Galvenais
Masāža

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana: efektīvas metodes

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgo epitēlija veidošanās variantiem. To sauc par vēzi. Tas rodas 90% gadījumu pacientiem ar prostatas vēzi. Citi vēža veidi ir retāk sastopami. Agrīnā stadijā simptomatoloģija praktiski nav, kas padara slimības neatkarīgu diagnostiku sarežģītu.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma

Kas ir prostatas acīna adenokarcinoma? Šī ir histoloģiska prostatas vēža iezīme, visbiežāk sastopamā adenokarcinoma. Tas ir sadalīts lielajās akacijās, mazās akacijās.

Smallacinar ir visizplatītākais adenokarcinomas veids. Tas ir konstatēts 95% gadījumu prostatas vēzis. Lielai acinar adenokarcinomai ir netipiska struktūra, kā arī augsta audzēja ļaundabīgums. Prognozes ar šādu diagnozi parasti ir neapmierinoši.

Acinar adenokarcinomu vairumā gadījumu diagnosticē vīriešiem vecāki par 50 gadiem. Vispirms slimība skar prostatas perifērās zonas acināru epitēliju. Parasti saīsina pacienta dzīvi par 10 gadiem.

Prostatas acīna adenokarcinomas ārstēšanai slimības trešajā un ceturtajā stadijā kavē strauja audzēja augšana.

Cēloņi, stadijas, adenokarcinomas simptomi

Sekojošie nosacījumi ir pirms adenokarcinomas:

  • netipiska hiperplāzija, kurā ir audu izplatība un tās struktūras izmaiņas;
  • intraepiteliālā neoplazija, kurā tiek veidotas jaunas patoloģiskas šūnas un audi.

Patoloģijas stadijas

Pirmais posms ir grūti diagnosticēts, strukturālās izmaiņas ir minimālas un tiek atklātas tikai biopsijas laikā. Šajā posmā veiktā analīze parasti nav informatīva.

Otrajā posmā tiek ietekmētas dažas dziedzera daļas un membrānas. Izpētes procesā var noskaidrot audzēja marķieru parādīšanās asinīs, urīnā.

Trešo posmu raksturo aktīva audzēja augšana. Vēža šūnas ietekmē prostatas augšstilbu veziklus un var ietekmēt blakus esošos orgānus.

Metastāzes izplatās uz blakus esošajiem organisma dzimumorgāniem un gremošanas sistēmām, kas reizēm skar gandrīz visus orgānus.

Slimības cēloņi

Adenokarcinomas attīstību ietekmē daudzi faktori. Visbiežāk:

  • senielīgas ķermeņa izmaiņas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hroniska kadmija saindēšanās;
  • liekais svars;
  • XMRV vīruss;
  • hormonālie traucējumi;
  • hroniskas iekaisuma slimības.

Simptomi

Patoloģija var norādīt:

  • bieža urinēšana;
  • diskomforts, sāpes cirkšņa zonā;
  • pēc urinēšanas ir nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
  • urīna plūsmas grūtības;
  • asinis urīnā, sperma;
  • bieža urīnceļu infekcija;
  • palielināta prostatas dziedzera;
  • urinēšana tiek veikta tikai pēc spēcīga vēdera muskuļu celma.

Pēdējās slimības attīstības stadijās ir sāpes vēdera priekšējā daļā, kājas staigāšanas laikā, smaguma sajūta iegurnī. Tas norāda uz audzēja augšanu ārpus prostatas. Metastazēšanas izplatīšanās dēļ, cirkšņa limfmezgli var būt pietūkušies, un kaulos vērojamas spēcīgas sāpes.

Prostatas adenokarcinoma: ārstēšana

Agrīnās stadijas var izārstēt slimību bez operācijas. Vēlāk zāles un ķirurģisko ārstēšanu parasti lieto. Parasti lietotās adenokarcinomas ārstēšanas metodes:

  • prostatektomija ir audzēja likvidēšanas metode;
  • endoskopiskā prostatektomija;
  • radioterapija;
  • krioterapija;
  • ķīmijterapija;
  • hormonu terapija.

Prostatektomija

Šī ir ķirurģiska procedūra ar pilnīgu prostatas dziedzera noņemšanu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana, kā arī pēcoperācijas novērošana, rehabilitācijas periods. Visveiksmīgākie darbības posmi ir pirmā, otrā un trešā pakāpe bez metastāzes ārpus prostatas dziedzera.

  • anestēzijas nepanesamība sirds slimību, asinsvadu dēļ;
  • asiņošanas traucējumi.

Operācijas laikā dziedzeris, tā kapsula, blakus esošie audi, limfmezgli tiek noņemti.

Laparoskopiskā prostatektomija

Laparoskopiskā prostatektomija, izmantojot endoskopijas metodes, tiek uzskatīta par vienu no mūsdienu metodēm. Operāciju veic arī, izmantojot operāciju kompleksu "Da Vinci".

Darbības laikā ķirurgs veic trīs nelielas priekšējās vēdera sienas iegriezumus, iekšpusē ieplūst gāzu maisījumam un endoskopsi ar videokameru un manipulatoriem, kas uz monitora parāda attēlu.

Šāda operācija ir mazāk invazīva un nav tik traumatiska kā atklāta operācija. Laparoskopija ļauj jums saglabāt nervu saišķos, kas kontrolē urinēšanu un urīna aizture, seksuālo uzbudinājumu, erekciju.

Pēc atvērtas prostatektomijas pacientam vajadzētu palikt slimnīcā 2-3 nedēļas. Pēc laparoskopiskās metodes - 10 dienas. Pirmajās dienās pēc operācijas urinēšana notiek caur urīna katetru. Pacients ir arī izrakstījis antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas un diētu, kuras mērķis ir izdalīt zarnas, novērst aizcietējumus un gāzes veidošanos.

Pastaigas ir atļautas otrajā dienā pēc operācijas. Pēc 3-6 mēnešiem izturība un iepriekšējā aktivitāte pakāpeniski atgriežas.

Lai stiprinātu iegurņa dienas muskuļus, lai atjaunotu pacienta vispārējo stāvokli, jārīkojas fizikālā terapijā. Ar ārsta atļauju jūs varat veikt Kegela vingrinājumus.

Krioterapija

Krioterapijas laikā kaitīgās prostatas audos rodas zemas un augstas temperatūras pārmaiņas, kas izraisa to nāvi. Kad saldēta, šūnu membrānu ir caurdurti ar ledus kristāliem, kas sabojā asins piegādi, skābekļa piegādi audiem un barības vielas.

Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas, kā arī vispārēja anestēzija. Krioprobi ievada prostatūrā, tos kontrolē transrektālā ultraskaņa. Caur tiem pārvietojas augsta un zemā temperatūra. Procedūru kontrolē dators ar monitoru.

Bieži vien, kad krioterapija no sasalšanas vietas, nav iespējams izslēgt nervus, kas ir atbildīgi par erekciju, kas izraisa erektilās disfunkcijas. Sešus mēnešus pēc procedūras 80% vīriešu cieš no efektivitātes trūkuma, pēc 2 gadiem šis procents samazinās līdz 76%. 5% gadījumu krioterapija var izraisīt nesaturēšanu.

Hormonu terapija

Ārstēšanas mērķis ir lietot medikamentus, kas nomāc hormonu līmeni organismā, vai bloķē to ietekmi uz vēža šūnām. Ir arī iespējams noņemt orgānus, kas parasti sintezē šādus hormonus (orhidektomija): 90% testosterona sintēzes sēkliniekus. Bet parasti vīrieši izvēlas zāļu terapiju.

Terapija ir sadalīta:

  • adjuvants - antihormonālie līdzekļi tiek noteikti pēcoperācijas periodā, lai novērstu slimības atkārtošanos;
  • neoadjuvants - hormoni tiek noteikti pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu.

Adenokarcinomas gadījumā hormonālo terapiju pēdējos posmos savieno kā fona oriģinālajā apstarošanas procesā.

Atveseļošanās izredzes ir atkarīgas no adenokarcinomas pakāpes. Vismazāko brīdinājuma zīmju izskats ir neatliekamās konsultācijas ar ārstu iemesls. Pirmie divi posmi labi atbild uz ārstēšanu, ir arī liela varbūtība saglabāt darba kvalitāti, erektilā funkcija. Darbības posms ar iekšējo orgānu bojājuma pazīmēm var būt letāls.

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Prostatas adenokarcinoma - kā vēzis ir visizplatītākā vīriešu populācijā un veido gandrīz 90% no visiem prostatas vēža veidiem.

Priekšdziedzera adenokarcinoma rodas no dziedzeru epitēlija šūnām. Noteiktos apstākļos šūnas sāk zaudēt savu diferenciāciju. No šī brīža to izplatīšana ir bijusi aktīva. Visbiežāk sastopamais karcinomas veids ir acinar (95%).

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma, kas tas ir? Acinārā tips ir tipisks, tādēļ tas tiek diagnosticēts kā prostatas vēzis. Prostatas vēzi in situ (pirmajā posmā) norāda ar ICD-10 kodu - D07,5 un prostatas audzēju - C61.

Prostatas karcinoma attīstās no prostatas kanālu epitēlija. Tas izpaužas simptomi atkarībā no prostatas vēža stadijā.

Karcinoma, tāpat kā cita prostatas dziedzera onkoloģija, agrīnā attīstības stadijā nerada nemierīgu simptomu, to var redzēt tikai tad, kad paaugstinās PSA līmenis asinīs.

Citu veidu prostatas vēzis ir retāk sastopams un sāk attīstīties nevis no prostatas dziedzeriem, bet atšķirībā no adenokarcinomas. Tas var būt limfoma, urteholijas karcinoma, plakanšūnu neiroendokrīna onkoloģija.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Svarīgi zināt! Kanceromas ir dziedzeriski-cystic, solid-trabercular, aitnar, papillary, lielu šūnu vai mucinous.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma ir liela acinar un mazā acinar. Abas formas ir aizkuņģa dziedzera vēzis.

1. Maza mēroga prostatas adenokarcinoma - attiecas uz visbiežāk sastopamo adenokarcinomas tipu. Tas ir 92-95% no visa aizkuņģa dziedzera vēža. Prostatas dziedzera pārejas zonā - sastopama 20%. Vairāku punktu bojājumi sāk pieaugt ar palielinātu mucīna daudzumu. Sastopams no mazu kapiņu epitēlija - acini RV. Perifēriskajā zonā tajā pašā laikā dīgstas daži nelieli onkogēniskie augi, kas parasti saplūst ar stabilu audzēju, kas rada mucīnu. Bieži attīstās urīnizvades kanāla bez šķēršļiem (pārklāšanās).

2. Liela acinar adenokarcinoma sastāv no lielām dziedzeru onkoloģiskām formācijām. Mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātā tiek ievērotas cilindriskās šūnas ar citoplazmu, kas uzliek dziedzerus. Citoplazma spēj intensīvi iekrāsot šūnas. Pagarināti kodoli atrodas pamatdaļā. Viņiem ir hiperhroms raksturs, mērens polimorfisms, liela izmēra un intensīva krāsa. Prostatas lielā acinārā adenokarcinoma apsola neapmierinošu prognozi sakarā ar netipisku struktūru un augstu audzēja ļaundabīgumu.

3. Vidēji izteikta diferencēta prostatas adenokarcinoma ir otrā pakāpe starp aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera audzējiem. Tas tiek konstatēts, palielinoties PSA un pirkstu diagnozei dziedzera aizmugurē, un tai ir piešķirts 5-7 Gleason punktu skaits. Pēc ārstēšanas tiek dota pozitīva prognoze.

4. Augsta diferencēta prostatas adenokarcinoma aizņem otro vietu pēc vīriešu smagas acinārās slimības. Tas ir iedalīts papilāru un muciņveida, gļotādas un endometrija, gļotu veidojošā, glandulārās-cistiskās un cietās-trabekulārās adenokarcinomos. Šo šūnu adenokarcinomas veidi mainās (diferencē) vāji, aug lēnām, pēc Gleasona skalas ir skaitlis 1-5. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, slimība sola labvēlīgu progresu.

5. Ja onkogēnās šūnas nespēj diferencēt un ir polimorfiskas, tā ir zemas pakāpes prostatas adenokarcinoma, izdzīvošanas rādītāji pēc ārstēšanas ir zemi, jo:

  • audzēja slāņainā struktūra;
  • ātra dīgšana kaimiņu orgānos;
  • prostatas vēža aktīva metastāze.

Gleasona skalā tai piešķir 8-10 punktus. Tam nepieciešama aktīva kompleksa terapija, kā arī prostatas vēža ārstēšana.

6. Skaidru šūnu adenokarcinomu var atšķirt ar vāju krāsas notīrīšanu histoloģiskās analīzes laikā.

7. Tumšās šūnu adenokarcinomas priekšdziedzera dziedzeris, gluži pretēji, kļūst tumšāka, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Starp reti sastopamajiem prostatas adenokarcinomas veidiem var saukt: cibrosalas, endometrioīdus, glandulārās-cistiskās un gļotu veidojošās formas.

Cēloņi un simptomi

Sākot ar 35 gadu vecumu, vīriešiem īpaši jāuzrauga viņu uzturs, veselība, dzīvesveids. Papildus ģenētiskajai predispozīcijai adenokarcinomas cēlonis var būt:

  • mikroelementu bilances traucējumi;
  • iekaisuma slimības kursa hroniskā stadijā;
  • specifisks vīruss;
  • organisma hormona fona pārkāpums.

Adenokarcinomas simptomi var paslēpties aiz prostatas adenomas izpausmēm, tāpēc nevajadzētu ignorēt mazāko simptomu un konsultēties ar ārstu, ja Jums ir:

  • bieža urinēšana;
  • dedzinoša sajūta un urīnpūšļa pietrūkst;
  • grūtības un intermitējoša urinācija;
  • vāja urīna plūsma, kas prasa vēdera muskuļu sasprindzinājumu;
  • grūtības turēt urīnu;
  • problēmas erekcija un sāpīga ejakulācija;
  • sperma ar urīnu vai asinīm spermā;
  • sāpes skropā un kakla rajonā;
  • spiediens uz starpenē;
  • sāpes locītavakras rajonā un apakšējās ekstremitātēs.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana, kā arī prostatas vēža ārstēšana ietver tās kompleksu:

  • vēzis tiek izvadīts ar prostatektomiju (klasiska, laparoskopiska vai ar da Vinci robotu);
  • endoskopiska prostatektomija, kas samazina ķirurģisko laiku un atjaunošanos pēc tam;
  • HIFU koncentrēta ultraskaņas iedarbība;
  • brahiterapija (starojums no iekšpuses, ņemot vērā PSA līmeni un dziedzera tilpumu);
  • staru terapija - ar tiešu staru iedarbību uz onko-audzējiem;
  • krioterapija - ar nolūku iznīcināt audzēju, sasaldējot;
  • ķīmijterapija un hormonālo terapiju;
  • prostatas vēža uzturs;
  • prostatas vēža populārā ārstēšana.

Ar prostatas dziedzera adenokarcinomas diagnozi ārstēšana ar hormonu terapiju ir saistīta ar oncomisma attīstības vēlākiem posmiem un apstarošanas un ārstēšanas fona ar tradicionālām metodēm. Ķīmiju biežāk izmanto nediferencētiem audzējiem.

Priekšdziedzera adenokarcinoma - vēzis bieži sastopams vīriešiem

Slimība ir ļoti izplatīta vīriešu pusē. Tāpat kā visas citas vēzis, adenokarcinomai var būt veiksmīgas ārstēšanas iespēja tikai ar agrīnu noteikšanu.

Arī vīriešiem, īpaši vecākiem cilvēkiem, jāatceras, ka tiek ievērotas veselīgas uzvedības normas, pareiza diētas izvēle palīdz saglabāt vīriešu veselību.

Koncepcija un statistika

Priekšdziedzera vēzis ir dažāda veida vēzis. Lielākā daļa, proti, 90% no visiem prostatas ļaundabīgā audzēja gadījumiem, veido šķirni, ko sauc par adenokarcinomu.

Slimība pēc plaušu vēža un ādas onkoloģija ir trešajā vietā, lai izplatītu vīriešu dzimuma. Atkarībā no tā, cik ātri audzējs tiek atklāts, slimība vidēji samazina pacientu paredzamo dzīves ilgumu par desmit gadiem.

Biopsijas metode rada paraugu ņemšanas materiālu audzēja ļaundabīgo audzēju izpētei.

Šī analīze nosaka arī pacienta vēža veidu. Histoloģiskai pārbaudei papildus biopsijas paraugiem tiek izmantoti operācijas rezultātā izņemtie audzēji.

Šūnu diferenciācijas pakāpe sniedz informāciju par to, cik agresīva forma, kurā tie nonāk.

Parastās šūnas tiek modificētas, mutācijas un tādēļ atjaunotas vēža struktūrās.

Jo vairāk šūna iztērē depersonalizāciju, tā zaudē atzīšanu, jo agresīvāks ir onkoloģiskais audzējs. Šo skaitli skaitliskā izteiksmē nosaka Gleasona skala.

Saskaņā ar šo principu adenokarcinomu klasificē šādi:

  • Ļoti diferencēts audzējs - šūnas, kuras ir modificētas nelielā mērā. Šī patoloģija ir labvēlīga prognoze, ja problēma tiek diagnosticēta laikā un ārstēšana sākusies. Izglītība attīstās mazā ātrumā. Gleasona skala nosaka šāda veida audzējus, diferencējot 1 ÷ 5 bumbiņas. Patoloģiskie veidojumi ar augstu šūnu diferenciāciju tiek iedalīti tipos:
    • Tumšā šūnu adenokarcinoma - histoloģiskās izmeklēšanas laikā pārbaudei pievieno īpašu krāsvielu. Šāda veida šūnas labi absorbē materiālu un kļūst tumšs.
    • Prostatas skaidrās šūnas adenokarcinomu ir vienādas, bet audzēja šūnas nelielā mērā uztver krāsu, tādēļ tās atšķiras no parastām šūnām gaišākajā nokrāsā.
  • Adenokarcinoma mēreni diferencēta - ir otrā vieta attiecībā uz sastopamības biežumu. Šim patoloģijas tipam var būt laba prognoze ar savlaicīgiem pasākumiem, kas tiek veikti, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi. Gleasona mērogs nosaka šūnu diferenciācijas pakāpi 5 - 7 ballēs. Vidēji diferencēts audzējs parasti rodas dziedzera aizmugurē. Patoloģijas klātbūtne palielina PSA līmeni asinīs. Ar pirkstu diagnozi var konstatēt šāda veida audzēju.
  • Maza mēroga prostatas adenokarcinoma visbiežāk sastopama visu veidu adenokarcinomas gadījumā. Patoloģija var parādīties vienlaikus vairākās vietās. Tad šīs salas tiek apvienotas lielā audzējā. Izglītība nedrīkst izraisīt urinācijas problēmas. Patoloģiskas šūnas spēj radīt mucīnu. Kad slimniekam ir šāda veida audzējs pēdējā attīstības stadijā, mugurkaulā un taisnajā zarnā var rasties sāpes.
  • Šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi raksturo patoloģiju kā visagresīvāko audzēju. Gleasona mēroga šāds šūnu diferenciācijas līmenis izteikts punktu robežās no 8 līdz 10. Tas nozīmē, ka šūnas pilnībā zaudēja to audu pazīmes, no kurām tās radās. Izglītība ir īpašums:
    • ātri izplatās uz blakus audiem
    • audzēja ķermenim ir slāņveida struktūra,
    • spēj ātri dot metastāzes.

Izaugsmes cēloņi

Faktori, kas tieši ietekmē faktu, ka adenokarcinoma sāk veidoties prostatas dziedzeros, nav zināms.

Bet pastāv likumsakarības, parādības, kas notiek visbiežāk, kad šī patoloģija tiek konstatēta.

Tas ir:

    • Hormonālās izmaiņas vīrieša organismā ar vecumu.
    • Ja tiek konstatēts XMRV vīruss.
    • Darbs ar kadmiju.
    • Ģenētiskā predispozīcija, par to var secināt, ja radiniekiem bija līdzīgas slimības.
    • Šūnu uzturam nepieciešamo vielu līdzsvara pārtraukšana.

Simptomi

Agrīnā stadijā slimība var izpausties. Daudzi simptomi nav raksturīgi vien adenokarcinomai. Jāpievērš uzmanība zvani, lai nepieļautu slimības sākšanos.

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Definīcija

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visizplatītākā prostatas vēža forma, tā atrodas perifērijā un izskatās kā blāvs dzeltenīgs mezgls. Tomēr šī kumulatīvā koncepcija var apzīmēt prostatas audzējus ar dažādām morfoloģiskām īpašībām, kas prognozē būtiski atšķiras.

Adenokarcinomu grupa ietver:

  • kā lēni augoši audzēji ar labu prognozi ar savlaicīgu ārstēšanu,
  • kā arī agresīvas un strauji izplatošas ​​formas.

Adenokarcinomas veidi

Viens no noteicošajiem faktoriem, kas ietekmē prostatas adenokarcinomas terapijas izvēli, ir tā diferenciācija vai brieduma pakāpe, ko izmanto, lai klasificētu prostatas dziedzera adenokarcinomu. Ļaundabīgo šūnu diferenciācija tiek saprasta kā to struktūras atšķirības pakāpe no veselām šūnām, kad tās pārbauda mikroskopā.

Tajā pašā laikā pastāv atšķirīgas zema, vidēja un augsta diferencētas adenokarcinomas šūnas. Prostatas adenokarcinoma atkarībā no gadījumu sastopamības:

  • neliela skābe;
  • ļoti diferencēta;
  • slikti diferencēta adenokarcinoma;
  • plakanveida.

Visbiežāk gandrīz 95% gadījumu pacientiem ar prostatas adenokarcinomu veido nelielais acinārs. Šai sugai raksturīga vairāku audzēja loku veidošanās. Šāda veida vēža ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska audzēja noņemšana (atkarībā no izplatīšanas stadijas tā var būt gan orgānu saglabāšanas operācija, gan radikāla), staru terapija un hormonāla testosterona blokāde.

Labākā prognoze pilnīgai atveseļošanai atšķiras ar ļoti diferencētu adenokarcinomu (otrais visbiežākais slimības gadījums). Augsti diferencētas prostatas adenokarcinomas šūnas ir gandrīz tādas pašas kā normālas struktūras šūnas. Šādas adenokarcinomas attīstās lēnām un praktiski nemazina.

Visgrūtākais, bet agresīvākais prostatas adenokarcinomas veids ir plakanšs. To raksturo strauja kaulu metastāze. Praktiski nav ārstējams ar starojumu, hormonālo un ķīmijterapiju. Nepieciešama radikāla prostatektomija, kā arī daļa no urīna kanāla noņemšanas.

Slikti diferencēta adenokarcinoma

Adenokarcinomas šūnu diferenciācijas pakāpi vērtē pēc piecu punktu Gleasona skalas (G1-G5). Tātad, ja dominē zemas diferencētās šūnas, tad Gleasona skalā tiek piešķirtas visaugstākās vērtības (apmēram 7 un vairāk).

Zems diferencētas (ND) adenokarcinomas ir atšķirīgas no veselām šūnām. Tiem ir raksturīga strauja izaugsme un tieksme uz metastāžu.

Ātra augoša ND adenokarcinoma ir mazāk pakļauta ārstēšanai nekā labi diferencēti. Salīdzinot ar plakanajiem adenokarcinomas veidiem, var teikt, ka slikti diferencētām sievietēm ir mērena smaguma pakāpe.

Šāda adenokarcinomas pilnīga izārstēšana joprojām ir iespējama - sākotnējā posmā. Ja slimība tiek diagnosticēta 2. un 3. posmā, nopietna ārstēšana paliek ar radikālu prostatas noņemšanu un citu pasākumu kopumu, kuru mērķis ir pagarināt atbrīvošanos. Nelabvēlīgi diferencētas prostatas adenokarcinomas 4. stadijā tiek veikta paliatīvā terapija.

Prostatas adenokarcinomas diagnoze

Lai izveidotu prostatas adenokarcinomas diagnozi, ir nepieciešama priekšdziedzera biopsija - audu paraugs, kas pēc tam tiek pārbaudīts mikroskopā. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt diagnozi un noteikt audzēja veidu.

Ja jūs ierodaties mūsu klīnikā ārstēšanai, sākotnējās prostatas adenokarcinomas diagnozes izmaksas jau ir iekļautas ārstēšanas izmaksās. Ja jūs jau esat pabeidzis biopsiju savā valstī, tad jūs varat atnest ar jums "stiklu", lai mēs varētu pārbaudīt analīzi (pārbaudīt).

Turklāt pirmsoperācijas diagnostika ietver pilnīgu sarakstu ar visām nepieciešamajām pārbaudēm, ieskaitot ultraskaņu, EKG, sirds analīzi, PSA analīzi. Bez "precīzas diagnostikas" ar roku, ārsts nesāks ārstēšanu.

Prostatas adenokarcinomas stadijas

Pirms adenokarcinomas ārstēšanas ir nepieciešams diagnosticēt ne tikai tā veidu (mazu šūnu, slikti diferencētu utt.), Bet arī izplatīšanas stadiju. Attīstība notiek visos tajos pašos posmos, kas atbilst citu veidu prostatas vēža posmiem.

Tomēr joprojām pastāv atšķirības prognozēs par pilnīgu ārstēšanu vai remisiju. Ārstēšanas savlaicīgums ir galvenais veiksmes faktors. Tātad, piemēram, prostatas vēža plakanās adenokarcinomas gadījumā visi augšanas posmi strauji attīstās. Augsti diferencētus adenokarcinomas raksturo arī diezgan augsts augšanas ātrums. Laiks veiksmīgai ārstēšanai šādos slimību veidos notiek "dienās".

Plakanās vai slikti diferencētas priekšdziedzera adenokarcinomas noteikšana ļoti agrīnā stadijā var uzskatīt par reālu brīnumu. Sāciet tūlīt ārstēšanu! Katram cilvēkam jāatceras nenovērtējamā prostatas vēža profilaktiskās diagnostikas nozīme.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja adenokarcinomu konstatē prostatas pārbaudes agrīnajā stadijā, pacientam ir labas izredzes pilnīgi izārstēt pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas kopā ar prostatas dziedzeru un sēklas pūslīšiem.

Lai adenokarcinomu izvadītu prostatas dziedzeros Vācijā, parasti tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes, tostarp darbības, kurās izmanto da Vinci robotu.

Konservatīvā ārstēšana

Radiācijas terapija adenokarcinomas ārstēšanai tiek izmantota gan operācijas vietā, ja tā nav iespējama, gan kā papildinājums citām metodēm onkoloģiskā procesa vēlākajos posmos. Radiācijas terapijai zemas pakāpes adenokarcinomas ārstēšanai ir arī vairākas iespējas: starojuma avots ir ārpusē (parastā staru terapija) vai iekšpusē (brahiterapija).

Prostatas dziedzera brahiterapijas laikā adenokarcinoma izmanto radioaktīvās kapsulas, kas apstaro apkārtējās šūnas un samazina audzēja lielumu. Vācijā attīstītās un citas alternatīvas adenokarcinomas ārstēšanas metodes, kas atrodamas prostatas dziedzeros:

  • krioterapija (aukstā terapija),
  • HIFU (apstrāde ar augstas intensitātes ultraskaņu).

Ar agresīviem veidiem un vēlākos posmos ārsti var izmantot ķīmijterapiju un hormonālo terapiju.

Jebkurā gadījumā jebkurā stadijā adenokarcinomu nekonstatē, Vācijā tiek izvēlēta ārstēšana, kas ir vispiemērotākā šajā situācijā.

Prostatas adenokarcinomas riska faktori

Šīs onkoloģijas attīstības iemesli vīriešos līdz šim nav skaidri. Tika atklātas atkarības starp prostatas vēzi un dažiem faktoriem, kas izraisa prostatas adenokarcinomas risku. Šie faktori ir šādi:

  • progresīvais vecums ir galvenais faktors. Vairāk nekā puse no pensionēšanās vecuma vīriešiem (vairāk nekā 75 gadiem) pēc statistikas datiem dažādos līmeņos ir prostatas vēzis.
  • iedzimtība. Ja vīrieša radinieki cieš no prostatas adenokarcinomas, tad ir iespējams, ka jums ir ģenētiska slimība.
  • nesabalansēts uzturs. Liela daļa tauku satura dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkta, kas satur cilvēka uzturu, rada risku saslimt ar adenokarcinomu.
  • kas pieder Negroid sacīkstēm;
  • ilga testosterona terapija, hormonālās izmaiņas;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas slimības;
  • darbs bīstamās nozarēs - saskare ar ķimikālijām, piemēram, kadmiju;
  • atkarība no smēķēšanas.

Lai samazinātu adenokarcinomas risku līdz minimumam, ne visi faktori var tikt izslēgti no jūsu dzīves. Tomēr, lai mainītu uzturu, atteikšanos no nevēlamiem ēdieniem, pārtraukt smēķēšanu un pat mainīt kaitīgo darbu, mēs varam. Kā preventīvs pasākums, vienu reizi gadā jāveic PSA diagnostikas analīze.

Jautājumiem par prostatas adenokarcinomas ārstēšanu Vācijā, lūdzu, sazinieties ar
Prostatas centrs Dortmundā

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Tālrunis Vācijā:
+49 (152) 267-32-570

Krievijā:
+7,926,649 68 77

E-pasts:
Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret spamu-robotiem. Lai skatītu, jums ir jāaktivizē Javascript.

Prostatas vēža diagnostika un ārstēšana Vācijā

Mums ir ārstēšanas režīms

  • 1. Pieteikuma reģistrācija tīmekļa vietnē vai pa tālruni
  • 2. Medicīniskā piedāvājuma sagatavošana 12 stundu laikā
  • 3. Lēmumu pieņemšana un ārstēšanās iecelšana
  • 4. Vīzas saņemšana un ierašanās Vācijā, Dortmundā
  • 5. Ķirurģija un rehabilitācija
  • 6. Pārbaudiet un atgriezieties mājās

Rak-Prostaty.ru - Informācijas vietne par prostatas vēža ārstēšanu Vācijā
© 2018, visas tiesības aizsargātas. Impressum
Privātuma politika

Lai normāli darbotos vietne, mēs izmantojam sīkdatnes, savāc informāciju par IP adresi un apmeklētāju atrašanās vietu. Ja jūs nepiekrītat tam, jūs nedrīkstat izmantot vietni.

Priekšdziedzera adenokarcinoma: kas tas ir

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visbiežākais prostatas ļaundabīgais audzējs, kas sastopams 90% no šīs slimības diagnozēm. ICD-10 kods - D07,5 - nozīmē prostatas vēzi in situ (pašā pirmajā posmā), un C61 ir prostatas dziedzera audzējs.

Priekšdziedzera adenokarcinomā ir dziedzeru epitēlija avots šūnas, kas zaudē diferenciāciju un sāk aktīvi proliferēt.

Cēloņi, kas izraisa adenokarcinomu, ir:

  • progresīvs vecums;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • konkrēta vīrusa klātbūtne;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • mikroelementu nelīdzsvarotība.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Prostatas adenokarcinomu histoloģiski un morfoloģiski pārstāv vairāki varianti ar dažādām īpašībām un audzēja procesa gaitu. Histoloģiskā struktūra kopā ar Gleasona skalu nosaka slimības prognozi.

  1. Visbiežākais prostatas dziedzera adenokarcinomas variants ir neliels acinar. Tās avots ir priekšdziedzera Acini epitēlija (smalkās lobules), visbiežāk tas notiek vienlaikus vairākās vietās perifēros zonā, pēc tam saplūst ar stabilu audzēju.
    Šī audzēja šūnām ir raksturīga mucīna ražošana. Tas var notikt bez urīnizvadkanāla šķēršļiem, 4 posmus raksturo sāpes taisnās zarnās un mugurkaulā.
  2. Otrais visbiežākais prostatas adenokarcinomas veids ir vidēji diferencēts. Bieži vien tas atrodas dziedzera aizmugurē, to nosaka pirksta eksāmens, tam ir 5-7 punkti Gleasona skalā. Šis audzējs izraisa PSA palielināšanos, ir laba prognoze ārstēšanai.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma - kas tas ir?

Tas ir prostatas vēža diagnoze, viena no tās histoloģiskajām šķirnēm.

Prostatas dziedzera adenokarcinomu, kurā neoplasma šūnas nav diferencētas, ir polimorfs, sauc par slikti diferencētu.

  • Audzējs ir slāņveida struktūra.
  • Gleasona mērogā atbilst 8-10 punktiem.
  • Tas ātri pāriet kaimiņu orgānos.
  • Raksturīga aktīva metastāze.

Augsti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo nelielas šūnu diferenciācijas izmaiņas, Glišona skalas 1-5 gadi, lēnām aug, prog no, ja savlaicīga ārstēšana sākta, ir labvēlīga.

  • Dzidrās prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo fakts, ka tās šūnas ar noteiktu histoloģiskās krāsošanas metodi ir slikti uztvertas krāsvielas un mazāk krāsotas nekā parasti audi.
  • Gluži pretēji, priekšdziedzera tumšās šūnu adenokarcinomas krāsa ir tumšāka krāsā, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Tika atrastas arī šādas formas: glandulārās-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, large-cell and mucinous.

Prostatas adenokarcinomu ar metastāzēm kaulos biežāk novēro prostatas vēža pēdējā stadijā, un šādai gaitai biežāk sastopamas nediferencētas šūnas.

Jāatzīmē, ka mazāk diferencēti audzēji aug agresīvāk un bieži metastāzē.

Prostatas karcinomas simptomi un ārstēšana

Prostatas karcinoma ir audzējs, kas attīstījās no prostatas kanāla epitēlija audiem.

Prostatas vēzis - kas tas ir? Tas ir viena veida prostatas vēzis.

Prostatas karcinomas gadījumā simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un izplatīšanās. Agrīnās stadijās karcinoma, tāpat kā cita veida onkoloģija, var nebūt traucējoša un to var diagnosticēt tikai tad, ja augsts PSA līmenis tiek konstatēts asinīs vai pārbaudes laikā.

  • Pēc tam simptomi tiek pievienoti atkarībā no audzēja ietekmes pakāpes uz kapsulas un blakus esošajiem orgāniem.
  • Var rasties sāpes, urinācijas problēmas, asinis urīnā, problēmas ar defekāciju un asinīm izkārnījumos laikā, kad notiek dīgšana taisnās zarnās.
  • Papildinot metastāzes, palielinās reģionālie limfmezgli, kaulu sāpes un vēža apreibuma simptomi.

Var novērot arī karcinomu, kas var būt acikāri, acinārs un prostatas karcinomas infiltrāti.

Ar prostatas vēzi, ārstēšana nav būtiski atšķirīga no citām vēža formām. Par operējamu audzēju labākā izvēle būs ķirurģiska audzēja izņemšana, kam seko hormonu terapija, ķīmijterapija un paliatīvie līdzekļi.

Prostatas adenokarcinomu ārstēšana un prognoze

Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes, ja audzējs ir pieejams izņemšanai.

Operāciju, lai noņemtu prostatas adenokarcinomu, sauc par radikālu prostatektomiju, bieži vien veicot paplašinātā apjomā ar reģionālo limfmezglu noņemšanu. Šobrīd tas tiek veikts atklātā veidā, izmantojot laparoskopiju vai robotu palīdzību.

  • Vēlākajos posmos tiek aktivizēta hormonu terapija, tiek izmantotas citostātikas, radiācijas un citas metodes. Tiek atzīmēts, ka nediferencēti audzēji labāk reaģē uz ķīmijterapiju.
  • Pēc operācijas pacientiem, kam nepieciešama prostatektomija, nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods, iegurņa orgānu funkcijas atjaunošana, jo īpaši urīna saglabāšana, kā arī pasākumi vīriešu potenciāla atjaunošanai, ja tas ir svarīgi.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā prognoze ir ļoti atkarīga no daudziem faktoriem. Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, audzēja izplatīšanās ārpus dziedzera kapsulas, metastāžu klātbūtne ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Prognoze arī ir atkarīga no ārstēšanas taktikas un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Dažos gadījumos, kad pacientam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, citiem vārdiem sakot:

  • neoperējamā stadijā;
  • vecumā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē smadzenēs;
  • kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par pieciem gadiem.

Pacientam ir ieteicams veikt dinamisku novērošanu un paliatīvos pasākumus.

Galvenās adenomas atšķirības no prostatas adenokarcinomas

Pacientiem nepieciešams precizēt atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu un koriģējošo pasākumu nozīmi. Adenoma ir labdabīgas izmaiņas priekšdziedzera šūnās, tā ir lēna, un tās galvenais simptoms ir grūtības urinēt.

Adenokarcinoma aug arī ātrāk, un urinācijas traucējumi norāda uz diezgan novārtā novēroto slimības gadījumu ar urīnizvadkanāla kompresiju.

Arī atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu nosaka ārstēšanas taktiku. Vēža gadījumā ķirurģiska ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, prostata adenomas gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, un ķirurģisko iejaukšanos izmanto kā pēdējo līdzekli, ja nav citu veidu, kā atjaunot urīnizvadkanālu.

Adenomas gadījumā ir iespējamas organisma saglabāšanas operācijas. Ar adenokarcinomu, prostatūra ir pilnībā jānoņem ar blakus esošiem limfmezgliem, jo, atstājot vismaz vienu nediferencētu šūnu, var novest slimības recidīvu.

Ja adenoma vienkārši pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un nav dzīvībai bīstama, tad adenokarcinoma ceturtajā stadijā bieži vien noved pie nāves.