Galvenais
Analizē

Viss par acinar adenokarcinomu

Vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānu ļaundabīgi audzēji ir ļoti bieži, it īpaši gados vecākiem vīriešiem. Acinar adenokarcinoma ir prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju forma, attīstās no dziedzeru audiem un lokalizēta šīs orgāna acini.

Pastāv daudzi riska faktori, lai konstatētu glandulāro, epitēlija un citu ķermeņa audu patoloģisko proliferāciju, kas noved pie prostatas adenokarcinomas veidošanās.

Prostatas vēža simptomi var būt ļoti dažādi, tādēļ, ja Jums ir problēmas ar urinēšanu, seksuālo disfunkciju un citām brīdinājuma pazīmēm, nekavējoties konsultējieties ar savu urologu. Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai vajadzētu veikt tikai pieredzējis un kvalificēts speciālists ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, pacienta prognoze ir labvēlīga.

Slimības cēloņi

Prostatas dziedzera acināru adenokarcinomu visbiežāk atklāj gados vecāki vīrieši, kas ļauj saistīt slimības rašanos ar hormonālo līmeni. Dzemdes hormonu nelīdzsvarotība attīstās arī labdabīgi neoplastiskie prostatas procesi. Prostatas adenokarcinomas patoģenēzes galvenā loma ir testosterona un dihidrotestosterona līmeņa samazināšanās, kā arī normāla vīriešu un sieviešu hormonu attiecības traucējumi, kas cilvēka ķermenī ir zināmos daudzumos.

Tiek uzskatīts, ka, palielinot estrogēna līmeni (galveno sieviešu dzimuma hormonu), ir kancerogēna ietekme uz vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Hormonāla nelīdzsvarotība ir galvenais cēloņa adenokarcinomas cēloņa cēloņi, kas vecāki par 60 gadiem. Tomēr patoloģiskais process tiek atklāts arī vīriešiem, kuri ir jaunāki par šo vecumu. Adenokarcinomas veidošanās riska pakāpes prostatas acinus ir:

  • Iedzimta predispozīcija.
  • Narkotiku slimības, kam ir svarīga loma dzimumhormonu vielmaiņas procesā.
  • Aptaukošanās. Sieviešu dzimuma hormonu līmenis aptaukošanās vīriešiem ir saistīts ar aromātāzes enzīma klātbūtni, kas iesaistīts estrogēna sintēzē tauku audos.
  • Vairogdziedzera slimības. Vairogdziedzera hormoni ir svarīgs vielmaiņas regulators organismā, tādēļ jebkura vairogdziedzera patoloģija var izraisīt dzimumu hormonu nelīdzsvarotību.
  • Akūtas un hroniskas aknu slimības.
  • Slikti paradumi. Alkohola lietošana un smēķēšana samazina vispārējo ķermeņa pretestību un palielina brīvo radikāļu skaitu.
  • Negatīvie vides faktori, kas ietver jonizējošo un ultravioleto starojumu.
  • Kaitīgi darba apstākļi (ilgstošs kontakts ar kadmiju).
Prostatas adenokarcinomas attīstības cēloņa noteikšana ir ļoti svarīga, lai noteiktu ārstēšanas taktiku un recidīva novēršanu.

Klasifikācija

Acinar adenokarcinoma ir viens no prostatas ļaundabīgo audzēju veidiem un, savukārt, ir sadalīta mazā acinar un lielā acinar. Neliela izmēra ļaundabīgs audzējs, tostarp mazas, tuvu atdalītas parenhimēmas struktūras, sauc par mazu acinar. Lielais acinar audzējs ir lielāks izmērs un ietver lielu dziedzeru ieslēgumi.

Lai novērtētu prognozi pacientiem ar adenokarcinomu, Glīsona rezultāts tiek plaši izmantots, tas var palīdzēt novērtēt izmaiņas prostatas audu struktūru un noteiktiem punktiem no 2. līdz 10. augstus rezultātus šajā skalā (no 8 līdz 10 punkti) norāda strauji progresējoša slimības gaitu, ko raksturo slikti diferencētiem audzējiem. 5, 6 un 7 punktu rādītāji norāda uz labu pacienta prognozi un norāda uz vidēji diferencētu audzēju. Augsti diferencētiem audzējiem, kuriem ir vislabvēlīgākā prognoze, raksturīgi rādītāji no 1 līdz 4 punktiem.

Prostatas adenomas prognoze ir atkarīga no audzēju diferenciācijas pakāpes un vienlaicīgu slimību klātbūtnes pacientam.

Lai novērtētu adenokarcinomu Gleasona skalā, nepieciešams veikt prostatas audu biopsiju un novērtēt materiālu no divām dažādām jomām atsevišķi (katrs tiek novērtēts no 1 līdz 5 punktiem). Pašlaik, veicot savlaicīgu medicīnisko aprūpi, ir iespējams sekmīgi ārstēt adenokarcinomu pat ar augstu Gleason punktu skaitu.

Kā patoloģija izpaužas

Prostatas vēzis tam nav īpaši specifisks simptoms, klīniskā tēma var būt ļoti dažāda. Prostatas adenokarcinomu agrīnās attīstības stadijās vairumā gadījumu pacients netiek traucēts neko, un tāpēc daudzi pacienti vēršas pie ārsta. Galvenie prostatas adenokarcinomas klīniskie simptomi parādās ar audzēja audu, kas sāk urīnizvadkanālu, pieaugumu. Pacienti visbiežāk iesniedz šādas sūdzības:

  • pastiprināta urinēšana;
  • urinēšanas procesā rodas grūtības, urīna plūsma kļūst plānāka vai intermitējoša;
  • nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās pēc urinēšanas;
  • periodisks spastiskas dabas sāpju parādīšanās perināla rajonā, var izstarot uz priekšējā ezera, krustu;
  • nesaturēšana vai piespiedu urinēšana (ja adenokarcinoma ir izplatījusies no prostatas līdz urīnpūslim);
  • seksuālās funkcijas pārkāpums: problēmas ar erekciju, priekšlaicīgu, sāpīgu ejakulāciju;
  • asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā un spermā;
  • ķermeņa vispārējā apreibināšanās, kas izpaužas kā vājums, apetītes zudums, pazemināts garīgais un fiziskais sniegums;
  • ādas bumbulas, reibonis ar anēmijas attīstību.
Prostatas adenokarcinoma var izplatīt metastāzes citiem orgāniem, šādos gadījumos pievienojas citi simptomi. Prostatas adenokarcinomas metastāze notiek pārsvarā iegurņa kaulu, cirkšņa un locītavu limfmezglos. Dažreiz tiek ietekmētas aknas, plaušas un citi iekšējie orgāni. Aizdomas klātbūtne metastāzes ir iespējams, ja tur ir tūska apakšējo ekstremitāšu, iegurņa kaulu sāpes, plaušu slimības simptomi (aizdusa, hemoptysis) vai aknu (dispepsija, dzelte, intoksikācijas).

Patoloģiskā procesa diagnostika

Acinar adenokarcinomas gadījumā diagnoze jāveic kvalificētam urologam-onkologam. Simptomi šajā slimībā var rasties, veidojoties labdabīgiem prostatas audzējiem, iekaisuma procesiem, tādēļ, lai noskaidrotu prostatas adenokarcinomas diagnozi, ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Ārsts sāk ar rūpīgu sūdzību apkopošanu, slimības anamnēzi un dzīvību, precizē, ka pastāv vai ir bijusi iedzimta predispozīcija pret prostatas adenokarcinomu.

Svarīgs solis objektīvā izmeklēšanā pacientiem ar aizdomām par adenokarcinomu ir prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana. Pateicoties tam, jūs varat noteikt prostatas dziedzera palielināšanos, sāpes palpē. Pārliecinieties, ka lietojat prostatas transrektālu ultraskaņu, kas ļauj novērtēt orgānu stāvokli un izmaiņas parenhīmā, precīzi noteikt audzēja veidošanās lokalizāciju un izmērus.

Arī viena no galvenajām diagnostikas metodēm ir noteikt prostatas specifisko antigēnu serumā. Augsta šī audzēja marķiera koncentrācija var liecināt par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtni prostatē. Prostatas audu biopsija tiek veikta diagnozes apstiprināšanai, ja ultraskaņas skenēšanas un citu pētījumu metožu laikā tiek konstatētas patoloģiskas patoloģijas. Biopsija ir nepieciešama, lai novērtētu Gleason rādītāju audzēju.

Tā kā prostatas dziedzera adenokarcinomu var metastēties pret citiem audiem un orgāniem, ir ieteicams veikt vēdera organisma, MR vai CT ultraskaņu, lai agrīni konstatētu metastāzes. Pēc precīzas diagnostikas noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu, kas ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Kā slimību ārstēt vai novērst

Pastāv dažādas prostatas adenokarcinomu ārstēšanas metodes, viņu izvēle lielā mērā būs atkarīga no slimības stadijas un slimības formas. Prostatas adenokarcinomu vislabāk ārstē slimības agrīnajā stadijā, kad var izvairīties no radikālām metodēm. Ja audzējs vēl nav metastāzēts, izmantojiet tālāku staru terapiju, audzēja ultraskaņas ablāciju, brahiterapiju. Dažos gadījumos indicēta radikāla prostatektomija.

Minimāli invazīvas operācijas ir visizplatītākā prostatas audzēju ārstēšana. Prostatas acīna adenokarcinomu progresējošu metastāžu klātbūtnē ārstē ar GnRH agonistus, kā arī ķirurģisko kastrāciju, tālāku staru terapiju kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem. Smagos gadījumos pacienta ārstēšanas mērķis ir maksimāli novērst nepatīkamus simptomus un apturēt adenokarcinomu attīstības progresēšanu.

Prostatas adenokarcinomas simptomātiska ārstēšana ietver hormonu terapiju.

Lai novērstu prostatas adenokarcinomas parādīšanos, cilvēkam vajadzētu izvairīties no sliktiem ieradumiem, pienācīgi ēst (uzturam vajadzētu būt pietiekamam daudzumam E vitamīna, dzelzs, selēna), nekavējoties konsultēties ar ārstu par iekaisuma slimībām un dzimumorgānu infekcijām. Ja onkoloģiskām slimībām ir ģenētiska predispozīcija, tad pēc 45 gadu vecuma ir ieteicams veikt regulāru skrīninga pārbaudi (prostatas specifiskā antigēna noteikšana).

Jums vajadzētu arī atcerēties, ka labdabīgi prostatas audzēji ar nepareizu vai vēlu ārstēšanu iegūst ļaundabīgu kursu. Tāpēc urīnizvades vai seksuālas disfunkcijas simptomu parādīšanās ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Prostatas adenokarcinoma: pazīmes un iespējamā ārstēšana

Prostatas acīna adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām prostatas vēzēm, kas visbiežāk attīstās gados vecākiem vīriešiem. Prostatas dziedzera zemajai pakāpei piemīt adenokarcinoma, mazai acinārai un citām slimības formām ir savas īpašības, taču tās var beigties nāvējoši.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Sākotnējā stadijā slimība ir pakļauta eliminācijai, un vīrieši, kuriem ir veikta nepieciešamā terapeitiskā iedarbība, dzīvo ļoti ilgu laiku. Uzlabotās prostatas vēža gadījumā ārstēšana var nedot rezultātus, un joprojām ir minimāla izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Tātad, cik daudz cilvēks var dzīvot ar šādu diagnozi, lielā mērā ir atkarīgs no viņa apņemšanās cīnīties ar slimību, nezaudējot vienu dienu.

Iemesli

Nav vienprātības par to, no kurienes nāk prostatas dziedzera acinārs adenokarcinoms.

Tiek uzskatīts, ka cēlonis var būt:

  • andropause;
  • zemas seksuālās aktivitātes;
  • neveselīga diēta;
  • kaitīgu vielmaiņas produktu uzkrāšanās,

Tādēļ prostatas šūnu dalīšana atšķiras no normālas, un sākas liemeņu šūnu elementu transformācijas process ļaundabīgas izpausmes šūnās.

Nesabalansēta uzturs, kas izraisa aptaukošanos, izraisa estrogēna uzkrāšanos vīriešu ķermenī, kas spēj samazināt vēža šūnu struktūras reprodukciju un stimulē slimību.

Endokrīnās sistēmas traucējumi, aknu un vairogdziedzera slimības arī var izraisīt adenokarcinomu.

Daudzos gadījumos prostatas vēzis, prognozes, diemžēl, nav ļoti iepriecinoši.

Simptomi

Pirmie prostatas adenokarcinomas simptomi, kas attīstās nepamanīti, bieži tiek slēpti kā labdabīgas adenomas simptomi, tādēļ risks palielinās nepareiza pacienta stāvokļa novērtējuma dēļ.

Vispopulārākie ir divi slimības posmi:

  • sākotnējā - pastiprināta urinēšanas urīna (var rasties sāpes un citi diskomfortu);
  • palielinās gala limfmezgli cirkšņa zonā, tiek novērotas hematurijas un hemospermijas izpausmes. Smagas sāpes dažādās ķermeņa daļās, piemēram, josta, iegurnis, gadījumos, kad veidojas metastāzes.
  • asins un urīna kvalitātes un kvantitatīvo rādītāju analīze - par sarkano asins šūnu saturu, kas tiek samazināts;
  • PSA;
  • punkcija;
  • MRI, ultraskaņa.

Starptautiskā klasifikācija

Lai nošķirtu attiecīgo slimību, tiek izmantota Gleasona klasifikācija, kas ļauj novērtēt slimības izpausmes agresivitātes raksturu.

Gleasona klasifikācija

  • G1 - novērota zemā agresivitāte, 1-4 punkti;
  • G2 - šūnu proliferācijas dinamika. 6 punktus par Gleasonu. Lieta tiek atrisināta ar ārstēšanu. Augstākā vērtība ir 7 punkti;
  • G3 - audu infiltrācija. Skaidrs redzams ir dziedzeru grupa ar diametra un lieluma atšķirībām. 8 (4 + 4) punkti uz Gleasona un augstāk. Negatīva prognoze;
  • G4 - veidots formējums pilnīgi no netipiskas šķirnes šūnu elementiem. 9-10 punkti pēc Gleasona skalas;
  • G5 - gļotādas vēzis. 10 punkti.

Jo lielāks skaits, jo agresīvāks ir audzēja veidošanās un mazinās pozitīvas prognozes iespējas.

  • Augsti diferencēta adenokarcinoma - G1 klase. Zemo progresēšanas ātrumu raksturo labvēlīga prognoze par patoloģijas ārstēšanu. Mūsdienīgas terapijas procedūras var būt veiksmīgas 95% gadījumu;
  • Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma - pieder pie G2-G3 klases. Pozitīvā prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi un pareizi tika veikta terapija. Var rasties taisnās zarnas izmeklēšanas laikā;
  • Minētais traucējums, kas ietekmē prostatas dziedzeri, ir mazs matsinārs, tiek lēsts 7 punktos un ir lokalizēts daudzās vietās. Mazie izmēru formējumi apvieno audzēja veidošanos. No ārpuses tas nepierāda, ka tas sasniedz 3-4 grādus. Sāpes urinācijas laikā nav fiksētas. Palpāciju diagnozes gadījumā nav iespējams palpināt audzēja audzēju. Prognoze ir slikta;
  • Zema līmeņa patoloģija - G4-G5 klase. To raksturo lielākā agresivitāte, progresē paātrināti. Procesi ir neatgriezeniski, attīstās metastāzes. Prognozei ir nelabvēlīgs rezultāts ne vairāk kā četrus gadus.

Posmi

  • I - apzīmē sākotnējās attīstības stadijas izpausmi. Grafiski attēlota marķieris T1. Atklāšana bieži ir nejauša. Nav raksturīga pazīmju izpausme. Konstatēts biopsijas dēļ;
  • II - prostatas vēzis 2 grādi - audu transformācija novērota tikai vienā prostatas daļā, viegli nosakāma;
  • IIIA - aktīva audzēja augšana, sēklas vezikulas sāk ietekmēt kopā ar kapsulas maisiņu;
  • IIIB - 3. pakāpes prostatas vēzis. Progresē blakus blakuses starp orgāniem;
  • IV - ceturtā posma apzīmējums. Metastātiskas formācijas notiek virs sfinktera, taisnās zarnas, iegurņa sienas un citās jomās.

Ārstēšanas metodes

Šī operācija nav labākais risinājums vēža patoloģijas progresēšanai, jo atkārtojoša rakstura iespējamība ir augsta.

Mūsdienu ārstēšanā tiek veiktas terapeitiskās procedūras, kas saistītas ar hormonālo zāļu lietošanu un ķimikāliju iedarbību. Ārstēšanas režīmu nosaka ārsts, kurš novērtē slimības smagumu.

Operatīva intervence

Operācija tiek veikta situācijā ar audzēju veidošanos, ja tā sasniedz vidējo izmēru, tas pasliktina urinācijas procesu, traucējot to, bet metastātiskās formācijas vēl nav atrastas.

Tiek parādīti darbības veidi:

  • prostatēktomija, kurai raksturīga skartās orgānu pilnīga likvidēšana.
  • orhhitektomija. Tas noņem sēnes. Ķirurģiskās formas kastrācija tiek veikta kā papildu pasākums, lai novērstu traucējuma atkārtošanos, ja testosterona molekulu pastiprināta ražošana darbojas kā provocējošs faktors.

Prostatas adenokarcinomas eliminācijas sekas ķirurģiski var ietvert šādas izpausmes:

  • nesaturēšana;
  • infekcijas;
  • citas pēcoperācijas komplikācijas;
  • neauglība

Veicot operatīvu notikumu, kā papildinājums, limfmezglu noņemšana ir iespējama, ja ir izveidojusies traucēta papilārā forma.

Radiācijas terapija

Mūsdienu staru terapija tiek veidota kā neatkarīga terapeitiskās ārstēšanas metode, kas tiek izmantota ar 1-2 posma vēža izglītošanas dominēšanu.

Radiācijas avots ievada skarto orgānu (prostatas) ar mikroskopisku izmēru kapsulām un atstāj tur uz noteiktu laiku.

Hormonālie efekti

Hormonāla terapija tiek veikta, lai palielinātu onkoloģiskā elementa kopējo veidošanos. Injicējamās zāles ar hormonālām zālēm ir paredzētas tikai kompleksā ar citām zālēm. Tā nav neatkarīga terapeitiskā metode.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju veic vienīgi kā palīgmetodi. Šis pasākums ir paredzēts, lai risinātu metastātiskos veidojumus un kā preventīvu pasākumu pēc operatīvā pasākuma ieviešanas.

Ablācija

Veicot ablāciju uz vietu, kur audzējs atrodas zem ultraskaņas starojuma avota.

Krioterapija

Šim operatīvajam pasākumam raksturīgs: prostatas dziedzera zona, kurā tā ir bojāta, ir sasalusi. Turpmāk hēlijs ar argonu sašķidrinātā stāvoklī tiek piegādāts uz audu virsmas. No šīs ietekmes ir jānovērš attiecīgā slimība.

Padomi

Attiecībā uz uzturu lieko holesterīna, pārmērīgi taukskābju un sāļa pārtika nav pieņemama. Ir nepieciešams ēst, ņemot lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu. Izvairieties no jebkādu kaitīgu produktu daudzuma. Maltītēm jābūt līdzsvarotām.

Liela un bieža svara celšana ir stingri kontrindicēta. Tas tiek apsveikts regulāri un pietiekami, lai saglabātu dažādu sporta veidu muskuļu tonusu, ieejot svaigā gaisā.

Kaitīgi pavadīt laiku sēdus stāvoklī.

Galvenās profilakses tēzes:

  • Ir ļoti bīstami uzturēt aktīvo seksuālo dzīvi.
  • ir jāizslēdz visi sliktie ieradumi;
  • stresa situāciju trūkums.

Lai noskaidrotu, kā samazināt patoloģijas risku vai kāda veida dzīvesveids pēc ārstēšanas, varat apmeklēt forumu, kurā pacienti dalās savā pieredzē, kā arī iespējamās medicīniskās konsultācijas.

Prostatas acīna adenokarcinoma

Priekšdziedzera audzējs audzēja formā parādās kā neārstēts vai progresēts hronisks prostatīts un tiek saukts par prokrites acināru adenokarcinomu. Šī patoloģija ir ļaundabīga un ne vienmēr ir laba prognoze. Agrīna prostatas vēža noteikšana ir ļoti nozīmīga cilvēka veselībai un dzīvībai, tādēļ, ja ir jebkādi dzimumorgānu zonas traucējumi un iekaisuma procesi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu.

Vēža cēloņi

Prodziedzera zarnojošais audzējs kā adenokarcinoma ir vīrusa dziedzera vēzis. Audzējs ir slāņveida struktūra, var metastēties un audzēt blakus audos. Priekšdziedzera epitēlija audos parādās audzējs.

Adenokarcinomu novēro vīriešiem vecākiem par 50 gadiem un var rasties, ja:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • aptaukošanās, nesabalansēta uztura (dzīvnieku izcelsmes produktu pārsvars);
  • hroniskas iekaisumi;
  • nepārtraukts infekcijas process;
  • traucētais mikroelementu līdzsvars;
  • īpaša vīrusa pārvadāšana (XMRV);
  • dziedzera hiperplāzija;
  • hroniska kadmija saindēšanās.

Prostatas vēža izpausmes iemesls ir vecums, imūnsistēmas traucējumi, uzņēmība pret ļaunajiem ieradumiem (īpaši smēķēšanu), vienlaicīgas slimības, vides cēloņi.

Slimība samazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu par 10 gadiem.

Adenokarcinomas veidi

Procesa ļaundabīgā audzēja attīstības iespējas procesa gaitā atšķiras, un to nosaka speciāli Gleasona mēroga histoloģiskie pētījumi.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma ir:

  1. maza - tajā pašā laikā tiek ietekmētas vairākas mazas dziedzera dobes, kas apvienojas, veidojot lielu audzēju (4. posmā ir taisnās zarnas un mugurkaula sāpes sindroms);
  2. mēreni diferencēta - labi konstatēta ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi (šeit PSA ir augsts, prognozes ir labvēlīgas);
  3. liels - lielu dziedzeru formu klātbūtne.

Papildus galvenajiem trim tipiem ir arī citi audzēju veidi, kā arī ļaundabīgo audzēju attīstības posmi.

Pirmais posms ir ļoti grūti nosakāms - tas nesniedz izteiktas klīniskās izpausmes. 2. un 3. posmā izpaužas slimības pazīmes (šeit sākas intensīva audzēja augšana) un tiek noteikts pēc pacienta pārbaudes. Pēdējais posms ir vissmagāk, ar metastāzēm, ietekmē organisma urīnā un kuņģa-zarnu traktā. Ārkārtīgi smagā 4. stadijas gaitā patoloģija var radīt metastāzes visiem orgāniem un beidzas ar nāvi.

Adenokarcinoma ir spējīga strauji attīstīties, pēdējos posmos to vienmēr raksturo traucēta urinēšana (sakarā ar urīnizvadkanāla kompresiju).

Simptomi un adenokarcinomas diagnoze

Sākumā, pirmajos posmos, patoloģija turpinās nepamanīti. Tas ir iespējams to diagnosticēt, pateicoties PSA analīzei (tiek atzīmēts rādītāju pieaugums) un pārbaudes laikā (ultraskaņa). Tad attīstīt tādus simptomus kā:

  • mainīt prostatas dziedzera izmēru pieauguma virzienā;
  • urīnizvades sistēmas traucējumi (bieža urbšana, slikta aizplūde, paaugstināta spriedzes nepieciešamība, nepilnīgas iztukšošanās sajūta) un sāpes šajā procesā;
  • pastāvīgs urīnceļu iekaisums;
  • sāpju starpenes un cirksnis;
  • asinis urīnā un ejakulācijā;
  • izmēra palielināšana dziedzera virzienā;
  • aizcietējums izkārnījumos, aizcietējums, izkārnījumi ar asinīm;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • metastāžu attīstībā - sāpes ietekmētajā orgānā (piemēram, kauli).

Nav iespējams noteikt adenokarcinomas 1. stadiju, 2. un 3. posms ir labi definēti. Lai to paveiktu, veiciet tradicionālos onko-marķieru testus un testus.

Pēdējā posmā vēderā var būt stipra sāpes, vēdera smagums staigāšanas laikā. Ir slikta veselība, vājums, ķermeņa masas zudums, samazināta ēstgriba.

Pacientiem tiek parakstīti vēdera ultraskaņas un transektārijas izmeklējumi, asins ziedošana PSA (prostatas specifiskā antigēna saturs), radioizotopu analīze, urflovmetrija, MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), prostatas biopsija. Anamnēzes un pirkstu taisnās zarnas analīzes kolekcija tiek uzskatīta par obligātu.

Audzēja ārstēšana

Prostatas konstatētās acīna adenokarcinomas terapija tiek veikta saskaņā ar tādu pašu principu, kā ar citām onkoloģiskām patoloģijām. Operējamais audzējs tiek noņemts, un pēc tam tiek noteikta procedūra ar ķīmiskām vielām, stariem, hormoniem, citostatiskiem līdzekļiem, slāpekli, prostatas ablāciju ar augstas intensitātes ultraskaņu, simptomātiskiem līdzekļiem un paliatīviem līdzekļiem.

Ķirurģiju (radikālo prostatektomiju uz dziedzera) veic ārsti-onkologi. Adenokarcinomā dziedzeris un blakus esošie limfmezgli tiek pilnībā noņemti. Pēc operācijas pacientam tiek noteikti rehabilitācijas pasākumi, kas var ilgt ilgu laiku. Rehabilitācija ietver iegurņa orgānu funkciju atjaunošanos un vīriešu potenciālu.

Prostatas operācija 4. posma patoloģijā nav iespējama:

  • pēdējos gados;
  • neaktīvā posma noteikšana;
  • sirds un asinsvadu traucējumi;
  • ja ir smadzeņu slimība;
  • paredzamais dzīves ilgums līdz 5 gadiem.

Cilvēkam ir ieteicama uzturēšanas terapija un medicīniskā novērošana.

Cilvēkam vajadzētu rūpēties par viņa veselību. Ieteicams periodiski pārbaudīt uroloģistam, jo ​​īpaši iepriekšējo urīndziedzera iekaisuma slimību gadījumā, lai radītu veselīgu dzīvesveidu, stiprinātu imūnsistēmu, staigātu daudz.

Cilvēkam ir ļoti svarīgi palīdzēt un atbalstīt mīļotos cīņā pret slimību, kā arī viņa paša attieksmi. Agrīna patoloģijas noteikšana un atbilstoša ārstēšana var sabojāt adenokarcinomu.

Prostatas acīna adenokarcinoma: simptomi, ārstēšana un prognoze

Prostatas dziedzera Acinar adenokarcinoma ir visizplatītākā prostatas vēža forma.

Diemžēl daudzi gados veci vīrieši turpina mirt ar prostatas vēzi šodien.

Ievērojiet, ka vīriešiem līdz 50 gadu vecumam gandrīz nekad nav sastopama adenokarcinoma, bet katru gadu šis vēzis turpina strauji palielināties diagnozi.

Maksimālās diagnozes un tā rezultātā mirstība no šāda veida vēža tiek reģistrēta pēc 80 gadu vecuma vīriešiem.

Diagnozē ir ierasts apsvērt priekšdziedzera stāvokli prostatē, kas sastāv no:

  1. Netipiska hiperplāzija. Ja šis nosacījums tiek noteikts laikā, tad ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.
  2. Intraepitēlija neoplazija ir sava veida obligāta adenokarcinomas attīstības stadija.

Prostatas vēža cēloņi

Starp faktoriem, kas var izraisīt prostatas adenokarcinomas attīstību, ir šādi:

  • Hormonālās izmaiņas, kas sākas cilvēka ķermenī ar vecumu.
  • Ģenētiskā un ģenētiskā predispozīcija.
  • Vīriešu organisma neatbilstība uzturvielām.
  • Ilgstoša, gandrīz hroniska saskare ar kadmiju, kas izraisa intoksikāciju.
  • Vīrusa XMRV klātbūtne organismā

Attiecībā uz prostatas dziedzera adenokarcinomas veidiem mēs atzīmējam šādus tipus:

  1. neliela skābe;
  2. augsta acinar;
  3. gudrs;
  4. papilāru;
  5. ciets trabekulārs;
  6. endometrioīds;
  7. dziedzeru cistas;
  8. gļotu veidošanās.

Slimības īpatnības

Diemžēl adenokarcinomai gandrīz nav atšķirīgu simptomu, citiem vārdiem sakot, nav tādu pazīmju, kas būtu raksturīgi tikai šim vēža tipam.

Problēmu pastiprina fakts, ka lielākā daļa izpausmju ir līdzīgas tām, kas reģistrētas ar vienkāršu prostatas adenomu:

  • Palielināta urinēšana urinēšanai.
  • Slikta ne pilnībā tukša urīnpūslis.
  • Sāpes kājstarpī.
  • Grūtības un intermitējoša urinācija.
  • Urinācija ir vāja, un šajā procesā ir jāiekļauj vēdera muskuļi.

Slimības klīniskās izpausmes

Ciktāl tas ir bieži sastopama prostatas vēža forma, var novērtēt tas, ka gandrīz 97% visu prostatas malignitātes audzēju reģistrēšanas gadījumu tiek diagnosticēts šāds veids.

Tajā pašā laikā 5% gadījumu šāda veida vēzis tiek atklāts vīriešiem pēc 60 gadu vecuma, ņemot vērā pilnīgu uroloģisko simptomu neesamību.

Turklāt šāda slimība pirmajā un otrajā attīstības stadijā var nebūt izpausme, kas sarežģī diagnozi un savlaicīgu noteikšanu.

Visbiežāk acinar adenokarcinomu atklāj nejauši, piemēram, ar plānotu uroloģisko izmeklēšanu vai diagnosticējot citu slimību. Un visi simptomi, kas raksturīgi šai vēža formai, sāk izpausties vēlīnās stadijās, kad ārstēšana nespēj glābt pacienta dzīvi.

Iepriekš minētie simptomi tiek pievienoti šādiem simptomiem:

  1. Sāpes vēderā.
  2. Spiediens uz kājstarpes.
  3. Sāpes krustu un muguras lejasdaļā.
  4. Sāpes kājās.

Kā slimība tiek diagnosticēta

Rektāla pārbaude tiek uzskatīta par pamatmetodi, kuru vienmēr lieto pacienta sākotnējā ārstēšanā. Šeit ārsts nosaka prostatas lielumu, orgānu konfigurāciju un stāvokli. Novērot sfinktera tonusu un izslēgt prostatītu, taisnās zarnas audzēju.

Turklāt izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Prostatas audu biopsija.
  • PSA analīze.
  • Prostatas MR.
  • Transkrātiskā ehogrāfija.
  • Rentgena
  • CMT un vēdera ultraskaņa.

Pastāv arī metode adjokarcinomas pakāpes noteikšanai pēc Gleasona. Šajā metodē tiek pieņemts apzīmējums G un kopā piešķirts 5 grādi. G1 - norāda, ka audzējs sastāv no viendabīgiem un maziem dziedzeriem, kodoli paliek gandrīz nemainīgi.

Klasificējot G-2, audzējs sastāv no vairākām dziedzeriem. G-3 - audzējs sastāv no vairākām dažāda lieluma dziedzeriem, ir stromāla infiltrācija.

G-4 raksturo tikai netipiskas šūnas un apkārtējo zonu ieplūšana. G-5 sastāv no audzēja vairākos netipisku šūnu slāņos.

Diagnoze ņem vērā audzēja un Gleason summas indeksa starpības pakāpes attiecību:

  • G1 = 2-4 punkti;
  • G2 = 5-6 punkti;
  • G3-4 = 7-10 punkti.

Principā diagnozes būtība tiek samazināta līdz diviem galvenajiem punktiem - audzēja atklāšanai un slimības stadijai. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izstrādāta turpmāka ārstēšana.

Var arī atzīmēt, ka visiem vīriešiem pēc 50 gadiem jāveic diagnostikas taisnās zarnas tests vismaz reizi gadā.

Ārstēšanas metodes un taktika

Adenokarcinomas ārstēšanai ir vairākas jomas, kuru izvēle ir atkarīga no audzēja atklāšanas stadijas un laika priekšdziedzera dziedzeros.

  1. Aktīva novērošana klīnikā.
  2. Radikāla prostatektomija (pilnīga prostatas noņemšana).
  3. Radioterapija
  4. Hormonu terapija.
  5. Kombinētā ārstēšana.

Attiecībā uz šāda diagnozes prognozi viss ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas. Attiecīgi, jo agrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja iegūt labvēlīgu rezultātu. Tomēr prognoze pasliktinās jau no otrā posma, bet trešais un ceturtais - ir letāli.

Simptomi un prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Pamatojoties uz statistikas pētījumu rezultātiem, prostatas adenokarcinomu diagnosticē biežāk (95% gadījumu) nekā citiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kas atrodami šajā dziedzerī. Šī ir izplatīta slimība vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.

Slimība ietekmē prostatas dziedzera audus, un tā ir nopietna patoloģija ar augstu nāves risku, otrajā vietā pēc mirstības pēc plaušu vēža. Slimības prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, no attīstības stadijas diagnozes laikā līdz pacienta imunitātei.

Kas ir prostatas adenokarcinoma

Adenokarcinoma - ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē dziedzeru epitēlija šūnas, kas rodas prostātā kā viens vai vairāki mezgliņi. Patoloģijas rašanos izraisa epitēlija šūnu mutācija, kuras laikā tās tiek modificētas un ātri pavairotas. Biežāk gados vecākiem vīriešiem pēc 50 gadu kārtas tiek diagnosticēts dziedzeru prostatas vēzis. Progresējot slimības gaitu, epitēlija audzējs var tikt ierobežots ar prostatas kapsulu vai sāk izplatīties caur tuviem mīkstajiem audiem un orgāniem.

Ar metastāzi vēža šūnas iekļūst limfā un ietekmē locītavu un retroperitonālus limfmezglus. Bieži metastāžu izplatīšanās rodas asinsritē, ar vēlāku dīgšanu kaulu audos. Radušā audzēja agresivitāte tiek noteikta, izmantojot Gleason klasifikāciju, kas ļauj precīzi noteikt vēža attīstības stadiju. Nosakot šo slimību, ārsts sīki jānorāda pacientam, kas ir prostatas adenokarcinoma, un kā turpināt ārstēšanu, pamatojoties uz neiroloģiskās attīstības stadiju un pacienta individuālajām īpašībām.

Izaugsmes cēloņi

Precīzie vēža cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti, bet daudzu gadu pētījumi ir parādījuši vairākus faktorus, kas var izraisīt prostatas adenokarcinomas parādīšanos:

  • iedzimtība - dominējošajos pacientu skaitos atklājās, ka šī slimība agrāk tika diagnosticēta tuvākajā ģimenē;
  • aptaukošanās un traucēta diēta;
  • atkarība no alkohola un smēķēšanas;
  • prostatas dabīgā novecošana;
  • kaitīga ekoloģiskā vide dzīvesvietā;
  • profesionālas darbības, kas saistītas ar saskari ar kancerogēniem un citām kaitīgām vielām.

Medicīniskos pētījumos konstatēts, ka vēža audzēju rašanās ir tieši saistīta ar dzimumu hormonu nelīdzsvarotību, kas izskaidro prostatas slimības gadījumu vecumā. Ir vērts atzīmēt, ka endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa arī hormonālās izmaiņas, kā rezultātā prostatas onkoloģija var parādīties jaunā vecumā.

Klasifikācija

Adenokarcinomu tipi tiek atdalīti, izmantojot Gleason klasifikāciju. Gleasona skalas lietošana priekšdziedzera vēzē ļauj atšķirt šūnu stāvokli un novērtēt audzēja agresivitāti. Normālos epitēlija šūnas, kas pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, mutācijas, pārveidojas par ļaundabīgiem. Un jo spēcīgāks mutācijas process, jo agresīvāks audzējs kļūst.

Gleasona rādītājs sastāv no divām summējamām daļām (Gleasona summa). Pirmais no tiem nosaka dominējošo šūnu diferenciāciju pēc pirmās histoloģiskās analīzes. Otrais atklāj nākamo, vienu no visizplatītākajiem šūnu diferenciācijas otrajā pētījumā. Komponenti tiek vērtēti skalā no 1 līdz 5, pēc tam tos apkopo, un kopējais vērtējums ir no 2 līdz 10.

Digitālās apzīmējumu klasifikācija pēc Gleasona ir šāda:

  • G1 - viendabīga neoplazma sastāv no vienādiem nemainīgiem kodiem. Agresija ir nenozīmīga, saskaņā ar Gleasonu 1-4 punkti.
  • G2 - ir audzēju šūnu apvienošanās un audzēšanas dinamika. Rezultāts 6 punktus par Gleasonu. Maksimālais punktu skaits var būt 7 punkti (summa 3 + 4). Visbiežāk audzējs tiek efektīvi ārstēts.
  • G3 - šo attīstības stadiju raksturo ļaundabīgo šūnu infiltrācija blakus audos. Gleasona vērtējums ir 8 punkti (4 + 4).
  • G4 - audzējs pilnībā sastāv no patoloģiskām šūnām. Tuvumā esošo audu iepludināšana notiek. Gleason rādītājs 9-10 punkti. Šajā stadijā atšķirties audzēja šūnas ir gandrīz neiespējami.
  • G5 - audzēja šūnas nediferenciē. Saskaņā ar Gleason punktu skaitu ir 10 punkti.

Jo augstāks ir Gleason rādītājs, jo agresīvāks ir audzēja uzvedība un sliktāk prognozēts pacients.

Ļaundabīgi audzēji ir iedalīti šādās grupās:

  • Augsta diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinoma - šie audzēji atbilst G1 klasei un nerada klīniskos simptomus. 95% gadījumu tiek pakļauti pilnīgai ārstēšanai.
  • Vidēji progresējošas adenokarcinomas - saskaņā ar Gleasoniem šie audzēji tiek saukti par G2-G3. Visbiežāk lokalizācijas vieta ir aizmugurējā prostata. Gadījumā, ja prostatas acinārā adenokarcinoma tiek diagnosticēta 6 punktos pēc Gleasona, tad, kad terapija tiek uzsākta laikā, pacientu prognoze ir labvēlīga. Saskaņā ar Gleasono teikto, prostatas dziedzera mazā acinārā adenokarcinomu novērtē 7 punktus. Tas veidojas dažādās jomās, un, tā attīstoties, bojājumi kļūst blīvāki un aug, veidojot vienu lielu audzēju. Šīs slimības prognoze ir nelabvēlīga.
  • Zemas pakāpes prostatas adenomas - neoplazmas tiek sauktas par G4-G5. Šīs ir agresīvākās neoplazmas, kas ātri dīgst apkārtējos audos un metastēzes. Šajā gadījumā patoloģiskās pārmaiņas nevar novērst, un pacientu prognoze ir neapmierinoša.

Skābes vēzis un acinārā karcinoma ir visizplatītākie ļaundabīgais prostatas vēzis. Mazajiem acinar un augsta acinar audzējiem ir šādas atšķirības:

  • Lokalizācija - maza-atsinarna adenokarcinoma uzreiz tiek veidota vairākās zonās. Maza izmēra jaunlopus var izkliedēt visā priekšdziedzera dziedzeros. Liela acināra audzējs ir lokalizēts tikai vienā vietā, biežāk aizmugurējā prostatūrā.
  • Ārstēšanas prognoze - neliels acinar audzējs neizraisa klīniskus simptomus un to nevar noteikt ar palpāciju. Šūnu transformācija var ilgt līdz 5 gadiem, pēc kura tiek ietekmēta lielākā daļa orgānu, kas nelabvēlīgi ietekmē turpmāku ārstēšanu. Lielu acinar audzēju var ātri identificēt un diferencēt, kas ievērojami paātrina terapijas iecelšanu un pāreju. Ja audzēja agrīnā attīstības stadijā ir konstatēta audzēja raupšana, pacientu prognoze bieži vien ir labvēlīga.

Prostatas onkoloģijas noteikšanas laikā ir jāizmanto ne tikai Gleasona klasifikācija, bet arī jānosaka slimības gaitas posms.

Grādi un pakāpieni

Vēža pakāpe ir klīnisks indikators, ko nosaka audzēja šūnu morfoloģisko svārstību līmenis. Jūs varat noteikt slimības stadiju, izmantojot biopsiju. Audzēja attīstības stadijas nosaka tās lielums, augšanas dinamika un metastāžu klātbūtne vai neesamība. Ir 4 adenokarcinomas stadijas:

  • Es (pirmais posms) - klīniskie simptomi neparādās. Šajā posmā slimība tiek konstatēta reti, visbiežāk pēc nejaušības, kad pacients meklē medicīnisko palīdzību citu iemeslu dēļ.
  • II (otrais posms) - tiek ietekmēta tikai daļa dziedzera. Šo posmu var viegli diagnosticēt, jo prostatas struktūras izmaiņas var izsekot, izmantojot TRUS.
  • IIIA (trešais sākotnējais posms) - novēro aktīva audzēja augšanu, kad ļaundabīgais bojājums izplatās uz ģenētisko pūslīšu un kapsulas maisiņu.
  • IIIB (trešais posms) - attīstās vēža izplatīšanās blakus esošajos iekšējos orgānos.
  • IV (ceturtais posms) - notiek metastāze. Neoplazma ietekmē taisnās zarnas, iegurņa sienas, urīnpūsli un sfinkteru.

Sākotnējā attīstības stadijā neiropāziju nevar noteikt ar palpāciju. Kad slimība nonāk otrajā stadijā, to var noteikt ar ultraskaņu. Trešo posmu raksturo izplatība ārpus prostatas perifērijas. Ceturtais un pēdējais posms ietver adenokarcinomu šūnu izplatīšanos limfātiskās sistēmas, kaulu un plaušu audos, kā arī aknās. Vairākus mēnešus metastāzes izplatījās visā ķermenī.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu prostatas adenokarcinomu, jāveic šādi pētījumi:

  • analizējot vēsturi un aptaujājot pacientu;
  • prostatas palpācija;
  • vispārējā asins un urīna analīze;
  • prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzes;
  • urrogrāfija (pārskatīšana un izdalīšana);
  • urflovometrija (urinācijas dinamikas un ātruma mērīšana);
  • transrektālā prostatas ultraskaņa (TRUS);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Slimības diagnozes laikā ir svarīgi veikt diferenciāciju, izslēgt citas prostatas slimības ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, ar vecumu saistītu hiperplāziju vai adenomu.

Simptomi

Sākotnējā attīstības stadijā audzējs neizraisa nekādus klīniskus simptomus, tādēļ bez diagnostikas pētījumiem nav iespējams identificēt audzēju. Tā kā audzējs attīstās agrīnā stadijā, adenokarcinomas simptomi var būt šādi:

  • bieža urinēšana;
  • urīna atlikuma rašanās;
  • sāpes un dedzināšana urinācijas laikā.

Vēlākajos posmos slimību raksturo sāpes vēderā, kas izstaro sēkliniekos un kaunuma rajonā. Vizuāli, jūs varat noteikt limfmezglu palielināšanos cirkšņā. Galvenais simptoms slimība ir asinis urīnā un spermā.

Kad audzēja attīstība sasniedz metastāzijas stadiju, sāpju sindroms pāriet uz ribu un vaimuma reģionu, pacienta apetīte pasliktinās un pastāv pastāvīga noguruma sajūta. No adenokarcinomas ir svarīgi diferencēt adenomas, jo tām ir kopēji simptomi. Precīzu diagnozi var noteikt, ja jūs veicat pilna medicīnisko pārbaudi slimnīcā.

Ārstēšanas metodes

Priekšdziedzera adenokarcinomu var pilnīgi izārstēt, ja tā ir diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā. Ar piemērotu lokalizāciju andrologs var izrakstīt pacientu ķirurģisku ārstēšanu, kas ietver prostatas un tuvāko limfmezglu aizvākšanu. Arī prostatas adenokarcinomas ārstēšanu var veikt ar zemu invazīvu metodi, piemēram, hormonālo terapiju un ķīmijterapiju. Onkoloģijas cīņas metodi nosaka, pamatojoties uz vēža attīstības stadiju, audzēju lokalizāciju un pacienta vispārējo veselības stāvokli.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tiek veikta terapija ar ķirurģisku iejaukšanos, ja audzēja izmērs sasniedz vidēja izmēra, audzējs traucē urinēšanu un rodas metastāze. Pirms pacienta operācijas noteikšanas ir jānosaka iespējamās sekas pēc prostatas noņemšanas un jāuzrāda vērtējums, ņemot vērā iespējamos pozitīvos rezultātus.

Pirms operatīvās manipulācijas veikšanas pacientam ir jāveic visi nepieciešamie testi:

  • asins paraugi PSA audzēja marķierim;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai precīzi identificētu audzēja atrašanās vietu;
  • vispārējs urīna un asins analīzes;
  • kardiologa pārbaude.

Pēc visu vajadzīgo pētījumu veikšanas un rezultātu iegūšanas ārsts izlemj, kā veikt operāciju:

  • Prostatektomija - orgāns tiek pilnībā noņemts. Biežāk ķirurģija tiek veikta, izmantojot laparoskopiju, kas ir minimāli invazīvā ķirurģiskā procedūra, tāpēc pacientei tas rada nelielu kaitējumu un stresu.
  • Orhitektomija - sēklinieku noņemšana. Tas tiek veikts kā papildinājums, kas nepieciešams, lai novērstu slimības atkārtošanos gadījumos, kad pastiprināta testosterona ražošana tiek konstatēta kā provokatīvs faktors.

Darbības laikā ir iespējams noņemt limfmezglus, jo inficētās šūnas var izplatīties pa limfu.

Radiācijas terapija

Mūsdienu medicīna piešķir staru terapiju ar atsevišķu ārstēšanas metodi, kas ir efektīva, ja onkoloģija tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā (1-2). Prostatam tiek ieviests īpašs starojuma avots un atstāj tur uz noteiktu laiku. Tiek izmantoti šādi staru terapijas veidi:

  • Brahiterapija ir efektīva metode, kuras laikā tiek veikta ļoti mērķtiecīga skarto orgānu apstarošana bez kaitīgas ietekmes uz ķermeni.
  • Adjuvanta staru terapija - biežāk izrakstīta pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu recidīvu. Parasti tiek nozīmēts kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Kāda veida staru terapiju jālieto, izvēlas ārsts, pamatojoties uz vēža pakāpi un pacienta vispārējo stāvokli.

Hormonu terapija

Hormonālo ārstēšanu izmanto, lai pārtrauktu vai samazinātu testosterona veidošanos pacienta organismā. Šī metode nav atsevišķa ārstēšanas metode, un to ordinē kombinācijā ar citām zālēm, lai kavētu audzēja attīstību. Hormonu pieņemšana ir konservatīva metode, kas atvieglo slimības klīniskos simptomus.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju izraksta pacientiem ar prostatas adenokarcinomu kā palīgmetodu, lai apkarotu metastāžu un profilaksi pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Pirms ķīmijterapijas kursa noteikšanas jāņem vērā iespējamā negatīvā ietekme uz ķermeni, jo tā var būt vājums, intoksikācija un imūnās sistēmas pasliktināšanās.

Ablācija

Ablācijas izmantošana ir efektīva slimības diagnosticēšanā agrīnā attīstības stadijā un tikai tad, ja patoloģijai ir tikai viens bojājums. Ablācijas laikā skartajai zonai tiek piegādāts ultraskaņas emitētājs, kam ir kaitīga ietekme uz vēža šūnām.

Krioterapija

Mūsdienu medicīna ietver krioterapiju kā alternatīvu ķirurģiskām procedūrām audzēja izņemšanai. Procedūras laikā skartā prostatas zona tiek sasaldēta ar argonu vai hēliju, kas izraisa adenokarcinomas šūnu sadalīšanos. Lai novērstu aukstuma iedarbību uz apkārtējiem audiem, katetrs, caur kuru saskaras saldējošais aģents, ir aprīkots ar īpašu augšējo aizsardzību, kurā atrodas silts šķidrums.

Prognoze un profilakse

Cik ilgi pacients dzīvo prostatas vēža gadījumā, ir atkarīgs no savlaicīgas slimības diagnostikas. Vislabvēlīgākā dzīves prognoze prostatas adenokarcinomā, kad pacients lūdza medicīnisko palīdzību 1-2. Posmā. Tad 90% vēža gadījumu ir garantēta piecu gadu izdzīvošana. Kad 3. posmā tiek konstatēts audzējs, izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 50% pacientu. Ceturtajā posmā - līdz pat 19%.

Nav īpašu veidu, kā novērst prostatas vēzi, taču jūs varat samazināt risku, ja:

  1. Regulāri pārbauda urologs;
  2. Ievērot veselīgu uzturu;
  3. Uzraudzīt visu nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu klātbūtni pārtikā;
  4. Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (alkoholisms, smēķēšana).

Ja rodas pirmās onkoloģiskās pazīmes, nekavējoties jāveic pilnīga ārsta apskate.

Priekšdziedzera adenokarcinoma: kas tas ir

Priekšdziedzera adenokarcinoma ir visbiežākais prostatas ļaundabīgais audzējs, kas sastopams 90% no šīs slimības diagnozēm. ICD-10 kods - D07,5 - nozīmē prostatas vēzi in situ (pašā pirmajā posmā), un C61 ir prostatas dziedzera audzējs.

Priekšdziedzera adenokarcinomā ir dziedzeru epitēlija avots šūnas, kas zaudē diferenciāciju un sāk aktīvi proliferēt.

Cēloņi, kas izraisa adenokarcinomu, ir:

  • progresīvs vecums;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • konkrēta vīrusa klātbūtne;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • mikroelementu nelīdzsvarotība.

Prostatas adenokarcinomas veidi

Prostatas adenokarcinomu histoloģiski un morfoloģiski pārstāv vairāki varianti ar dažādām īpašībām un audzēja procesa gaitu. Histoloģiskā struktūra kopā ar Gleasona skalu nosaka slimības prognozi.

  1. Visbiežākais prostatas dziedzera adenokarcinomas variants ir neliels acinar. Tās avots ir priekšdziedzera Acini epitēlija (smalkās lobules), visbiežāk tas notiek vienlaikus vairākās vietās perifēros zonā, pēc tam saplūst ar stabilu audzēju.
    Šī audzēja šūnām ir raksturīga mucīna ražošana. Tas var notikt bez urīnizvadkanāla šķēršļiem, 4 posmus raksturo sāpes taisnās zarnās un mugurkaulā.
  2. Otrais visbiežākais prostatas adenokarcinomas veids ir vidēji diferencēts. Bieži vien tas atrodas dziedzera aizmugurē, to nosaka pirksta eksāmens, tam ir 5-7 punkti Gleasona skalā. Šis audzējs izraisa PSA palielināšanos, ir laba prognoze ārstēšanai.

Priekšdziedzera Acinar adenokarcinoma - kas tas ir?

Tas ir prostatas vēža diagnoze, viena no tās histoloģiskajām šķirnēm.

Prostatas dziedzera adenokarcinomu, kurā neoplasma šūnas nav diferencētas, ir polimorfs, sauc par slikti diferencētu.

  • Audzējs ir slāņveida struktūra.
  • Gleasona mērogā atbilst 8-10 punktiem.
  • Tas ātri pāriet kaimiņu orgānos.
  • Raksturīga aktīva metastāze.

Augsti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo nelielas šūnu diferenciācijas izmaiņas, Glišona skalas 1-5 gadi, lēnām aug, prog no, ja savlaicīga ārstēšana sākta, ir labvēlīga.

  • Dzidrās prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo fakts, ka tās šūnas ar noteiktu histoloģiskās krāsošanas metodi ir slikti uztvertas krāsvielas un mazāk krāsotas nekā parasti audi.
  • Gluži pretēji, priekšdziedzera tumšās šūnu adenokarcinomas krāsa ir tumšāka krāsā, jo šūnas absorbē lielāku krāsvielu.

Tika atrastas arī šādas formas: glandulārās-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, large-cell and mucinous.

Prostatas adenokarcinomu ar metastāzēm kaulos biežāk novēro prostatas vēža pēdējā stadijā, un šādai gaitai biežāk sastopamas nediferencētas šūnas.

Jāatzīmē, ka mazāk diferencēti audzēji aug agresīvāk un bieži metastāzē.

Prostatas karcinomas simptomi un ārstēšana

Prostatas karcinoma ir audzējs, kas attīstījās no prostatas kanāla epitēlija audiem.

Prostatas vēzis - kas tas ir? Tas ir viena veida prostatas vēzis.

Prostatas karcinomas gadījumā simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un izplatīšanās. Agrīnās stadijās karcinoma, tāpat kā cita veida onkoloģija, var nebūt traucējoša un to var diagnosticēt tikai tad, ja augsts PSA līmenis tiek konstatēts asinīs vai pārbaudes laikā.

  • Pēc tam simptomi tiek pievienoti atkarībā no audzēja ietekmes pakāpes uz kapsulas un blakus esošajiem orgāniem.
  • Var rasties sāpes, urinācijas problēmas, asinis urīnā, problēmas ar defekāciju un asinīm izkārnījumos laikā, kad notiek dīgšana taisnās zarnās.
  • Papildinot metastāzes, palielinās reģionālie limfmezgli, kaulu sāpes un vēža apreibuma simptomi.

Var novērot arī karcinomu, kas var būt acikāri, acinārs un prostatas karcinomas infiltrāti.

Ar prostatas vēzi, ārstēšana nav būtiski atšķirīga no citām vēža formām. Par operējamu audzēju labākā izvēle būs ķirurģiska audzēja izņemšana, kam seko hormonu terapija, ķīmijterapija un paliatīvie līdzekļi.

Prostatas adenokarcinomu ārstēšana un prognoze

Prostatas adenokarcinomas ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes, ja audzējs ir pieejams izņemšanai.

Operāciju, lai noņemtu prostatas adenokarcinomu, sauc par radikālu prostatektomiju, bieži vien veicot paplašinātā apjomā ar reģionālo limfmezglu noņemšanu. Šobrīd tas tiek veikts atklātā veidā, izmantojot laparoskopiju vai robotu palīdzību.

  • Vēlākajos posmos tiek aktivizēta hormonu terapija, tiek izmantotas citostātikas, radiācijas un citas metodes. Tiek atzīmēts, ka nediferencēti audzēji labāk reaģē uz ķīmijterapiju.
  • Pēc operācijas pacientiem, kam nepieciešama prostatektomija, nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods, iegurņa orgānu funkcijas atjaunošana, jo īpaši urīna saglabāšana, kā arī pasākumi vīriešu potenciāla atjaunošanai, ja tas ir svarīgi.

Prostatas adenokarcinomas gadījumā prognoze ir ļoti atkarīga no daudziem faktoriem. Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, audzēja izplatīšanās ārpus dziedzera kapsulas, metastāžu klātbūtne ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Prognoze arī ir atkarīga no ārstēšanas taktikas un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Dažos gadījumos, kad pacientam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, citiem vārdiem sakot:

  • neoperējamā stadijā;
  • vecumā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē smadzenēs;
  • kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par pieciem gadiem.

Pacientam ir ieteicams veikt dinamisku novērošanu un paliatīvos pasākumus.

Galvenās adenomas atšķirības no prostatas adenokarcinomas

Pacientiem nepieciešams precizēt atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu un koriģējošo pasākumu nozīmi. Adenoma ir labdabīgas izmaiņas priekšdziedzera šūnās, tā ir lēna, un tās galvenais simptoms ir grūtības urinēt.

Adenokarcinoma aug arī ātrāk, un urinācijas traucējumi norāda uz diezgan novārtā novēroto slimības gadījumu ar urīnizvadkanāla kompresiju.

Arī atšķirības starp adenomu un prostatas adenokarcinomu nosaka ārstēšanas taktiku. Vēža gadījumā ķirurģiska ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, prostata adenomas gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, un ķirurģisko iejaukšanos izmanto kā pēdējo līdzekli, ja nav citu veidu, kā atjaunot urīnizvadkanālu.

Adenomas gadījumā ir iespējamas organisma saglabāšanas operācijas. Ar adenokarcinomu, prostatūra ir pilnībā jānoņem ar blakus esošiem limfmezgliem, jo, atstājot vismaz vienu nediferencētu šūnu, var novest slimības recidīvu.

Ja adenoma vienkārši pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un nav dzīvībai bīstama, tad adenokarcinoma ceturtajā stadijā bieži vien noved pie nāves.