Galvenais
Ārstēšana

Kā acīna šūnu karcinomu veido prostatas dziedzeris

Acinārā šūnu prostatas vēzis ir ļaundabīga epitēlija veida slimība, kas izceļas ar īpaši augstu mirstību. Visu adenomu veidi, kuros ļaundabīgi elementi ir identificēti pētījuma laikā, sauc par adenokarcinomas. Vairumā gadījumu šāda veida vēzis attīstās no labdabīgas formas, kas iepriekš sākusi attīstīties prostatas dziedzeru audos.

Etioloģiskie aspekti

Prostatas dziedzera onkoloģiskā procesa veidošanos un norisi cilvēka ķermenī ietekmē šādi faktori:

  1. Ar vecumu saistītas izmaiņas, ko nodrošina disfunkcionālie hormoni.
  2. Paaugstināta ģenētiskā vēsture (iedzimta predispozīcija).
  3. Barības vielu nelīdzsvarotība.
  4. Kadmija ir mirušā ķermeņa apreibināšanās (strādnieki ražošanā un cēlāji).
  5. XMRV vīruss.

Pirms vēža stāvokļi vīriešiem

Acināru šūnu vēzis attīstās, pamatojoties uz vienu prostatas dziedzera priekšlaicīgu stāvokli. Ir šādi veidi:

  1. Netipiska neiropas tipa hiperplāzija, kas izpaužas ļaundabīgā formā tikai izņēmuma gadījumos.
  2. Intraepitēlija neoplazija, ko uzskata par obligātu karcinomas priekšteci.

Pirms vēža apstākļi ir lieliski piemēroti visu veidu ārstēšanai. Savlaicīga prostatas diagnostika pilnībā izārstēs pacientu.

Atšķirt mazu acinar (90% no visiem gadījumiem) un lielu acinar karcinomas. Citas retāk sastopamas sugas: papillārais, gaišais, endometrija, gļotu veidojošais, dziedzeru cistas, zemas un augsta diferenciācijas audzēji.

Acinarone šūnu vēža apstādināšana

Ir šādi slimības posmi:

  1. Sākotnējā stadijā orgānu audu izmaiņas ir minimālas. Laboratorijas testi var liecināt tikai par nelielām izmaiņām vai vispār nenotiek. Tikai biopsija tiek uzskatīta par informatīvu;
  2. Otrajā posmā onkoloģiskais process ietekmē atsevišķus dziedzeru fragmentus, un cieš orgānu membrāna. Izmaiņas struktūrās jau ir acīmredzamas, tāpēc lielākā daļa diagnostikas pasākumu skaidri parāda slimības klīnisko priekšstatu;
  3. Trešo posmu raksturo straujš audzēju augšana, patoloģiskas šūnas aktīvi sadalās. Prostatas vēzis progresē, ietekmējot organisma pūslīšus. Pašlaik blakus esošie audi un orgāni ir apdraudēti;
  4. Pēdējā, ceturtajā stadijā uroģenitālā un gremošanas sistēmā novērojama meža šūnu sēklu vēzis. Vēža šūnas apmetušies limfmezglos, vēdera dobuma sieniņā, aktīvi reizinot un veidojot sekundārus audzēju apvidus. Ārkārtīgi smagos gadījumos viss cilvēka ķermeņa orgāns un sistēmas tiek pakļautas sēšanai.

Līdzīga novērošana ir raksturīga gandrīz visām karcinomas formām. Tomēr acināru šūnu vēža formai ir viena iezīme: ja citas formas vēzi var izārstēt vēlākos posmos, tad acinar adenokarcinomu ir ārkārtīgi grūti ārstēt ar jebkāda veida terapeitisku iedarbību.

Adenokarcinomas īpašības un klīniskā tēlu

Bieži vien acināru šūnu un prostatas adenomas simptomi ir ļoti līdzīgi. Ja pret vēža procesu sākās iekaisuma prostatas problēmas, onkoloģiju var atpazīt diezgan vēlu posmos, jo vēža simptomi ir sajaukti ar pašu adenomu.

Visi simptomi ir nosacīti iedalīti divās kategorijās. Pirmais ir tā sauktie kairinošie simptomi. Galvenās sūdzības ir saistītas ar urīnpūšļa disfunkciju un sāpīgām sajūtām cirkšņā. Arī prostatas vēzi apgrūtina obstrukcijas simptomi.

Tipiski simptomi

Acinārās šūnu karcinomas simptomi ir šādi:

  1. Bieža piesaiste tualetē.
  2. Daļiņas urīna ir mazas.
  3. Urīna plūsma novājināta, vēlākajos posmos - intermitējoša.
  4. Sāpes starpēklī, maza iegurnīte, kas izstaro kaunuma zonu vai šķērsenisko reģionu.
  5. Deguns urinējot.
  6. Vispārējs diskomforts dzimumorgānu rajonā.
  7. Asinis pēdas urīnā.
  8. Urīna noplūde laiku pa laikam.
  9. Impotence.
  10. Seksuāla disfunkcija, ko izraisa nepietiekama ejakulācija.
  11. Prostata ir hipertrofija un sāpīga palpācija.
  12. Traucēta imūnā atbildes reakcija.
  13. Svara zudums, vispārējā ķermeņa tonusa pasliktināšanās.
  14. Progresējošā prostatas vēzis izraisa pat vēl neērti un sāpīgāki sajūtas.
  15. Urinācija kļūst arvien grūtāka, līdz pilnīgam urīna kanāla aizsprostam.

Audzēja augšanas gaitā pacienti sāk traucēt sāpes vēdera priekšējā daļā, saskaras ar pastāvīgu spiedienu uz perindija apgabalu. Gredzena šķērseniskajā daļā ir sāpes, apakšējo ekstremitāšu smagas pietūkums.

Karcinomas iezīmes

Acinārā šūnu augšana var attīstīties šādi:

  1. Audzēja konglomerāts atrodas pašā adenomai, nepārsniedz kapsulas robežas;
  2. Audzējs ir izplatīts prostatē un ietekmē labdabīgu mezgliņu;
  3. Vēža elements atrodas adenomatozajā mezglā.

Viss par diagnozi acinarcellular tipa vēzi

Pacientam, kuram ir provizoriska karcinomas diagnoze, jāpārbauda šādi testi:

  1. Asins analīze no vēnas, lai noteiktu specifisku antigēnu.
  2. Prostatas biopsija.
  3. MRI
  4. Iegurņa rentgena.
  5. Palpācija.
  6. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude.
  7. Ehogrāfija, ko veic ar transkretatisku metodi.
  8. CT
  9. Uroflowmetrija.
  10. Pētījums, izmantojot radioizotopus.

Ārstēšana ar karcinomu ir atkarīga no slimības veida, uztveršanas, pacienta īpašībām. Pirms sarežģītas terapijas uzsākšanas ārsti rūpīgi izskata pacientu un analizē pētījuma rezultātus.

Katram posmam raksturīgs ļaundabīgo audzēju kurss un metastāžu klātbūtne un progresēšana. Lai diagnostiku padarītu pēc iespējas precīzāku un ātrāku, tiek izmantota TNM sistēma un Gleason skala.

Attiecībā uz diferenciāciju, karcinomas ir sadalītas divās plašās kategorijās:

  1. Zema līmeņa prostatas vēzis ir īpaši paplašināts. Audzējs aug ātri, vienmēr audzējot sēkļus ar metastāzēm. Šāda veida onkotopoloģija tiek apstrādāta ārkārtīgi grūti. Pacienti parasti piedzīvo slimības recidīvu.
  2. Mazu devu pūtītes adenokarcinoma ir daudz atbilstošāka terapeitiskā efekta ziņā. Parasti audzējs aug lēnāk, un vēlīnās stadijās rodas metastāzes.

Karcinomas diagnosticēšanas procesā speciālisti izmanto trīs pamata kritērijus slimības patoloģijai:

  1. Strukturālā attipība.
  2. Bazālo šūnu pilnīga trūkums.
  3. Cellular atypia.

Terapeitiskās aktivitātes

Pirmie divi karcinomas posmi ir veiksmīgi ārstējami. Rezultāts parasti ir labvēlīgs. Metastāžu trūkums, blakus audu saglabāšana, vēža šūnu diferenciācija sākotnējā stadijā, vispārējais pozitīvs ķermeņa stāvoklis: visas šīs nianses ir priekšnosacījumi veiksmīgai atbrīvošanai no onkoloģijas.

Lai pasargātu ķermeni no prostatas vēža, tiek veikta radikāla operācija. Prostatektomija ietver pilnīgu prostatas noņemšanu, kā arī audzēja konglomerātu, kā arī sēklas pūslīšus.

Turklāt ārsti izmanto prostatas vēža ārstēšanas iespējas:

  1. Radioterapija Audzējs tiek iznīcināts ar jonizējošo starojumu, ja operācija nav iespējama. Gan pats audzējs, gan blakus esošie audi un limfmezgli ir apstaroti.
  2. Hormonu terapija. Tas darbojas kā efektīvs "rīks" sarežģītajā terapijā.
  3. Brahiterapija - vismodernākā novatoriskā metode, kā saskarties ar vēža patoloģijām. Vairāki radioaktīvie līdzekļi tiek injicēti audzējā. Šī metode ir daudz drošāka un efektīvāka nekā staru terapija.
  4. Krioterapija - saldēšanas šūnas. Neitralizējiet audzēja konglomerātu, veicot kryoablāciju un karcinomas audu devitalizāciju.
  5. Karcinomas ablācija - vēža šūnu likvidēšana, izmantojot ultraskaņu.
  6. Ķīmijterapija - iedarbība uz audzēju ar vielām ar augstu citolītisko aktivitāti. Metode tiek izmantota tikai vēža procesa attīstības vēlākajos posmos, un tā galvenokārt ir vērsta uz metastāžu apkarošanu. Efektivitāti nosaka lietoto zāļu kvalitāte.

Prostatas vēzis vīriešos: iespējamās sekas

Daudzi vīrieši, kam diagnosticēta prostatas vēzis, ir ieinteresēti iespējamās sekas. Izpratne par slimības gaitu var mazināt bailes un palīdzēt labāk tikt galā ar to. Kas izraisa prostatas vēzi vīriešiem?

Priekšdziedzera vēža ietekme

Ja Jums ir prostatas vēzis, jums jāzina vairāk par šo slimību, lai tiktu galā ar fiziskām, sociālām un emocionālām blakusparādībām. Patoloģija var aizņemt ilgu laiku bez klīniskām izpausmēm, bet agrāk vai vēlāk vēža process sāk attīstīties. Ir dažāda veida ārstēšana ļaundabīgiem prostatas audzējiem, no kuriem visi var būt dažādi efekti. Zinot visu par prostatas vēzi, slimības sekām, ikvienam ir vieglāk tikt galā ar problēmām.

Saskaņā ar "izcelsmi" prostatas vēzis ir sadalīts vairākos veidos. Visizplatītākās adenokarcinomas, kas attīstās no epitēlija dziedzeru audiem. Tie ir saistīti ar labdabīgu prostatas audzēju. Biežāk gados vecākiem vīriešiem diagnosticē acināru šūnu prostatas vēzi.

Prostatas vēzis tās attīstībā iet 2 posmos: no androgēnu atkarīga un ar androgēnu izturīga. Pirmais posms tiek ārstēts ar antiandrogēnajām zālēm - lielākā daļa audzēju var nonākt nejutīgā pret hormonu terapiju. Attiecībā uz hormonu rezistentu prostatas vēzi ārstēšanas rezultāti īsā laikā bija neapmierinoši, lai gan hormonālā terapija palielināja audzēja procesa smagumu. Tagad no hormoniem atkarīga prostatas vēzi ārstē ar uzlabotām terapijas shēmām.

Galvenās prostatas ļaundabīgo audzēju sekas ir impotence, urīna nesaturēšana, metastāze, erektilā disfunkcija, neauglība.

Prostatas vēzis un erektilā disfunkcija

Pēc ārstēšanas lielākajai daļai vīriešu ir erektilā disfunkcija. Šīs ārstēšanas efekta ilguma varbūtību nosaka pēc vecuma, slimības ilguma, dzīvesveida, dažādām hroniskām slimībām (hipertensija, cukura diabēts). Ārstniecības dēļ var parādīties erekcijas traucējumi.

Prostatas vēzis un impotence

Impotence - nespēja sasniegt vai uzturēt erekciju ir viena no prostatas ļaundabīgā audzēja sekām. Aptuveni 90% vīriešu piedzīvo impotenci pēc prostatas vēža orhiekektomas (sēklinieku ķirurģija). Prostatas vēža hormonu terapija izraisa impotenci arī lielākajā daļā vīriešu. Ja to ilgstoši veic, pacienti nevar ilgstoši atjaunot savu erekciju.

Prostatas vēzē izšķiroša nozīme ir impotences parādīšanās vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem impotences varbūtība ir augstāka. Procedūras erekcijas atsākšanai šādiem pacientiem ir orālās zāles, dzimumlocekļa implanti.

Prostatas vēzis un urīna nesaturēšana

Nespēja kontrolēt urīna plūsmu ir visu prostatas dziedzera visu ārstēšanas blakusparādība. Daudzi pacienti galu galā atgūst pilnīgu urīna kontroli. Labi kegel vingrinājumi palīdz nostiprināt sfinkteru, kas apusi iegurņa grīdas muskuļus. Vieglāk atbrīvot urīna nesaturēšanu ar medikamentiem, lai samazinātu urinēšanas biežumu. Smagos nesaturēšanas gadījumos ķirurģiski ievada mākslīgo urīnpūšļa sfinkteri.

Prostatas vēzis un metastāzes kaulos

Prostatas vēzis var nokļūt kaulos kā metastāze. Tie izraisa sāpes, vājina kaulus, izraisa lūzumus. To bieži veicina endokrīnā terapija, ko izmanto, lai palēninātu prostatas ļaundabīgo audzēju izplatīšanos. Šajos gadījumos ārsti nosaka papildu ārstēšanu, lai atvieglotu sāpes un atbalstītu vājus kaulus.

Kā novērst prostatas vēža ietekmi ar pienācīgu uzturu

Ko jūs ēdat, var ietekmēt ļaundabīgo prostatas audzēju veidošanos, ārstēšanas ātrumu un seku smagumu. Kā pareizi vadīt prostatas vēža uzturu? Pacientiem jāievēro zemu kaloritātes diētu.

Jums vajadzētu izvairīties no tauku satura pārtikas, labāk ir iekļaut augļus, dārzeņus, veselos graudus, olīveļļu, linšķiedru un citus produktus. Ar ārsta ieteikta diēta palīdzību jūs varat pārtraukt ļaundabīgo prostatas vēža progresēšanu!

Kāda ir prostatas vēža ietekme staru terapijas laikā

Visbiežāk ļaundabīgā prostatas audzēja gadījumā tiek veikta staru terapija. Izstarojums prostatas vēzē var izraisīt blakusparādības:

  • nogurums;
  • iekaisums, sausa āda;
  • nieze;
  • bieža urinēšana;
  • vāja urīna plūsma;
  • degšana, tirpšana urinēšanas laikā;
  • "Smaguma pakāpe" starpenē;
  • taisnās zarnas asiņošana;
  • vaļīgi izkārnījumi.

Dažas starojuma blakusparādības ir pastāvīgas. Zarnu funkcija nekad nebūs pilnīgi normāla, pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Lielākā daļa simptomu ir īslaicīgi un samazinās pēc prostatas vēža staru terapijas beigām.

Pēc staru terapijas pabeigšanas blakusparādības var ilgt 2-6 nedēļas, bet tās drīz izstāsies. Viņi neapgrūtina dažus pacientus, tāpēc šie vīrieši var turpināt normālu ikdienas darbību. Bet tiem vajadzētu ierobežot fizisko aktivitāti, arī ir aizliegts pacelt svaru.

Pēc radiācijas terapijas starojums organismā nepaliek, tādēļ saziņa ar citiem cilvēkiem nevar tikt ierobežota. Seksuāla rakstura attiecības var atsākt tūlīt pēc iedarbības, tāpēc ir vajadzīgi prezervatīvi.

Vairumā gadījumu erektilā disfunkcija 2 gadu laikā pēc ārstēšanas samazinās. Apstarošana ietekmē sēkliniekus, spermatozoīdu skaits tiek īslaicīgi samazināts.

Mūsdienu uroloģija prostatas vēzi ārstē ar dažādām metodēm, lielākā daļa dod pozitīvu efektu. Ir grūti pateikt, kura ārstēšana ir vislabākā. Par iespējamām nopietnām sekām var būt: tāda pati riska pakāpe, diskomforts un laiks, kas nepieciešams normāla stāvokļa atjaunošanai.

Viss par acinar adenokarcinomu

Vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānu ļaundabīgi audzēji ir ļoti bieži, it īpaši gados vecākiem vīriešiem. Acinar adenokarcinoma ir prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju forma, attīstās no dziedzeru audiem un lokalizēta šīs orgāna acini.

Pastāv daudzi riska faktori, lai konstatētu glandulāro, epitēlija un citu ķermeņa audu patoloģisko proliferāciju, kas noved pie prostatas adenokarcinomas veidošanās.

Prostatas vēža simptomi var būt ļoti dažādi, tādēļ, ja Jums ir problēmas ar urinēšanu, seksuālo disfunkciju un citām brīdinājuma pazīmēm, nekavējoties konsultējieties ar savu urologu. Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai vajadzētu veikt tikai pieredzējis un kvalificēts speciālists ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, pacienta prognoze ir labvēlīga.

Slimības cēloņi

Prostatas dziedzera acināru adenokarcinomu visbiežāk atklāj gados vecāki vīrieši, kas ļauj saistīt slimības rašanos ar hormonālo līmeni. Dzemdes hormonu nelīdzsvarotība attīstās arī labdabīgi neoplastiskie prostatas procesi. Prostatas adenokarcinomas patoģenēzes galvenā loma ir testosterona un dihidrotestosterona līmeņa samazināšanās, kā arī normāla vīriešu un sieviešu hormonu attiecības traucējumi, kas cilvēka ķermenī ir zināmos daudzumos.

Tiek uzskatīts, ka, palielinot estrogēna līmeni (galveno sieviešu dzimuma hormonu), ir kancerogēna ietekme uz vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Hormonāla nelīdzsvarotība ir galvenais cēloņa adenokarcinomas cēloņa cēloņi, kas vecāki par 60 gadiem. Tomēr patoloģiskais process tiek atklāts arī vīriešiem, kuri ir jaunāki par šo vecumu. Adenokarcinomas veidošanās riska pakāpes prostatas acinus ir:

  • Iedzimta predispozīcija.
  • Narkotiku slimības, kam ir svarīga loma dzimumhormonu vielmaiņas procesā.
  • Aptaukošanās. Sieviešu dzimuma hormonu līmenis aptaukošanās vīriešiem ir saistīts ar aromātāzes enzīma klātbūtni, kas iesaistīts estrogēna sintēzē tauku audos.
  • Vairogdziedzera slimības. Vairogdziedzera hormoni ir svarīgs vielmaiņas regulators organismā, tādēļ jebkura vairogdziedzera patoloģija var izraisīt dzimumu hormonu nelīdzsvarotību.
  • Akūtas un hroniskas aknu slimības.
  • Slikti paradumi. Alkohola lietošana un smēķēšana samazina vispārējo ķermeņa pretestību un palielina brīvo radikāļu skaitu.
  • Negatīvie vides faktori, kas ietver jonizējošo un ultravioleto starojumu.
  • Kaitīgi darba apstākļi (ilgstošs kontakts ar kadmiju).
Prostatas adenokarcinomas attīstības cēloņa noteikšana ir ļoti svarīga, lai noteiktu ārstēšanas taktiku un recidīva novēršanu.

Klasifikācija

Acinar adenokarcinoma ir viens no prostatas ļaundabīgo audzēju veidiem un, savukārt, ir sadalīta mazā acinar un lielā acinar. Neliela izmēra ļaundabīgs audzējs, tostarp mazas, tuvu atdalītas parenhimēmas struktūras, sauc par mazu acinar. Lielais acinar audzējs ir lielāks izmērs un ietver lielu dziedzeru ieslēgumi.

Lai novērtētu prognozi pacientiem ar adenokarcinomu, Glīsona rezultāts tiek plaši izmantots, tas var palīdzēt novērtēt izmaiņas prostatas audu struktūru un noteiktiem punktiem no 2. līdz 10. augstus rezultātus šajā skalā (no 8 līdz 10 punkti) norāda strauji progresējoša slimības gaitu, ko raksturo slikti diferencētiem audzējiem. 5, 6 un 7 punktu rādītāji norāda uz labu pacienta prognozi un norāda uz vidēji diferencētu audzēju. Augsti diferencētiem audzējiem, kuriem ir vislabvēlīgākā prognoze, raksturīgi rādītāji no 1 līdz 4 punktiem.

Prostatas adenomas prognoze ir atkarīga no audzēju diferenciācijas pakāpes un vienlaicīgu slimību klātbūtnes pacientam.

Lai novērtētu adenokarcinomu Gleasona skalā, nepieciešams veikt prostatas audu biopsiju un novērtēt materiālu no divām dažādām jomām atsevišķi (katrs tiek novērtēts no 1 līdz 5 punktiem). Pašlaik, veicot savlaicīgu medicīnisko aprūpi, ir iespējams sekmīgi ārstēt adenokarcinomu pat ar augstu Gleason punktu skaitu.

Kā patoloģija izpaužas

Prostatas vēzis tam nav īpaši specifisks simptoms, klīniskā tēma var būt ļoti dažāda. Prostatas adenokarcinomu agrīnās attīstības stadijās vairumā gadījumu pacients netiek traucēts neko, un tāpēc daudzi pacienti vēršas pie ārsta. Galvenie prostatas adenokarcinomas klīniskie simptomi parādās ar audzēja audu, kas sāk urīnizvadkanālu, pieaugumu. Pacienti visbiežāk iesniedz šādas sūdzības:

  • pastiprināta urinēšana;
  • urinēšanas procesā rodas grūtības, urīna plūsma kļūst plānāka vai intermitējoša;
  • nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās pēc urinēšanas;
  • periodisks spastiskas dabas sāpju parādīšanās perināla rajonā, var izstarot uz priekšējā ezera, krustu;
  • nesaturēšana vai piespiedu urinēšana (ja adenokarcinoma ir izplatījusies no prostatas līdz urīnpūslim);
  • seksuālās funkcijas pārkāpums: problēmas ar erekciju, priekšlaicīgu, sāpīgu ejakulāciju;
  • asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā un spermā;
  • ķermeņa vispārējā apreibināšanās, kas izpaužas kā vājums, apetītes zudums, pazemināts garīgais un fiziskais sniegums;
  • ādas bumbulas, reibonis ar anēmijas attīstību.
Prostatas adenokarcinoma var izplatīt metastāzes citiem orgāniem, šādos gadījumos pievienojas citi simptomi. Prostatas adenokarcinomas metastāze notiek pārsvarā iegurņa kaulu, cirkšņa un locītavu limfmezglos. Dažreiz tiek ietekmētas aknas, plaušas un citi iekšējie orgāni. Aizdomas klātbūtne metastāzes ir iespējams, ja tur ir tūska apakšējo ekstremitāšu, iegurņa kaulu sāpes, plaušu slimības simptomi (aizdusa, hemoptysis) vai aknu (dispepsija, dzelte, intoksikācijas).

Patoloģiskā procesa diagnostika

Acinar adenokarcinomas gadījumā diagnoze jāveic kvalificētam urologam-onkologam. Simptomi šajā slimībā var rasties, veidojoties labdabīgiem prostatas audzējiem, iekaisuma procesiem, tādēļ, lai noskaidrotu prostatas adenokarcinomas diagnozi, ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Ārsts sāk ar rūpīgu sūdzību apkopošanu, slimības anamnēzi un dzīvību, precizē, ka pastāv vai ir bijusi iedzimta predispozīcija pret prostatas adenokarcinomu.

Svarīgs solis objektīvā izmeklēšanā pacientiem ar aizdomām par adenokarcinomu ir prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana. Pateicoties tam, jūs varat noteikt prostatas dziedzera palielināšanos, sāpes palpē. Pārliecinieties, ka lietojat prostatas transrektālu ultraskaņu, kas ļauj novērtēt orgānu stāvokli un izmaiņas parenhīmā, precīzi noteikt audzēja veidošanās lokalizāciju un izmērus.

Arī viena no galvenajām diagnostikas metodēm ir noteikt prostatas specifisko antigēnu serumā. Augsta šī audzēja marķiera koncentrācija var liecināt par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtni prostatē. Prostatas audu biopsija tiek veikta diagnozes apstiprināšanai, ja ultraskaņas skenēšanas un citu pētījumu metožu laikā tiek konstatētas patoloģiskas patoloģijas. Biopsija ir nepieciešama, lai novērtētu Gleason rādītāju audzēju.

Tā kā prostatas dziedzera adenokarcinomu var metastēties pret citiem audiem un orgāniem, ir ieteicams veikt vēdera organisma, MR vai CT ultraskaņu, lai agrīni konstatētu metastāzes. Pēc precīzas diagnostikas noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu, kas ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Kā slimību ārstēt vai novērst

Pastāv dažādas prostatas adenokarcinomu ārstēšanas metodes, viņu izvēle lielā mērā būs atkarīga no slimības stadijas un slimības formas. Prostatas adenokarcinomu vislabāk ārstē slimības agrīnajā stadijā, kad var izvairīties no radikālām metodēm. Ja audzējs vēl nav metastāzēts, izmantojiet tālāku staru terapiju, audzēja ultraskaņas ablāciju, brahiterapiju. Dažos gadījumos indicēta radikāla prostatektomija.

Minimāli invazīvas operācijas ir visizplatītākā prostatas audzēju ārstēšana. Prostatas acīna adenokarcinomu progresējošu metastāžu klātbūtnē ārstē ar GnRH agonistus, kā arī ķirurģisko kastrāciju, tālāku staru terapiju kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem. Smagos gadījumos pacienta ārstēšanas mērķis ir maksimāli novērst nepatīkamus simptomus un apturēt adenokarcinomu attīstības progresēšanu.

Prostatas adenokarcinomas simptomātiska ārstēšana ietver hormonu terapiju.

Lai novērstu prostatas adenokarcinomas parādīšanos, cilvēkam vajadzētu izvairīties no sliktiem ieradumiem, pienācīgi ēst (uzturam vajadzētu būt pietiekamam daudzumam E vitamīna, dzelzs, selēna), nekavējoties konsultēties ar ārstu par iekaisuma slimībām un dzimumorgānu infekcijām. Ja onkoloģiskām slimībām ir ģenētiska predispozīcija, tad pēc 45 gadu vecuma ir ieteicams veikt regulāru skrīninga pārbaudi (prostatas specifiskā antigēna noteikšana).

Jums vajadzētu arī atcerēties, ka labdabīgi prostatas audzēji ar nepareizu vai vēlu ārstēšanu iegūst ļaundabīgu kursu. Tāpēc urīnizvades vai seksuālas disfunkcijas simptomu parādīšanās ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Kas ir prostatas adenokarcinoma

Prostatas dziedzera adenokarcinomu sauc par ļaundabīgo šūnu audzēju. Šo slimību ir grūti ārstēt, tāpēc tas ir daudzu gados vecāku vīriešu nāves cēlonis. Visbiežāk adenokarcinomu, kas atrodama prostātā, tiek diagnosticēta pacientiem vecākiem par 50 gadiem. Tas var samazināt cilvēka dzīvi līdz 9 gadiem. Prognoze šīs patoloģijas ārstēšanai ir tieši atkarīga no tā, cik ātri terapija tika uzsākta un cik nopietnas izmaiņas ķermenī jau ir notikušas kopš saslimšanas brīža.

Kas tas ir?

Galvenās slimības pazīmes un simptomi var tikt konstatēti, ja jūs pētījat atbilstošo sadaļu 10. ICD. Tas atrodas zem koda C00-D48. Patoloģija attīstās labdabīgu šūnu straujās transformācijas dēļ ļaundabīgās šūnās. Laika gaitā audzējs izplatās uz kaimiņu audiem. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdz novērst šo procesu un ierobežot patogēno šūnu augšanu prostatas dziedzera kapsulā.

Ar metastāzēm slimība izplatās limfmezglos, kas atrodas ileālās un retroperitonālās zonās. Ļaundabīgo šūnu augšana hematogēnajā metodē ir atļauta. Tajā pašā laikā vērojams izskats kaulaudos.

Sākumā slimība skar tikai prostatas dziedzeri. Agrīnā stadijā prostatas acīna adenokarcinomu izceļas mezgliņi, kas sastāv no vēža šūnām.

Sākotnējās stadijās vēža šūnas lokalizējas tikai dziedzeros.

Cēloņi

Ar šo diagnozi vecāka gadagājuma vīrieši saskaras dažādu iemeslu dēļ. Faktori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos, ir līdzīgi šai slimībai un parastai karcinomai. Visbiežāk šī rezultāta rezultātā rodas hormonālās sistēmas nelīdzsvarotība un nepareiza hormonu mijiedarbība ar dažādām ķermeņa struktūrām.

Ārsti saka, ka prostatas slimību ar metastāzēm var atrast jaunos vīriešus. Viņi saista šādu novirzi ar šādiem faktoriem:

  • Virsnieru mazspēja. Šis pārkāpums noved pie nesekmīgas aromatāzes sintēzes. Šis ferments ir atbildīgs par testosterona pārveidošanu par estrogēnu;
  • Liekais svars Adipozajos audos ir aromataze. Šajā gadījumā fermentu nodarbojas ar holesterīna estrogēna sintēzi. Liekā svara dēļ vīriešu ķermenis ir piesātināts ar to;
  • Aknu pārkāpums. Šis orgāns ir iesaistīts dažādu hormonu metabolismā;
  • Vairogdziedzera hormonu trūkums vai pārmērība;
  • Alkohola lietošana;
  • Smēķēšana;
  • Ļaunprātīga izmantošana pārtikā, kas ietekmē dažu hormonu saturu organismā;
  • Iedzimtais faktors;
  • Dzīvošana vietās ar kaitīgu ekoloģiju.

Jebkurš no šiem cēloņiem galu galā var radīt nelabvēlīgu rezultātu.

Puse no provocējošiem faktoriem, kas saistīti ar nepareizu dzīvesveidu

Simptomatoloģija

Sākotnējā attīstības stadijā daudzi vīrieši pat neuzskata par vēzi. Tas ir tāpēc, ka viņš kādu laiku ir bijis asimptomātisks. Šādā situācijā ir iespējams konstatēt pārkāpumus priekšdziedzera dziedzeros tikai ārsta kārtējā pārbaudē.

Slimība, kas var rasties ar metastāzēm kaulos, ir šāds klīniskais attēls:

  1. Aizkavēta urinēšana;
  2. Smaguma sajūta krūtīs;
  3. Sāpes pilī;
  4. Regulāra urinācija, kas pastiprinās naktī;
  5. Neatstājot nepietiekami tukšā urīnpūšļa sajūtu.

Ja slimība metastējas, vispārējiem simptomiem tiek pievienots hronisks nogurums, vājums un sāpes mugurkaula un locītavu rajonā. Cilvēkam var attīstīties urīna nesaturēšana un augšējo vai apakšējo ekstremitāšu mehānisko funkciju traucējumi. Parasti šādas novirzes novēro prostatas adenokarcinomas beigu stadijā.

Lielākā daļa simptomu ir viegli sajaukt ar prostatas adenomas pazīmēm.

Diagnostika

Lai speciālists noteiktu ļaundabīgo audzēju un noteiktu slimības attīstības stadiju, viņam vajadzētu iepazīties ar pacienta veikto testu un diagnostikas pasākumu rezultātiem. Lai noteiktu šo diagnozi, ir nepieciešamas šādas pētījumu metodes:

  1. Apkopojot anamnēzi ne tikai pacientam, bet arī viņa ģimenes locekļiem, kuri varētu būt cietuši no šādiem pārkāpumiem;
  2. Prostatas taisnās zarnas pārbaude, izmantojot palpāciju;
  3. Urīns un asins analīzes;
  4. Prostatas specifiskā antigēna seruma pētījums. Tā sauc par īpašu olbaltumvielu, ko ražo ļaundabīgi šūnas;
  5. Uroflowmetrija. Palīdz noteikt urinācijas ātrumu;
  6. Urogrāfijas apskats un izdales veids;
  7. Prostatas dziedzera transrektālā ultraskaņa;
  8. Skursteņa dobuma orgānu ultraskaņa;
  9. MRI;
  10. Limfogrāfija;
  11. Laparoskopiska limfadenektomija;
  12. Augu audu histoloģiskais pētījums.

Kurš sazināties

Prostatas adenokarcinomas diagnoze un ārstēšana tiek veikta ar urologu un onkologu.

Kā pārbaudīt

Visprecīzākā informācija par pacienta stāvokli tiek nodrošināta ar tādām metodēm kā prostatas dziedzera ultrasonogrāfiska izmeklēšana un skarto audu biopsija.

Ultrasonogrāfija atklāj audzēja klātbūtni un biopsiju - tā šūnu veidu

Kādi testi ir nepieciešami

Lai izpētītu prostatas stāvokli, noteikti jāanalizē tās noslēpums.

Sugas

Pastāv klasifikācija, kas dala prostitūcijas adenokarcinomu vairākos atsevišķos veidos. Ārsti izšķir vairākas slimības grupas:

  • Augsti diferencēta adenokarcinoma. Šajā posmā ļaundabīgums attīstās salīdzinoši lēni. Tāpēc tas bieži klīniski nav izpausties. Runājot par prognozi, šajā gadījumā tas ir labvēlīgs. 95% gadījumu, izmantojot modernas ārstēšanas metodes, tiek panākta pilnīga atveseļošanās;
  • Zemas kvalitātes adenokarcinoma. Šis audzēja veids tiek uzskatīts par agresīvāko. Tās šūnas ļoti strauji izplatījās kaimiņu audos. Patoloģiskie procesi, kas notiek šajā laikā, ir neatgriezeniski. Šajā posmā ārsti saskaras ar metastātisku vēzi. Prognozes par šo diagnozi būs nelabvēlīgas;
  • Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma. To raksturo ļaundabīgo audzēju atrašanās anālais atvere. Slimība var būt pozitīva prognoze par atveseļošanos, ja cilvēks savlaicīgi sāk atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no diferenciācijas veida. Šis rādītājs arī ietekmē atgūšanas prognozi.

Šīs ir galvenās adenokarcinomas grupas. Bet ir arī cita veida slimības:

  • Maza acīna adenokarozi prostatē. Tas atrodas vienlaikus vairākās vietās. Veidotie audzēji pakāpeniski pieaugs un sabiezēsies. To savienojuma rezultātā pacientam būs viens liels audzējs prostatas dziedzeros. Šī slimības forma nenozīmē līdz pat 3 attīstības pakāpēm. Aptuļošanās laikā audzējs ir grūti jūtams. Tajā pašā laikā viņas ārstēšanas prognoze nav visizdevīgākā;
  • Dzidra šūnu adenokarcinoma. Šāds audzējs ir saņēmis savu nosaukumu, jo tā šūnas ar noteiktiem krāsošanas paņēmieniem gandrīz neuztver krāsu. Tāpēc to piesātinājums ar krāsu ir ļoti vājš;
  • Tumšā šūnu adenokarcinoma. Tās šūnas var nokrāsoties tumšākas krāsas intensīvas absorbcijas dēļ.

Adenokarcinomu iedala dažādos veidos, ārstēšanas režīms un to prognoze var atšķirties.

Tās lokalizācijā ir prostatas dziedzera adenokarcinoma. Uz šī pamata izceļas:

  • Mazais acinārs audzējs. Tas parādās vairākās zonās uzreiz. Nelielas plombas var rasties gandrīz visā dziedzera zonā;
  • Liels acinārs audzējs. Tas atrodas prostatas aizmugurē un tikai vienā vietā.

Pirms uzsākt zāļu terapijas izvēli, ārsts ir precīzi jānosaka, kāda veida pacienta ļaundabīgais audzējs.

Ārstēšana

Prostatas adenokarcinomas gadījumā ārstēšanu izvēlas, pamatojoties uz testa rezultātiem pēc tam, kad pacientam ir diagnosticēšanas procedūras. Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus veidus, kā apkarot ļaundabīgo procesu, no kura cieš prostatas dziedzeris:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Šī ir visefektīvākā audzēja likvidēšanas metode. Lai to noņemtu, nepieciešama izaugsme pati par sevi, kā arī blakus esošie audi, kas varētu būt inficēti. Ja audzējs ir mazs izmērs, tad pastāv iespēja saglabāt dziedzera galvenās funkcijas;
  2. Radioterapija Šī procedūra ir ļoti reti noteikta lielu blakusparādību skaita dēļ. To raksturo mērena iedarbība attiecībā pret slimību;
  3. Ķīmijterapija. Šī metode ļauj iznīcināt ļaundabīgās šūnas un pārtraukt to augšanu. Šāda ietekme uz tiem ir toksīni, kas ir ietverti vēža ārstēšanā paredzētajos medikamentos;
  4. Hormonu terapija. Pateicoties procedūrai organismā tiek izveidota androgēnu blokāde, kas novērš audzēja augšanu.

Retos gadījumos ārsti izraksta ultraskaņas ablāciju, krioterapiju un citus līdzīgus paņēmienus.

Prognoze

Pēdējā attīstības stadijā ir ļoti grūti apturēt metastātisko neoplasmu augšanu. Pacientiem ar šo diagnozi būs neapmierinoša prognoze.

Sarežģījumi

Galvenā priekšdziedzera adenokarcinomas komplikācija ir metastāze. Prognoze šādai slimības ārstēšanai būs nelabvēlīga. Metastāzes var ietekmēt:

Metastāžu izskats strauji pasliktina atgūšanas prognozi.

Pēcoperācijas periodā bieži sastopamas vairākas komplikācijas. Pēc audzēja izņemšanas cilvēkam var būt šādas saslimšanas veida:

  • Limfas šķidruma stāvoklis audos;
  • Sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina intensitāte;
  • Asins recekļu parādīšanās kājās;
  • Urīna nesaturēšana;
  • Zarnu kustības procesa pārkāpums;
  • Erekcijas disfunkcija.

Atbrīvoties no sāpīgajiem apstākļiem palīdz pabeigt atpūtu un atpūtu. Arī pacientiem pēc operācijas vajadzētu ievērot īpašu uzturu un laiku pa laikam veikt vieglu vingrinājumu.

Reabilitācijas periodā cilvēks, kurš izdzīvoja operāciju prostatas dziedzeros, var tikt traucēts ar šādām komplikācijām:

  • Alerģiskas reakcijas;
  • Orgānu infekcijas bojājumi;
  • Neauglība;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas orgānu traucējumi.

Nākamajos dažos gados pēc operācijas daudziem pacientiem ir grūtības urinēt.

Lai izvairītos no vēl sarežģītām problēmu situācijām, vīrieši rūpīgi jāuzrauga sava veselība. Slimības, piemēram, adenokarcinomu, jāārstē sākotnējā attīstības stadijā. Tikai šajā gadījumā pacients var paļauties uz atveseļošanos.

Jebkurš ārsts piedāvās Jums vairākus veidus, kā ārstēt prostatītu, sākot no trivialiem un neefektīviem līdz radikāliem

  • Jūs varat regulāri lietot terapiju ar tablešu un rektālās masāžas palīdzību, atgriežoties ik pēc sešiem mēnešiem;
  • jūs varat paļauties uz tautas līdzekļiem un ticēt brīnumam;
  • doties uz operāciju un aizmirst par seksuālo dzīvi...

Prostatas acīna adenokarcinoma: simptomi, ārstēšana un prognoze

Prostatas dziedzera Acinar adenokarcinoma ir visizplatītākā prostatas vēža forma.

Diemžēl daudzi gados veci vīrieši turpina mirt ar prostatas vēzi šodien.

Ievērojiet, ka vīriešiem līdz 50 gadu vecumam gandrīz nekad nav sastopama adenokarcinoma, bet katru gadu šis vēzis turpina strauji palielināties diagnozi.

Maksimālās diagnozes un tā rezultātā mirstība no šāda veida vēža tiek reģistrēta pēc 80 gadu vecuma vīriešiem.

Diagnozē ir ierasts apsvērt priekšdziedzera stāvokli prostatē, kas sastāv no:

  1. Netipiska hiperplāzija. Ja šis nosacījums tiek noteikts laikā, tad ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.
  2. Intraepitēlija neoplazija ir sava veida obligāta adenokarcinomas attīstības stadija.

Prostatas vēža cēloņi

Starp faktoriem, kas var izraisīt prostatas adenokarcinomas attīstību, ir šādi:

  • Hormonālās izmaiņas, kas sākas cilvēka ķermenī ar vecumu.
  • Ģenētiskā un ģenētiskā predispozīcija.
  • Vīriešu organisma neatbilstība uzturvielām.
  • Ilgstoša, gandrīz hroniska saskare ar kadmiju, kas izraisa intoksikāciju.
  • Vīrusa XMRV klātbūtne organismā

Attiecībā uz prostatas dziedzera adenokarcinomas veidiem mēs atzīmējam šādus tipus:

  1. neliela skābe;
  2. augsta acinar;
  3. gudrs;
  4. papilāru;
  5. ciets trabekulārs;
  6. endometrioīds;
  7. dziedzeru cistas;
  8. gļotu veidošanās.

Slimības īpatnības

Diemžēl adenokarcinomai gandrīz nav atšķirīgu simptomu, citiem vārdiem sakot, nav tādu pazīmju, kas būtu raksturīgi tikai šim vēža tipam.

Problēmu pastiprina fakts, ka lielākā daļa izpausmju ir līdzīgas tām, kas reģistrētas ar vienkāršu prostatas adenomu:

  • Palielināta urinēšana urinēšanai.
  • Slikta ne pilnībā tukša urīnpūslis.
  • Sāpes kājstarpī.
  • Grūtības un intermitējoša urinācija.
  • Urinācija ir vāja, un šajā procesā ir jāiekļauj vēdera muskuļi.

Slimības klīniskās izpausmes

Ciktāl tas ir bieži sastopama prostatas vēža forma, var novērtēt tas, ka gandrīz 97% visu prostatas malignitātes audzēju reģistrēšanas gadījumu tiek diagnosticēts šāds veids.

Tajā pašā laikā 5% gadījumu šāda veida vēzis tiek atklāts vīriešiem pēc 60 gadu vecuma, ņemot vērā pilnīgu uroloģisko simptomu neesamību.

Turklāt šāda slimība pirmajā un otrajā attīstības stadijā var nebūt izpausme, kas sarežģī diagnozi un savlaicīgu noteikšanu.

Visbiežāk acinar adenokarcinomu atklāj nejauši, piemēram, ar plānotu uroloģisko izmeklēšanu vai diagnosticējot citu slimību. Un visi simptomi, kas raksturīgi šai vēža formai, sāk izpausties vēlīnās stadijās, kad ārstēšana nespēj glābt pacienta dzīvi.

Iepriekš minētie simptomi tiek pievienoti šādiem simptomiem:

  1. Sāpes vēderā.
  2. Spiediens uz kājstarpes.
  3. Sāpes krustu un muguras lejasdaļā.
  4. Sāpes kājās.

Kā slimība tiek diagnosticēta

Rektāla pārbaude tiek uzskatīta par pamatmetodi, kuru vienmēr lieto pacienta sākotnējā ārstēšanā. Šeit ārsts nosaka prostatas lielumu, orgānu konfigurāciju un stāvokli. Novērot sfinktera tonusu un izslēgt prostatītu, taisnās zarnas audzēju.

Turklāt izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Prostatas audu biopsija.
  • PSA analīze.
  • Prostatas MR.
  • Transkrātiskā ehogrāfija.
  • Rentgena
  • CMT un vēdera ultraskaņa.

Pastāv arī metode adjokarcinomas pakāpes noteikšanai pēc Gleasona. Šajā metodē tiek pieņemts apzīmējums G un kopā piešķirts 5 grādi. G1 - norāda, ka audzējs sastāv no viendabīgiem un maziem dziedzeriem, kodoli paliek gandrīz nemainīgi.

Klasificējot G-2, audzējs sastāv no vairākām dziedzeriem. G-3 - audzējs sastāv no vairākām dažāda lieluma dziedzeriem, ir stromāla infiltrācija.

G-4 raksturo tikai netipiskas šūnas un apkārtējo zonu ieplūšana. G-5 sastāv no audzēja vairākos netipisku šūnu slāņos.

Diagnoze ņem vērā audzēja un Gleason summas indeksa starpības pakāpes attiecību:

  • G1 = 2-4 punkti;
  • G2 = 5-6 punkti;
  • G3-4 = 7-10 punkti.

Principā diagnozes būtība tiek samazināta līdz diviem galvenajiem punktiem - audzēja atklāšanai un slimības stadijai. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izstrādāta turpmāka ārstēšana.

Var arī atzīmēt, ka visiem vīriešiem pēc 50 gadiem jāveic diagnostikas taisnās zarnas tests vismaz reizi gadā.

Ārstēšanas metodes un taktika

Adenokarcinomas ārstēšanai ir vairākas jomas, kuru izvēle ir atkarīga no audzēja atklāšanas stadijas un laika priekšdziedzera dziedzeros.

  1. Aktīva novērošana klīnikā.
  2. Radikāla prostatektomija (pilnīga prostatas noņemšana).
  3. Radioterapija
  4. Hormonu terapija.
  5. Kombinētā ārstēšana.

Attiecībā uz šāda diagnozes prognozi viss ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas. Attiecīgi, jo agrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja iegūt labvēlīgu rezultātu. Tomēr prognoze pasliktinās jau no otrā posma, bet trešais un ceturtais - ir letāli.

Acinar prostatas vēzis - sīka informācija par tās ārstēšanu

Acinārs priekšdziedzera vēzis ir viens no ļaundabīgo audzēju veidiem, visbiežāk tas ir aptuveni 95-97% no visiem gadījumiem.

Termins "acinar" nozīmē, ka šāda adenokarcinoma ir raksturīga bez jebkādām tipoloģiskām krustojumiem.

Acinārais vēzis pieder zemas kvalitātes audzējiem.

Tas ir sadalīts divās formās:

Lielai acinar formai ir raksturīga lielu dziedzeru audu formēšana. Tas ir diezgan reti. Šūnu bazālās daļas kodoliem ir izstiepti hiperhromiskie kodi. Nozīme ir liela, krāsas intensitāte ir augsta. Ir konstatēts neliels skaits mitozes figūru. Vidējs polimorfisms.

Mazajai acinārai raksturīga neliela elipsoīda vai sfēriskās formas tubuloalveolāro struktūru klātbūtne, kas ir tuvu viena otrai.

Šūnas pārsvarā ir hiperkroze, lieli apaļi kodoli, reti - piknotika. Dzeltens ir liels un intensīvi iekrāsots. Mitozes parasti nav vai nelielos daudzumos.

Simptomatoloģija

Agrīnās stadijās adenokarcinoma ir asimptomātiska, un to parasti konstatē apskates vai pirkstu palpēšanas laikā (diezgan reti, jo šajā pētījumā audzējs ir mazāks par pusotru centimetru, bieži vien neuzskata), ja to ārstē saistībā ar citu slimību.

Vēlākiem posmiem raksturīgas problēmas ar urinēšanu (plāns, neintensīvs strūklas, pastiprināta urinācijas urinēšana, urīnpūšļa iztukšošanas sajūta pēc urinēšanas).

Pat vēlāk sāpīgas sajūtas ir krustu un muguras lejasdaļas, kājas, priekšējā e as, promenī - spiediena sajūta.

Diagnosticēšana

Diagnosticēšanai:

  • prostatas biopsija;
  • PSA asins analīzes;
  • transrektālā ekoloģija;
  • urflovometrija;
  • radioizotopu izpēte;
  • MRI;
  • radiogrāfija;
  • kaulu osteoscintigrāfija un scintigrāfija, kas ļauj noteikt metastāžu klātbūtni.

Ārstēšana

Acinar adenokarcinomai nepieciešama aktīva terapeitiska ārstēšana - radioloģiska (ārējā vai iekšējā radiācija) vai ultraskaņas terapija (to parasti apvieno ar hormonu terapiju). Abos gadījumos ārstēšana ir diezgan ilga.

Priekšdziedzera adenokarcinoma: kas tas ir

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visbiežākais prostatas ļaundabīgais audzējs, kas sastopams 90% no šīs slimības diagnozēm. ICD-10 kods - D07,5 - nozīmē prostatas vēzi in situ (pašā pirmajā posmā), un C61 ir prostatas dziedzera audzējs.

Priekšdziedzera adenokarcinomā ir dziedzeru epitēlija avots šūnas, kas zaudē diferenciāciju un sāk aktīvi proliferēt.

Cēloņi, kas izraisa adenokarcinomu, ir:

  • progresīvs vecums;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • konkrēta vīrusa klātbūtne;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • mikroelementu nelīdzsvarotība.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Prostatas adenokarcinomu histoloģiski un morfoloģiski pārstāv vairāki varianti ar dažādām īpašībām un audzēja procesa gaitu. Histoloģiskā struktūra kopā ar Gleasona skalu nosaka slimības prognozi.

  1. Visbiežākais prostatas dziedzera adenokarcinomas variants ir neliels acinar. Tās avots ir priekšdziedzera Acini epitēlija (smalkās lobules), visbiežāk tas notiek vienlaikus vairākās vietās perifēros zonā, pēc tam saplūst ar stabilu audzēju.
    Šī audzēja šūnām ir raksturīga mucīna ražošana. Tas var notikt bez urīnizvadkanāla šķēršļiem, 4 posmus raksturo sāpes taisnās zarnās un mugurkaulā.
  2. Otrais visbiežākais prostatas adenokarcinomas veids ir vidēji diferencēts. Bieži vien tas atrodas dziedzera aizmugurē, to nosaka pirksta eksāmens, tam ir 5-7 punkti Gleasona skalā. Šis audzējs izraisa PSA palielināšanos, ir laba prognoze ārstēšanai.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma - kas tas ir?

Tas ir prostatas vēža diagnoze, viena no tās histoloģiskajām šķirnēm.

Prostatas dziedzera adenokarcinomu, kurā neoplasma šūnas nav diferencētas, ir polimorfs, sauc par slikti diferencētu.

  • Audzējs ir slāņveida struktūra.
  • Gleasona mērogā atbilst 8-10 punktiem.
  • Tas ātri pāriet kaimiņu orgānos.
  • Raksturīga aktīva metastāze.

Augsti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo nelielas šūnu diferenciācijas izmaiņas, Glišona skalas 1-5 gadi, lēnām aug, prog no, ja savlaicīga ārstēšana sākta, ir labvēlīga.

  • Dzidrās prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo fakts, ka tās šūnas ar noteiktu histoloģiskās krāsošanas metodi ir slikti uztvertas krāsvielas un mazāk krāsotas nekā parasti audi.
  • Gluži pretēji, priekšdziedzera tumšās šūnu adenokarcinomas krāsa ir tumšāka krāsā, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Tika atrastas arī šādas formas: glandulārās-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, large-cell and mucinous.

Prostatas adenokarcinomu ar metastāzēm kaulos biežāk novēro prostatas vēža pēdējā stadijā, un šādai gaitai biežāk sastopamas nediferencētas šūnas.

Jāatzīmē, ka mazāk diferencēti audzēji aug agresīvāk un bieži metastāzē.

Prostatas karcinomas simptomi un ārstēšana

Prostatas karcinoma ir audzējs, kas attīstījās no prostatas kanāla epitēlija audiem.

Prostatas vēzis - kas tas ir? Tas ir viena veida prostatas vēzis.

Prostatas karcinomas gadījumā simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un izplatīšanās. Agrīnās stadijās karcinoma, tāpat kā cita veida onkoloģija, var nebūt traucējoša un to var diagnosticēt tikai tad, ja augsts PSA līmenis tiek konstatēts asinīs vai pārbaudes laikā.

  • Pēc tam simptomi tiek pievienoti atkarībā no audzēja ietekmes pakāpes uz kapsulas un blakus esošajiem orgāniem.
  • Var rasties sāpes, urinācijas problēmas, asinis urīnā, problēmas ar defekāciju un asinīm izkārnījumos laikā, kad notiek dīgšana taisnās zarnās.
  • Papildinot metastāzes, palielinās reģionālie limfmezgli, kaulu sāpes un vēža apreibuma simptomi.

Var novērot arī karcinomu, kas var būt acikāri, acinārs un prostatas karcinomas infiltrāti.

Ar prostatas vēzi, ārstēšana nav būtiski atšķirīga no citām vēža formām. Par operējamu audzēju labākā izvēle būs ķirurģiska audzēja izņemšana, kam seko hormonu terapija, ķīmijterapija un paliatīvie līdzekļi.

Prostatas adenokarcinomu ārstēšana un prognoze

Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes, ja audzējs ir pieejams izņemšanai.

Operāciju, lai noņemtu prostatas adenokarcinomu, sauc par radikālu prostatektomiju, bieži vien veicot paplašinātā apjomā ar reģionālo limfmezglu noņemšanu. Šobrīd tas tiek veikts atklātā veidā, izmantojot laparoskopiju vai robotu palīdzību.

  • Vēlākajos posmos tiek aktivizēta hormonu terapija, tiek izmantotas citostātikas, radiācijas un citas metodes. Tiek atzīmēts, ka nediferencēti audzēji labāk reaģē uz ķīmijterapiju.
  • Pēc operācijas pacientiem, kam nepieciešama prostatektomija, nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods, iegurņa orgānu funkcijas atjaunošana, jo īpaši urīna saglabāšana, kā arī pasākumi vīriešu potenciāla atjaunošanai, ja tas ir svarīgi.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā prognoze ir ļoti atkarīga no daudziem faktoriem. Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, audzēja izplatīšanās ārpus dziedzera kapsulas, metastāžu klātbūtne ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Prognoze arī ir atkarīga no ārstēšanas taktikas un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Dažos gadījumos, kad pacientam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, citiem vārdiem sakot:

  • neoperējamā stadijā;
  • vecumā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē smadzenēs;
  • kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par pieciem gadiem.

Pacientam ir ieteicams veikt dinamisku novērošanu un paliatīvos pasākumus.

Galvenās adenomas atšķirības no prostatas adenokarcinomas

Pacientiem nepieciešams precizēt atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu un koriģējošo pasākumu nozīmi. Adenoma ir labdabīgas izmaiņas priekšdziedzera šūnās, tā ir lēna, un tās galvenais simptoms ir grūtības urinēt.

Adenokarcinoma aug arī ātrāk, un urinācijas traucējumi norāda uz diezgan novārtā novēroto slimības gadījumu ar urīnizvadkanāla kompresiju.

Arī atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu nosaka ārstēšanas taktiku. Vēža gadījumā ķirurģiska ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, prostata adenomas gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, un ķirurģisko iejaukšanos izmanto kā pēdējo līdzekli, ja nav citu veidu, kā atjaunot urīnizvadkanālu.

Adenomas gadījumā ir iespējamas organisma saglabāšanas operācijas. Ar adenokarcinomu, prostatūra ir pilnībā jānoņem ar blakus esošiem limfmezgliem, jo, atstājot vismaz vienu nediferencētu šūnu, var novest slimības recidīvu.

Ja adenoma vienkārši pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un nav dzīvībai bīstama, tad adenokarcinoma ceturtajā stadijā bieži vien noved pie nāves.