteikšana
Šo operāciju veic ārsta primārajā pārbaudē. Prostatas dziedzera tilpuma un tā lineāro izmēru noteikšanai izmanto šādas metodes:
- Prostatas manuālo pārbaudi veic urologs. Viņš ievieto pirkstu pacienta taisnās zarnās un, nosakot dziedzeru, nosaka tā aptuveno lielumu un struktūru. Ja pētījumā konstatēts ievērojams priekšdziedzera izmēra palielinājums, tad ultraskaņas izmeklēšana tiek noteikta, lai precīzi noteiktu tā izmēru.
- Ultraskaņa ir prostatas instrumentālās diagnostikas metode, tā ir ļoti informatīva. Izmantojot ultraskaņas viļņus, ir iespējams sasniegt lielu precizitāti, nosakot dziedzera tilpumu, izmēru un svaru. To pašu metodi izmanto adenomas ārstēšanai un prostatas izmaiņu (samazināšanas) pēcoperācijas uzraudzībai, lai noteiktu izvēlētās ārstēšanas stratēģijas pareizību.
- Dažreiz vienam mērķim (lai gan diezgan reti) tiek izmantota metode ar rentgenstaru aprīkojumu, izmantojot īpašu (kontrastējošu) šķidrumu, kas paredzēts pētāmo orgānu krāsošanai. To sauc par prostatogrāfiju un nav mazāka par prostatas lieluma precizitāti citos veidos, bet tas prasa iepriekšēju pacienta sagatavošanu.
Kādam jābūt prostatas izmēram?
Vidējam pieļaujamam ķermeņa izmēram jāatbilst šādiem parametriem:
- garums - 3 cm;
- platums - 30 mm;
- biezums - 0,02 m.
Minimālais pieļaujamais adenomas lielums:
- garums - 2,5 cm;
- platums - 22 mm;
- biezums - 0,015 m.
Maksimāli iespējamie prostatas parametri:
- garums - 4,5 cm;
- platums - 40 mm;
- biezums - 0,023 m.
Zinot izmēru, ar matemātisko darbību palīdzību ir iespējams atrast dziedzera tilpumu - tas ir robežās no 20 līdz 30 kubikchemiem.
Veselīga ķermeņa svars parasti ir 16-19 g.
Šie dati ir aptuveni, jo tie ir atkarīgi no vīrieša ķermeņa fizioloģiskā, vecuma un citām individuālajām īpašībām.
Lai noteiktu prostatas apjomu, bieži izmanto šo formulu:
- kur W ir dziedzera tilpums;
- A ir pacienta vecums.
Automātiskās aprēķinu metodes, pamatojoties uz ultraskaņas datiem, bieži vien rada lielu mērījumu kļūdu, tāpēc ārsti dod priekšroku manuāli izlasīt visus šos parametrus.
Pārveidojama prostata adenomā
Dziedzera parametri ar adenomas attīstību ievērojami palielinās. Ārējās pārbaudes laikā konstatētās mazākās novirzes no parastajiem izmēriem ļauj speciālistiem sūtīt pacientu sīkākai pārbaudei, jo nolaidība šajā jautājumā var būt dārga - adenoma spēj attīstīties ļoti ātri.
Pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana palīdz laika gaitā apturēt prostatas audu vēdera augšanu un izmantot konservatīvas slimības ārstēšanas metodes vai mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Valstīs ar attīstītu prostatas adenomas agrīnas diagnostikas sistēmu operācijas tiek veiktas tikai 1/5 gadījumos, kad tiek konstatēta slimība. Lietojot ķirurģiskas metodes, bieži rodas dažādas komplikācijas.
Ja pacientiem ar tilpumu no 30 līdz 50 kubikcentimetriem un viegliem orgānu funkcionāliem traucējumiem tiek konstatēta prostata, ārsti nosaka konservatīvu ārstēšanu ar dažādām zālēm, kas aizkavē vai pilnībā pārtrauc prostatas veidošanos.
Lai to izdarītu, izmantojiet tādas zāles, kas ietekmē prostatas gludos muskuļus, un, samazinot urīnizvadkanāla kaklu, samaziniet rezistenci pret urīna kustību.
Tos parasti sauc par alfa blokatoriem. To pozitīvo efektu atzīmē 2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Tajā pašā laikā šādas blakusparādības tika atklātas to lietošanas laikā:
- pazemina asinsspiedienu pacientam;
- galvassāpju parādīšanās;
- Retrospektīvās dabas ejakulācija.
Lieto arī inhibitoru grupas zāles - tās palīdz samazināt priekšdziedzera aizaugušo audu izmēru. Viņu terapeitiskā iedarbība izpaužas pēc 5 mēnešiem no zāļu lietošanas sākuma. Dažas no tām samazina dziedzera izmēru par 30%.
Ja dziedzera izmērs pārsniedz 36-42 cm3 un zāļu iedarbība nav efektīva, un pacientei ir problēmas ar urinēšanu, tad tiek noteikta operācija, lai noņemtu daļu prostatas audu.
Lai operācija pacientam būtu mazāk traumatiska, adenomas izmērs nedrīkst būt lielāks par 63 cubic cm.
Lieliem prostatas tilpuma parametriem (līdz 80 cc) tiek noteikta atvērtā ķirurģiskā procedūra, kas var novest pie šādām komplikācijām pacientiem:
- urīna nesaturēšana;
- dažādi seksuālās funkcijas pārkāpumi;
- redzamas rētas klātbūtne.
Metodes, pēc kurām veic ķirurģisku iejaukšanos:
- Visbiežāk ir atklāta prostatektomija, kas tiek noteikta dziedzera masai, kas ir mazāka par 40 g, un atlikušā urīna daudzums nepārsniedz 0,14 l.
- Transuretraāls metode - tiek veikta, iekļūstot pacienta organismā caur urīnizvadkanālu, neizmantojot iegriezumus. Adenomas svars nedrīkst pārsniegt 55 g, atlikušais urīns ir 0,13 l. Šī metode nav piemērota pacientiem, kuriem ir nieru slimība.
- Lāzera terapija - viena no vismodernākajām asiņainākajām darbības metodēm, balstās uz priekšdziedzera lieko audu sadedzināšanu ar spēcīgu lāzeru, kas vienlaicīgi asinsvadus krekinga.
- Relatīvi jauna metode - asinsvadu embolizācija ar prostatas adenomu.
Papildus adenomas ārstēšanai, prostatas lielumam ir nozīmīga loma, izrakstot ārstēšanas metodes tādām slimībām kā prostatīts, prostatas vēzis. Ja tie arī izraisa ievērojamas izmaiņas dziedzera tilpumā pieauguma virzienā. Ja tas notiek, urinācijas kavēšanās un gandrīz pilnīgs pacienta seksuālās funkcijas pārkāpums.
Ar šādu klīnisko ainu ir iespējams attīstīt asinsvadu patoloģiju vai prostatas dziedzera venozo plakanumu.
Tādēļ, diagnosticējot slimību un nosakot ārstēšanas metodi, ļoti svarīga ir prostatas dziedzera izmēra noteikšana. Pēc mazākās aizdomas par prostatas adenomas attīstību, cilvēkam jākonsultējas ar urologu. Agrīna slimības diagnoze ļauj efektīvāk ārstēt un salīdzinoši ātri novietot pacientu uz kājām.
Koplietojiet to ar saviem draugiem, un viņi noteikti dalīsies ar jums interesantu un noderīgu saturu! Tas ir ļoti vienkārši un ātri, vienkārši noklikšķiniet uz pakalpojuma pogas, kuru izmantojat visvairāk:
Parastais izmērs un priekšdziedzera tilpums
Vīrieša prostatas dziedzeris ir nozīmīgs reproduktīvās sistēmas orgāns, kas ir uroģenitālā trakta eksokrīna dziedzeris. No darbības prostatas ir atkarīga no intīmo dzīvi, veselību, veselību pārstāvji spēcīgu pusi. Sekojošā orgāna stāvokļa noteicošais faktors ir dziedzera izmērs, struktūra, tilpums. Jebkura patoloģija, iekaisuma infekcijas, urīnceļu orgānu funkcionāli traucējumi izraisa tā palielināšanos. Kādam jābūt normāla prostatas dziedzera tilpumam, kādi izmēri tiek uzskatīti par normāliem, un tas norāda uz patoloģiju.
Prostatas anatomiskā struktūra
Priekšdziedzera dziedzeris ir nestabils sekrēžu orgāns, kas sastāv no labās un kreisās lobītes, kuras savstarpēji savieno locītava. Dziedzenim ir cauruļveida alveolāra struktūra, blīva elastīga konsistence. Forma atgādina apgrieztu trapecveida vai kaštainu.
Dzelzs ir novietots vīriešiem nedaudz zem urīnpūšļa. Ietver viņa kaklu, proksimālo urīnizvadkanālu. Ērģeļa izdalošie kanāli atver urīnizvadkanālu. Prostatas aizmugure atrodas blakus taisnās zarnas priekšējai sienai, kas ļauj veikt diagnostiku ar palpāciju caur taisnās zarnas.
Galvenā prostatas funkcija ir izdalīt noslēpumu, kas atšķaidina ejakulāciju. Bez tam, dzelzs aizver urīnizvadkanālu erekcijas laikā. Ķermeņa galveno funkciju kontroli veic hipofīzes hormoni. Prostatas noslēpumā ir ietverti enzīmi, cinka joni, vitamīni, imunoglobulīni.
Prostata ir ļoti neaizsargāts orgāns, it īpaši vīriešiem no 35 līdz 60 gadiem. Prostatas izmērs var atšķirties dzīves laikā un ir atkarīgs no daudziem eksogēniem un endogēniem faktoriem. Prostatas dziedzera tilpums, kā likums, ir atkarīgs no cilvēka hormona fona, vīrieša vecuma individuālās īpašības.
Ar vecumu vīriešiem, pēc 50-60 gadiem, locītavas sabiezē, kas izraisa urīna kanāla spiedienu. Medicīnas praksē šīs patoloģiskās izmaiņas tiek sauktas par prostatas adenomu.
Kādam jābūt prostatas dziedzera izmēram
Organisma veidošanās notiek pēc 22-23 gadu vecuma, kas saistīts ar pieaugošo dzimuma hormonu koncentrāciju. Ar vecumu, lielumu, prostatas apjomu sāk palielināties. Neliels izmēra palielinājums nav novirze no normas un nenorāda degeneratīvi destruktīvo procesu attīstību dziedzera audos.
Patoloģiska novirze ir prostatas strauja izaugsme, ko papildina dažādas patoloģiskas patoloģijas, raksturīgi klīniskie simptomi. Lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos, ir jāzina, kāds prostatas izmērs ir norma, un kāda ir patoloģija.
Parastā fizioloģiskā prostatas lielums reproduktīvā vecumā vīriešiem norāda uz patoloģiju trūkumu urīnogēnajā traktā. Parasti dziedzera lielums vīriešiem reproduktīvā vecumā nedrīkst pārsniegt 40 mm garumā un platumā, maksimālais tilpums ir 30 cm3.
Lai noteiktu prostatas lielumu vīriešiem medicīnas praksē, izmantojot īpašu Gromov formulu: V = 0,13 * B + 16,4, kur:
- V ir prostatas dziedzera tilpums;
- In - pacientu vecums.
Priekšdziedzera izmērs ir normāls:
- platums (šķērsgriezums) - 27-42 mm;
- garums (augšējais un apakšējais) - 23-45 mm;
- biezums (priekšējā aizmugure) - 15-25 mm.
Šie skaitļi ir norma vīriešiem vecumā no 23 līdz 40 gadiem. Pēc 40-60 gadiem šiem parametriem parasti var būt citas vērtības.
Prostatas dziedzera lieluma noteikšana vīriešiem
Kāds ir prostatas platums, garums, biezums, visprecīzāk noteiks ultraskaņas transektordiskās diagnostikas (TRUS) metodi. Sensors tiek ievietots taisnās zarnas caurredzamības zonā prostatas laukumā. Šīs tehnikas galvenā priekšrocība ir tā, ka ir iespējams veikt eksāmenu bez urīnpūšļa aizpildīšanas.
Ķermeņa tilpumam, lietojot transrektālas ultraskaņas diagnostikas metodi, ir ticamāki indikatori, ja ārsts, kas veica eksāmenu, dezinficē rezultātus patstāvīgi, balstoties uz atklātajiem dzemdes lineārajiem izmēriem. Neraugoties uz mūsdienu diagnostikas medicīnisko iekārtu izmantošanu, automātisko aprēķinu rezultāti var nedaudz izkropļot, it īpaši nodalījuma formu klātbūtnē prostatas audos.
Papildus TRUS, lai noteiktu izmantoto dziedzera izmēru:
- Palpācija. Vada caur taisnās zarnas sienām. Šī metode ļauj noteikt struktūru, konsistenci, ķermeņa elastības pakāpi, sāpju klātbūtni, intensitāti.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Visefektīvākā, uzticamākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt novirzes no normas.
- Priekšdziedzera transabdomināla ultraskaņa (TAUS). Diagnostikas metode ietver ārēju pārbaudi caur peritoneālo sieniņu. Visvienkāršākā un pieejamākā diagnostikas metode uroloģijā, ko izmanto daudzos medicīnas centros. Skenēšana tiek veikta šķērsvirzienā un garenvirzienā. Šī diagnostikas metode ļauj novērtēt prostatas izmēru, kā arī noteikt orgānu masu, tilpumu un kontūras. Tausia ir grūti izpildīt, ja persona ir smaga, aptaukošanās.
Retāk sastopamais diagnostikas pētījums ir prostatas pārbaude intracavitāri transuretraālā ceļa caur urīnizvadkanālu.
Pastāv uroloģisko patoloģiju kategorija, kuru var noteikt ar prostatoloģijas metodi. Lai noteiktu lineāros izmērus, ķermeņa struktūra izmanto rentgena starus ar kontrastu. Īpašs šķīdums injicēts prostatūrā, blakus orgāniem. Diagnostikas metode ir ļoti informatīva, precīzi nosaka dziedzera stāvokli, atklāj audzēju, cistu, akmeņu klātbūtni.
Ultraskaņas veikšana kombinācijā ar MRI var noteikt patoloģiju, struktūras izmaiņas prostatas dziedzeros sākuma stadijās patoloģiju. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanu, lai normalizētu sekretariāta orgānu funkcijas. Pareizi un pareizi atšifrēt rezultātus var tikai urologs, kurš veica pacienta pārbaudi.
Kā aprēķināt priekšdziedzera tilpumu
Vīriešu prostatas apjoms tiek veikts, vienkārši aprēķinot tā lielumu mm, ko iegūst ar ultraskaņu. Lai aprēķinātu prostatas apjomu, medicīnas speciālisti izmanto formu saīsinātu elipsei. Tādējādi dziedzera tilpumu iegūst, reizinot visas šķērsgriezuma, priekšējās-pakaļējās un garengriezuma izmēru vērtības ar 0,52.
Ja prostatas masa pārsniedz 80 g, tās tilpumu nosaka, reizinot vērtību 0,52 ar šķērsgriezuma lielumu cm3. Ja dziedzera svars ir mazāks par 80 g, tad sekrēcijas orgānu tilpums būs vienāds ar 0,52 produktu, priekšpopulārā izmēra un šķērsgriezuma lielumu laukumā.
Tas ir svarīgi! Vīriešiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem tiek uzskatīts par normālu, ja dziedzera tilpums ir 25-30 cm3. Ja prostatas tilpums pārsniedz 37 cm3, tas norāda uz prostatas adenomas attīstību.
Ja nepieciešams, nosakiet precīzu prostatas dziedzera masu, kas iegūts pēc formulas, tilpuma vērtība tiek reizināta ar 1,05.
Pārbaudes laikā, lai atšķirtu normu no patoloģijas, ārsti nosaka arī sekrēcijas orgānu struktūru. Vīriešiem paredzētā prostatas dziedzerim parasti jābūt viendabīgai struktūrai, tai jābūt ar skaidriem kontūriem, malām un simetrisku formu. Dziedzerī nedrīkst būt audzēji, mezgliņi, kalcifikācijas. Dziedzeru puses ir sadalītas gareniskajā rievā, un katrai no tām jābūt 15-27 lobiņām.
Cistas, audzēji, neviendabīga ķermeņa struktūra norāda uz nopietnu patoloģiju attīstību. Difūzie bojājumi var norādīt uz hiperplāziju, displāziju, hipertrofiju un prostatas atrofiju.
Galvenās slimības, prostatas dziedzera patoloģijas
Parasti diagnosticētas prostatas slimības un patoloģijas ir:
- Prostatas adenoma. Dziedzeris ir palielināta. Difūzie bojājumi norāda uz morfoloģiskām izmaiņām orgānu audos, urīna aizplūšanu.
- Prostatīts Iekaisuma process lokalizējas prostatas saistaudos, dziedzerajos audos. Ar šo patoloģiju, sāpīga, grūta urinācija, bieža urinēšana, lai urinētu, it īpaši naktī, novājina erektilā funkciju.
- Cista. To raksturo dobumu veidošanās uz orgānu audiem ar šķidruma eksudātu.
- Kalcijs. Šajā patoloģijā tiek diagnosticēta apaļa akmeņaina nogulumu klātbūtne dziedzera kanālos. Slimība ir saistīta ar akūtu iekaisumu audos.
- Zarnu audu iekaisumi, orgānu struktūras, prostatas vēzis.
Ir novērots prostatas dziedzera lieluma palielināšanās ar adenomu, BPH, prostatītu, prostatas hipertrofiju. Strukturālo patoloģisko izmaiņu veids ir atkarīgs no vecuma, vispārējā fiziskā stāvokļa, slimības stadijas.
Prostatas hiperplāzija
Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), prostatas adenoma ir labdabīga elastīga epitēlija veidošanās, stromu orgānu struktūras. Šo patoloģiju visbiežāk diagnosticē vīrieši vecāki, vecāki, pēc 55-65 gadiem. 80-90% prostatas hiperplāzijas attīstās vīriešiem pēc 75-80 gadiem.
BPH ir raksturīga labdabīga izaugsme, nav metastāze. Uz audiem veidojas mazs mazā diametra mezgliņš, kas pakāpeniski palielinās, kas izraisa urīna kanāla saspiešanu. Hiperplastiskie audi var attīstīties pustules, zarnu pusē.
Starp iemesliem, kuru dēļ attīstījās šī uroloģiskā patoloģija, ietilpst:
- hormonālie traucējumi;
- ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
- venozās, asinsrites asiņu ieguršana iegurnī;
- neregulāra seksuāla dzīve;
- atkarība, stress;
- infekcijas, iekaisuma procesi uroģenitālajā traktā.
Diagnozējot BPH, vīrieši piedzīvo diskomfortu, sāpes jostas rajonā, vēdera apakšējā daļā, sāpīga urinācija, erekcijas traucējumi, vājums. Parasti pacientiem rodas trauksme tikai tad, ja prostata ir ievērojami paplašināta.
Labdabīga prostatas hiperplāzija var notikt kā neatkarīga slimība, un tā izpaužas kā simptoms citās slimībās, uroģenitālā trakta traucējumu gadījumā.
Šīs patoloģijas attīstībā ir trīs posmi:
- Pirmais posms. Dziedzera tilpums ir palielināts līdz 37-45 cm ³. Ja prostatas izmērs ir 40-42 mm, tas norāda sākotnējo slimības formu. Simptomatoloģija ir maiga, kas izpaužas nelielā diskomforta dēļ.
- Otrajā posmā prostatas apjoms palielinās līdz 47-56 cm³. Tipiski simptomi: bieža vēdera urinēšana, sāpes vēdera apakšējā daļā, diskomforts.
- Trešajā posmā dzelzs apjoms ir ievērojami palielināts. Prostatas tilpums sasniedz 65-100 cm ³. Tiek novērota asiņošana, nenozīmīga izdalīšanās no audiem, hronisks aizcietējums, sāpīgas zarnu kustības. Limfodrenāža noved pie reģionālo limfmezglu deformācijas, apakšējo ekstremitāšu pietūkumam.
Priekšdziedzera adenomas izmēri, sekrēcijas orgānu apjoms, ļauj izvēlēties efektīvu un pareizu uroloģiskās patoloģijas ārstēšanu, kura mērķis ir apturēt galvenos simptomus.
Normālizē prostatas darbību, prostatas dziedzera izmēra samazināšanu slimības sākuma stadijā, palīdzēs konservatīvas medicīnas metodes. Izvērstā gadījumā palīdzēs tikai ķirurģiska ārstēšana, endoskopiska operācija un atvērta vēdera operācija.
Kāpēc jums jāzina prostatas izmērs
Ņemot vērā prostatas dziedzera parasto izmēru, ir iespējams saprast, kāda ir patoloģija un kas izraisīja patoloģiskās izmaiņas struktūras elementos, orgānu audos.
Diemžēl, prostatīts, prostatas adenoma, citas slimības, kuru rezultātā mainās lielums, palielinās, traucē organisma funkcionēšana, nekavējoties izpaužas kā tie vai citi raksturīgi simptomi.
Bieži vien prostatas adenoma, prostatīts tiek diagnosticēts vēlīnās stadijās, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, labdabīgs audzējs ar prostatas hiperplāziju var kļūt par ļaundabīgu. Tādēļ pieaugušajam pēc 37-40 gadu vecuma sistemātiski, vismaz divas reizes gadā, jāveic medicīnisko centru profilaktiskie izmeklējumi.
Pieļaujamās prostatas adenomas izmēri
Lai izlemtu, kuru ārstēšanas metodi izvēlēties, ieskaitot ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēli, jāņem vērā prostatas adenomas lielums. Situācijā, kad audzējs ir mazs vai nav pārāk liels, ir svarīgi izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes. Arī šajā gadījumā audzēju var noņemt, izmantojot endoskopisko operāciju (transuretraālās rezekcijas). Attiecībā uz liela izmēra adenomas, to noņemšana tiek veikta, izmantojot vēdera operāciju vai izmantojot lāzeroperāciju. Būtu pareizi teikt, ka pašlaik mūsu valstī ir neliels skaits klīniku, kas izmanto lāzeroperāciju.
Procesa izmēra veidi
Nosaka, kāda izmēra šo vīriešu orgānu mūsdienu medicīnā ir viegli. Viņa aptuvenā perimetra jau konstatēta ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Veselīgai prostatas platumam jābūt 2,5-3,5 cm, un gareniskajiem izmēriem jābūt 2,5-3 centimetriem. Bet ir vērts atzīmēt, ka pieļaujamais prostatas adenomas izmērs var atšķirties atkarībā no vīriešu fizioloģijas personības īpatnībām un vīriešu vecuma.
Otrais vīriešu orgānu izmēra noteikšanas posms ir ultraskaņa, un labākais variants ir transrektālā ultraskaņa (ko sauc par TRUS). Ja šis pētījums parādīja, ka jūsu prostatas tilpums ir robežās no 20-30 ml, tad tie ir labie prostatas veselības rādītāji. Vairāk kā 30 ml tiek uzskatīts, ka tā jau pārsniedz normu. Aptuveni pacientiem, novērtējot prostatas apjomu, var izmantot Gromov formulu, kas izskatās šādi: V = 0,13 V + 16,4, tajā V ir prostatas apjoms, bet B identificē pacienta vecumu.
Ar TRUS palīdzību kļūst iespējams precīzāk noteikt lineāros izmērus: kāds ir prostatas garums, biezums un platums. Pieļaujamie parametri ir attiecīgi 2,4-4,5 cm, 1,6-2,3 cm un 2,7-4,3. Izmantojot transrectal ultraskaņas metodi, uzticams prostatas tilpums būs precīzāks, ja ārsts, kas veic ultraskaņas diagnostiku, pats veic aprēķinu, pamatojoties uz noteiktiem lineāro izmēriem. Tas ir piemērots tādēļ, ka modernās iekārtas izmantoto tilpumu aprēķināšanas automatizētās metodes ir veidi, kā būtiski izkropļot prostatas īsto tilpumu, jo īpaši, izteikti mezglu formējumi. Papildus tam, ka pašas dziedzera forma ir neregulāra, tā arī ir pakļauta deformācijai ar mezgliem, un automātiski noteiktie izmēri var būt neprecīzi.
Adenomas ietekme uz prostatas lielumu
Šajā gadījumā prostatas izmērs ir ievērojami palielināts. Pat nelielas pretrunas ar normām transrectal ultraskaņā ir pietiekams iemesls, lai veiktu tālāku izpēti, jo adenoma bieži attīstās lielā ātrumā un izraisa nopietnus traucējumus cilvēka organismā. Laika gaitā uzsāktā ārstēšana palīdzēs apturēt orgānu mezglu augšanu un ļaus izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes vai ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Valstis, kurās medicīnas iestādēs ir augsta līmeņa pakalpojums, var lepoties ar pozitīvu statistiku - tikai 20% pacientu ar šo slimību tiek izmantoti. To panāk ar agrīnu diagnostiku. Pretēji faktam, ka tikai operācija ir radikāla metode, kā atbrīvoties no šī labdabīgas formas, daudzi pacienti nav apmierināti ar tā rezultātiem (bieži rodas dažādas komplikācijas).
Ja prostatas adenomai ir tilpums 30-55 ml, nav pēkšņu klīnisko simptomu un citu orgānu funkciju traucējumi, tad tiek veikta konservatīva ārstēšanas metode, izmantojot dažādas zāles. Ja mezglu izmērs ir lielāks par 40 mililitriem, zāļu terapija nesniedz rezultātus, pacientam ir jāpārvar stipra urīnizvadkanāla problēma, bieži tiek veikta operācija, kurā tiek noņemta noteikta daļa prostatas dziedzera. Var tikt veikta daudz mazāk traumatiska endoskopiska iejaukšanās, ja prostatas izmērs nav lielāks par 60 mililitriem. Situācijā, kad mezglu formas palielina dziedzera tilpumu līdz 60-80 mililitriem vai vairāk, ir ieteicama atvērtā operācija ar daudziem trūkumiem, ieskaitot ievērojamu rētu klātbūtni, sarežģījumu rašanos pēc operācijas, seksuālās funkcijas pasliktināšanos, nespēju noturēt urīnu utt..
Ultraskaņas rezultāti. Jautājums no Aleksandra.
Sanatorijā tika veikta priekšdziedzera ultraskaņa, taču kaut kāda iemesla dēļ pastāv šaubas. Vai saskaņā ar sanatorijas pētījuma rezultātiem jūs varat apstiprināt? "Priekšdziedzera dziedzeris ir palielināta līdz 37 cm kubikmetru izmērā 52 * 28 * 49 mm. Abu zobu izglītības pārejas zonās ar izmēriem līdz 14 mm diametrā katram. Secinājums: labdabīgas hiperplāzijas repu atbalsis. dziedzeri. Lūdzu, atbildiet. Paldies
Transrectal ultraskaņa (TRUS) ir vieglākais un drošākais veids, kā redzēt izmaiņas prostatas pēc veida adenomas, vēzis, prostatīts. Ārsts-uzist novērtē dziedzera izmēru, formu, kontūras un faktūru (ehogenitāti) un secina, ka tā nav diagnoze! Diagnozi veic urologs, pamatojoties uz TRUS, digitālo prostatas eksāmenu, laboratorijas datiem (urīna analīzes un asins analīzes, prostatas specifiskā antigēna un testosterona līmeņa pārbaude).
Ultraskaņas rezultāti
Prostatas izmērs: tiek aprēķināts kopējais dziedzera tilpums, nevis atsevišķi trīs izmēri, tie var būt dažādi, jo prostata dažādos vīriešos ir atšķirīga (plakana, sfēriska utt.). Prostatas tilpuma ātrums ir līdz 26 ml, 30 ml ir kritiska vērtība, kad jūs jau varat runāt par adenomu (BPH ir labdabīga prostatas hiperplāzija).
Tā kā prostatas palielināšanās ir saistīta ar vecumu, kā vīriešu menopauzes izpausme un testosterona līmeņa samazināšanās vai tās pārvēršanās toksiskajā dihidrotestosteronā (izraisa adenomu un baldness), ir formula:
Prostatas tilpums = 0,13 (gadi) +16,4
Jums ir prostatas 37 cm 3 vai ml - tā ir adenoma.
Apraksti un formas nav aprakstītas.
Konsistence: parasti viendabīga, var būt iekļauti hiperhioksiski (akmeņi, kalcināti, vēzis) un hipoheoloģiski (cistas, svaigas asiņošanas). Savā ultraskaņā pārejas zonā (pie urīnizvadkanāla) bija divas formas ar diametru 14 mm, to ehogenitāte (akmeņi vai cistas) un kontūras nav saprotamas.
Pārejas zona - prostatas divas lobeles pie urīnizvadkanāla, sakarā ar to, hiperplāzija rodas 95% gadījumu un vēzis 20% gadījumu. Parasti ir tikai 5% dziedzeru audu, bet prostatas sfinkterī ir slēdzošais urīnizvadkanāls ejakulācijas laikā, tāpēc urīns neiegūst spermu un parauretāro dziedzeru, kas slimni ieeļo urīnizvadkanālu, lai atvieglotu spermas plūsmu.
Secinājums: īss kopsavilkums, ultraskaņas attēla interpretācija. Tā kā ārsts-apmeklētājs atzīmēja tikai BPH hemoroīdi, viņš neuzskatīja, ka veidošanās pārejas zonā ir aizdomas, visticamāk, ka tās ir cistas. Cistos ir jāievēro dinamika, ja tie palielinās / mainās, ārstēšana ir nepieciešama.
Tā kā prostatas pārejas zona ir īpaša uzmanība, kā arī palielinās izmērs, nepieciešams pārbaudīt urologs:
Konsultācija ar uroloģisko izmeklēšanu, prostatas palpācija pa taisnās zarnas; Prostatas, nieru un urīnpūšļa ultraskaņa; Sperogramma; Urīna un asins analīze ir vispārēja, bioķīmiska sēkla; PSA līmenis (prostatas specifiskais antigēns, vēža marķieris); Testosterona līmenis; Prostatas biopsija, rentgena urīntrakts ar kontrastu, cistogrāfija pēc indikācijām.
Ultraskaņa vislabāk tiek pārveidota sanatorijas aptaujas trūkuma dēļ, jo sanatorijā netiek risināti urīnskābes problēmas, ultrasonogrāfija visticamāk tiks iekļauta medicīniskās izmeklēšanas programmā un obligātā pārbaudē vīriešiem virs 40 gadiem kā skrīninga metode vēža, adenomas un prostatīta noteikšanai. Turpmāk jums jāpārbauda urologs, lai izvairītos no problēmām ar urinēšanu un seksuālajā sfērā, prostatas stāvoklis ir jāuzrauga!
Uzmanību! Nemēģiniet sevi ārstēt. Noteikti konsultējieties ar ārstu un pārbaudiet klīnikā.
Urologs, andrologs Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy
Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH, prostatas adenoma)
Urologs, andrologs Maskava, Vykhino-Zhulebino rajons, Lyubertsy, Kotelniki
Urinācija - vienīgais prieks, par kuru jums nav jāmaksā. Sokrāts
Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH, BPH - labdabīga prostatas hiperplāzija) vai prostatas adenoma (alternatīva, novecojusi) ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām vīriešiem virs 40 gadiem. Saskaņā ar statistiku, šī slimība ietekmē vīriešus 50 gadu vecumā - 50%, 60 gadus - 60%, 70 gadus - 70%. Nesen ir bijusi tendence atjaunot šo slimību. Tādējādi prostatas hiperplāzija tiek diagnosticēta vīriešiem no 35 gadu vecuma (retos gadījumos).
Parastais prostatas izmērs ir līdz 28 cm 3. Tilpumu aprēķina pēc ultraskaņas, reizinot šķērsvirzienu. augšējais apakšējais un priekšējais aizmugures lielums, un iegūtais skaitlis tiek reizināts ar 0,54.
DNS simptomi rodas tāpēc, ka prostatas šūnu hiperplāzijas dēļ (prostatas palielināšanās) prostatas sāk palielināties, sasniedzot urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu).
Visus BPH izpausmes var iedalīt divās simptomu grupās: kairinājuma simptomi un obstrukcijas simptomi (sašaurināšanās). Šie simptomi ir iekļauti apakšējo urīntrakta simptomu grupā (LUTS, apakšējo urīnceļu simptomi).
Obstrukcijas simptomi (iztukšošana) - urīna izplūdes grūtības:
gausa (atšķaidīta) urīna strūklu intermitējoša un / vai sarežģīta urinācija, pagarinot laika intervālu, urinēšana urinēšana ar urinēšanas noslīdēšanu piliens ar pilienu (visbiežāk beigās), pietvīna nepilnīgas iztukšošanas sajūta
Kairinājuma (iepildīšanas) simptomi:
bieža urinēšana dienas laikā, bieža urinēšana naktī (nakts pollakiuria vai nocturia) spēcīga (obligāta vai obligāta) vēlēšanās ar nepanesamību vai bez tā
BPH komplikācijas rodas tāpēc, ka prostatas dziedzeris, palielinot izmēru un saspiežot prostatas departaments urīnizvadkanāla. Tas noved pie urīnskābes (urīna izvadīšanas no nierēm caur urīnpūšļiem, urīnpūsli un urīnizvadkanālu) pārkāpumu visos urīnās sistēmas līmeņos. Normāla urīna plūsmas pārkāpšana noved pie tās stagnācijas, kas ir galvenais cēlonis visām komplikācijām, kas aprakstītas turpmāk.
GPH aplikācija nav balstīta uz dziedzera izmēru, bet gan uz urīna aizturi simptomiem un diagnostiskajām izpausmēm.
1. posms Izpaužas šādi LUTS: bieža urinēšana dienas laikā (pollakiuria) un naktī (nikturija), aizkavēta urinācija. Šajā stadijā ir raksturīgi, ka urīnpūšļa muskulatūras slānis ir hipertrofēts (palielinās muskuļu sienas biezums), lai urīns uzspiež caur urīnizvadkanāla daļu, ko izspiež prostatas dziedzeris. Turklāt pacients pats sāk palīdzēt urīnpūsli un urinēt ar spriedzi, vēdera muskuļu sasprindzināšanu (tādējādi palielinot spiedienu vēdera augšdaļā augšējā urīnpūšļa sienā). Tā rezultātā urīnpūšļa sākumā ir viegli, un pēc tam ar grūtībām nonāk ar urīna izņemšanas funkciju.
2. posms Solis raksturo saasināt esošās Lutsa un izskatu atlikuma urīnu urīnpūslī, kas vairs nespēj funkcionēt pienācīgi un pilnībā iztukšot (pacientam ir sajūta, ka viņš nav pilnībā urinēja, un ASV - ir atlikusī urīnu urīnpūslī).
3. posms 3. slimības stadijā normāla urinācijas traucējumi ietekmē augšējo urīnceļu darbību (urīnizvadkanāli un nieres), urīnizvadsistēmas un nieres (urēterohidronoze) paplašinās un attīstās nieru mazspēja. Pūslis beidzot zaudē urinācijas kontroli - rodas paradoksāla izhūrija (pastāvīga urīna izdalīšanās pazemina pilnas pūšļa fona, urinācija pazūd).
2. un 3. stadijai raksturīgas raksturīgas komplikācijas: urīnceļu iekaisums, urīnpūšļa akmeņi, dažreiz hematūrija (asinis urīnā).
Turklāt jebkura prostatas paplašināšanās pakāpe BPH var izraisīt akūtu urīna aizture, kas ir nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās nolūkā atjaunot urīna aizplūšanu (galvenais līdzeklis urīna novirzīšanai ir urīnpūšļa kateterizācija vai cistostomija).
Veikt pacientu aptauju. IPSS Starptautiskā prostatas simptomu novērtēšanas sistēma. Lietojiet ON-LINE testu apakšējo urīnceļu simptomatoloģijas smaguma noteikšanai. PSA (prostatas specifiskā antigēna) noteikšana vīriešiem vecākiem par 40 gadiem. Ja jums ir dati par savu PSA kopējo daudzumu, veiciet ON-LINE testu. Priekšdziedzera proklozīvā taisnās zarnas pārbaude (PRI), prostatas dziedzera ultrasonogrāfijas izmeklēšana, nosakot urīna atlikuma daudzumu (urīnpūšļa tilpums pēc urinēšanas). Parastais prostatas tilpums ir līdz 28 cm. 3. Ultraskaņu var veikt ar transabdomināla piekļuvi (caur vēdera sieniņu ar pildītu urīnpūsli) vai transrectāli (caur anālo atveri). Pareizi izpildot, abiem piekļūstam ir augsta precizitāte, dažos gadījumos papildina otru Urodinamikas pārbaudi. Uroflowmetry - parāda maksimālo un vidējo urinācijas ātrumu, izdalītā urīna daudzumu, kā arī urinācijas laiku.
Ir trīs taktikas, kā pārvaldīt pacientus ar BPH:
dinamiskas novērošanas zāļu terapijas operatīvās metodes
Kādu ārstēšanas veidu izvēlas beigās kopīgi izlemj ārsts un pacients. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, klīniskajām izpausmēm (sūdzībām par pacientu), vienlaicīgām slimībām. Katrā gadījumā ir nepieciešama rūpīga pieeja, lai izvēlētos optimālu ārstēšanas režīmu konkrētam pacientam.
Zāļu preparāti (augļu ekstrakts no vinila lapām - Serenoa repens, ķirbju sēklas, apšu miza, nātre un citi).
Vairāki klīnicistu pētījuma rezultātā secināja, ka Serenoa repens ekstrakts efektīvi samazina arī infravētikas obstrukcijas simptomus, kā arī 5-alfa reduktāzes sintētiskos inhibitorus (blokatorus), un to var ieteikt plaši lietot. Serenoa Repens ekstrakta iedarbības mehānismi prostatam: inhibē augšanu, mazina iekaisumu, tai piemīt anti-edema iedarbība. Serenoa Repens ekstrakts ir efektīvs gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citām zālēm.
Indikācijas: BPH 1 un 2. sākuma stadija. gan monoterapijas veidā, gan kombinācijā ar citām zālēm (alfa blokatori un 5-alfa reduktāzes inhibitori); nosacījumi pirms un pēc ķirurģiskas BPH ārstēšanas.
Priekšrocības: viegla ietekme uz slimības simptomiem (tādēļ smagiem simptomiem var būt neizdevīgs stāvoklis, tādēļ to jālieto kopā ar citām zālēm); drošākais ārstēšanas veids, darbības mehānisms (iedarbojas uz obstrukcijas un kairinājuma simptomiem)
Trūkumi: efektīva galvenokārt slimības agrīnajās stadijās, ar izteiktākiem posmiem tie jālieto kā kombinētas terapijas (ar alfa blokatoriem)
Alfa blokatori (alfuzosīns, doksazosīns, terazosīns, tamsulozīns).
Indikācijas un ieguvumi: ietekmē kairinājuma un obstrukcijas simptomus, ātru klīnisku iedarbību - parasti efekts parādās pirmajās ārstēšanas dienās.
Trūkumi: neietekmē prostatas augšanu - lieluma progresēšanu (pretstatā 5-alfa reduktāzes inhibitoriem); blakusparādību risks: reibonis, galvassāpes, hipotensija, retrograde ejakulācija (spermas ievadīšana urīnpūslī).
5-alfa reduktāzes inhibitori (finasterīds, dutasterīds).
Indikācijas un ieguvumi: visefektīvākie ar prostatas izmēriem ne vairāk kā 40 cm 3. pirms ķirurģiskas ārstēšanas 3-6 mēnešus (vispirms tas ir transuretraāls priekšdziedzera rezekcija), jo ir pierādīts, ka tas veicina mazāku asiņošanu operācijas laikā un pēc tās.
Trūkumi: lēna iedarbības attīstība - pēc 3-6 mēnešiem, vidējs nevēlamo blakusparādību risks (erektila disfunkcija, samazināts libido (dzimumtieksme), oligo-azospermija, krūšu palielināšanās)
Trans-vezikulārā vai pozadilobokova adenomektomija. Atvērta operācija - adenomas izvadīšana caur urīnpūsli. Šī ir plaši pazīstama metode, kurā prostatas ievadīšana tiek veikta caur griezumu vēdera sienā, BPH likvidēšana un izņemšana. Šo metodi parasti izmanto lielām adenāmām. Retropubic adenomectomy, tā saucamā Millin operācija, kas neizraisa urīnpūšļa atvēršanu. prostatas dziedzera transuretraālā rezekcija (TUR, TURP, aizkuņģa dziedzera TUR) ir vispāratzīts zelta standarts prostatas adenomas ārstēšanā. Tas ir, GPH izņemšana caur urīnizvadkanālu ar īpašu instrumentu - resektoskops. Attiecībā uz TUR dzemdes tilpums ir ievērojams - šāda veida operācija tiek veikta ar prostatas apjomu līdz 80-100 cm 3 (dažas klīnikas veic šo operāciju ar prostatas tilpumu līdz 60 cm 3), transuretraāla prostatas elektroporcionēšana (iztvaikošana).
Iespējamās ilgstošas komplikācijas pēc ķirurģiskas ārstēšanas
· Dažiem pacientiem pēcoperācijas periodā var novērot: retrograde ejakulācija (spermatozoīdu izsitumi orgasma laikā, ar tā sekojošu klātbūtni urīnā), urīnizvadkanāla stricture (urīnizvadkanāla sašaurināšanās).
Tuvākās iespējamās komplikācijas pēc ķirurģiskas ārstēšanas:
Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai
pacienta vēlme aktīvāk ārstēties ar IPSS zāļu (zāļu) ārstēšanas efektivitāti vairāk nekā 19 (pacienta anketēšana pēc IPSS skalas) vidējā urīna ātruma samazināšanās mazāka par 10-12 ml / sekundē (nosakot, izmantojot uroflowmetriju).
Absolūtās (stingras vai ķirurģiskas) indikācijas:
bieži hematūrija (asinis urīnā) izturīgs vai recidīvs bieži (atkārtojas) iekaisums urīnceļu, kas saistīts ar pārkāpšanu aizplūdes urīnu, urīnpūšļa akmeņi kopīgs akūta urīna aiztures - 2-3 reizes mēnesī hroniska nieru mazspēja ostatotochnaya urīns (kā noteikts ar ultrasonogrāfiju).
Tādējādi profilaksi nepastāv. Mērķis ir identificēt BPH agrīnā simptomu attīstības stadijā. Daudz nožēlojamies, ļoti nedaudzi vīrieši ierodas pie ārsta, kad viņiem ir pirmie slimības simptomi. Bieži vīrieši vēršas pie urologa ar 2. vai 3. pakāpes BPH un ar nopietnām komplikācijām, un dažreiz pacienti ārkārtas gadījumos dodas pie ārsta: akūta urīna aizture vai makroheptūrija (urīna krāsas pārmaiņas asinīs).