Galvenais
Simptomi

Prostatas adenoma

Prostatas adenoma - prostatas dziedzeru audu izplatīšanās, kas izraisa urīna izplūšanas no urīnpūšļa pārtraukšanu. Raksturīga bieža un grūta urinācija, tai skaitā nakts, urīna plūsmas pavājināšanās, piespiedu urīna izvadīšana, urīnpūšļa spiediens. Pēc tam var attīstīties pilnīga urīna aizture, iekaisums un akmeņu veidošanās urīnpūslī un nierēs. Hroniska urīna aizture noved pie intoksikācijas, nieru mazspējas attīstību. Prostatas adenomas diagnoze ietver prostatas ultraskaņu, tās noslēpuma izpēti un, ja nepieciešams, biopsiju. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana ir efektīva agrīnā stadijā.

Prostatas adenoma

Prostatas adenoma ir labdabīga parauretrālo dziedzeru audzējs, kas atrodas ap urīnizvadkanālu prostatas daļā. Galvenais prostatas adenomas simptoms ir urinācijas pārkāpums sakarā ar pakāpenisku urīnizvadkanāla kompresiju ar vienu vai vairākiem augošiem mezgliņiem. Par labdabīgu prostatas hiperplāziju raksturo labdabīgs kurss.

Prostatas adenomas izplatība

Medicīniskajai palīdzībai pieprasa tikai nelielu daļu no pacientiem, kas slimo ar prostatas adenomu, tomēr sīkā pārbaude ļauj konstatēt slimības simptomus katrā ceturtajā vīriešā 40-50 gadu vecumā un pusē vīriešu vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Prostatas adenomu konstatē 65% vīriešu vecumā no 60 līdz 70 gadiem, 80% vīriešu vecumā no 70 līdz 80 gadiem un vairāk nekā 90% vīriešu vecumā virs 80 gadiem. Simptomu smagums var ievērojami atšķirties. Pētījumi uroloģijas jomā liecina, ka urinācijas problēmas rodas aptuveni 40% vīriešu ar prostatas adenomu, bet tikai viena no pieciem šīs grupas pacientiem meklē medicīnisko palīdzību.

Cēloņi prostatas adenomai

Priekšdziedzera adenomas attīstības mehānisms vēl nav pilnībā definēts. Neskatoties uz plašu atzinumu, kas saistās ar prostatas adenomu ar hronisku prostatītu, nav datu, kas apstiprinātu šo divu slimību saistību. Pētnieki neuzrādīja nekādu saikni starp prostatas adenomas attīstību un alkohola un tabakas lietošanu, seksuālo orientāciju, seksuālo aktivitāti un veneriskām un iekaisīgām slimībām.

Pastāv ievērojama atkarība no prostatas adenomas sastopamības attiecībā uz pacienta vecumu. Zinātnieki uzskata, ka prostatas adenoma attīstās hormonālo traucējumu rezultātā vīriešiem, kad rodas andropauss (vīriešu menopauze). Šo teoriju pamato fakts, ka vīrieši, kas pirms dzimšanas ir kastrēti un ļoti reti ir vīrieši, kuri pēc tās rašanās ir kastrēti, nekad cieš no prostatas adenomas.

Prostatos adenomas simptomi

Ir divas prostatas adenomas simptomu grupas: kairinošs un obstruktīvs. Pirmā prostatas adenomas simptomu grupa ietver pastiprinātu urinēšanu, pastāvīgu (obligātu) urinēšanu, niktūrijas, nesaturēšanu. No raksturīgām BPH obstrukcijas simptomiem grupa ietver apgrūtināta urinēšana, aizkavējot saslimšanu un palielināta urinēšana laiku, sajūta nepilnīgas iztukšošanās, lēnu urinācija intermitējošu strūklu, savācot nepieciešamību.

Izšķir trīs prostatas adenomas stadijas:

  • Kompensēta stadijas prostatas adenoma (I stadija)

Izmaina urinācijas akta dinamiku. Tas kļūst biežāk, mazāk intensīvs un mazāk brīvs. Ir nepieciešams urinēt 1-2 reizes naktī. Parasti nātrija prostatas adenomas pirmajā stadijā neizraisa pacienta bažas, kas saistās ar ilgstošu nakts pamošanos ar vecuma izraisītu bezmiegu.

Dienas laikā var uzturēt normālu urinācijas biežumu, tomēr pacientiem ar I pakāpes prostatas adenomu ir gaidīšanas laiks, īpaši izteikts pēc nakts miega. Tad dienas urinācijas biežums palielinās, un vienas urinācijas laikā atbrīvota urīna daudzums samazinās. Ir obligāti prasa. Urīna plūsma, kas iepriekš veidoja parabolisko līkni, izceļas lēni un nokrīt gandrīz vertikāli.

I stadijas prostatas adenomas gadījumā attīstās urīnpūšļa muskuļu hipertrofija, kā rezultātā saglabājas iztukšošanās efektivitāte. Šajā stadijā urīnpūslī ir maz vai nav paliekoša urīna. Nieru un augšējo urīnceļu funkcionālais stāvoklis tiek saglabāts.

  • Prostatas adenomas subcompensācijas stadija (II stadija)

II stadijas priekšdziedzera adenomas gadījumā palielinās tilpuma urīnpūšļa izmaiņas, tās sienās attīstās distrofiskas izmaiņas. Atlikušā urīna daudzums sasniedz 100-200 ml un turpina palielināties. Visu urinēšanas darbību laikā pacients ir spiests intensīvi sasprindzināt vēdera muskuļus un diafragmu, kas izraisa vēl lielāku intravesical spiediena palielināšanos. Urinācijas akts kļūst par daudzfāžu, intermitējošu, undulating.

Urīna pāreja pa augšējo urīnceļu pakāpeniski tiek pārtraukta. Muskuļu struktūras zaudē elastību, urīnceļu paplašinās. Nieru darbība ir traucēta. Pacienti ir noraizējušies par slāpes, poliuriju un citiem progresējošas hroniskas nieru mazspējas simptomiem. Kad kompensācijas mehānismi tiek pārtraukti, sākas trešais posms.

  • Decompensējamā stadijas prostatas adenoma (III stadija)

III stadijas prostatas adenomas urīnpūšļa ir izlocīta, pārklāta ar urīnu, viegli nosakāma ar palpāciju un vizuāli. Pūsta augšējā mala var sasniegt nabas līmeni un virs tā. Iztukšošana nav iespējama pat ar intensīvu vēdera muskuļu spriedzi. Vēlme iztukšot urīnpūsli kļūst nepārtraukta. Var rasties sāpes vēderā. Urīns bieži izdalās pilieni vai ļoti mazās porcijās. Nākotnē sāpes un urinēšanas urīns pakāpeniski samazināsies. Attīstās prostatas adenomas raksturojoša paradoksāla urīna aizturi (urīnpūšļa ir pilna, urīns tiek pastāvīgi atbrīvots pilienam pa pili).

Šajā prostatas adenomas stadijā augšējo urīnceļu paplašina, nieru parenhīmas funkcijas samazinās urīnpūšļa nepārtrauktās obstrukcijas dēļ, kā rezultātā palielinās spiediens iegurņa iegurņa sistēmā. Hroniskās nieru mazspējas klīnika pieaug. Ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, pacienti mirst no progresējošas CRF.

Prostatas adenomas komplikācijas

Ja terapeitiskos pasākumus neveic, pacientiem ar prostatas adenomu var attīstīties hroniska nieru mazspēja. Prostatas adenomas gadījumā dažreiz attīstās akūta urīna aizture. Pacientam urinācija nav iespējama, ja urīnpūšļa ir pilna, neraugoties uz intensīvu vēlmi. Lai novērstu urīna aizturi, urīnpūslis tiek kateterizēts vīriešiem, dažkārt ārkārtas operācija vai urīnpūšļa punkcija.

Otra prostatīta adenomas komplikācija ir hematūrija. Vairākiem pacientiem tiek konstatēta mikrohematurija, bet bieži ir intensīva asiņošana no adenomas audiem (traumas gadījumā manipulācijas rezultātā) vai varikozas vēnas urīnpūšļa kakla rajonā. Ja veido recekļu veidošanos, ir iespējams izveidot urīnpūšļa tamponātu, kurā ir nepieciešama ārkārtas operācija. Bieži vien prostatas adenomas asiņošanas cēlonis kļūst par diagnostisku vai terapeitisku kateterizāciju.

Prostatas adenomas urīnpūšļa akmeņi var rasties stagnējošā urīnā vai migrē no nierēm un urīnceļiem. In cystolithiasis, prostatas adenomas klīnisko priekšstatu papildina palielināta urinācija un sāpes, kas izstaro dzimumlocekļa galvu. Stāvokļa stāvoklī, staigājot un kustoties, simptomi kļūst izteiktāki, nosliece stāvoklī - samazinās. "Urīna plūsmas likvidēšanas simptoms" ir raksturīgs (neskatoties uz nepietiekamu urīnpūšļa iztukšošanos, urīna plūsma pēkšņi tiek pārtraukta un atsākta tikai tad, kad mainās ķermeņa stāvoklis). Bieži, prostatas adenoma attīstīt infekcijas slimību (Epididimītu, epididimīts, vesicles, adenoma, prostatīts, uretrīts, akūtu un hronisku pielonefrīta).

Prostatas adenomas diagnoze

Ārsts veic digitālā prostatas eksāmenu. Lai novērtētu prostatas adenomas simptomu nopietnību, pacientam tiek piedāvāts aizpildīt urinācijas dienasgrāmatu. Veikt pētījumu par prostatas sekrēciju un uztriepes no urīnizvadkanāla, lai izslēgtu infekcijas komplikācijas. Tiek veikta prostatas ultraskaņa, kuras laikā tiek noteikts prostatas dziedzera tilpums, tiek konstatēti akmeņi un stagnācijas vietas, tiek novērtēts atlikušā urīna daudzums, nieru un urīnceļu stāvoklis.

Pareizi spriežot urīna aizturi prostatas adenomas līmenī, tiek nodrošināta urflovometrija (urinācijas laiku un urīna caurplūdumu nosaka speciāls aparāts). Lai izslēgtu prostatas vēzi, jānovērtē PSA līmenis (prostatas specifiskais antigēns), kura vērtība parasti nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml. Pārliecinošos gadījumos tiek veikta prostatas biopsija.

Pēdējos gados cistogrāfija un izdales urrogrāfija prostatas adenomas gadījumā tiek veikta retāk, pateicoties jaunu, mazāk invazīvu un drošāku pētījumu metodēm (ultraskaņas). Dažreiz, lai izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem vai sagatavotos prostatas adenomas operācijai, tiek veikta cistoskopija.

Prostatas adenomas ārstēšana

Urolota prostatas adenomas ārstēšanas izvēles kritērijs ir I-PSS simptomu skala, kas atspoguļo urinācijas traucējumu smagumu. Saskaņā ar šo skalu, ja rezultāts ir mazāks par 8, terapija nav nepieciešama. Ar 9-18 punktiem tiek veikta konservatīva ārstēšana. Ja punktu summa pārsniedz 18 - ir nepieciešama operācija.

  • Konservatīva prostatas adenomas ārstēšana

Konservatīvā terapija tiek veikta agrīnā stadijā un absolūtā kontrindikācija operācijai. Lai samazinātu simptomu smagumu piemērot inhibitorus, 5-alfa reduktāzes inhibitoru (dutasterīds, Finasteride), alfa blokatoriem (Alfuzosīns, terazosīns, doksazosīns, Tamsulosīns), augu izcelsmes preparāti (Āfrikas plūme mizas ekstrakts vai pundurpalmu augļus).

Antibiotikas (gentamicīns, cefalosporīni) ir parakstīti, lai cīnītos ar infekciju, kas bieži vien ir saistīta ar prostatas adenomu. Pēc antibiotiku terapijas kursa beigām probiotikas tiek izmantotas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru. Izlabo imunitāti (alfa-2b interferons, pirogēnāls). Aterosklerotiskās izmaiņas asinsvados, kas attīstās lielākajā daļā gados vecāku pacientu ar prostatas adenomu, kavē zāļu piegādi prostatas dziedzerim, tādēļ trental ir ordinēts, lai normalizētu asinsriti.

  • Priekšdziedzera adenomas operācija

Prostatas adenomas ārstēšanai ir šādas ķirurģiskas metodes:

  1. adenomektomija. To veic komplikāciju klātbūtnē, atlieku urīns ir lielāks par 150 ml, adenomas masa ir lielāka par 40 g;
  2. TOUR (transuretraāls rezekcija). Minimāli invazīvā tehnika. Operācija tiek veikta caur urīnizvadkanālu. Veicot, ja atlikušā urīna daudzums nav lielāks par 150 ml, adenomas masa nav lielāka par 60 g. Nav piemērots nieru mazspējai;
  3. lāzera ablācija, lāzera iznīcināšana, TUR prostatas iztvaikošana. Vieglas metodes. Minimālais asins zudums ļauj veikt operācijas ar audzēja masu vairāk nekā 60 g. Šīs intervences ir izvēles darbības jauniem pacientiem ar prostatas adenomu, jo tie ļauj saglabāt dzimumfunkciju.

Pastāv vairākas absolūtas kontrindikācijas priekšdziedzera adenomas (dekompensētas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu slimības uc) ķirurģiskajai ārstēšanai. Ja prostatas adenomas operācija nav iespējama, tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija vai paliatīvā ķirurģija - cistostomija. Jāņem vērā, ka paliatīvā ārstēšana samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Prostatas adenoma (prostatas hiperplāzija)

Mūsdienu medicīnā prostatas dziedzera augšanu sakarā ar aktīvo audu audzēšanu sauc par prostatas adenomu. Lai gan daži eksperti ar "pieredzi" un pacienti vecumā joprojām izmanto tādus apzīmējumus kā prostatas adenomas vai urīna aizturi. Taisnīgi, mēs atzīmējam, ka šim nosaukumam ir vēl viens sinonīms: labdabīga prostatas hiperplāzija (turpmāk tekstā - BPH).

Jebkurā gadījumā slimības būtība ir palielināt prostatas lielumu, kas noved pie mezglu parādīšanās tajā, kas traucē normālu urinēšanu. Labdabīgs simbols nozīmē metastāžu trūkumu, kas izšķir slimību no prostatas dziedzera vēža.

Prostatas adenomu uzskata par vecāka gadagājuma vīriešu slimību. Katram otrajam vīrietim, pēc 50 gadu vecuma, ir problēmas ar urinēšanu, kas pēc speciālista izpētes tiek vainota par šo slimību. Ar vecumu saslimstība palielinās, un līdz 70 gadu vecumam trīs no četriem vīriešiem piedzīvo tādas pašas problēmas. Saskaņā ar medicīniskās izpētes rezultātiem, 15% vīriešu spēks nav jutīgs pret BPH. Katru gadu slimības varbūtība palielinās.

Cēloņi prostatas adenomai

Visus prostatas adenomas cēloņus var iedalīt divās grupās.

Pirmā grupa ietver cēloņus, kas saistīti ar personas dzīvesveidu, kas palielina prostatas augšanas iespējamību. Piemēram, tas var būt slikts darbs vai aktīvs garīgais stress, ja nav fizisku. Tāpēc ir grūti pārvērtēt regulāras fiziskās aktivitātes lomu.

Otrajā grupā ir objektīvi iemesli, kas nav atkarīgi no personas dzīvesveida. Ir pierādīts, ka prostatas adenomu izraisa izmaiņas cilvēka hormonālajā fona. Ja mēs uzskatām, ka šīs izmaiņas neizbēgami rodas vecumdienās, var secināt, ka tikai daži vīrieši ir paveicies, lai izvairītos no problēmām ar prostatas dziedzeri.

Taisnīgi jāatzīmē, ka prostatas adenomas cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Zinātnieki regulāri veic pētījumus, kuru mērķis ir identificēt korelācijas ar citām slimībām vai ar personas personīgās dzīves īpatnībām, taču līdz šim visi šie pētījumi nav devuši ievērojamus rezultātus. Lai gan, piemēram, bija iespējams atspēkot viedokli, ka prostatīts un prostatas adenoma ir savstarpēji saistīti. Kā liecina statistika, abas slimības var vienlaicīgi turpināties pilnīgi neatkarīgi vai otrādi. Tāpēc, neskatoties uz dažādiem hipotētiskiem prostatas adenomas cēloņiem, vienīgais pierādītais faktors, kas palielina saslimstības risku, ir vecums.

Prostatos adenomas simptomi

Lai labāk izprastu prostatas adenomas pazīmes, vispirms vispirms jāsaprot, kas notiek priekšdziedzera dziedzerī ar šīs slimības parādīšanos. Kā jūs zināt, parasti prostatas izmērs, kas atrodas zem urīnpūšļa, ir aptuveni vienāds ar valriekstu lielumu. Kad prostatas audi sāk augt, par to neizbēgami parādās viens vai vairāki mezgli. Tie izspiež urīnizvadkanālu, lai urinēšana tiktu traucēta. Ir skaidrs, ka šis process nenotiek nekavējoties, bet pakāpeniski. Šī iemesla dēļ atkarībā no simptomiem ir trīs slimības posmi.

Sākotnēji, kad kanāls tikai sāk sašaurināt ārējo iedarbību, parādās pirmie prostatas adenomas simptomi. Tie sastāv no urinēšanas procesa izmaiņām. Veseliem vīriešiem ir patīkama sajūta, iztukšojot urīnpūsli, un tas ir normāli. Šo sajūtu izzušana var kalpot kā pirmais modināšanas zvans.

Diemžēl vīrieši mēdz norakstīt konstatētās izmaiņas kaut ko, kas nav slimība, tādēļ pirmajā posmā ārsti tiek ārstēti ļoti reti. Tikmēr BPH atrodas šādā formā. Pastāv vairāk pamanāmu prostatas adenomas simptomu.

Jo īpaši ievērojams urīnizvadkanāla samazinājums noved pie stresa spēka samazināšanās. Ja ir maz urīna (iztukšošanas beigu posmā), tas kļūst vertikāls vai pat sadalās atsevišķos pilienos. Protams, šajā gadījumā urīnpūšļa nav pilnībā iztukšota. Pacientiem jācieš vēdera muskuļi, tādējādi saspiežot urīnpūsli, un urīns, kas paliek tur pēc īsa laika, radīs vēlmi urinēt. Šīs ir arī galvenās prostatas adenomas pazīmes.

Ja neārstēti, parādās jauni simptomi, kas līdzinās enurēzi. Tātad, cilvēks vairs nevar naktī bez urinēšanas, un laiks, ko viņš var "paciest", ir ievērojami samazināts, līdz pilnīgai nejaušībai.

Pirmo pazīmju noteikšanas laikā speciālista savlaicīga nodošana ir saistīta arī ar to, ka bez pienācīgas ārstēšanas prostatas adenomai var būt nopietnas komplikācijas, kuras turpmāk tiks aplūkotas.

Prostatas adenomas komplikācijas

Kā jūs saprotat, prostatas adenoma izraisa problēmas ar urinēšanu. Un tas, savukārt, izraisa nopietnu nāvi nierēm. To pakāpeniska sakropļošana var izpausties kā biežas galvassāpes, aizkaitināmība, pastāvīga slāpēšana un sausuma sajūta mutē. Tas, ka urīns pietrūkst pārāk ilgi, ievērojami palielina urīnceļu infekciju, piemēram, pielonefrīta, uretrīta un citu slimību attīstību, kā arī urīnizvadkanāla parādīšanās iespējamību.

Jāatzīst, ka tas nav sliktākais prostatas adenomas komplikācijas. Prostatas dziedzera mezglu netraucēta attīstība var izraisīt pilnīgu urīnizvadkanāla pārklāšanos. Šajā gadījumā urīns uzkrājas urīnpūslī, jo tam nav izejas, kas kļūst par spēcīgām sāpēm un vīrieša dzīvībai draudiem. Ar šādām pazīmēm ir uzstādīts katetra, lai izvadītu urīnu, vai steidzamas nepieciešamības gadījumā tiek veikta tūlītēja ķirurģiska operācija.

Pastāv risks, ka urīnizvadkanāla pārklājums var notikt pat sākuma stadijā. Tas viss ir atkarīgs no provocējošu faktoru, piemēram, hipotermijas, alkohola pārmērīgas lietošanas, atturēšanās no urinēšanas un citiem faktoriem, saplūšanas.

Diemžēl tas nav viss prostatas adenomas komplikācijas. Dažreiz prostatas dziedzera augšana izraisa asiņu veidošanos urīnā. Šādas komplikācijas diagnosticēšanas grūtības ir zemā asiņu koncentrācija, ko nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Tādēļ urīnizvades testēšana ļauj identificēt šo slimību asins recekļu klātbūtnē mikroskopiskā sedimentu pārbaudē.

Šādas dažādas komplikācijas, no kurām katra pati par sevi ir diezgan grūti organismam, liek savlaicīgi diagnosticēt slimību agrīnajā stadijā.

Prostatas adenomas diagnoze

Tas nav pārspīlēts, ja mēs sakām, ka veiksmīga prostatas adenomas diagnoze ir tieši atkarīga no pacienta. Agrākais posms ir apsekojums, kas var sniegt tos rādītājus, pēc kuriem speciālists var aizdomas par slimības klātbūtni. Pētījumā tiek pievienots priekšdziedzera pirkstu skenēšana.

Laboratorijas pētījumos pēc prostatas masāžas tiek ņemts materiāls (tas ir, prostatas dziedzera noslēpums un uztriepes no urīnizvadkanāla). Ārstējošais ārsts var iegūt noteiktu informāciju, izmantojot ultraskaņu, kas nosaka akmeņu klātbūtni, atlikušo urīna daudzumu pēc zarnu kustības, prostatas lielumu.

Papildu pētījumu metode ir uroflowmetrija. Burtiski termina nosaukums tiek tulkots kā urīna strūkla ātruma mērīšana. Papildus ātrumam tiek mērīts vairāki citi parametri, kuru dēļ prostatas adenomas diagnoze kļūst precīzāka.

Kaut gan prostatas adenoma ne vienmēr noved pie onkoloģiskām sekām, vīriešiem, kuri ir pakļauti riskam, ti, kuru vecums ir sasniedzis 50 gadus, tiek noteikts obligāts asinsanalīzes tests. Saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem var konstatēt ļaundabīgo audzēju klātbūtnes pēdas vai iegūt datus par tā neesamību. No šī vecuma ir ieteicams veikt asins analīzi kā regulāru ikgadēju procedūru. Ja ir aizdomas par onkoloģiskām problēmām, tiek veikti raksturīgi papildu pētījumi.

Prostatas adenomas ārstēšana

Pēc diagnozes ārsts izraksta vienu no trim slimības ārstēšanas iespējām. Šī ir prostatas adenomas, ķirurģiskas un bezoperatīvas bezapstrādes metožu ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana ietver noteiktu zāļu lietošanu. Mūsdienās tirgū tie tiek prezentēti lielos daudzumos, tādēļ iecelšana notiek pēc ārsta ieskatiem.

Visas zāles ir paredzētas vai nu prostatas dziedzera muskuļu šķiedru atslāņošanai, vai prostatas daudzuma samazināšanai. Abos gadījumos tiek samazināta urīnizvadkanāla kompresija, un tiek atjaunots normāls urīna daudzums.

Diemžēl zāles var palīdzēt tikai sākotnējos posmos, un tad to ietekme ne vienmēr ir pietiekama. Šajā gadījumā, visticamāk, pacientam tiks piedāvāta ķirurģiska iejaukšanās. Priekšdziedzera adenomas operāciju var veikt atklāti vai bez grieziena, kad ķirurgs veic visas manipulācijas caur urīnizvadkanālu.

Dažreiz neķirurģiskas metodes var būt alternatīva operācijai. Visi no tiem ir paredzēti, lai atkal paplašinātu urīnizvadkanālu. Tas tiek veikts vai nu iedarbojoties uz pašu kanālu (balonu dilatācija vai prostatas stenti), vai arī darbojoties prostatas dziedzerī (termoterapija vai mikroviļņu koagulācija).

Runājot par profilaktiskām metodēm, diemžēl nav efektīvu ieteikumu, kas varētu garantēt aizsardzību pret prostatas adenomu. Faktiski visi preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz izlīdzināšanas faktoriem, kas palielina slimības risku, proti, nepareizo uzturu, alkohola lietošanu un citiem sliktiem ieradumiem.

Kas ir prostatas adenoma?

Parasti prostatas adenomas attīstības varbūtība palielinās ar vecumu. Šī atkarība ir saistīta ar vecuma izmaiņām hormonālā līmenī.

Prostatas adenoma (labdabīga prostatas hiperplāzija, BPH) ir labdabīgs audzējs, kas bieži rodas vīriešiem vecākiem par 40-50 gadiem.

Prostatas adenoma ir prostatas audu izplatīšanās un tajā vērojami labdabīgi audzēji (audzēji, "mezgli"). Tā kā prostatas dziedzeris aptver daļu urīnizvadkanāla, tā paplašinās, tas izspiež to, un urinēšana kļūst sarežģītāka.

Cēloņi prostatas adenomai

Priekšdziedzera adenomas attīstības iemesls ir hormonālās izmaiņas, kas rodas vīrieša ar vecumu ķermenī: vīriešu dzimuma hormonu līmeņa samazināšanās (testosterons), bet sieviešu hormonu (estrogēna) palielināšanās. Prostatas adenomas risks palielinās pēc 40-50 gadiem. Jauniem vīriešiem šī slimība ir ļoti reti sastopama.

Prostatos adenomas simptomi

  • bieža urinēšana;
  • urinēšana naktī, kas izraisa miega pārtraukumu;
  • plūsmas spiediena pavājināšanās, vāja, plāna, neregulāra urīna plūsma;
  • urinēt tūlīt pēc urinēšanas;
  • urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta, urinēšana divās devās ar intervālu 5-10 minūtes;
  • urinēšanas nepieciešamība sasprindzināt;
  • ja urīnpūšļa ir pilna, var rasties urīna nesaturēšana.

Prostatas adenoma attīstās pakāpeniski, iet cauri trim posmiem. Slimības pirmajā stadijā urinācijas traucējumi ir minimāli. Ir neliels palielinājums (īpaši naktī) un urīna plūsmas letarģija. Pirmā posma ilgums ir individuāls - no 1 gada līdz 10-12 gadiem.

Otrajā slimības stadijā traucējumi ir vairāk izteikti: urīna plūsma kļūst intermitējoša, ir nepieciešamība sasprindzināt un sajust nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos. Pēc tam urīns sāk palikt urīnpūslī, kas izraisa tā saglabāšanos urīnā un gļotādu iekaisumu. Tas izpaužas sāpēs, "degšanas" sajūta urinējot, sāpes pietvīklas zonā un muguras lejasdaļā. Otrais posms gandrīz vienmēr iet trešajā.

Trešajā slimības stadijā, urīns (naktī un pēc tam dienas laikā) periodiski vai visu laiku tiek atbrīvots neviļus, kas prasa pisuāra lietošanu.

Prostatas adenomas komplikācijas

Urīna aizturi

Akūta urīna aizture izpaužas nespēja urinēt. Sāpīgi mudina urinēt, sāpes suprapubic jomā. Prostatas adenomas gadījumā akūta urīna aizture var izraisīt:

  • alkohola lietošana
  • aizcietējums
  • hipotermija
  • piespiedu gultas režīms
  • nesavlaicīga urīnpūšļa iztukšošana.

Šajā gadījumā jums steidzami jāsazinās ar ķirurģisko slimnīcu!

Urīnceļu iekaisums

Iekļaujiet uretrītu, cistītu, pielonefrītu, ko izraisa urinācijas stagnācija urīnā, kas rada labvēlīgu vidi infekcijas attīstībai. Urīna izplūdes no urīnpūšļa pārkāpumi un iekaisuma pārmaiņas izraisa šādas urīnpūšļa, galvenokārt urīnskābes, slimības. Nopietnu urīna izvadīšanas no nierēm pārkāpumi izraisa hidrogēnfrozi un nieru mazspēju.

Prognoze

Slimību var pārtraukt agri. Ja savlaicīgi apmeklējat ārstu un veicat noteikto ārstēšanu, prostatas apjoms nepalielinās un urinēšana nenotiks. Slimības vēlākajos posmos dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta un palielinās komplikāciju risks.

Prostatas adenomas profilakse

  • ķermeņa svara kontrole (jo lielāka ķermeņa masa, jo lielāka ir prostata);
  • uztura laikā dominē saldētas gaļas, dzīvnieku tauku (sviesta, margarīna, piena), viegli sagremojamo ogļhidrātu (miltu produkti), dārzeņu un augļu patēriņš;
  • katru reizi, kad vecāki par 45 gadiem, jāpārbauda urologs un jāpārbauda PSA līmenis.

Akūtas urīna aiztures prostatas adenomas novēršana

  • aizcietējums
  • hipotermija
  • urīnpūšļa pārplūde
  • ierobežot alkohola patēriņu (jo īpaši alus), pikantu, pikantu ēdienu.

Prostatas adenomas klātbūtnē ir ieteicams veikt kontroles pārbaudi ik pēc 1,5-2 gadiem.