Galvenais
Ārstēšana

Prostatas adenoma (prostatas hiperplāzija)

Mūsdienu medicīnā prostatas dziedzera augšanu sakarā ar aktīvo audu audzēšanu sauc par prostatas adenomu. Lai gan daži eksperti ar "pieredzi" un pacienti vecumā joprojām izmanto tādus apzīmējumus kā prostatas adenomas vai urīna aizturi. Taisnīgi, mēs atzīmējam, ka šim nosaukumam ir vēl viens sinonīms: labdabīga prostatas hiperplāzija (turpmāk tekstā - BPH).

Jebkurā gadījumā slimības būtība ir palielināt prostatas lielumu, kas noved pie mezglu parādīšanās tajā, kas traucē normālu urinēšanu. Labdabīgs simbols nozīmē metastāžu trūkumu, kas izšķir slimību no prostatas dziedzera vēža.

Prostatas adenomu uzskata par vecāka gadagājuma vīriešu slimību. Katram otrajam vīrietim, pēc 50 gadu vecuma, ir problēmas ar urinēšanu, kas pēc speciālista izpētes tiek vainota par šo slimību. Ar vecumu saslimstība palielinās, un līdz 70 gadu vecumam trīs no četriem vīriešiem piedzīvo tādas pašas problēmas. Saskaņā ar medicīniskās izpētes rezultātiem, 15% vīriešu spēks nav jutīgs pret BPH. Katru gadu slimības varbūtība palielinās.

Cēloņi prostatas adenomai

Visus prostatas adenomas cēloņus var iedalīt divās grupās.

Pirmā grupa ietver cēloņus, kas saistīti ar personas dzīvesveidu, kas palielina prostatas augšanas iespējamību. Piemēram, tas var būt slikts darbs vai aktīvs garīgais stress, ja nav fizisku. Tāpēc ir grūti pārvērtēt regulāras fiziskās aktivitātes lomu.

Otrajā grupā ir objektīvi iemesli, kas nav atkarīgi no personas dzīvesveida. Ir pierādīts, ka prostatas adenomu izraisa izmaiņas cilvēka hormonālajā fona. Ja mēs uzskatām, ka šīs izmaiņas neizbēgami rodas vecumdienās, var secināt, ka tikai daži vīrieši ir paveicies, lai izvairītos no problēmām ar prostatas dziedzeri.

Taisnīgi jāatzīmē, ka prostatas adenomas cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Zinātnieki regulāri veic pētījumus, kuru mērķis ir identificēt korelācijas ar citām slimībām vai ar personas personīgās dzīves īpatnībām, taču līdz šim visi šie pētījumi nav devuši ievērojamus rezultātus. Lai gan, piemēram, bija iespējams atspēkot viedokli, ka prostatīts un prostatas adenoma ir savstarpēji saistīti. Kā liecina statistika, abas slimības var vienlaicīgi turpināties pilnīgi neatkarīgi vai otrādi. Tāpēc, neskatoties uz dažādiem hipotētiskiem prostatas adenomas cēloņiem, vienīgais pierādītais faktors, kas palielina saslimstības risku, ir vecums.

Prostatos adenomas simptomi

Lai labāk izprastu prostatas adenomas pazīmes, vispirms vispirms jāsaprot, kas notiek priekšdziedzera dziedzerī ar šīs slimības parādīšanos. Kā jūs zināt, parasti prostatas izmērs, kas atrodas zem urīnpūšļa, ir aptuveni vienāds ar valriekstu lielumu. Kad prostatas audi sāk augt, par to neizbēgami parādās viens vai vairāki mezgli. Tie izspiež urīnizvadkanālu, lai urinēšana tiktu traucēta. Ir skaidrs, ka šis process nenotiek nekavējoties, bet pakāpeniski. Šī iemesla dēļ atkarībā no simptomiem ir trīs slimības posmi.

Sākotnēji, kad kanāls tikai sāk sašaurināt ārējo iedarbību, parādās pirmie prostatas adenomas simptomi. Tie sastāv no urinēšanas procesa izmaiņām. Veseliem vīriešiem ir patīkama sajūta, iztukšojot urīnpūsli, un tas ir normāli. Šo sajūtu izzušana var kalpot kā pirmais modināšanas zvans.

Diemžēl vīrieši mēdz norakstīt konstatētās izmaiņas kaut ko, kas nav slimība, tādēļ pirmajā posmā ārsti tiek ārstēti ļoti reti. Tikmēr BPH atrodas šādā formā. Pastāv vairāk pamanāmu prostatas adenomas simptomu.

Jo īpaši ievērojams urīnizvadkanāla samazinājums noved pie stresa spēka samazināšanās. Ja ir maz urīna (iztukšošanas beigu posmā), tas kļūst vertikāls vai pat sadalās atsevišķos pilienos. Protams, šajā gadījumā urīnpūšļa nav pilnībā iztukšota. Pacientiem jācieš vēdera muskuļi, tādējādi saspiežot urīnpūsli, un urīns, kas paliek tur pēc īsa laika, radīs vēlmi urinēt. Šīs ir arī galvenās prostatas adenomas pazīmes.

Ja neārstēti, parādās jauni simptomi, kas līdzinās enurēzi. Tātad, cilvēks vairs nevar naktī bez urinēšanas, un laiks, ko viņš var "paciest", ir ievērojami samazināts, līdz pilnīgai nejaušībai.

Pirmo pazīmju noteikšanas laikā speciālista savlaicīga nodošana ir saistīta arī ar to, ka bez pienācīgas ārstēšanas prostatas adenomai var būt nopietnas komplikācijas, kuras turpmāk tiks aplūkotas.

Prostatas adenomas komplikācijas

Kā jūs saprotat, prostatas adenoma izraisa problēmas ar urinēšanu. Un tas, savukārt, izraisa nopietnu nāvi nierēm. To pakāpeniska sakropļošana var izpausties kā biežas galvassāpes, aizkaitināmība, pastāvīga slāpēšana un sausuma sajūta mutē. Tas, ka urīns pietrūkst pārāk ilgi, ievērojami palielina urīnceļu infekciju, piemēram, pielonefrīta, uretrīta un citu slimību attīstību, kā arī urīnizvadkanāla parādīšanās iespējamību.

Jāatzīst, ka tas nav sliktākais prostatas adenomas komplikācijas. Prostatas dziedzera mezglu netraucēta attīstība var izraisīt pilnīgu urīnizvadkanāla pārklāšanos. Šajā gadījumā urīns uzkrājas urīnpūslī, jo tam nav izejas, kas kļūst par spēcīgām sāpēm un vīrieša dzīvībai draudiem. Ar šādām pazīmēm ir uzstādīts katetra, lai izvadītu urīnu, vai steidzamas nepieciešamības gadījumā tiek veikta tūlītēja ķirurģiska operācija.

Pastāv risks, ka urīnizvadkanāla pārklājums var notikt pat sākuma stadijā. Tas viss ir atkarīgs no provocējošu faktoru, piemēram, hipotermijas, alkohola pārmērīgas lietošanas, atturēšanās no urinēšanas un citiem faktoriem, saplūšanas.

Diemžēl tas nav viss prostatas adenomas komplikācijas. Dažreiz prostatas dziedzera augšana izraisa asiņu veidošanos urīnā. Šādas komplikācijas diagnosticēšanas grūtības ir zemā asiņu koncentrācija, ko nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Tādēļ urīnizvades testēšana ļauj identificēt šo slimību asins recekļu klātbūtnē mikroskopiskā sedimentu pārbaudē.

Šādas dažādas komplikācijas, no kurām katra pati par sevi ir diezgan grūti organismam, liek savlaicīgi diagnosticēt slimību agrīnajā stadijā.

Prostatas adenomas diagnoze

Tas nav pārspīlēts, ja mēs sakām, ka veiksmīga prostatas adenomas diagnoze ir tieši atkarīga no pacienta. Agrākais posms ir apsekojums, kas var sniegt tos rādītājus, pēc kuriem speciālists var aizdomas par slimības klātbūtni. Pētījumā tiek pievienots priekšdziedzera pirkstu skenēšana.

Laboratorijas pētījumos pēc prostatas masāžas tiek ņemts materiāls (tas ir, prostatas dziedzera noslēpums un uztriepes no urīnizvadkanāla). Ārstējošais ārsts var iegūt noteiktu informāciju, izmantojot ultraskaņu, kas nosaka akmeņu klātbūtni, atlikušo urīna daudzumu pēc zarnu kustības, prostatas lielumu.

Papildu pētījumu metode ir uroflowmetrija. Burtiski termina nosaukums tiek tulkots kā urīna strūkla ātruma mērīšana. Papildus ātrumam tiek mērīts vairāki citi parametri, kuru dēļ prostatas adenomas diagnoze kļūst precīzāka.

Kaut gan prostatas adenoma ne vienmēr noved pie onkoloģiskām sekām, vīriešiem, kuri ir pakļauti riskam, ti, kuru vecums ir sasniedzis 50 gadus, tiek noteikts obligāts asinsanalīzes tests. Saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem var konstatēt ļaundabīgo audzēju klātbūtnes pēdas vai iegūt datus par tā neesamību. No šī vecuma ir ieteicams veikt asins analīzi kā regulāru ikgadēju procedūru. Ja ir aizdomas par onkoloģiskām problēmām, tiek veikti raksturīgi papildu pētījumi.

Prostatas adenomas ārstēšana

Pēc diagnozes ārsts izraksta vienu no trim slimības ārstēšanas iespējām. Šī ir prostatas adenomas, ķirurģiskas un bezoperatīvas bezapstrādes metožu ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana ietver noteiktu zāļu lietošanu. Mūsdienās tirgū tie tiek prezentēti lielos daudzumos, tādēļ iecelšana notiek pēc ārsta ieskatiem.

Visas zāles ir paredzētas vai nu prostatas dziedzera muskuļu šķiedru atslāņošanai, vai prostatas daudzuma samazināšanai. Abos gadījumos tiek samazināta urīnizvadkanāla kompresija, un tiek atjaunots normāls urīna daudzums.

Diemžēl zāles var palīdzēt tikai sākotnējos posmos, un tad to ietekme ne vienmēr ir pietiekama. Šajā gadījumā, visticamāk, pacientam tiks piedāvāta ķirurģiska iejaukšanās. Priekšdziedzera adenomas operāciju var veikt atklāti vai bez grieziena, kad ķirurgs veic visas manipulācijas caur urīnizvadkanālu.

Dažreiz neķirurģiskas metodes var būt alternatīva operācijai. Visi no tiem ir paredzēti, lai atkal paplašinātu urīnizvadkanālu. Tas tiek veikts vai nu iedarbojoties uz pašu kanālu (balonu dilatācija vai prostatas stenti), vai arī darbojoties prostatas dziedzerī (termoterapija vai mikroviļņu koagulācija).

Runājot par profilaktiskām metodēm, diemžēl nav efektīvu ieteikumu, kas varētu garantēt aizsardzību pret prostatas adenomu. Faktiski visi preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz izlīdzināšanas faktoriem, kas palielina slimības risku, proti, nepareizo uzturu, alkohola lietošanu un citiem sliktiem ieradumiem.

Prostatas adenoma

Prostatas adenoma - prostatas dziedzeru audu izplatīšanās, kas izraisa urīna izplūšanas no urīnpūšļa pārtraukšanu. Raksturīga bieža un grūta urinācija, tai skaitā nakts, urīna plūsmas pavājināšanās, piespiedu urīna izvadīšana, urīnpūšļa spiediens. Pēc tam var attīstīties pilnīga urīna aizture, iekaisums un akmeņu veidošanās urīnpūslī un nierēs. Hroniska urīna aizture noved pie intoksikācijas, nieru mazspējas attīstību. Prostatas adenomas diagnoze ietver prostatas ultraskaņu, tās noslēpuma izpēti un, ja nepieciešams, biopsiju. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana ir efektīva agrīnā stadijā.

Prostatas adenoma

Prostatas adenoma ir labdabīga parauretrālo dziedzeru audzējs, kas atrodas ap urīnizvadkanālu prostatas daļā. Galvenais prostatas adenomas simptoms ir urinācijas pārkāpums sakarā ar pakāpenisku urīnizvadkanāla kompresiju ar vienu vai vairākiem augošiem mezgliņiem. Par labdabīgu prostatas hiperplāziju raksturo labdabīgs kurss.

Prostatas adenomas izplatība

Medicīniskajai palīdzībai pieprasa tikai nelielu daļu no pacientiem, kas slimo ar prostatas adenomu, tomēr sīkā pārbaude ļauj konstatēt slimības simptomus katrā ceturtajā vīriešā 40-50 gadu vecumā un pusē vīriešu vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Prostatas adenomu konstatē 65% vīriešu vecumā no 60 līdz 70 gadiem, 80% vīriešu vecumā no 70 līdz 80 gadiem un vairāk nekā 90% vīriešu vecumā virs 80 gadiem. Simptomu smagums var ievērojami atšķirties. Pētījumi uroloģijas jomā liecina, ka urinācijas problēmas rodas aptuveni 40% vīriešu ar prostatas adenomu, bet tikai viena no pieciem šīs grupas pacientiem meklē medicīnisko palīdzību.

Cēloņi prostatas adenomai

Priekšdziedzera adenomas attīstības mehānisms vēl nav pilnībā definēts. Neskatoties uz plašu atzinumu, kas saistās ar prostatas adenomu ar hronisku prostatītu, nav datu, kas apstiprinātu šo divu slimību saistību. Pētnieki neuzrādīja nekādu saikni starp prostatas adenomas attīstību un alkohola un tabakas lietošanu, seksuālo orientāciju, seksuālo aktivitāti un veneriskām un iekaisīgām slimībām.

Pastāv ievērojama atkarība no prostatas adenomas sastopamības attiecībā uz pacienta vecumu. Zinātnieki uzskata, ka prostatas adenoma attīstās hormonālo traucējumu rezultātā vīriešiem, kad rodas andropauss (vīriešu menopauze). Šo teoriju pamato fakts, ka vīrieši, kas pirms dzimšanas ir kastrēti un ļoti reti ir vīrieši, kuri pēc tās rašanās ir kastrēti, nekad cieš no prostatas adenomas.

Prostatos adenomas simptomi

Ir divas prostatas adenomas simptomu grupas: kairinošs un obstruktīvs. Pirmā prostatas adenomas simptomu grupa ietver pastiprinātu urinēšanu, pastāvīgu (obligātu) urinēšanu, niktūrijas, nesaturēšanu. No raksturīgām BPH obstrukcijas simptomiem grupa ietver apgrūtināta urinēšana, aizkavējot saslimšanu un palielināta urinēšana laiku, sajūta nepilnīgas iztukšošanās, lēnu urinācija intermitējošu strūklu, savācot nepieciešamību.

Izšķir trīs prostatas adenomas stadijas:

  • Kompensēta stadijas prostatas adenoma (I stadija)

Izmaina urinācijas akta dinamiku. Tas kļūst biežāk, mazāk intensīvs un mazāk brīvs. Ir nepieciešams urinēt 1-2 reizes naktī. Parasti nātrija prostatas adenomas pirmajā stadijā neizraisa pacienta bažas, kas saistās ar ilgstošu nakts pamošanos ar vecuma izraisītu bezmiegu.

Dienas laikā var uzturēt normālu urinācijas biežumu, tomēr pacientiem ar I pakāpes prostatas adenomu ir gaidīšanas laiks, īpaši izteikts pēc nakts miega. Tad dienas urinācijas biežums palielinās, un vienas urinācijas laikā atbrīvota urīna daudzums samazinās. Ir obligāti prasa. Urīna plūsma, kas iepriekš veidoja parabolisko līkni, izceļas lēni un nokrīt gandrīz vertikāli.

I stadijas prostatas adenomas gadījumā attīstās urīnpūšļa muskuļu hipertrofija, kā rezultātā saglabājas iztukšošanās efektivitāte. Šajā stadijā urīnpūslī ir maz vai nav paliekoša urīna. Nieru un augšējo urīnceļu funkcionālais stāvoklis tiek saglabāts.

  • Prostatas adenomas subcompensācijas stadija (II stadija)

II stadijas priekšdziedzera adenomas gadījumā palielinās tilpuma urīnpūšļa izmaiņas, tās sienās attīstās distrofiskas izmaiņas. Atlikušā urīna daudzums sasniedz 100-200 ml un turpina palielināties. Visu urinēšanas darbību laikā pacients ir spiests intensīvi sasprindzināt vēdera muskuļus un diafragmu, kas izraisa vēl lielāku intravesical spiediena palielināšanos. Urinācijas akts kļūst par daudzfāžu, intermitējošu, undulating.

Urīna pāreja pa augšējo urīnceļu pakāpeniski tiek pārtraukta. Muskuļu struktūras zaudē elastību, urīnceļu paplašinās. Nieru darbība ir traucēta. Pacienti ir noraizējušies par slāpes, poliuriju un citiem progresējošas hroniskas nieru mazspējas simptomiem. Kad kompensācijas mehānismi tiek pārtraukti, sākas trešais posms.

  • Decompensējamā stadijas prostatas adenoma (III stadija)

III stadijas prostatas adenomas urīnpūšļa ir izlocīta, pārklāta ar urīnu, viegli nosakāma ar palpāciju un vizuāli. Pūsta augšējā mala var sasniegt nabas līmeni un virs tā. Iztukšošana nav iespējama pat ar intensīvu vēdera muskuļu spriedzi. Vēlme iztukšot urīnpūsli kļūst nepārtraukta. Var rasties sāpes vēderā. Urīns bieži izdalās pilieni vai ļoti mazās porcijās. Nākotnē sāpes un urinēšanas urīns pakāpeniski samazināsies. Attīstās prostatas adenomas raksturojoša paradoksāla urīna aizturi (urīnpūšļa ir pilna, urīns tiek pastāvīgi atbrīvots pilienam pa pili).

Šajā prostatas adenomas stadijā augšējo urīnceļu paplašina, nieru parenhīmas funkcijas samazinās urīnpūšļa nepārtrauktās obstrukcijas dēļ, kā rezultātā palielinās spiediens iegurņa iegurņa sistēmā. Hroniskās nieru mazspējas klīnika pieaug. Ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, pacienti mirst no progresējošas CRF.

Prostatas adenomas komplikācijas

Ja terapeitiskos pasākumus neveic, pacientiem ar prostatas adenomu var attīstīties hroniska nieru mazspēja. Prostatas adenomas gadījumā dažreiz attīstās akūta urīna aizture. Pacientam urinācija nav iespējama, ja urīnpūšļa ir pilna, neraugoties uz intensīvu vēlmi. Lai novērstu urīna aizturi, urīnpūslis tiek kateterizēts vīriešiem, dažkārt ārkārtas operācija vai urīnpūšļa punkcija.

Otra prostatīta adenomas komplikācija ir hematūrija. Vairākiem pacientiem tiek konstatēta mikrohematurija, bet bieži ir intensīva asiņošana no adenomas audiem (traumas gadījumā manipulācijas rezultātā) vai varikozas vēnas urīnpūšļa kakla rajonā. Ja veido recekļu veidošanos, ir iespējams izveidot urīnpūšļa tamponātu, kurā ir nepieciešama ārkārtas operācija. Bieži vien prostatas adenomas asiņošanas cēlonis kļūst par diagnostisku vai terapeitisku kateterizāciju.

Prostatas adenomas urīnpūšļa akmeņi var rasties stagnējošā urīnā vai migrē no nierēm un urīnceļiem. In cystolithiasis, prostatas adenomas klīnisko priekšstatu papildina palielināta urinācija un sāpes, kas izstaro dzimumlocekļa galvu. Stāvokļa stāvoklī, staigājot un kustoties, simptomi kļūst izteiktāki, nosliece stāvoklī - samazinās. "Urīna plūsmas likvidēšanas simptoms" ir raksturīgs (neskatoties uz nepietiekamu urīnpūšļa iztukšošanos, urīna plūsma pēkšņi tiek pārtraukta un atsākta tikai tad, kad mainās ķermeņa stāvoklis). Bieži, prostatas adenoma attīstīt infekcijas slimību (Epididimītu, epididimīts, vesicles, adenoma, prostatīts, uretrīts, akūtu un hronisku pielonefrīta).

Prostatas adenomas diagnoze

Ārsts veic digitālā prostatas eksāmenu. Lai novērtētu prostatas adenomas simptomu nopietnību, pacientam tiek piedāvāts aizpildīt urinācijas dienasgrāmatu. Veikt pētījumu par prostatas sekrēciju un uztriepes no urīnizvadkanāla, lai izslēgtu infekcijas komplikācijas. Tiek veikta prostatas ultraskaņa, kuras laikā tiek noteikts prostatas dziedzera tilpums, tiek konstatēti akmeņi un stagnācijas vietas, tiek novērtēts atlikušā urīna daudzums, nieru un urīnceļu stāvoklis.

Pareizi spriežot urīna aizturi prostatas adenomas līmenī, tiek nodrošināta urflovometrija (urinācijas laiku un urīna caurplūdumu nosaka speciāls aparāts). Lai izslēgtu prostatas vēzi, jānovērtē PSA līmenis (prostatas specifiskais antigēns), kura vērtība parasti nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml. Pārliecinošos gadījumos tiek veikta prostatas biopsija.

Pēdējos gados cistogrāfija un izdales urrogrāfija prostatas adenomas gadījumā tiek veikta retāk, pateicoties jaunu, mazāk invazīvu un drošāku pētījumu metodēm (ultraskaņas). Dažreiz, lai izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem vai sagatavotos prostatas adenomas operācijai, tiek veikta cistoskopija.

Prostatas adenomas ārstēšana

Urolota prostatas adenomas ārstēšanas izvēles kritērijs ir I-PSS simptomu skala, kas atspoguļo urinācijas traucējumu smagumu. Saskaņā ar šo skalu, ja rezultāts ir mazāks par 8, terapija nav nepieciešama. Ar 9-18 punktiem tiek veikta konservatīva ārstēšana. Ja punktu summa pārsniedz 18 - ir nepieciešama operācija.

  • Konservatīva prostatas adenomas ārstēšana

Konservatīvā terapija tiek veikta agrīnā stadijā un absolūtā kontrindikācija operācijai. Lai samazinātu simptomu smagumu piemērot inhibitorus, 5-alfa reduktāzes inhibitoru (dutasterīds, Finasteride), alfa blokatoriem (Alfuzosīns, terazosīns, doksazosīns, Tamsulosīns), augu izcelsmes preparāti (Āfrikas plūme mizas ekstrakts vai pundurpalmu augļus).

Antibiotikas (gentamicīns, cefalosporīni) ir parakstīti, lai cīnītos ar infekciju, kas bieži vien ir saistīta ar prostatas adenomu. Pēc antibiotiku terapijas kursa beigām probiotikas tiek izmantotas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru. Izlabo imunitāti (alfa-2b interferons, pirogēnāls). Aterosklerotiskās izmaiņas asinsvados, kas attīstās lielākajā daļā gados vecāku pacientu ar prostatas adenomu, kavē zāļu piegādi prostatas dziedzerim, tādēļ trental ir ordinēts, lai normalizētu asinsriti.

  • Priekšdziedzera adenomas operācija

Prostatas adenomas ārstēšanai ir šādas ķirurģiskas metodes:

  1. adenomektomija. To veic komplikāciju klātbūtnē, atlieku urīns ir lielāks par 150 ml, adenomas masa ir lielāka par 40 g;
  2. TOUR (transuretraāls rezekcija). Minimāli invazīvā tehnika. Operācija tiek veikta caur urīnizvadkanālu. Veicot, ja atlikušā urīna daudzums nav lielāks par 150 ml, adenomas masa nav lielāka par 60 g. Nav piemērots nieru mazspējai;
  3. lāzera ablācija, lāzera iznīcināšana, TUR prostatas iztvaikošana. Vieglas metodes. Minimālais asins zudums ļauj veikt operācijas ar audzēja masu vairāk nekā 60 g. Šīs intervences ir izvēles darbības jauniem pacientiem ar prostatas adenomu, jo tie ļauj saglabāt dzimumfunkciju.

Pastāv vairākas absolūtas kontrindikācijas priekšdziedzera adenomas (dekompensētas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu slimības uc) ķirurģiskajai ārstēšanai. Ja prostatas adenomas operācija nav iespējama, tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija vai paliatīvā ķirurģija - cistostomija. Jāņem vērā, ka paliatīvā ārstēšana samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Prostatas adenoma: simptomi, diagnoze, ārstēšana vīriešiem

Prostatas adenomas ir labdabīgas prostatas dziedzera augšana, kas atrodas ap urīnizvadkanālu.

Lai izprastu prostatas adenomas būtību, jums jāgriežas pie anatomijas.

Prostata ir vīriešu dzimuma orgāns, kuram ir kastaņa forma, un tas atrodas starpenē starp ārējo uretrālu sfinkteru un urīnpūsli. Daļa no urīnizvadkanāla iet caur prostatas dziedzera biezumu. Šīs īpašības un izraisa galveno simptomu parādīšanos prostatas dziedzera slimībās.

Noteiktos apstākļos prostatas audi sāk aktīvi augt - uz hipertrofiju. Šādi izmainītie audi sauca par adenomu. Šis audzējs ir labdabīgs, t.i. tas palielina tā izmēru lēni, neradot metastāzes. Bet, kad pieaugošā adenoma izspiež urīnizvadkanālu un dziedzerus tās biezumā, parādās šīs slimības pazīmes.

Prostatas adenomas ultraskaņas foto

Kāpēc rodas prostatas adenoma un kam ir risks?

Prostatas adenoma ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām gados vecākiem vīriešiem.

Pētījums atklāja, ka prostatas adenoma rodas 25% vīriešu vecumā no 40 līdz 50 gadiem, 50% 50-60 gadu laikā, 65% 60-70 gadu vecumā un 80-70-80 gadu vecumā, vairāk nekā 90% - vecāki par 80 gadiem. Tomēr slimības simptomi un attiecīgi prostatas adenomas diagnoze ir ļoti atšķirīgi. Šī iemesla dēļ ir atšķirīga simptomu intensitāte dažādos vīriešos. Simptomi problemātiska urinēšana uztraukties par 40% vīriešu ar šo slimību, bet tikai 20% no viņiem meklēt medicīnisko aprūpi.

Precīzi dati par prostatas adenomas cēloņiem nav. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka varbūtēji faktori, kas izraisa prostatas vēzi, ir vecuma izmaiņas un vīriešu dzimuma hormonu normāla sekrēcija.

Dati par iedzimtu slimības tendenci nav apstiprināti, mantota ir tikai priekšdziedzera adenomas agrīnas attīstības predispozīcija.

Saskaņā ar citām teorijām, prostatas adenomas pieaugumu ietekmē seksuālā aktivitāte, liekā svara, alkohola patēriņš un tabakas smēķēšana - faktori, kas ievērojami veicina prostatas adenomas parādīšanos.

Kā izpaužas prostatas adenomas

Prostatas audu izaugsmes ietekmē palielinās orgāns, kas savukārt izspiež (sašaurina) urīnizvadkanālu. Slimību raksturo šādi simptomi:

Grūtības un palielināta urinēšana - īpaši bieža urinēšana naktī. Tas ir saistīts ar urīnpūšļa darbības nervu regulēšanas īpatnībām. Vīrieši dienas laikā pilnīgi neizjūt nevienu diskomfortu, bet naktī viņi 3-4 reizes nokļūst līdz tualetai un diez vai iztukšo urīnpūsli. Punktu nepilnīga urīnpūšļa izdalīšanās sajūta bieži ir nenovērojama, jo no rīta palielinās urinēšana. Vīrieši ar šādu problēmu sūdzas, ka, neskatoties uz normālu urinēšanu pēcpusdienā, no rīta viņi to jādara 3-4 reizes stundā.

Urīna plūsmas vājums, kas izpaužas slimības sākuma stadijā, līdz citu slimības simptomu rašanās brīdim bieži vien nav pamanāms.

Pēkšņi, grūti turēt (obligāti) urinēt urinēt - klātbūtnē šo simptomu, vīrieši, kā parasti, meklēt medicīnisko palīdzību.

Urīna nesaturēšana ir simptoms, kas parasti parādās adenomas ilgstošas ​​attīstības laikā.

Visi iepriekš minētie slimības simptomi neparādās nekavējoties, bet pakāpeniski to skaits laika gaitā palielinās. Ilgstoši prostatas adenoma spēj izpausties tikai ar vienu tikko pamanāmu simptomu. Šāds nosacījums cilvēks var atrast iemeslu vecuma, stresa vai citu faktoru veidā, bet, kad sākas komplikācijas un parādās nepatīkamākie simptomi, viņš vēršas pie ārsta.

Kāda ir prostatas adenomas briesmas?

Prostatas adenoma ir labdabīgs audzējs, t.i. paši, adenomas šūnas nespēj augt un veidot metastāzes. Galvenais šīs slimības briesmas ir tās komplikācijas.

Visbiežākās prostatas adenomas komplikācijas ir:

  • Urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, prostatīts, cistīts) - nereti rodas ar prostatas adenomu, un tās saistītas ar nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu, kas kļūst par optimālu mikrobu mikrobu pavairošanas līdzekli. Saslimstošas ​​komplikācijas, infekcijas iekaisumi rada vēl lielākas neērtības cilvēka dzīvē.
  • Akmens veidošanās ir bieži sastopams prostatas adenomas satelīts. Dažreiz nieru akmeņu noteikšana ir vienīgā slimības klātbūtnes pazīme.
  • Akūta urīna aizture ir visbiežāk sastopamā adenomas gaita. Tās parādīšanās veicina alkohola un dažu medikamentu lietošanu. Tajā pašā laikā urinēšana nenotiek, jo pilnīgi pārklājas urīnizvadkanlis sakarā ar dziedzera pietūkumu. Šī komplikācija prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
  • Hroniska nieru mazspēja - izpaužas ilgstošā slimības gaitā un var būt letālas prostatas adenomas gadījumā.

Visi mirstības gadījumi prostatas adenomas gadījumā ir saistīti ar komplikāciju attīstību un slimības novēlotu ārstēšanu. Šajā gadījumā nāve galvenokārt notiek trīs iemeslu dēļ - sepse, nieru mazspēja un komplikācijas pēc operācijas.

Jāatceras, ka ar prostatas adenomu simptomu skaits palielinās ar vecumu, un komplikāciju biežums ir līdzīgs citām slimībām. Šādas komplikācijas var novērst, iepriekš konsultējoties ar ārstu un uzsākot ārstēšanas kursu.

Prostatas adenomas: diagnostikas metodes

Vairumā gadījumu prostatas adenomas diagnoze neizraisa grūtības. Sākotnējā pārbaudē ārsts ņem vērā sūdzības par vīrieti un veic taisnās zarnas digitālo izmeklējumu par prostatas dziedzeri. Lai noskaidrotu diagnozi, kā arī noteiktu urinācijas traucējumu pakāpi un adenomas lielumu, lietojiet urflovometriju un ultraskaņu.

Prostatas ultraskaņa ļauj noteikt adenomas un prostatas lielumu, akmeņu un mezgliņu klātbūtni. Arī ultraskaņas rezultāti ir nepieciešami, lai izvēlētos ārstēšanas metodi. Veikt arī pētījumus par urīnpūšļa, urīnizvades un nieru stāvokli.

Uroflowmetrija - metode, lai droši noteiktu urinēšanas grūtības pakāpi. Šajā pētījumā vīriešam jālieto urīns, un īpaša iekārta noteiks urinācijas laiku un urīna daudzumu, t.i. ļaus kvalitatīvā veidā noteikt esošos pārkāpumus.

Arī obligāti jāveic pētījums par PSA asinīm. To lieto, lai veiktu diferenciāldiagnozi prostatas vēzi un prostatas adenomu. Norma ir līmenis, kas nepārsniedz 4 ng / ml. Ja šī diagnoze sniedz pretrunīgus datus, prostatas dziedzera diopija tiek noteikta galīgajai diagnozei.

Arī reizēm tiek izmantotas rentgenstaru pārbaudes metodes (cistogrāfija, izdales urrogrāfija), kas ļauj novērtēt paplašinātās prostatas ietekmi uz urīnceļu. Izslēgt urīnpūšļa un urīnizvades sistēmas slimības ar līdzīgiem simptomiem un sagatavoties operācijai, izmantojot cistoskopijas metodi - urīnpūšļa un urīnizvadkanāla izmeklēšana, izmantojot īpašu instrumentu.

Prostatas adenomas: ārstēšanas metodes

Vienīgā ārstēšana, kas var glābt pacientu no prostatas adenomas, ir operācija. Bet slimības sākuma stadijās un, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskajam efektam, zāļu terapija ir paredzēta, lai samazinātu slimības progresējošos simptomus. Sakarā ar zemo fizioterapijas efektivitāti, neoperatīvās metodes nav plaši izplatītas.

1993. gadā Starptautiskā prostatas adenomas ārstēšanas komiteja ierosināja simptomu skalu I-PSS, kas balstījās uz kopsavilkuma novērtējumu urinācijas traucējumu smaguma pakāpei. Ja šajā mērogā punktu summa ir mazāka par 8 - slimībai nav nepieciešama ārstēšana, ar 9-18 punktiem noteikts zāļu konservatīvā terapija, no 18 punktiem vai vairāk - ķirurģiska noņemšana.

Ir dažādas prostatas adenotiskās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

Transuretraāla rezekcija jeb TUR ir plaši izplatīta metode, jo šāda operācija tiek veikta caur urīnizvadkanālu bez griezumiem. Tomēr to var lietot tikai ar adenomas masu līdz 60 g un līdz 150 mg urīnpūšļa atlikuma. Arī šī metode nav atļauta pacienta nieru mazspējas gadījumā.

Adenomektomija (atvērtā prostatektomija) ir populāra metode, pēc kuras tiek samazināta prostatas adenoma, jo ir mazāk kontrindikāciju. Ir svarīgi lietot, ja prostatas masa pārsniedz 40 gramus un atlikušā urīna daudzums ir 150 ml. Netraucē operāciju un dažādas patoloģijas komplikācijas.

Izmantojot TUR ieteikumus, izmanto lāzera ablāciju, lāzera iznīcināšanu un prostatas dziedzera apledojuma iztvaikošanu. Šīs metodes tiek uzskatītas par labvēlīgākām, operācijas laikā asins zudums tiek samazināts līdz minimumam, tādēļ jūs varat veikt operāciju ar audzēja masu vairāk nekā 60 g un praktizēt jauniem pacientiem, kuriem ir svarīgi saglabāt seksuālo funkciju.

Ķirurgs izvēlas darbības metodi atkarībā no slimības pazīmju smaguma, pacienta vispārējā stāvokļa, atlikušā urīna daudzuma, prostatas adenomas lieluma. Šodien ārsti dod priekšroku minimāli invazīvām metodēm (lāzera iznīcināšanai, ROUND utt.), Jo šādas operācijas tiek veiktas bez iegriezumiem un nepiespiest pacients ilgu laiku palikt zem vispārējas anestēzijas, tās veic ar mugurkaula anestēziju. Tā rezultātā saīsināts pēcoperācijas periods pacienta rehabilitācijai un tiek uzlabota dzīves kvalitāte.

Prostatas adenomas ārstēšana: minimāli invazīvas metodes

Atšķirībā no citiem medicīnas virzieniem uroloģijā, daudzas ķirurģiskas procedūras tiek veiktas bez atvērtas piekļuves. Ir izstrādāti daudzi speciāli instrumenti, kas ļauj veikt manipulācijas bez griezumiem. Daudzas no tām var tikt veiktas ģērbtuvē zem vietēja anestēzija. Šādu tehnoloģiju izmantošana var ievērojami samazināt fizisko un psiholoģisko postoperatīvo traumu. Asins zudumi ir samazināti. Ārstēšana ar minimāli invazīvu metodi neprasa ilgstošu rehabilitāciju, pacienta uzturēšanos slimnīcā, šuvju noņemšanu. Tas viss padara šīs metodes vēl labākas, it īpaši jauniešu vidū, kam svarīga ir ātra darbspēju atjaunošana un dzīves kvalitāte.

Prostatas adenomas ārstēšanai vecākā endouroloģiskā metode ir adenomas transuretraāls rezekcija. Pēc šādas operācijas ir daudz mazāk sarežģījumu nekā ar atvērtām operācijām. Tomēr, ņemot vērā tehniskās iespējas, metodei ir vairāki ierobežojumi: atlikušā urīna daudzums nedrīkst pārsniegt 250 ml, un adenomas masa ir 60 g. TUR netiek lietots, ja pacientam ir nieru mazspēja.

Veicot transuretraālās rezekcijas, prostatas adenomas audi no iekšpuses tiek nogriezti ar īpašu instrumentu, un tās paliekas tiek noņemtas no urīnpūšļa, izmantojot īpašu balonu. Galvenā problēma ir apstāšanās. Parasti asinis tiek apstādinātas ar koagulācijas metodi, bet dažreiz šādi pasākumi nav pietiekami, un priekšdziedzera papildu audi ir jāiznīcina. Ar šādām manipulācijām ievērojami palielinās urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un citu orgānu bojājuma risks tiešā tuvumā. Cita starpā īpašs risks ir komplikācija, ko sauc par TUR sindromu, kas rodas smagas asiņošanas laikā, absorbējot lielu hipotonisko vai izotonisko šķidruma masu (izmanto audu izstiepšanai un urīnpūšļa aizpildīšanai operācijas laikā).

Pašlaik populāra ir jauna metode priekšdziedzera adenomas noņemšanai - ar lāzeru palīdzību. Tajā pašā laikā netiek veikti nekādi griezumi, piekļūšana orgānam tiek veikta caur urīnizvadkanālu. Šai metodei ir vairāk iespēju un izraisa mazāk komplikāciju nekā TUR adenoma.

Lāzeru vispirms izmantoja urologi 1960. gados. Bet pirmajiem mēģinājumiem ārstēt adenomas ar lāzeru bija mazāk ierobežojumu, tādēļ pēc operācijas viņiem bija vērojama stipra urīnizvadkanāla tūska. Rezultātā pacienti piedzīvoja urīnpūšļa kateterizācijas perioda palielināšanos, kas nopietni ietekmēja viņa dzīves kvalitāti.

Līdz šim ir jauns pilnīgi jauns lāzeris, kas neizdala adenomu audus, bet iztvaicē. Mūsdienu uroloģiskie lāzeri darbojas pēc selektīvās (selektīvās) lāzera iztvaikošanas principa, ko izmanto, lai noņemtu patoloģiskos audus. Lāzera parametru kombinācija - starojums, impulss un viļņu garums - ļauj sasniegt rezultātus, kas nav saderīgi ar citām metodēm: izslēgts audu bojājums. Salīdzinot ar TUR, lāzeru koagulāciju un citām metodēm, to alternatīva lāzera selektīvā iztvaikošanas veidā ir ērta un nesāpīga procedūra, kas samazina komplikāciju iespējamību.

Lai saprastu selektīvās audu lāzera iztvaicēšanas darbības principu, jums jāgriežas pie tehnoloģijas fiziskās puses. Tā kā mīksto audu sastāvā ir liels daudzums ūdens, lai pilnībā akcīza audus, lāzera starojumam jābūt labi absorbētam ūdenī. Arī veiksmīgai asiņošanas pārtraukšanai ir nepieciešama hemoglobīna uzņemšana. Lāzeru sistēmai ir priekšrocība, ka tā spēj nodrošināt gan hemoglobīna, gan ūdens visaugstāko absorbciju pie nemainīgas viļņa garuma. Lāzera gaismas modelis nodrošina efektīvu fokusēšanu un sijas piegādi adenoidālajiem audiem. Sakarā ar to, operāciju var veikt zem vietējas anestēzijas, un pacientam ir vismaz diskomforts un blakusparādības.

Prostatas adenomas lāzera iztvaikošanas metodei ir mazāk ierobežojumu salīdzinājumā ar tradicionālo TUR, kas izskaidrojams ar minimālu asins zudumu un vispārējas anestēzijas nepieciešamības trūkumu. Tādēļ tā kļūst īsta operācijas īstenošana jaunā vecumā, kad jums ir nepieciešams saglabāt dzimumfunkciju, un ar adenomas masu no 60 g.

Prostatas adenoma - ārstēšana

Lāzera iztvaikošanas metodes izmantošana praktiski novērš sarežģījumus, kas var rasties pēc TUR, un pašai operācijai ir ievērojamas priekšrocības:

ideāls risinājums vīriešiem, kuri lieto antikoagulantus;

neietekmē pacienta urīnpūšļa funkciju un seksuālo funkciju;

neliela slodze uz sirds un asinsvadu sistēmas orgāniem;

Retrospektīvās ejakulācijas novēršana kā profilaktiska procedūra;

Prostatas adenoma: kā izvairīties no bīstamām sekām

Bieži vien cilvēks paši sevi rūpējas un vada veselīgu dzīvesveidu, bet, kad viņš kļūst vecāks, ķermenis un orgāni izmainās, un to ne vienmēr var kontrolēt. Tas attiecas uz palielinātu prostatu, kas pakāpeniski var izraisīt labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH). Tas ir kopējs stāvoklis, jo īpaši vecākiem vīriešiem, un tam ir daudz ārstēšanas iespēju, sākot no dzīvesveida izmaiņām līdz operācijai. Izvēle ir atkarīga no vecuma, vispārējiem veselības rādītājiem un slimības pakāpes.

Kas ir prostatas adenoma?

Prostatas dziedzeris (prostatas) ir vīrusa reproduktīvās sistēmas mazs dziedzeru muskulatūras orgāns. Prostata aptver urīnizvadkanālu un ražo lielāko daļu sēklu šķidruma. Viņas muskuļu funkcija palīdz veicināt dzimumlocekļa spermu dzimumakta laikā. Bet daudziem vīriešiem orgāns var augt ar patoloģisku ceļu izmēros, kam ir medicīniskais nosaukums - prostatas adenoma. Dažreiz tas izraisa virkni bīstamu simptomu un komplikāciju.

Prostatas adenomu sauc par labdabīgu hiperplāziju - organa lieluma palielināšanos. Tas ir izplatīts vīriešiem virs 50 gadiem. Izaugsme ir saistīta ar faktu, ka prostatas šūnas sāk neitralizēt vairošanos. Šīs papildu šūnas izraisa tūsku un prostatas dziedzera tilpuma palielināšanos, kas saspiež urīnizvadkanālu un ierobežo urīna plūsmu.

Adenoma nav tāda pati kā prostatas vēzis un nepalielina onkoloģijas attīstības risku.

Hiperplāzija nav ļaundabīgs process, bet dažreiz tas ir bīstams, jo tas var izraisīt simptomus, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Ir svarīgi zināt, ka audzējs var attīstīties dažādos virzienos, kas nosaka urinācijas pakāpi un citas izpausmes. Parasti ir sastopami sekojoši prostatas adenomas "uzvedības" varianti:

  • dīgtspēja urīnpūslī caur urīnizvadkanālu, kam seko sfinktera deformācija un viņa darba pārkāpums;
  • izaugsme virzienā uz taisnās zarnas - tad ietekme uz urinēšanu ir nenozīmīga, taču urīnpūšļa iztukšošana bieži ir nepilnīga, jo daļa urīnizvadkanāla kontraktilitātes daļējas zuduma, kas saskaras ar palielināto prostatu;
  • vienveidīgs palielinājums - urīnskābes formas un stagnācija, un urinācijas traucējumi.
Prostatas adenoma - labdabīga dziedzeru audu izplatīšanās

Tādējādi adenomas lielums ne vienmēr atbilst urinācijas traucējumu pakāpei. Hipertrofijas dziedzera negatīvās ietekmes pakāpe uz urīnceļu sistēmu ir atkarīga no audzēja augšanas vektora, kas reizēm var būt liela, bet gandrīz nerada klīniskās izpausmes, palielinot zarnas virzienu. Vai gluži pretēji, tā ir maza forma, kas spēj novērst urīna izdalīšanos, kad tās palielinātos izmērus var "pakārt" pa urīnizvadkanālu.

Patoloģijas cēloņi

Ir zināms, ka pubertātes sākumā prostata faktiski dubultojas pēc izmēra. Vēlāk, aptuveni 25 gadu vecumā, tas sāk atkal augt. Lielākajai daļai vīriešu šī intensīva izaugsme notiek pēdējā dzīves laikā. Dažos gadījumos prostatas dziedzera lieluma palielinājums neapstājas, pakāpeniski attīstoties labdabīgai audzējai - adenomai.

Ar vecumu saistītās izmaiņas vīriešu dzimuma hormonu attiecībās tiek sauktas par vienu no faktoriem, kas ietekmē adenomas veidošanos.

Precīzie patoloģijas attīstības cēloņi joprojām nav zināmi. Daži ārsti uzskata, ka prostatas dziedzera lieluma palielināšanās ir normālu ar novecošanu saistītu hormonālo izmaiņu rezultāts. Citi uzskata, ka būtiska ietekme ir iedzimtajam faktoram un dažādai sēklinieku disfunkcijai. Tātad, zinātniekiem izdevās noskaidrot, ka hormona dihidrotestosterona līmenis - bioloģiski aktīva testosterona forma - hipertrofē prostatē palielinās apmēram 5 reizes, salīdzinot ar veselu orgānu. Jāatzīmē, ka vīriešiem, kuru sēklinieki tika noņemti jau sen, adenoma neizdodas.

Slimības simptomi

Labdabīgi prostatas audu izplatīšanās notiek lēni, stiepjas gadiem un gadu desmitiem, un tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Prostatas adenomas simptomi sākumā, kā parasti, ir pavisam nelielas, taču tās kļūst nopietnākas, ja patoloģija netiek ārstēta. Slimības klīnisko gaitu var iedalīt trīs posmos. Pirmās pazīmes attiecas uz smalkām urinācija, kā arī tās biežumu. Šajā pašā periodā detrusors, urīnceļu nospiežošais muskuļi palielina izmēru, mēģinot kompensēt radušās darbības traucējumus, kuru dēļ šajā posmā urīnpūšļa pilnīga iztukšošana. Pirmā posma biežie simptomi ir:

  • lēna vai aizkavēta urīna plūsma;
  • plānas vai pārtrauktas, kā arī vāja plūsma;
  • Nokturija - nepieciešamība urinēt divas vai vairākas reizes naktī.

Simptoms, kas nav mazāk raksturīgs pirmajam posmam, ir pēkšņs urinēšanas urinēšana. Bet slimības otrajā posmā ir raksturīga urīna aizture un pakāpenisks intravesical spiediens. Kad urīnpūšļa muskulatūras sistēma sāk slikti strādāt: iztukšošanai nepieciešama spriedzes un vēdera sienas sasprindzinājums. Spriegums ir pārtraukts un nevienmērīgs. Pēc urinācijas beigām nezināmi var turpināt plūst urīns. Slimība pakāpeniski iet uz priekšlaicīgu kompensācijas periodu. Hroniska intravesical spiediena palielināšanās noved pie spiediena un piespiedu spiediena urīnizvadkanāla. Tas nozīmē, ka patoloģiskais process aizvien vairāk skar augšējo urīnceļu. Otrās pakāpes prostatas adenomas pazīmes:

  • urīnpūšļa nepilnīga iztukšošana (urīnpūslī paliek 200 vai vairāk mililitru urīna); Adenoma hroniski traucē normālu urīna plūsmu
  • nesaturēšana vai urīna noplūde;
  • urinēšanas nepieciešamība;
  • sāpīga urinācija.

Laika gaitā urīnpūšļa atrofijas muskuļi, kas izraisa visa urīnskābes dekompensāciju. Burbulis ir pārpildīts, izraisot nepārtrauktu urinēšanu doties uz tualeti, bet nevar normāli iztukšot: urīns izdalās pilieni vai ļoti tukšā sūklī. Procesam ir pievienotas pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā.

Prostatas adenomas pēdējā stadijā urīnpūšļa sienas ir pārāk izstieptas ar lielu atlikušā urīna daudzumu.

Šāds hronisks stāvoklis pakāpeniski noved pie stimulas vājināšanas un daļējas sāpju jutīguma zuduma. Urīna neplīstoši sāk plūst vai pilināmā naktī un dienas laikā. Šādu nopietnu pārkāpumu komplekss nelabvēlīgi ietekmē nieru darbību un stāvokli. Pastāvīga urīna aizturi ir ideāla vide dažādu infekciju attīstībai visā urīntrakta garumā. Bieži saistīts ar aknu iekaisumu. Pēdējā posma pazīmes un simptomi tiek uzskatīti par ļoti nopietniem un ietver:

  • sausa mute un slāpes;
  • vispārējs vājums;
  • apetītes zudums;
  • pastāvīgas sāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • asinis urīnā.

Trešā posma simptomiem nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, citādi tie noved pie nieru mazspējas un galu galā līdz nāvei.

Prostatas adenomas: video

Diagnostika

Prostatas adenomas diagnozi veic urologs-andrologs. Aptauja parasti sākas ar fizisku pārbaudi un aptauju par slimības vēsturi. Fiziskā pārbaude ietver taisnās zarnas pārbaudi - ārsts izmeklē prostatas dziedzeri ar taisnās zarnas palīdzību ar palpāciju, tādējādi nosakot tā izmēru un formu.

Prostatas paltināšana caur taisnās zarnas bieži tiek pabeigta, veicot dziedzera sekrēciju analīzes veikšanai.

Šo metodi izmanto arī, lai iegūtu bakteriālas skrīninga prostatas sekrēciju. Šajā nolūkā urologs veic masāžas kustības prostatas zonā. Starp citiem laboratorijas testiem ir vajadzīgi:

  • urīna analīze, kas jāpārbauda, ​​lai tajā būtu asinis (slēptās sarkanās asins šūnas) vai baktērijas. Ja ir infekciozs iekaisuma process, leikocīti paaugstinās urīnā (vairāk nekā 10 redzeslokā);
  • prostatas specifiskā antigēna pārbaude - asins parauga no vēnas piegāde uz konkrētu prostatas olbaltumvielu. Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās attiecībā pret vecuma normu norāda uz nepieciešamību pēc biopsijas, lai pārbaudītu iespējamo onkoloģisko diagnozi. Parastās likmes tiek noteiktas konkrētām vecuma grupām un ir no 2,5 ng / ml 40-50 gadus veciem vīriešiem un 6,5 ng / ml tiem, kuri vecāki par 70-80 gadiem.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - tiek veikta visbiežāk transrectāli: izmantojiet augstas frekvences ultraskaņas sensoru, ievadot to 7 cm dziļumā taisnās zarnās. Pētījums tiek veikts uz pilnu urīnpūšļa. Metode ir droša (nav valodas) un ir uzticama prostatas slimību diagnostikai. Ķermeņa izmērs, kontūra un struktūra - to visu var viegli noteikt, izmantojot ultraskaņu, salīdzinot rezultātu ar normu. Veselīgas prostatas tilpums ir 20 un 25 cm 3. Transrectāla ultraskaņa ir droša un nesāpīga metode prostatas diagnosticēšanai
  2. Urīna atlikušā tilpuma pārbaude - ultraskaņas skanēšana atlikušā urīna daudzuma urīnpūslī tūlīt pēc urinēšanas. Parasti tā nedrīkst palikt, un maksimālais iespējamais daudzums ir 50 ml. Ja urīns paliek vairāk - tas norāda uz slimības pāreju uz dekompensācijas stadiju.
  3. Prostatas biopsija: metode sastāv no neliela daudzuma prostatas audu, izmantojot speciālu punkcijas adatu, kas ievietota taisnās zarnas. Tad materiāla paraugi (un var būt līdz 18 no dažādām orgānu daļām) tiek pārbaudīti anomāliju mikroskopā. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Prostatas adenomas ir jānošķir no prostatas vēža.
  4. Urodinamikas tests: urīnpūšļa piepildīšana ar fizioloģisko šķīdumu caur katetru, iepriekš ievietota urīnizvadkanālā, urīnpūšļa spiediena mērīšanai urinācijas laikā. Kad pacients sajūt aktīvo prasību pēc "mazas nepieciešamības", viņam tiek piedāvāts urinēt ar īpašu aparātu - urflovometru, kurā reģistrēti urinācijas ātruma un apjoma rādītāji, kā arī laiks, kas nepieciešams pilnīgai iztukšošanai. Testa izmantošana arī nosaka urīnpūšļa kontrakta funkciju, brīvas urīna plūsmas iespējamību. Uroflowmetrs - ierīce urinācijas traucējumu diagnostikai
  5. Cistoskopija ir urīnizvadkanāla un urīnpūšļa pārbaude no iekšpuses, izmantojot elastīgu cauruli, kas ievietota urīnizvadkanālā, ar nelielu gaismas stiprinājumu un miniatūru kameru. Procedūra ietver vietēju anestēziju un pildītu urīnpūsli. Cistoskopija ļauj novērtēt apakšējo urīnceļu orgānu gļotādas stāvokli.
  6. Intravenoza pīledografija vai urrogrāfija: šī ir rentgenoloģiskā izmeklēšana vai CT skenēšana, ko veic pēc intravenozas īpašas krāsas injekcijas ķermenī. Radiopuķu viela atbrīvo visu urīnskābes sistēmu attēlos, kas uzņemti ar rentgena stariem vai datortomogrāfiju.

Ārstēšana

Ne tik sen, vīriešiem, kas vēlējās mazināt prostatas adenomas simptomus, bija vienīgā izeja: operācija. Pēdējos gados tas ir mainījies. Ir izveidojušās farmaceitiskās zāles, kas ir pavērušas jaunas iespējas simptomu ārstēšanai, ko izraisa labdabīga prostatas dziedzera paplašināšanās.

Narkotiku terapija

Kā zāļu terapijas zāles lieto dažādiem mērķiem. Daži medikamenti palīdz cīnīties ar vāju urīna izplūdi vai biežu urinēšanu uz tualeti, nomierina urīnpūšļa un prostatas muskuļus. Citi - pārtrauciet adenomas augšanu vai samazināt izmēru.

Alfa blokatori

Alfa blokatoru darbība ir paredzēta, lai atvieglotu urīnpūšļa un prostatas muskuļus, lai atvieglotu urinēšanu. Tie neietekmē adenomas lielumu, bet palīdz normalizēt urīna plūsmu, mazināt niktūrijas un citus līdzīgus simptomus. Šīs zāles izceļas ar ātru darbību, tām nav jāgaida rezultāti. Arī alfa blokatori efektīvi atrisina augsta asinsspiediena problēmu, kas var būt saistīta ar nieru problēmām.

Ja pacients alfa blokatora terapijas laikā plāno kataraktas operāciju, iejaukšanās jāpārtrauc. Šīs zāļu grupas laikā var rasties komplikācijas.

Tā kā alfa blokatori ietekmē asinsspiedienu, tiem var būt blakusparādības vājuma formā un vairākas citas izpausmes, piemēram:

  • reibonis;
  • ģībonis;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša (vājums);
  • arteriāla hipotensija.

Šīs zāles var izraisīt arī retrograde ejakulāciju - tas ir, kad sperma nonāk urīnpūslī un neiziet caur dzimumlocekli. Šī parādība nerada nekādu kaitējumu, bet tas nozīmē spermas trūkumu ejakulācijas laikā. Vīriešiem, kuri joprojām vēlas bērnus nākotnē, vajadzētu to paturēt prātā.

Doksazosīns - zāles, kas bloķē pirmās grupas alfa-adrenerģiskos receptorus, kas atrodas trauku, priekšdziedzera dziedzeros un urīnizvadkanālā

Urologs var ieteikt vienu no šādiem alfa blokatoriem:

  • Alfuzosīns (Uroxatral);
  • Doksazosīns (Cardura);
  • Prazosīns (Minipress);
  • Silodozīns (Rapaflo);
  • Tamsulozīns (Flomax);
  • Terazosīns (Khitrins).

5 alfa reduktāzes inhibitori

5-alfa reduktāzes inhibitori inhibē testosterona pārveidošanu dihidrotestosteronā, kas veicina palielinātu prostatas veidošanos. Tās novērš augšanu un dažos gadījumos pat samazina to, kas var pozitīvi ietekmēt urīna plūsmu un mazināt citus adenomas simptomus. Šo narkotiku lietošana ir vispiemērotākā vīriešiem ar ļoti lielu adenomas lielumu. 5-alfa reduktāzes inhibitoriem ir divas galvenās priekšrocības:

  1. Samazināt adenomas komplikāciju iespējamību, piemēram, urīnpūšļa bojājumus.
  2. Operācijas nepieciešamības samazināšana.

Lai sasniegtu pirmos rezultātus, šīs grupas narkotikas jālieto līdz 6 mēnešiem pēc kārtas. Blakusparādības ir šādas:

  • erektīlā disfunkcija;
  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • retrograde ejakulācija.

Tomēr blakusparādības var samazināties, jo organisms pielāgo narkotikām.

5-alfa reduktāzes inhibitori var arī deformēt (samazināt) PSA testa efektivitāti, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par prostatas vēzi. Tas nedos nekādu kaitējumu, bet tas nozīmē, ka šī analīze jāveic pirms ārstēšanas sākšanas ar norādīto narkotiku grupu.

Ir divi galvenie 5-alfa reduktāzes inhibitori:

  1. Finasterīds (Propecia, Proscar).
  2. Dutasterīds (Avodart). Finasterīds - zāles, pretvēža hormonālas zāles, ko lieto labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai

Fosfodiesterāzes-5 inhibitori

Fosfodiesterāzes-5 inhibitori ir medikamenti, ko lieto erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Tie izlīdzina muskuļus urīnpūslī un prostatas dziedzeros, kas palīdz mazināt adenomas simptomus. Pastāv vairāki fosfodiesterāzes-5 tipa inhibitori, bet prostatas hiperplāzijas ārstēšanai izmanto tikai tadalafilu (Cialis). To neizmanto tik bieži, kā citas zāles, bet tas ir "atkāpšanās" variants.

Cialis palīdz mazināt adenomas simptomus

Cialis blakusparādības:

  • muguras sāpes un muskuļu sāpes;
  • galvassāpes;
  • apsārtums, siltums vai dedzinoša sajūta uz sejas, kakla un ķermeņa augšdaļas;
  • deguna nosprostošanās;
  • gremošanas traucējumi pēc ēšanas;
  • redzes problēmas.

Antibiotikas

Antibiotikas var lietot, ja prostatas dziedzeris ir hroniski iekaisusi baktēriju ietekmē, pateicoties adenomas komplikācijām. Baktēriju prostatīta ārstēšana ar antibiotikām var samazināt dažus simptomus, samazinot iekaisumu. Tomēr antibiotikas netiks palīdzēt ar prostatītu vai iekaisumu, ko nav izraisījušas baktērijas.

Narkotiku kombinācijas

Ja vienas zāles vien nepalīdz simptomus apturēt, uroloģents iesaka kombinēt šīs zāles. Piemēram, apvienojiet:

  1. Finasterīds un Doksazosīns.
  2. Dutasterīds un Tamsulozīns.
  3. Alfa blokatori un antimuskarīni (zāles, ko lieto hiperaktīvā urīnpūšļa ārstēšanai).

Lai gan šādas kombinācijas var būt efektīvākas nekā viena zāle, tās var izraisīt arī vairāk blakusparādību.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas vai ambulatorās procedūras priekšdziedzera adenomas ārstēšanai ir radikālas terapijas metodes un tiek veiktas gadījumos, kad:

  • nav pozitīvas zāļu terapijas;
  • ir vairāk nopietnas problēmas, piemēram, pilnīga urinēšanas nespēja.

Pirmsoperācijas periodā pacientiem tiek veikta visaptveroša uroloģiskā pārbaude, kurā tiek ņemtas vērā viņu sākotnējās sūdzības.

Ķirurģiskajā ārstēšanā ietilpst šādas iejaukšanās:

  1. Atklāta transvisiķulārā adenomektomija tiek veikta, ja dziedzera hiperplāzijas apjoms pārsniedz 100 cm 3 vai urīnā ir akmeņi. To veic ar vispārēju anestēziju caur atvērtām garenvirziena vai šķērsgriezuma iegriezumiem urīnpūšļa laukumā. Tad orgānu priekšējā siena tiek izolēta un atvērta, un ārsts sasniedz adenomu caur urīnizvadkanālu. Aizaugušie audi ir sadalīti pašā dziedzeros, un adenomu lobina, pēc tam noņem no urīnpūšļa. Pēc adenomas izņemšanas no izņemtā audu gultas ir asiņošana. Lai novērstu šādas asiņošanas (asinsizplūdumu) sekas, urīnpūslis ievada vairākus kanalizācijas caurulītes, caur kurām orāls tiek noskalināts ar fizioloģisko šķīdumu pēc ķirurģiskās procedūras pabeigšanas. Drenāžas tiek noņemtas aptuveni pēc nedēļas, un pacients sāk urinēt sev. Ekstrakts notiek 10. Dienā bez komplikācijām. Tomēr pilnīga atgūšana ilgst līdz trim mēnešiem. Operācija parāda labāko rezultātu adenomas negatīvo simptomu izzušanai, bet tiek uzskatīts par novecojušo metodi, jo aptuveni 20% pacientu ir ievērojams skaits pēcoperācijas komplikāciju. Tādēļ mūsdienu ķirurģijā aizvien vairāk tiek aizstāti ar alternatīviem intervences veidiem.
  2. Priekšdziedzera transuretrālo rezekciju (TURP) šodien ir vispāratzīts ķirurģiskas ārstēšanas standarts. Tas ir endoskopiskas intervences veids. To veic, izmantojot resektoskopu vispārējās anestēzijas laikā. Ķirurgs ievieto instrumentu urīnizvadkanālā. Tad adenomu noņem ar speciālu cilpu, kuras princips ir līdzīgs ekskavatora darbam. Operācijai nepieciešams labs pārskats, ko nodrošina nepārtraukta šķidruma aprite caur resektoskopa kanāliem. Iejaukšanās var būt sarežģīta, samazinot redzamību manipulāciju jomā asiņošanas rezultātā no izmetušiem traukiem. Operāciju norāda ar hipertrofētu priekšdziedzera tilpumu līdz 80 cm 3. Pēc procedūras beigām, kura optimālais ilgums ir apmēram 60 minūtes, urīnizvadkantenē ievada tā saukto Foley katetru - vairākas elastīgas caurules ar uzpildes balonu pūslīša galā. Kateteris nodrošina pietvīkai atpūtu un dziedināšanu, kā arī brūces mazgāšanu, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Tas tiek noņemts pēc 2-4 dienām. Prostatas dziedzera transuretraāla rezekcija - izvēlēta darbība prostatas adenomas ārstēšanai
  3. Transuretrāls bipolārs enucleation ir jaunākā endoskopiskā metode adenomas izņemšanai ar bipolāru cilpu. Šī tehnoloģija ļauj minimizēt ķirurģisko asiņošanu "hipertrofijas" audu "aukstā" pīlingā, jo tas saindē ("lodēt") ar traukiem. Instruments ir audu enkleiācijas stienis un cilpveida elektrods audu izdalīšanai un sakratīšanai. Šīs operācijas ilgums ir vidēji 2-3 stundas. Uretrālo katetru ievieto trīs dienas. Izlidošana no slimnīcas notiek visbiežāk, nedēļā, dažreiz divos. Šāda veida operācijas rezultāts ir adenomas simptomu ievērojama samazināšanās relatīvi reti pēcoperācijas komplikācijām. Loka elektrodu priekšdziedzera bipolārajai enkelācijai palīdz samazināt ķirurģisko asiņošanu
  4. Lāzera, plazmas un radiofrekvenču ablācija - ambulatorās procedūras, kas tiek veiktas zem vietējas anestēzijas. Šo metodi sauc par minimāli invazīvu iejaukšanos. Tas sastāv no katetra ievietošanas caur urīnizvadkanālu, kurā ievietots piemērots instruments (lāzeru, plazmu utt.), Lai aizaugtu audus pēc tam nekrotizētu un noberzētu. Pacients var atstāt medicīnas iestādi tajā pašā vai nākamajā dienā. Maksimālais kateterizācijas laiks ir 24 stundas. Minimāli invazīvas metodes ir labas, jo tām ir maz kontrindikāciju un nodrošina ātru atjaunošanas periodu - ne vairāk kā nedēļu. Galvenais metodes trūkums ir tas, ka tā lietošana ir iespējama tikai ar nelieliem adenomas izmēriem.

Diēta

Aptaukošanās var ietekmēt slimības progresēšanu. Tādēļ pacientei jāatsakās no pārāk augstas kalorijas pārtikas produktiem un konditorejas izstrādājumiem, lai kontrolētu svaru. Ieteicams bagātināt diētu pacientam ar prostatas adenomu dārzeņu ar augstu C un C vitamīna saturu: cukīni, zaļie zirnīši, ķirbji utt. Šis pārtikas veids ir vislabāk piemērots, lai novērstu GPH un mazinātu tā simptomus.

Visi produkti, kas bagāti ar cinku, īpaši augu izcelsmes, ir noderīgi vīriešiem ar diabēta prostatas adenomu.

Ir ieteicams atteikties no alkohola, ieskaitot alu un kofeīnu dzērienus. Labi dzert:

  • kefīrs;
  • piens;
  • jogurts;
  • augļu un dārzeņu sulas;
  • noķerumi no garšaugiem (savvaļas roze).

Terapeitiskās tukšā dūšā, ko lieto pacienti ar prostatas adenomu, tiek izmantotas netradicionālas terapijas metodes, kuru iedarbība nav rūpīgi pētīta, tos nedrīkst praktizēt bez ārsta piekrišanas.

Tautas metodes

Prostatas dziedzera slimības tradicionālie dziednieki padomi spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem, lai tietu uz ķirbja jebkurā veidā, ieskaitot ķirbju putru un sulu. Īpaši noderīgi katru dienu ēst no 100 līdz 200 gramiem neapstrādātu un nesālītu ķirbju sēklu. Viņiem ir bagāti dažādi mikroelementi, no kuriem vīriešiem vissvarīgākais ir cinks, kas arī ir nepieciešams vīriešu dzimtenes veselīgai darbībai.

Ķirbju un neapstrādātu ķirbju sēklas - 1. numurs priekšdziedzera veselībai

Fizioterapija

Kā fizioterapija slimības agrīnajās stadijās, termiskās procedūras tiek izmantotas, lai aktivizētu ķermeņa aizsardzību un normalizētu asinsrites gan vispārējo, gan vietējo. Citas fizioterapeitiskās metodes:

  • magnētiskā terapija;
  • lāzerterapija;
  • vietējie dubļu lietojumi (nogulumi un kūdras purvs);
  • Exercise terapija iegurņa muskuļu nostiprināšanai: ritmiskas kontrakcijas un gūžas-cilpļa un iegurņa grīdu muskuļu relaksācija.

Dzīvesveids un profilakse

Dinamisks novērojums bieži tiek nozīmēts vīriešiem, kuriem nav apgrūtināta prostatas adenomas simptomi. Tie ir regulāri jāpārbauda, ​​lai apmeklējošais urologs andrologs varētu kontrolēt savu stāvokli.

Bet virkne īpašu darbību saistībā ar dzīvesveida izmaiņām palīdzēs aizkavēt vai samazināt pirmās adenomas izpausmes. Pamatnoteikumi ir šādi:

  1. Urinēšana jāveic tūlīt pēc tam, kad ir parādījusies dzirde.
  2. Ir nepieciešams apmeklēt tualeti pat tad, ja nav vēlēšanās urinēt: apmēram reizi 4 stundās.
  3. Ir svarīgi izvairīties no nekontrolētas dekongestantu vai antihistamīna saņemšanas, kas var kavēt urīnpūsli.
  4. Ir vēlams izslēgt alkohola un kofeīna lietošanu, it īpaši pēcpusdienās.
  5. Ir nepieciešams samazināt ikdienas stresa līmeni, jo nervozitāte var palielināt urinācijas biežumu.
  6. Regulāri veiciet treniņu, jo vingrinājuma trūkums var saasināt simptomus. Izņēmumi ir: riteņbraukšana vai stacionāra velosipēda izmantošana, kuras laikā priekšdziedzera asinsriti tiek saspiesti un tiek traucēta asins piegāde. Aizaugušo dziedzera audu smadzeņu urīns sāk stingrāk izspiest. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir aizliegts pacelt svars 6-12 mēnešus.
  7. Ir lietderīgi iemācīties un praktizēt Kegela vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus. Kegela vingrinājumi palīdzēs nostiprināt iegurņa muskuļus
  8. Uzmanieties, lai vienmēr būtu silts, jo auksts var sarežģīt simptomus. Šajā sakarā ir jāatsakās no hipotermijas baseinā un ziemas sporta veidos - slidošana vai slēpošana. Noderīgi apmeklējumi pirtīs un saunās - šī procedūra veicina vispārējo asinsrites uzlabošanos. Bet ārsti iesaka uzzināt pasākumu un apmeklēt šīs iestādes ne vairāk kā 1 reizi nedēļā. Tas pats attiecas uz sauļošanās. Nav īpašu kontrindikāciju, bet pusdienu laikā ir nepieciešams izvairīties no tiešas saules iedarbības. Tomēr šis noteikums attiecas arī uz pilnīgi veseliem cilvēkiem.
  9. Konsultējieties ar ārstu, apspriediet seksuālās kontakta iespēju un biežumu, ja slimība izpaužas kopā ar nopietniem simptomiem. Pirmkārt, dzimums šajā gadījumā var radīt diskomfortu un diskomfortu, būt sāpīgam, un, otrkārt, seksa laikā vīrieši ražo lielu daudzumu dzimumhormonu, kas var ietekmēt hormonā atkarīgo dziedzera audu augšanu. Seksuāli kontakti nav kontrindicēti asimptomātiskajā adenomai.
  10. Veiciet prostatas dziedzera masāžu ar dažiem augu eļļas pilieniem - šī procedūra novērš asinsrites stagnāciju audos. Masāža sastāv no rūpīgi veiktiem apļveida kustībām perimetāla zonā. Tas ir kontrindicēts smagos slimības posmos, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, infekcijas un iekaisuma procesos dziedzeros.

Prognoze un komplikācijas

Ne jau sen, hroniskā adenomas gaita beigās un urīnpūšļa izplūdes šķēršļi bieži noved pie nieru mazspējas un urīnvielas - ķermeņa saindēšanās ar saviem toksīniem. Lai gan šī komplikācija ir kļuvusi ievērojami retāk, hroniska urīna trakta obstrukcija, kas ir sekundāra prostatas adenomas gadījumā, var izraisīt urīna aizturi, nieru mazspēju, recidivējošas urīnceļu infekcijas, bruto hematūriju un urīnpūšļa muskuļu atrofiju. Ja adenomu ārstē laikā, izvairoties no nopietnām komplikācijām un smagas slimības stadijas, patoloģija neietekmē pacienta mūža ilgumu.

Atsauksmes

Noteikti un steidzami izdzēsis, mans vīrs sasniedza to, ka viņi steidzami strādā, tagad viss ir kārtībā, pagājis gads. Operācija epidurālās anestēzijas laikā, pienācīga asins zudums, tādēļ vislabāk to plānot

Viesis

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

Es pats ārstējuju adenomu, vienkārši dodoties uz veganismu 100%. Par veganismu, dziedināja prostatītu un adenomu! Veselība!

Viesis

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Un, kā manas mokas ar prostatītu, pastāvīgi pasliktināšanās, tieši atkal. Tāpēc viņš ir nervozs un uzbudināms, un ārsti vairs netic. Tātad, kas mums ir šiks klīnikā iegremdējot. korpusu un samaksāja par medicīnisko apdrošināšanu, viņi to pārbaudīja un pārbaudīja uz augšu un uz leju. Un sajūta, viņi saasina sāpes paasinājuma laikā un saasināšanās laikā, laiks iet un atkal viss ir jauns. Turklāt saskaņā ar analīzi viņš ir labi. Es pamanīju saikni ar peldbaseinu, nevis pastāvīgu, bet joprojām tur, iet uz fitnesa, jo tas sāk intensīvāk staigāt, tāpēc tūlīt pasliktināsies.

Ira

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Adenoma ir visizplatītākā prostatas dziedzera slimība, un agrāk vai vēlāk tas ietekmē lielāko daļu vīriešu. Un, lai gan dažiem stiprākiem dzimumiem ar BPH nav slimības pazīmju, tas nenozīmē, ka simptomi nākotnē netiks parādīti. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt visaptverošu uroloģisko pārbaudi vismaz reizi gadā.