Galvenais
Analizē

Prostatas adenokarcinoma: veidi, prognoze, vērtība pēc Gleasona

Prostatas adenokarcinoma ir prostatas vēzis. Slimība ir izplatīts nāves cēlonis ne tikai gados vecākiem vīriešiem, bet arī pusmūžiem.

Vēža šūnu deģenerācija attīstās tik neievērota, ka cilvēks to var nezināt, kamēr nav bezdarbības pakāpes.

Tas ir svarīgi! Lielākajā daļā gadījumu slimība ir saistīta ar "sagatavotu augsni", kad prostatam ir labdabīgas hiperplastiskas šūnas (prostatas adenoma) vai pacienta vēsturē ir hronisks prostatīts. 1. fotoattēls: adenokarcinomas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no audzēja veida, tā atrašanās vietas, attīstības stadijas. Šie faktori, medicīnas tehnoloģijas un instrumenti, kas ir pieejami pacientam, nosaka ārstēšanas gala rezultātu. Avots: flickr (Eugene Evehealth).

Prognoze adenokarcinomai

Prostatas adenokarcinomas diagnoze nav teikums. Agrīna audzēja atklāšana un tā atbilstošā terapija var ne tikai pilnībā izārstēt slimību, bet arī saglabāt vīriešu dzīves kvalitāti.

Tas ir svarīgi! Labvēlīga prognoze vēža ārstēšanā ir atkarīga no tā individuālajām īpašībām.

  • Ar prostatas adenokarcinomu, kas nav pārsniegusi dziedzera ķermeni, pacientu izdzīvošana pēc dzemdes atvases piecu gadu periodā ir 8-9 pacienti no 10.
  • Otrais posms ir 70-60%.
  • Prognoze ķirurģijai 3. stadijā, kad audzējs ir izaudzis ārpus prostatas, bet vēl nav metastāzēts, ir 50% pacientu izdzīvošanas piecu gadu garumā.
  • Ārstēšanas prognoze audzēja atklāšanai tās attīstības pēdējos posmos ir atkarīga tikai no uzturēšanas terapijas kvalitātes. To nevar uzskatīt par labvēlīgu. Tomēr sarežģīta mūsdienīga ārstēšana var būtiski pagarināt pacienta dzīvi.
Fakts! Diemžēl veselības aprūpes stāvoklis Krievijā un mūsdienu vīriešu mentalitāte ir tādi, ka prostatas adenokarcinomu vairāk nekā pusei slimības gadījumu diagnosticē 3-4 vēža audzēja attīstības stadijās. Operācija šeit negarantē atveseļošanos, un dažiem ir pieejama efektīva vēža progresēšanas stadija.

Gleason diferenciācija

Lai noteiktu prostatas adenokarcinomas agresivitāti, ir izveidota īpaša klasifikācija - Gleasona skala.

Pagājušā gadsimta 70. gados Amerikas histoloģists Donalds Gleason izstrādāja savu adenokarcinomu šūnu agresivitātes klasifikāciju, kas balstīta uz audzēju paraugu histoloģisko analīzi.

Gleason indeksu nosaka divi audu paraugi. Katru paraugu pārbauda atsevišķi, pēc tam rezultāti tiek apkopoti. Digitālās vērtības tiek piešķirtas no 1 līdz 5. Cipari parāda, cik lielā mērā audzēja šūnas atšķiras no veseliem lieluma un struktūras. Jo vairāk noviržu (mazāk diferenciācijas), jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju indekss.

Gleasona audu parauga pētījuma rezultāts sastāv no diviem skaitļiem:

  • vispirms tiek parādīts izlasē visbiežāk sastopamo šūnu skaits (vairāk nekā 51%)
  • otrais cipars ir šūnu veids, kas ir otrais visbiežāk ņemtā paraugā (no 5 līdz 50%)

Gleasona audu paraugu pētījuma galīgais rezultāts ir abu paraugu rezultātu summa un tiek vērtēta 10 ballu skalā. Piemēram, tika iegūti šādi rezultāti:

  • 2 + 3 = 5 - pirmajā paraugā;
  • 3 + 2 = 5 - otrajā paraugā;
  • Gleason indekss 10 = 5 + 5 - iespējamais sliktākais rezultāts.

Gleasona mēroga rādītāju tulkošana

  • no 2 līdz 6 - ļoti diferencēts audzējs, kam raksturīga zema agresivitāte un lēna augšana;
  • indikators 7 - vidējās vērtības;
  • no 8 līdz 10 - slikti diferencēts audzējs, kas strauji pieaug.
Tas ir svarīgi! Jo zemāks ir Gleason indekss - jo labāka prognoze.

Adenokarcinomas cēloņi

Kāpēc cilvēki saņem vēzi, tas nav zināms. Jāapzinās, ka sadalīšanās process, šūnu atjaunošanās dzīvā organismā ir nepārtraukts. Rezultātā jaunu šūnu dzimšana dažkārt neizdodas. Vairumā gadījumu šie ir nelieli mutiski veidojumi, kurus organisms noņem atsevišķi.

Adenokarcinoma parādās kā "nepareizs" dziedzeru (epitēlija) šūnu sadalījums prostatas dziedzeros, kas sāk neauglīgi augt un vairoties, zaudējot savu sākotnējo būtību.

Gandalu prostatas vēzis vairumā gadījumu ir sekundāra ļaundabība, kas ir migrējusi uz prostatas dziedzeri no cita orgāna.

Otrais visbiežākais vēža cēlonis ir labdabīgas augšanas šūnu deģenerācija. Tomēr nesenie pētījumi to neapstiprina.

Faktori, kas izraisa šāda veida prostatas vēža parādīšanos:

  • prostatas adenomas vai hroniska prostatīta anamnēzē;
  • hormonālās patoloģijas, kas saistītas ar vīriešu hormonu ražošanu (vīrieši ar augstu testosterona līmeni ir pakļauti riskam);
  • nepietiekams bioloģiski nozīmīgu mikro un makroelementu saturs cilvēka uzturā, tādēļ šūnu veidošanās un sadalīšanās procesi ir izkropļoti;
  • smēķēšana, ķīmisko vielu iedarbība;
  • vecuma faktors - jo vecāks ir vīrietis, jo lielākas ir viņa iespējas iegūt vēzi;
  • ģenētiskais faktors - ja vēzis tiek diagnosticēts asinsradiniekos, risks palielinās.
Fakts! Tāpat kā lielākā daļa vēža patoloģiju, nav iespējams precīzi un nepārprotami uzrādīt prostatas adenokarcinomas cēloņus.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Prostatas klases adenokarcinoma, atkarībā no morfoloģiskām, funkcionālām, histoloģiskām pazīmēm. Jāņem vērā audzēju augšanas ātrums, tā agresivitāte.

Mazā skābes adenokarcinoma

Visbiežāk vēzis, kas diagnosticēts 9 pacientiem no 10, ir mazs acinar. Zemeņu šūnu deģenerācija tiek noteikta dažādās priekšdziedzera daļās ar mazām foci. Tas aug no priekšdziedzera lobītu epitēlija - acini. Laika gaitā tā saplūst, veidojot cietas folijas.

Vidēji diferencēts

Audzējs, kas Gleasona mērogā tiek lēsts 6-7 balles vērtībā. Prognoze šāda veida vēža ārstēšanai ir pozitīva, agrīnai ārstēšanai.

Prostatas acīna adenokarcinoma

Visbiežāk sastopamais dziedzeru vēzis, kas attīstās prostatas lobītu epitēlijās. Tas ir sadalīts mazā acinar un lielā acinar formā. Liels acinārs prostatas vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams, to raksturo ārkārtēja agresivitāte un strauja attīstība.

Augsti diferencēta adenokarcinoma

Augsta diferencēta adenokarcinoma priekšdziedzera dziedzeros attīstās lēnām, tai ir 2 līdz 5 punkti Gleasona skalā. Prognoze ārstēšanai ir ļoti labvēlīga.

Notīrīt šūnu prostatas vēzi

Dzemdes vēža šūnu forma ir tik nosaukta, jo audzēju šūnas daudz nepietiek, veicot histoloģiskus pētījumus ar krāsošanas elementiem.

Tumšā šūnu prostatas adenokarcinoma

Prostatas tumšās šūnas adenokarcinomu raksturo intensīva krāsojošā elementa absorbcija histoloģisko pētījumu laikā.

Pievērsiet uzmanību! Prostatas adenokarcinomas šķirnes neierobežo šo sarakstu. Pastāv reti sastopamas prostatas vēža formas: dziedzeru cistas, slikti diferencētas, mucinozes uc

Simptomi

Priekšdziedzera adenokarcinomam nav specifiska klīniska attēla. Pirmajā un pat otrajā audzēja attīstības stadijā cilvēks var nejūt neko neparastu.

Var pievienot vēlāk:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, kaunuma rajonā;
  • urinācijas traucējumi, problēmas ar defekāciju;
  • seksuālās funkcijas pārkāpums;
  • apetītes zudums, nemotīvs svara zudums;
  • hematurija;
  • biežas uroģenitālo orgānu iekaisuma slimības.

Pēdējā vēža stadijā var parādīties simptomi, piemēram, sāpes kaulos, limfmezglu pietūkums un jutīgums.

Sakarā ar to, ka dziedzeru prostatas vēzim nav raksturīgu simptomu, bieži vien pacienti, kas "vaino" tās izpausmes attiecībā uz nogurumu, vecumu un citām slimībām bez medicīniskās palīdzības.

2. foto: vislabākā prostatas vēža profilakse ir profilaktiska pārbaude pēc 35 gadiem. Ja pamanāt dīvainus, neparastus sajūtus urinējot vai erekcijas laikā, dzimumakta laikā, tad nekavējoties dodieties uz tikšanos ar uroloģistu. Varbūt tas ietaupīs jūsu dzīvi! Avots: flickr (Eugene Evehealth).

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Mūsdienu medicīnā ir vairākas efektīvas prostatas adenokarcinomas ārstēšanas metodes. Ar savlaicīgu ārstēšanu pacientu pilnīga atveseļošanās tiek novērota vairāk nekā pusei slimības gadījumu. Būtiska, no 5 līdz 10 gadiem dzīves pagarināšana var būt pat ar 4 slimības stadijām.

Ārstēšanas metodes

Prostatas adenokarcinomas ārstēšanas taktika ir atkarīga no pacienta stāvokļa, audzēja attīstības pakāpes un rakstura, pacienta vecuma.

Surgical

Pilnīga prostatas dziedzera noņemšana ar reģionālajiem limfmezgliem un apkārtējiem audiem tiek uzskatīta par visefektīvāko šāda veida vēža apkarošanā. Taču asinsrites agrīnās stadijās ir iespējama daļēja orgānu izņemšana, saglabājot tās funkcijas.

Ķīmijterapija

Vēža šūnu nogalināšana ar narkotikām ir īpaši efektīva slikti diferencētiem audzējiem.

Hormonāla terapija

Ārstēšana ir bloķēt vīriešu hormonu ražošanu. Šim nolūkam bieži tiek veikta ķīmiska (atgriezeniska) vai ķirurģiska kastrācija.

Radiācijas terapija

Ja adenokarcinomu izrakstīs reti, ārstēšanas blakusparādības pārsniedz pašas terapijas efektivitāti. Ārstēšanas būtība ir vēža audzēja apstarošana.

Klasiskā pieeja ārstēšanai ir operācijas izmantošana 1-2 attīstības stadijā.

3. stadijā, ja operācija nav iespējama, izmantojiet ķīmijterapiju, radiāciju, citostatiskos līdzekļus, hormonālo terapiju.

Vecums, pēdējā vēža stadija, smaga sirds slimība (vai citi būtiski orgāni) ir indikācijas paliatīvā stāvoklī (nevis pilnībā izārstējot, bet atvieglojot stāvokli), kā arī novērošana.

Priekšdziedzera adenokarcinoma - vēzis bieži sastopams vīriešiem

Slimība ir ļoti izplatīta vīriešu pusē. Tāpat kā visas citas vēzis, adenokarcinomai var būt veiksmīgas ārstēšanas iespēja tikai ar agrīnu noteikšanu.

Arī vīriešiem, īpaši vecākiem cilvēkiem, jāatceras, ka tiek ievērotas veselīgas uzvedības normas, pareiza diētas izvēle palīdz saglabāt vīriešu veselību.

Koncepcija un statistika

Priekšdziedzera vēzis ir dažāda veida vēzis. Lielākā daļa, proti, 90% no visiem prostatas ļaundabīgā audzēja gadījumiem, veido šķirni, ko sauc par adenokarcinomu.

Slimība pēc plaušu vēža un ādas onkoloģija ir trešajā vietā, lai izplatītu vīriešu dzimuma. Atkarībā no tā, cik ātri audzējs tiek atklāts, slimība vidēji samazina pacientu paredzamo dzīves ilgumu par desmit gadiem.

Biopsijas metode rada paraugu ņemšanas materiālu audzēja ļaundabīgo audzēju izpētei.

Šī analīze nosaka arī pacienta vēža veidu. Histoloģiskai pārbaudei papildus biopsijas paraugiem tiek izmantoti operācijas rezultātā izņemtie audzēji.

Šūnu diferenciācijas pakāpe sniedz informāciju par to, cik agresīva forma, kurā tie nonāk.

Parastās šūnas tiek modificētas, mutācijas un tādēļ atjaunotas vēža struktūrās.

Jo vairāk šūna iztērē depersonalizāciju, tā zaudē atzīšanu, jo agresīvāks ir onkoloģiskais audzējs. Šo skaitli skaitliskā izteiksmē nosaka Gleasona skala.

Saskaņā ar šo principu adenokarcinomu klasificē šādi:

  • Ļoti diferencēts audzējs - šūnas, kuras ir modificētas nelielā mērā. Šī patoloģija ir labvēlīga prognoze, ja problēma tiek diagnosticēta laikā un ārstēšana sākusies. Izglītība attīstās mazā ātrumā. Gleasona skala nosaka šāda veida audzējus, diferencējot 1 ÷ 5 bumbiņas. Patoloģiskie veidojumi ar augstu šūnu diferenciāciju tiek iedalīti tipos:
    • Tumšā šūnu adenokarcinoma - histoloģiskās izmeklēšanas laikā pārbaudei pievieno īpašu krāsvielu. Šāda veida šūnas labi absorbē materiālu un kļūst tumšs.
    • Prostatas skaidrās šūnas adenokarcinomu ir vienādas, bet audzēja šūnas nelielā mērā uztver krāsu, tādēļ tās atšķiras no parastām šūnām gaišākajā nokrāsā.
  • Adenokarcinoma mēreni diferencēta - ir otrā vieta attiecībā uz sastopamības biežumu. Šim patoloģijas tipam var būt laba prognoze ar savlaicīgiem pasākumiem, kas tiek veikti, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi. Gleasona mērogs nosaka šūnu diferenciācijas pakāpi 5 - 7 ballēs. Vidēji diferencēts audzējs parasti rodas dziedzera aizmugurē. Patoloģijas klātbūtne palielina PSA līmeni asinīs. Ar pirkstu diagnozi var konstatēt šāda veida audzēju.
  • Maza mēroga prostatas adenokarcinoma visbiežāk sastopama visu veidu adenokarcinomas gadījumā. Patoloģija var parādīties vienlaikus vairākās vietās. Tad šīs salas tiek apvienotas lielā audzējā. Izglītība nedrīkst izraisīt urinācijas problēmas. Patoloģiskas šūnas spēj radīt mucīnu. Kad slimniekam ir šāda veida audzējs pēdējā attīstības stadijā, mugurkaulā un taisnajā zarnā var rasties sāpes.
  • Šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi raksturo patoloģiju kā visagresīvāko audzēju. Gleasona mēroga šāds šūnu diferenciācijas līmenis izteikts punktu robežās no 8 līdz 10. Tas nozīmē, ka šūnas pilnībā zaudēja to audu pazīmes, no kurām tās radās. Izglītība ir īpašums:
    • ātri izplatās uz blakus audiem
    • audzēja ķermenim ir slāņveida struktūra,
    • spēj ātri dot metastāzes.

Izaugsmes cēloņi

Faktori, kas tieši ietekmē faktu, ka adenokarcinoma sāk veidoties prostatas dziedzeros, nav zināms.

Bet pastāv likumsakarības, parādības, kas notiek visbiežāk, kad šī patoloģija tiek konstatēta.

Tas ir:

    • Hormonālās izmaiņas vīrieša organismā ar vecumu.
    • Ja tiek konstatēts XMRV vīruss.
    • Darbs ar kadmiju.
    • Ģenētiskā predispozīcija, par to var secināt, ja radiniekiem bija līdzīgas slimības.
    • Šūnu uzturam nepieciešamo vielu līdzsvara pārtraukšana.

Simptomi

Agrīnā stadijā slimība var izpausties. Daudzi simptomi nav raksturīgi vien adenokarcinomai. Jāpievērš uzmanība zvani, lai nepieļautu slimības sākšanos.

Priekšdziedzera adenokarcinoma: kas tas ir

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visbiežākais prostatas ļaundabīgais audzējs, kas sastopams 90% no šīs slimības diagnozēm. ICD-10 kods - D07,5 - nozīmē prostatas vēzi in situ (pašā pirmajā posmā), un C61 ir prostatas dziedzera audzējs.

Priekšdziedzera adenokarcinomā ir dziedzeru epitēlija avots šūnas, kas zaudē diferenciāciju un sāk aktīvi proliferēt.

Cēloņi, kas izraisa adenokarcinomu, ir:

  • progresīvs vecums;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • konkrēta vīrusa klātbūtne;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • mikroelementu nelīdzsvarotība.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Prostatas adenokarcinomu histoloģiski un morfoloģiski pārstāv vairāki varianti ar dažādām īpašībām un audzēja procesa gaitu. Histoloģiskā struktūra kopā ar Gleasona skalu nosaka slimības prognozi.

  1. Visbiežākais prostatas dziedzera adenokarcinomas variants ir neliels acinar. Tās avots ir priekšdziedzera Acini epitēlija (smalkās lobules), visbiežāk tas notiek vienlaikus vairākās vietās perifēros zonā, pēc tam saplūst ar stabilu audzēju.
    Šī audzēja šūnām ir raksturīga mucīna ražošana. Tas var notikt bez urīnizvadkanāla šķēršļiem, 4 posmus raksturo sāpes taisnās zarnās un mugurkaulā.
  2. Otrais visbiežākais prostatas adenokarcinomas veids ir vidēji diferencēts. Bieži vien tas atrodas dziedzera aizmugurē, to nosaka pirksta eksāmens, tam ir 5-7 punkti Gleasona skalā. Šis audzējs izraisa PSA palielināšanos, ir laba prognoze ārstēšanai.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma - kas tas ir?

Tas ir prostatas vēža diagnoze, viena no tās histoloģiskajām šķirnēm.

Prostatas dziedzera adenokarcinomu, kurā neoplasma šūnas nav diferencētas, ir polimorfs, sauc par slikti diferencētu.

  • Audzējs ir slāņveida struktūra.
  • Gleasona mērogā atbilst 8-10 punktiem.
  • Tas ātri pāriet kaimiņu orgānos.
  • Raksturīga aktīva metastāze.

Augsti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo nelielas šūnu diferenciācijas izmaiņas, Glišona skalas 1-5 gadi, lēnām aug, prog no, ja savlaicīga ārstēšana sākta, ir labvēlīga.

  • Dzidrās prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo fakts, ka tās šūnas ar noteiktu histoloģiskās krāsošanas metodi ir slikti uztvertas krāsvielas un mazāk krāsotas nekā parasti audi.
  • Gluži pretēji, priekšdziedzera tumšās šūnu adenokarcinomas krāsa ir tumšāka krāsā, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Tika atrastas arī šādas formas: glandulārās-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, large-cell and mucinous.

Prostatas adenokarcinomu ar metastāzēm kaulos biežāk novēro prostatas vēža pēdējā stadijā, un šādai gaitai biežāk sastopamas nediferencētas šūnas.

Jāatzīmē, ka mazāk diferencēti audzēji aug agresīvāk un bieži metastāzē.

Prostatas karcinomas simptomi un ārstēšana

Prostatas karcinoma ir audzējs, kas attīstījās no prostatas kanāla epitēlija audiem.

Prostatas vēzis - kas tas ir? Tas ir viena veida prostatas vēzis.

Prostatas karcinomas gadījumā simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un izplatīšanās. Agrīnās stadijās karcinoma, tāpat kā cita veida onkoloģija, var nebūt traucējoša un to var diagnosticēt tikai tad, ja augsts PSA līmenis tiek konstatēts asinīs vai pārbaudes laikā.

  • Pēc tam simptomi tiek pievienoti atkarībā no audzēja ietekmes pakāpes uz kapsulas un blakus esošajiem orgāniem.
  • Var rasties sāpes, urinācijas problēmas, asinis urīnā, problēmas ar defekāciju un asinīm izkārnījumos laikā, kad notiek dīgšana taisnās zarnās.
  • Papildinot metastāzes, palielinās reģionālie limfmezgli, kaulu sāpes un vēža apreibuma simptomi.

Var novērot arī karcinomu, kas var būt acikāri, acinārs un prostatas karcinomas infiltrāti.

Ar prostatas vēzi, ārstēšana nav būtiski atšķirīga no citām vēža formām. Par operējamu audzēju labākā izvēle būs ķirurģiska audzēja izņemšana, kam seko hormonu terapija, ķīmijterapija un paliatīvie līdzekļi.

Prostatas adenokarcinomu ārstēšana un prognoze

Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes, ja audzējs ir pieejams izņemšanai.

Operāciju, lai noņemtu prostatas adenokarcinomu, sauc par radikālu prostatektomiju, bieži vien veicot paplašinātā apjomā ar reģionālo limfmezglu noņemšanu. Šobrīd tas tiek veikts atklātā veidā, izmantojot laparoskopiju vai robotu palīdzību.

  • Vēlākajos posmos tiek aktivizēta hormonu terapija, tiek izmantotas citostātikas, radiācijas un citas metodes. Tiek atzīmēts, ka nediferencēti audzēji labāk reaģē uz ķīmijterapiju.
  • Pēc operācijas pacientiem, kam nepieciešama prostatektomija, nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods, iegurņa orgānu funkcijas atjaunošana, jo īpaši urīna saglabāšana, kā arī pasākumi vīriešu potenciāla atjaunošanai, ja tas ir svarīgi.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā prognoze ir ļoti atkarīga no daudziem faktoriem. Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, audzēja izplatīšanās ārpus dziedzera kapsulas, metastāžu klātbūtne ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Prognoze arī ir atkarīga no ārstēšanas taktikas un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Dažos gadījumos, kad pacientam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, citiem vārdiem sakot:

  • neoperējamā stadijā;
  • vecumā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē smadzenēs;
  • kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par pieciem gadiem.

Pacientam ir ieteicams veikt dinamisku novērošanu un paliatīvos pasākumus.

Galvenās adenomas atšķirības no prostatas adenokarcinomas

Pacientiem nepieciešams precizēt atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu un koriģējošo pasākumu nozīmi. Adenoma ir labdabīgas izmaiņas priekšdziedzera šūnās, tā ir lēna, un tās galvenais simptoms ir grūtības urinēt.

Adenokarcinoma aug arī ātrāk, un urinācijas traucējumi norāda uz diezgan novārtā novēroto slimības gadījumu ar urīnizvadkanāla kompresiju.

Arī atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu nosaka ārstēšanas taktiku. Vēža gadījumā ķirurģiska ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, prostata adenomas gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, un ķirurģisko iejaukšanos izmanto kā pēdējo līdzekli, ja nav citu veidu, kā atjaunot urīnizvadkanālu.

Adenomas gadījumā ir iespējamas organisma saglabāšanas operācijas. Ar adenokarcinomu, prostatūra ir pilnībā jānoņem ar blakus esošiem limfmezgliem, jo, atstājot vismaz vienu nediferencētu šūnu, var novest slimības recidīvu.

Ja adenoma vienkārši pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un nav dzīvībai bīstama, tad adenokarcinoma ceturtajā stadijā bieži vien noved pie nāves.

Prostatas adenokarcinomas veidi un izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas

Prostatas dziedzera slimība ir ļoti reta vīriešiem, kuru vecums nav sasniedzis 50 gadu jubileju. Bet, pāriet pusgadsimtu, pacients nonāk riska zonā. Patoloģija bīstami ir netieši simptomātiska sākotnējā stadijā, tādēļ ir svarīgi veikt regulārus izmeklējumus un konsultēties ar ārstu pēc pirmajām diskomforta pazīmēm.

Kas ir prostatas adenokarcinoma?

Adenokarcinoma ir vēzis ar lielu nāves iestāšanās iespējamību. Attiecībā uz mirstību pacientiem, patoloģija ieņem otro vietu pēc plaušu vēža. Raksturīga iezīme ir gļotādu epitēlija šūnu patoloģiska izplatīšanās, un audzējs ne vienmēr ir ierobežots līdz orgānu kapsulai, kas dīgst tuvu orgānu struktūrās.

Tas ir svarīgi! Netipiskas šūnas pa limfas plūsmu ietekmē retroperitonālus, padušu limfmezglus. Metastāzes kaulu struktūrā iekļūst hematogēnā veidā. Tādējādi slimība izplatās visā organismā, apdraudot pacienta dzīvību.

Attīstības veidi un cēloņi

Prostatas adenokarcinomas ļaundabīgs veidošanās vidēji samazina dzīves ilgumu par 5-10 gadiem. Eksperti nošķir šādus slimības veidus:

  • neliela skābe;
  • ļoti diferencēta;
  • slikti diferencēts vēzis (prostatas acīna adenokarcinoma);
  • papilāru;
  • ciets trabekulārs;
  • endometrioīds;
  • dziedzeru cistiskā karcinoma;
  • gļotu veidošanās.

Adenokarcinomas cēlonis ir cilvēka organisma hormonālā līdzsvara pārkāpums. Ar andropaūzu sākšanos hormoni vairs mijiedarbojas neplānotā veidā, nelīdzsvarotība izraisa dihidrotestosterona uzkrāšanos (DHT) un izraisa dziedzera audu šūnu dalīšanās aktivāciju. DGT ir testosterona metabolīts, hormona līmeņa paaugstināšanās noved pie aktivācijas ātruma samazināšanās un katabolizācijas. Šajā gadījumā sieviešu hormona estrogēns, kas atrodas katra cilvēka ķermenī, uzkrājas un tai ir kancerogēna ietekme uz prostatas audu estrogēna alfa receptoriem. Vecuma faktors, tāpēc visi vīrieši vecumā no 60 līdz 65 gadiem nonāk riska zonā - tie veido 2/3 no gadījumiem.

Ļaundabīgā audzēja cēloņi jaunākā vecumā:

  1. virsnieru mazspēja, fermentu sintēzes samazināšana;
  2. aptaukošanās - taukaudos satur aromatāzu, estrogēna sintēzi;
  3. vairogdziedzera hormonu atlaišana vai nepietiekamība;
  4. patoloģiska aknu darbība;
  5. smēķēšana, alkohols;
  6. pārmērīgs pārtikas piedevu patēriņš, produkti, kas ietekmē hormonus;
  7. iedzimtie, ģenētiskie faktori;
  8. slikta ekoloģija.

Ārsti apgalvo, ka slimības pieaugums vīriešiem pēc 40-45 gadiem stresa dēļ. Pastāvīga nervu spriedze izraisa hormonālo nelīdzsvarotību - pirmo ļaundabīgo audzēju veidošanās iemeslu.

Prostatas adenokarcinomas stadijas

Saskaņā ar Glisson ir starptautiska klasifikācija un gradācijas sistēma. Whitmore shēma:

  • T1 - sākotnējais. Raksturīgu pazīmju trūkums, netieša diagnostika, nelielas izmaiņas analīzēs. Nosaka pēc biopsijas.
  • T2 - dziedzera daļas un kapsulas bojājums. Labi diagnosticēts, palpācija parādīs izmaiņas organismā.
  • T3 - aktīva audzēja augšana. Posms, kam raksturīgi burbuļu bojājumi, ir augsts metastāžu risks.
  • T4 - slimība ietekmē dzimumorgānus, urīnus, gremošanas sistēmu, sfinkterus, taisnās zarnas un citus orgānus.
  • N1 - pakāpes robeža ar iegurņa sieniņu un limfmezglu bojājumu.
  • N2 - visi orgāni, kaulu audi izmainās, process ir neatgriezenisks un letāls.

Prostatas dziedzera Gleason adenokarcinoma:

  1. G1 - izglītība sastāv tikai no viendabīgām dziedzeriem ar nedalāmiem kodoliem;
  2. G2 - audzēja šūnas paliek izolētas, bet ar apvienošanās dinamiku;
  3. G3 - ievērojama stroma inficēšanās, apkārtējie audi;
  4. G4 - dziedzerus un audus gandrīz pilnībā ietekmē netipiskas audzēja šūnas;
  5. G5 - audzējs ir slāņveida forma, šūnas nekontrolē diferenciāciju - tas ir anaplastisks vēzis.

Lai novērtētu slimības stadijas, ir vērtēšanas iespēja:

  • T1 (G1) 1-4 punkti - ar savlaicīgu diagnozi tiek labi ārstēti.
  • T2 (G2) 5-7 punkti - mēreni diferencēts vēzis, ārstēšana 80% nodrošina labu rezultātu.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 punkti - tā ir slikti diferencēta acinārā adenokarcinoma, kas metastāzē tuvos orgānos, prognoze ir vāja.

Tas ir svarīgi! Visizplatītākā forma ir prostatas dziedzera acinārs adenokarcinoms. Kas tas ir? Patoloģija, ko raksturo liela izmēra metastāzes daudzveidība, tomēr klīniskās izpausmes notiek tik vēlu, ka diagnostikas pasākumi agrīnā stadijā nesniedz rezultātus. Netiešās pazīmes līdzinās prostatitam, tāpēc pacienti bieži lieto prostatas iekaisuma ārstēšanu, nenorādot uz vēža attīstību.

Simptomi

Slimības virziena latentums un simptomu izpausme vēlīnā stadijā, kad prostatas pietūkums ir tāds, ka tas sāk izdarīt spiedienu uz urīnizvadkanālu, padara adenokarcinomu par vienu no visbīstamākajām slimībām. Galvenie simptomi:

  • sūdzības par biežu vai retu urinēšanu;
  • spiediena strūklas vājināšanās;
  • nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
  • procesa sāpes;
  • nesaturēšana - piespiedu urinēšana vai urīna nesaturēšana sakarā ar audzēja ievadīšanu urīnpūšļa kaklā.

Ja slimība netiek ārstēta, parādās šādi simptomi, kā veidojas augšana:

  1. hematurija - asinis urīnā;
  2. hemospermija - asinis spermā;
  3. erektila disfunkcija vai pilnīga funkciju trūkums;
  4. Dažādas intensitātes sāpes vēdera priekšējā daļā, cirkšņos, apakšējā daļā vēderā, mugurējā stāva, sāpīgas sāpju formas, noguris.

Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, apetītes trūkums, asins ķermeņa masas samazināšanās, vājums, ātrs nogurums, sāpes krūšu kauliņā ir pazīmes, ka audzējs ir metastasizējis. Laboratoriskajā pārbaudē cita starpā tiks atklāts zems eritrocītu daudzums asinīs.

Visu pazīmju cēlonis ir iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros, audu izplatīšanās. Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu terapijas režīmu, speciālistam būs jāveic visaptveroša pārbaude.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Neskatoties uz vairākām patoloģijām, prostatas vēzi var uzveikt - izdzīvošanas prognoze ir ļoti laba. Radikālā ķirurģiskā ārstēšana nodrošina garantijas 95% gadījumu. Bet tikai tad, ja pirmajā attīstības stadijā prostatu ietekmē audzējs.

Tagad par citiem posmiem:

  1. Otrā pakāpe - ķirurģiska ārstēšana, kurai seko rehabilitācija. Raksturs ir atgriezenisks.

Tas ir svarīgi! Ķirurģiskā metode ietver prostatas, urīnizvadkanāla daļas, urīnpūšļa kakla noņemšanu.

  1. Trešais posms, kuru Gleason definē kā G3-4, prasa androgēnu blokādi (kastrēšanu) un staru terapijas sesijas.
  2. Pēdējā posmā pacientam tiek veikta androgēnu blokāde. Efektivitātes neesamības gadījumā tiek izmantota fokusa staru terapija un zāļu terapija ar fluukīna, hercītes, hlorīda iekļaušanu, kas ierobežo slimības izplatīšanos no viesuļvētras.

Tas ir svarīgi! Sākotnējo pārbaudi veic urologs. Tad ārstēšanu turpina andrologs, kurš uzzina, cik daudz prostatas ir saslimst ar saslimšanu, izraksta ārstēšanu.

Lai noskaidrotu prognozi, prostatas vēzim nepieciešama īpaša ārstēšana:

  • Basaloid - zemas kvalitātes viela ar strauju audu augšanu. Metastāzes nav veidotas. Estrogēnu terapija, progesterons. Raksturīga izpausme: urīnizvadkanāla kanālu obstrukcija, lokāls ekstraprostatas sadalījums.
  • Squamous - agresīvs un retais vēzis, kas konstatēts 0,6% gadījumu. Riska grupa - vīrieši no 48 gadiem. Izraisa cēlonis var būt šistomozi. To raksturo metastāzes kaulos, kur sāpes nekavējoties rodas. Radiācijas, hormonālās, ķīmijterapijas neefektivitāte ir klīniski apstiprināta. Ārstēšana: kopējā uretroektomija, prostatektomija.
  • Acinar adenokarcinoma ietekmē prostatas un / vai prostatas dziedzera pārejas zonas acināru epitēliju. To raksturo vairāki fokālie bojājumi, liels mucīna skaits ļaundabīgās šūnās. Pēdējā posma pazīmes: sāpes vēdera priekšējā daļā, mugurkaulā.
  • Ļoti diferencēts vēzis - "otrā" vieta slimības skaitā. Pacientu izdzīvošana ir daudz augstāka nekā jebkura cita veida prostatas vēzis.
  • Zemas kvalitātes onkoloģija ir mērena slimība, saskaņā ar punktu skaitu 5-7, ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas klīniskās pazīmes.

Prognoze un profilakse

Ja tiek diagnosticēta prostatas vēzis, prognoze tieši atkarīga no slimības veida un tās attīstības. No pirmā līdz trešā pakāpe izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 68-75%. Tomēr pēdējos četros posmos ārstēšana ir vērsta tikai uz sāpju uzbrukumu pārtraukšanu un pacientei visnopietnāko aprūpi. Patoloģija izplatās visā ķermenī, un sekas jau ir neatgriezeniskas.

Paredzētais mūža ilgums pēc ārstēšanas:

  • Zemas kvalitātes T1 audzējs - 50% pacientu dzīvo vismaz 6-7 gadus;
  • T2 posmā 50% vīriešu dzīvo līdz 5 gadiem;
  • T3 stadijā - 25% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem;
  • Pēdējais posms noved pie ātras nāves, ne vairāk kā 4-5% pacientu dzīvo aptuveni gadu.

Onkoloģija nebūs teikums, ja jūs ievērosiet preventīvos pasākumus. Daudz kas ir atkarīgs no ēdienkartes un uztura sistēmas: sarkanās gaļas, tauku, saldumu, zemas mobilitātes, regulāras dzimumdzīves trūkuma, dzeršanas tendences (alus) pārpalikums - patoloģijas risks šiem pacientiem ir gandrīz par 68% lielāks.

Diēta jāpārskata, iekļaujot:

  • dārzeņi (īpaši tomāti);
  • pākšaugi;
  • augļi;
  • pilngraudu produkti;
  • rieksti;
  • savvaļas rozēm, smiltsērkšķiem un mellenēm.

Lai atgrieztos normālā seksuālajā dzīvē, lai samazinātu alkohola lietošanu, lai samazinātu smēķēšanu, ieietu sportā un regulāri pārbaudītu ārsts laikā - tas ir visi noteikumi, lai izvairītos no priekšlaicīgas nāves no prostatas vēža.

Kas ir prostatas adenokarcinoma

Prostatas dziedzera adenokarcinomu sauc par ļaundabīgo šūnu audzēju. Šo slimību ir grūti ārstēt, tāpēc tas ir daudzu gados vecāku vīriešu nāves cēlonis. Visbiežāk adenokarcinomu, kas atrodama prostātā, tiek diagnosticēta pacientiem vecākiem par 50 gadiem. Tas var samazināt cilvēka dzīvi līdz 9 gadiem. Prognoze šīs patoloģijas ārstēšanai ir tieši atkarīga no tā, cik ātri terapija tika uzsākta un cik nopietnas izmaiņas ķermenī jau ir notikušas kopš saslimšanas brīža.

Kas tas ir?

Galvenās slimības pazīmes un simptomi var tikt konstatēti, ja jūs pētījat atbilstošo sadaļu 10. ICD. Tas atrodas zem koda C00-D48. Patoloģija attīstās labdabīgu šūnu straujās transformācijas dēļ ļaundabīgās šūnās. Laika gaitā audzējs izplatās uz kaimiņu audiem. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdz novērst šo procesu un ierobežot patogēno šūnu augšanu prostatas dziedzera kapsulā.

Ar metastāzēm slimība izplatās limfmezglos, kas atrodas ileālās un retroperitonālās zonās. Ļaundabīgo šūnu augšana hematogēnajā metodē ir atļauta. Tajā pašā laikā vērojams izskats kaulaudos.

Sākumā slimība skar tikai prostatas dziedzeri. Agrīnā stadijā prostatas acīna adenokarcinomu izceļas mezgliņi, kas sastāv no vēža šūnām.

Sākotnējās stadijās vēža šūnas lokalizējas tikai dziedzeros.

Cēloņi

Ar šo diagnozi vecāka gadagājuma vīrieši saskaras dažādu iemeslu dēļ. Faktori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos, ir līdzīgi šai slimībai un parastai karcinomai. Visbiežāk šī rezultāta rezultātā rodas hormonālās sistēmas nelīdzsvarotība un nepareiza hormonu mijiedarbība ar dažādām ķermeņa struktūrām.

Ārsti saka, ka prostatas slimību ar metastāzēm var atrast jaunos vīriešus. Viņi saista šādu novirzi ar šādiem faktoriem:

  • Virsnieru mazspēja. Šis pārkāpums noved pie nesekmīgas aromatāzes sintēzes. Šis ferments ir atbildīgs par testosterona pārveidošanu par estrogēnu;
  • Liekais svars Adipozajos audos ir aromataze. Šajā gadījumā fermentu nodarbojas ar holesterīna estrogēna sintēzi. Liekā svara dēļ vīriešu ķermenis ir piesātināts ar to;
  • Aknu pārkāpums. Šis orgāns ir iesaistīts dažādu hormonu metabolismā;
  • Vairogdziedzera hormonu trūkums vai pārmērība;
  • Alkohola lietošana;
  • Smēķēšana;
  • Ļaunprātīga izmantošana pārtikā, kas ietekmē dažu hormonu saturu organismā;
  • Iedzimtais faktors;
  • Dzīvošana vietās ar kaitīgu ekoloģiju.

Jebkurš no šiem cēloņiem galu galā var radīt nelabvēlīgu rezultātu.

Puse no provocējošiem faktoriem, kas saistīti ar nepareizu dzīvesveidu

Simptomatoloģija

Sākotnējā attīstības stadijā daudzi vīrieši pat neuzskata par vēzi. Tas ir tāpēc, ka viņš kādu laiku ir bijis asimptomātisks. Šādā situācijā ir iespējams konstatēt pārkāpumus priekšdziedzera dziedzeros tikai ārsta kārtējā pārbaudē.

Slimība, kas var rasties ar metastāzēm kaulos, ir šāds klīniskais attēls:

  1. Aizkavēta urinēšana;
  2. Smaguma sajūta krūtīs;
  3. Sāpes pilī;
  4. Regulāra urinācija, kas pastiprinās naktī;
  5. Neatstājot nepietiekami tukšā urīnpūšļa sajūtu.

Ja slimība metastējas, vispārējiem simptomiem tiek pievienots hronisks nogurums, vājums un sāpes mugurkaula un locītavu rajonā. Cilvēkam var attīstīties urīna nesaturēšana un augšējo vai apakšējo ekstremitāšu mehānisko funkciju traucējumi. Parasti šādas novirzes novēro prostatas adenokarcinomas beigu stadijā.

Lielākā daļa simptomu ir viegli sajaukt ar prostatas adenomas pazīmēm.

Diagnostika

Lai speciālists noteiktu ļaundabīgo audzēju un noteiktu slimības attīstības stadiju, viņam vajadzētu iepazīties ar pacienta veikto testu un diagnostikas pasākumu rezultātiem. Lai noteiktu šo diagnozi, ir nepieciešamas šādas pētījumu metodes:

  1. Apkopojot anamnēzi ne tikai pacientam, bet arī viņa ģimenes locekļiem, kuri varētu būt cietuši no šādiem pārkāpumiem;
  2. Prostatas taisnās zarnas pārbaude, izmantojot palpāciju;
  3. Urīns un asins analīzes;
  4. Prostatas specifiskā antigēna seruma pētījums. Tā sauc par īpašu olbaltumvielu, ko ražo ļaundabīgi šūnas;
  5. Uroflowmetrija. Palīdz noteikt urinācijas ātrumu;
  6. Urogrāfijas apskats un izdales veids;
  7. Prostatas dziedzera transrektālā ultraskaņa;
  8. Skursteņa dobuma orgānu ultraskaņa;
  9. MRI;
  10. Limfogrāfija;
  11. Laparoskopiska limfadenektomija;
  12. Augu audu histoloģiskais pētījums.

Kurš sazināties

Prostatas adenokarcinomas diagnoze un ārstēšana tiek veikta ar urologu un onkologu.

Kā pārbaudīt

Visprecīzākā informācija par pacienta stāvokli tiek nodrošināta ar tādām metodēm kā prostatas dziedzera ultrasonogrāfiska izmeklēšana un skarto audu biopsija.

Ultrasonogrāfija atklāj audzēja klātbūtni un biopsiju - tā šūnu veidu

Kādi testi ir nepieciešami

Lai izpētītu prostatas stāvokli, noteikti jāanalizē tās noslēpums.

Sugas

Pastāv klasifikācija, kas dala prostitūcijas adenokarcinomu vairākos atsevišķos veidos. Ārsti izšķir vairākas slimības grupas:

  • Augsti diferencēta adenokarcinoma. Šajā posmā ļaundabīgums attīstās salīdzinoši lēni. Tāpēc tas bieži klīniski nav izpausties. Runājot par prognozi, šajā gadījumā tas ir labvēlīgs. 95% gadījumu, izmantojot modernas ārstēšanas metodes, tiek panākta pilnīga atveseļošanās;
  • Zemas kvalitātes adenokarcinoma. Šis audzēja veids tiek uzskatīts par agresīvāko. Tās šūnas ļoti strauji izplatījās kaimiņu audos. Patoloģiskie procesi, kas notiek šajā laikā, ir neatgriezeniski. Šajā posmā ārsti saskaras ar metastātisku vēzi. Prognozes par šo diagnozi būs nelabvēlīgas;
  • Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma. To raksturo ļaundabīgo audzēju atrašanās anālais atvere. Slimība var būt pozitīva prognoze par atveseļošanos, ja cilvēks savlaicīgi sāk atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no diferenciācijas veida. Šis rādītājs arī ietekmē atgūšanas prognozi.

Šīs ir galvenās adenokarcinomas grupas. Bet ir arī cita veida slimības:

  • Maza acīna adenokarozi prostatē. Tas atrodas vienlaikus vairākās vietās. Veidotie audzēji pakāpeniski pieaugs un sabiezēsies. To savienojuma rezultātā pacientam būs viens liels audzējs prostatas dziedzeros. Šī slimības forma nenozīmē līdz pat 3 attīstības pakāpēm. Aptuļošanās laikā audzējs ir grūti jūtams. Tajā pašā laikā viņas ārstēšanas prognoze nav visizdevīgākā;
  • Dzidra šūnu adenokarcinoma. Šāds audzējs ir saņēmis savu nosaukumu, jo tā šūnas ar noteiktiem krāsošanas paņēmieniem gandrīz neuztver krāsu. Tāpēc to piesātinājums ar krāsu ir ļoti vājš;
  • Tumšā šūnu adenokarcinoma. Tās šūnas var nokrāsoties tumšākas krāsas intensīvas absorbcijas dēļ.

Adenokarcinomu iedala dažādos veidos, ārstēšanas režīms un to prognoze var atšķirties.

Tās lokalizācijā ir prostatas dziedzera adenokarcinoma. Uz šī pamata izceļas:

  • Mazais acinārs audzējs. Tas parādās vairākās zonās uzreiz. Nelielas plombas var rasties gandrīz visā dziedzera zonā;
  • Liels acinārs audzējs. Tas atrodas prostatas aizmugurē un tikai vienā vietā.

Pirms uzsākt zāļu terapijas izvēli, ārsts ir precīzi jānosaka, kāda veida pacienta ļaundabīgais audzējs.

Ārstēšana

Prostatas adenokarcinomas gadījumā ārstēšanu izvēlas, pamatojoties uz testa rezultātiem pēc tam, kad pacientam ir diagnosticēšanas procedūras. Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus veidus, kā apkarot ļaundabīgo procesu, no kura cieš prostatas dziedzeris:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Šī ir visefektīvākā audzēja likvidēšanas metode. Lai to noņemtu, nepieciešama izaugsme pati par sevi, kā arī blakus esošie audi, kas varētu būt inficēti. Ja audzējs ir mazs izmērs, tad pastāv iespēja saglabāt dziedzera galvenās funkcijas;
  2. Radioterapija Šī procedūra ir ļoti reti noteikta lielu blakusparādību skaita dēļ. To raksturo mērena iedarbība attiecībā pret slimību;
  3. Ķīmijterapija. Šī metode ļauj iznīcināt ļaundabīgās šūnas un pārtraukt to augšanu. Šāda ietekme uz tiem ir toksīni, kas ir ietverti vēža ārstēšanā paredzētajos medikamentos;
  4. Hormonu terapija. Pateicoties procedūrai organismā tiek izveidota androgēnu blokāde, kas novērš audzēja augšanu.

Retos gadījumos ārsti izraksta ultraskaņas ablāciju, krioterapiju un citus līdzīgus paņēmienus.

Prognoze

Pēdējā attīstības stadijā ir ļoti grūti apturēt metastātisko neoplasmu augšanu. Pacientiem ar šo diagnozi būs neapmierinoša prognoze.

Sarežģījumi

Galvenā priekšdziedzera adenokarcinomas komplikācija ir metastāze. Prognoze šādai slimības ārstēšanai būs nelabvēlīga. Metastāzes var ietekmēt:

Metastāžu izskats strauji pasliktina atgūšanas prognozi.

Pēcoperācijas periodā bieži sastopamas vairākas komplikācijas. Pēc audzēja izņemšanas cilvēkam var būt šādas saslimšanas veida:

  • Limfas šķidruma stāvoklis audos;
  • Sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina intensitāte;
  • Asins recekļu parādīšanās kājās;
  • Urīna nesaturēšana;
  • Zarnu kustības procesa pārkāpums;
  • Erekcijas disfunkcija.

Atbrīvoties no sāpīgajiem apstākļiem palīdz pabeigt atpūtu un atpūtu. Arī pacientiem pēc operācijas vajadzētu ievērot īpašu uzturu un laiku pa laikam veikt vieglu vingrinājumu.

Reabilitācijas periodā cilvēks, kurš izdzīvoja operāciju prostatas dziedzeros, var tikt traucēts ar šādām komplikācijām:

  • Alerģiskas reakcijas;
  • Orgānu infekcijas bojājumi;
  • Neauglība;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas orgānu traucējumi.

Nākamajos dažos gados pēc operācijas daudziem pacientiem ir grūtības urinēt.

Lai izvairītos no vēl sarežģītām problēmu situācijām, vīrieši rūpīgi jāuzrauga sava veselība. Slimības, piemēram, adenokarcinomu, jāārstē sākotnējā attīstības stadijā. Tikai šajā gadījumā pacients var paļauties uz atveseļošanos.

Jebkurš ārsts piedāvās Jums vairākus veidus, kā ārstēt prostatītu, sākot no trivialiem un neefektīviem līdz radikāliem

  • Jūs varat regulāri lietot terapiju ar tablešu un rektālās masāžas palīdzību, atgriežoties ik pēc sešiem mēnešiem;
  • jūs varat paļauties uz tautas līdzekļiem un ticēt brīnumam;
  • doties uz operāciju un aizmirst par seksuālo dzīvi...

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Prostatas adenokarcinoma - kā vēzis ir visizplatītākā vīriešu populācijā un veido gandrīz 90% no visiem prostatas vēža veidiem.

Priekšdziedzera adenokarcinoma rodas no dziedzeru epitēlija šūnām. Noteiktos apstākļos šūnas sāk zaudēt savu diferenciāciju. No šī brīža to izplatīšana ir bijusi aktīva. Visbiežāk sastopamais karcinomas veids ir acinar (95%).

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma, kas tas ir? Acinārā tips ir tipisks, tādēļ tas tiek diagnosticēts kā prostatas vēzis. Prostatas vēzi in situ (pirmajā posmā) norāda ar ICD-10 kodu - D07,5 un prostatas audzēju - C61.

Prostatas karcinoma attīstās no prostatas kanālu epitēlija. Tas izpaužas simptomi atkarībā no prostatas vēža stadijā.

Karcinoma, tāpat kā cita prostatas dziedzera onkoloģija, agrīnā attīstības stadijā nerada nemierīgu simptomu, to var redzēt tikai tad, kad paaugstinās PSA līmenis asinīs.

Citu veidu prostatas vēzis ir retāk sastopams un sāk attīstīties nevis no prostatas dziedzeriem, bet atšķirībā no adenokarcinomas. Tas var būt limfoma, urteholijas karcinoma, plakanšūnu neiroendokrīna onkoloģija.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Svarīgi zināt! Kanceromas ir dziedzeriski-cystic, solid-trabercular, aitnar, papillary, lielu šūnu vai mucinous.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma ir liela acinar un mazā acinar. Abas formas ir aizkuņģa dziedzera vēzis.

1. Maza mēroga prostatas adenokarcinoma - attiecas uz visbiežāk sastopamo adenokarcinomas tipu. Tas ir 92-95% no visa aizkuņģa dziedzera vēža. Prostatas dziedzera pārejas zonā - sastopama 20%. Vairāku punktu bojājumi sāk pieaugt ar palielinātu mucīna daudzumu. Sastopams no mazu kapiņu epitēlija - acini RV. Perifēriskajā zonā tajā pašā laikā dīgstas daži nelieli onkogēniskie augi, kas parasti saplūst ar stabilu audzēju, kas rada mucīnu. Bieži attīstās urīnizvades kanāla bez šķēršļiem (pārklāšanās).

2. Liela acinar adenokarcinoma sastāv no lielām dziedzeru onkoloģiskām formācijām. Mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātā tiek ievērotas cilindriskās šūnas ar citoplazmu, kas uzliek dziedzerus. Citoplazma spēj intensīvi iekrāsot šūnas. Pagarināti kodoli atrodas pamatdaļā. Viņiem ir hiperhroms raksturs, mērens polimorfisms, liela izmēra un intensīva krāsa. Prostatas lielā acinārā adenokarcinoma apsola neapmierinošu prognozi sakarā ar netipisku struktūru un augstu audzēja ļaundabīgumu.

3. Vidēji izteikta diferencēta prostatas adenokarcinoma ir otrā pakāpe starp aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera audzējiem. Tas tiek konstatēts, palielinoties PSA un pirkstu diagnozei dziedzera aizmugurē, un tai ir piešķirts 5-7 Gleason punktu skaits. Pēc ārstēšanas tiek dota pozitīva prognoze.

4. Augsta diferencēta prostatas adenokarcinoma aizņem otro vietu pēc vīriešu smagas acinārās slimības. Tas ir iedalīts papilāru un muciņveida, gļotādas un endometrija, gļotu veidojošā, glandulārās-cistiskās un cietās-trabekulārās adenokarcinomos. Šo šūnu adenokarcinomas veidi mainās (diferencē) vāji, aug lēnām, pēc Gleasona skalas ir skaitlis 1-5. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, slimība sola labvēlīgu progresu.

5. Ja onkogēnās šūnas nespēj diferencēt un ir polimorfiskas, tā ir zemas pakāpes prostatas adenokarcinoma, izdzīvošanas rādītāji pēc ārstēšanas ir zemi, jo:

  • audzēja slāņainā struktūra;
  • ātra dīgšana kaimiņu orgānos;
  • prostatas vēža aktīva metastāze.

Gleasona skalā tai piešķir 8-10 punktus. Tam nepieciešama aktīva kompleksa terapija, kā arī prostatas vēža ārstēšana.

6. Skaidru šūnu adenokarcinomu var atšķirt ar vāju krāsas notīrīšanu histoloģiskās analīzes laikā.

7. Tumšās šūnu adenokarcinomas priekšdziedzera dziedzeris, gluži pretēji, kļūst tumšāka, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Starp reti sastopamajiem prostatas adenokarcinomas veidiem var saukt: cibrosalas, endometrioīdus, glandulārās-cistiskās un gļotu veidojošās formas.

Cēloņi un simptomi

Sākot ar 35 gadu vecumu, vīriešiem īpaši jāuzrauga viņu uzturs, veselība, dzīvesveids. Papildus ģenētiskajai predispozīcijai adenokarcinomas cēlonis var būt:

  • mikroelementu bilances traucējumi;
  • iekaisuma slimības kursa hroniskā stadijā;
  • specifisks vīruss;
  • organisma hormona fona pārkāpums.

Adenokarcinomas simptomi var paslēpties aiz prostatas adenomas izpausmēm, tāpēc nevajadzētu ignorēt mazāko simptomu un konsultēties ar ārstu, ja Jums ir:

  • bieža urinēšana;
  • dedzinoša sajūta un urīnpūšļa pietrūkst;
  • grūtības un intermitējoša urinācija;
  • vāja urīna plūsma, kas prasa vēdera muskuļu sasprindzinājumu;
  • grūtības turēt urīnu;
  • problēmas erekcija un sāpīga ejakulācija;
  • sperma ar urīnu vai asinīm spermā;
  • sāpes skropā un kakla rajonā;
  • spiediens uz starpenē;
  • sāpes locītavakras rajonā un apakšējās ekstremitātēs.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana, kā arī prostatas vēža ārstēšana ietver tās kompleksu:

  • vēzis tiek izvadīts ar prostatektomiju (klasiska, laparoskopiska vai ar da Vinci robotu);
  • endoskopiska prostatektomija, kas samazina ķirurģisko laiku un atjaunošanos pēc tam;
  • HIFU koncentrēta ultraskaņas iedarbība;
  • brahiterapija (starojums no iekšpuses, ņemot vērā PSA līmeni un dziedzera tilpumu);
  • staru terapija - ar tiešu staru iedarbību uz onko-audzējiem;
  • krioterapija - ar nolūku iznīcināt audzēju, sasaldējot;
  • ķīmijterapija un hormonālo terapiju;
  • prostatas vēža uzturs;
  • prostatas vēža populārā ārstēšana.

Ar prostatas dziedzera adenokarcinomas diagnozi ārstēšana ar hormonu terapiju ir saistīta ar oncomisma attīstības vēlākiem posmiem un apstarošanas un ārstēšanas fona ar tradicionālām metodēm. Ķīmiju biežāk izmanto nediferencētiem audzējiem.