Galvenais
Jauda

Priekšdziedzera adenomas ārstēšana ar operāciju

Varbūt visbiežāk sastopamā uroloģiskā slimība vidēja un vecāka gadagājuma vīriešiem tiek uzskatīta par prostatas adenomu; operācija, lai to noņemtu, tiek veikta dažādos veidos. Ķirurģiskās iejaukšanās rezultāti šīs slimības ārstēšanai parasti ir pozitīvi.

Kas ir prostatas adenoma?

Prostatas, tas ir, prostatas dziedzeris, ir vīriešu dzimumorgāns, kas atrodas nedaudz zem urīnpūšļa. Tas savieno tieši ar urīnizvadkanālu, kas iet caur to. Prostatas dziedzeris ne tikai kontrolē dažādu hormonu līmeni, bet arī ierīkošanas laikā aiztaiso urīnpūšļa kanālus. Turklāt prostatas radītā noslēpums ir viena no vīriešu spermas sastāvdaļām.

Prostatas adenoma ir labdabīgs audzējs, pakāpeniski aug un saspiež urīnizvadkanālu. Tas izraisa urīna aizturi, seksuālās dzīves grūtības un vīriešu dzemdes kakla sistēmas dažādu slimību attīstību.

Kamēr adenoma aug bez metastāzes, to uzskata par labdabīgu audzēju. Bet laika gaitā tiek novērota tā ļaundabīgā deģenerācija, metastāžu parādīšanās un, līdz ar to, prostatas vēzis. Tādēļ jāārstē prostatas labdabīgā prostatas hiperplāzija (adenoma). Tas palīdzēs mierīgi izpildīt dabiskās vajadzības, saglabāt dzemdes kakla sistēmas veselību, izraisīt normālu seksuālo dzīvi.

Kāpēc parādās adenoma?

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) attīstās dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt:

  • vecums;
  • klimatiskās izmaiņas vīriešu ķermenī;
  • steroīdu vīriešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotība - androgēni un estrogēni;
  • dažas vienlaicīgas slimības.

Galvenie simptomi

Prostatas adenomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, palielinājuma ātruma un urīnpūšļa kontrakcijas funkcijas traucējumu pakāpes.

Speciālisti, kas nodarbojas ar uroloģiskiem līdzekļiem, izšķir šādus adenomas attīstības fāzes:

  • kompensē;
  • subcompensated;
  • dekompensēts.

Pirmais posms parasti ilgst ne vairāk kā 3 gadus, un to raksturo šādi simptomi:

  1. Lēna urīnizvades procesa sākšanās.
  2. Lēna urīna plūsma.
  3. Paātrināta prasība.
  4. Bieža urinēšana.

Tajā pašā laikā palielinās prostatas dziedzeris, kas ir ievērojami palpācija, parasti nesāpīgs. Atlikušais urīns nav novērots.

Adenomas attīstības otro fāzi nosaka šādi simptomi:

  1. Nepieņemta urīnpūšļa sajūta.
  2. Urīna plūsma notiek bieži un pamazām.
  3. Nevēlama urinēšana (paradoksālā izhūrija).
  4. Urīnā var būt asinis vai dažādi piemaisījumi.
  5. Urinēšana ar kavēšanos

Medicīniskā izmeklēšana atklāj urīnpūšļa sieniņu sabiezējumu, urīna iztukšošanos un hronisku nieru mazspēju.

Kad prostatas hiperplāzija nonāk trešajā fāzē, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Simptomi, piemēram:

  1. Grūti urinēšana ļoti mazās daļās (pilieni).
  2. Nedabiskas krāsas urīns, necaurspīdīga, ar asinīm.
  3. Vispārējs vājums.
  4. Asas svara zudums.
  5. Apetītes trūkums.
  6. Sausa mute.
  7. Anēmija
  8. Fekālo masu nespēja.

Ar medicīnisko izmeklēšanu nosaka:

  • manāms urīnpūšļa izplešanās;
  • nieru disfunkcija;
  • Palieliniet urīna daudzumu.

Adenomas diagnostika

Prostatas hiperplāzijas klīniskā izpausme ir noskaidrota, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Vispirms notika:

  1. Anamnētiskā saruna.
  2. Vispārējs pacienta apskats.
  3. Palpošanas pārbaude un urīnpūšļa un prostatas dziedzera pieskaršanās.
  4. Rentgena izmeklēšana.
  5. Laboratoriska urīna un asiņu analīze.
  6. Objektīvs urīna procesa novērtējums (urflovmetrija).
  7. Ultraskaņas pārbaude.
  8. Biopsija (prostatas audu fragmenti).

Pēc visu iegūto datu analīzes urologs pieņem lēmumu par nepieciešamajām prostatas adenomas ārstēšanas metodēm - konservatīvu vai ķirurģisku.

Konservatīvās zāles prostatas adenomai

Prostatas hiperplāzijas konservatīvā ārstēšana parasti parādās slimības attīstības sākumposmos, kad adenoma neizraisa urīna veidošanos. Galvenie ārstēšanas virzieni ir:

  1. Slimības simptomātisko izpausmju samazināšana.
  2. Adenomas izraisītā iekaisuma procesa samazināšana.
  3. Reljefs urīnā.

Lai to izdarītu, pielietojiet šādas procedūras:

  • zāles;
  • urīnpūšļa periodiska iztukšošana ar katetru (kateterizācija);
  • fizioterapeitiskās procedūras.

Ja konservatīvas ārstēšanas nav pietiekami, pacientam tiek noteikta operācija vienā vai otrā veidā.

Priekšdziedzera adenomas operācija: indikācijas un metodes

Prostatas adenomas darbība kļūst neizbēgama šādu simptomu klātbūtnē:

  • bieža urinēšana naktī;
  • mainīt urīna strūklu;
  • akūta urīna aizture, kas nav noņemama ar kateterizāciju;
  • nierakmeņi un urīnpūšļa;
  • nieru mazspēja;
  • pārmērīga asinis urīnā (hematūrija);
  • urīnceļu infekcija;
  • lieko atlikušo urīnu.

Slimības pirmajos posmos operācija priekšdziedzera adenomas noņemšanai tiek veikta ar transuretraālās rezekcijas metodi - TUR. Tas ļauj izslēgt audzēju no prostatas dziedzera, izmantojot restektoskopu, kas ievietots caur urīnizvadkanālu.

Operācija tiek veikta ar muguras vai vispārējo anestēziju 90 līdz 120 minūtes. Īpaša rehabilitācija pēc tam, kad tā nav nepieciešama. Pacients atrodas slimnīcā ārsta uzraudzībā ne ilgāk kā 3 dienas, kamēr neliela pēcoperācijas asiņošana no urīnpūšļa paliek pāri. Pēc šādas operācijas nav ievērojamu šuvju.

Adenomektomija ar ievērojamu prostatas dziedzera paplašināšanos, nieru akmeņu klātbūtne un citas komplikācijas. Šī atvērtā ķirurģija ļauj sasniegt pilnīgu atbrīvošanos no prostatas adenomas.

Prostatas transuretraāls iegriezums vai perforācija tiek veikta slimības sākuma stadijā. Šī operācija ļauj pacientiem saglabāt normālu seksuālo darbību vairākus gadus. Pēc tam tiek veikta vēdera operācija, lai noņemtu prostatas dziedzeri.

Jauni virzieni operācijā ir prostatas adenomas noņemšana šādos veidos:

  • ablācija;
  • ROUND iztvaikošana;
  • lāzera iznīcināšana.

Šīs metodes ir vislabvēlīgākās un ļauj normāla seksuāla dzīvi pēc pēcoperācijas perioda. Sekas pēc šādām darbībām ir nelielas. Uroģenitālās sistēmas normāla darbība ir pilnībā atjaunota.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura operācija ietver noteiktu risku. Pēc prostatas adenomas izņemšanas var rasties dažādas komplikācijas agrīnā vai vēlīnā pēcoperācijas periodā. Tie var būt:

  1. Asiņošana
  2. Urīna nesaturēšana.
  3. Mazgāšanas šķīduma iekļūšana pacienta asinsvadu slānī TUR operācijas laikā.
  4. Infekcija vai iekaisuma process.
  5. Urīnkanālu skrīnings.
  6. Nespēja saglabāt normālu seksuālo dzīvi.

Ja operācija nav iespējama

Pirms prostatas adenomas noņemšana ir kontrindicēta. Tas notiek gadījumos, kad pacientam ir šādi faktori:

  • prostatas dziedzera vēzis;
  • iekaisuma un nevēlamu komplikāciju risks;
  • akūtas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • pazemojošo ekstremitāšu ceļojošie asins recekļi;
  • ileāla asinsvadu disfunkcija;
  • iepriekš minēto kuģu oklūzija.

Katram pacientam prostatas adenomas ārstēšanas metodes tiek izvēlēti individuāli, pamatojoties uz klīnisko ainu, pamatojoties uz diagnostikas pētījumu rezultātiem.