Galvenais
Analizē

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Priekšdziedzera adenokarcinoma attīstās vīriešiem, prožokojot audzēju prostātā vai migrējot caur limfas ceļiem. Priekšdziedzera adenokarcinoma ir ļaundabīgs process, vēzis sākas ar epitēlija šūnām, slimība bieži noved pie nāves vīriešiem jau 55 gadu vecumā.

Iemesli

Galvenais prostatas adenokarcinomas rašanās iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas orgānos. Turklāt ģenētiskā predispozīcija ir loma. Vīriešu prostatas dziedzeris visbiežāk cieš no ļaundabīga procesa citā orgānā. Katru gadu slimība katru gadu kļūst jaunāka, tas ietekmē pat vīriešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Adenokarcinomas attīstība ir atkarīga no ārējās vai iekšējās vides negatīvo faktoru ietekmes.

Negatīvie faktori:

  • hormonāla līdzsvara traucējumi cilvēka ķermenī, barības vielu kvantitatīvā indikatora izmaiņas, kas saistītas ar nepietiekamu uzņemšanu organismā vai traucēta pārstrāde;
  • ķermeņa hroniska saindēšana ar ķīmiskiem elementiem vai starojumu;
  • ģenētiskā nosliece - prostatas vēža attīstība ir ievērojami augstāka vīriešiem, kuru tuvi radinieki cietuši no dažādu orgānu onkoloģiskām slimībām;
  • vecuma izmaiņas vīriešu reproduktīvajā sistēmā - vairāk nekā puse vīriešu visā iedzīvotāju pēc 75 gadu vecuma ir pierādījusi, ka viņiem ir jebkāda veida prostatas vēža process;
  • uzturs un dzīvesveids - šie divi faktori vienmēr ir izšķiroši jebkuras slimības attīstībā, un attiecībā uz vēzi smēķēšana un nepareiza diēta, kas var izraisīt pāraugšanos, ja pastāv ģenētiska predispozīcija.

Šodien daudzi eksperimenti un vēža slimnieku novērojumi ir atrodami, lai atrastu galvenos vēža cēloņus. Tas ir nepieciešams audzēja procesu ārstēšanai un profilaksei. Kaut arī nav vienotas teorijas, kas apstiprinātu prostatas vēža attīstību vīriešiem.

Simptomatoloģija

Pēdējā posmā notiek prostatas audzēja procesa simptomi. Sākumā cilvēks nevar aizdomas, ka viņa ķermenī rodas ļaundabīgas audu izmaiņas, un viņš mierīgi turpina veikt savas ikdienas darbības. Bet vienā mirklī vīrietis sajūt asas sāpes, nespēju veikt dzimumaktus, asiņot no urīnizvadkanāla un palielināt seksuālo orgānu. Šie ir pirmie signāli par vēzi. Vēlīni simptomi neļauj uzsākt pilnīgu ārstēšanu, kas nopietni ietekmē ārstēšanas prognozi.

Visizplatītākie prostatas vēža simptomi.

  1. Diskomforta sajūta šķielim starpenē.
  2. Sāpīgums urinējot, asinis vai cits šķidrums urīnā.
  3. Nepamatota asiņošana no dzimumorgāniem, izsitumi, krāsas maiņa un izmērs.
  4. Dzimumakta traucējumi, impotence vai citi erektilas disfunkcijas.
  5. Prostatas izmērs ir ievērojami palielināts.
  6. Intensīvas sāpes, īpaši urinēšanas un erekcijas gadījumā.
  7. Progresīvs svara zudums, nepietiekams uzturs, vispārējs nespēks.

Posmi

Prostatas vēža stadijas

Tāpat kā jebkuru vēža procesu, adenokarcinomu iziet pakāpeniski no pirmā līdz ceturtajam posmam.

  1. Augsti diferencēta audzēja tilpums ir ne vairāk kā 4% no visa ķermeņa.
  2. Audzējs aizņem vairāk nekā 4% no orgāniem un aug dziļi orgānu audos.
  3. To nosaka asins bioķīmiskā analīze ar pirkstu pārbaudi, vēža pazīmes vēl joprojām nav.
  4. Pēdējā posmā ir nelabvēlīga prognoze, sākas metastāze, kas noved pie pacienta nāves.

Slimības klasifikācija ir atkarīga no struktūras, atrašanās vietas, morfoloģijas, un galvenā klasifikācija ir Gleasona klasifikācija.

Gleasona klasifikācija:

  • 4 punkti - ļoti diferencēts audzējs, tas joprojām ir labdabīgs audu audzējs, bet pāriet uz ļaundabīgo vēzi;
  • 4-7 punkti ir mēreni diferencēts vēzis;
  • vairāk nekā 7 punkti ir smags vēža process, prostatas dziedzera zema līmeņa adenokarcinoma.

Klasifikācija, atkarībā no struktūras:

  • prostatas dziedzera acināru adenokarcinomu;
  • ļoti diferencēts audzējs;
  • maza acīna adenokarcinoma;
  • dziedzeru cistas vēzis;
  • gļotas vēzis;
  • papilāru vēzis;
  • slikti diferencēts vēzis;
  • ciets audzējs.

Ārstēšana un prognoze

Prostatas vēža ārstēšana

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana visbiežāk rodas ķirurģiski. Uzlabot parakstīto zāļu un fizioterapijas procedūru efektivitāti. Vēža ķīmijterapija un staru terapija ir vissvarīgākās. Priekšdziedzera acinārā karcinoma ir jutīga radiēšanas terapijas agrīnā attīstības stadijā, jo procedūra tiek veikta pirms operācijas.

Acinar adenokarcinoma notiek visbiežāk. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no izvēlētās metodes un pamata slimības diagnosticēšanas laika.

Ārstēšanas nolūkā izmanto šādas metodes:

  • prostatas orgānu radikāla noņemšana - operācijas indikācijas ir metastāžu trūkums organismā, neliela proliferācija, kā arī acīna adenokarcinoma pirmajā un otrajā attīstības stadijā;
  • krioterapija - acināru adenokarcinomu var ārstēt ar aukstu, bet ir daudz kontrindikāciju, un starp tiem ir ievērojams vēža daudzums;
  • Visefektīvākais variants ir zāļu terapijas kombinācija ar ķirurģisku ārstēšanu.

Prognoze

Vīriešu vēža prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, kas saistīta ar sliktajiem slimības simptomiem agrīnā stadijā un nespēju to savlaicīgi atklāt. Protams, tas neattiecas uz visiem gadījumiem, ir daudz izņēmumu.

Piemēram, regulāras inspekcijas pāreja ir galvenā savlaicīgas diagnostikas metode, jo to var uzskatīt par profilaktisku līdzekli prostatas vēža ārstēšanai vīriešiem vecākiem par 40 gadiem.

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Definīcija

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visizplatītākā prostatas vēža forma, tā atrodas perifērijā un izskatās kā blāvs dzeltenīgs mezgls. Tomēr šī kumulatīvā koncepcija var apzīmēt prostatas audzējus ar dažādām morfoloģiskām īpašībām, kas prognozē būtiski atšķiras.

Adenokarcinomu grupa ietver:

  • kā lēni augoši audzēji ar labu prognozi ar savlaicīgu ārstēšanu,
  • kā arī agresīvas un strauji izplatošas ​​formas.

Adenokarcinomas veidi

Viens no noteicošajiem faktoriem, kas ietekmē prostatas adenokarcinomas terapijas izvēli, ir tā diferenciācija vai brieduma pakāpe, ko izmanto, lai klasificētu prostatas dziedzera adenokarcinomu. Ļaundabīgo šūnu diferenciācija tiek saprasta kā to struktūras atšķirības pakāpe no veselām šūnām, kad tās pārbauda mikroskopā.

Tajā pašā laikā pastāv atšķirīgas zema, vidēja un augsta diferencētas adenokarcinomas šūnas. Prostatas adenokarcinoma atkarībā no gadījumu sastopamības:

  • neliela skābe;
  • ļoti diferencēta;
  • slikti diferencēta adenokarcinoma;
  • plakanveida.

Visbiežāk gandrīz 95% gadījumu pacientiem ar prostatas adenokarcinomu veido nelielais acinārs. Šai sugai raksturīga vairāku audzēja loku veidošanās. Šāda veida vēža ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska audzēja noņemšana (atkarībā no izplatīšanas stadijas tā var būt gan orgānu saglabāšanas operācija, gan radikāla), staru terapija un hormonāla testosterona blokāde.

Labākā prognoze pilnīgai atveseļošanai atšķiras ar ļoti diferencētu adenokarcinomu (otrais visbiežākais slimības gadījums). Augsti diferencētas prostatas adenokarcinomas šūnas ir gandrīz tādas pašas kā normālas struktūras šūnas. Šādas adenokarcinomas attīstās lēnām un praktiski nemazina.

Visgrūtākais, bet agresīvākais prostatas adenokarcinomas veids ir plakanšs. To raksturo strauja kaulu metastāze. Praktiski nav ārstējams ar starojumu, hormonālo un ķīmijterapiju. Nepieciešama radikāla prostatektomija, kā arī daļa no urīna kanāla noņemšanas.

Slikti diferencēta adenokarcinoma

Adenokarcinomas šūnu diferenciācijas pakāpi vērtē pēc piecu punktu Gleasona skalas (G1-G5). Tātad, ja dominē zemas diferencētās šūnas, tad Gleasona skalā tiek piešķirtas visaugstākās vērtības (apmēram 7 un vairāk).

Zems diferencētas (ND) adenokarcinomas ir atšķirīgas no veselām šūnām. Tiem ir raksturīga strauja izaugsme un tieksme uz metastāžu.

Ātra augoša ND adenokarcinoma ir mazāk pakļauta ārstēšanai nekā labi diferencēti. Salīdzinot ar plakanajiem adenokarcinomas veidiem, var teikt, ka slikti diferencētām sievietēm ir mērena smaguma pakāpe.

Šāda adenokarcinomas pilnīga izārstēšana joprojām ir iespējama - sākotnējā posmā. Ja slimība tiek diagnosticēta 2. un 3. posmā, nopietna ārstēšana paliek ar radikālu prostatas noņemšanu un citu pasākumu kopumu, kuru mērķis ir pagarināt atbrīvošanos. Nelabvēlīgi diferencētas prostatas adenokarcinomas 4. stadijā tiek veikta paliatīvā terapija.

Prostatas adenokarcinomas diagnoze

Lai izveidotu prostatas adenokarcinomas diagnozi, ir nepieciešama priekšdziedzera biopsija - audu paraugs, kas pēc tam tiek pārbaudīts mikroskopā. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt diagnozi un noteikt audzēja veidu.

Ja jūs ierodaties mūsu klīnikā ārstēšanai, sākotnējās prostatas adenokarcinomas diagnozes izmaksas jau ir iekļautas ārstēšanas izmaksās. Ja jūs jau esat pabeidzis biopsiju savā valstī, tad jūs varat atnest ar jums "stiklu", lai mēs varētu pārbaudīt analīzi (pārbaudīt).

Turklāt pirmsoperācijas diagnostika ietver pilnīgu sarakstu ar visām nepieciešamajām pārbaudēm, ieskaitot ultraskaņu, EKG, sirds analīzi, PSA analīzi. Bez "precīzas diagnostikas" ar roku, ārsts nesāks ārstēšanu.

Prostatas adenokarcinomas stadijas

Pirms adenokarcinomas ārstēšanas ir nepieciešams diagnosticēt ne tikai tā veidu (mazu šūnu, slikti diferencētu utt.), Bet arī izplatīšanas stadiju. Attīstība notiek visos tajos pašos posmos, kas atbilst citu veidu prostatas vēža posmiem.

Tomēr joprojām pastāv atšķirības prognozēs par pilnīgu ārstēšanu vai remisiju. Ārstēšanas savlaicīgums ir galvenais veiksmes faktors. Tātad, piemēram, prostatas vēža plakanās adenokarcinomas gadījumā visi augšanas posmi strauji attīstās. Augsti diferencētus adenokarcinomas raksturo arī diezgan augsts augšanas ātrums. Laiks veiksmīgai ārstēšanai šādos slimību veidos notiek "dienās".

Plakanās vai slikti diferencētas priekšdziedzera adenokarcinomas noteikšana ļoti agrīnā stadijā var uzskatīt par reālu brīnumu. Sāciet tūlīt ārstēšanu! Katram cilvēkam jāatceras nenovērtējamā prostatas vēža profilaktiskās diagnostikas nozīme.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja adenokarcinomu konstatē prostatas pārbaudes agrīnajā stadijā, pacientam ir labas izredzes pilnīgi izārstēt pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas kopā ar prostatas dziedzeru un sēklas pūslīšiem.

Lai adenokarcinomu izvadītu prostatas dziedzeros Vācijā, parasti tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes, tostarp darbības, kurās izmanto da Vinci robotu.

Konservatīvā ārstēšana

Radiācijas terapija adenokarcinomas ārstēšanai tiek izmantota gan operācijas vietā, ja tā nav iespējama, gan kā papildinājums citām metodēm onkoloģiskā procesa vēlākajos posmos. Radiācijas terapijai zemas pakāpes adenokarcinomas ārstēšanai ir arī vairākas iespējas: starojuma avots ir ārpusē (parastā staru terapija) vai iekšpusē (brahiterapija).

Prostatas dziedzera brahiterapijas laikā adenokarcinoma izmanto radioaktīvās kapsulas, kas apstaro apkārtējās šūnas un samazina audzēja lielumu. Vācijā attīstītās un citas alternatīvas adenokarcinomas ārstēšanas metodes, kas atrodamas prostatas dziedzeros:

  • krioterapija (aukstā terapija),
  • HIFU (apstrāde ar augstas intensitātes ultraskaņu).

Ar agresīviem veidiem un vēlākos posmos ārsti var izmantot ķīmijterapiju un hormonālo terapiju.

Jebkurā gadījumā jebkurā stadijā adenokarcinomu nekonstatē, Vācijā tiek izvēlēta ārstēšana, kas ir vispiemērotākā šajā situācijā.

Prostatas adenokarcinomas riska faktori

Šīs onkoloģijas attīstības iemesli vīriešos līdz šim nav skaidri. Tika atklātas atkarības starp prostatas vēzi un dažiem faktoriem, kas izraisa prostatas adenokarcinomas risku. Šie faktori ir šādi:

  • progresīvais vecums ir galvenais faktors. Vairāk nekā puse no pensionēšanās vecuma vīriešiem (vairāk nekā 75 gadiem) pēc statistikas datiem dažādos līmeņos ir prostatas vēzis.
  • iedzimtība. Ja vīrieša radinieki cieš no prostatas adenokarcinomas, tad ir iespējams, ka jums ir ģenētiska slimība.
  • nesabalansēts uzturs. Liela daļa tauku satura dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkta, kas satur cilvēka uzturu, rada risku saslimt ar adenokarcinomu.
  • kas pieder Negroid sacīkstēm;
  • ilga testosterona terapija, hormonālās izmaiņas;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas slimības;
  • darbs bīstamās nozarēs - saskare ar ķimikālijām, piemēram, kadmiju;
  • atkarība no smēķēšanas.

Lai samazinātu adenokarcinomas risku līdz minimumam, ne visi faktori var tikt izslēgti no jūsu dzīves. Tomēr, lai mainītu uzturu, atteikšanos no nevēlamiem ēdieniem, pārtraukt smēķēšanu un pat mainīt kaitīgo darbu, mēs varam. Kā preventīvs pasākums, vienu reizi gadā jāveic PSA diagnostikas analīze.

Jautājumiem par prostatas adenokarcinomas ārstēšanu Vācijā, lūdzu, sazinieties ar
Prostatas centrs Dortmundā

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Tālrunis Vācijā:
+49 (152) 267-32-570

Krievijā:
+7,926,649 68 77

E-pasts:
Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret spamu-robotiem. Lai skatītu, jums ir jāaktivizē Javascript.

Prostatas vēža diagnostika un ārstēšana Vācijā

Mums ir ārstēšanas režīms

  • 1. Pieteikuma reģistrācija tīmekļa vietnē vai pa tālruni
  • 2. Medicīniskā piedāvājuma sagatavošana 12 stundu laikā
  • 3. Lēmumu pieņemšana un ārstēšanās iecelšana
  • 4. Vīzas saņemšana un ierašanās Vācijā, Dortmundā
  • 5. Ķirurģija un rehabilitācija
  • 6. Pārbaudiet un atgriezieties mājās

Rak-Prostaty.ru - Informācijas vietne par prostatas vēža ārstēšanu Vācijā
© 2018, visas tiesības aizsargātas. Impressum
Privātuma politika

Lai normāli darbotos vietne, mēs izmantojam sīkdatnes, savāc informāciju par IP adresi un apmeklētāju atrašanās vietu. Ja jūs nepiekrītat tam, jūs nedrīkstat izmantot vietni.

Viss par prostatas adenokarcinomu

Prostatas adenokarcinoma ir vēzis, kas diagnosticēts 95% prostatas vēža gadījumu. Nosaukums sastāv no diviem jēdzieniem "adenoma" - dziedzera sastāvdaļas iekaisums un "karcinoma" - ļaundabīgs audzējs. Apvieno audzējos, kas ietekmē prostatas dziedzera dziedzeru audus.

Netipiskas šūnas atrodas tikai orgānu kapsulā vai metastāzē limfmezglos un kaulos. Iepriekš tika atklāti pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, šodien - daudz jaunāki.

Cēloņi un simptomi

Mūsdienu medicīna nav pilnībā pārliecināta par ļaundabīgo šūnu parādīšanās cēloņiem. Daudzu gadu pētījumos ir novērota dažu faktoru ietekme uz onkoloģijas attīstību:

  • iedzimtība (puse pacientu ziņo par slimības klātbūtni radiniekos);
  • kļūdas diētā un aptaukošanās;
  • tabakas smēķēšana un alkoholisms;
  • prostatas fizioloģiskā novecošana, adenomas vēsture;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
  • kontakts ar kancerogēniem darba vietā.

Ir pierādīts, ka prostatas adenokarcinomas parādīšanās ir cieši saistīta ar dzimumu hormonu nelīdzsvarotību, kas dabiski sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr ikviena endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt hormonālās izmaiņas un traucēt to mijiedarbību pat jauniem vīriešiem.

Audzēja izskats ir asimptomātisks, pirmās vēža pazīmes rodas ar audzēja augšanu un dziedzera lieluma palielināšanos.

Viņa sāk izdarīt spiedienu uz urīnizvadkanālu, pacients saskata traucējumu urīnceļu sistēmā. Pastāv urinēšana, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtas, samazināts dzimumbošanas un erekcijas problēmas - simptomi, kas līdzīgi citām slimībām (prostatīts, adenoma, seksuāli transmisīvas infekcijas).

Ar patoloģiskā procesa attīstību asinis tiek konstatēts urīnā un ejakulācijā, sāpes perjē, taisnās zarnas laikā, defekācijas laikā. Organisma iekaisums tiek izteikts ar izmaiņām vispārējā asins analīzē: hemoglobīna daudzuma samazināšanās, ESR palielināšanās, leikocītu formulas maiņa.

Slimības attīstības stadijas

Prostatas adenokarcinoma attīstās pakāpeniski. Ir sekojoši prostatas dziedzera bojājumu posmi:

  1. Parādās audzējs, tas ir mazs. Simptomatoloģija nav izteikta, slimību var noteikt tikai, izmantojot biopsiju. Tas ir ārkārtīgi reti diagnosticēts, jo nav pietiekamu iemeslu pārbaudei.
  2. Jauna augšana ietekmē daļu prostatas, dažreiz čaumalu, bet neietver to tālāk. Pēc palpācijas tiek konstatēta hipertrofija, parādās pirmie simptomi.
  3. Ļaundabīgo šūnu aktīvas izaugsmes rezultātā tiek pārtraukts visa orgāns, iespējams, ka onkoloģiskais process izplatīsies uz tuvākajiem limfmezgliem. Klīniskais attēls pieaug, pacients jūtas sliktāks.
  4. Aktīva metastāze. Visu ķermeņa vēža elementu augšana. Veselības stāvoklis pasliktinās: kaulos ir sāpes un sāpes, svara zudums, vispārējā intoksikācija.

Katra posma ilgums ir atkarīgs no prostatas dziedzera attīstības pakāpes adenokarcinomas veida, imūnsistēmas stāvokļa un pacienta individuālajām īpašībām.

Klasifikācija

Pamatojoties uz ļaundabīgo audzēju šūnu histoloģiskajām īpašībām, izšķir vairākus slimību tipus.

Visbiežāk sastopamā prostatas dziedzera adenokarcinoma - tas, kas tas ir, izskaidro tā nosaukumu. Šajā vēža formā netipiskas šūnas tiek lokalizētas prostatas vai acini skalās. Atkarībā no skartā epitēlija izmēra tiek noteikta prostatas dziedzera mazā acīna adenokarcinoma un lielā acinarne, kas veidojas pēc pakāpeniskas vairāku foliju saplūšanas.

Skaidru šūnu adenokarcinomu raksturo ļaundabīgu elementu gaišāka krāsošana salīdzinājumā ar normālām. Squamous cell form - to saplacināšana. Sugas tiek noteiktas pēc mikroskopiskās audzēju audu paraugu pārbaudes, kas iegūti, izmantojot biopsiju.

Gleasona šķirnes

Papildus šūnu morfoloģiskajām izmaiņām, prostatas adenokarcinomas klasifikācijas pamats ir to diferenciācijas pakāpe (normālu šūnu skaita attiecība pret netipisku). Šo gradāciju izstrādāja amerikāņu patoloģis Glisons un to izmantoja vairāk nekā 40 gadus.

Slieksni mēra pēc punktiem, audzēja agresivitāte atkarīga no to skaita. Jo augstāks ir diferencētās šūnas, jo zemāks punktu skaits saskaņā ar Gleasonu, jo labvēlīgāks ir vēža ārstēšanas prognoze.

Lai pētītu audus, jāņem vismaz divi paraugi no dažādiem audzējiem (parasti lielākie izmēri). Izmaiņas tiek aplēstas katrā piecu punktu skalā. Gleason indekss ir divu histoloģisko preparātu summa. Iespējami šādi veidi:

  • Augsti diferencēta adenokarcinoma. Gleason indekss no 2 līdz 6 vienībām tiek reģistrēts 2 (1 + 1), 3 (1 + 2), 4 (2 + 2), 5 (3 + 2), 6 (3 + 3). Mazos audzējos normālas šūnas ir daudz netipiskas. Vēzis attīstās lēnām, prognozes ir labvēlīgas.
  • Vidēji diferencēti - 7 (3 + 4), agresivitātes rādītāji ir vidēji, mainās vairāk nekā puse no šūnu struktūras. Audzējs ir ārstējams.
  • Zemas kvalitātes adenokarcinomu raksturo indekss no 8 līdz 10 - 8 (4 + 4), 9 (4 + 5), 10 (5 + 5). Dziedzeru audi ir pilnībā nomainīti ar netipisku. Varbūt attālu metastāžu klātbūtne.

Ārstēšanas prognoze un taktika ir atkarīga no vēža atklāšanas stadijas, audzēja lieluma un tās izplatības ārpus prostatas dziedzera kapsulas.

Diagnoze un ārstēšana

Kad parādās pirmie simptomi, diferencēta diagnoze no citām prostatas slimībām (adenoma, ar vecumu saistīta hiperplāzija) ir obligāta.

Specifisks marķieris prostatas vēža noteikšanai ir PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmenis asinīs. Ja tas palielinās, ārsts var domāt par vēža attīstību un noteikt diagnostikas procedūras diagnozes apstiprināšanai vai noliegšanai:

  1. Prostatas ultraskaņa, nosakot aizdomīgas zonas, to biopsiju un iegūto materiālu histoloģisko pārbaudi.
  2. MRI, lai precīzāk noteiktu audzēju struktūru, ja tiek apstiprināta to klātbūtne;
  3. Scintigrāfija - kaulu kontrasta rentgenogrāfiska izmeklēšana, lai izslēgtu metastāzi.

Pēc precīzas diagnostikas noteikšanas, prostatas adenokarcinomas pakāpes un prognostiskā Gleason indeksa noteikšanai ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties.

Mūsdienu medicīnā ir viss arsenāls metodes, lai cīnītos ar vēzi. Prostatas adenokarcinomas ārstēšana ietver medikamentus, operācijas un radiācijas metodes.

Darbība

Pilnīga prostatas dziedzera noņemšana - prostatas vēzis - tiek veikta ar laparoskopisku vai atvērtu vēdera metodi, atkarībā no pierādījumiem.

Daudzi onkologi uzskata, ka radikālā metode ir labākais risinājums pacientiem: pēc tam viņam ir ļoti zems recidīvu procents.

Bet iespējamās komplikācijas (pilnīgs potences zudums, urīna nesaturēšana) pārtrauc jaunos vīriešus no operācijas.

Radiācijas terapija

Ja nav iespējams veikt ķirurģisko ārstēšanu vai pacients atsakās, tiek izmantota staru terapija. Tehnoloģiju attīstība ļāva ieviest radioizotopu mērķauditorijas metodi - brahiterapija. Ārstējot vēzi, kapsula ar radioaktīvām vielām tiek injicēta tieši prostatas dziedzera audos, kur tie iznīcina netipiskas šūnas. Šī metode ir parādīta zema agresīvā audzēja (Gleason indekss līdz 6) 1 - 2 stadijās. Vairumā gadījumu brahiterapija var ārstēt adenokarcinomu un novērst recidīvu parādīšanos.

Attālināta apstarošana tiek veikta ar kontrindikācijām citām metodēm vai terapeitisko pasākumu kompleksam slimības vēlākajos posmos.

Konservatīvā terapija

Ietver ķīmijterapiju un hormonu terapiju. Izmanto 3 līdz 4 vēža stadijās, kad citas metodes nepalīdzēja vai sarežģīti ietekmēja distantās metastāzes.

Hormonu terapija tiek noteikta, apstiprinot audzēja augšanas atkarību no testosterona. Izmanto līdzekļus, kas bloķē dzimumhormonu sintēzi. Tā rezultātā audzēja attīstība apstājas, bet tā nenāk pilnībā.

Asimptomātisks vēža cikls agrīnā stadijā noved pie biežas slimības atklāšanas progresīvās formās.

Tādēļ urologa profilaktiskās pārbaudes ir tik svarīgas vīriešiem pēc 45 gadu vecuma, kad prostatas adenokarcinomas attīstības risks ievērojami palielinās.

Prostatas adenokarcinomas simptomi, ārstēšana, cēloņi un profilakse

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs gļotādas epitēlija audzējs. Šī slimība var ietekmēt daudzus orgānus: kuņģi, aknas, barības vads, siekalu dziedzeri, zarnas, olnīcas un dzemdes sievietēm, kā arī prostatas vīriešiem. Prostatas adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām vēzis.

Definīcijas un šķirnes

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no orgānu alveolarakulārā elementa epitēlija. Katru gadu pasaulē šāda diagnoze tiek veikta vairāk nekā 400 tūkstošiem vīriešu.

Atkarībā no slimības stadijas slimību skarto šūnu īpašības un to lokalizācijas prostatas adenokarcinomu ir šādi tipi:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • neliela skābe;
  • augsta acinar;
  • papilāru;
  • ciets trabekulārs;
  • dziedzeru cistas;
  • skaidra šūna.

Auglīgi diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinoma ir visvairāk pakļauta ārstēšanai. Tas izpaužas mazu izmēru audos, kuru šūnas atšķiras no normālajām šūnām paplašinātajos kodolos. Visbiežāk šāds audzējs tiek atklāts prostatas ne-ļaundabīgas paplašināšanās ārstēšanā.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ir diezgan labi ārstējama. Šāda veida slimību raksturo liels daudzums vēža šūnu, kas ir dažādas pēc formas un struktūras. Vidēji diferencētā adenokarcinomas gadījumā slimības šūnas atšķiras no normālām šūnām, mazākas par šīm sugām.

Visnabadzīgākā ir zemas kvalitātes adenokarcinoma. Vēža šūnas šajā gadījumā ļoti atšķiras no parastās. Tie var būt dažādi pēc formas un lieluma. Šūnas sadalās ļoti ātri, un to veidojošajam audzējam nav skaidru robežu.

Mazā acinar adenokarcinoma atšķiras no liela acinar izmēra. Kā parasti, šādi audzēji ir punkti, ir vairāki no tiem. Tam ir arī raksturīgs augsts mucīna saturs šūnu citoplazmā.

Cēloņi

Prostatas adenokarcinomu var izraisīt šādi faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • XMRV vīrusa klātbūtne pacienta ķermenī;
  • hormonālie traucējumi.

Turklāt slimības attīstības risks palielinās šādu iemeslu dēļ:

  • smēķēšana;
  • alkoholisms;
  • hroniska kadmija saindēšanās;
  • aptaukošanās;
  • virsnieru patoloģijas;
  • aknu darbības traucējumi;
  • dzīvo vietā ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Slimības simptomi

Daudzos veidos šī slimība ir līdzīga labdabīgai prostatas paplašināšanai, tādēļ ir ļoti svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu un noteiktu diagnozi.

Simptomi parasti ir izteiktāki, ja pacientam ir mēreni vai slikti diferencēta adenokarcinoma.

Slimībai ir šādas pazīmes:

  • nepieciešamība bieži iet uz tualeti;
  • intermitējošs un vājš strūklas;
  • sajūta tā, it kā urīnpūšļa nav pilnībā iztukšota;
  • asinis urīnā;
  • sāpes perineum.

Var rasties arī šādi simptomi:

  • impotence;
  • urīna nesaturēšana;
  • dramatiska svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • paaugstināts nogurums;
  • anēmija.

Diagnostikas metodes

Pirms prostatas adenokarcinomas terapijas uzsākšanas ir jāveic precīza diagnoze.

Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • urīna analīze;
  • prostatas dziedzera palpācija;
  • urrogrāfija;
  • asins analīzes;
  • asins analīze, kuras mērķis ir noteikt prostatas specifisko antigēnu;
  • transrektālā dziedzera ultraskaņa;
  • urflovometrija;
  • biopsija.

Turklāt jūs varat izmantot šādas metodes:

  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • radioizotopu izpēte;
  • limfogrāfija;
  • tomogrāfija.

Ārstēšana

Tas ir atkarīgs no slimības veida, tā posma, kā arī no pacienta vecuma un vispārējās veselības.

Mēreni un slikti diferencētu adenokarcinomu bieži ārstē ar operāciju. Tas ietver pilnīgu prostatas noņemšanu kopā ar sēklas pūslīšiem.

Arī radiācijas terapija tiek bieži izmantota. Tajā pašā laikā var apstarot ne tikai pašu dziedzeru, bet arī limfmezglus, kas atrodas blakus tam.

Tiek izmantoti arī tādi ārstēšanas veidi kā ultraskaņas iznīcināšana un audzēja kryoablācija.

Turklāt, ja pacientam ir augsta, mērena vai slikti diferencēta adenokarcinoma, tiek veikta hormonāla terapija. To dara ar narkotiku palīdzību, kas izraisa hipofīzes hormona bloķēšanu, kas kontrolē androgēnu ražošanu. Šīs ir šādas zāles:

  • dekapeptila;
  • trilstar;
  • firmgon;
  • zoladekss;
  • leuporelīns un citi

Lietojot šāda veida zāles, var rasties vairākas blakusparādības, piemēram, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, nieze uz ādas, locītavu sāpes, erektila disfunkcija, svīšana, spiediena lecamie, garastāvokļa svārstības, galvassāpes, matu izkrišana.

Arī izrakstītas zāles, kas bloķē dihidrotestosterona darbību uz dziedzera šūnām. Tie var ietvert šādas zāles:

  • cebatrol;
  • flucīns;
  • bikaprost;
  • Balutar;
  • flutakāns;
  • Ciproterons un citi.

Šo līdzekļu saņemšanas laikā var rasties arī blakusparādības, piemēram, piena dziedzeru lieluma palielināšanās, spermas ražošanas pārtraukšana, garastāvokļa pasliktināšanās.

Prostatas vēža ārstēšana ar narkotikām var būt saistīta arī ar aromatāzes inhibitoru (Exemestane, Aminoglutetimid, Anastrozole) un fermentu blokatoriem, kas testosteronu pārvērš par dihidrotestosteronu (Finasterīds, Dutasterīds).

Smagos gadījumos, kad iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija. Arī ārsts var izlemt noņemt sēnes, lai pilnībā izolētu vīriešu hormona ražošanu.

Prognozes un iespējamās komplikācijas

Slimības iznākums ir atkarīgs no tā posma. Tādēļ ir ļoti svarīgi laiku pa laikam diagnosticēt adenokarcinomu. Ja Jums jebkurā gadījumā ir problēmas ar prostatu, jums nevajadzētu mēģināt sevi izturēties, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Agrīnās slimības stadijās prognoze ir labvēlīga. Varbūtība, ka pēc ārstēšanas spēja strādāt būs pilnībā atveseļojusies, ir ļoti augsta.

Prostatas vēzis vēlākajos posmos ir bīstamāks, jo tas var izraisīt nāvi.

No sarežģījumiem ir iespējamas metastāzes. Viņi izplatījās pa asinīm un limfas traukiem. Metastāzes var ietekmēt šādus orgānus:

Profilakse

Ja cilvēkam ir ģenētiska predispozīcija, tad, lai izvairītos no augsta, mērena vai slikti diferencētas adenokarcinomas, jāievēro šādi noteikumi:

  • nesmēķēt;
  • pilnībā pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu;
  • lietojiet tikai tīru ūdeni ēdiena gatavošanai un dzeršanai;
  • ierobežot pārtikas daudzumu, kas patērēts ar lielu olbaltumvielu saturu;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • patērē vairāk produktu, kas samazina vēža risku (tomāti, kāposti, ķiploki, vīnogas, brokoļi);
  • nepieļaut vitamīnu A, C un E trūkumu organismā;
  • neēd ceptu pārtiku;
  • ēst vairāk pārtikas ar lielu daudzumu joda;
  • novērstu pārmērīgu svara pieaugumu;
  • savlaicīgi ārstēt dzemdes kakla sistēmas slimības;
  • Vismaz reizi gadā jāveic profilaktiska medicīniskā pārbaude.

Arī, lietojot Finasterīdu vai līdzīgas zāles, samazinās prostatas vēža risks.

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Prostatas adenokarcinoma - kā vēzis ir visizplatītākā vīriešu populācijā un veido gandrīz 90% no visiem prostatas vēža veidiem.

Priekšdziedzera adenokarcinoma rodas no dziedzeru epitēlija šūnām. Noteiktos apstākļos šūnas sāk zaudēt savu diferenciāciju. No šī brīža to izplatīšana ir bijusi aktīva. Visbiežāk sastopamais karcinomas veids ir acinar (95%).

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma, kas tas ir? Acinārā tips ir tipisks, tādēļ tas tiek diagnosticēts kā prostatas vēzis. Prostatas vēzi in situ (pirmajā posmā) norāda ar ICD-10 kodu - D07,5 un prostatas audzēju - C61.

Prostatas karcinoma attīstās no prostatas kanālu epitēlija. Tas izpaužas simptomi atkarībā no prostatas vēža stadijā.

Karcinoma, tāpat kā cita prostatas dziedzera onkoloģija, agrīnā attīstības stadijā nerada nemierīgu simptomu, to var redzēt tikai tad, kad paaugstinās PSA līmenis asinīs.

Citu veidu prostatas vēzis ir retāk sastopams un sāk attīstīties nevis no prostatas dziedzeriem, bet atšķirībā no adenokarcinomas. Tas var būt limfoma, urteholijas karcinoma, plakanšūnu neiroendokrīna onkoloģija.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Svarīgi zināt! Kanceromas ir dziedzeriski-cystic, solid-trabercular, aitnar, papillary, lielu šūnu vai mucinous.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma ir liela acinar un mazā acinar. Abas formas ir aizkuņģa dziedzera vēzis.

1. Maza mēroga prostatas adenokarcinoma - attiecas uz visbiežāk sastopamo adenokarcinomas tipu. Tas ir 92-95% no visa aizkuņģa dziedzera vēža. Prostatas dziedzera pārejas zonā - sastopama 20%. Vairāku punktu bojājumi sāk pieaugt ar palielinātu mucīna daudzumu. Sastopams no mazu kapiņu epitēlija - acini RV. Perifēriskajā zonā tajā pašā laikā dīgstas daži nelieli onkogēniskie augi, kas parasti saplūst ar stabilu audzēju, kas rada mucīnu. Bieži attīstās urīnizvades kanāla bez šķēršļiem (pārklāšanās).

2. Liela acinar adenokarcinoma sastāv no lielām dziedzeru onkoloģiskām formācijām. Mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātā tiek ievērotas cilindriskās šūnas ar citoplazmu, kas uzliek dziedzerus. Citoplazma spēj intensīvi iekrāsot šūnas. Pagarināti kodoli atrodas pamatdaļā. Viņiem ir hiperhroms raksturs, mērens polimorfisms, liela izmēra un intensīva krāsa. Prostatas lielā acinārā adenokarcinoma apsola neapmierinošu prognozi sakarā ar netipisku struktūru un augstu audzēja ļaundabīgumu.

3. Vidēji izteikta diferencēta prostatas adenokarcinoma ir otrā pakāpe starp aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera audzējiem. Tas tiek konstatēts, palielinoties PSA un pirkstu diagnozei dziedzera aizmugurē, un tai ir piešķirts 5-7 Gleason punktu skaits. Pēc ārstēšanas tiek dota pozitīva prognoze.

4. Augsta diferencēta prostatas adenokarcinoma aizņem otro vietu pēc vīriešu smagas acinārās slimības. Tas ir iedalīts papilāru un muciņveida, gļotādas un endometrija, gļotu veidojošā, glandulārās-cistiskās un cietās-trabekulārās adenokarcinomos. Šo šūnu adenokarcinomas veidi mainās (diferencē) vāji, aug lēnām, pēc Gleasona skalas ir skaitlis 1-5. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, slimība sola labvēlīgu progresu.

5. Ja onkogēnās šūnas nespēj diferencēt un ir polimorfiskas, tā ir zemas pakāpes prostatas adenokarcinoma, izdzīvošanas rādītāji pēc ārstēšanas ir zemi, jo:

  • audzēja slāņainā struktūra;
  • ātra dīgšana kaimiņu orgānos;
  • prostatas vēža aktīva metastāze.

Gleasona skalā tai piešķir 8-10 punktus. Tam nepieciešama aktīva kompleksa terapija, kā arī prostatas vēža ārstēšana.

6. Skaidru šūnu adenokarcinomu var atšķirt ar vāju krāsas notīrīšanu histoloģiskās analīzes laikā.

7. Tumšās šūnu adenokarcinomas priekšdziedzera dziedzeris, gluži pretēji, kļūst tumšāka, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Starp reti sastopamajiem prostatas adenokarcinomas veidiem var saukt: cibrosalas, endometrioīdus, glandulārās-cistiskās un gļotu veidojošās formas.

Cēloņi un simptomi

Sākot ar 35 gadu vecumu, vīriešiem īpaši jāuzrauga viņu uzturs, veselība, dzīvesveids. Papildus ģenētiskajai predispozīcijai adenokarcinomas cēlonis var būt:

  • mikroelementu bilances traucējumi;
  • iekaisuma slimības kursa hroniskā stadijā;
  • specifisks vīruss;
  • organisma hormona fona pārkāpums.

Adenokarcinomas simptomi var paslēpties aiz prostatas adenomas izpausmēm, tāpēc nevajadzētu ignorēt mazāko simptomu un konsultēties ar ārstu, ja Jums ir:

  • bieža urinēšana;
  • dedzinoša sajūta un urīnpūšļa pietrūkst;
  • grūtības un intermitējoša urinācija;
  • vāja urīna plūsma, kas prasa vēdera muskuļu sasprindzinājumu;
  • grūtības turēt urīnu;
  • problēmas erekcija un sāpīga ejakulācija;
  • sperma ar urīnu vai asinīm spermā;
  • sāpes skropā un kakla rajonā;
  • spiediens uz starpenē;
  • sāpes locītavakras rajonā un apakšējās ekstremitātēs.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana, kā arī prostatas vēža ārstēšana ietver tās kompleksu:

  • vēzis tiek izvadīts ar prostatektomiju (klasiska, laparoskopiska vai ar da Vinci robotu);
  • endoskopiska prostatektomija, kas samazina ķirurģisko laiku un atjaunošanos pēc tam;
  • HIFU koncentrēta ultraskaņas iedarbība;
  • brahiterapija (starojums no iekšpuses, ņemot vērā PSA līmeni un dziedzera tilpumu);
  • staru terapija - ar tiešu staru iedarbību uz onko-audzējiem;
  • krioterapija - ar nolūku iznīcināt audzēju, sasaldējot;
  • ķīmijterapija un hormonālo terapiju;
  • prostatas vēža uzturs;
  • prostatas vēža populārā ārstēšana.

Ar prostatas dziedzera adenokarcinomas diagnozi ārstēšana ar hormonu terapiju ir saistīta ar oncomisma attīstības vēlākiem posmiem un apstarošanas un ārstēšanas fona ar tradicionālām metodēm. Ķīmiju biežāk izmanto nediferencētiem audzējiem.

Priekšdziedzera adenokarcinoma - vēzis bieži sastopams vīriešiem

Slimība ir ļoti izplatīta vīriešu pusē. Tāpat kā visas citas vēzis, adenokarcinomai var būt veiksmīgas ārstēšanas iespēja tikai ar agrīnu noteikšanu.

Arī vīriešiem, īpaši vecākiem cilvēkiem, jāatceras, ka tiek ievērotas veselīgas uzvedības normas, pareiza diētas izvēle palīdz saglabāt vīriešu veselību.

Koncepcija un statistika

Priekšdziedzera vēzis ir dažāda veida vēzis. Lielākā daļa, proti, 90% no visiem prostatas ļaundabīgā audzēja gadījumiem, veido šķirni, ko sauc par adenokarcinomu.

Slimība pēc plaušu vēža un ādas onkoloģija ir trešajā vietā, lai izplatītu vīriešu dzimuma. Atkarībā no tā, cik ātri audzējs tiek atklāts, slimība vidēji samazina pacientu paredzamo dzīves ilgumu par desmit gadiem.

Biopsijas metode rada paraugu ņemšanas materiālu audzēja ļaundabīgo audzēju izpētei.

Šī analīze nosaka arī pacienta vēža veidu. Histoloģiskai pārbaudei papildus biopsijas paraugiem tiek izmantoti operācijas rezultātā izņemtie audzēji.

Šūnu diferenciācijas pakāpe sniedz informāciju par to, cik agresīva forma, kurā tie nonāk.

Parastās šūnas tiek modificētas, mutācijas un tādēļ atjaunotas vēža struktūrās.

Jo vairāk šūna iztērē depersonalizāciju, tā zaudē atzīšanu, jo agresīvāks ir onkoloģiskais audzējs. Šo skaitli skaitliskā izteiksmē nosaka Gleasona skala.

Saskaņā ar šo principu adenokarcinomu klasificē šādi:

  • Ļoti diferencēts audzējs - šūnas, kuras ir modificētas nelielā mērā. Šī patoloģija ir labvēlīga prognoze, ja problēma tiek diagnosticēta laikā un ārstēšana sākusies. Izglītība attīstās mazā ātrumā. Gleasona skala nosaka šāda veida audzējus, diferencējot 1 ÷ 5 bumbiņas. Patoloģiskie veidojumi ar augstu šūnu diferenciāciju tiek iedalīti tipos:
    • Tumšā šūnu adenokarcinoma - histoloģiskās izmeklēšanas laikā pārbaudei pievieno īpašu krāsvielu. Šāda veida šūnas labi absorbē materiālu un kļūst tumšs.
    • Prostatas skaidrās šūnas adenokarcinomu ir vienādas, bet audzēja šūnas nelielā mērā uztver krāsu, tādēļ tās atšķiras no parastām šūnām gaišākajā nokrāsā.
  • Adenokarcinoma mēreni diferencēta - ir otrā vieta attiecībā uz sastopamības biežumu. Šim patoloģijas tipam var būt laba prognoze ar savlaicīgiem pasākumiem, kas tiek veikti, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi. Gleasona mērogs nosaka šūnu diferenciācijas pakāpi 5 - 7 ballēs. Vidēji diferencēts audzējs parasti rodas dziedzera aizmugurē. Patoloģijas klātbūtne palielina PSA līmeni asinīs. Ar pirkstu diagnozi var konstatēt šāda veida audzēju.
  • Maza mēroga prostatas adenokarcinoma visbiežāk sastopama visu veidu adenokarcinomas gadījumā. Patoloģija var parādīties vienlaikus vairākās vietās. Tad šīs salas tiek apvienotas lielā audzējā. Izglītība nedrīkst izraisīt urinācijas problēmas. Patoloģiskas šūnas spēj radīt mucīnu. Kad slimniekam ir šāda veida audzējs pēdējā attīstības stadijā, mugurkaulā un taisnajā zarnā var rasties sāpes.
  • Šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi raksturo patoloģiju kā visagresīvāko audzēju. Gleasona mēroga šāds šūnu diferenciācijas līmenis izteikts punktu robežās no 8 līdz 10. Tas nozīmē, ka šūnas pilnībā zaudēja to audu pazīmes, no kurām tās radās. Izglītība ir īpašums:
    • ātri izplatās uz blakus audiem
    • audzēja ķermenim ir slāņveida struktūra,
    • spēj ātri dot metastāzes.

Izaugsmes cēloņi

Faktori, kas tieši ietekmē faktu, ka adenokarcinoma sāk veidoties prostatas dziedzeros, nav zināms.

Bet pastāv likumsakarības, parādības, kas notiek visbiežāk, kad šī patoloģija tiek konstatēta.

Tas ir:

    • Hormonālās izmaiņas vīrieša organismā ar vecumu.
    • Ja tiek konstatēts XMRV vīruss.
    • Darbs ar kadmiju.
    • Ģenētiskā predispozīcija, par to var secināt, ja radiniekiem bija līdzīgas slimības.
    • Šūnu uzturam nepieciešamo vielu līdzsvara pārtraukšana.

Simptomi

Agrīnā stadijā slimība var izpausties. Daudzi simptomi nav raksturīgi vien adenokarcinomai. Jāpievērš uzmanība zvani, lai nepieļautu slimības sākšanos.

Priekšdziedzera adenokarcinoma: kas tas ir

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visbiežākais prostatas ļaundabīgais audzējs, kas sastopams 90% no šīs slimības diagnozēm. ICD-10 kods - D07,5 - nozīmē prostatas vēzi in situ (pašā pirmajā posmā), un C61 ir prostatas dziedzera audzējs.

Priekšdziedzera adenokarcinomā ir dziedzeru epitēlija avots šūnas, kas zaudē diferenciāciju un sāk aktīvi proliferēt.

Cēloņi, kas izraisa adenokarcinomu, ir:

  • progresīvs vecums;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • konkrēta vīrusa klātbūtne;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • mikroelementu nelīdzsvarotība.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Prostatas adenokarcinomu histoloģiski un morfoloģiski pārstāv vairāki varianti ar dažādām īpašībām un audzēja procesa gaitu. Histoloģiskā struktūra kopā ar Gleasona skalu nosaka slimības prognozi.

  1. Visbiežākais prostatas dziedzera adenokarcinomas variants ir neliels acinar. Tās avots ir priekšdziedzera Acini epitēlija (smalkās lobules), visbiežāk tas notiek vienlaikus vairākās vietās perifēros zonā, pēc tam saplūst ar stabilu audzēju.
    Šī audzēja šūnām ir raksturīga mucīna ražošana. Tas var notikt bez urīnizvadkanāla šķēršļiem, 4 posmus raksturo sāpes taisnās zarnās un mugurkaulā.
  2. Otrais visbiežākais prostatas adenokarcinomas veids ir vidēji diferencēts. Bieži vien tas atrodas dziedzera aizmugurē, to nosaka pirksta eksāmens, tam ir 5-7 punkti Gleasona skalā. Šis audzējs izraisa PSA palielināšanos, ir laba prognoze ārstēšanai.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma - kas tas ir?

Tas ir prostatas vēža diagnoze, viena no tās histoloģiskajām šķirnēm.

Prostatas dziedzera adenokarcinomu, kurā neoplasma šūnas nav diferencētas, ir polimorfs, sauc par slikti diferencētu.

  • Audzējs ir slāņveida struktūra.
  • Gleasona mērogā atbilst 8-10 punktiem.
  • Tas ātri pāriet kaimiņu orgānos.
  • Raksturīga aktīva metastāze.

Augsti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo nelielas šūnu diferenciācijas izmaiņas, Glišona skalas 1-5 gadi, lēnām aug, prog no, ja savlaicīga ārstēšana sākta, ir labvēlīga.

  • Dzidrās prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo fakts, ka tās šūnas ar noteiktu histoloģiskās krāsošanas metodi ir slikti uztvertas krāsvielas un mazāk krāsotas nekā parasti audi.
  • Gluži pretēji, priekšdziedzera tumšās šūnu adenokarcinomas krāsa ir tumšāka krāsā, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Tika atrastas arī šādas formas: glandulārās-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, large-cell and mucinous.

Prostatas adenokarcinomu ar metastāzēm kaulos biežāk novēro prostatas vēža pēdējā stadijā, un šādai gaitai biežāk sastopamas nediferencētas šūnas.

Jāatzīmē, ka mazāk diferencēti audzēji aug agresīvāk un bieži metastāzē.

Prostatas karcinomas simptomi un ārstēšana

Prostatas karcinoma ir audzējs, kas attīstījās no prostatas kanāla epitēlija audiem.

Prostatas vēzis - kas tas ir? Tas ir viena veida prostatas vēzis.

Prostatas karcinomas gadījumā simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un izplatīšanās. Agrīnās stadijās karcinoma, tāpat kā cita veida onkoloģija, var nebūt traucējoša un to var diagnosticēt tikai tad, ja augsts PSA līmenis tiek konstatēts asinīs vai pārbaudes laikā.

  • Pēc tam simptomi tiek pievienoti atkarībā no audzēja ietekmes pakāpes uz kapsulas un blakus esošajiem orgāniem.
  • Var rasties sāpes, urinācijas problēmas, asinis urīnā, problēmas ar defekāciju un asinīm izkārnījumos laikā, kad notiek dīgšana taisnās zarnās.
  • Papildinot metastāzes, palielinās reģionālie limfmezgli, kaulu sāpes un vēža apreibuma simptomi.

Var novērot arī karcinomu, kas var būt acikāri, acinārs un prostatas karcinomas infiltrāti.

Ar prostatas vēzi, ārstēšana nav būtiski atšķirīga no citām vēža formām. Par operējamu audzēju labākā izvēle būs ķirurģiska audzēja izņemšana, kam seko hormonu terapija, ķīmijterapija un paliatīvie līdzekļi.

Prostatas adenokarcinomu ārstēšana un prognoze

Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes, ja audzējs ir pieejams izņemšanai.

Operāciju, lai noņemtu prostatas adenokarcinomu, sauc par radikālu prostatektomiju, bieži vien veicot paplašinātā apjomā ar reģionālo limfmezglu noņemšanu. Šobrīd tas tiek veikts atklātā veidā, izmantojot laparoskopiju vai robotu palīdzību.

  • Vēlākajos posmos tiek aktivizēta hormonu terapija, tiek izmantotas citostātikas, radiācijas un citas metodes. Tiek atzīmēts, ka nediferencēti audzēji labāk reaģē uz ķīmijterapiju.
  • Pēc operācijas pacientiem, kam nepieciešama prostatektomija, nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods, iegurņa orgānu funkcijas atjaunošana, jo īpaši urīna saglabāšana, kā arī pasākumi vīriešu potenciāla atjaunošanai, ja tas ir svarīgi.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā prognoze ir ļoti atkarīga no daudziem faktoriem. Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, audzēja izplatīšanās ārpus dziedzera kapsulas, metastāžu klātbūtne ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Prognoze arī ir atkarīga no ārstēšanas taktikas un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Dažos gadījumos, kad pacientam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, citiem vārdiem sakot:

  • neoperējamā stadijā;
  • vecumā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē smadzenēs;
  • kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par pieciem gadiem.

Pacientam ir ieteicams veikt dinamisku novērošanu un paliatīvos pasākumus.

Galvenās adenomas atšķirības no prostatas adenokarcinomas

Pacientiem nepieciešams precizēt atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu un koriģējošo pasākumu nozīmi. Adenoma ir labdabīgas izmaiņas priekšdziedzera šūnās, tā ir lēna, un tās galvenais simptoms ir grūtības urinēt.

Adenokarcinoma aug arī ātrāk, un urinācijas traucējumi norāda uz diezgan novārtā novēroto slimības gadījumu ar urīnizvadkanāla kompresiju.

Arī atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu nosaka ārstēšanas taktiku. Vēža gadījumā ķirurģiska ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, prostata adenomas gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, un ķirurģisko iejaukšanos izmanto kā pēdējo līdzekli, ja nav citu veidu, kā atjaunot urīnizvadkanālu.

Adenomas gadījumā ir iespējamas organisma saglabāšanas operācijas. Ar adenokarcinomu, prostatūra ir pilnībā jānoņem ar blakus esošiem limfmezgliem, jo, atstājot vismaz vienu nediferencētu šūnu, var novest slimības recidīvu.

Ja adenoma vienkārši pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un nav dzīvībai bīstama, tad adenokarcinoma ceturtajā stadijā bieži vien noved pie nāves.