Galvenais
Profilakse

Prostatas acīna adenokarcinoma

Priekšdziedzera audzējs audzēja formā parādās kā neārstēts vai progresēts hronisks prostatīts un tiek saukts par prokrites acināru adenokarcinomu. Šī patoloģija ir ļaundabīga un ne vienmēr ir laba prognoze. Agrīna prostatas vēža noteikšana ir ļoti nozīmīga cilvēka veselībai un dzīvībai, tādēļ, ja ir jebkādi dzimumorgānu zonas traucējumi un iekaisuma procesi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu.

Vēža cēloņi

Prodziedzera zarnojošais audzējs kā adenokarcinoma ir vīrusa dziedzera vēzis. Audzējs ir slāņveida struktūra, var metastēties un audzēt blakus audos. Priekšdziedzera epitēlija audos parādās audzējs.

Adenokarcinomu novēro vīriešiem vecākiem par 50 gadiem un var rasties, ja:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • aptaukošanās, nesabalansēta uztura (dzīvnieku izcelsmes produktu pārsvars);
  • hroniskas iekaisumi;
  • nepārtraukts infekcijas process;
  • traucētais mikroelementu līdzsvars;
  • īpaša vīrusa pārvadāšana (XMRV);
  • dziedzera hiperplāzija;
  • hroniska kadmija saindēšanās.

Prostatas vēža izpausmes iemesls ir vecums, imūnsistēmas traucējumi, uzņēmība pret ļaunajiem ieradumiem (īpaši smēķēšanu), vienlaicīgas slimības, vides cēloņi.

Slimība samazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu par 10 gadiem.

Adenokarcinomas veidi

Procesa ļaundabīgā audzēja attīstības iespējas procesa gaitā atšķiras, un to nosaka speciāli Gleasona mēroga histoloģiskie pētījumi.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma ir:

  1. maza - tajā pašā laikā tiek ietekmētas vairākas mazas dziedzera dobes, kas apvienojas, veidojot lielu audzēju (4. posmā ir taisnās zarnas un mugurkaula sāpes sindroms);
  2. mēreni diferencēta - labi konstatēta ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi (šeit PSA ir augsts, prognozes ir labvēlīgas);
  3. liels - lielu dziedzeru formu klātbūtne.

Papildus galvenajiem trim tipiem ir arī citi audzēju veidi, kā arī ļaundabīgo audzēju attīstības posmi.

Pirmais posms ir ļoti grūti nosakāms - tas nesniedz izteiktas klīniskās izpausmes. 2. un 3. posmā izpaužas slimības pazīmes (šeit sākas intensīva audzēja augšana) un tiek noteikts pēc pacienta pārbaudes. Pēdējais posms ir vissmagāk, ar metastāzēm, ietekmē organisma urīnā un kuņģa-zarnu traktā. Ārkārtīgi smagā 4. stadijas gaitā patoloģija var radīt metastāzes visiem orgāniem un beidzas ar nāvi.

Adenokarcinoma ir spējīga strauji attīstīties, pēdējos posmos to vienmēr raksturo traucēta urinēšana (sakarā ar urīnizvadkanāla kompresiju).

Simptomi un adenokarcinomas diagnoze

Sākumā, pirmajos posmos, patoloģija turpinās nepamanīti. Tas ir iespējams to diagnosticēt, pateicoties PSA analīzei (tiek atzīmēts rādītāju pieaugums) un pārbaudes laikā (ultraskaņa). Tad attīstīt tādus simptomus kā:

  • mainīt prostatas dziedzera izmēru pieauguma virzienā;
  • urīnizvades sistēmas traucējumi (bieža urbšana, slikta aizplūde, paaugstināta spriedzes nepieciešamība, nepilnīgas iztukšošanās sajūta) un sāpes šajā procesā;
  • pastāvīgs urīnceļu iekaisums;
  • sāpju starpenes un cirksnis;
  • asinis urīnā un ejakulācijā;
  • izmēra palielināšana dziedzera virzienā;
  • aizcietējums izkārnījumos, aizcietējums, izkārnījumi ar asinīm;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • metastāžu attīstībā - sāpes ietekmētajā orgānā (piemēram, kauli).

Nav iespējams noteikt adenokarcinomas 1. stadiju, 2. un 3. posms ir labi definēti. Lai to paveiktu, veiciet tradicionālos onko-marķieru testus un testus.

Pēdējā posmā vēderā var būt stipra sāpes, vēdera smagums staigāšanas laikā. Ir slikta veselība, vājums, ķermeņa masas zudums, samazināta ēstgriba.

Pacientiem tiek parakstīti vēdera ultraskaņas un transektārijas izmeklējumi, asins ziedošana PSA (prostatas specifiskā antigēna saturs), radioizotopu analīze, urflovmetrija, MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), prostatas biopsija. Anamnēzes un pirkstu taisnās zarnas analīzes kolekcija tiek uzskatīta par obligātu.

Audzēja ārstēšana

Prostatas konstatētās acīna adenokarcinomas terapija tiek veikta saskaņā ar tādu pašu principu, kā ar citām onkoloģiskām patoloģijām. Operējamais audzējs tiek noņemts, un pēc tam tiek noteikta procedūra ar ķīmiskām vielām, stariem, hormoniem, citostatiskiem līdzekļiem, slāpekli, prostatas ablāciju ar augstas intensitātes ultraskaņu, simptomātiskiem līdzekļiem un paliatīviem līdzekļiem.

Ķirurģiju (radikālo prostatektomiju uz dziedzera) veic ārsti-onkologi. Adenokarcinomā dziedzeris un blakus esošie limfmezgli tiek pilnībā noņemti. Pēc operācijas pacientam tiek noteikti rehabilitācijas pasākumi, kas var ilgt ilgu laiku. Rehabilitācija ietver iegurņa orgānu funkciju atjaunošanos un vīriešu potenciālu.

Prostatas operācija 4. posma patoloģijā nav iespējama:

  • pēdējos gados;
  • neaktīvā posma noteikšana;
  • sirds un asinsvadu traucējumi;
  • ja ir smadzeņu slimība;
  • paredzamais dzīves ilgums līdz 5 gadiem.

Cilvēkam ir ieteicama uzturēšanas terapija un medicīniskā novērošana.

Cilvēkam vajadzētu rūpēties par viņa veselību. Ieteicams periodiski pārbaudīt uroloģistam, jo ​​īpaši iepriekšējo urīndziedzera iekaisuma slimību gadījumā, lai radītu veselīgu dzīvesveidu, stiprinātu imūnsistēmu, staigātu daudz.

Cilvēkam ir ļoti svarīgi palīdzēt un atbalstīt mīļotos cīņā pret slimību, kā arī viņa paša attieksmi. Agrīna patoloģijas noteikšana un atbilstoša ārstēšana var sabojāt adenokarcinomu.

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Prostatas adenokarcinoma - kā vēzis ir visizplatītākā vīriešu populācijā un veido gandrīz 90% no visiem prostatas vēža veidiem.

Priekšdziedzera adenokarcinoma rodas no dziedzeru epitēlija šūnām. Noteiktos apstākļos šūnas sāk zaudēt savu diferenciāciju. No šī brīža to izplatīšana ir bijusi aktīva. Visbiežāk sastopamais karcinomas veids ir acinar (95%).

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma, kas tas ir? Acinārā tips ir tipisks, tādēļ tas tiek diagnosticēts kā prostatas vēzis. Prostatas vēzi in situ (pirmajā posmā) norāda ar ICD-10 kodu - D07,5 un prostatas audzēju - C61.

Prostatas karcinoma attīstās no prostatas kanālu epitēlija. Tas izpaužas simptomi atkarībā no prostatas vēža stadijā.

Karcinoma, tāpat kā cita prostatas dziedzera onkoloģija, agrīnā attīstības stadijā nerada nemierīgu simptomu, to var redzēt tikai tad, kad paaugstinās PSA līmenis asinīs.

Citu veidu prostatas vēzis ir retāk sastopams un sāk attīstīties nevis no prostatas dziedzeriem, bet atšķirībā no adenokarcinomas. Tas var būt limfoma, urteholijas karcinoma, plakanšūnu neiroendokrīna onkoloģija.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Svarīgi zināt! Kanceromas ir dziedzeriski-cystic, solid-trabercular, aitnar, papillary, lielu šūnu vai mucinous.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma ir liela acinar un mazā acinar. Abas formas ir aizkuņģa dziedzera vēzis.

1. Maza mēroga prostatas adenokarcinoma - attiecas uz visbiežāk sastopamo adenokarcinomas tipu. Tas ir 92-95% no visa aizkuņģa dziedzera vēža. Prostatas dziedzera pārejas zonā - sastopama 20%. Vairāku punktu bojājumi sāk pieaugt ar palielinātu mucīna daudzumu. Sastopams no mazu kapiņu epitēlija - acini RV. Perifēriskajā zonā tajā pašā laikā dīgstas daži nelieli onkogēniskie augi, kas parasti saplūst ar stabilu audzēju, kas rada mucīnu. Bieži attīstās urīnizvades kanāla bez šķēršļiem (pārklāšanās).

2. Liela acinar adenokarcinoma sastāv no lielām dziedzeru onkoloģiskām formācijām. Mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātā tiek ievērotas cilindriskās šūnas ar citoplazmu, kas uzliek dziedzerus. Citoplazma spēj intensīvi iekrāsot šūnas. Pagarināti kodoli atrodas pamatdaļā. Viņiem ir hiperhroms raksturs, mērens polimorfisms, liela izmēra un intensīva krāsa. Prostatas lielā acinārā adenokarcinoma apsola neapmierinošu prognozi sakarā ar netipisku struktūru un augstu audzēja ļaundabīgumu.

3. Vidēji izteikta diferencēta prostatas adenokarcinoma ir otrā pakāpe starp aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera audzējiem. Tas tiek konstatēts, palielinoties PSA un pirkstu diagnozei dziedzera aizmugurē, un tai ir piešķirts 5-7 Gleason punktu skaits. Pēc ārstēšanas tiek dota pozitīva prognoze.

4. Augsta diferencēta prostatas adenokarcinoma aizņem otro vietu pēc vīriešu smagas acinārās slimības. Tas ir iedalīts papilāru un muciņveida, gļotādas un endometrija, gļotu veidojošā, glandulārās-cistiskās un cietās-trabekulārās adenokarcinomos. Šo šūnu adenokarcinomas veidi mainās (diferencē) vāji, aug lēnām, pēc Gleasona skalas ir skaitlis 1-5. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, slimība sola labvēlīgu progresu.

5. Ja onkogēnās šūnas nespēj diferencēt un ir polimorfiskas, tā ir zemas pakāpes prostatas adenokarcinoma, izdzīvošanas rādītāji pēc ārstēšanas ir zemi, jo:

  • audzēja slāņainā struktūra;
  • ātra dīgšana kaimiņu orgānos;
  • prostatas vēža aktīva metastāze.

Gleasona skalā tai piešķir 8-10 punktus. Tam nepieciešama aktīva kompleksa terapija, kā arī prostatas vēža ārstēšana.

6. Skaidru šūnu adenokarcinomu var atšķirt ar vāju krāsas notīrīšanu histoloģiskās analīzes laikā.

7. Tumšās šūnu adenokarcinomas priekšdziedzera dziedzeris, gluži pretēji, kļūst tumšāka, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Starp reti sastopamajiem prostatas adenokarcinomas veidiem var saukt: cibrosalas, endometrioīdus, glandulārās-cistiskās un gļotu veidojošās formas.

Cēloņi un simptomi

Sākot ar 35 gadu vecumu, vīriešiem īpaši jāuzrauga viņu uzturs, veselība, dzīvesveids. Papildus ģenētiskajai predispozīcijai adenokarcinomas cēlonis var būt:

  • mikroelementu bilances traucējumi;
  • iekaisuma slimības kursa hroniskā stadijā;
  • specifisks vīruss;
  • organisma hormona fona pārkāpums.

Adenokarcinomas simptomi var paslēpties aiz prostatas adenomas izpausmēm, tāpēc nevajadzētu ignorēt mazāko simptomu un konsultēties ar ārstu, ja Jums ir:

  • bieža urinēšana;
  • dedzinoša sajūta un urīnpūšļa pietrūkst;
  • grūtības un intermitējoša urinācija;
  • vāja urīna plūsma, kas prasa vēdera muskuļu sasprindzinājumu;
  • grūtības turēt urīnu;
  • problēmas erekcija un sāpīga ejakulācija;
  • sperma ar urīnu vai asinīm spermā;
  • sāpes skropā un kakla rajonā;
  • spiediens uz starpenē;
  • sāpes locītavakras rajonā un apakšējās ekstremitātēs.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana, kā arī prostatas vēža ārstēšana ietver tās kompleksu:

  • vēzis tiek izvadīts ar prostatektomiju (klasiska, laparoskopiska vai ar da Vinci robotu);
  • endoskopiska prostatektomija, kas samazina ķirurģisko laiku un atjaunošanos pēc tam;
  • HIFU koncentrēta ultraskaņas iedarbība;
  • brahiterapija (starojums no iekšpuses, ņemot vērā PSA līmeni un dziedzera tilpumu);
  • staru terapija - ar tiešu staru iedarbību uz onko-audzējiem;
  • krioterapija - ar nolūku iznīcināt audzēju, sasaldējot;
  • ķīmijterapija un hormonālo terapiju;
  • prostatas vēža uzturs;
  • prostatas vēža populārā ārstēšana.

Ar prostatas dziedzera adenokarcinomas diagnozi ārstēšana ar hormonu terapiju ir saistīta ar oncomisma attīstības vēlākiem posmiem un apstarošanas un ārstēšanas fona ar tradicionālām metodēm. Ķīmiju biežāk izmanto nediferencētiem audzējiem.

Prostatas adenokarcinoma: pazīmes un iespējamā ārstēšana

Prostatas acīna adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām prostatas vēzēm, kas visbiežāk attīstās gados vecākiem vīriešiem. Prostatas dziedzera zemajai pakāpei piemīt adenokarcinoma, mazai acinārai un citām slimības formām ir savas īpašības, taču tās var beigties nāvējoši.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Sākotnējā stadijā slimība ir pakļauta eliminācijai, un vīrieši, kuriem ir veikta nepieciešamā terapeitiskā iedarbība, dzīvo ļoti ilgu laiku. Uzlabotās prostatas vēža gadījumā ārstēšana var nedot rezultātus, un joprojām ir minimāla izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Tātad, cik daudz cilvēks var dzīvot ar šādu diagnozi, lielā mērā ir atkarīgs no viņa apņemšanās cīnīties ar slimību, nezaudējot vienu dienu.

Iemesli

Nav vienprātības par to, no kurienes nāk prostatas dziedzera acinārs adenokarcinoms.

Tiek uzskatīts, ka cēlonis var būt:

  • andropause;
  • zemas seksuālās aktivitātes;
  • neveselīga diēta;
  • kaitīgu vielmaiņas produktu uzkrāšanās,

Tādēļ prostatas šūnu dalīšana atšķiras no normālas, un sākas liemeņu šūnu elementu transformācijas process ļaundabīgas izpausmes šūnās.

Nesabalansēta uzturs, kas izraisa aptaukošanos, izraisa estrogēna uzkrāšanos vīriešu ķermenī, kas spēj samazināt vēža šūnu struktūras reprodukciju un stimulē slimību.

Endokrīnās sistēmas traucējumi, aknu un vairogdziedzera slimības arī var izraisīt adenokarcinomu.

Daudzos gadījumos prostatas vēzis, prognozes, diemžēl, nav ļoti iepriecinoši.

Simptomi

Pirmie prostatas adenokarcinomas simptomi, kas attīstās nepamanīti, bieži tiek slēpti kā labdabīgas adenomas simptomi, tādēļ risks palielinās nepareiza pacienta stāvokļa novērtējuma dēļ.

Vispopulārākie ir divi slimības posmi:

  • sākotnējā - pastiprināta urinēšanas urīna (var rasties sāpes un citi diskomfortu);
  • palielinās gala limfmezgli cirkšņa zonā, tiek novērotas hematurijas un hemospermijas izpausmes. Smagas sāpes dažādās ķermeņa daļās, piemēram, josta, iegurnis, gadījumos, kad veidojas metastāzes.
  • asins un urīna kvalitātes un kvantitatīvo rādītāju analīze - par sarkano asins šūnu saturu, kas tiek samazināts;
  • PSA;
  • punkcija;
  • MRI, ultraskaņa.

Starptautiskā klasifikācija

Lai nošķirtu attiecīgo slimību, tiek izmantota Gleasona klasifikācija, kas ļauj novērtēt slimības izpausmes agresivitātes raksturu.

Gleasona klasifikācija

  • G1 - novērota zemā agresivitāte, 1-4 punkti;
  • G2 - šūnu proliferācijas dinamika. 6 punktus par Gleasonu. Lieta tiek atrisināta ar ārstēšanu. Augstākā vērtība ir 7 punkti;
  • G3 - audu infiltrācija. Skaidrs redzams ir dziedzeru grupa ar diametra un lieluma atšķirībām. 8 (4 + 4) punkti uz Gleasona un augstāk. Negatīva prognoze;
  • G4 - veidots formējums pilnīgi no netipiskas šķirnes šūnu elementiem. 9-10 punkti pēc Gleasona skalas;
  • G5 - gļotādas vēzis. 10 punkti.

Jo lielāks skaits, jo agresīvāks ir audzēja veidošanās un mazinās pozitīvas prognozes iespējas.

  • Augsti diferencēta adenokarcinoma - G1 klase. Zemo progresēšanas ātrumu raksturo labvēlīga prognoze par patoloģijas ārstēšanu. Mūsdienīgas terapijas procedūras var būt veiksmīgas 95% gadījumu;
  • Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma - pieder pie G2-G3 klases. Pozitīvā prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi un pareizi tika veikta terapija. Var rasties taisnās zarnas izmeklēšanas laikā;
  • Minētais traucējums, kas ietekmē prostatas dziedzeri, ir mazs matsinārs, tiek lēsts 7 punktos un ir lokalizēts daudzās vietās. Mazie izmēru formējumi apvieno audzēja veidošanos. No ārpuses tas nepierāda, ka tas sasniedz 3-4 grādus. Sāpes urinācijas laikā nav fiksētas. Palpāciju diagnozes gadījumā nav iespējams palpināt audzēja audzēju. Prognoze ir slikta;
  • Zema līmeņa patoloģija - G4-G5 klase. To raksturo lielākā agresivitāte, progresē paātrināti. Procesi ir neatgriezeniski, attīstās metastāzes. Prognozei ir nelabvēlīgs rezultāts ne vairāk kā četrus gadus.

Posmi

  • I - apzīmē sākotnējās attīstības stadijas izpausmi. Grafiski attēlota marķieris T1. Atklāšana bieži ir nejauša. Nav raksturīga pazīmju izpausme. Konstatēts biopsijas dēļ;
  • II - prostatas vēzis 2 grādi - audu transformācija novērota tikai vienā prostatas daļā, viegli nosakāma;
  • IIIA - aktīva audzēja augšana, sēklas vezikulas sāk ietekmēt kopā ar kapsulas maisiņu;
  • IIIB - 3. pakāpes prostatas vēzis. Progresē blakus blakuses starp orgāniem;
  • IV - ceturtā posma apzīmējums. Metastātiskas formācijas notiek virs sfinktera, taisnās zarnas, iegurņa sienas un citās jomās.

Ārstēšanas metodes

Šī operācija nav labākais risinājums vēža patoloģijas progresēšanai, jo atkārtojoša rakstura iespējamība ir augsta.

Mūsdienu ārstēšanā tiek veiktas terapeitiskās procedūras, kas saistītas ar hormonālo zāļu lietošanu un ķimikāliju iedarbību. Ārstēšanas režīmu nosaka ārsts, kurš novērtē slimības smagumu.

Operatīva intervence

Operācija tiek veikta situācijā ar audzēju veidošanos, ja tā sasniedz vidējo izmēru, tas pasliktina urinācijas procesu, traucējot to, bet metastātiskās formācijas vēl nav atrastas.

Tiek parādīti darbības veidi:

  • prostatēktomija, kurai raksturīga skartās orgānu pilnīga likvidēšana.
  • orhhitektomija. Tas noņem sēnes. Ķirurģiskās formas kastrācija tiek veikta kā papildu pasākums, lai novērstu traucējuma atkārtošanos, ja testosterona molekulu pastiprināta ražošana darbojas kā provocējošs faktors.

Prostatas adenokarcinomas eliminācijas sekas ķirurģiski var ietvert šādas izpausmes:

  • nesaturēšana;
  • infekcijas;
  • citas pēcoperācijas komplikācijas;
  • neauglība

Veicot operatīvu notikumu, kā papildinājums, limfmezglu noņemšana ir iespējama, ja ir izveidojusies traucēta papilārā forma.

Radiācijas terapija

Mūsdienu staru terapija tiek veidota kā neatkarīga terapeitiskās ārstēšanas metode, kas tiek izmantota ar 1-2 posma vēža izglītošanas dominēšanu.

Radiācijas avots ievada skarto orgānu (prostatas) ar mikroskopisku izmēru kapsulām un atstāj tur uz noteiktu laiku.

Hormonālie efekti

Hormonāla terapija tiek veikta, lai palielinātu onkoloģiskā elementa kopējo veidošanos. Injicējamās zāles ar hormonālām zālēm ir paredzētas tikai kompleksā ar citām zālēm. Tā nav neatkarīga terapeitiskā metode.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju veic vienīgi kā palīgmetodi. Šis pasākums ir paredzēts, lai risinātu metastātiskos veidojumus un kā preventīvu pasākumu pēc operatīvā pasākuma ieviešanas.

Ablācija

Veicot ablāciju uz vietu, kur audzējs atrodas zem ultraskaņas starojuma avota.

Krioterapija

Šim operatīvajam pasākumam raksturīgs: prostatas dziedzera zona, kurā tā ir bojāta, ir sasalusi. Turpmāk hēlijs ar argonu sašķidrinātā stāvoklī tiek piegādāts uz audu virsmas. No šīs ietekmes ir jānovērš attiecīgā slimība.

Padomi

Attiecībā uz uzturu lieko holesterīna, pārmērīgi taukskābju un sāļa pārtika nav pieņemama. Ir nepieciešams ēst, ņemot lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu. Izvairieties no jebkādu kaitīgu produktu daudzuma. Maltītēm jābūt līdzsvarotām.

Liela un bieža svara celšana ir stingri kontrindicēta. Tas tiek apsveikts regulāri un pietiekami, lai saglabātu dažādu sporta veidu muskuļu tonusu, ieejot svaigā gaisā.

Kaitīgi pavadīt laiku sēdus stāvoklī.

Galvenās profilakses tēzes:

  • Ir ļoti bīstami uzturēt aktīvo seksuālo dzīvi.
  • ir jāizslēdz visi sliktie ieradumi;
  • stresa situāciju trūkums.

Lai noskaidrotu, kā samazināt patoloģijas risku vai kāda veida dzīvesveids pēc ārstēšanas, varat apmeklēt forumu, kurā pacienti dalās savā pieredzē, kā arī iespējamās medicīniskās konsultācijas.

Priekšdziedzera adenokarcinoma: kas tas ir

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visbiežākais prostatas ļaundabīgais audzējs, kas sastopams 90% no šīs slimības diagnozēm. ICD-10 kods - D07,5 - nozīmē prostatas vēzi in situ (pašā pirmajā posmā), un C61 ir prostatas dziedzera audzējs.

Priekšdziedzera adenokarcinomā ir dziedzeru epitēlija avots šūnas, kas zaudē diferenciāciju un sāk aktīvi proliferēt.

Cēloņi, kas izraisa adenokarcinomu, ir:

  • progresīvs vecums;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • konkrēta vīrusa klātbūtne;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • mikroelementu nelīdzsvarotība.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Prostatas adenokarcinomu histoloģiski un morfoloģiski pārstāv vairāki varianti ar dažādām īpašībām un audzēja procesa gaitu. Histoloģiskā struktūra kopā ar Gleasona skalu nosaka slimības prognozi.

  1. Visbiežākais prostatas dziedzera adenokarcinomas variants ir neliels acinar. Tās avots ir priekšdziedzera Acini epitēlija (smalkās lobules), visbiežāk tas notiek vienlaikus vairākās vietās perifēros zonā, pēc tam saplūst ar stabilu audzēju.
    Šī audzēja šūnām ir raksturīga mucīna ražošana. Tas var notikt bez urīnizvadkanāla šķēršļiem, 4 posmus raksturo sāpes taisnās zarnās un mugurkaulā.
  2. Otrais visbiežākais prostatas adenokarcinomas veids ir vidēji diferencēts. Bieži vien tas atrodas dziedzera aizmugurē, to nosaka pirksta eksāmens, tam ir 5-7 punkti Gleasona skalā. Šis audzējs izraisa PSA palielināšanos, ir laba prognoze ārstēšanai.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma - kas tas ir?

Tas ir prostatas vēža diagnoze, viena no tās histoloģiskajām šķirnēm.

Prostatas dziedzera adenokarcinomu, kurā neoplasma šūnas nav diferencētas, ir polimorfs, sauc par slikti diferencētu.

  • Audzējs ir slāņveida struktūra.
  • Gleasona mērogā atbilst 8-10 punktiem.
  • Tas ātri pāriet kaimiņu orgānos.
  • Raksturīga aktīva metastāze.

Augsti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo nelielas šūnu diferenciācijas izmaiņas, Glišona skalas 1-5 gadi, lēnām aug, prog no, ja savlaicīga ārstēšana sākta, ir labvēlīga.

  • Dzidrās prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo fakts, ka tās šūnas ar noteiktu histoloģiskās krāsošanas metodi ir slikti uztvertas krāsvielas un mazāk krāsotas nekā parasti audi.
  • Gluži pretēji, priekšdziedzera tumšās šūnu adenokarcinomas krāsa ir tumšāka krāsā, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Tika atrastas arī šādas formas: glandulārās-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, large-cell and mucinous.

Prostatas adenokarcinomu ar metastāzēm kaulos biežāk novēro prostatas vēža pēdējā stadijā, un šādai gaitai biežāk sastopamas nediferencētas šūnas.

Jāatzīmē, ka mazāk diferencēti audzēji aug agresīvāk un bieži metastāzē.

Prostatas karcinomas simptomi un ārstēšana

Prostatas karcinoma ir audzējs, kas attīstījās no prostatas kanāla epitēlija audiem.

Prostatas vēzis - kas tas ir? Tas ir viena veida prostatas vēzis.

Prostatas karcinomas gadījumā simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un izplatīšanās. Agrīnās stadijās karcinoma, tāpat kā cita veida onkoloģija, var nebūt traucējoša un to var diagnosticēt tikai tad, ja augsts PSA līmenis tiek konstatēts asinīs vai pārbaudes laikā.

  • Pēc tam simptomi tiek pievienoti atkarībā no audzēja ietekmes pakāpes uz kapsulas un blakus esošajiem orgāniem.
  • Var rasties sāpes, urinācijas problēmas, asinis urīnā, problēmas ar defekāciju un asinīm izkārnījumos laikā, kad notiek dīgšana taisnās zarnās.
  • Papildinot metastāzes, palielinās reģionālie limfmezgli, kaulu sāpes un vēža apreibuma simptomi.

Var novērot arī karcinomu, kas var būt acikāri, acinārs un prostatas karcinomas infiltrāti.

Ar prostatas vēzi, ārstēšana nav būtiski atšķirīga no citām vēža formām. Par operējamu audzēju labākā izvēle būs ķirurģiska audzēja izņemšana, kam seko hormonu terapija, ķīmijterapija un paliatīvie līdzekļi.

Prostatas adenokarcinomu ārstēšana un prognoze

Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes, ja audzējs ir pieejams izņemšanai.

Operāciju, lai noņemtu prostatas adenokarcinomu, sauc par radikālu prostatektomiju, bieži vien veicot paplašinātā apjomā ar reģionālo limfmezglu noņemšanu. Šobrīd tas tiek veikts atklātā veidā, izmantojot laparoskopiju vai robotu palīdzību.

  • Vēlākajos posmos tiek aktivizēta hormonu terapija, tiek izmantotas citostātikas, radiācijas un citas metodes. Tiek atzīmēts, ka nediferencēti audzēji labāk reaģē uz ķīmijterapiju.
  • Pēc operācijas pacientiem, kam nepieciešama prostatektomija, nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods, iegurņa orgānu funkcijas atjaunošana, jo īpaši urīna saglabāšana, kā arī pasākumi vīriešu potenciāla atjaunošanai, ja tas ir svarīgi.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā prognoze ir ļoti atkarīga no daudziem faktoriem. Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, audzēja izplatīšanās ārpus dziedzera kapsulas, metastāžu klātbūtne ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Prognoze arī ir atkarīga no ārstēšanas taktikas un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Dažos gadījumos, kad pacientam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, citiem vārdiem sakot:

  • neoperējamā stadijā;
  • vecumā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē smadzenēs;
  • kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par pieciem gadiem.

Pacientam ir ieteicams veikt dinamisku novērošanu un paliatīvos pasākumus.

Galvenās adenomas atšķirības no prostatas adenokarcinomas

Pacientiem nepieciešams precizēt atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu un koriģējošo pasākumu nozīmi. Adenoma ir labdabīgas izmaiņas priekšdziedzera šūnās, tā ir lēna, un tās galvenais simptoms ir grūtības urinēt.

Adenokarcinoma aug arī ātrāk, un urinācijas traucējumi norāda uz diezgan novārtā novēroto slimības gadījumu ar urīnizvadkanāla kompresiju.

Arī atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu nosaka ārstēšanas taktiku. Vēža gadījumā ķirurģiska ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, prostata adenomas gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, un ķirurģisko iejaukšanos izmanto kā pēdējo līdzekli, ja nav citu veidu, kā atjaunot urīnizvadkanālu.

Adenomas gadījumā ir iespējamas organisma saglabāšanas operācijas. Ar adenokarcinomu, prostatūra ir pilnībā jānoņem ar blakus esošiem limfmezgliem, jo, atstājot vismaz vienu nediferencētu šūnu, var novest slimības recidīvu.

Ja adenoma vienkārši pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un nav dzīvībai bīstama, tad adenokarcinoma ceturtajā stadijā bieži vien noved pie nāves.

Prostatas adenokarcinomas veidi un izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas

Prostatas dziedzera slimība ir ļoti reta vīriešiem, kuru vecums nav sasniedzis 50 gadu jubileju. Bet, pāriet pusgadsimtu, pacients nonāk riska zonā. Patoloģija bīstami ir netieši simptomātiska sākotnējā stadijā, tādēļ ir svarīgi veikt regulārus izmeklējumus un konsultēties ar ārstu pēc pirmajām diskomforta pazīmēm.

Kas ir prostatas adenokarcinoma?

Adenokarcinoma ir vēzis ar lielu nāves iestāšanās iespējamību. Attiecībā uz mirstību pacientiem, patoloģija ieņem otro vietu pēc plaušu vēža. Raksturīga iezīme ir gļotādu epitēlija šūnu patoloģiska izplatīšanās, un audzējs ne vienmēr ir ierobežots līdz orgānu kapsulai, kas dīgst tuvu orgānu struktūrās.

Tas ir svarīgi! Netipiskas šūnas pa limfas plūsmu ietekmē retroperitonālus, padušu limfmezglus. Metastāzes kaulu struktūrā iekļūst hematogēnā veidā. Tādējādi slimība izplatās visā organismā, apdraudot pacienta dzīvību.

Attīstības veidi un cēloņi

Prostatas adenokarcinomas ļaundabīgs veidošanās vidēji samazina dzīves ilgumu par 5-10 gadiem. Eksperti nošķir šādus slimības veidus:

  • neliela skābe;
  • ļoti diferencēta;
  • slikti diferencēts vēzis (prostatas acīna adenokarcinoma);
  • papilāru;
  • ciets trabekulārs;
  • endometrioīds;
  • dziedzeru cistiskā karcinoma;
  • gļotu veidošanās.

Adenokarcinomas cēlonis ir cilvēka organisma hormonālā līdzsvara pārkāpums. Ar andropaūzu sākšanos hormoni vairs mijiedarbojas neplānotā veidā, nelīdzsvarotība izraisa dihidrotestosterona uzkrāšanos (DHT) un izraisa dziedzera audu šūnu dalīšanās aktivāciju. DGT ir testosterona metabolīts, hormona līmeņa paaugstināšanās noved pie aktivācijas ātruma samazināšanās un katabolizācijas. Šajā gadījumā sieviešu hormona estrogēns, kas atrodas katra cilvēka ķermenī, uzkrājas un tai ir kancerogēna ietekme uz prostatas audu estrogēna alfa receptoriem. Vecuma faktors, tāpēc visi vīrieši vecumā no 60 līdz 65 gadiem nonāk riska zonā - tie veido 2/3 no gadījumiem.

Ļaundabīgā audzēja cēloņi jaunākā vecumā:

  1. virsnieru mazspēja, fermentu sintēzes samazināšana;
  2. aptaukošanās - taukaudos satur aromatāzu, estrogēna sintēzi;
  3. vairogdziedzera hormonu atlaišana vai nepietiekamība;
  4. patoloģiska aknu darbība;
  5. smēķēšana, alkohols;
  6. pārmērīgs pārtikas piedevu patēriņš, produkti, kas ietekmē hormonus;
  7. iedzimtie, ģenētiskie faktori;
  8. slikta ekoloģija.

Ārsti apgalvo, ka slimības pieaugums vīriešiem pēc 40-45 gadiem stresa dēļ. Pastāvīga nervu spriedze izraisa hormonālo nelīdzsvarotību - pirmo ļaundabīgo audzēju veidošanās iemeslu.

Prostatas adenokarcinomas stadijas

Saskaņā ar Glisson ir starptautiska klasifikācija un gradācijas sistēma. Whitmore shēma:

  • T1 - sākotnējais. Raksturīgu pazīmju trūkums, netieša diagnostika, nelielas izmaiņas analīzēs. Nosaka pēc biopsijas.
  • T2 - dziedzera daļas un kapsulas bojājums. Labi diagnosticēts, palpācija parādīs izmaiņas organismā.
  • T3 - aktīva audzēja augšana. Posms, kam raksturīgi burbuļu bojājumi, ir augsts metastāžu risks.
  • T4 - slimība ietekmē dzimumorgānus, urīnus, gremošanas sistēmu, sfinkterus, taisnās zarnas un citus orgānus.
  • N1 - pakāpes robeža ar iegurņa sieniņu un limfmezglu bojājumu.
  • N2 - visi orgāni, kaulu audi izmainās, process ir neatgriezenisks un letāls.

Prostatas dziedzera Gleason adenokarcinoma:

  1. G1 - izglītība sastāv tikai no viendabīgām dziedzeriem ar nedalāmiem kodoliem;
  2. G2 - audzēja šūnas paliek izolētas, bet ar apvienošanās dinamiku;
  3. G3 - ievērojama stroma inficēšanās, apkārtējie audi;
  4. G4 - dziedzerus un audus gandrīz pilnībā ietekmē netipiskas audzēja šūnas;
  5. G5 - audzējs ir slāņveida forma, šūnas nekontrolē diferenciāciju - tas ir anaplastisks vēzis.

Lai novērtētu slimības stadijas, ir vērtēšanas iespēja:

  • T1 (G1) 1-4 punkti - ar savlaicīgu diagnozi tiek labi ārstēti.
  • T2 (G2) 5-7 punkti - mēreni diferencēts vēzis, ārstēšana 80% nodrošina labu rezultātu.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 punkti - tā ir slikti diferencēta acinārā adenokarcinoma, kas metastāzē tuvos orgānos, prognoze ir vāja.

Tas ir svarīgi! Visizplatītākā forma ir prostatas dziedzera acinārs adenokarcinoms. Kas tas ir? Patoloģija, ko raksturo liela izmēra metastāzes daudzveidība, tomēr klīniskās izpausmes notiek tik vēlu, ka diagnostikas pasākumi agrīnā stadijā nesniedz rezultātus. Netiešās pazīmes līdzinās prostatitam, tāpēc pacienti bieži lieto prostatas iekaisuma ārstēšanu, nenorādot uz vēža attīstību.

Simptomi

Slimības virziena latentums un simptomu izpausme vēlīnā stadijā, kad prostatas pietūkums ir tāds, ka tas sāk izdarīt spiedienu uz urīnizvadkanālu, padara adenokarcinomu par vienu no visbīstamākajām slimībām. Galvenie simptomi:

  • sūdzības par biežu vai retu urinēšanu;
  • spiediena strūklas vājināšanās;
  • nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
  • procesa sāpes;
  • nesaturēšana - piespiedu urinēšana vai urīna nesaturēšana sakarā ar audzēja ievadīšanu urīnpūšļa kaklā.

Ja slimība netiek ārstēta, parādās šādi simptomi, kā veidojas augšana:

  1. hematurija - asinis urīnā;
  2. hemospermija - asinis spermā;
  3. erektila disfunkcija vai pilnīga funkciju trūkums;
  4. Dažādas intensitātes sāpes vēdera priekšējā daļā, cirkšņos, apakšējā daļā vēderā, mugurējā stāva, sāpīgas sāpju formas, noguris.

Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, apetītes trūkums, asins ķermeņa masas samazināšanās, vājums, ātrs nogurums, sāpes krūšu kauliņā ir pazīmes, ka audzējs ir metastasizējis. Laboratoriskajā pārbaudē cita starpā tiks atklāts zems eritrocītu daudzums asinīs.

Visu pazīmju cēlonis ir iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros, audu izplatīšanās. Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu terapijas režīmu, speciālistam būs jāveic visaptveroša pārbaude.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Neskatoties uz vairākām patoloģijām, prostatas vēzi var uzveikt - izdzīvošanas prognoze ir ļoti laba. Radikālā ķirurģiskā ārstēšana nodrošina garantijas 95% gadījumu. Bet tikai tad, ja pirmajā attīstības stadijā prostatu ietekmē audzējs.

Tagad par citiem posmiem:

  1. Otrā pakāpe - ķirurģiska ārstēšana, kurai seko rehabilitācija. Raksturs ir atgriezenisks.

Tas ir svarīgi! Ķirurģiskā metode ietver prostatas, urīnizvadkanāla daļas, urīnpūšļa kakla noņemšanu.

  1. Trešais posms, kuru Gleason definē kā G3-4, prasa androgēnu blokādi (kastrēšanu) un staru terapijas sesijas.
  2. Pēdējā posmā pacientam tiek veikta androgēnu blokāde. Efektivitātes neesamības gadījumā tiek izmantota fokusa staru terapija un zāļu terapija ar fluukīna, hercītes, hlorīda iekļaušanu, kas ierobežo slimības izplatīšanos no viesuļvētras.

Tas ir svarīgi! Sākotnējo pārbaudi veic urologs. Tad ārstēšanu turpina andrologs, kurš uzzina, cik daudz prostatas ir saslimst ar saslimšanu, izraksta ārstēšanu.

Lai noskaidrotu prognozi, prostatas vēzim nepieciešama īpaša ārstēšana:

  • Basaloid - zemas kvalitātes viela ar strauju audu augšanu. Metastāzes nav veidotas. Estrogēnu terapija, progesterons. Raksturīga izpausme: urīnizvadkanāla kanālu obstrukcija, lokāls ekstraprostatas sadalījums.
  • Squamous - agresīvs un retais vēzis, kas konstatēts 0,6% gadījumu. Riska grupa - vīrieši no 48 gadiem. Izraisa cēlonis var būt šistomozi. To raksturo metastāzes kaulos, kur sāpes nekavējoties rodas. Radiācijas, hormonālās, ķīmijterapijas neefektivitāte ir klīniski apstiprināta. Ārstēšana: kopējā uretroektomija, prostatektomija.
  • Acinar adenokarcinoma ietekmē prostatas un / vai prostatas dziedzera pārejas zonas acināru epitēliju. To raksturo vairāki fokālie bojājumi, liels mucīna skaits ļaundabīgās šūnās. Pēdējā posma pazīmes: sāpes vēdera priekšējā daļā, mugurkaulā.
  • Ļoti diferencēts vēzis - "otrā" vieta slimības skaitā. Pacientu izdzīvošana ir daudz augstāka nekā jebkura cita veida prostatas vēzis.
  • Zemas kvalitātes onkoloģija ir mērena slimība, saskaņā ar punktu skaitu 5-7, ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas klīniskās pazīmes.

Prognoze un profilakse

Ja tiek diagnosticēta prostatas vēzis, prognoze tieši atkarīga no slimības veida un tās attīstības. No pirmā līdz trešā pakāpe izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 68-75%. Tomēr pēdējos četros posmos ārstēšana ir vērsta tikai uz sāpju uzbrukumu pārtraukšanu un pacientei visnopietnāko aprūpi. Patoloģija izplatās visā ķermenī, un sekas jau ir neatgriezeniskas.

Paredzētais mūža ilgums pēc ārstēšanas:

  • Zemas kvalitātes T1 audzējs - 50% pacientu dzīvo vismaz 6-7 gadus;
  • T2 posmā 50% vīriešu dzīvo līdz 5 gadiem;
  • T3 stadijā - 25% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem;
  • Pēdējais posms noved pie ātras nāves, ne vairāk kā 4-5% pacientu dzīvo aptuveni gadu.

Onkoloģija nebūs teikums, ja jūs ievērosiet preventīvos pasākumus. Daudz kas ir atkarīgs no ēdienkartes un uztura sistēmas: sarkanās gaļas, tauku, saldumu, zemas mobilitātes, regulāras dzimumdzīves trūkuma, dzeršanas tendences (alus) pārpalikums - patoloģijas risks šiem pacientiem ir gandrīz par 68% lielāks.

Diēta jāpārskata, iekļaujot:

  • dārzeņi (īpaši tomāti);
  • pākšaugi;
  • augļi;
  • pilngraudu produkti;
  • rieksti;
  • savvaļas rozēm, smiltsērkšķiem un mellenēm.

Lai atgrieztos normālā seksuālajā dzīvē, lai samazinātu alkohola lietošanu, lai samazinātu smēķēšanu, ieietu sportā un regulāri pārbaudītu ārsts laikā - tas ir visi noteikumi, lai izvairītos no priekšlaicīgas nāves no prostatas vēža.

Kas ir prostatas adenokarcinoma un cik ar to cilvēks var ar to dzīvot

Prostatas adenokarcinoma ir izglītība, kas ir starp desmit visklusenākajām un nopietnākajām slimībām, kas apdraud vīriešus vecumā virs 60 gadiem.

Tikai mūsu valstī katru gadu tas kļūst par vairāk nekā 500 cilvēku nāves cēloni.

Tāpēc ārsti pievērš īpašu uzmanību šīs problēmas novēršanai un ārstēšanai.

Prostatas adenokarcinoma: kāda ir tā un cik ilgi cilvēks dzīvos? Atbilde uz šo jautājumu, lasiet rakstu.

Priekšdziedzera adenokarcinoma: kas tas ir?

Prostatas karcinoma: kas tas ir? Priekšdziedzera adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē orgānu dzeltenīgu epitēliju (dzeltenīgs vēzis). Tajā pašā laikā lielākā daļa bojājumu rodas perifēro audos (līdz 65-70%), bet vismazākajā - pārejas un centrālajās zonās (apmēram 15-20%).

Patoloģijas cēloņi

Medicīnā šai slimībai nav nepārprotamu iemeslu, tomēr zinātne zina, ka predisponējoši faktori var būt:

  1. Uzturvielu bilances traucējumi (bioloģiski nozīmīgi elementi).
  2. Hormonālas izmaiņas vecumā.
  3. Kadmija saindēšanās iegūta metālu ražošanas vai pārstrādes rūpnīcās, kā arī piesārņotās ekoloģijas rezultātā.
  4. Sakiet XMRV vīrusu no retrovīrusu ģimenes.
  5. Iedzimta predispozīcija.
  6. Ēšanas traucējumi, kas pasliktina β-karotīna absorbciju.

Jūs varat uzzināt vairāk par to šeit.

Pētījumu pieredze gadu gaitā liecina, ka vīrieši ar prostatas adenomu cieš no adenokarcinomas divas reizes biežāk nekā viņu veselie vienaudži.

Iespējams, ka tas ir saistīts ar tādiem pašiem slieku mehānismiem, kas raksturīgi šīm slimībām. Tajā pašā laikā adenomas klātbūtne nevar norādīt uz adenokarcinomu turpmāku attīstību. Slimības var attīstīties neatkarīgi viens no otras, lai gan tām ir dažas kopīgas iezīmes.

Simptomi

Slimība var izpausties dažādos veidos. Parasti tam ir tādi paši simptomi, kas raksturīgi prostatitam un urīnceļu infekciju attīstībai.

Norādošās pazīmes ir šādas:

  • nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
  • pastiprināta urinēšanas urinēšana (īpaši naktī un no rīta);
  • sāpes un pietūkuma sajūta krustojumā.

Obstruktīvi simptomi:

  • urīna aizturi;
  • grūtības iztukšot burbuļu (intermitējoša vai plānā plūsma);
  • preses spriedze urinācijas laikā.

Jāatzīmē, ka agrīnā adenokarcinomas stadija var būt gandrīz neprognozēta, un ar audzēja augšanu vienmēr parādās atšķirīgi pazīmes.

Vissmagākie simptomi, kas raksturīgi smagai slimības stadijai.

Papildus uzskaitītajām zīmēm varat pievienoties:

  • drudzis;
  • uzpūšanās;
  • aizcietējums vai caureja;
  • slikta dūša;
  • sāpes izkārnījumos;
  • svara zudums;
  • apetītes trūkums.

Klasifikācija

Pašlaik ir zināmas vairākas slimības klasifikācijas. Gleasona vērtējums pamatojas uz audzēju attīstības procesa histoloģisko raksturojumu.

Pēc viņas domām, mēs iegūstam šādu attēlu:

  1. No 2 līdz 4 punktiem norāda, ka ir ļoti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinoma. Šajā procesā lielākā daļa šūnu saglabā savu normālo darbību un struktūru. Prognozes ir labvēlīgas.
  2. No 5 līdz 7 punktiem norāda prostatas dziedzera mērenu diferencētu adenokarcinomu, kam raksturīga relatīvi augsta veselīgu šūnu koncentrācija. Prognoze - vidēja.
  3. 8 vai vairāk punkti norāda uz slikti diferencētu priekšdziedzera adenokarcinomu. Tas skar visas orgānu veselas šūnas. Prognozes ir nelabvēlīgas.
  4. Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma: kas tas ir? Atšķiras arī acinārās un mazās acinar formas. Pēdējais no tiem tiek uzskatīts par visizplatītāko un sastopams 93-95% visu veidu formā.
  5. Squamous šūnu karcinoma tiek uzskatīta par vissmagāko un visreģistrējoties.

Tādējādi var izdalīt šādas adenokarcinomas formas:

  • neliela skābe;
  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • acinar;
  • plakanveida.

Ja mēs uzskatām, ka slimība ir balstīta uz tās attīstības stadijām, mums ir šāda situācija:

  1. Pirmajā posmā (sākotnējā) ir raksturīgas minimālas izmaiņas audos, ko var redzēt tikai ar biopsiju. Grūti diagnosticēts.
  2. Otrajā posmā raksturo prostatas dažu daļu un membrānu bojājumi. Diagnozes procesā var viegli identificēt patoloģiskas izmaiņas.
  3. Trešajā stadijā notiek neoplazmas aktīva audzināšana, kas ietekmē prostatas dziedzera burbuļus.
  4. Ceturtajā stadijā audzējs turpina augt un pat pāriet uz tuvākajiem orgāniem (urīnceļu orgāni un kuņģa un zarnu trakts). Pastāv liels metastāžu risks.

Slimības diagnostika

Mūsdienu medicīnā tiek izmantoti šādi diagnostikas veidi:

  • biopsija;
  • taisnās zarnas izmeklēšana ar palpāciju;
  • klīniskās asins un urīna analīzes;
  • PSA asins analīzes;
  • Ultraskaņa (transabdominālais, transrektāls);
  • urinācijas ātruma mērīšana (urflovmetrija);
  • MRI (ieskaitot kontrastvielu);
  • limfogrāfija;
  • urrogrāfija;
  • rentgena izmeklējumi;
  • laparoskopiska limfadenektomija.

Ārstēšanas pazīmes

Adenokarcinomas terapija tiek veikta ar dažādām metodēm, kuru izvēle notiek no patoloģiskā procesa stadijas, audzēja formas, pacienta vecuma un citu individuālu īpašību.

Mūsdienu ķirurģija mūsdienās tiek izmantota:

  1. Radikāla prostatektomija, kas ietver visa prostatas dziedzera (smagas formas) vai tās daļas noņemšanu.
  2. Radiācijas terapija (lieto kopā ar citām metodēm).
  3. Brahiterapija ir viena no starojuma formām, ko ražo, ieviešot radioaktīvās adatas priekšdziedzeros. Vēlams un efektīvāks par staru terapiju.
  4. Kratoterapija (prostatas adenokarcinomas ārstēšana dziļā sasaldēšanā). To var izmantot mazu audzēju ārstēšanai.
  5. Hormonu terapija.

Ārstēšanas piemēri atkarībā no formas:

  1. Prostatas dziedzera mazas prostatas adenokarcinomas ārstēšanai var lietot: hormonālo testosterona blokādi, staru terapiju, operāciju. Ārstēšana 93-95% gadījumu dod pozitīvu rezultātu.
  2. Pacientiem ar plakanšūnu formu ieteicams veikt radikālu prostatektomiju. Šī forma ir vissmagāk. To raksturo strauja attīstība un kaulu metastāze. Šīs formas hormonu terapija un ķīmijterapija visbiežāk nesniedz pozitīvu efektu.
  3. Nediferencētu audzēju gadījumā ķīmijterapija ir piemērota, ko var kombinēt ar citotoksiskiem līdzekļiem un hormonu terapiju.
  4. Radioterapija ir efektīva tikai agrīnā stadijā un mīkstākās slimības attīstības formās (labi diferencēti un vidēji diferencēti audzēji).

Prognoze

Prostatas adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no speciālistu noteiktā patoloģiskā procesa stadijas. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja veiksmīgai atveseļošanai.

Agrīnā stadijā prostatas dziedzera adenokarcinomas prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīgs rezultāts. Smagas adenokarcinomas formas ir ļoti grūti ārstējamas un bieži vien letālas.

Ārsti pievērš uzmanību preventīvo ikgadējo eksamināciju nozīmei. Tas jo īpaši attiecas uz vecākiem vīriešiem. Adenokarcinoma ir bīstama, jo sākumposmos tā var būt gandrīz asimptomātiska, un vēlākajos posmos tā var būt sarežģīta un nelabvēlīga. Rūpēties par savu veselību!

Viss par acinar adenokarcinomu

Vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānu ļaundabīgi audzēji ir ļoti bieži, it īpaši gados vecākiem vīriešiem. Acinar adenokarcinoma ir prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju forma, attīstās no dziedzeru audiem un lokalizēta šīs orgāna acini.

Pastāv daudzi riska faktori, lai konstatētu glandulāro, epitēlija un citu ķermeņa audu patoloģisko proliferāciju, kas noved pie prostatas adenokarcinomas veidošanās.

Prostatas vēža simptomi var būt ļoti dažādi, tādēļ, ja Jums ir problēmas ar urinēšanu, seksuālo disfunkciju un citām brīdinājuma pazīmēm, nekavējoties konsultējieties ar savu urologu. Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai vajadzētu veikt tikai pieredzējis un kvalificēts speciālists ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, pacienta prognoze ir labvēlīga.

Slimības cēloņi

Prostatas dziedzera acināru adenokarcinomu visbiežāk atklāj gados vecāki vīrieši, kas ļauj saistīt slimības rašanos ar hormonālo līmeni. Dzemdes hormonu nelīdzsvarotība attīstās arī labdabīgi neoplastiskie prostatas procesi. Prostatas adenokarcinomas patoģenēzes galvenā loma ir testosterona un dihidrotestosterona līmeņa samazināšanās, kā arī normāla vīriešu un sieviešu hormonu attiecības traucējumi, kas cilvēka ķermenī ir zināmos daudzumos.

Tiek uzskatīts, ka, palielinot estrogēna līmeni (galveno sieviešu dzimuma hormonu), ir kancerogēna ietekme uz vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Hormonāla nelīdzsvarotība ir galvenais cēloņa adenokarcinomas cēloņa cēloņi, kas vecāki par 60 gadiem. Tomēr patoloģiskais process tiek atklāts arī vīriešiem, kuri ir jaunāki par šo vecumu. Adenokarcinomas veidošanās riska pakāpes prostatas acinus ir:

  • Iedzimta predispozīcija.
  • Narkotiku slimības, kam ir svarīga loma dzimumhormonu vielmaiņas procesā.
  • Aptaukošanās. Sieviešu dzimuma hormonu līmenis aptaukošanās vīriešiem ir saistīts ar aromātāzes enzīma klātbūtni, kas iesaistīts estrogēna sintēzē tauku audos.
  • Vairogdziedzera slimības. Vairogdziedzera hormoni ir svarīgs vielmaiņas regulators organismā, tādēļ jebkura vairogdziedzera patoloģija var izraisīt dzimumu hormonu nelīdzsvarotību.
  • Akūtas un hroniskas aknu slimības.
  • Slikti paradumi. Alkohola lietošana un smēķēšana samazina vispārējo ķermeņa pretestību un palielina brīvo radikāļu skaitu.
  • Negatīvie vides faktori, kas ietver jonizējošo un ultravioleto starojumu.
  • Kaitīgi darba apstākļi (ilgstošs kontakts ar kadmiju).
Prostatas adenokarcinomas attīstības cēloņa noteikšana ir ļoti svarīga, lai noteiktu ārstēšanas taktiku un recidīva novēršanu.

Klasifikācija

Acinar adenokarcinoma ir viens no prostatas ļaundabīgo audzēju veidiem un, savukārt, ir sadalīta mazā acinar un lielā acinar. Neliela izmēra ļaundabīgs audzējs, tostarp mazas, tuvu atdalītas parenhimēmas struktūras, sauc par mazu acinar. Lielais acinar audzējs ir lielāks izmērs un ietver lielu dziedzeru ieslēgumi.

Lai novērtētu prognozi pacientiem ar adenokarcinomu, Glīsona rezultāts tiek plaši izmantots, tas var palīdzēt novērtēt izmaiņas prostatas audu struktūru un noteiktiem punktiem no 2. līdz 10. augstus rezultātus šajā skalā (no 8 līdz 10 punkti) norāda strauji progresējoša slimības gaitu, ko raksturo slikti diferencētiem audzējiem. 5, 6 un 7 punktu rādītāji norāda uz labu pacienta prognozi un norāda uz vidēji diferencētu audzēju. Augsti diferencētiem audzējiem, kuriem ir vislabvēlīgākā prognoze, raksturīgi rādītāji no 1 līdz 4 punktiem.

Prostatas adenomas prognoze ir atkarīga no audzēju diferenciācijas pakāpes un vienlaicīgu slimību klātbūtnes pacientam.

Lai novērtētu adenokarcinomu Gleasona skalā, nepieciešams veikt prostatas audu biopsiju un novērtēt materiālu no divām dažādām jomām atsevišķi (katrs tiek novērtēts no 1 līdz 5 punktiem). Pašlaik, veicot savlaicīgu medicīnisko aprūpi, ir iespējams sekmīgi ārstēt adenokarcinomu pat ar augstu Gleason punktu skaitu.

Kā patoloģija izpaužas

Prostatas vēzis tam nav īpaši specifisks simptoms, klīniskā tēma var būt ļoti dažāda. Prostatas adenokarcinomu agrīnās attīstības stadijās vairumā gadījumu pacients netiek traucēts neko, un tāpēc daudzi pacienti vēršas pie ārsta. Galvenie prostatas adenokarcinomas klīniskie simptomi parādās ar audzēja audu, kas sāk urīnizvadkanālu, pieaugumu. Pacienti visbiežāk iesniedz šādas sūdzības:

  • pastiprināta urinēšana;
  • urinēšanas procesā rodas grūtības, urīna plūsma kļūst plānāka vai intermitējoša;
  • nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās pēc urinēšanas;
  • periodisks spastiskas dabas sāpju parādīšanās perināla rajonā, var izstarot uz priekšējā ezera, krustu;
  • nesaturēšana vai piespiedu urinēšana (ja adenokarcinoma ir izplatījusies no prostatas līdz urīnpūslim);
  • seksuālās funkcijas pārkāpums: problēmas ar erekciju, priekšlaicīgu, sāpīgu ejakulāciju;
  • asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā un spermā;
  • ķermeņa vispārējā apreibināšanās, kas izpaužas kā vājums, apetītes zudums, pazemināts garīgais un fiziskais sniegums;
  • ādas bumbulas, reibonis ar anēmijas attīstību.
Prostatas adenokarcinoma var izplatīt metastāzes citiem orgāniem, šādos gadījumos pievienojas citi simptomi. Prostatas adenokarcinomas metastāze notiek pārsvarā iegurņa kaulu, cirkšņa un locītavu limfmezglos. Dažreiz tiek ietekmētas aknas, plaušas un citi iekšējie orgāni. Aizdomas klātbūtne metastāzes ir iespējams, ja tur ir tūska apakšējo ekstremitāšu, iegurņa kaulu sāpes, plaušu slimības simptomi (aizdusa, hemoptysis) vai aknu (dispepsija, dzelte, intoksikācijas).

Patoloģiskā procesa diagnostika

Acinar adenokarcinomas gadījumā diagnoze jāveic kvalificētam urologam-onkologam. Simptomi šajā slimībā var rasties, veidojoties labdabīgiem prostatas audzējiem, iekaisuma procesiem, tādēļ, lai noskaidrotu prostatas adenokarcinomas diagnozi, ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Ārsts sāk ar rūpīgu sūdzību apkopošanu, slimības anamnēzi un dzīvību, precizē, ka pastāv vai ir bijusi iedzimta predispozīcija pret prostatas adenokarcinomu.

Svarīgs solis objektīvā izmeklēšanā pacientiem ar aizdomām par adenokarcinomu ir prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana. Pateicoties tam, jūs varat noteikt prostatas dziedzera palielināšanos, sāpes palpē. Pārliecinieties, ka lietojat prostatas transrektālu ultraskaņu, kas ļauj novērtēt orgānu stāvokli un izmaiņas parenhīmā, precīzi noteikt audzēja veidošanās lokalizāciju un izmērus.

Arī viena no galvenajām diagnostikas metodēm ir noteikt prostatas specifisko antigēnu serumā. Augsta šī audzēja marķiera koncentrācija var liecināt par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtni prostatē. Prostatas audu biopsija tiek veikta diagnozes apstiprināšanai, ja ultraskaņas skenēšanas un citu pētījumu metožu laikā tiek konstatētas patoloģiskas patoloģijas. Biopsija ir nepieciešama, lai novērtētu Gleason rādītāju audzēju.

Tā kā prostatas dziedzera adenokarcinomu var metastēties pret citiem audiem un orgāniem, ir ieteicams veikt vēdera organisma, MR vai CT ultraskaņu, lai agrīni konstatētu metastāzes. Pēc precīzas diagnostikas noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu, kas ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Kā slimību ārstēt vai novērst

Pastāv dažādas prostatas adenokarcinomu ārstēšanas metodes, viņu izvēle lielā mērā būs atkarīga no slimības stadijas un slimības formas. Prostatas adenokarcinomu vislabāk ārstē slimības agrīnajā stadijā, kad var izvairīties no radikālām metodēm. Ja audzējs vēl nav metastāzēts, izmantojiet tālāku staru terapiju, audzēja ultraskaņas ablāciju, brahiterapiju. Dažos gadījumos indicēta radikāla prostatektomija.

Minimāli invazīvas operācijas ir visizplatītākā prostatas audzēju ārstēšana. Prostatas acīna adenokarcinomu progresējošu metastāžu klātbūtnē ārstē ar GnRH agonistus, kā arī ķirurģisko kastrāciju, tālāku staru terapiju kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem. Smagos gadījumos pacienta ārstēšanas mērķis ir maksimāli novērst nepatīkamus simptomus un apturēt adenokarcinomu attīstības progresēšanu.

Prostatas adenokarcinomas simptomātiska ārstēšana ietver hormonu terapiju.

Lai novērstu prostatas adenokarcinomas parādīšanos, cilvēkam vajadzētu izvairīties no sliktiem ieradumiem, pienācīgi ēst (uzturam vajadzētu būt pietiekamam daudzumam E vitamīna, dzelzs, selēna), nekavējoties konsultēties ar ārstu par iekaisuma slimībām un dzimumorgānu infekcijām. Ja onkoloģiskām slimībām ir ģenētiska predispozīcija, tad pēc 45 gadu vecuma ir ieteicams veikt regulāru skrīninga pārbaudi (prostatas specifiskā antigēna noteikšana).

Jums vajadzētu arī atcerēties, ka labdabīgi prostatas audzēji ar nepareizu vai vēlu ārstēšanu iegūst ļaundabīgu kursu. Tāpēc urīnizvades vai seksuālas disfunkcijas simptomu parādīšanās ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter