Galvenais
Iemesli

Viss par acinar adenokarcinomu

Vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānu ļaundabīgi audzēji ir ļoti bieži, it īpaši gados vecākiem vīriešiem. Acinar adenokarcinoma ir prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju forma, attīstās no dziedzeru audiem un lokalizēta šīs orgāna acini.

Pastāv daudzi riska faktori, lai konstatētu glandulāro, epitēlija un citu ķermeņa audu patoloģisko proliferāciju, kas noved pie prostatas adenokarcinomas veidošanās.

Prostatas vēža simptomi var būt ļoti dažādi, tādēļ, ja Jums ir problēmas ar urinēšanu, seksuālo disfunkciju un citām brīdinājuma pazīmēm, nekavējoties konsultējieties ar savu urologu. Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai vajadzētu veikt tikai pieredzējis un kvalificēts speciālists ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, pacienta prognoze ir labvēlīga.

Slimības cēloņi

Prostatas dziedzera acināru adenokarcinomu visbiežāk atklāj gados vecāki vīrieši, kas ļauj saistīt slimības rašanos ar hormonālo līmeni. Dzemdes hormonu nelīdzsvarotība attīstās arī labdabīgi neoplastiskie prostatas procesi. Prostatas adenokarcinomas patoģenēzes galvenā loma ir testosterona un dihidrotestosterona līmeņa samazināšanās, kā arī normāla vīriešu un sieviešu hormonu attiecības traucējumi, kas cilvēka ķermenī ir zināmos daudzumos.

Tiek uzskatīts, ka, palielinot estrogēna līmeni (galveno sieviešu dzimuma hormonu), ir kancerogēna ietekme uz vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Hormonāla nelīdzsvarotība ir galvenais cēloņa adenokarcinomas cēloņa cēloņi, kas vecāki par 60 gadiem. Tomēr patoloģiskais process tiek atklāts arī vīriešiem, kuri ir jaunāki par šo vecumu. Adenokarcinomas veidošanās riska pakāpes prostatas acinus ir:

  • Iedzimta predispozīcija.
  • Narkotiku slimības, kam ir svarīga loma dzimumhormonu vielmaiņas procesā.
  • Aptaukošanās. Sieviešu dzimuma hormonu līmenis aptaukošanās vīriešiem ir saistīts ar aromātāzes enzīma klātbūtni, kas iesaistīts estrogēna sintēzē tauku audos.
  • Vairogdziedzera slimības. Vairogdziedzera hormoni ir svarīgs vielmaiņas regulators organismā, tādēļ jebkura vairogdziedzera patoloģija var izraisīt dzimumu hormonu nelīdzsvarotību.
  • Akūtas un hroniskas aknu slimības.
  • Slikti paradumi. Alkohola lietošana un smēķēšana samazina vispārējo ķermeņa pretestību un palielina brīvo radikāļu skaitu.
  • Negatīvie vides faktori, kas ietver jonizējošo un ultravioleto starojumu.
  • Kaitīgi darba apstākļi (ilgstošs kontakts ar kadmiju).
Prostatas adenokarcinomas attīstības cēloņa noteikšana ir ļoti svarīga, lai noteiktu ārstēšanas taktiku un recidīva novēršanu.

Klasifikācija

Acinar adenokarcinoma ir viens no prostatas ļaundabīgo audzēju veidiem un, savukārt, ir sadalīta mazā acinar un lielā acinar. Neliela izmēra ļaundabīgs audzējs, tostarp mazas, tuvu atdalītas parenhimēmas struktūras, sauc par mazu acinar. Lielais acinar audzējs ir lielāks izmērs un ietver lielu dziedzeru ieslēgumi.

Lai novērtētu prognozi pacientiem ar adenokarcinomu, Glīsona rezultāts tiek plaši izmantots, tas var palīdzēt novērtēt izmaiņas prostatas audu struktūru un noteiktiem punktiem no 2. līdz 10. augstus rezultātus šajā skalā (no 8 līdz 10 punkti) norāda strauji progresējoša slimības gaitu, ko raksturo slikti diferencētiem audzējiem. 5, 6 un 7 punktu rādītāji norāda uz labu pacienta prognozi un norāda uz vidēji diferencētu audzēju. Augsti diferencētiem audzējiem, kuriem ir vislabvēlīgākā prognoze, raksturīgi rādītāji no 1 līdz 4 punktiem.

Prostatas adenomas prognoze ir atkarīga no audzēju diferenciācijas pakāpes un vienlaicīgu slimību klātbūtnes pacientam.

Lai novērtētu adenokarcinomu Gleasona skalā, nepieciešams veikt prostatas audu biopsiju un novērtēt materiālu no divām dažādām jomām atsevišķi (katrs tiek novērtēts no 1 līdz 5 punktiem). Pašlaik, veicot savlaicīgu medicīnisko aprūpi, ir iespējams sekmīgi ārstēt adenokarcinomu pat ar augstu Gleason punktu skaitu.

Kā patoloģija izpaužas

Prostatas vēzis tam nav īpaši specifisks simptoms, klīniskā tēma var būt ļoti dažāda. Prostatas adenokarcinomu agrīnās attīstības stadijās vairumā gadījumu pacients netiek traucēts neko, un tāpēc daudzi pacienti vēršas pie ārsta. Galvenie prostatas adenokarcinomas klīniskie simptomi parādās ar audzēja audu, kas sāk urīnizvadkanālu, pieaugumu. Pacienti visbiežāk iesniedz šādas sūdzības:

  • pastiprināta urinēšana;
  • urinēšanas procesā rodas grūtības, urīna plūsma kļūst plānāka vai intermitējoša;
  • nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās pēc urinēšanas;
  • periodisks spastiskas dabas sāpju parādīšanās perināla rajonā, var izstarot uz priekšējā ezera, krustu;
  • nesaturēšana vai piespiedu urinēšana (ja adenokarcinoma ir izplatījusies no prostatas līdz urīnpūslim);
  • seksuālās funkcijas pārkāpums: problēmas ar erekciju, priekšlaicīgu, sāpīgu ejakulāciju;
  • asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā un spermā;
  • ķermeņa vispārējā apreibināšanās, kas izpaužas kā vājums, apetītes zudums, pazemināts garīgais un fiziskais sniegums;
  • ādas bumbulas, reibonis ar anēmijas attīstību.
Prostatas adenokarcinoma var izplatīt metastāzes citiem orgāniem, šādos gadījumos pievienojas citi simptomi. Prostatas adenokarcinomas metastāze notiek pārsvarā iegurņa kaulu, cirkšņa un locītavu limfmezglos. Dažreiz tiek ietekmētas aknas, plaušas un citi iekšējie orgāni. Aizdomas klātbūtne metastāzes ir iespējams, ja tur ir tūska apakšējo ekstremitāšu, iegurņa kaulu sāpes, plaušu slimības simptomi (aizdusa, hemoptysis) vai aknu (dispepsija, dzelte, intoksikācijas).

Patoloģiskā procesa diagnostika

Acinar adenokarcinomas gadījumā diagnoze jāveic kvalificētam urologam-onkologam. Simptomi šajā slimībā var rasties, veidojoties labdabīgiem prostatas audzējiem, iekaisuma procesiem, tādēļ, lai noskaidrotu prostatas adenokarcinomas diagnozi, ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Ārsts sāk ar rūpīgu sūdzību apkopošanu, slimības anamnēzi un dzīvību, precizē, ka pastāv vai ir bijusi iedzimta predispozīcija pret prostatas adenokarcinomu.

Svarīgs solis objektīvā izmeklēšanā pacientiem ar aizdomām par adenokarcinomu ir prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana. Pateicoties tam, jūs varat noteikt prostatas dziedzera palielināšanos, sāpes palpē. Pārliecinieties, ka lietojat prostatas transrektālu ultraskaņu, kas ļauj novērtēt orgānu stāvokli un izmaiņas parenhīmā, precīzi noteikt audzēja veidošanās lokalizāciju un izmērus.

Arī viena no galvenajām diagnostikas metodēm ir noteikt prostatas specifisko antigēnu serumā. Augsta šī audzēja marķiera koncentrācija var liecināt par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtni prostatē. Prostatas audu biopsija tiek veikta diagnozes apstiprināšanai, ja ultraskaņas skenēšanas un citu pētījumu metožu laikā tiek konstatētas patoloģiskas patoloģijas. Biopsija ir nepieciešama, lai novērtētu Gleason rādītāju audzēju.

Tā kā prostatas dziedzera adenokarcinomu var metastēties pret citiem audiem un orgāniem, ir ieteicams veikt vēdera organisma, MR vai CT ultraskaņu, lai agrīni konstatētu metastāzes. Pēc precīzas diagnostikas noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu, kas ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Kā slimību ārstēt vai novērst

Pastāv dažādas prostatas adenokarcinomu ārstēšanas metodes, viņu izvēle lielā mērā būs atkarīga no slimības stadijas un slimības formas. Prostatas adenokarcinomu vislabāk ārstē slimības agrīnajā stadijā, kad var izvairīties no radikālām metodēm. Ja audzējs vēl nav metastāzēts, izmantojiet tālāku staru terapiju, audzēja ultraskaņas ablāciju, brahiterapiju. Dažos gadījumos indicēta radikāla prostatektomija.

Minimāli invazīvas operācijas ir visizplatītākā prostatas audzēju ārstēšana. Prostatas acīna adenokarcinomu progresējošu metastāžu klātbūtnē ārstē ar GnRH agonistus, kā arī ķirurģisko kastrāciju, tālāku staru terapiju kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem. Smagos gadījumos pacienta ārstēšanas mērķis ir maksimāli novērst nepatīkamus simptomus un apturēt adenokarcinomu attīstības progresēšanu.

Prostatas adenokarcinomas simptomātiska ārstēšana ietver hormonu terapiju.

Lai novērstu prostatas adenokarcinomas parādīšanos, cilvēkam vajadzētu izvairīties no sliktiem ieradumiem, pienācīgi ēst (uzturam vajadzētu būt pietiekamam daudzumam E vitamīna, dzelzs, selēna), nekavējoties konsultēties ar ārstu par iekaisuma slimībām un dzimumorgānu infekcijām. Ja onkoloģiskām slimībām ir ģenētiska predispozīcija, tad pēc 45 gadu vecuma ir ieteicams veikt regulāru skrīninga pārbaudi (prostatas specifiskā antigēna noteikšana).

Jums vajadzētu arī atcerēties, ka labdabīgi prostatas audzēji ar nepareizu vai vēlu ārstēšanu iegūst ļaundabīgu kursu. Tāpēc urīnizvades vai seksuālas disfunkcijas simptomu parādīšanās ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Prostatas acīna adenokarcinoma

Priekšdziedzera audzējs audzēja formā parādās kā neārstēts vai progresēts hronisks prostatīts un tiek saukts par prokrites acināru adenokarcinomu. Šī patoloģija ir ļaundabīga un ne vienmēr ir laba prognoze. Agrīna prostatas vēža noteikšana ir ļoti nozīmīga cilvēka veselībai un dzīvībai, tādēļ, ja ir jebkādi dzimumorgānu zonas traucējumi un iekaisuma procesi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu.

Vēža cēloņi

Prodziedzera zarnojošais audzējs kā adenokarcinoma ir vīrusa dziedzera vēzis. Audzējs ir slāņveida struktūra, var metastēties un audzēt blakus audos. Priekšdziedzera epitēlija audos parādās audzējs.

Adenokarcinomu novēro vīriešiem vecākiem par 50 gadiem un var rasties, ja:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • aptaukošanās, nesabalansēta uztura (dzīvnieku izcelsmes produktu pārsvars);
  • hroniskas iekaisumi;
  • nepārtraukts infekcijas process;
  • traucētais mikroelementu līdzsvars;
  • īpaša vīrusa pārvadāšana (XMRV);
  • dziedzera hiperplāzija;
  • hroniska kadmija saindēšanās.

Prostatas vēža izpausmes iemesls ir vecums, imūnsistēmas traucējumi, uzņēmība pret ļaunajiem ieradumiem (īpaši smēķēšanu), vienlaicīgas slimības, vides cēloņi.

Slimība samazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu par 10 gadiem.

Adenokarcinomas veidi

Procesa ļaundabīgā audzēja attīstības iespējas procesa gaitā atšķiras, un to nosaka speciāli Gleasona mēroga histoloģiskie pētījumi.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma ir:

  1. maza - tajā pašā laikā tiek ietekmētas vairākas mazas dziedzera dobes, kas apvienojas, veidojot lielu audzēju (4. posmā ir taisnās zarnas un mugurkaula sāpes sindroms);
  2. mēreni diferencēta - labi konstatēta ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi (šeit PSA ir augsts, prognozes ir labvēlīgas);
  3. liels - lielu dziedzeru formu klātbūtne.

Papildus galvenajiem trim tipiem ir arī citi audzēju veidi, kā arī ļaundabīgo audzēju attīstības posmi.

Pirmais posms ir ļoti grūti nosakāms - tas nesniedz izteiktas klīniskās izpausmes. 2. un 3. posmā izpaužas slimības pazīmes (šeit sākas intensīva audzēja augšana) un tiek noteikts pēc pacienta pārbaudes. Pēdējais posms ir vissmagāk, ar metastāzēm, ietekmē organisma urīnā un kuņģa-zarnu traktā. Ārkārtīgi smagā 4. stadijas gaitā patoloģija var radīt metastāzes visiem orgāniem un beidzas ar nāvi.

Adenokarcinoma ir spējīga strauji attīstīties, pēdējos posmos to vienmēr raksturo traucēta urinēšana (sakarā ar urīnizvadkanāla kompresiju).

Simptomi un adenokarcinomas diagnoze

Sākumā, pirmajos posmos, patoloģija turpinās nepamanīti. Tas ir iespējams to diagnosticēt, pateicoties PSA analīzei (tiek atzīmēts rādītāju pieaugums) un pārbaudes laikā (ultraskaņa). Tad attīstīt tādus simptomus kā:

  • mainīt prostatas dziedzera izmēru pieauguma virzienā;
  • urīnizvades sistēmas traucējumi (bieža urbšana, slikta aizplūde, paaugstināta spriedzes nepieciešamība, nepilnīgas iztukšošanās sajūta) un sāpes šajā procesā;
  • pastāvīgs urīnceļu iekaisums;
  • sāpju starpenes un cirksnis;
  • asinis urīnā un ejakulācijā;
  • izmēra palielināšana dziedzera virzienā;
  • aizcietējums izkārnījumos, aizcietējums, izkārnījumi ar asinīm;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • metastāžu attīstībā - sāpes ietekmētajā orgānā (piemēram, kauli).

Nav iespējams noteikt adenokarcinomas 1. stadiju, 2. un 3. posms ir labi definēti. Lai to paveiktu, veiciet tradicionālos onko-marķieru testus un testus.

Pēdējā posmā vēderā var būt stipra sāpes, vēdera smagums staigāšanas laikā. Ir slikta veselība, vājums, ķermeņa masas zudums, samazināta ēstgriba.

Pacientiem tiek parakstīti vēdera ultraskaņas un transektārijas izmeklējumi, asins ziedošana PSA (prostatas specifiskā antigēna saturs), radioizotopu analīze, urflovmetrija, MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), prostatas biopsija. Anamnēzes un pirkstu taisnās zarnas analīzes kolekcija tiek uzskatīta par obligātu.

Audzēja ārstēšana

Prostatas konstatētās acīna adenokarcinomas terapija tiek veikta saskaņā ar tādu pašu principu, kā ar citām onkoloģiskām patoloģijām. Operējamais audzējs tiek noņemts, un pēc tam tiek noteikta procedūra ar ķīmiskām vielām, stariem, hormoniem, citostatiskiem līdzekļiem, slāpekli, prostatas ablāciju ar augstas intensitātes ultraskaņu, simptomātiskiem līdzekļiem un paliatīviem līdzekļiem.

Ķirurģiju (radikālo prostatektomiju uz dziedzera) veic ārsti-onkologi. Adenokarcinomā dziedzeris un blakus esošie limfmezgli tiek pilnībā noņemti. Pēc operācijas pacientam tiek noteikti rehabilitācijas pasākumi, kas var ilgt ilgu laiku. Rehabilitācija ietver iegurņa orgānu funkciju atjaunošanos un vīriešu potenciālu.

Prostatas operācija 4. posma patoloģijā nav iespējama:

  • pēdējos gados;
  • neaktīvā posma noteikšana;
  • sirds un asinsvadu traucējumi;
  • ja ir smadzeņu slimība;
  • paredzamais dzīves ilgums līdz 5 gadiem.

Cilvēkam ir ieteicama uzturēšanas terapija un medicīniskā novērošana.

Cilvēkam vajadzētu rūpēties par viņa veselību. Ieteicams periodiski pārbaudīt uroloģistam, jo ​​īpaši iepriekšējo urīndziedzera iekaisuma slimību gadījumā, lai radītu veselīgu dzīvesveidu, stiprinātu imūnsistēmu, staigātu daudz.

Cilvēkam ir ļoti svarīgi palīdzēt un atbalstīt mīļotos cīņā pret slimību, kā arī viņa paša attieksmi. Agrīna patoloģijas noteikšana un atbilstoša ārstēšana var sabojāt adenokarcinomu.

Kas ir prostatas adenokarcinoma

Prostatas dziedzera adenokarcinomu sauc par ļaundabīgo šūnu audzēju. Šo slimību ir grūti ārstēt, tāpēc tas ir daudzu gados vecāku vīriešu nāves cēlonis. Visbiežāk adenokarcinomu, kas atrodama prostātā, tiek diagnosticēta pacientiem vecākiem par 50 gadiem. Tas var samazināt cilvēka dzīvi līdz 9 gadiem. Prognoze šīs patoloģijas ārstēšanai ir tieši atkarīga no tā, cik ātri terapija tika uzsākta un cik nopietnas izmaiņas ķermenī jau ir notikušas kopš saslimšanas brīža.

Kas tas ir?

Galvenās slimības pazīmes un simptomi var tikt konstatēti, ja jūs pētījat atbilstošo sadaļu 10. ICD. Tas atrodas zem koda C00-D48. Patoloģija attīstās labdabīgu šūnu straujās transformācijas dēļ ļaundabīgās šūnās. Laika gaitā audzējs izplatās uz kaimiņu audiem. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdz novērst šo procesu un ierobežot patogēno šūnu augšanu prostatas dziedzera kapsulā.

Ar metastāzēm slimība izplatās limfmezglos, kas atrodas ileālās un retroperitonālās zonās. Ļaundabīgo šūnu augšana hematogēnajā metodē ir atļauta. Tajā pašā laikā vērojams izskats kaulaudos.

Sākumā slimība skar tikai prostatas dziedzeri. Agrīnā stadijā prostatas acīna adenokarcinomu izceļas mezgliņi, kas sastāv no vēža šūnām.

Sākotnējās stadijās vēža šūnas lokalizējas tikai dziedzeros.

Cēloņi

Ar šo diagnozi vecāka gadagājuma vīrieši saskaras dažādu iemeslu dēļ. Faktori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos, ir līdzīgi šai slimībai un parastai karcinomai. Visbiežāk šī rezultāta rezultātā rodas hormonālās sistēmas nelīdzsvarotība un nepareiza hormonu mijiedarbība ar dažādām ķermeņa struktūrām.

Ārsti saka, ka prostatas slimību ar metastāzēm var atrast jaunos vīriešus. Viņi saista šādu novirzi ar šādiem faktoriem:

  • Virsnieru mazspēja. Šis pārkāpums noved pie nesekmīgas aromatāzes sintēzes. Šis ferments ir atbildīgs par testosterona pārveidošanu par estrogēnu;
  • Liekais svars Adipozajos audos ir aromataze. Šajā gadījumā fermentu nodarbojas ar holesterīna estrogēna sintēzi. Liekā svara dēļ vīriešu ķermenis ir piesātināts ar to;
  • Aknu pārkāpums. Šis orgāns ir iesaistīts dažādu hormonu metabolismā;
  • Vairogdziedzera hormonu trūkums vai pārmērība;
  • Alkohola lietošana;
  • Smēķēšana;
  • Ļaunprātīga izmantošana pārtikā, kas ietekmē dažu hormonu saturu organismā;
  • Iedzimtais faktors;
  • Dzīvošana vietās ar kaitīgu ekoloģiju.

Jebkurš no šiem cēloņiem galu galā var radīt nelabvēlīgu rezultātu.

Puse no provocējošiem faktoriem, kas saistīti ar nepareizu dzīvesveidu

Simptomatoloģija

Sākotnējā attīstības stadijā daudzi vīrieši pat neuzskata par vēzi. Tas ir tāpēc, ka viņš kādu laiku ir bijis asimptomātisks. Šādā situācijā ir iespējams konstatēt pārkāpumus priekšdziedzera dziedzeros tikai ārsta kārtējā pārbaudē.

Slimība, kas var rasties ar metastāzēm kaulos, ir šāds klīniskais attēls:

  1. Aizkavēta urinēšana;
  2. Smaguma sajūta krūtīs;
  3. Sāpes pilī;
  4. Regulāra urinācija, kas pastiprinās naktī;
  5. Neatstājot nepietiekami tukšā urīnpūšļa sajūtu.

Ja slimība metastējas, vispārējiem simptomiem tiek pievienots hronisks nogurums, vājums un sāpes mugurkaula un locītavu rajonā. Cilvēkam var attīstīties urīna nesaturēšana un augšējo vai apakšējo ekstremitāšu mehānisko funkciju traucējumi. Parasti šādas novirzes novēro prostatas adenokarcinomas beigu stadijā.

Lielākā daļa simptomu ir viegli sajaukt ar prostatas adenomas pazīmēm.

Diagnostika

Lai speciālists noteiktu ļaundabīgo audzēju un noteiktu slimības attīstības stadiju, viņam vajadzētu iepazīties ar pacienta veikto testu un diagnostikas pasākumu rezultātiem. Lai noteiktu šo diagnozi, ir nepieciešamas šādas pētījumu metodes:

  1. Apkopojot anamnēzi ne tikai pacientam, bet arī viņa ģimenes locekļiem, kuri varētu būt cietuši no šādiem pārkāpumiem;
  2. Prostatas taisnās zarnas pārbaude, izmantojot palpāciju;
  3. Urīns un asins analīzes;
  4. Prostatas specifiskā antigēna seruma pētījums. Tā sauc par īpašu olbaltumvielu, ko ražo ļaundabīgi šūnas;
  5. Uroflowmetrija. Palīdz noteikt urinācijas ātrumu;
  6. Urogrāfijas apskats un izdales veids;
  7. Prostatas dziedzera transrektālā ultraskaņa;
  8. Skursteņa dobuma orgānu ultraskaņa;
  9. MRI;
  10. Limfogrāfija;
  11. Laparoskopiska limfadenektomija;
  12. Augu audu histoloģiskais pētījums.

Kurš sazināties

Prostatas adenokarcinomas diagnoze un ārstēšana tiek veikta ar urologu un onkologu.

Kā pārbaudīt

Visprecīzākā informācija par pacienta stāvokli tiek nodrošināta ar tādām metodēm kā prostatas dziedzera ultrasonogrāfiska izmeklēšana un skarto audu biopsija.

Ultrasonogrāfija atklāj audzēja klātbūtni un biopsiju - tā šūnu veidu

Kādi testi ir nepieciešami

Lai izpētītu prostatas stāvokli, noteikti jāanalizē tās noslēpums.

Sugas

Pastāv klasifikācija, kas dala prostitūcijas adenokarcinomu vairākos atsevišķos veidos. Ārsti izšķir vairākas slimības grupas:

  • Augsti diferencēta adenokarcinoma. Šajā posmā ļaundabīgums attīstās salīdzinoši lēni. Tāpēc tas bieži klīniski nav izpausties. Runājot par prognozi, šajā gadījumā tas ir labvēlīgs. 95% gadījumu, izmantojot modernas ārstēšanas metodes, tiek panākta pilnīga atveseļošanās;
  • Zemas kvalitātes adenokarcinoma. Šis audzēja veids tiek uzskatīts par agresīvāko. Tās šūnas ļoti strauji izplatījās kaimiņu audos. Patoloģiskie procesi, kas notiek šajā laikā, ir neatgriezeniski. Šajā posmā ārsti saskaras ar metastātisku vēzi. Prognozes par šo diagnozi būs nelabvēlīgas;
  • Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma. To raksturo ļaundabīgo audzēju atrašanās anālais atvere. Slimība var būt pozitīva prognoze par atveseļošanos, ja cilvēks savlaicīgi sāk atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no diferenciācijas veida. Šis rādītājs arī ietekmē atgūšanas prognozi.

Šīs ir galvenās adenokarcinomas grupas. Bet ir arī cita veida slimības:

  • Maza acīna adenokarozi prostatē. Tas atrodas vienlaikus vairākās vietās. Veidotie audzēji pakāpeniski pieaugs un sabiezēsies. To savienojuma rezultātā pacientam būs viens liels audzējs prostatas dziedzeros. Šī slimības forma nenozīmē līdz pat 3 attīstības pakāpēm. Aptuļošanās laikā audzējs ir grūti jūtams. Tajā pašā laikā viņas ārstēšanas prognoze nav visizdevīgākā;
  • Dzidra šūnu adenokarcinoma. Šāds audzējs ir saņēmis savu nosaukumu, jo tā šūnas ar noteiktiem krāsošanas paņēmieniem gandrīz neuztver krāsu. Tāpēc to piesātinājums ar krāsu ir ļoti vājš;
  • Tumšā šūnu adenokarcinoma. Tās šūnas var nokrāsoties tumšākas krāsas intensīvas absorbcijas dēļ.

Adenokarcinomu iedala dažādos veidos, ārstēšanas režīms un to prognoze var atšķirties.

Tās lokalizācijā ir prostatas dziedzera adenokarcinoma. Uz šī pamata izceļas:

  • Mazais acinārs audzējs. Tas parādās vairākās zonās uzreiz. Nelielas plombas var rasties gandrīz visā dziedzera zonā;
  • Liels acinārs audzējs. Tas atrodas prostatas aizmugurē un tikai vienā vietā.

Pirms uzsākt zāļu terapijas izvēli, ārsts ir precīzi jānosaka, kāda veida pacienta ļaundabīgais audzējs.

Ārstēšana

Prostatas adenokarcinomas gadījumā ārstēšanu izvēlas, pamatojoties uz testa rezultātiem pēc tam, kad pacientam ir diagnosticēšanas procedūras. Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus veidus, kā apkarot ļaundabīgo procesu, no kura cieš prostatas dziedzeris:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Šī ir visefektīvākā audzēja likvidēšanas metode. Lai to noņemtu, nepieciešama izaugsme pati par sevi, kā arī blakus esošie audi, kas varētu būt inficēti. Ja audzējs ir mazs izmērs, tad pastāv iespēja saglabāt dziedzera galvenās funkcijas;
  2. Radioterapija Šī procedūra ir ļoti reti noteikta lielu blakusparādību skaita dēļ. To raksturo mērena iedarbība attiecībā pret slimību;
  3. Ķīmijterapija. Šī metode ļauj iznīcināt ļaundabīgās šūnas un pārtraukt to augšanu. Šāda ietekme uz tiem ir toksīni, kas ir ietverti vēža ārstēšanā paredzētajos medikamentos;
  4. Hormonu terapija. Pateicoties procedūrai organismā tiek izveidota androgēnu blokāde, kas novērš audzēja augšanu.

Retos gadījumos ārsti izraksta ultraskaņas ablāciju, krioterapiju un citus līdzīgus paņēmienus.

Prognoze

Pēdējā attīstības stadijā ir ļoti grūti apturēt metastātisko neoplasmu augšanu. Pacientiem ar šo diagnozi būs neapmierinoša prognoze.

Sarežģījumi

Galvenā priekšdziedzera adenokarcinomas komplikācija ir metastāze. Prognoze šādai slimības ārstēšanai būs nelabvēlīga. Metastāzes var ietekmēt:

Metastāžu izskats strauji pasliktina atgūšanas prognozi.

Pēcoperācijas periodā bieži sastopamas vairākas komplikācijas. Pēc audzēja izņemšanas cilvēkam var būt šādas saslimšanas veida:

  • Limfas šķidruma stāvoklis audos;
  • Sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina intensitāte;
  • Asins recekļu parādīšanās kājās;
  • Urīna nesaturēšana;
  • Zarnu kustības procesa pārkāpums;
  • Erekcijas disfunkcija.

Atbrīvoties no sāpīgajiem apstākļiem palīdz pabeigt atpūtu un atpūtu. Arī pacientiem pēc operācijas vajadzētu ievērot īpašu uzturu un laiku pa laikam veikt vieglu vingrinājumu.

Reabilitācijas periodā cilvēks, kurš izdzīvoja operāciju prostatas dziedzeros, var tikt traucēts ar šādām komplikācijām:

  • Alerģiskas reakcijas;
  • Orgānu infekcijas bojājumi;
  • Neauglība;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas orgānu traucējumi.

Nākamajos dažos gados pēc operācijas daudziem pacientiem ir grūtības urinēt.

Lai izvairītos no vēl sarežģītām problēmu situācijām, vīrieši rūpīgi jāuzrauga sava veselība. Slimības, piemēram, adenokarcinomu, jāārstē sākotnējā attīstības stadijā. Tikai šajā gadījumā pacients var paļauties uz atveseļošanos.

Jebkurš ārsts piedāvās Jums vairākus veidus, kā ārstēt prostatītu, sākot no trivialiem un neefektīviem līdz radikāliem

  • Jūs varat regulāri lietot terapiju ar tablešu un rektālās masāžas palīdzību, atgriežoties ik pēc sešiem mēnešiem;
  • jūs varat paļauties uz tautas līdzekļiem un ticēt brīnumam;
  • doties uz operāciju un aizmirst par seksuālo dzīvi...

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana: efektīvas metodes

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgo epitēlija veidošanās variantiem. To sauc par vēzi. Tas rodas 90% gadījumu pacientiem ar prostatas vēzi. Citi vēža veidi ir retāk sastopami. Agrīnā stadijā simptomatoloģija praktiski nav, kas padara slimības neatkarīgu diagnostiku sarežģītu.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma

Kas ir prostatas acīna adenokarcinoma? Šī ir histoloģiska prostatas vēža iezīme, visbiežāk sastopamā adenokarcinoma. Tas ir sadalīts lielajās akacijās, mazās akacijās.

Smallacinar ir visizplatītākais adenokarcinomas veids. Tas ir konstatēts 95% gadījumu prostatas vēzis. Lielai acinar adenokarcinomai ir netipiska struktūra, kā arī augsta audzēja ļaundabīgums. Prognozes ar šādu diagnozi parasti ir neapmierinoši.

Acinar adenokarcinomu vairumā gadījumu diagnosticē vīriešiem vecāki par 50 gadiem. Vispirms slimība skar prostatas perifērās zonas acināru epitēliju. Parasti saīsina pacienta dzīvi par 10 gadiem.

Prostatas acīna adenokarcinomas ārstēšanai slimības trešajā un ceturtajā stadijā kavē strauja audzēja augšana.

Cēloņi, stadijas, adenokarcinomas simptomi

Sekojošie nosacījumi ir pirms adenokarcinomas:

  • netipiska hiperplāzija, kurā ir audu izplatība un tās struktūras izmaiņas;
  • intraepiteliālā neoplazija, kurā tiek veidotas jaunas patoloģiskas šūnas un audi.

Patoloģijas stadijas

Pirmais posms ir grūti diagnosticēts, strukturālās izmaiņas ir minimālas un tiek atklātas tikai biopsijas laikā. Šajā posmā veiktā analīze parasti nav informatīva.

Otrajā posmā tiek ietekmētas dažas dziedzera daļas un membrānas. Izpētes procesā var noskaidrot audzēja marķieru parādīšanās asinīs, urīnā.

Trešo posmu raksturo aktīva audzēja augšana. Vēža šūnas ietekmē prostatas augšstilbu veziklus un var ietekmēt blakus esošos orgānus.

Metastāzes izplatās uz blakus esošajiem organisma dzimumorgāniem un gremošanas sistēmām, kas reizēm skar gandrīz visus orgānus.

Slimības cēloņi

Adenokarcinomas attīstību ietekmē daudzi faktori. Visbiežāk:

  • senielīgas ķermeņa izmaiņas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hroniska kadmija saindēšanās;
  • liekais svars;
  • XMRV vīruss;
  • hormonālie traucējumi;
  • hroniskas iekaisuma slimības.

Simptomi

Patoloģija var norādīt:

  • bieža urinēšana;
  • diskomforts, sāpes cirkšņa zonā;
  • pēc urinēšanas ir nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
  • urīna plūsmas grūtības;
  • asinis urīnā, sperma;
  • bieža urīnceļu infekcija;
  • palielināta prostatas dziedzera;
  • urinēšana tiek veikta tikai pēc spēcīga vēdera muskuļu celma.

Pēdējās slimības attīstības stadijās ir sāpes vēdera priekšējā daļā, kājas staigāšanas laikā, smaguma sajūta iegurnī. Tas norāda uz audzēja augšanu ārpus prostatas. Metastazēšanas izplatīšanās dēļ, cirkšņa limfmezgli var būt pietūkušies, un kaulos vērojamas spēcīgas sāpes.

Prostatas adenokarcinoma: ārstēšana

Agrīnās stadijas var izārstēt slimību bez operācijas. Vēlāk zāles un ķirurģisko ārstēšanu parasti lieto. Parasti lietotās adenokarcinomas ārstēšanas metodes:

  • prostatektomija ir audzēja likvidēšanas metode;
  • endoskopiskā prostatektomija;
  • radioterapija;
  • krioterapija;
  • ķīmijterapija;
  • hormonu terapija.

Prostatektomija

Šī ir ķirurģiska procedūra ar pilnīgu prostatas dziedzera noņemšanu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana, kā arī pēcoperācijas novērošana, rehabilitācijas periods. Visveiksmīgākie darbības posmi ir pirmā, otrā un trešā pakāpe bez metastāzes ārpus prostatas dziedzera.

  • anestēzijas nepanesamība sirds slimību, asinsvadu dēļ;
  • asiņošanas traucējumi.

Operācijas laikā dziedzeris, tā kapsula, blakus esošie audi, limfmezgli tiek noņemti.

Laparoskopiskā prostatektomija

Laparoskopiskā prostatektomija, izmantojot endoskopijas metodes, tiek uzskatīta par vienu no mūsdienu metodēm. Operāciju veic arī, izmantojot operāciju kompleksu "Da Vinci".

Darbības laikā ķirurgs veic trīs nelielas priekšējās vēdera sienas iegriezumus, iekšpusē ieplūst gāzu maisījumam un endoskopsi ar videokameru un manipulatoriem, kas uz monitora parāda attēlu.

Šāda operācija ir mazāk invazīva un nav tik traumatiska kā atklāta operācija. Laparoskopija ļauj jums saglabāt nervu saišķos, kas kontrolē urinēšanu un urīna aizture, seksuālo uzbudinājumu, erekciju.

Pēc atvērtas prostatektomijas pacientam vajadzētu palikt slimnīcā 2-3 nedēļas. Pēc laparoskopiskās metodes - 10 dienas. Pirmajās dienās pēc operācijas urinēšana notiek caur urīna katetru. Pacients ir arī izrakstījis antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas un diētu, kuras mērķis ir izdalīt zarnas, novērst aizcietējumus un gāzes veidošanos.

Pastaigas ir atļautas otrajā dienā pēc operācijas. Pēc 3-6 mēnešiem izturība un iepriekšējā aktivitāte pakāpeniski atgriežas.

Lai stiprinātu iegurņa dienas muskuļus, lai atjaunotu pacienta vispārējo stāvokli, jārīkojas fizikālā terapijā. Ar ārsta atļauju jūs varat veikt Kegela vingrinājumus.

Krioterapija

Krioterapijas laikā kaitīgās prostatas audos rodas zemas un augstas temperatūras pārmaiņas, kas izraisa to nāvi. Kad saldēta, šūnu membrānu ir caurdurti ar ledus kristāliem, kas sabojā asins piegādi, skābekļa piegādi audiem un barības vielas.

Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas, kā arī vispārēja anestēzija. Krioprobi ievada prostatūrā, tos kontrolē transrektālā ultraskaņa. Caur tiem pārvietojas augsta un zemā temperatūra. Procedūru kontrolē dators ar monitoru.

Bieži vien, kad krioterapija no sasalšanas vietas, nav iespējams izslēgt nervus, kas ir atbildīgi par erekciju, kas izraisa erektilās disfunkcijas. Sešus mēnešus pēc procedūras 80% vīriešu cieš no efektivitātes trūkuma, pēc 2 gadiem šis procents samazinās līdz 76%. 5% gadījumu krioterapija var izraisīt nesaturēšanu.

Hormonu terapija

Ārstēšanas mērķis ir lietot medikamentus, kas nomāc hormonu līmeni organismā, vai bloķē to ietekmi uz vēža šūnām. Ir arī iespējams noņemt orgānus, kas parasti sintezē šādus hormonus (orhidektomija): 90% testosterona sintēzes sēkliniekus. Bet parasti vīrieši izvēlas zāļu terapiju.

Terapija ir sadalīta:

  • adjuvants - antihormonālie līdzekļi tiek noteikti pēcoperācijas periodā, lai novērstu slimības atkārtošanos;
  • neoadjuvants - hormoni tiek noteikti pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu.

Adenokarcinomas gadījumā hormonālo terapiju pēdējos posmos savieno kā fona oriģinālajā apstarošanas procesā.

Atveseļošanās izredzes ir atkarīgas no adenokarcinomas pakāpes. Vismazāko brīdinājuma zīmju izskats ir neatliekamās konsultācijas ar ārstu iemesls. Pirmie divi posmi labi atbild uz ārstēšanu, ir arī liela varbūtība saglabāt darba kvalitāti, erektilā funkcija. Darbības posms ar iekšējo orgānu bojājuma pazīmēm var būt letāls.

Prostatas adenokarcinoma: pazīmes un iespējamā ārstēšana

Prostatas acīna adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām prostatas vēzēm, kas visbiežāk attīstās gados vecākiem vīriešiem. Prostatas dziedzera zemajai pakāpei piemīt adenokarcinoma, mazai acinārai un citām slimības formām ir savas īpašības, taču tās var beigties nāvējoši.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Sākotnējā stadijā slimība ir pakļauta eliminācijai, un vīrieši, kuriem ir veikta nepieciešamā terapeitiskā iedarbība, dzīvo ļoti ilgu laiku. Uzlabotās prostatas vēža gadījumā ārstēšana var nedot rezultātus, un joprojām ir minimāla izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Tātad, cik daudz cilvēks var dzīvot ar šādu diagnozi, lielā mērā ir atkarīgs no viņa apņemšanās cīnīties ar slimību, nezaudējot vienu dienu.

Iemesli

Nav vienprātības par to, no kurienes nāk prostatas dziedzera acinārs adenokarcinoms.

Tiek uzskatīts, ka cēlonis var būt:

  • andropause;
  • zemas seksuālās aktivitātes;
  • neveselīga diēta;
  • kaitīgu vielmaiņas produktu uzkrāšanās,

Tādēļ prostatas šūnu dalīšana atšķiras no normālas, un sākas liemeņu šūnu elementu transformācijas process ļaundabīgas izpausmes šūnās.

Nesabalansēta uzturs, kas izraisa aptaukošanos, izraisa estrogēna uzkrāšanos vīriešu ķermenī, kas spēj samazināt vēža šūnu struktūras reprodukciju un stimulē slimību.

Endokrīnās sistēmas traucējumi, aknu un vairogdziedzera slimības arī var izraisīt adenokarcinomu.

Daudzos gadījumos prostatas vēzis, prognozes, diemžēl, nav ļoti iepriecinoši.

Simptomi

Pirmie prostatas adenokarcinomas simptomi, kas attīstās nepamanīti, bieži tiek slēpti kā labdabīgas adenomas simptomi, tādēļ risks palielinās nepareiza pacienta stāvokļa novērtējuma dēļ.

Vispopulārākie ir divi slimības posmi:

  • sākotnējā - pastiprināta urinēšanas urīna (var rasties sāpes un citi diskomfortu);
  • palielinās gala limfmezgli cirkšņa zonā, tiek novērotas hematurijas un hemospermijas izpausmes. Smagas sāpes dažādās ķermeņa daļās, piemēram, josta, iegurnis, gadījumos, kad veidojas metastāzes.
  • asins un urīna kvalitātes un kvantitatīvo rādītāju analīze - par sarkano asins šūnu saturu, kas tiek samazināts;
  • PSA;
  • punkcija;
  • MRI, ultraskaņa.

Starptautiskā klasifikācija

Lai nošķirtu attiecīgo slimību, tiek izmantota Gleasona klasifikācija, kas ļauj novērtēt slimības izpausmes agresivitātes raksturu.

Gleasona klasifikācija

  • G1 - novērota zemā agresivitāte, 1-4 punkti;
  • G2 - šūnu proliferācijas dinamika. 6 punktus par Gleasonu. Lieta tiek atrisināta ar ārstēšanu. Augstākā vērtība ir 7 punkti;
  • G3 - audu infiltrācija. Skaidrs redzams ir dziedzeru grupa ar diametra un lieluma atšķirībām. 8 (4 + 4) punkti uz Gleasona un augstāk. Negatīva prognoze;
  • G4 - veidots formējums pilnīgi no netipiskas šķirnes šūnu elementiem. 9-10 punkti pēc Gleasona skalas;
  • G5 - gļotādas vēzis. 10 punkti.

Jo lielāks skaits, jo agresīvāks ir audzēja veidošanās un mazinās pozitīvas prognozes iespējas.

  • Augsti diferencēta adenokarcinoma - G1 klase. Zemo progresēšanas ātrumu raksturo labvēlīga prognoze par patoloģijas ārstēšanu. Mūsdienīgas terapijas procedūras var būt veiksmīgas 95% gadījumu;
  • Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma - pieder pie G2-G3 klases. Pozitīvā prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi un pareizi tika veikta terapija. Var rasties taisnās zarnas izmeklēšanas laikā;
  • Minētais traucējums, kas ietekmē prostatas dziedzeri, ir mazs matsinārs, tiek lēsts 7 punktos un ir lokalizēts daudzās vietās. Mazie izmēru formējumi apvieno audzēja veidošanos. No ārpuses tas nepierāda, ka tas sasniedz 3-4 grādus. Sāpes urinācijas laikā nav fiksētas. Palpāciju diagnozes gadījumā nav iespējams palpināt audzēja audzēju. Prognoze ir slikta;
  • Zema līmeņa patoloģija - G4-G5 klase. To raksturo lielākā agresivitāte, progresē paātrināti. Procesi ir neatgriezeniski, attīstās metastāzes. Prognozei ir nelabvēlīgs rezultāts ne vairāk kā četrus gadus.

Posmi

  • I - apzīmē sākotnējās attīstības stadijas izpausmi. Grafiski attēlota marķieris T1. Atklāšana bieži ir nejauša. Nav raksturīga pazīmju izpausme. Konstatēts biopsijas dēļ;
  • II - prostatas vēzis 2 grādi - audu transformācija novērota tikai vienā prostatas daļā, viegli nosakāma;
  • IIIA - aktīva audzēja augšana, sēklas vezikulas sāk ietekmēt kopā ar kapsulas maisiņu;
  • IIIB - 3. pakāpes prostatas vēzis. Progresē blakus blakuses starp orgāniem;
  • IV - ceturtā posma apzīmējums. Metastātiskas formācijas notiek virs sfinktera, taisnās zarnas, iegurņa sienas un citās jomās.

Ārstēšanas metodes

Šī operācija nav labākais risinājums vēža patoloģijas progresēšanai, jo atkārtojoša rakstura iespējamība ir augsta.

Mūsdienu ārstēšanā tiek veiktas terapeitiskās procedūras, kas saistītas ar hormonālo zāļu lietošanu un ķimikāliju iedarbību. Ārstēšanas režīmu nosaka ārsts, kurš novērtē slimības smagumu.

Operatīva intervence

Operācija tiek veikta situācijā ar audzēju veidošanos, ja tā sasniedz vidējo izmēru, tas pasliktina urinācijas procesu, traucējot to, bet metastātiskās formācijas vēl nav atrastas.

Tiek parādīti darbības veidi:

  • prostatēktomija, kurai raksturīga skartās orgānu pilnīga likvidēšana.
  • orhhitektomija. Tas noņem sēnes. Ķirurģiskās formas kastrācija tiek veikta kā papildu pasākums, lai novērstu traucējuma atkārtošanos, ja testosterona molekulu pastiprināta ražošana darbojas kā provocējošs faktors.

Prostatas adenokarcinomas eliminācijas sekas ķirurģiski var ietvert šādas izpausmes:

  • nesaturēšana;
  • infekcijas;
  • citas pēcoperācijas komplikācijas;
  • neauglība

Veicot operatīvu notikumu, kā papildinājums, limfmezglu noņemšana ir iespējama, ja ir izveidojusies traucēta papilārā forma.

Radiācijas terapija

Mūsdienu staru terapija tiek veidota kā neatkarīga terapeitiskās ārstēšanas metode, kas tiek izmantota ar 1-2 posma vēža izglītošanas dominēšanu.

Radiācijas avots ievada skarto orgānu (prostatas) ar mikroskopisku izmēru kapsulām un atstāj tur uz noteiktu laiku.

Hormonālie efekti

Hormonāla terapija tiek veikta, lai palielinātu onkoloģiskā elementa kopējo veidošanos. Injicējamās zāles ar hormonālām zālēm ir paredzētas tikai kompleksā ar citām zālēm. Tā nav neatkarīga terapeitiskā metode.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju veic vienīgi kā palīgmetodi. Šis pasākums ir paredzēts, lai risinātu metastātiskos veidojumus un kā preventīvu pasākumu pēc operatīvā pasākuma ieviešanas.

Ablācija

Veicot ablāciju uz vietu, kur audzējs atrodas zem ultraskaņas starojuma avota.

Krioterapija

Šim operatīvajam pasākumam raksturīgs: prostatas dziedzera zona, kurā tā ir bojāta, ir sasalusi. Turpmāk hēlijs ar argonu sašķidrinātā stāvoklī tiek piegādāts uz audu virsmas. No šīs ietekmes ir jānovērš attiecīgā slimība.

Padomi

Attiecībā uz uzturu lieko holesterīna, pārmērīgi taukskābju un sāļa pārtika nav pieņemama. Ir nepieciešams ēst, ņemot lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu. Izvairieties no jebkādu kaitīgu produktu daudzuma. Maltītēm jābūt līdzsvarotām.

Liela un bieža svara celšana ir stingri kontrindicēta. Tas tiek apsveikts regulāri un pietiekami, lai saglabātu dažādu sporta veidu muskuļu tonusu, ieejot svaigā gaisā.

Kaitīgi pavadīt laiku sēdus stāvoklī.

Galvenās profilakses tēzes:

  • Ir ļoti bīstami uzturēt aktīvo seksuālo dzīvi.
  • ir jāizslēdz visi sliktie ieradumi;
  • stresa situāciju trūkums.

Lai noskaidrotu, kā samazināt patoloģijas risku vai kāda veida dzīvesveids pēc ārstēšanas, varat apmeklēt forumu, kurā pacienti dalās savā pieredzē, kā arī iespējamās medicīniskās konsultācijas.

Priekšdziedzera adenokarcinoma: kas tas ir

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visbiežākais prostatas ļaundabīgais audzējs, kas sastopams 90% no šīs slimības diagnozēm. ICD-10 kods - D07,5 - nozīmē prostatas vēzi in situ (pašā pirmajā posmā), un C61 ir prostatas dziedzera audzējs.

Priekšdziedzera adenokarcinomā ir dziedzeru epitēlija avots šūnas, kas zaudē diferenciāciju un sāk aktīvi proliferēt.

Cēloņi, kas izraisa adenokarcinomu, ir:

  • progresīvs vecums;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • konkrēta vīrusa klātbūtne;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • mikroelementu nelīdzsvarotība.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Prostatas adenokarcinomu histoloģiski un morfoloģiski pārstāv vairāki varianti ar dažādām īpašībām un audzēja procesa gaitu. Histoloģiskā struktūra kopā ar Gleasona skalu nosaka slimības prognozi.

  1. Visbiežākais prostatas dziedzera adenokarcinomas variants ir neliels acinar. Tās avots ir priekšdziedzera Acini epitēlija (smalkās lobules), visbiežāk tas notiek vienlaikus vairākās vietās perifēros zonā, pēc tam saplūst ar stabilu audzēju.
    Šī audzēja šūnām ir raksturīga mucīna ražošana. Tas var notikt bez urīnizvadkanāla šķēršļiem, 4 posmus raksturo sāpes taisnās zarnās un mugurkaulā.
  2. Otrais visbiežākais prostatas adenokarcinomas veids ir vidēji diferencēts. Bieži vien tas atrodas dziedzera aizmugurē, to nosaka pirksta eksāmens, tam ir 5-7 punkti Gleasona skalā. Šis audzējs izraisa PSA palielināšanos, ir laba prognoze ārstēšanai.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma - kas tas ir?

Tas ir prostatas vēža diagnoze, viena no tās histoloģiskajām šķirnēm.

Prostatas dziedzera adenokarcinomu, kurā neoplasma šūnas nav diferencētas, ir polimorfs, sauc par slikti diferencētu.

  • Audzējs ir slāņveida struktūra.
  • Gleasona mērogā atbilst 8-10 punktiem.
  • Tas ātri pāriet kaimiņu orgānos.
  • Raksturīga aktīva metastāze.

Augsti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo nelielas šūnu diferenciācijas izmaiņas, Glišona skalas 1-5 gadi, lēnām aug, prog no, ja savlaicīga ārstēšana sākta, ir labvēlīga.

  • Dzidrās prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo fakts, ka tās šūnas ar noteiktu histoloģiskās krāsošanas metodi ir slikti uztvertas krāsvielas un mazāk krāsotas nekā parasti audi.
  • Gluži pretēji, priekšdziedzera tumšās šūnu adenokarcinomas krāsa ir tumšāka krāsā, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Tika atrastas arī šādas formas: glandulārās-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, large-cell and mucinous.

Prostatas adenokarcinomu ar metastāzēm kaulos biežāk novēro prostatas vēža pēdējā stadijā, un šādai gaitai biežāk sastopamas nediferencētas šūnas.

Jāatzīmē, ka mazāk diferencēti audzēji aug agresīvāk un bieži metastāzē.

Prostatas karcinomas simptomi un ārstēšana

Prostatas karcinoma ir audzējs, kas attīstījās no prostatas kanāla epitēlija audiem.

Prostatas vēzis - kas tas ir? Tas ir viena veida prostatas vēzis.

Prostatas karcinomas gadījumā simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un izplatīšanās. Agrīnās stadijās karcinoma, tāpat kā cita veida onkoloģija, var nebūt traucējoša un to var diagnosticēt tikai tad, ja augsts PSA līmenis tiek konstatēts asinīs vai pārbaudes laikā.

  • Pēc tam simptomi tiek pievienoti atkarībā no audzēja ietekmes pakāpes uz kapsulas un blakus esošajiem orgāniem.
  • Var rasties sāpes, urinācijas problēmas, asinis urīnā, problēmas ar defekāciju un asinīm izkārnījumos laikā, kad notiek dīgšana taisnās zarnās.
  • Papildinot metastāzes, palielinās reģionālie limfmezgli, kaulu sāpes un vēža apreibuma simptomi.

Var novērot arī karcinomu, kas var būt acikāri, acinārs un prostatas karcinomas infiltrāti.

Ar prostatas vēzi, ārstēšana nav būtiski atšķirīga no citām vēža formām. Par operējamu audzēju labākā izvēle būs ķirurģiska audzēja izņemšana, kam seko hormonu terapija, ķīmijterapija un paliatīvie līdzekļi.

Prostatas adenokarcinomu ārstēšana un prognoze

Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes, ja audzējs ir pieejams izņemšanai.

Operāciju, lai noņemtu prostatas adenokarcinomu, sauc par radikālu prostatektomiju, bieži vien veicot paplašinātā apjomā ar reģionālo limfmezglu noņemšanu. Šobrīd tas tiek veikts atklātā veidā, izmantojot laparoskopiju vai robotu palīdzību.

  • Vēlākajos posmos tiek aktivizēta hormonu terapija, tiek izmantotas citostātikas, radiācijas un citas metodes. Tiek atzīmēts, ka nediferencēti audzēji labāk reaģē uz ķīmijterapiju.
  • Pēc operācijas pacientiem, kam nepieciešama prostatektomija, nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods, iegurņa orgānu funkcijas atjaunošana, jo īpaši urīna saglabāšana, kā arī pasākumi vīriešu potenciāla atjaunošanai, ja tas ir svarīgi.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā prognoze ir ļoti atkarīga no daudziem faktoriem. Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, audzēja izplatīšanās ārpus dziedzera kapsulas, metastāžu klātbūtne ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Prognoze arī ir atkarīga no ārstēšanas taktikas un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Dažos gadījumos, kad pacientam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, citiem vārdiem sakot:

  • neoperējamā stadijā;
  • vecumā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē smadzenēs;
  • kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par pieciem gadiem.

Pacientam ir ieteicams veikt dinamisku novērošanu un paliatīvos pasākumus.

Galvenās adenomas atšķirības no prostatas adenokarcinomas

Pacientiem nepieciešams precizēt atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu un koriģējošo pasākumu nozīmi. Adenoma ir labdabīgas izmaiņas priekšdziedzera šūnās, tā ir lēna, un tās galvenais simptoms ir grūtības urinēt.

Adenokarcinoma aug arī ātrāk, un urinācijas traucējumi norāda uz diezgan novārtā novēroto slimības gadījumu ar urīnizvadkanāla kompresiju.

Arī atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu nosaka ārstēšanas taktiku. Vēža gadījumā ķirurģiska ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, prostata adenomas gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, un ķirurģisko iejaukšanos izmanto kā pēdējo līdzekli, ja nav citu veidu, kā atjaunot urīnizvadkanālu.

Adenomas gadījumā ir iespējamas organisma saglabāšanas operācijas. Ar adenokarcinomu, prostatūra ir pilnībā jānoņem ar blakus esošiem limfmezgliem, jo, atstājot vismaz vienu nediferencētu šūnu, var novest slimības recidīvu.

Ja adenoma vienkārši pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un nav dzīvībai bīstama, tad adenokarcinoma ceturtajā stadijā bieži vien noved pie nāves.